西南大学2019年秋[1139]《临床医学概论》复习资料
西南大学2019年秋[1139]《临床医学概论》辅导资料答案
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西南大学网络与继续教育学院
课程名称：《临床医学概论》课程代码：1139 学年学季：20192
单项选择题
1、早期妊娠的诊断
停经
早孕反应
乳房增大，乳头乳晕颜色加深
以上都是/【√】
2、能使瞳孔扩大的中毒是
阿托品中毒/【√】
有机磷农药中毒
甲醇中毒
毒蕈中毒
3、脑梗死最常见的病因是
糖尿病
脑动脉粥样硬化/【√】
动脉炎
先天性动脉狭窄
4、癫痫发作自一侧拇指沿腕部、肘部、肩部扩展，称为
乍克逊（Jackson）癫痫/【√】
全面强直-阵挛发作
自主神经发作
失神发作
5、链球菌感染后急性肾小球肾炎必有的临床表现是（）
肉眼血尿
镜下血尿/【√】
水肿
高血压
6、蛙腹常见于（）
大量腹腔积液/【√】
胃肠胀气
气腹
肥胖症
7、下述哪项不是常用的支气管解痉剂（）
肾上腺素能受体兴奋剂。
临床医学概论考试复习要点
症状：指患者感到的不适或异常感觉或病态改变，如腹痛，疲乏，发热等体征：指医师或其他人能客观检查到的异常改变，如肝肿大，心脏杂音，肺部啰音发热：当各种原因引起体温调节中枢功能障碍时，体温升高超出正常范围咳嗽：是人体的一种保护性反射动作咳痰：是通过咳嗽动作将呼吸道内分泌物排出口腔外的病态现象咯血：是指喉及喉以下呼吸道任何部位的出血，经口腔排出者呕血：是上消化道疾病或全身性疾病所致的急性上消化道出血，血液经口腔呕出便血：是指消化道出血，血液经肝门排出呼吸困难：是指患者感到空气不足，呼吸费力，客观表现为呼吸费力，重者张口呼吸，抬肩，鼻翼煽动，并伴有呼吸频率、深度与节律异常黄疸：是指血清中胆红素升高，致使皮肤、黏膜、巩膜以及其他组织发生黄染的现象发绀：是指血液中还原血红蛋白增多，使皮肤、黏膜呈青紫色的表现水肿：过多的液体在人体组织间隙或体腔集聚，使组织肿胀成为水肿眩晕：是患者感到自身或周围环境有旋转或摇动的一种主观感觉障碍，常伴有客观的平衡障碍晕厥：是由于一时性广泛性脑供血不足引起的短暂意识丧失状态抽搐：是指全身或局部骨骼肌群非自主的抽动或强烈收缩，可引起关节的运动和强直惊厥：是指肌群收缩表现为强直性或阵挛性意识障碍：是指人对周围环境及自身的识别和觉察能力出现障碍传染病：是由原生物感染人体后发生的有传染性的疾病传播途径：是指病原体离开传染后，到达另一个易感者的途径传染源：是指病原体已经在体内生长繁殖并能将其排出体外的人和动物潜伏期：是指疾病传染过程中的一个阶段，是指疾病传染过程中的一个阶段，即从病原体侵入体内开始，即从病原体侵入体内开始，即从病原体侵入体内开始，直到最初症状出现的直到最初症状出现的这段时间细菌性痢疾：简称菌疾，是由志贺均属细菌引起的肠道传染病疟疾：是由按蚊叮咬传播疟原虫引起的寄生虫疾病急性上呼吸道感染：是指鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称慢性支气管炎：是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症肺结核：是指结核分枝杆菌引起的慢性传染病，以肺部受累形成肺结核科赫现象：机体对肺结核再感染与初感染所表现出不同的现象高血压：是指体循环动脉血压病理性超过正常水平的疾病状态心绞痛：是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时的缺血和缺氧所引起的临床综合症心肌梗死：是指冠状动脉闭塞、是指冠状动脉闭塞、血流中断，血流中断，使部分心肌因严重而持久的急性缺血发生局部坏死消化性溃疡：主要指发展生在胃和十二指肠的慢性溃疡，即胃溃疡和十二指肠溃疡肠梗阻：是指肠内容物不能正常运行或通过夏科三联征：是指典型的急性胆管炎症状，即腹痛，寒战发热及黄疸尿路刺激征：发病突然，有尿痛，尿频，尿急，严重者数分钟排尿一次，常见终末血尿发热：当各种原因引起体温调节中枢功能障碍时，体温升高超出正常范围昏睡：是接近于人事不省的意识状态。
临床医学概论复习题含参考答案
临床医学概论复习题含参考答案一、单选题（共97题，每题1分，共97分）1.在胸骨右缘第2肋间触及收缩期震颤可见于A、室间隔缺损B、二尖瓣狭窄C、二尖瓣关闭不全D、主动脉瓣狭窄E、肺动脉瓣狭窄正确答案：D2.胸壁局部有压痛可见于( )A、支气管炎B、肺结核C、大叶性肺炎D、胸壁局部软组织炎症或骨折E、胸膜炎正确答案：D3.恶病质是指A、典型无力型者B、病危者C、极度消瘦者D、被动体位的患者E、高热昏迷者正确答案：C4.正常血压为A、收缩压<140 mmHg,舒张压<90 mmHgB、收缩压<120 mmHg,舒张压<80 mmHgC、收缩压<120 mmHg,舒张压<90 mmHgD、收缩压<130 mmHg,舒张压<80 mmHgE、收缩压<130 mmHg,舒张压<90 mmHg正确答案：C5.血清尿素氮增高肾性因素可见于（）A、尿毒症B、休克C、心绞痛D、上消化道出血E、尿路梗阻正确答案：A6.出现病理反射是由于A、锥体束病损B、脑干网状结构损害C、神经系统兴奋性普遍升高D、基底节受损E、髓受损正确答案：A7.下列属于濒死状态表现的是A、两侧瞳孔大小不等B、瞳孔散大C、瞳孔对光反射迟钝D、两侧瞳孔散大伴对光反射消失E、针尖样瞳孔正确答案：D8.能使血清肌酐明显增高的疾病是A、休克B、尿毒症C、心力衰竭D、上消化道大出血正确答案：B9.下列哪项是正确的A、咯血前患者常有胸闷,恶心,呕吐B、咯出的血液常呈酸性C、咯血患者宜健侧卧位,以利血液排除D、每日咯血<150ml为小量咯血E、每日咯血量>500ml为大量咯血正确答案：E10.大量腹腔积液常见A、球型腹B、平坦腹C、蛙状腹D、板状腹E、舟状腹正确答案：C11.癌症晚期病人，常见到下列哪种体征?A、蛙状腹B、舟状腹C、球形腹D、腹部揉面感E、板状腹正确答案：B12.叩击被少量含气组织覆盖的实质性脏器时产生的叩诊音为A、过清音B、浊音C、清音D、鼓音E、实音正确答案：B13.腹部出现移动性浊音，提示有()A、幽门梗阻B、腹腔肿瘤C、腹水D、门静脉高压E、腹膜炎正确答案：C14.关于疾病对性征的影响,下列哪项是正确的A、肾上腺皮质肿瘤的患者不会发生女性男性化B、支气管肺癌不引起男性乳房发育C、肺结核可使男性乳房发育D、肝硬变可引起男性乳房女性化(男乳女化)E、长期使用肾上腺皮质激素的慢性肾炎女性患者,不可能发生男性化正确答案：D15.正常成人心尖搏动位于A、第4肋间、左锁骨中线内侧0.5~1.0cmB、第5肋间、左锁骨中线外侧0.5~1.0cmC、第6肋间、左锁骨中线内侧0.5~1.0cmD、第5肋间、左锁骨中线内侧2.0~2.5cmE、第5肋间、左锁骨中线内侧0.5~1.0cm正确答案：E16.正常人尿液中可出现A、细胞管型B、透明管型C、脂肪管型D、颗粒管型正确答案：B17.正常瞳孔直径为()A、5~6mmB、3~4mmC、1~2mmD、4~5mmE、2~5mm正确答案：B18.关于昏迷病因的描述,错误的是:( )A、中暑不会引起昏迷B、药物与化学毒品中毒可以引起昏迷C、颅脑疾病可以引起昏迷D、低血糖可以引起昏迷E、严重心律失常可以引起昏迷正确答案：A19.触诊对全身哪个部位的检查尤为重要A、神经系统B、皮肤C、胸部D、颈部E、腹部正确答案：E20.关于肌张力的描述，正确的是A、是指静息状态下的肌肉紧张度B、是指肢体作某种主动运动时肌肉最大的收缩力C、除肌肉的收缩力外，还可以动作的幅度与速度来衡量D、肌张力增加时可表现为关节过伸E、肌张力减弱见于锥体束损害正确答案：A21.主动脉瓣关闭不全可见A、皮肤黏膜发绀B、皮肤色素沉着C、皮肤黏膜苍白D、皮肤黏膜黄染E、皮肤粘膜发红正确答案：C22.女性，56岁，活动后心悸、胸闷6年，下肢水肿2个月。
临床医学概论复习题(附参考答案)
临床医学概论复习题（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、下列哪种病原体不是急性胃炎常见致病的因素A、嗜盐菌B、厌氧菌感染C、沙门菌D、真菌E、金黄色葡萄球菌毒素正确答案：D2、张某,男,30岁。
1型糖尿病。
餐前突感饥饿难忍、全身无力、心慌、出虚汗,继而神志恍惚。
此时应立即采取的措施是( )A、静脉采血测血糖B、吸氧C、建立静脉通路D、监测血压E、协助病人饮糖水正确答案：E3、田某，女,34岁。
呼气性呼吸困难2周，诊断为支气管哮喘。
经住院治疗后缓解，出院继续使用氟替卡松，并逐步改为吸入给药(250μg，每天2次吸入)。
对病人进行的用药指导中，不妥的是( )A、可适当使用保护胃黏膜的药物B、病情缓解后可自行停药C、用药后要立即用清水充分漱口D、用吸入剂替代口服剂时，需同时使用2周后再逐步减少口服量E、口服此药时宜在饭后服用正确答案：B4、徐某,男,30岁。
平素工作忙，压力大，经常熬夜,体检发现血压140/90mmHg。
因父亲有高血压多年,担心自己患有高血压,遂入院进一步诊治。
关于该病人的临床诊断,正确的是( )A、因过度劳累引起，不是真正的高血压B、有遗传史，可确诊为高血压C、需非同日测量三次血压后确定D、年龄30岁,为青年高血压E、血压140/90mmHg,可确诊为高血压正确答案：C5、女性，50岁。
反复双腕及指间关节痛伴晨僵3年，检查双侧近端指间关节呈梭形肿胀，有压痛，化验RF1:160(+)，对确诊最有价值的检查项目是A、抗链球菌溶血素“O”测定B、血沉C、影像学D、C反应蛋白E、血常规正确答案：C6、沈某，男，35岁。
既往体健，近2个月来发现记忆力下降、反应迟钝、疲乏、畏寒。
身体评估:T35.2℃，P56次/分，下肢出现黏液性水肿。
实验室检查:TSH增高，FT4下降。
该病人最可能的诊断为（）A、阿尔茨海默病B、呆小病C、甲状腺功能减退症D、甲状腺功能亢进症E、垂体性痴呆正确答案：C7、脑血栓形成最常见的病因是A、脑动脉炎B、脑动脉粥样硬化C、先天性脑血管畸形D、高血压E、风湿性疾病正确答案：B8、下列关于“主诉”的陈诉，哪项不妥A、突发上腹部刷烈疼痛1小时B、反复咳嗽、咳痰3年，加重1周C、乏力、纳差5天D、发热、头痛16小时E、糖尿病1年正确答案：E9、心跳、呼吸骤停早期有效的抢救措施是A、补充血容量B、采用各种复苏药物C、胸外心脏按压和人工呼吸D、保护脑细胞E、以上均对正确答案：C10、程某，男，50岁。
《临床医学概论》复习重点
《临床医学概论》复习重点内科学部分一、名词解释：发热、三凹征、呼吸衰竭、心力衰竭、心律失常、恶性高血压、扩张型心肌病、腹泻、上消化道大出血、无尿、少尿、肾病综合征、慢性肾功能不全、缺铁性贫血、糖尿病 二、简答题：呼吸衰竭的病因、心力衰竭的诱因、心功能分级、室性期前收缩的心电图表现、心房颤动的治疗原则、心绞痛的临床症状的特点、心肌梗塞的临床症状特点、心肌梗死的并发症、肾病综合征的诊断标准、上尿路结石的诊断依据、缺铁性贫血的诊断依据、甲状腺功能亢进的诊断依据、糖尿病的慢性并发症 三、论述题：呼吸衰竭的治疗原则、急性心力衰竭的治疗原则、原发性高血压的诊断应包括哪些、上消化道大出血的治疗原则、肾功能不全加重的诱因、FAB 分型与标准、内分泌系统疾病的诊断原则和方法、糖尿病的治疗原则另：选择题主要为单项选择题，均在第二版《临床医学概论》中。
诊断学部分《临床医学概论》复习重点 以第二版为教材内科学部分实验诊断1． 临床血液学检查 一、血常规1． 红细胞和血红蛋白参考值 2． 临床意义： A 、相对增多B 、红细胞形态学改变、大小异常 3．白细胞计数、分类及血小板临床意义 嗜中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、 淋巴细胞、血小板增多、减少一、肝功能、肾功能血糖、电解质、血脂 1． 转氨酶、胆红素、血清肌酐的临床意义2． 血糖增高及降低3． 血清钾参考值及临床意义 二、临床免疫学乙型肝炎病毒血清标志物 2． 排泄物、分泌物及体液检查 尿蛋白、粪颜色物理诊断1.甲状腺肿大的分级2.脾脏肿大分度3.肝脏触诊4.视触叩听的定义，包括哪些内容5.罗音的产生机制、听诊特点、临床意义6.叩诊分类及临床意义7.心脏检查8.心尖搏动9.心律 10.心音 11.额外音 12.杂音一、名词解释：发热：正常人在体温调节中枢的调控下，机体的产热和散热保持动态平衡，将体温稳定于正常范围内，当体温调节功能发生障碍，或产热多于散热，以致体温超出正常范围的现象。
西南大学网络教育19.6月临床医学概论【1139】答案
西南大学网络与继续教育学院课程考试试题卷
类别：网教专业：药学2019年6月
课程名称【编号】：临床医学概论【1139】A卷
大作业满分：100分
1、大作业题目
1.影响骨折愈合的局部因素有哪些？
答：（1）骨折的类型和数量：螺旋形和斜形骨折，骨折断面接触面大，愈合较快。横形骨折断面接触面小，愈合较慢。多发性骨折或一骨多段骨折，愈合较慢。
（3）血压：收缩压和舒张压增高都与本病相关。
（4）吸烟。
（5）糖尿病和糖耐量异常。
4.肝硬化失代偿期肝功能减退的临床表现？
答：1．全身症状一般情况与营养状况较差，消瘦乏力，精神不振，重症者衰弱而卧床不起。皮肤干枯粗糙，面色灰暗黝黑。常有贫血、舌炎、口角炎、夜盲、多发性神经炎及浮肿等。可有不规则低热，可能原因为肝细胞坏死；肝脏解毒功能减退肠道吸收的毒素进入体循环；门脉血栓形成或内膜炎；继发性感染等。
（2）骨折部位的血液供应：这是影响骨折愈合的重要因素，骨折的部位不同，骨折段的血液供应状况也不同，一般有以下四种情况：
1）两骨折段血液供应均良好，多见于干骺端骨折。血液供应丰富，骨折愈合快。
2）一骨折段血液供应较差，如胫骨干中、下l/3骨折，滋养动脉断裂，骨折愈合较慢。
3）两骨折段血液供应均差，如胫骨中、上段和中、下段两处同时发生骨折。愈合更慢。
（答案）临床医学概论复习资料
（答案）临床医学概论复习资料此答案仅为参考，并非标准答案，如发现错误请提出临床医学概论复习提纲（重点部分）一、考试题型1、单选题（每题1分，共40分）2、判断题（每题1分，共30分）3、填空题（每空1分，共20分）4、简答题（每题5分，共10分）临床医授课内容：症状学（发热、呼吸困难、呕血和咯血、水肿）P15体格检查（生命征、甲状腺肿大、肺部听诊等）P30慢性阻塞性肺部疾病P181原发性高血压P222动脉粥样硬化与冠状动脉粥样硬化性心脏病P224消化性溃疡P251泌尿系统疾病P279-P286贫血P298-P305糖尿病P345脑血管疾病P389病毒性肝炎P426外科感染P495-P499骨折（P577）和创伤产科（正常分娩、自然流产、异位妊娠）P607妇科（子宫颈癌、子宫肌瘤、卵巢肿瘤）P636儿科（概述了解，重点是维生素D缺乏症）P655、P670眼科P751鼻咽P807 ：鼻咽癌P836临床医学概论复习提纲按授课专题归类，除了以下内容外，还需要结合任课教师课堂上要求的重点进行复习。
1、脑血管病按病理性质分类可分为几类？缺血性卒中(脑梗死) 【脑血栓形成、脑栓塞、腔隙性梗死】出血性卒中【脑出血、蛛网膜下腔出血】脑血管疾病常出现“三偏”是指什么？偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲（视野、眼球不能转动）脑栓塞、脑出血、蛛网膜下腔出血、脑血栓形成的常见病因是什么？脑栓塞{栓子阻塞脑动脉引起相应供血区脑组织缺血、缺氧及脑功能障碍}：1.心源性（最常见，占６０－７５％，风湿性二尖瓣狭窄等心脏病伴心房纤颤）２.非心源性（大血管粥样硬化斑脱落、脓栓、脂肪栓、肿瘤栓、空气栓）３.来源不明：（约３０％）脑出血{指自发性脑实质出血，占脑卒中的２０％－３０％}：高血压合并小动脉硬化最常见（约50%ＩＣＨ是因高血压所致）。
其他病因：血液病、脑淀粉样血管病变、动脉瘤、动静脉畸形、动脉炎、梗死性脑出血、抗凝或溶栓治疗等蛛网膜下腔出血{各种原因所致的脑底部或脑及脊髓表面血管破裂，血进入蛛网膜下腔}：1.粟粒样动脉瘤：最多见，约75%；2.动静脉畸形；3.梭形动脉瘤：高血压动脉硬化脑血栓：1.动脉管腔狭窄和血栓形成【*脑动脉粥样硬化（最常见）导致血管腔狭窄和血栓形成*各种病因动脉炎和药源性动脉炎（可卡因、安非他明）】2. 血管痉挛【蛛网膜下腔出血、偏头痛、子痫和头外伤等病人】3. 原因不明【可能与来源不明的微栓子和血管痉挛有关】常见缺血性脑血管（脑梗死）类型有哪些？1.脑血栓形成；2.脑栓塞；3.腔隙性梗死2、冠心病心肌梗死的心电图特征有哪些？【有Q波心梗心电图特征性改变】1.病理性Q波2.抬高的ST段弓背向上型 3.T波倒置冠心病的主要易患因素有哪些？主要因素：年龄、性别、血脂异常、高血压、糖尿病和糖耐量异常冠心病稳定型心绞痛的临床特点有哪些？特点：阵发性的前胸压榨性疼痛感觉主要位于胸骨后部，可放射至心前区和左上肢，劳动或情绪激动、餐饱、受寒等时诱发。
临床医学概论期末复习题
临床医学概论期末复习题西南大学药学院《临床医学概论》课程复习题卷一、名词解释。
1、风湿性疾病：2、幻觉：3、功血：4、原发性高血压：5、异位妊娠：6、弥漫性血管内凝血（）：7、消化性溃疡：8、原发性肝癌：9、烧伤：10、肺性脑病：11、外科感染：12、流产：12、急性胰腺炎：14、支气管哮喘：15、巨幼细胞贫血（）：16、脓毒症：17、月经：18、类风湿关节炎：19、自知力：20、传染源：21、:二、填空题。
1、围绝经期妇女的激素替代治疗以补充激素最关键。
2、传染病流行必需的3个环节是：、、。
3、糖尿病分型包括、、、。
4、造血系统包括、、、。
5、根据受精卵着床部位不同，异位妊娠分为(最常见的)、宫颈妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠等。
6、肺炎最常见的并发症、、。
7、类风湿关节炎的基本病理改变为和。
8、骨盆由、及左右两块髋骨组成。
9、外科感染按病程分为、和三类。
10、高血压危象患者，需要迅速有效地控制血压，首选药物为。
11、全身性外科感染包括和。
12、乙型病毒性肝炎临床分为：、、、、五型,其中最多见。
13、功能失调性子宫出血可分为：型功血和型功血两大类。
14、女性内生殖器包括阴道、、输卵管和，后二者合称为附件。
15、双手指近端关节梭形改变、尺侧偏移多见于。
16、急性传染病的发生、发展和转归，通常分为、、、和。
17、口服降糖药包括、、、。
18、治疗支气管哮喘的常用药物包括、、、。
19、原来对某种抗菌药物敏感的细菌变成对该药物不敏感，我们称其为。
20、急救冻伤患者，可将冻伤肢体或冻僵的全身侵入温水中。
21、的治疗使用激素首选。
22、关节炎的常见症状包括、、、、。
23、由于宿主免疫功能受损，导致原本寄生人体的非致病性微生物造成的感染叫。
24、糖尿病的诊断标准中空腹血浆葡萄糖值正常，空腹血糖受损（），糖尿病。
25、诊断的标志性抗体是和。
26、支气管肺炎的基本病理生理改变是症、症、症。
27、腹泻病是儿科常见病，一般来说，夏季的常见病原是。
西南大学网络与继续教育学院1139临床医学概论
4.脾大、不明原因的消瘦及盗汗等。
一般来说，白血病的症状都是相对比较明显的，但在疾病的早期，也很容易被患者忽视，应该对白血病的症状有所了解，尤其是应该注意警惕的是，白血病早期的症状很容易会被患者所忽视。
4.慢性肾功能衰竭的饮食疗法。
慢性肾功能衰竭病人的传统营养治疗是低盐和低蛋白饮食。
5.消化性溃疡的并发症(一)出血：出血是消化性溃疡最常见的并发症。
症状包括呕血（呕鲜血或"咖啡样"物），解血样或柏油样黑便（分别称便血或黑便），和因失血所致的虚弱，直立性低血压，晕厥，口渴和出汗。
(二)穿孔：穿孔常表现为急腹症。
穿透至腹膜腔的溃疡常位于十二指肠前壁，较少位于胃部。
患者突然感到剧烈持久的上腹部疼痛，迅速扩展至整个腹部，常逐渐以右下腹部最为显著，有时可放射至单肩或双肩。
患者常静卧不动，因为即使深呼吸也会使疼痛加剧。
腹部有剧痛，反跳痛明显，腹肌强直（木板样），肠鸣音减弱或消失。
老年患者，垂死者，使用皮质激素治疗者或免疫抑制者症状可不明显。
（三）幽门梗阻胃出口梗阻这可能是由于溃疡伴有的瘢痕，痉挛或炎症所引起。
症状包括反复大量呕吐，多发生于傍晚，在最后一次进食后6小时仍可发生。
进食后持续性腹胀或饱满感和食欲下降常提示胃出口梗阻。
长时间呕吐可导致体重下降，脱水和碱中毒。
若患者的病史提示梗阻，则体格检查，胃内容物抽吸或X线检查可提供食物潴留的客观依据。
若进食后6小时仍继续存在振水音或禁食一夜后抽吸的液体或食物残渣＞200ml，提示胃潴留。
若胃抽吸显示有明显的胃潴留，则应使胃排空，进行内镜或X线检查以确定梗阻的部位，原因和程度。
若梗阻系因活动性幽门管溃疡的水肿或痉挛所致，应采用胃减压和抑酸（如静脉注射H2 拮抗剂）治疗。
应检测和纠正因长期呕吐和持续鼻胃吸引所致的脱水和电解质紊乱，不主张应用促动力药物，通常梗阻在2~5天内缓解。
长期的梗阻可能是由于消化性瘢痕引起，内镜下幽门管气囊扩张治疗也许有效。
在某些患者中，需要手术治疗以缓解梗阻。
【VIP专享】《临床医学概论》复习重点
B、红细胞形态学改变、大小异 常 3．白细胞计数、分类及血小板临床意义
嗜中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、 淋巴细胞、血小板增多、减少 一、肝功能、肾功能血糖、电解质、血脂 1． 转氨酶、胆红素、血清肌酐的临床意
物理诊断
1.甲状腺肿大的分级 2.脾脏肿大分度 3.肝脏触诊 4.视触叩听的定义，包括哪些内容 5.罗音的产生机制、听诊特点、临床意义 6.叩诊分类及临床意义 7.心脏检查 8.心尖搏动 9.心律 10.心音 11.额外音 12.杂音
以第二版为教材
一、名词解释： 发热：正常人在体温调节中枢的调控下，机体的产热和散热保持动态平衡，将体温稳定于 正常范围内，当体温调节功能发生障碍，或产热多于散热，以致体温超出正常范围的现象。
《临床医学概论》复习重点
内科学部分
一、名词解释： 发热、三凹征、呼吸衰竭、心力衰竭、心律失常、恶性高血压、扩张型心肌病、腹泻、上 消化道大出血、无尿、少尿、肾病综合征、慢性肾功能不全、缺铁性贫血、糖尿病 二、简答题： 呼吸衰竭的病因、心力衰竭的诱因、心功能分级、室性期前收缩的心电图表现、心房颤动 的治疗原则、心绞痛的临床症状的特点、心肌梗塞的临床症状特点、心肌梗死的并发症、 肾病综合征的诊断标准、上尿路结石的诊断依据、缺铁性贫血的诊断依据、甲状腺功能亢 进的诊断依据、糖尿病的慢性并发症 三、论述题： 呼吸衰竭的治疗原则、急性心力衰竭的治疗原则、原发性高血压的诊断应包括哪些、上消 化道大出血的治疗原则、肾功能不全加重的诱因、FAB 分型与标准、内分泌系统疾病的诊 断原则和方法、糖尿病的治疗原则 另：选择题主要为单项选择题，均在第二版《临床医学概论》中。
三凹征：吸气性呼吸困难，伴有吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙明显凹陷。 呼吸衰竭：各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致在静息状态下亦不能 维持有效的气体交换，伴有（或不伴）高碳酸血症，进而引起一系列病理生理改变和相应 临床表现的综合征。 心力衰竭：在静脉回流正常的情况下，由于原发的心脏损害或心室负荷过重，引起心排出 量减少，不能满足组织代谢需要的综合征。（各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合征， 绝大多数情况下是指心肌收缩力下降时心排血量不能满足机体代谢的需要，器官组织血液 灌注不足，同时出现肺循环和（或）体循环淤血的表现。所以，又称为充血性心力衰竭） 心律失常：心脏激动起源部位、激动的频率和节律、激动传导的速度与次序中任何一项的
临床医学概论复习资料
临床医学概论复习资料一、选择题（共20分，每小题2分）1.发热病因最常见的是（）A.感染性发热B.无菌性坏死物质的吸收C.体温调节中枢功能失常D.抗原抗体反应2.腹痛性质具有长期性、周期性、节律性并与进食有关，应考虑（）A.胆道疾病B.胰腺疾病C.小肠疾病D.消化性溃疡3.高热的标准（）A.37.3～38°CB.38.1～39°CC.39.1～41°CD. 41°C以上4.呼吸困难原因最为常见的是( )A.中毒B.呼吸系统疾病C.血液病D.神经精神因素5.严重吸气性呼吸困难的重要体征是（）A.呼吸深快B.三凹征C.明显紫绀D.鼻翼煽动6. 呼衰临床最早出现的症状是（）A.呼吸困难B.发绀C.智力障碍D.咳嗽7.结核分枝杆菌最主要的传播途径是（）A.呼吸道传播B.消化道传播C.皮肤传播D.泌尿道传播8.心脏瓣膜病变最常受累的瓣膜是（）A.二尖瓣B.三尖瓣C.主动脉瓣D.肺动脉瓣9.引起心肌炎最常见的病毒是（）A.流感病毒B.疱疹病毒C.柯萨奇病毒D.埃可病毒10.胃主细胞分泌（）A.黏液B.盐酸C.内因子D.胃蛋白酶原二、名词解释（共20分，每小题4分）1.发热2.主诉3.语音震颤4.浅反射5.消化性溃疡三、简答题（共40分，每小题10分）1.写出心脏瓣膜听诊区的位置。
2.如何区别浅昏迷和深昏迷？3.药物治疗中常见的不良反应有哪些？4.张力性气胸临床表现特点有哪些？四、病例分析（共20分）患者，男，25岁。
劳动中突然出现剧烈头痛，并有呕吐和意识不清。
体格检查：T37.6°C，BP120/80mmHg,意识呈谵妄状态，颈抵抗明显，双侧布鲁津斯基征、凯尔尼格征阳性。
1.该患者可能是什么病？（5分）2.如何进一步检查以确定诊断？（5分）3.怎样治疗？（10分）参考答案一、选择题1.A2.D3.C4.B5.B6.A7.A8.A9.C10.D二、1．体温升高超出正常范围，称为发热。
临床医学概论复习题与答案
临床医学概论复习题与答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.自然光线下，正常瞳孔直径A、1-1.5mmB、1-2mmC、4-5mmD、3-4mmE、2-3mm正确答案：D2.肺炎球菌肺炎痊愈后，一般肺部常遗留什么样的病变A、完全吸收不留痕迹B、局部机化性肺炎C、小囊肿D、局限性肺气肿E、轻微肺纤维化正确答案：A3.治疗和抢救低血容量性休克的最基本和首要的措施是A、改善微循环灌注B、维持呼吸道通畅C、积极去除病因D、应用血管活性药物E、迅速补充血容量正确答案：E4.下面哪种疾病出现全身感染症状的可能性最大？A、痈B、过敏性皮炎C、甲沟炎D、疖E、毛囊炎正确答案：A5.下列哪种因素与高血压病发病关系最密切A、胰岛素抵抗B、遗传因素C、吸烟D、血浆肾素水平E、高钠盐摄入正确答案：B6.胃溃疡的好发部位是：A、胃角和胃窦小弯侧B、胃窦大弯和幽门前区C、胃体前壁D、幽门管附近E、胃底贲门部正确答案：A7.下述哪项指标单独阳性时，可基本排除乙型肝炎:A、抗-HBcIgGB、抗-HBcIgMC、抗-HBeD、抗-HBsE、抗-HBs正确答案：D8.结核菌素试验阳性局部皮肤硬结范围：A、局部皮肤有水泡、坏死B、直径 10～19mmC、直径<5mmD、直径 5～9mmE、直径≥20mm正确答案：B9.患儿，男，11 个月，母乳喂养，没添加辅食，前期发育正常，近一个月面色蜡黄，表情呆滞，全身可见不自主颤动，估计患儿的主要病因是A、缺钙B、缺铁C、缺维生素 DD、缺维生素 B12 或者叶酸E、缺蛋白正确答案：D10.非感染性疾病引起小儿惊厥中，下列哪点最为常见A、癫痫B、低血糖C、维生素 B6 依赖症D、苯丙酮尿症E、药物中毒正确答案：A11.休克最基本的病理生理改变为A、有效循环血容量锐减和组织灌注不足B、组织灌注不足和细胞受损C、有效循环血容量锐减和微循环障碍D、微循环障碍和代谢障碍E、微循环障碍和组织灌注不足正确答案：A12.缺血性心脏病最常见的病因是A、心肌肥厚B、主动脉瓣狭窄C、主动脉瓣关闭不全D、严重贫血E、冠状动脉粥样硬化正确答案：E13.预防手术后感染的最重要的措施是A、预防使用抗生素B、提高免疫力C、及时换药D、严格遵守无菌操作的原则E、早期恢复进食正确答案：D14.感到液波震颤时，游离腹水量至少需达：A、2000mLB、2500mLC、1000mLD、1500mLE、3000-4000mL正确答案：E15.缺铁性贫血的实验室检查特点是A、血清铁蛋白降低，血清铁降低，总铁结合力降低B、血清铁蛋白增高，血清铁降低，总铁结合力降低C、血清铁蛋白增高，血清铁增高，总铁结合力增高D、血清铁蛋白增高，血清铁增高，总铁结合力降低E、血清铁蛋白降低，血清铁降低，总铁结合力增高正确答案：E16.直肠癌患者最早的症状是：A、骶部疼痛B、大便习惯改变C、腹胀、腹痛D、粪便变细E、里急后重正确答案：B17.最常见的肠梗阻原因是A、粘连性肠梗阻B、肠系膜血管栓塞C、嵌顿疝D、肠扭转E、蛔虫性肠梗阻正确答案：A18.下列那项不正确A、腋测体温一般为 36.3－37.2 ℃;B、肛测体温正常值为 36.5-37.7 ℃C、２４小时内体温波动范围一般不超过1℃;D、肛测体温比口测体温高 0.3－0.5℃E、正常人体温一般为 36－37 ℃正确答案：A19.患者男性，62 岁，诊断为急性心肌梗死。
学习笔记—临床医学概论复习及参考答案
临床医学概论复习提纲（重点部分）一、考试题型1、单选题（每题1分，共40分）2、判断题（每题1分，共20分）3、填空题（每空1分，共20分）4、简答题（每题5分，共20分）分布在心血管系统、儿科、外科、妇产科临床医学概论复习提纲按授课专题归类，除了以下内容外，还需要结合任课教师课堂上要求的重点进行复习。
1、诊断学部份：1.常见症状（发热的分度、正常体温、发热的原因、类型）？；答：常见症状：发热1.）发热的分度：（1）低热37.3~38摄氏度（2）中等度热38.1~39摄氏度（3）高热39.1~41摄氏度（4）超高热41摄氏度以上2.）正常的体温：36~37摄氏度左右3.）发热的原因：多数患者的发热时由于致热源所致，包括外源性致热源，内源性致热源。
引起发热的病因可分为感染性发热，非感染性发热。
非感染性发热主要有：A无菌性坏死物质吸收B抗原—抗体反应C内分泌与代谢障碍D皮肤散热减少E体温调节中枢功能失常F自主神经功能紊乱4.）类型：稽留热，弛张热，间歇热，波状热，回归热，不规则热2.水肿的类型与特点；答：1类型：A全身性水肿（1）心源性水肿的特点：右心衰竭的表现，水肿首先出现于身体下垂部位。
（2）肾源性水肿的特点：疾病早期晨间起床时有眼睑与颜面部水肿（3）肝源性水肿的特点：腹水，肝功能减退门脉高压两方面B局部水肿：（1）营养不良性水肿：水肿发生前常伴有消瘦，体重减轻等表现（2）其他原因全身水肿（P27最后一段）3.呼吸困难的类型、常见原因与特点；答：呼吸困难类型1.肺源性呼吸困难2.心源性呼吸困难3.中毒性呼吸困难4.神经精神性呼吸困难5.癔病者或心理因素6.血液病常见原因：呼吸系统和心血管系统疾病。
特点：（1）吸气性呼吸困难。
特点是吸气费力，重者由于呼吸肌极度用力，胸腔负压增大，吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷，称"三凹征"，常伴有干咳及高调吸气性喉鸣。
（2）呼气性呼吸困难。
临床医学概论复习资料完整版
1、诊断学部分（1）发热类型症状：指病人主观感受到的不适和异常感觉。
体征：指医生或他人客观检查到的改变。
临床上较为常见的症状：发热、呼吸困难、腹痛、呕血和咯血、水肿、昏迷发热的临床分度（摄氏度）：低热:37.3～38，中等度热:38.1～39，高热:39.1～41，超高热:41以上。
热型:稽留热（体温持续于39度以上，达数日或数周，24小时波动不超过1度）弛张热（体温在39以上，但波动幅度大，最低时一般以高于正常水平）间歇热（高热期与无热期交替出现，体温波动可达数度，无热期可持续一天至数天反复发作）波状热（体温逐渐升高至39度或以上，数天后逐渐下降至正常水平，持续数天后再逐渐升高，反复多次）回归热（体温骤然升至39度以上，持续数日后又骤然下降至正常水平，高热期与无热期各持续若干天后规律交换一次）不规则热（发热无一定规律）正常体温的波动范围:36 ～ 37(腋下) 36.3～37.2(口腔) 36.5～37.7（肛门）。
发热的原因：感染性和非感染性。
多数患者发热是由致热原所致。
（2）水肿的类型与特点按部位分：全身性水肿有(特点：液体在体内组织间隙弥漫性分布)：1)心源性水肿(病因：右心衰竭.特点：身体下垂部位，站立位脚踝部，按压时，可出现指压痕，手指抬起后，凹陷慢慢平复)2)肾源性水肿(病因:肾炎、肾病.特点：首先出现于颜面或眼睑，然后遍及全身)3)肝源性水肿(病因：病因：肝硬化失代偿期。
特点：腹水)4)全身性水肿-营养不良性(病因：营养不良-长期低蛋白饮食.特点：下垂部位→全身)5)黏液性水肿(病因：甲状腺功能低下.特点：非凹陷性水肿，以口唇、眼睑及下肢径前为明显)6)经前期紧张综合征（特点：眼睑，踝部及手部轻度水肿，可伴乳房胀痛）7)药物性水肿8)特发性水肿（几乎只发生在女性，表现在身体下垂部分）局部性水肿(特点：液体积聚在身体某一局部组织)：炎症性、静脉阻塞性、局部静脉炎、肢体血栓、丝虫病。
临床医概复习
临床医学概论复习资料内科篇第一章常见症状症状：病人主观感觉到的不舒服或异常感觉。
（1）体征：医师或者其他人发现的异常表现。
（1）正常体温：36～37℃。
（1）高热：39.1～41℃。
（2）发绀：血液中的脱氧血红蛋白增多，使皮肤、粘膜呈现青紫色的表现。
（6）发绀发生机制：（6）1.血液中的脱氧血红蛋白增多，主要因心肺疾病所致。
2.血液中存在异常血红蛋白衍化物。
肠原性青紫症：由于大量进食含有亚硝酸盐的变质蔬菜而引起的中毒性高铁血红蛋白血症出现发绀。
（7）黄疸：由于血清中胆红素升高致使皮肤、粘膜和巩膜发黄的症状。
正常胆红素最高为17.1ｕmol/L。
（8）隐性黄疸：胆红素在17.1～34.2ｕmol/L，临床不易察觉。
（8）溶血性黄疸：凡能引起溶血的疾病都可以引起溶血性黄疸。
（8）（溶血--血液中的大量红细胞被破坏所致）肝细胞性黄疸：各种使肝细胞广泛损害的疾病均可发生黄疸。
（8）胆汁淤积性黄疸：由于胆道阻塞，阻塞上方的压力升高，胆道扩张，导致小胆管与毛细血管破裂，胆汁中的胆红素反流入血。
（实验室检查：尿色深，粪便颜色变浅或呈白陶土色。
）（9）呼吸困难：患者感到空气不足，客观表现为呼吸费力，重者出现鼻翼扇动、张口耸肩、呼吸辅助肌参与运动，甚至出现发绀，并有呼吸频率、深度、与节律的异常。
（13）临床上的呼吸困难有吸气性呼吸困难、呼气性呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难等。
（13）肺源性呼吸困难三凹征：胸骨上窝，锁骨上窝，各肋间隙明显凹陷。
（15）心源性呼吸困难左心功能不全时，可发生夜间阵发性呼吸困难，咳出或从口腔喷出大量浆液性血性痰或粉红色泡沫样痰。
听诊两肺底甚至全肺可闻及湿性啰音，心率加快，有奔马律，这种呼吸困难又称“心源性哮喘”。
（16）中毒性呼吸困难各种酸中毒所致者多为深长而规则的大呼吸（Kussmaul呼吸）。
（16）便血消化道出血，血液由肛门排出，颜色可呈鲜红、暗红或黑色。
每天5ml以下的消化道出血，无肉眼可见的粪便颜色改变者称为隐血便。
临床医学概论复习题(附参考答案)
临床医学概论复习题（附参考答案）一、单选题（共97题，每题1分，共97分）1.心尖部为A、二尖瓣听诊区B、三尖瓣听诊区C、主动脉瓣听诊一区D、肺动脉瓣听诊区E、主动脉瓣听诊二区正确答案：A2.胸骨左缘第三、四肋间为A、主动脉瓣第二听诊区B、肺动脉瓣听诊区C、主动脉瓣听诊区D、二尖瓣听诊区E、三尖瓣听诊区正确答案：A3.不具有抗幽门螺杆菌作用的是A、阿莫西林B、多潘立酮C、奥美拉唑D、枸橼酸铋钾E、克拉霉素正确答案：B4.医师诊治患者的第一步，其重要性还在于它是医患沟通、建立良好医患关系的最重要时机是A、手术治疗B、问诊C、体格检查D、病情简介E、实验室检查正确答案：B5.原发性甲状腺功能减退最早表现为( )A、T4降低B、RT3降低C、TSH降低D、TSH升高E、T3降低正确答案：D6.下列哪项不是β受体阻断药的适应征A、甲状腺机能亢进B、窦性心动过速C、高血压D、心绞痛E、支气管哮喘正确答案：E7.抢救时，胸外心脏按压有效的标志是( )A、颈动脉搏动B、股动脉搏动C、颈、股动脉搏动D、股动脉搏动E、桡动脉搏动正确答案：C8.张某,女.36岁。
有风湿性心脏病、二尖瓣狭窄伴关闭不全病史。
因感染后呼吸困难、咳嗽、咳痰,心功能Ⅳ级而入院。
遵医嘱给予抗感染、纠正心力衰竭等治疗。
明确和量化诊断二尖瓣病变的可靠方法是( )A、超声心动图B、心电图C、X线检查D、B超E、血气分析正确答案：A9.女性，45岁，肝区持续性钝痛2月余，疼痛牵扯至右肩部，伴乏力，消瘦明显，食欲减退，低热症状。
查体发现右肋下可扪及肝脏肿大，质地坚硬。
下列哪项检查最有诊断价值A、测定谷丙转氨酶B、测定血清碱性磷酸酶C、测定甲胎蛋白D、测定乳酸脱氢酶E、以上都必要正确答案：C10.尿中出现何种管型对诊断肾盂肾炎有帮助A、红细胞管型B、混合管型C、颗粒管型D、上皮细胞管型E、白细胞管型正确答案：E11.急性肺水肿典型痰液的性状为( ）A、白色泡沫痰B、粉红色泡沫痰C、黄脓痰D、灰白色痰E、铁锈色痰正确答案：B12.男，60岁，糖尿病10年，BUN14.6mmol/L，肌苷268μmol/L，尿蛋白(+)，使用中性鱼精蛋白肤岛素治疗，每天早晚各用24儿，出现头晕，心悸，手抖、机饿，出冷汗，最可能的原因是A、酮症酸中毒B、肝功能不全C、充血性心力衰竭D、肾功能不全，胰岛素用量过多，低血糖反应E、高渗性昏迷正确答案：D13.关于抗癫痫药治疗，下列叙述错误的是( )A、剂量由小到大,逐渐增加至最低有效量B、发作停止后即可停用药物C、常用药物有苯巴比妥苯妥英钠等D、长期规律服药E、从单一药物开始正确答案：B14.下列哪种疾病是尿酸盐结晶所致的关节炎A、反应性关节炎B、痛风性关节炎C、强直性脊柱炎D、类风湿性关节炎E、骨性关节炎正确答案：B15.高血压急症患者抢救时首选降压药（）A、美托洛尔B、硝普钠C、维拉帕米D、卡托普利E、利血平正确答案：B16.糖尿病酮症酸中毒A、呼出气为刺激性蒜味B、呼出气为腥臭味C、呼出气为烂苹果味D、痰液具有恶臭味E、呕吐物成酸臭味正确答案：C17.沙眼是由什么病原体感染的A、细菌B、支原体C、霉菌D、衣原体E、病毒正确答案：D18.正常人A/G比值为A、1.0～1.3:1B、1.0～1.5:1C、1.5～2.0:1D、1.5～2.5:1E、1.8～2.0:1正确答案：D19.面颊部开放性损伤后12小时，局部处理宜A、清创后不缝合B、按感染伤口对待，只换药，不清创C、换药观察后，延期缝合D、清创后延期缝合E、清创后一期缝合正确答案：E20.咳铁锈色痰最常见的疾病是:A、支气管哮喘B、慢性咽炎C、肺脓肿D、慢性支气管炎E、大叶性肺炎正确答案：E21.属于精神性呕吐的是A、尿毒症B、洋地黄中毒C、癔症D、妊娠呕吐E、迷路炎正确答案：C22.下列哪一项不符合典型心绞痛的疼痛特点A、疼痛性质如刀割B、疼痛位于胸骨后C、情绪激动时易发生D、疼痛可放射到左肩E、疼痛常伴窒息感正确答案：A23.尿中白细胞显著增多主要见于A、慢性肾小球肾炎B、急性肾盂肾炎C、膀胱结石D、急性肾小球肾炎E、慢性肾盂肾炎正确答案：B24.下列各项属于体征的是A、腹泻B、头痛C、肝脏肿大D、关节酸痛E、呕吐正确答案：C25.以突然反复发作的鼻痒、喷嚏、流清涕、鼻塞为特征的鼻病是A、鼻窦炎B、变应性鼻炎C、急性鼻炎D、鼻前庭炎E、菱缩性鼻炎正确答案：B26.女性，65岁，反复咳嗽、咳痰20年，气短10年，间断下肢水肿3年，呼吸困难、发热5天周入院。
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西南大学网络与继续教育学院
课程名称：《临床医学概论》课程代码：1139 学年学季：20192
单项选择题
1、早期妊娠的诊断
停经
早孕反应
乳房增大，乳头乳晕颜色加深
以上都是.【√】
2、能使瞳孔扩大的中毒是
阿托品中毒.【√】
有机磷农药中毒
甲醇中毒
毒蕈中毒
3、脑梗死最常见的病因是
糖尿病
脑动脉粥样硬化.【√】
动脉炎
先天性动脉狭窄
4、癫痫发作自一侧拇指沿腕部、肘部、肩部扩展，称为
乍克逊（Jackson）癫痫.【√】
全面强直-阵挛发作
自主神经发作
失神发作
5、链球菌感染后急性肾小球肾炎必有的临床表现是（）
肉眼血尿
镜下血尿.【√】
水肿
高血压
6、蛙腹常见于（）
大量腹腔积液.【√】
胃肠胀气
气腹
肥胖症
7、下述哪项不是常用的支气管解痉剂（）
肾上腺素能受体兴奋剂。