产科胎儿畸形筛查标准切面扫查及意义

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胎儿系统超声标准切、面PPT课件

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在标准切面基础上,动态观察胎儿各系统 的活动情况,以便更全面地了解胎儿的健 康状况。
注意事项
安全性考虑
确保超声检查在安全范围内进 行,避免长时间和高强度的超 声暴露对胎儿造成潜在危害。
遵循医疗规范
遵循医疗机构的胎儿系统超声 检查规范,确保检查过程的准 确性和可靠性。
注意图像解读
对于获取的超声图像,应由经 验丰富的医生进行解读,避免 误判或遗漏重要信息。
标准化的切面检查能够更加全面地观察胎儿各个部位,降低漏诊和误诊
的风险,为孕妇和胎儿提供更加安全和可靠的产前诊断服务。
03
提高超声医生的诊断水平
标准化的切面检查要求超声医生掌握更加规范和标准的操作技能,提高
其诊断水平,为孕妇和胎儿提供更加专业和高效的产前诊断服务。
胎儿系统超声标准切面的应用范围
产前筛查
这些标准切面包括:头面部切面、脊柱切面、心脏切面、腹 部切面、肢体切面等,每个切面对应着胎儿的不同部位,能 够全面地观察和评估胎儿的健康状况。
胎儿系统超声标准切面的意义
01
提高产前诊断的准确性和可靠性
通过标准化的切面检查,可以更加准确地观察和评估胎儿的健康状况,
提高产前诊断的准确性和可靠性。
02
降低漏诊和误诊的风险
胎儿系统超声标准切面PPT课件
目录
• 胎儿系统超声检查概述 • 胎儿系统超声标准切面的定义和意义 • 胎儿系统超声标准切面的分类和识别 • 胎儿系统超声标准切面的操作技巧和注意事项 • 胎儿系统超声标准切面的临床价值和展望 • 胎儿系统超声标准切面的常见问题和解决方案
01
胎儿系统超声检查概述
胎儿系统超声检查的定义
与临床资料结合
在解读超声图像时,应结合孕 妇的临床资料,如年龄、孕周 、病史等,以提高诊断的准确

胎儿超声筛查标准切面-胎儿筛查29个标准切面

胎儿超声筛查标准切面-胎儿筛查29个标准切面
胎儿超声筛查观察切面
• 透明隔腔+双侧丘脑切面
在我们识别异常切面的之前,我们必须识别正常图像,有专家
、学者把胎儿超声检查的切面分为20、25、30个,主要是认为 这些切面可以检出80%以上的胎儿系统结构异常。

• • •
侧脑室体部切面
小脑横断面 颅脑正中矢状切面 双眼眶切面
• • • • • • • • • • • • • • •
• 显示胼胝体、透明隔腔、 第三脑室、小脑蚓部和小 脑延髓池的正中长轴切面 (不应显示侧脑室的任何 切面)
• 观察胼胝体动脉确定有无 胼胝体缺如。小脑蚓部缺 失或部分缺失等
• 小脑延髓池
胼胝体
第三脑室
小脑蚓部
中枢神经系统畸形
• • 脑中线结构异常:胼胝体发育不良、前脑无裂畸形、蛛网膜囊肿、Galen静脉瘤、 Dandy-Walker畸形。中线结构畸形主要表现为对称性畸形。中线囊性病变血流鉴别 小脑幕上脑室系统异常:单纯性脑室扩张、前脑无裂畸形、胼胝体发育不良无脑畸 形、先天性感染、脉络丛囊肿。侧脑室大于10mm、第三脑室大于3mm均应考虑有 脑室扩张可能,动态随访。 大脑皮质异常:无脑畸形、露脑畸形、前脑无裂畸形、脑内出血、脑内肿瘤、无脑 回畸形、脑裂畸形。 颅后结构异常:颅后窝池消失常伴小脑扭曲变形—香蕉小脑-脊柱裂脑部特征;颅 后窝池增大— 大于10mm,考虑颅后窝池增大,仔细检查小脑蚓部与第四脑室;小 脑发育不良— 可以单独出现/合并畸形-小脑畸形/D-W综合征。 头颅大小与形态异常:小头畸形(测量<第三百分位)、大头畸形—(测量>第97 百分位时)、脑膨出、柠檬头(脊柱裂、24周以后可以消失)、三叶草形头颅/草 莓头颅— 染色体畸形、颅缝早闭、致死性侏儒。
脊柱冠状面

胎儿头颅超声标准切面

胎儿头颅超声标准切面

胎儿头颅超声标准切面胎儿头颅超声是孕妇产前检查中的重要一环,通过超声技术可以对胎儿的头颅结构和发育情况进行全面的观测和评估。

而在进行胎儿头颅超声检查时,医生需要按照一定的标准切面来进行观察,以确保检查结果的准确性和可靠性。

下面将介绍一些常用的胎儿头颅超声标准切面。

1. 矢状位切面。

矢状位切面是胎儿头颅超声检查中常用的一种切面,通过这个切面可以清晰地观察到胎儿的中线结构,包括大脑、脑室、脑沟等。

医生可以通过这个切面来评估胎儿的脑部发育情况,检查是否存在脑积水、脑囊肿等异常情况。

2. 横断位切面。

横断位切面是指将超声探头垂直于胎儿头颅的横向方向进行扫描,这个切面可以清晰地显示出胎儿头颅的横断面结构,包括颅骨、脑组织、脑室等。

医生可以通过这个切面来评估胎儿的颅内结构是否正常,排除颅内出血、颅内占位等情况。

3. 冠状位切面。

冠状位切面是将超声探头平行于胎儿头颅的冠状面进行扫描,这个切面可以清晰地显示出胎儿头颅的前后方向结构,包括额叶、颞叶、枕叶等。

医生可以通过这个切面来评估胎儿的大脑皮层发育情况,检查是否存在大脑发育异常、脑裂畸形等情况。

4. 斜冠状位切面。

斜冠状位切面是将超声探头略微倾斜于胎儿头颅的冠状面进行扫描,这个切面可以清晰地显示出胎儿颅骨的结构和脑组织的分布情况。

医生可以通过这个切面来评估胎儿的颅骨发育是否正常,排除颅骨畸形、颅内损伤等情况。

总结。

胎儿头颅超声标准切面是产前检查中的重要内容,医生需要根据不同的情况选择合适的切面进行观察和评估。

通过对胎儿头颅超声的标准切面观察,可以及时发现胎儿头颅发育异常、颅内畸形等情况,为产前诊断和治疗提供重要依据。

因此,医生在进行胎儿头颅超声检查时,需要熟练掌握各种标准切面的操作技巧,以确保检查结果的准确性和可靠性。

标准化超声切面筛查孕11~13^+6周胎儿结构畸形的临床意义

标准化超声切面筛查孕11~13^+6周胎儿结构畸形的临床意义
[ A b s t r a c t ] Ob j e c t i v e T h e c l i n i c a l v a l u e o f i f r s t - t r i me s t e r s t a n d a r d u l t r a s o u n d v i e ws i n s c r e e n i n g
Ob s t e t r i c s a n dG y n e c o l o g y Ho s p i t a l , C a p i t a l Me d i c a l U n i v e r s 咖 B e i j i n g1 0 0 0 2 6 , C h i n a
C o r r e s p o n d i n g a u t h o r : W u Q i n g q i n g , E m a i h w u q q 2 0 0 7 @1 6 3 . C O n r
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胎儿侧脑室测量标准切面方法

胎儿侧脑室测量标准切面方法

胎儿侧脑室测量标准切面方法
胎儿侧脑室测量是评估胎儿脑部发育的重要指标之一,通常使用超声技术进行测量。

侧脑室是脑部中的一个脑室,它在胎儿的脑部发育过程中起着重要作用。

下面我将从标准切面方法、测量标准和临床意义等方面来回答你的问题。

首先,侧脑室的测量通常使用经颞下窗(TTP)和经颞上窗(TTP)两种标准切面方法。

经颞下窗是通过在胎儿颅骨下方进行超声探头的扫描,可以清晰显示胎儿侧脑室的横断面。

而经颞上窗则是通过在胎儿颅骨上方进行超声探头的扫描,可以清晰显示胎儿侧脑室的前后径。

这两种方法结合起来可以全面地评估胎儿侧脑室的大小和形态。

其次,测量标准方面,通常侧脑室的测量包括横径、前后径和横断面面积。

正常情况下,侧脑室的横径和前后径应该在一定的范围内,超出这个范围可能意味着脑部发育异常。

此外,还可以通过测量侧脑室的横断面面积来评估侧脑室的扩张程度,从而更全面地了解胎儿脑部的情况。

最后,侧脑室测量在临床上具有重要的意义。

通过对侧脑室的
测量可以及早发现胎儿脑部发育的异常情况,为医生提供重要的诊
断依据。

一些胎儿脑部发育异常如脑积水等疾病,侧脑室的测量可
以帮助医生及早发现并采取相应的干预措施,从而保障胎儿的健康。

综上所述,胎儿侧脑室测量标准切面方法是通过超声技术进行
测量,包括经颞下窗和经颞上窗两种方法。

测量标准主要包括横径、前后径和横断面面积。

这些测量可以帮助医生及早发现胎儿脑部发
育的异常情况,对胎儿的健康具有重要的临床意义。

胎儿超声检查的标准切面及正常值

胎儿超声检查的标准切面及正常值
胎儿超声检查的标准切面及正 常值
一、双顶径切面(丘脑平面) 1、此切面的标志:此切面呈椭圆形,丘脑居中央,大 脑镰居中,前方显示透明隔及其两侧的侧脑室前角,后 方见侧脑室后脚。 2、测量方法:从头颅骨板的外缘测至对侧骨板的外缘。
• 圆头 型,差距大的称长头型。因为这两种头型 的存在,因而头围接近,双顶径却有可能 显著差别。 2、头围远远超过了双顶径的应用。
四、股骨、肱骨、尺桡骨的测量 1、妊娠10周起可以测股骨长度,一般14 周起比较有临床价值。 2、测量方法:纵切股骨,显示整条股骨 干,包括两端,测量时不包括股骨头与骨 骺。 3、里胫,外腓;里尺外桡。
• 五、小脑平面
• 三、腹围切面 1、是晚期妊娠评价胎儿生长发育、估计体重、 观察有无宫内生长迟缓的最佳指标。 2、此切面的标志:胎体横切呈圆形或椭圆形, 左侧显示胃泡,前方正中显示左、右支门静脉的 汇合。背部为脊柱横切面,后部的位于中央。 (如左支门静脉一直向前延续至脐孔,说明测量 平面太低或探头倾斜。) 3、测量时包括皮肤及皮下脂肪厚度。 4、35周左右头围=腹围,>35周后头围>腹围。

产科胎儿畸形筛查标准切面扫查及意义

产科胎儿畸形筛查标准切面扫查及意义

脐带入口切面
01
腹部横切面:
03
观察有无脐膨出,腹裂等畸形
02
显示脐带与腹壁的连接处
膀胱+双脐动脉切面
下腹部横切面:显示膀胱及膀胱两侧的脐动脉 观察两条脐动脉,排除单脐动脉等。
外生殖器切面
观察有无尿道下裂、阴茎缺如、两性畸形等生殖系统畸形。
胎盘厚度及位置
01
测量切面:声束垂直于子宫壁和胎盘
02
01
测量方法:声束与血管长轴夹角小于30度,取样门置于动脉中段,取频谱形态较好的波形测量,用频谱包络法测量各值(收缩期峰值流速、舒张末期流速、平均峰值流速)
02
双侧桡骨发育不良
可单侧或双侧,出现在许多综合症里,如Holt-Oram综合症,18-三体等, 注意观察有无心脏畸形、椎体和血管畸形、肾脏畸形、单脐动脉等
心脏横径;垂直于心轴的一侧外缘到对侧外缘的最大距离(房室瓣处)
胸腔横径:垂直于胎儿躯体长轴的一侧肋骨外缘到对侧肋骨外缘的最大距离(舒张末期),回放显示心室舒张末期在同一切面测量心脏横径和胸腔横径。
左室流出道切面
显示左室流出道长轴,升主动脉前壁与室间隔相连续,后壁与二尖瓣前叶相连续。
右室流出道切面
测量方法:测量胎盘最厚处,胎盘子面和胎盘子宫交界处
测量方法:声束垂直于宫壁,不包含胎儿结构及脐带
羊水深度
脐动脉频谱
测量切面:脐带游离段长轴切面 测量方法:取样框大小、声束和血流夹角小于30度 意义:舒张末期血流消失或反向才有意义
对于宫内缺氧有一定意义
大脑中动脉频谱
测量切面:双顶径测量切面下方,彩超显示呈五边形的Willis动脉环
01
鼻骨长
02
鼻唇冠状切面

胎儿系统超声检查切面及临床意义(二)

胎儿系统超声检查切面及临床意义(二)

胎儿系统超声检查切面及临床意义(二)三、心脏切面(一)四腔心切面1.扫查方法:膈肌稍上方横切胸腔即获得四腔心切面,声束从心尖部进入时,即获得心尖四腔心切面;声束从胸骨旁进入时,即获得胸骨旁四腔心切面。

2.判断标准:标准切面上清楚显示心脏 4个腔室,能同时显示二尖瓣、三尖瓣启闭运动,同时可显示一完整肋骨声像,脊柱为3个高回声点。

四腔心切面3.主要观察的解剖结构及内容:(1)心脏位置:正常心脏主要位于左胸腔内,约占胸腔的1/3,心尖指向左前方;(2)心轴的测量:即沿房间隔与室间隔长轴方向的连线与胎儿胸腔前后轴线之间的夹角,正常值偏左约(45±20)°;(3)心/胸比值:心脏面积/胸腔面积比值,正常值约0.25~0.33;(4)房室大小、形态结构及连接的判断:左右心房大小基本相等,左心房靠近脊柱,左心房与脊柱之间可见一圆形搏动性无回声结构即降主动脉的横切面。

左、右心房之间为房间隔,房间隔中部可见卵圆孔,超声在该处显示房间隔连续性中断。

左心房内可见卵圆孔瓣随心动周期运动。

左、右心室大小亦基本相等,右心室靠前,位于胸骨后方,心室腔略呈三角形,心内膜面较粗糙,右心室内可见回声稍强的调节束,一端附着于室间隔的中下1/3,一端附着于右心室心尖部。

左心室腔呈椭圆形,心内膜面较光滑,心尖主要由左室尖部组成。

两心室之间有室间隔,室间隔连续、完整。

左、右心室壁及室间隔的厚度基本相同。

但应注意,孕 28周以后正常胎儿右心室较左心室略大。

左房室之间为二尖瓣,右房室之间为三尖瓣,实时超声下两组房室瓣同时开放关闭,开放幅度基本相等。

房、室间隔与二、三尖瓣在心脏中央形成“十”交叉,二、三尖瓣关闭时“十”字更为清晰,但二、三尖瓣在室间隔的附着位置不在同一水平,三尖瓣更近心尖,而二尖瓣更近心底。

4.临床意义:四腔心切面是非常重要的切面,是胎儿心脏检查的最基本切面之一,对心房、心室、房室瓣、房间隔、室间隔等异常有重要诊断价值,但对大动脉、腔静脉等异常难以发现,某些超声表现可提供这些结构可能异常的某些线索。

标准化超声切面筛查孕11~13+6周胎儿结构畸形的临床价值及效果分析

标准化超声切面筛查孕11~13+6周胎儿结构畸形的临床价值及效果分析
【关键词】 超声检查 ,产前 ; 畸形 ; 标准超声切面
Ultrasound screening of pregnant standardization section 11 to 13 + 6 weeks of fetal malformations of the clinical value and effect analysis W ang Y un , Meng Zhuo , X u Y ing , Bao Jing . De p arement o f Ultrasonograp hy Baoan District M aternal and Child H ealth Care ,Shenz hen 518110 ,China
【Abstract】 Objective To investigate the clinical value of standard ultrasound in fetal malformations in the pregnancy period of 11 to 13 + 6 w eeks .Methods Five hundred and eighty-six cases of pregnant women w ere included in this study form April 2013 to April 2014 in our hospital .All pregnant women are using conventional ultrasound and 8 standard ultrasound view s ,such as longitudinal section ,sagittal section ,head ,chest and abdomen section ,upper and low er limbs section ,bladder section .T he efficacy of standard ultrasound in fetal malformations in the pregnancy period of 11 to 13 + 6 w eeks w as analyzed .Results Eight of the included 586 cases w ere found to be abnormal .T he main malformation w ere skull defect ,endocardial cushion defect ,closed chest ,gastroschisis , no brain ,omphalocele ,brain malformation ,endocardial cushion defect and edema .T he diagnostic results w as in accordance w ith the pre-ultrasound examination with no statistical difference ( P > 0. 05) .Seven of the 8 malformation fetus w ere received induction of labor and another w ith edema .T he diagnostic coincidence rate w as 98 .3% with no statistical difference to the postnatal diagnosis( P > 0. 05) .Ten cases w ere missed by the standard ultrasound (Five cases of heart malformation ,2 cases of omphalocele ,2 cases of diaphragmatic hernia ,and 1 case of ear deformity ) .Conclusion During 11 ~ 13 + 6 w eeks of early pregnancy ,the standard ultrasound view can be useful for diagnosis of fetal exencephaly ,no brain in cardiac and other severe fetal deformity .But for the heart and g reat vessel anomalies ,and limb deformity ,the stand ultrasound can't provide effective diagnosis .So ,the screening in the early ,mid and late pregnancy should be established in order to reduce the rate of fetal malformation .

胎儿腹围超声标准切面

胎儿腹围超声标准切面

胎儿腹围超声标准切面
胎儿腹围超声检查是孕妇产前检查中的重要环节,通过超声波对胎儿腹部进行扫描,可以获得胎儿腹围的相关数据,进而对胎儿的生长发育情况进行评估。

腹围超声标准切面是指在超声检查中所采用的标准扫描切面,对于医务人员来说,了解腹围超声标准切面的相关知识是至关重要的。

在进行胎儿腹围超声检查时,医生通常会采用横切面和矢状切面进行观察。

横切面是指超声探头与胎儿腹部垂直的扫描方式,通过这种方式可以清晰地观察到胎儿的腹部结构,包括腹壁、脐带、腹腔等。

而矢状切面则是指超声探头与胎儿腹部平行的扫描方式,可以观察到腹部的横断面结构,包括脊柱、腹壁肌肉、内脏器官等。

在进行腹围超声检查时,医生需要准确地测量胎儿的腹围,以评估胎儿的生长状况。

腹围是指胎儿腹部最宽的横断面周长,通常是在脐部的水平位置进行测量。

通过测量腹围的大小,可以判断胎儿的生长是否正常,是否存在生长迟缓或者过大的情况。

而腹围超声标准切面则是指在进行腹围测量时所采用的标准扫描切面,通过这一切面可以准确地获取胎儿腹围的相关数据。

在进行腹围超声检查时,医生需要注意以下几点,首先,要选择合适的超声探头和频率,以获得清晰的图像;其次,要准确地定位胎儿的腹部,确保腹围的测量位置准确无误;最后,要注意排除外界因素的干扰,确保腹围测量的准确性。

总的来说,胎儿腹围超声标准切面是孕妇产前检查中的重要内容,对于医生来说,掌握腹围超声标准切面的相关知识和技术是至关重要的。

只有通过标准化的操作和准确的测量,才能够准确地评估胎儿的生长发育情况,为孕妇和胎儿的健康提供保障。

胎儿腹围切面观察的内容

胎儿腹围切面观察的内容

胎儿腹围切面观察的内容胎儿腹围切面观察是一种常用的医学检查方法,通过这种方法可以观察胎儿的腹部结构和器官发育情况,并判断其是否正常发育。

腹围切面观察对于及早发现和诊断胎儿异常及疾病具有重要意义,对于保障胎儿的健康成长和妊娠妇女的安全也起到了至关重要的作用。

胎儿腹围切面观察一般通过超声医学检查实现。

超声医学检查是一种无创的检查方法,利用超声波在人体内部组织中的传播和反射原理,通过探头向人体部位发送超声波脉冲,并根据其回波的特性进行分析和观察。

超声医学检查对于观察胎儿的腹部结构和器官发育具有较高的准确性和可靠性,而且对于胎儿和妊娠妇女相对无害。

在进行胎儿腹围切面观察前,首先需要进行准备工作。

妊娠妇女一般需要在排空膀胱后进行观察,以保证胎儿腹部结构的清晰度。

医生会让妊娠妇女躺在医疗器械的检查床上,然后将超声波探头轻轻放置在妇女的腹部上,涂抹一层凝胶以增加超声波的传导效果。

在进行腹围切面观察时,医生通常需要将探头沿着特定的切面进行移动,以便观察胎儿各个部位的结构和发育情况。

胎儿腹围切面观察主要用于观察以下几个方面:1. 腹部结构: 通过腹围切面观察,医生可以清楚地看到胎儿的腹壁、腹腔、胃、肠道、脾脏等器官和结构。

医生可以判断这些器官的大小、形状和位置是否正常,是否存在异常或畸形。

2. 器官发育: 医生可以观察到胎儿的肝脏、肾脏、胰腺等内脏器官的发育情况,判断它们是否发育正常,是否存在功能问题或疾病。

3. 管道通畅: 通过观察胎儿的胃和肠道,医生可以判断管道是否通畅,胎儿是否存在肠梗阻等问题。

4. 神经系统: 医生还可以观察到胎儿的脑部结构和神经系统发育情况,检查胎儿是否存在脑积水、脊髓裂等问题。

5. 脉络丛: 医生可以观察到胎儿腹部的脉络丛,判断其血液供应情况是否正常,有无异常。

通过腹围切面观察,医生可以早期发现和诊断胎儿的异常情况,及时采取措施进行干预和治疗。

对于胎儿发育迟缓、器官功能异常、畸形或基因缺陷等问题,及时发现并进行干预可以避免或减少胎儿的发育不良和疾病风险。

产科超声标准切面25张

产科超声标准切面25张

腰椎切面
观察胎儿腰椎的连续 性和排列,判断是否 存在脊柱裂等异常。
颈椎切面
显示胎儿颈椎的排列 和形态,判断是否存 在颈椎异常。
胸部标准切面的解读与评估
总结词
评估胎儿肺部和心脏的重要切面
02
四腔心切面
观察胎儿心脏的四个腔室(左心房、 右心房、左心室、右心室)的形态和 比例。
01
03
左心室流出道切面
显示胎儿左心室流出道的血流情况, 判断是否存在心脏畸形。
的交流和合作,促进医学研究的进展。
02
标准切面概述
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
ERA
头颈部标准切面
1. 侧脑室平面
显示胎儿侧脑室、丘脑、第三脑 室等结构,评估脑室大小和形态
是否正常。
2. 面部平面
显示胎儿眼、鼻、唇、下颌等面部 结构,评估面部特征和完整性。
3. 颅后窝平面
ERA
头颈部标准切面的病例展示
总结词
展示胎儿头颈部的正常解剖结构
总结词
评估胎儿是否存在畸形或异常
总结词
总结词
观察颈部透明层厚度,筛查唐氏综合征等 染色体异常
了解双胎绒毛膜性、脐带插入点等
脊柱标准切面的病例展示
01
总结词
显示脊柱的连续性、弯曲度及椎骨 排列
总结词
观察椎管内物质,如脑脊膜膨出等
03
02
标准切面的定义和重要性
定义
产科超声标准切面是指在产科超声检查中,为了评估胎儿和母体的特定生理参数而规定 的标准图像采集位置。这些切面涵盖了胎儿的各个重要部位和母体的子宫、胎盘等结构。
重要性
标准化的产科超声切面可以确保所有医生在同一标准下进行操作,从而提高诊断的一致 性和准确性。这有助于早期发现胎儿和母体的异常情况,为临床医生提供准确的诊断依 据,为孕妇和胎儿的健康提供更好的保障。同时,标准化的超声检查也有助于医生之间

胎儿系统超声检查切面及临床意义(一)

胎儿系统超声检查切面及临床意义(一)

胎儿系统超声检查切面及临床意义(一)随着人民生活水平的提高和社会的进步,人们对产前超声诊断准确性充满无限期待。

近年来,我国产前超声诊断水平不断提高,临床对产前超声诊断的需求也相应增加,同时,我国不同地区、不同医院、不同超声医师之间,产前超声检查方法、诊断以及留取图像等无统一标准,缺乏规范化,直接影响了产前超声检查质量和学科的发展。

同时,由产前超声诊断漏检畸形引发的医患矛盾日益突出,有时达到白热化的程度。

如何规避产前超声诊断风险?如何尽可能多检出胎儿畸形?如何使医患双方相互理解,相互尊重,以和谐友善的关系处理纠纷、化解误会?这是中国产前超声医师面临的迫切需要解决的问题。

产前超声检查的分类及时机一、产前超声检查的分类1、早孕期超声检查(孕13+6周以内):①早孕期普通超声检查②11-13+6周NT超声检查2、中晚孕期超声检查:① 一般产前超声检查(I级产前超声检查)②常规产前超声检查(II级产前超声检查)③系统产前超声检查(III级产前超声检查)④针对性产前超声检查(IV级产前超声检查)3、有限产前超声检查二、产前超声检查的时机中国医师协会产前超声检查指南推荐产前超声检查的3个重要时间段为11-13+6周、孕20-24周、28-34周。

中孕期(系统产前超声检查)标准切面的制定和规范是产前超声质量控制和产前超声规范培训的基础,也是最大限度减少胎儿严重畸形漏诊的保证。

系统产前超声检查(III级)1.适应证适合所有孕妇,尤其适合有以下适应证的孕妇:一般产前超声检查(I级)或常规产前超声检查(II级)发现或疑诊胎儿畸形、有胎儿畸形高危因素者。

2.检查内容①胎儿数目②胎方位③观察并测量胎心率④胎儿生物学测量:双顶径、头围、小脑横径、股骨长度、腹围⑤胎儿解剖结构检查胎儿头颅:观察颅骨强回声环。

观察颅内重要结构:大脑半球、脑中线、侧脑室、丘脑、小脑半球、小脑蚓部、颅后窝池。

胎儿颜面部:观察上唇皮肤的连续性。

胎儿颈部:观察胎儿颈部有无包块、皮肤水肿。

中孕期胎儿系统超声检查切面及临床意义

中孕期胎儿系统超声检查切面及临床意义

中孕期胎儿系统超声检查切面及临床意义背景介绍在妊娠期间,孕妇需要进行多次超声检查以确定胎儿健康状况。

超声检查将胎儿切面成不同的区域来评估器官发育和异常情况。

在中孕期(妊娠20周到28周)的超声检查中,分娩医生和产科医生通常会检查胎儿的多个系统,例如胃肠道、心脏和泌尿系统等,以及测量头围、腹围、股骨等尺寸。

这篇文章将介绍中孕期超声检查中常见的胎儿系统切面及其临床意义。

胎儿心脏切面在中孕期超声检查中,胎儿心脏是需要重点检查的部位。

医生通常采用四腔心法进行检查,将心脏切面分成四个区域,包括右心房、右心室、左心房和左心室。

在心脏切面中,医生可以观察心脏的大小、形状和运动情况。

此外,医生还可以检查是否存在心脏瓣膜畸形、心脏缺损以及其他心脏疾病。

如果有发现异常情况,医生可以及时采取治疗措施以保证胎儿的健康。

胎儿胃肠道切面胎儿的胃肠道在中孕期也需要进行检查。

医生通常采用贲门-幽门切面进行检查,将胃肠道分成贲门和幽门两个部分。

在此切面中,医生可以观察胃的大小、形状和位置,检查是否存在食管胃反流、胃的扩张或收缩等异常情况。

此外,医生还需要检查胎儿的肝、胆囊、脾和胰腺等器官,以确保它们的正常发育。

胎儿泌尿系统切面在中孕期超声检查中,医生通常会对胎儿的泌尿系统进行检查。

医生可以采用横断面和纵断面来观察胎儿的肾脏、膀胱、尿道等器官。

在泌尿系统切面中,医生可以观察肾脏的大小、形状、位置和结构,检查是否存在肾盂周围积液、肾盂扩张、肾结石等异常情况。

医生还可以检查膀胱是否充盈,检查尿道是否通畅。

胎儿神经系统切面胎儿的神经系统在中孕期也需要进行检查。

医生可以采用横断面和纵断面来观察胎儿的脑、脊髓等器官。

在神经系统切面中,医生可以观察胎儿的头围、颅骨以及脑室的大小和形状,以检查是否存在脑积水等异常情况。

医生还可以观察胎儿的脊髓和脊柱,检查是否存在脊柱裂等异常情况。

胎儿其他系统切面除了上述几个系统之外,在中孕期超声检查中,医生还需要检查胎儿的其他器官系统,例如肺部、四肢以及腹壁等。

中孕期胎儿系统超声检查切面及临床意义

中孕期胎儿系统超声检查切面及临床意义

・临床研究・中孕期胎儿系统超声检查切面及临床意义李胜利 文华轩 【摘要】 目的 研究中孕期胎儿系统超声检查中的各种切面,探讨这些切面的临床意义。

方法 总结和归纳我院2000年7月至2009年7月9年间的胎儿系统超声检查的经验,对比分析国外产科超声检查经验和规范,通过研究各种畸形在不同切面上的表现,对中孕期产科超声检查过程中需要检查的切面进行详细研究,规范胎儿系统超声检查的标准切面。

结果 笔者研究了中孕期胎儿系统超声检查的各个切面,发现32~39个胎儿切面在胎儿超声检查中非常重要,绝大部分胎儿结构畸形可通过这些切面筛查并诊断出来,从而提高胎儿畸形产前检出率。

结论 胎儿系统超声检查中32~39个切面是中孕期系统超声检查中的重要切面,这些切面的制定和规范,有利于提高胎儿畸形产前检出率,为产前超声诊断规范化培训和质量控制奠定基础。

【关键词】 胎儿;中孕期;产前诊断;超声检查;切面Fet a l ana to m i c ultra sound secti on s and the i r va lues i n the second2tr i m ester of pregnancy L I Sheng2li,W EN Hua2xuan.D epart m ent of U ltrasound,Shenzhen M ater2 nity&Child healthcare Hospital Affiliated to Southern M edical U niversity,Shenzhen 518028,China【Abstract】 O bjecti ve The vari ous anot om ic ultras ound secti ons of the fetus in the second2tri m ester of p regnancy were studied t o deter m ine the clinical app licati on and significance of these secti ons.M ethods Based on our experience of anot om ic ultras ound exam inati on of the fetuses in the past nine years,the foreign standards and experience of p renatal ultras onop raghic exam inati on in obstetrics were analyzed and compared.The s onographic features in different secti ons of vari ous fetal malfor mati ons were studied and the necessary ultras ound secti ons of each fetus in the p renatal ultra2 s ound exam inati on were analysed.The s pecificati on of these secti ons in healthy fetus was p r ovided t o m ini m ize the m isdiagnosis.Results The vari ous ultras ound secti ons of the fetus were analysed and32t o39s pecific ultras ound secti ons of the fetus were necessarily obtained in fetal anat om ic survey.Most of the fetal m alfor m ations can be recognized and diagnosed by scanning these sections and the detection rate of fetal abnor m alities would be increased.C onclusion B y obtaining the specific32239 基金项目:国家自然科学基金(60671043);国家“十一五”科技支撑计划(2006BA I05A04) 作者单位:518028 深圳,南方医科大学附属深圳市妇幼保健院超声科ultras ound secti ons of each fetus are very i m portant in fetal anat om ic ultras ound exam i2 nati on in during the second2tri m ester of p regnancy.Standardizati on of these secti ons is beneficial t o increase the detecti on rate of fetal abnor malities and t o standardize train2 ing p r ogra mme in p renatal diagnosis and quality contr ol.【Key words】 Fetus;Second2tri m ester of p regnancy;Prenatal diagnosis;U ltra2 s onography;Secti ons 我国是一个人口众多,区域广泛,城乡医疗差别较大的发展中国家,各地方的产前诊断水平参差不齐。

超声产科标准切面

超声产科标准切面

超声产科标准切面
超声产科标准切面是为了进一步了解胎儿的情况,方便查看学习而设定的。

具体来说,在早期(11~14周)应尽量显示以下切面:
1. 测量顶臀径的胎儿正中矢状切面,胎儿尽量处于自然舒展状态。

2. 侧脑室横切面。

3. 脐带腹壁入口横切面。

4. 四肢纵切面。

到了中孕期(15~27+6周),应尽量显示以下切面:
1. 脊柱矢状切面。

2. 测量头围的丘脑横切面。

3. 小脑横切面。

4. 双眼横切面。

5. 鼻唇冠状切面。

6. 四腔心切面。

7. 上腹部(腹围测量切面)、双肾、脐轮及膀胱横切面。

8. 四肢纵切面。

孕28周以上者如条件允许,尽量显示中孕期的筛查切面,四肢切面除外只显示一侧股骨长轴切面进行股骨长测量。

对可疑异常部位进行多角度、多切面扫查,采集图像存储于工作站中,以便进行回顾性分析。

留下孕妇联系方式,对确实有异常者嘱其到上级医院做进一步检查、确诊并追踪随访胎儿的妊娠结局。

对检出临界声像时嘱其密切追踪复查,每一位胎儿检查均控制在15分钟内完成。

以上内容仅供参考,具体的超声产科标准切面可能因医生或医学影像学的不同而有所差异,建议咨询医生获取专业信息。

产科超声操作及标准切面

产科超声操作及标准切面

产科超声操作及标准切面产科超声操作及标准切面一、早孕期超声检查1.目的:确定宫内妊娠,排除异位妊娠和滋养细胞疾病;估计孕龄;排除盆腔肿块或子宫异常等。

2.操作方法:经阴道或经腹部超声检查。

3.标准切面:4.(1)子宫切面:显示子宫形态,肌层回声,内膜厚度及回声。

5.(2)孕囊切面:显示孕囊位置形态及有无胚芽、胎心搏动。

6.(3)附件切面:显示卵巢形态大小及回声,排除卵巢妊娠及卵巢肿块。

二、中孕期超声检查1.目的:胎儿数目,确定胎龄及胎儿部位,胎儿畸形初步筛查,了解胎盘及羊水情况。

2.操作方法:经腹部超声检查,特殊情况可用阴道超声。

3.标准切面:4.(1)胎儿头面部切面:显示双顶径、头围、侧脑室、颅骨光环、鼻、唇。

5.(2)胎儿脊柱切面:显示脊柱连续性及弯曲度。

6.(3)胎儿心脏切面:四腔心切面,左右心室流出道切面。

7.(4)胎儿肢体切面:显示四肢长骨,手、足末端。

8.(5)胎盘切面:显示胎盘位置,胎盘厚度,胎盘成熟度。

9.(6)羊水切面:测量羊水最大深度及羊水指数。

三、晚孕期超声检查1.目的:确定胎数,胎位,评估胎儿大小,观察胎盘位置及羊水量,了解胎儿有无脐带绕颈。

2.操作方法:经腹部超声检查。

3.标准切面:同中孕期超声检查。

此外还要观察宫颈管长度和形态,估计孕周。

四、胎儿结构超声检查1.目的:筛查胎儿结构畸形。

2.操作方法:二维超声检查为主,辅以三维及四维成像技术。

3.标准切面:各脏器切面如头颅、心脏、肺脏、肾脏、脊柱、四肢等。

五、胎儿心脏超声检查1.目的:筛查胎儿心脏结构畸形。

2.操作方法:二维超声心动图或三维超声心动图。

3.标准切面:胎儿四腔心切面、左心室流出道切面、右心室流出道切面等。

六、胎儿生长超声检查1.目的:监测胎儿生长速度是否正常。

2.操作方法:定期测量胎儿各项生物学指标如双顶径、股骨长等。

3.标准切面:同中孕期超声检查头围和腹围的测量切面。

七、多普勒超声检查1.目的:检测胎儿脐动脉、大脑中动脉等血流动力学情况,评估胎儿宫内安危。

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• 可以观察侧脑室积水、脉络膜囊肿、 胼胝体缺如的间接诊断等
• CP:是由软脑膜与室膜直接想贴突入 脑室形成的皱褶状结构,分泌脑脊液 ,由蛛网膜吸收入血。
侧脑室测量
小脑横断面
• 小脑水平胎头横切面:颅骨环、脑 实质、脑中线、透明隔腔、双侧丘 脑、小脑半球、中线处的小脑蚓部 、小脑延髓池
• 测量指标:小脑最大横径、标准透 明隔腔、小脑延髓池直径、枕后皮 肤厚度
• 超声检查不能识别所有脊柱裂
• 脑积水胎儿多伴有腰骶部脊柱裂, 无脑儿多伴有颈胸部脊柱裂。
• 无隆起的脊柱裂仅表现为软组织在 缺损处的断裂
• 脊柱尾侧表现困难时,可以坐骨骨 化中心为标志表明到达脊柱末端。
股骨、胫骨、腓骨、肱骨、尺骨、桡骨切面
• 标准切面:显示个长骨长轴切面 • 测量指标:股骨、胫骨、腓骨、肱骨、尺骨、桡骨长径
鼻唇冠状切面
• 显示双鼻孔、鼻翼、鼻柱 、上唇、下唇、颏部
• 观察喙鼻、唇裂等
上唇
颏部
上牙槽突横切面
• 标准切面:显示上唇回声、 深部为上牙槽骨强回声,左 右对称
• 观察硬腭裂
上牙槽骨
脊柱矢状
20周以前矢状面检查,可以清 楚显示脊柱的全长及表面软组织覆 盖情况。脊柱呈两条平行排列的串 珠样平行光带。腰部膨大,光带增 宽。光带之间为椎管,脊髓、马尾 观察脊柱形态:颈部前弯、腰部后 突、骶部上翘。
产科胎儿畸形筛查标准切面扫查及意 义
透明隔腔+双侧丘脑切面
• 标准切面: 1. 颅骨形态及钙化、骨缝的位置及闭合; 2. 脑中线居中、不连贯: 3. 两侧对称分布的卵圆形的低回声丘脑 4. 两侧丘脑之间第三脑室,内径<2mm 5. 呈长方形透明隔腔—第五脑室,<10mm 6. 侧脑室。
• 测量指标:双顶径(远场内侧缘至近场外侧 缘或远场外侧缘至近场外侧缘)、头围(颅 骨外侧缘)
• 大脑皮质异常:无脑畸形、露脑畸形、前脑无裂畸形、脑内出血、脑内肿瘤、无脑 回畸形、脑裂畸形。
• 颅后结构异常:颅后窝池消失常伴小脑扭曲变形—香蕉小脑-脊柱裂脑部特征;颅 后窝池增大— 大于10mm,考虑颅后窝池增大,仔细检查小脑蚓部与第四脑室;小 脑发育不良— 可以单独出现/合并畸形-小脑畸形/D-W综合征。
顺序扫查,脊柱两侧前方 呈“S”形锁骨—探头外转
显 示三角形肩胛骨肱骨、尺 骨、桡骨、股骨、胫骨、 腓骨。 一定要显示完整长轴测量
手切面
标准切面:手的各切面,尽可能多 的掌骨和指骨,动态观察手姿势
观察多指、重叠指、并指等 21-3体特别多小指弯曲。 羊膜带异常形成:手腕部异常手镯
足切面
• 标准切面:足矢状切面或 足底冠状切面,显示尽可 能多的跖骨及趾骨
• 可以观察颅缝早闭、胼胝体缺如、平脑畸形 等
丘脑
侧脑室后角
透明隔腔
侧脑室体部切面
• 侧脑室水平胎头横切面:颅骨环、脑 实质、大脑镰、侧脑室体部、后角及 脉络丛、大脑外侧裂。
• 测量指标:侧脑室直径,在近脉络丛 部,光标置于脑室壁内缘,与侧脑室 长轴垂直取最宽处测量,整个妊娠期 <10mm,动态观察。侧脑室形态、 近场
中枢神经系统畸形
• 脑中线结构异常:胼胝体发育不良、前脑无裂畸形、蛛网膜囊肿、Galen静脉瘤、 Dandy-Walker畸形。中线结构畸形主要表现为对称性畸形。中线囊性病变血流鉴别
• 小脑幕上脑室系统异常:单纯性脑室扩张、前脑无裂畸形、胼胝体发育不良无脑畸 形、先天性感染、脉络丛囊肿。侧脑室大于10mm、第三脑室大于3mm均应考虑有 脑室扩张可能,动态随访。
肺动脉
主动脉
上腔静脉
主动脉弓切面
• 探头平行于胎儿躯干长轴,显示主动脉弓及三条分支,近心端的升主动脉及远 心端降主动脉及腹主动脉。
• 头颅大小与形态异常:小头畸形(测量<第三百分位)、大头畸形—(测量>第97 百分位时)、脑膨出、柠檬头(脊柱裂、24周以后可以消失)、三叶草形头颅/草 莓头颅— 染色体畸形、颅缝早闭、致死性侏儒。
双眼眶切面
• 标准切面:胎头横切面,声束 尽量从面部正前方进入,显示 两眼眶最大横切面,晶体等大 ,眼球等大
• 测量指标:眼距(眼眶内距、 眼眶外距、晶状体间距) LD=RD=ID=1/3眼外距
• 对于21-三体、全前脑等有意义 • 先天性白内障
眼内距 眼外距
颜面部正中矢状切面
声束尽可能正对胎儿面部,显 示前额、额骨、鼻、鼻骨、上 下唇、下颌。在此切面不应显 示眼眶。
观察小下颌畸形、鼻骨缺失等
鼻骨长
• 测量切面:足跟皮肤外缘 与最长趾尖(第一、二趾 骨)距离
• 观察多趾等
心脏四腔心切面
• 标准切面:心尖或胸骨旁四腔 心,显示四个腔室,房室间隔 ,左右房室瓣、DAO、肺静脉 、双肺。
• 心脏横径;垂直于心轴的一侧外 缘到对侧外缘的最大距离(房 室瓣处)
• 胸腔横径:垂直于胎儿躯体长 轴的一侧肋骨外缘到对侧肋骨 外缘的最大距离(舒张末期) ,回放显示心室舒张末期在同 一切面测量心脏横径和胸腔横 径。
脊柱冠状面
• 在近腹侧冠状面上显示三条平 行光带:之间1条来自椎体,两 侧来自椎弓骨化中心。
• 在近背侧的冠状面上,脊柱仅 表现为由椎弓骨化中心组成的 两条平行光带,中央椎体骨化 中心不显示。
脊柱横断面
颈椎
胸椎
腰椎
• 从上至下连续扫查,显示各节段该 切面最能显示脊椎的结构
• 横切面脊柱呈三个分离的圆形/短 棒状强回声小光带。
左室流出道切面
• 显示左室流出道长轴,升 主动脉前壁与室间隔相连 续,后壁与二尖瓣前叶相 连续。
右室流出道切面
• 显示主肺动脉丛右心室发 出,可见肺动脉瓣回声, 其根部与左室流出道方向 垂直
上纵膈三血管切面
• 胸腔从左到右依次为肺动 脉主干及与其相延续的动 脉导管,主动脉长轴切面 及上腔静脉横断面,三者 平行排列,内径逐渐变小 ,下腔静脉后方可见气管 横切面,两根动脉内血流 方向一致。
• 可以观察小脑发育不良、D-W畸形、 蛛网膜囊肿等枕后皮肤厚度后颅池测量颅脑正中矢状切面
• 显示胼胝体、透明隔腔、 第三脑室、小脑蚓部和小 脑延髓池的正中长轴切面 (不应显示侧脑室的任何 切面)
• 观察胼胝体动脉确定有无 胼胝体缺如。小脑蚓部缺 失或部分缺失等
胼胝体
第三脑室
小脑蚓部
• 小脑延髓池
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