小针刀简介及治疗操作规程课件
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• 2、纵运法：在 针刀进行提插的同时，按经络 走行的方向平行运行针刀数次，这样可增强针 感及刺激强度。
• 3、横运法：在 针刀进行提插的同时，按经络走 行的方向垂直运行针刀数次，常用于留针前和 出针前，以增强刺激效果。
• 4、留针：在进行不同针法的运行后，将针刀留 置于相应的穴位内，持续一段时间后再将针刀 拔出，以加强治疗的效果。
• 朱汉章教授这样定义针刀：凡是以针刺的方 式进入人体，在人体内又能发挥刀的治疗作用 的医疗器械都称之为针刀。
什么是针刀疗法？
• 针刀疗法是朱汉章教授根据生物力学原理，把 中医的针刺疗法和西医的手术疗法有机结合的 一种“简（单）、便（利）、廉（价）、（灵） 验”无疤痕、痛苦小、显效快、的新疗法。
• 朱汉章教授给出的定义是：在针刀医学的相关 理论的指导下，利用精细解剖定位、立体解剖 定位、动态解剖定位、体表定位等方法，运用 针刀来治疗多种疾病的方法，称为针刀疗法， 是针刀治疗学的总称。
小针刀简介及治疗操作规程
针刀是什么？
• 针刀可以理解为新型的医疗器械，即外形是针， 其尖端有刀刃，可以刺入人体进行切割松解的工 具。（小针刀由三部分组成针柄、针身、刀锋）
• 针刀又常被理解为一种疗法，即针刀疗法。即 以针刀工具为主治疗疾病的方法。
• 有些时候，我们把针刀医学作为一个新型的学科， 概括的称为针刀。
• 刀口线和主要血管神经及肌肉纤维走形平行， 这样，神经血管就会被分离在刀刃两侧。
• ④ 刺入：当继续加压，感到一种坚硬感时， 说明刀口下皮肤已被挤到接近骨质，稍一加压， 即可刺破皮肤，此时进针点凹陷基本消失，神 经血管即膨起在针体两侧。此时可根据需要施 行手术方法进行治疗。
针刀针的运行
• 针刀针的运行实际上是以中医针灸理论为基 础，以针灸协调阴阳、扶正祛邪、疏通经络、 调理气血等的作用，通过各种手法的运用，来 达到止痛的目的。由于针刀相对于针灸针来说 较粗，同样的手法作用，针刀的刺激强度也就 大很多；因此针刀在发挥针灸针的功效作用时， 效能也同样大很多。
• 1、常规物品准备：硬膜外包、针刀 • 2、药品准备：布比卡因、利多卡因、生理盐
水、得宝松、VitB12等。 • 3、操作 根据施术部位，选择合适的体位，如
颈部、背部取俯卧位，上肢取坐位或卧位，足 跟取俯卧位；常规消毒、铺巾，可先做局麻或 注射消炎镇痛复合液，同时探测进针深度，并 在针刀上作深度标记，
小针刀禁忌症
• 1. 发热全身感染 • 2. 施术部位和周围有感染灶 • 3. 严重内脏疾病发作期 • 4. 施术部位有难以避开的重要血管神经或内脏 • 5. 出血倾向，凝血功能不全 • 6. 定性定位诊断不明确 • 7. 体质虚弱、高血压，糖尿病，冠心病患者慎
用。 •
针刀实施方法
• 一、常规操作步骤
小针刀适应症
• 1. 因软组织损伤、炎症而引起的顽固性痛点。 • 2. 滑膜炎 • 3. 各种腱鞘炎、韧带炎引起的痛麻和功能障碍 • 4. 脊柱的某些病变 • 5. 四肢关节的退行性损伤性病变 • 6. 神经卡压综合征 • 7. 缺血性骨坏死 • 8. 某些有体表反应点的内脏疾患 • 9. 骨干骨折的畸形愈合等
• (7)针刀医学影像学； • (8)针刀医学诊断学； • (9)针刀医学手法学； • (10)针刀医学治疗学； • (11)针刀医学护理学。
• 骨质增生的理论、慢性软组织损伤理论、闭合性 手术理论、经络实质的理论被称为针刀医学四大 基础理论。
• 操作技术主要包括四步进针法、体表定位、手术入路、 体内操作方法等。
• 目前很多人认为，针刀是针灸针与手术刀有机 结合的产物，既具有针刺的作用，又有手术刀做 手术的作用，是中西医结合的新器械。
•
• 从临床实践出发，我更愿意把针刀理解为“如 针之刀”，就是说，针刀是刀，是外形像针的 刀。刀是主语，针是定语。或者说，刀是本质。 这样，我们在使用这个工具或运用这个疗法的 时候，更侧重于刀的使用，即偏重于使用其切 割的功能。由此，才可理解“闭合性手术理论” 是针刀医学的灵魂。
1、提插法：针刀在穴位由皮肤进入体内后，达 到靶目标时由深层组织提到浅层，再由浅层插 向深层，这样来回重复操作的手法被称作提插 法。提插法所产生刺激强度的大小取决于提插 的频率、幅度和力度；对于体质较好的实证病 人，提插的频率、幅度和力度均应大一点，对 于体质较差的虚症病人，提插的频率、幅度和 力度均应小一点。
• 左手定点、定向，加压分离（或捏起）， 右手持针刀刺入Biblioteka Baidu刺入时应迅捷、快速、 准确，刺入一定深度或抵骨质达靶目标后， 行疏通剥离（纵行、横向）等手法。治疗 结束后出针时，应注意按压针孔、消毒、 贴无菌贴，并平卧位观察时许。
针刀的进针和方法
• 一、针刀的进针步骤（四步进针法） • 二、针刀针的运行 • 三、针刀的手术方法 • 四、针刀的手术入路
• 针刀运行： • 根据选用的不同效应，采取不同的运行方法。 • ①针刺效应的运行：按针灸的原理和方法进行
操作。 • ② 手术效应的运行：按手术的原则进行操作。
局麻后进针刀刺到达病变层次。根据不同病变 和部位采用不同的手术方法。
什么是针刀医学？
• 针刀医学是在中医理论的指导下，吸收现代西医及 自然科学成果，再加以创造而形成的医学新学科。
• 包括针刀医学理论、针刀疗法技术两大方面。 • 针刀医学理论主要包括： • (1)关于闭合性手术的新认识； • (2)关于慢性软组织损伤的新认识； • (3)关于骨质增生的新认识； • (4)关于经络实质的新认识； • (5)关于脊柱区带病因学的新认识； • (6)针刀医学病理生理学；
针刀的进针步骤（四步进针法）
• ① 定点: 在确定病变部位和搞清该处的解剖结 构后，在进针部位用紫药水做一个记号，局部 在用酒精脱碘，覆盖无菌小洞巾。
• ② 定向：根据欲进针处的层次解剖确定进针 刀的方向，原则是与深层血管，神经，肌纤维 的走向平行，将刀口压在进针点上。
• ③ 加压分离：在完成第二步后，右手拇指、 食指捏住针柄，其余三指推住针体，稍加压力 不使刺破皮肤，使进针点处形成一个长形凹陷，
• 3、横运法：在 针刀进行提插的同时，按经络走 行的方向垂直运行针刀数次，常用于留针前和 出针前，以增强刺激效果。
• 4、留针：在进行不同针法的运行后，将针刀留 置于相应的穴位内，持续一段时间后再将针刀 拔出，以加强治疗的效果。
• 朱汉章教授这样定义针刀：凡是以针刺的方 式进入人体，在人体内又能发挥刀的治疗作用 的医疗器械都称之为针刀。
什么是针刀疗法？
• 针刀疗法是朱汉章教授根据生物力学原理，把 中医的针刺疗法和西医的手术疗法有机结合的 一种“简（单）、便（利）、廉（价）、（灵） 验”无疤痕、痛苦小、显效快、的新疗法。
• 朱汉章教授给出的定义是：在针刀医学的相关 理论的指导下，利用精细解剖定位、立体解剖 定位、动态解剖定位、体表定位等方法，运用 针刀来治疗多种疾病的方法，称为针刀疗法， 是针刀治疗学的总称。
小针刀简介及治疗操作规程
针刀是什么？
• 针刀可以理解为新型的医疗器械，即外形是针， 其尖端有刀刃，可以刺入人体进行切割松解的工 具。（小针刀由三部分组成针柄、针身、刀锋）
• 针刀又常被理解为一种疗法，即针刀疗法。即 以针刀工具为主治疗疾病的方法。
• 有些时候，我们把针刀医学作为一个新型的学科， 概括的称为针刀。
• 刀口线和主要血管神经及肌肉纤维走形平行， 这样，神经血管就会被分离在刀刃两侧。
• ④ 刺入：当继续加压，感到一种坚硬感时， 说明刀口下皮肤已被挤到接近骨质，稍一加压， 即可刺破皮肤，此时进针点凹陷基本消失，神 经血管即膨起在针体两侧。此时可根据需要施 行手术方法进行治疗。
针刀针的运行
• 针刀针的运行实际上是以中医针灸理论为基 础，以针灸协调阴阳、扶正祛邪、疏通经络、 调理气血等的作用，通过各种手法的运用，来 达到止痛的目的。由于针刀相对于针灸针来说 较粗，同样的手法作用，针刀的刺激强度也就 大很多；因此针刀在发挥针灸针的功效作用时， 效能也同样大很多。
• 1、常规物品准备：硬膜外包、针刀 • 2、药品准备：布比卡因、利多卡因、生理盐
水、得宝松、VitB12等。 • 3、操作 根据施术部位，选择合适的体位，如
颈部、背部取俯卧位，上肢取坐位或卧位，足 跟取俯卧位；常规消毒、铺巾，可先做局麻或 注射消炎镇痛复合液，同时探测进针深度，并 在针刀上作深度标记，
小针刀禁忌症
• 1. 发热全身感染 • 2. 施术部位和周围有感染灶 • 3. 严重内脏疾病发作期 • 4. 施术部位有难以避开的重要血管神经或内脏 • 5. 出血倾向，凝血功能不全 • 6. 定性定位诊断不明确 • 7. 体质虚弱、高血压，糖尿病，冠心病患者慎
用。 •
针刀实施方法
• 一、常规操作步骤
小针刀适应症
• 1. 因软组织损伤、炎症而引起的顽固性痛点。 • 2. 滑膜炎 • 3. 各种腱鞘炎、韧带炎引起的痛麻和功能障碍 • 4. 脊柱的某些病变 • 5. 四肢关节的退行性损伤性病变 • 6. 神经卡压综合征 • 7. 缺血性骨坏死 • 8. 某些有体表反应点的内脏疾患 • 9. 骨干骨折的畸形愈合等
• (7)针刀医学影像学； • (8)针刀医学诊断学； • (9)针刀医学手法学； • (10)针刀医学治疗学； • (11)针刀医学护理学。
• 骨质增生的理论、慢性软组织损伤理论、闭合性 手术理论、经络实质的理论被称为针刀医学四大 基础理论。
• 操作技术主要包括四步进针法、体表定位、手术入路、 体内操作方法等。
• 目前很多人认为，针刀是针灸针与手术刀有机 结合的产物，既具有针刺的作用，又有手术刀做 手术的作用，是中西医结合的新器械。
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• 从临床实践出发，我更愿意把针刀理解为“如 针之刀”，就是说，针刀是刀，是外形像针的 刀。刀是主语，针是定语。或者说，刀是本质。 这样，我们在使用这个工具或运用这个疗法的 时候，更侧重于刀的使用，即偏重于使用其切 割的功能。由此，才可理解“闭合性手术理论” 是针刀医学的灵魂。
1、提插法：针刀在穴位由皮肤进入体内后，达 到靶目标时由深层组织提到浅层，再由浅层插 向深层，这样来回重复操作的手法被称作提插 法。提插法所产生刺激强度的大小取决于提插 的频率、幅度和力度；对于体质较好的实证病 人，提插的频率、幅度和力度均应大一点，对 于体质较差的虚症病人，提插的频率、幅度和 力度均应小一点。
• 左手定点、定向，加压分离（或捏起）， 右手持针刀刺入Biblioteka Baidu刺入时应迅捷、快速、 准确，刺入一定深度或抵骨质达靶目标后， 行疏通剥离（纵行、横向）等手法。治疗 结束后出针时，应注意按压针孔、消毒、 贴无菌贴，并平卧位观察时许。
针刀的进针和方法
• 一、针刀的进针步骤（四步进针法） • 二、针刀针的运行 • 三、针刀的手术方法 • 四、针刀的手术入路
• 针刀运行： • 根据选用的不同效应，采取不同的运行方法。 • ①针刺效应的运行：按针灸的原理和方法进行
操作。 • ② 手术效应的运行：按手术的原则进行操作。
局麻后进针刀刺到达病变层次。根据不同病变 和部位采用不同的手术方法。
什么是针刀医学？
• 针刀医学是在中医理论的指导下，吸收现代西医及 自然科学成果，再加以创造而形成的医学新学科。
• 包括针刀医学理论、针刀疗法技术两大方面。 • 针刀医学理论主要包括： • (1)关于闭合性手术的新认识； • (2)关于慢性软组织损伤的新认识； • (3)关于骨质增生的新认识； • (4)关于经络实质的新认识； • (5)关于脊柱区带病因学的新认识； • (6)针刀医学病理生理学；
针刀的进针步骤（四步进针法）
• ① 定点: 在确定病变部位和搞清该处的解剖结 构后，在进针部位用紫药水做一个记号，局部 在用酒精脱碘，覆盖无菌小洞巾。
• ② 定向：根据欲进针处的层次解剖确定进针 刀的方向，原则是与深层血管，神经，肌纤维 的走向平行，将刀口压在进针点上。
• ③ 加压分离：在完成第二步后，右手拇指、 食指捏住针柄，其余三指推住针体，稍加压力 不使刺破皮肤，使进针点处形成一个长形凹陷，