图像质量评价标准

图像质量评价标准

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一、评价参数

（一）对比度

1、客观对比度：物体本身的差异，由被检体的密度和厚度决定。

2、x线对比度：穿过人体后，x线强度上的差异。

3、图像对比度：x线照片上所表现出的密度差。

客观对比度是成像的基础，图像对比度是图像的最基本特征。

下图很好的说明了以上三个对比度：

1、客观对比度：骨骼、软组织、气体存在密度上的差别。

2、X线对比度：透过不同组织形成的X线强度上的差别。

3、图像对比度：图像上形成的黑白差别。

对比度分辨率

是指将客观对比度转换成图像对比度的能力。

分辨率高的成像装置可将低对比的组织区分开；分辨率低的成像装置只能将高对比的组织区分开。例如：CT与平片。

左图是普通平片，属于分辨率低的装置（X线机）摄取的片子；右图是胸部CT横断片，属于高分辨率的装置（CT机）摄取的片子。对低对比的组织的区分能力，CT高于平片（即分辨率高的成像装置可将低对比的组织区分开），而平片只能区分差别较大组织（即分辨率低的成像装置只能将高对比的组织区分开）。

（二）模糊

1、指物体的边界不清楚。

2、原因：每个物点的像向周围有不同程度的扩展。

3、影响：降低了图像的清晰度。

空间分辨率：区分相互靠近的两个物体细节的能力。用LP/mm表示。是评价影像设备性能优劣的重要指标。

以下是电影《神话》的一幅海报，表现的是图像的模糊。

下图是一幅分辨率较高的图片，图像较清晰。

（三）噪声

1、定义：图像中可随机观察到的光密度变化。

2、表现为：斑点、雪花、网纹等。

3、原因：x线光子的随机分布。

4、描述：信噪比（SNR）。

SNR越大，图像质量越好。

（四）伪影

1、定义：指图像中出现的被检体不存在的虚假信息。

2、影响：干扰正常结构，造成误诊。

（五）畸变

定义：指物体的形态、大小和位置不同程度的改变。

（1）因观察角度不同，圆柱体的上面成为了椭圆。

（2）射线方向不同，产生了两种不同效果。左图垂直照射，两个物体的形态基本不变；右图斜射，使两个原本分离的物体，看起来象是一体的。

二、影响图像质量的因素

1、影响对比度的因素

（1）胶片特性：胶片有信息转换之功能，可将密度不同的组织转换为肉眼可辨的影像。

对图像对比度的影响取决于胶片的乳剂类型、曝光量、暗室冲洗等。

（2）被检体：存在密度和厚度上的差异。穿过肢体后将形成x线强度上的差异。在作用与胶片，将形成图像对比度。

（3）光子能量：诊断用x线，x线与人体作用主要是光电效应和康普顿散射。其发生概率与光子能量关系极大。低能x线，以光电效应为主，光电效应与被检体的Z4成正比，可得到组织的高对比。

（4）散射线：散射线方向杂乱，作用于胶片，将降低胶片的对比度。

减少措施：使用准直器、增大空气隙、缩小照射野、使用滤线器。

下图说的是散射线对对比度的影响：降低对比度。

下面三张图片说的是减少散射线的方法：

用束光器控制照射野的大小，可减少散射线。

下面这张图片说的是束光器的原理示意图：①为光源②为反光镜③照射野

束光器可模拟、显示Ｘ线束的曝光面的大小。

下图说的是用滤线栅消除散射线，这是最有效的吸收散射线设备。图中：灰色表示人体，深蓝色表示Ｘ线束，

绿色表示散射线，暗红色表示滤线栅，最下面的表示盛放胶片暗盒。

2、模糊对影像质量的影响

（1）模糊源

1）运动性模糊：x线管、肢体、胶片任一运动均可产生。缩短曝光时间。

2）焦点性模糊：焦点尺寸影响较大。主要在于半影的大小。

3）检测器模糊：主要产生与增感屏和影像增强器等涂有荧光物质的设备。荧光物质产生的荧光将发散到四周，所形成的图像将大于原物体。

下图说的是焦点尺寸对影像清晰度的影响：焦点大小不同，形成的半影大小不同。焦点大，半影大，模糊大，清晰度差；但是焦点大，有利于散热，可提高X线管容量。如何解决这一矛盾？？？

解决方法：用双焦点技术。

下图是说增感屏的荧光效应，降低影像清晰度。属于检测器性模糊。增感屏的荧光向四周有光扩散现象，这会导致图像的边界不锐利，引起模糊。

（2）模糊对图像质量的影响

降低了对比度，减少了细节可见度。其减少程度与细节的大小和模糊度之间的关系。

模糊度较低，物体较大和物体较小，但其尺寸较模糊度大时，不会影响可见度。

只是当细节的尺寸等于或小于模糊度时，对比度的降低才会影响可见度。

3、噪声的影响

（1）定义：照片上表现为肉眼可见的随机分布的斑点样的密度差。

（2）实质：x线统计涨落在图像上的反应。

（3）来源：主要是量子噪声。即x线光子在图像内的空间或时间上的随机分布。

若入射的x线量多，穿过人体的量也多，到达胶片的量多，则量子噪声少。即量子噪声与x线量成反比。

此外，胶片、增感屏、影像增强管等还存在颗粒噪声。

4、伪影与畸变

（1）伪影：图像中出现的被检体不存在的虚假信息。对图像造成干扰。滤线栅的铅条影，胶片、增感屏的划痕、污染、外来物。

下图可见一些纵行和横行的条纹影像，属于伪影。

（2）畸变：被检体形态、大小、位置的改变。分为放大、歪斜、重叠等。

减少方法：中心线垂直，尽量靠近胶片，多体位投影。

一、常规X线影像质量标准

医学影像质量控制标准制定目的，是以最低辐射剂量、最高影像质量，为临床提供可信赖的医学影像信息，他由医学影像检查的正当化和成像过程最优化来体现。医学影像质量综合评价应以成像过程最优话的三条主线，给出影像综合评价标准：

1．以诊断学要求为依据

2．以能满足诊断学要求的技术条件为保证

3．同时充分考虑减少影像检查的辐射计量

二、常规X线影像质量控制

1．诊断学要求

2．影像显示标准

影像显示标准系指在照片影像上能显示特别重要的解剖结构和细节，并用可见程度来表示其性质。可见程度的表征可分为三级：隐约可见：解剖学结构可探知，但细节未显示，只特征可见；可见：解剖学结构的细节可见，但不能清晰辨认，即细节显示；清晰可见：解剖学结构的细节能清晰辨认，即细节清晰。以上规定的解剖学结构和细节能在照片上看到。从而有助于作出准确的诊断。这取决于正确的体位设计、病人的配合以及成像系统的技术技能。

3．重要的影像细节：