鼻咽癌患者的护理查房
鼻咽癌患者的护理查房

5.定期复查,出院后1~3个月复查,以后每3个月复查一次,一年后每半年复查一次,如有异常,及时就诊。
6.育龄孕妇应避孕2~3年,待病情稳定后再考虑生育问题。
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小结
通过本次查房,使我们对鼻咽癌病患者放疗的相关知识 及注意事项,有了进一步的认识,在临床的护理工作中能加强 此类病人的知识宣教和心理护理,使患者能认识到放疗期间及 以后头颈部功能锻炼的重要性。
出生地: 湖南平江县
料 性别: 男
年龄: 66岁
民 族: 汉
职 业:务农
婚姻: 已婚
文化程度:小学
Байду номын сангаас
入院时间: 2016-12-22
入院方式:步行入院
病史陈述者:患者本人陈述
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一般资料
主诉:确诊鼻咽癌放化疗后6年,头部疼痛3月,精神睡眠一般, 食欲差,大小便正常。
现病史: 患者自述于3月前无明显诱因出现头部疼痛,于2015年11 月2日在湖南省肿瘤医院PET/CT检查示:鼻咽癌后壁及双侧壁软组织
染,暂时予以观察:电解质、肝肾功能、血糖无明显异常。患者家属表示不同意继
续放疗,目前已完成放疗800cgy/4次,继续予以止痛,加强营养,抗肿瘤、护 胃等对症治疗,加用美洛西林舒巴坦抗感染,完善痰液培养,遵嘱继观。
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相关护理
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护理诊断
1、疼痛 与癌细胞转移有关 2、潜在并发症 肺部感染 鼻出血 3、皮肤完整性受损的危险 放射性皮炎 4、知识缺乏 缺乏放疗后皮肤、功能锻炼及饮食饮食方面知识 6、焦虑 与食欲差,担心愈后及经济压力有关 7、营养失调(低于机体需要量) 与食欲差及鼻咽癌吞咽困难有关 8、恐惧 与剧烈疼痛造成的濒死感有关 9、有自杀的危险 与担心愈后有关 10、自理缺陷 与患者身体虚弱有关 11、有感染的危险 与接受放疗导致骨髓抑制血象下降有关
鼻咽癌护理查房

鼻咽癌的症状和体征
鼻塞:由于肿 瘤阻塞鼻咽部, 导致单侧或双
侧鼻塞
涕中带血:肿 瘤表面破溃可 能导致鼻出血
耳鸣:肿瘤压 迫咽鼓管导致
耳鸣
头痛:肿瘤侵 犯颅底骨质或
神经所致
03
鼻咽癌的护理评估
患者一般情况评估
年龄:评估患者的年龄是否属于鼻咽癌的高发年龄段 性别:评估患者的性别是否属于鼻咽癌的高发性别 家族史:评估患者是否有鼻咽癌家族史,了解家族遗传因素 生活习惯:评估患者的生活习惯是否与鼻咽癌的发病有关,如吸烟、饮酒等
多食用新鲜蔬菜和 水果,保持营养均 衡。
注意饮食卫生,避 免食用过期或不洁 食品。
06
鼻咽癌的护理效果 评价
患者满意度评价
患者对护理过程的评价 患者对护理效果的满意度 患者对护理人员的服务态度评价 患者对护理环境的评价
护理效果评价
患者情况:患者的年龄、 性别、病情等基本信息
护理措施:采取的护理措 施及其效果
常见的症状包括鼻 塞、涕中带血、耳 鸣等
治疗以放疗和化疗 为主,手术为辅
鼻咽癌的病因和发病机制
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病因:鼻咽癌的病因尚未完全明确,可能与遗传、环境、饮食 等因素有关。
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发病机制:鼻咽癌的发生与EB病毒感染密切相关,EB病毒的感 染可以引起鼻咽上皮细胞的基因突变,导致鼻咽癌的发生。此 外,鼻咽癌还可能与其他基因突变、免疫因素、环境因素等有 关。
保持良好的饮食习惯,多吃蔬 菜水果,保持营养均衡
适当运动,增强体质,提高免 疫力
定期复查指导
复查时间:出院后第1-3个月,第6 个月,第1年,第2-3年每半年复查 一次
复查目的:及时发现复发或转移, 早期治疗,提高治愈率
鼻咽癌护理查房课件

演讲人:
目录
1. 什么是鼻咽癌? 2. 谁需要接受护理? 3. 何时进行护理? 4. 如何进行护理? 5. 为什么护理重要?
什么是鼻咽癌?
什么是鼻咽癌?
定义
鼻咽癌是一种发生在鼻咽部的恶性肿瘤。
其发病率在东南亚地区较高,尤其是中国南方地 区。
什么是鼻咽癌?
病因
鼻咽癌的病因可能与病毒感染、遗传因素和环境 因素有关。
患者的家属也应参与护理,以便提供情感支 持和实质帮助。
家属了解病情,有助于患者心理康复。
谁需要接受护理? 护理团队
护理团队包括护士、医生、营养师和心理咨 询师等多方人员。
跨专业团队协作有助于提高护理质量。
何时进行护理?
何时进行护理?
住院期间
患者住院期间需要进行每日护理评估。
关注患者的生理、心理状态及并发症的发生。
EB病毒感染被认为是主要的致病因素之一。
什么是鼻咽癌?
临床表现
早期症状包括鼻塞、耳鸣及耳痛,晚期可能出现 颈部肿块和头痛等。
症状多样化,易与其它疾病混淆。
谁需要接受护理?
谁需要接受护理?
患者群体
所有确诊为鼻咽癌的患者均需接受专业护理 。
护理内容包括术后恢复、放疗及化疗后的支 持。
谁需要接受护理? 家属参与
如何进行护理? 心理护理
为患者提供心理支持与疏导,缓解焦虑与抑 郁情绪。
心理健康对治疗效果至关重要。
如何进行护理? 健康教育
向患者及家属普及鼻咽癌相关知识和自我管 理技能。
提高患者的自我管理能力,促进康复。
为什么护理重要?
为什么护理重要? 提高生活质量
良好的护理能够Biblioteka 著提高患者的生活质量。帮助患者更好地适应疾病带来的变化。
鼻咽癌护理查房

鼻咽癌患者的护理查房查房形式:个案查房查房主题:鼻咽癌患者的护理主持人:魏文君护士长参加人员:护理部李红梅主任、杨小玲护士长、陈敏护士长、欧阳武裙护士长、刘小艳护士长、何淑君护士长、联盟医院各科护士长及二病区全体护理人员目的:1、解决患者现存的护理问题,促进患者康复2、修订和完善护理计划,更好的落实各项护理措施3、促进新轮科护士对鼻咽癌护理专科知识的学习程序:1、责任护士汇报病例2、床旁查看患者3、责任护士汇报护理计划4、科室护士补充护理问题及护理措施5、护理专家讨论和修订护理计划6、护理部主任总结一、责任护士汇报病例:(蒋群艳)患者宋祚均,男性,50岁,零陵菱角塘人。
鼻咽癌放化疗后3年,头痛1年,咳嗽、咳痰1月,鼻出血1天于7月11日18:30护送入院。
患者家属诉患者3年前确诊为鼻咽癌并行放化疗(具体不详),术后一般情况可;去年8月份开始出现头痛,反复发作,治疗效果不佳。
一月前出现咳嗽、咳痰、气促,头痛加剧而先后入住永州市中心医院和湘雅附二医院ICU,经抗感染、止咳化痰、气管切开、呼吸支持等治疗后好转,7月9日患者突发鼻腔、口腔大量渗血,具体出血部位未明,经止血海绵填塞鼻腔等对症处理后出血停止,患者情绪悲观,拒绝一切治疗,强行离院回家。
于7月11日在家属反复劝说下入住我科。
入院体查:T 36.2℃ P 136次/分 R 27次/分 BP 165/83mmHg,SPO2 98%。
患者慢性重病容,贫血貌,体质消瘦,肺部听诊有明显湿罗音,可闻及痰鸣音,留置气管套管和尿管均通畅。
实验室及其它辅助检查资料1、实验室检查:白细胞17.34/L↑(3.5-9.5/L),红细胞2.82↓/L(4.3-5.8/L)血红蛋白89g/L↓(130-175g/L),中性细胞数15.49↑(1.8-6.3)/L,钾3.39mmol/L↓(3.5-5.3mmol/L),钠123.5mmol/L↓(137-147mmol/L),氯84.4mmol/L ↓(99-110mmol/L)2、CT、B超:鼻咽癌放化疗术后改变、右上肺继发性肺结核、右肺中叶及右下肺渗出性病变,考虑感染。
鼻咽癌护理查房

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病理学诊断
活检或手术后病理切片确诊为 鼻咽癌。
EB病毒抗体检测
血液中EB病毒抗体阳性或滴度 升高,有助于诊断鼻咽癌。
03
鼻咽癌的护理
心理护理
01
02
03
心理疏导
关注患者的心理状态,提 供心理疏导和支持,帮助 患者缓解焦虑、抑郁等情 绪。
认知行为疗法
通过认知行为疗法帮助患 者调整负面思维,提高应 对能力和情绪管理能力。
鼻咽癌的病因与发病机制
病因
鼻咽癌的发病与多种因素相关,包括 遗传因素、环境因素和EB病毒感染 等。
发病机制
鼻咽癌的发生是多种因素共同作用的 结果,涉及基因突变、细胞增殖和凋 亡失衡等机制。
鼻咽癌的分类与分期
分类
鼻咽癌主要分为鳞状细胞癌、腺癌和未分化癌等类型,其中鳞状细胞癌最为常 见。
分期
鼻咽癌的分期主要根据肿瘤的大小、浸润深度和淋巴结转移情况进行划分,对 于治疗方案的制定和预后评估具有重要意义。
加强个人防护
加强个人防护措施,如戴口罩、勤洗 手等,以减少病毒和细菌的传播。
定期复查的重要性
及时发现复发或转移
评估治疗效果
定期复查可以及时发现鼻咽癌的复发或转 移,以便采取有效的治疗措施。
定期复查可以评估治疗效果,为后续治疗 提供参考依据。
调整治疗方案
提高治愈率
根据复查结果,医生可以调整治疗方案, 以提高治疗效果。
感染的预防与护理
放疗并发症的预防与护理
放疗后可能出现皮肤损伤、口腔黏膜 炎等并发症,需加强皮肤和口腔护理 ,定期检查。
保持患者居住环境的清洁卫生,定期 消毒,预防感染。
04
鼻咽癌的康复与预防
鼻咽癌放疗护理查房

护理评价:患者已掌握踝泵运动方法,每日饮水量达标
护
理
措
施
有感染的可能
与输液港置管有关
护理目标:患者住院期间未发生导管相关感染
①每日评估患者插针周围皮肤情况。 ②每日监测患者体温。 ③规范输液港维护流程,每7天更换插针及接头。 ④患者掌握输液港维护相关知识,能配合导管维护。
护理评价:患者目前未发生输液港感染
谢谢观看
护
理
措
施
潜在并发症:放射性口腔粘膜炎
与放疗有关
护理目标:患者掌握口腔护理相关防范措施
①保持口腔清洁:漱口、刷牙。用软毛刷刷牙,以免损伤口腔黏膜。 ②饮食:给予高热量、高蛋白、高营养、富含维生素的饮食。多吃新鲜蔬菜和水果,食物宜软容
易消化,避免坚硬及刺激性食物损伤口腔黏膜。 ③多饮水,保持口腔湿润 ④加强张口功能锻炼 ⑤规范使用漱口水。
护
理
措
施
有非计划性拔管的可能
与输液港置管有关
护理目标:患者住院期间未发生导管非计划性拔管
①每班评估患者导管固定情况。 ②使用恩度泵期间妥善固定三通接头,避免接头滑脱。 ③告知患者恩度使用期间注意事项,避免延长管牵拉导致插针滑脱。 ④关注患者贴膜处皮肤情况,避免因瘙痒抓挠导致意外拔管。
护理评价:患者目前未发生输液港非计划性拔管情况
鼻咽癌患者护理查房
1、了解和掌握鼻咽癌相关知识 2、做好患者功能锻炼宣教 3、关注患者心理状况
目录
CONTENT
1 基本知识
3 护理问题及措施
2 病例介绍
4 床边查看
基
本
知
识
鼻咽癌是指发生于鼻咽腔顶部和侧壁的恶性肿瘤。是中国高 发恶性肿瘤之一,发病率为耳鼻咽喉恶性肿瘤之首。
鼻咽癌护理查房PPT课件

护理查房的目的
与患者及家属沟通交流,解答疑问,提 供心理支持。
护理查房的注意事项
护理查房的注意事项
随时记录患者的病情及治疗过程,保持 数据的准确性与完整性。 与治疗团队密切合作,及时汇报患者的 病情变化,共同制定治疗方案。
护理查房的注意事项
重视患者的生命质量,提供必要的疼痛 缓解和护理干预措施。 尊重患者的意愿,关注患者的心理需求 ,提供情绪支持。
鼻咽癌护理查房PPT课 件
目录 简介 鼻咽癌的护理查房内容 护理查房的目的 护理查房的注意事项 结语
简介
简介
鼻咽癌是一种罕见但具有一定威胁的恶 性肿瘤,主要发生在鼻咽部位。 护理查房是鼻咽癌治疗过程中的重要环 节,有助于有效的护理和监测病情。
鼻咽癌的护理查房内容
鼻咽癌的护理查房内容
病史信息收集: - 患者个人信息和过往病史。 - 鼻咽癌相关症状和就诊经过。
鼻咽癌的护理查房内容
物理检查: - 鼻咽癌部位的触诊、叩诊、听诊等
。 - 体温、血压、脉பைடு நூலகம்、呼吸等常规检
查。 - 检查其它症状如呼吸困难、吞咽困
难等。
鼻咽癌的护理查房内容
实验室检查: - 血常规、肝功能检查、肾功能检查
等。 - 结合具体情况可能需要进行血液肿
瘤标志物检测。
鼻咽癌的护理查房内容
影像学检查: - PET/CT、MRI等检查鼻咽癌的位置
、范围和转移情况。
鼻咽癌的护理查房内容
化疗、放疗等治疗效果评估: - 观察治疗后病情变化,判断治疗效
果。
鼻咽癌的护理查房内容
护理干预: - 针对患者的护理需要给予相应的护
理干预和指导。
护理查房的目的
护理查房的目的
鼻咽癌患者的护理查房

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汇报人:
目录
CONTENTS
01 单击此处添加文本 02 患者病情概述 03 患者护理评估 04 护理措施及效果 05 患者家属沟通与指导 06 护理查房总结与建议
PART ONE
添加章节标题
PART TWO
患者病情概述
患者基本信息
年龄:患者年龄 性别:男性或女性 病程:患病时间 症状:主要临床表现
合因素
康复状况评估
患者自我感觉: 评估患者对康 复过程的感受
和认知
生理功能恢复: 评估患者的生 理功能恢复情 况,如吞咽、 呼吸、运动等
心理状态:评 估患者的心理 状态,如情绪、 认知、社交等
日常生活能力: 评估患者日常 生活能力,如 自理能力、工
作能力等
PART FOUR
护理措施及效果
心理护理措施及效果
者。
家属需要掌握 基本的护理技 能,如口腔护 理、鼻咽冲洗
等。
家属需要了解 患者的饮食和 营养需求,为 患者提供合适 的饮食搭配。
家属需要关注患 者的心理状态, 给予患者足够的 支持和鼓励,帮 助患者保持积极
的心态。
家属病情告知与教育
告知家属患者病情状况,包括诊断、治疗计划和预期效果 解释鼻咽癌的相关知识,包括病因、症状、治疗方法和康复护理等 指导家属如何与患者沟通,关注患者的心理状态和情绪变化 提供家属照顾患者的建议和技巧,包括饮食、生活起居等方面的注意事项
心理护理措施:提供心理支持,与患者建立信任关 系,倾听患者诉求,解答患者疑虑
心理护理效果:减轻患者焦虑、抑郁情绪,提高患 者治疗依从性和生活质量
营养护理措施及效果
评估患者营养状况,制定个性化饮食计划 提供高蛋白、高热量、易消化的食物 定期监测患者营养指标,调整饮食计划 针对患者的具体情况,采取适当的营养补充措施
鼻咽癌护理查房PPT

目录 简介 查房内容 护理评估和措施 护理诊断和预后护理
简介
简介
什么是鼻咽癌:鼻咽癌是一种常见 的头颈部恶性肿瘤,起源于鼻咽黏 膜上皮细胞。 鼻咽癌的分类:根据病灶位置和组 织类型分为不同类型的鼻咽癌。
简介
鼻咽癌的危害和症状:介绍鼻 咽癌对身体的影响及常见。
护理诊断 和预后护
理
护理诊断和预后护理
护理诊断: - 疼痛:鼻咽癌患者可能出
现不同程度的疼痛,需进行疼 痛评估和疼痛管理。
- 障碍性呼吸:鼻咽癌病变 可能影响患者的呼吸道通畅, 需加强呼吸护理。
- 营养不良:鼻咽癌患者的 进食受限,需进行营养评估和 营养支持。
护理诊断和预后护理
护理评估 和措施
护理评估和措施
护理评估: - 对鼻咽癌患者的身体状况
进行综合评估,包括疼痛、营 养状况、呼吸道通畅等方面。
- 了解患者对疾病的认知程 度和应对能力,评估患者的心 理状况。
护理评估和措施
护理措施: - 根据患者的护理评估结果
,制定个性化的护理计划。 - 积极实施营养支持和疼痛
管理措施。 - 提供良好的康复环境,加
- 心电图、胸片等辅助检 查,以了解患者的全身状况。
查房内容
护理重点: - 鼻咽癌患者的营养支持:根
据患者口服进食能力、消化功能等 情况制定合理的饮食计划。
- 鼻咽癌患者的疼痛管理:通 过药物缓解疼痛,提供舒适的护理 环境。
- 保持呼吸道通畅:及时清除 鼻咽部分泌物,维持呼吸道通畅, 防止感染。
- 心理支持和疾病教育:与患 者沟通,提供心理支持和相关疾病 知识教育。
查房内容
第一次查房时应注意的事项: - 建立患者信任感,了解
鼻咽癌患者的个案护理查房

鼻咽癌患者的个案护理查房1.鼻咽癌患者饮食应该注意些什么?加急2.鼻咽癌病人放疗前的准备工作有哪些?3.鼻咽癌患者饮食应注意哪些?4.鼻咽癌的早期症状是什么?5.鼻咽癌患者在饮食方面需要注意哪些问题?哪些食物对于他们来说是禁忌?6.60%发生在广东的鼻咽癌,有哪些早期症状?鼻咽癌患者饮食应该注意些什么?加急1.注意气候变化,预防感冒,保持鼻及咽喉卫生,避免病毒感染。
2.尽量避免有害烟雾吸人,如煤油灯气,杀虫气雾剂等,并积极戒烟、戒酒。
3.有鼻咽疾病应及早就医诊治,如发现鼻涕带血或吸鼻后口中吐出带血鼻涕,以及不明原因的颈部淋巴结肿大、中耳积液等应及时作详细的鼻咽部的检查。
生活调理患了鼻咽癌应避免体力上的过劳:如重体力劳动,熬夜,过度的体育锻炼等,均可使机体的内环境失衡,抵抗力下降,促使癌症复发或转移。
治疗其间应注意局部卫生,每日数次漱口,必要时行鼻咽腔冲洗。
一年内避免拔牙。
饮食调理饮食宜均衡,多吃蔬菜、水果,少吃或不吃咸鱼、咸菜、熏肉、腊味等含有亚硝胺的食物,不宜辛燥刺激食品、不宜过量饮酒。
尤其鼻咽癌放化疗期间的患者,常出现口燥咽干,食欲不振、恶心呕吐。
中医认为此为气阴虚损、热毒炽盛,更应避免辛燥热毒刺激之品,饮食宜清淡,应选用容易消化、营养丰富、味道鲜美的食物。
鼻咽癌病人放疗前的准备工作有哪些?鼻咽癌其实是有分期的,不同阶段的鼻咽癌治疗方法是不一样的,同时鼻咽癌的严重程度也不一样,因此确诊鼻咽癌之后,还要搞清楚是哪一阶段的鼻咽癌,有些人检查已经到了鼻咽癌三期,这已经是中晚期了,接下来我们来具体了解一下鼻咽癌三期的相关知识吧。
鼻咽癌三期属于早期还是晚期有些人的鼻咽癌已经到了三期了,那么鼻咽癌三期属于早期还是晚期呢?鼻咽癌三期属于晚期不是早期。
鼻咽癌三期主要是发生在鼻部的一种疾病,会有明显的流鼻血或者鼻部疼痛等症状,严重影响到鼻部的功能了,所以鼻咽癌三期属于晚期,不是早期。
患者可以采用抽血或者鼻窥镜等方式进行检查确诊,确诊之后,再用化疗药物或者微波等方法治疗。
鼻咽癌护理查房--课件

P4:皮肤完整性受损 与放射治疗 有关[4] 2017-10-18 9:00
I〔1〕放射区皮肤勿受理化刺激。放 疗期间注意照射皮肤的清洁枯燥。 清洁皮肤是用软毛巾和温水轻轻醮 沾,禁止使用肥皂水清洗。
〔2〕照射野皮肤应防止强烈的阳光直 接曝晒,防止强风、过冷、过热等 刺激。
〔3〕当皮肤脱皮、瘙痒难忍时,不得 用手撕剥、搓抓以防感染。
P1:发热与使用干扰素生物治疗有关 2017-09-25 16:00
I : (1)卧床休息,观察体温变化,每 4小时测体温、脉搏、呼吸1次并作为 记录。体温低于38.0°C,给予物理降 温,用酒精或温水擦浴,
(2)高热患者宜半流饮食,并劝病员多 饮水,成人每日至少3000ml。 (3)体温高于于38.5°C,遵医嘱使用 吲哚美辛栓納肛,告知药物的作用及
鼻咽癌护理查房--课件
目录
病史汇报 患者护理问题 患者的相关护理措施 新知识点
病史汇报
【患者根本资料】:
姓名 :x x x
年龄:49岁
性别:女
职业:农民
婚姻:已婚
病史报告者:患者本人
入院日期:20217 - 09 - 04
病史汇报
【主诉】:右鼻塞1月
【现病史】:患者于1月前无明显原因出现右鼻塞,半月前出现 右鼻间断少量出血,伴回吸中带血呈间断性,量较少。在xxx大 学附属医院就诊CT示右鼻腔新生物及鼻咽部,入院三天前在xx 县医院病理活检提示为恶性肿瘤。于2017-09-04入住我院五官 科,9.5日在局部麻醉行“右鼻腔肿物活检〞9.9日病理示恶性黑 色素瘤。9.14日在全麻下行“鼻腔镜下右鼻恶性黑色素瘤根治术; 9.20日经我科会诊行择期放疗,于9.27日开始行右鼻腔恶性黑色 素瘤放疗使用36Gy/18F射线。
鼻咽癌护理查房课件

护理措施: - 鼻咽癌的饮食指导:适当
调整饮食结构,提供易咀嚼和 吞咽的食物,保证营养摄入。
- 支持性护理:提供情绪支 持,解除患者的焦虑和恐惧, 帮助患者积极面对治疗。
- 合理用药:根据患者的病 情和症状,合理使用抗肿瘤药 物和镇痛药物。
鼻咽癌的 康复护理
鼻咽癌的康复护理
康复护理目标:帮助患者尽早康复 ,恢复生活能力,减轻并发症的影 响。
康复护理措施: - 运动康复:根据患者的身体情
况,设计适合的运动方案,促进患 者的身体恢复。
- 语言康复:对于声音嘶哑等语 言障碍,通过语言康复训练,帮助 患者改善发音和语言表达能力。
- 心理康复:提供心理咨询和心 理支持,帮助患者处理情绪问题, 恢复自信和积极性。
鼻咽癌的 预后护理
鼻咽癌的预后护理
随访计划:建立完善的随访计 划,定期检查肿瘤的复发和转 移情况,及时发现并处理潜在 问题。
预防复发和转移:通过规范化 的生活方式,保持充足的营养 和锻炼,减少可能的复发和转 移风险。
鼻咽癌的预后护理
定期体检:定期进行体检,包 括鼻咽部的检查,及时发现疾 病的变化,采取必要的治疗措 施。
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鼻咽癌护理查 房课件
目录 鼻咽癌概述 鼻咽癌的临床表现 鼻咽癌的护理管理 鼻咽癌的康复护理 鼻咽癌的预后护理
鼻咽癌概 述
鼻咽癌概述
什么是鼻咽癌:鼻咽癌是一种常见 的头颈部恶性肿瘤,源自于鼻咽部 的上皮细胞。 流行病学数据:鼻咽癌在一些亚洲 国家,特别是中国,有较高的发病 率。
鼻咽癌概述
鼻咽癌的分类:根据肿瘤的组 织类型和分布位置,鼻咽癌可 分为不同的类型。
鼻咽癌的 临床表现
鼻咽癌的临床表现
鼻咽癌化疗护理查房

鼻咽癌化疗护理查房
概述
本次查房主要关注鼻咽癌患者进行化疗的护理工作。
化疗是一
种常用的治疗方法,对于鼻咽癌患者来说具有重要意义。
以下是化
疗护理查房的要点。
化疗护理查房要点
1. 患者观察:密切观察患者的身体状况和化疗反应,包括恶心、呕吐、腹泻、食欲不振等。
记录并及时报告异常情况。
2. 静脉通路护理:确保静脉通路畅通,注意观察静脉输液情况,防止并发症的发生。
3. 药物管理:按照医嘱准确给药,确保药物的正确性和安全性。
注意药物的副作用和禁忌症,并告知患者及家属。
4. 皮肤护理:定期检查患者的皮肤情况,特别是静脉通路附近
的皮肤,防止感染和溃疡的发生。
5. 情绪支持:与患者进行心理沟通,提供情绪支持和鼓励,帮
助患者积极面对治疗过程中的困难和不适。
6. 饮食指导:根据患者的口味和身体状况,提供适宜的饮食指导,保证患者摄入足够的营养。
结论
鼻咽癌化疗护理查房是关注患者化疗过程中的护理工作,需要密切观察患者的身体状况和化疗反应,并提供相应的护理措施。
通过合理的护理管理和支持,可以帮助患者度过化疗期,提高治疗效果和生活质量。
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- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
一般资料
既往史:
既往体健,否认肝炎、结核、伤寒等传染病史,无手术 外伤史,无输血史,无药物过敏史,预防接种史不详。
体格检查:T:36.8℃ P:78次/分 Bp:140/85mmHg 体重52Kg
R:18次/分
实用文档
实用文档
C T 影像
实用文档
目前诊断
鼻咽癌放 化疗后复
发
高血压病 Ⅰ级 高危
相关护理
实用文档
护理诊断
1、疼痛 与癌细胞转移有关 2、潜在并发症 肺部感染 鼻出血 3、皮肤完整性受损的危险 放射性皮炎 4、知识缺乏 缺乏放疗后皮肤、功能锻炼及饮食饮食方面知识 6、焦虑 与食欲差,担心愈后及经济压力有关 7、营养失调(低于机体需要量) 与食欲差及鼻咽癌吞咽困难有关 8、恐惧 与剧烈疼痛造成的濒死感有关 9、有自杀的危险 与担心愈后有关 10、自理缺陷 与患者身体虚弱有关 11、有感染的危险 与接受放疗导致骨髓抑制血象下降有关
组
实用文档
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诊断依据
1、确诊鼻咽癌放化疗后6年,头部疼痛3月,目前患者无视物模糊,无
恶心呕吐,精神睡眠一般,食欲差,大小便正常。
2 、2015年11月2日在湖南省肿瘤医院PET/CT检查示:鼻咽癌后壁及双
侧壁软组织增厚,PET于相应部位见异常放射性浓聚影,考虑鼻咽癌治 疗后复发,并右侧翼鄂窝、颅底骨质受侵,右上肺后段及右下肺后段基 底段小结影,PET于相应部位见异常放射性浓聚影,考虑肺转移可能性 大。
一例鼻咽癌患者的护理查房
肿瘤科2016年2月
实用文档
Catalogue
Notice
Our company respects everybody is doing a best. Thinks the customer first of all.
实用文档
病情简介
实用文档
一
般 资 姓名: 单池保 料 性别: 男
5、营养失调:虽然进食困难,没有食欲,也要鼓励患者加强营养。告知只 有自己进食才能增强免疫力,鼓励多饮水,多喝果汁牛奶等。主食以半流质 和软质食物为好,如:面条、蛋羹、肉汤、鱼汤、肉粥等。饮食口味要清淡, 不吃油炸腌制过酸或过甜食物,禁烟酒及辛辣及刺激性食物。
实用文档
护理措施
6、焦虑、恐惧:了解患者的心理需要,尊重患者,主动向患者介绍其所患疾病, 讲解其知识,并指出情绪稳定、耐心治疗是恢复健康的关键,使患者能乐观冷静地 对待疾病并战胜疾病。
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3、肺部感染:给患者创造良好的生活环境,要定时翻身以及适当的协助排 痰(若无禁忌,每2小时翻身1次,同时配合拍背、咳嗽)按医嘱应用抗生素。
4、皮肤护理:放射治疗期间放射野皮肤保护非常重要。须选用开衫全 棉柔 软内衣,修剪指甲,保持放射野皮肤清洁干燥,勿用肥皂擦洗,勿自行涂药 及搔抓、摩擦,皮肤脱屑忌用手剥撕,禁用胶布,避免冷热刺激及日晒雨淋,照 射区皮肤禁止注射, 保持放射野体表画线标记: 汉 职 业:务农
婚姻: 已婚
文化程度:小学
入院时间: 2016-12-22
入院方式:步行入院
病史陈述者:患者本人陈述
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一般资料
主诉:确诊鼻咽癌放化疗后6年,头部疼痛3月,精神睡眠一 般,食欲差,大小便正常。
现病史: 患者自述于3月前无明显诱因出现头部疼痛,于 2015年11月2日在湖南省肿瘤医院PET/CT检查示:鼻咽癌后壁 及双侧壁软组织增厚,PET于相应部位见异常放射性浓聚影, 考虑鼻咽癌治疗后复发,并右侧翼鄂窝、颅底骨质受侵,右 上肺后段及右下肺后段基底段小结影,PET于相应部位见异常 放射性浓聚影,考虑肺转移可能性大。今为求进一步诊治, 遂入我院,门诊以“鼻咽癌”收住我科。
7、有自杀的危险:减少或去除患者自杀的因素,制定患者有自杀倾向时的应急 程序,发现患者有自杀念头时,应立即向上级领导汇报,没收锐利的物品,锁好 门窗,加强药品管理,防止意外。通知家属,要求24小时陪护,不得离开。加强 巡视,密切观察,详细交接班,做好相关记录。做好心理疏导工作,准确掌握并 记录患者的心理状态,为需要协助患者寻求家庭和社会支持。
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护理措施
1、疼痛:①首先是心理上的慰藉,包括语言上的肯定,告诉患者他的疼痛 是可以缓解的,而且尽可能从轻地对他的疼痛机理作出解释。②对有亲属陪 伴者,应嘱亲属经常以手轻柔的按抚患者,这种按抚,既可传递亲情,又可 帮助患者镇静,从而起到很好的止痛之效③用第1、2阶梯类止痛药
2、鼻出血:① 保持室内相对湿度在50%~60%。鼻腔干燥时,可用棉签蘸少许 复方薄荷油或抗生素软膏轻轻涂擦,3-4次/d,防干裂出血; ②指导患者勿 用力擤鼻及防鼻部外伤;③少量涕中带血局部用0.5%麻黄碱滴鼻,中量出血 用0.5%麻黄碱或0.1%肾上腺素纱条鼻咽填塞止血;④一旦发生鼻腔大出血时 取平卧位,头偏向一侧,镇静,嘱患者吐出或协助清 除口腔积血,保持呼吸道 通畅,防止窒息。
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放疗记录单
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放疗病程记录
2016年1月1日患者诉头部疼痛较前稍缓解,无视物模糊,无恶心呕 吐等不适,精神睡眠一般,食欲差,大小便正常。体格检查120/80mmHg, 双侧颈部皮肤呈放疗后改变,其他皮肤粘膜及巩膜无黄染,弹性好,无 明显皮疹及出血点。浅表淋巴结无肿大,心肺腹未见明显异常。患者咳 吐黄脓痰,检验回报:血常规:中性粒细胞百分比82.8%,白细胞数目 12.36×10^9/L ,考虑鼻咽部感染,暂时予以观察:电解质、肝肾功能、 血糖无明显异常。患者家属表示不同意继续放疗,目前已完成放疗 800cgy/4次,继续予以止痛,加强营养,抗肿瘤、护胃等对症治疗,加 用美洛西林舒巴坦抗感染,完善痰实用液文档培养,遵嘱继观。
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诊疗计划
1.肿瘤内科护理常规。 2.完善三大常规、电解质、肝肾功能、血糖、 等检查。 3.治疗上予以择期放疗及对症处理。
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目前治疗 1、抗感染:(美洛西林舒巴坦、左氧氟沙星) 2、化痰:(化痰药物、纤维支气管镜吸痰) 3、补充营养:(白蛋白、脂肪乳等) 4、降颅压:(甘露醇) 5、抗肿瘤:(人白细胞介素-2) 6、化痰:(氨溴索)