鼻腔手术配合及护理PPT课件

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鼻内镜鼻窦手术的护理查房ppt课件

鼻内镜鼻窦手术的护理查房ppt课件

避免接触过敏原
02
对于有过敏性鼻炎的患者,应避免接触过敏原,如花粉、尘螨
等,以减少病情复发的风险。
保持鼻腔清洁
03
建议患者定期清洗鼻腔,保持鼻腔清洁,防止病原体滋生和感
染。
随访计划
定期随访
制定定期随访计划,如术后1个月、3个月、半年等进行随访, 以及时了解患者病情变化。
症状观察
随访过程中关注患者症状变化,如鼻塞、流涕、头痛等,评估手 术效果及是否需要进一步治疗。
3. 鼻内镜插入
通过鼻孔插入鼻内 镜,观察病变情况 。
5. 止血和包扎
术毕进行止血处理 ,并包扎鼻孔。
手术风险和并发症
手术风险:包括术中出血、感染等。
并发症:可能出现鼻塞、头痛、眼部不适等并发症,需要及时处理和观察。
在护理查房中,需要重点关注患者的术前准备情况、术中麻醉和微创操作情况,以及术后的 止血、包扎和并发症预防情况。同时,要为患者提供详细的术前术后宣教,帮助患者了解手 术过程和自我护理方法,促进术后康复。
手术原理和适应症
手术原理
通过鼻内镜的导引,利用微创技术直接作用于病变鼻窦,清除病变组织,恢复鼻 窦正常生理功能。
适应症
适用于慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻窦囊肿等鼻窦疾病。
手术步骤和流程
2. 麻醉
一般采用局部麻醉 或全身麻醉。
4. 微创操作
利用微创器械清除 病变组织。
1. 术前准备
包括鼻腔清洁、抗 生素预防感染等。
鼻内镜鼻窦手术的护理查房
汇报人:XXX 2023-11-20
目录
• 护理查房目的 • 病例概述 • 术前护理 • 术后护理 • 健康教育与出院指导
01 护理查房目的
评估患者术后状况

耳鼻喉科小讲课鼻内镜鼻窦手术护理常规PPT课件

耳鼻喉科小讲课鼻内镜鼻窦手术护理常规PPT课件
出院后一月内勿剧烈运动,忌食辛 辣刺激的食物。
术前护理;
协助医生做好各项术前准备,查血 常规、凝血时间,肝功,肾功,血 糖,血脂,鼻窦CT 术前备皮:剪鼻毛,冲洗鼻腔 全麻手术者常规禁食6小时,局麻手 术者,术前可进少量流质饮食
术前半小时给予阿托品、苯巴比妥 钠肌内注射
饮食
体位
术后护理
鼻部护理
病情观察
体位及饮食; 局麻-半卧位-2h进半流食或软食 全麻-术后清醒6h后半卧位-6h进半流食软食
病情观察;密切观察鼻腔渗血、填塞情况,指 导患者用口呼吸,将口中的分泌物吐于纸 巾,以观察出血情况。
鼻部护理;术后24h冷敷额部,保持鼻腔敷料 固定,勿用力咳嗽,打喷嚏,撸鼻,及过 分低头以防敷料脱出引起出血。鼻腔填塞 物于术后24—48h内取出,最迟在72h内取 出。
出院指导;
避免上呼吸道感染,避免对鼻腔的 强烈刺激。 遵医嘱每日鼻腔冲洗(每日2次) 定期复查,以了解创面的恢复情况, 一般鼻腔恢复要六周。
功能性内镜手术单纯性鼻窦炎根治性手术其他鼻窦炎经鼻窦内镜泪道重建术泪囊炎经鼻窦内镜视神经减压术视神经损伤脑脊液鼻漏修补术翼管神经切断术过敏性鼻炎协助医生做好各项术前准备查血常规凝血时间肝功肾功血糖血脂鼻窦ct术前备皮
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121组耳鼻喉科小讲课;
概念; 在鼻内镜直视下,以尽可
能保留鼻腔、鼻窦的结构和功 能为前提,以清除病变、改善 和重建鼻腔、鼻窦通气引流功 能为目的的鼻外科技术。
鼻内镜鼻窦手术适应症; 功能性内镜手术-单纯性鼻窦炎 根治性手术-其他鼻窦炎 经鼻窦内镜泪道重建术-泪囊炎 经鼻窦内镜视神经镜鼻窦手术护理常规
简介; 鼻息肉、鼻窦炎是鼻科常见病、多发

鼻内镜鼻眼相关手术PPT演示课件

鼻内镜鼻眼相关手术PPT演示课件
眼部功能
眼睛的主要功能是接收光线信息,并将其转化为神经信号,传递到大脑皮层进 行处理,实现视觉感知。
鼻眼相关疾病介绍
01
鼻窦炎
鼻窦炎是一种常见的鼻窦感染性疾病,可导致鼻塞、流脓涕、头痛等症
状,严重时可影响眼部健康,引起眼部感染。
02
过敏性鼻炎
过敏性鼻炎是一种由过敏原引起的鼻腔炎症,可引起鼻塞、流清涕、打
联合治疗
结合药物治疗、物理治疗等多
新型材料的应用
研究开发更具有生物相容性和功 能性的新型材料,用于手术植入
和修复。
基因治疗
探索基因治疗在鼻眼相关疾病中 的应用,为患者提供更有效的治
疗方案。
免疫疗法
研究免疫疗法在鼻眼相关疾病中 的疗效和机制,为患者提供新的
治疗手段。
手术目的
通过手术清除病灶,改善鼻腔通气和引流,促进鼻眼相 关疾病的康复。
手术适用范围
01 慢性鼻窦炎
对于药物治疗无效或复发的慢性鼻窦炎患者,鼻 内镜鼻眼相关手术是一种有效的治疗手段。
02 鼻息肉
对于较大的鼻息肉或复发性鼻息肉,手术切除是 必要的治疗方式。
03 鼻腔狭窄
对于因炎症、外伤等原因导致的鼻腔狭窄,鼻内 镜手术可以帮助扩大鼻腔通道。
鼻腔清洁
定期清洁鼻腔,保持鼻腔通畅,预防感染。
随访观察
定期随访观察,评估手术效果,及时处理 并发症和复发情况。
鼻内镜鼻眼相关手术并发症
04
及处理
出血及处理
01
02
03
总结词
鼻内镜鼻眼相关手术可能 导致出血,需及时采取措 施进行处理。
出血原因
手术过程中可能损伤血管, 导致出血。
处理方法
采用止血药物、填塞止血、 电凝止血等方法进行止血, 同时密切观察病情变化, 及时调整治疗方案。

耳鼻喉术后护理PPT课件

耳鼻喉术后护理PPT课件

25
• 三、鼻咽反呛
临床表现: 进食时食物或水从鼻腔流出
• 护理如下:1)观察反呛的程度,指导患者进食方式:小口,慢咽 2)告知鼻咽反呛的原因、持续时间、预后,减轻紧张、 恐惧心理,保持情绪稳定 3) 指导患者进行吞咽功能训练,促进口咽部肌群功能尽 早恢复,防止瘢痕挛缩
26
• 四、感染
临床表现:口腔异味或口臭加重;中低度发热或高热,咽痛加剧, 颈部及下颌淋巴结肿大
22
OSAHS术后并发症的护理
• 出血 • 呼吸道梗阻 • 鼻咽反呛 • 感染
23
• 一、出血
临床表现:术后24小时至一周内 ,口吐出新鲜血性液,检查见 切口有明显渗血 • 护理如下:1)根据情况给予平卧位或半卧位,嘱患者轻轻吐出或 者吸出口腔分泌物,观察并记录分泌物的颜色 、性质及量 2)颌下及颈部冷敷 3)局部使用收缩血管药物,扁桃体纱球压迫止血 4)静脉使用止血药,保守治疗无效者及时手术止血
6
• 管道护理
感染
3、术后饮食
• 除喉部气管切开术需要12h后给予 鼻饲饮食外,其它的均可以术后 6h进流质饮食。但咽部术后的流 质饮食为冷性饮食,以减轻术区 伤口的疼痛
7
3、术后治疗护理
• 1)鼻部术后 易局部堵塞,病人会感到头痛、头胀,呼吸不畅, 晚间可根据医嘱给予止痛及镇静药物,低流量的吸氧,或采取半 坐卧位。若口中有分泌物,告知患者切勿咽下,将头偏向一侧经 口排出,以防止分泌物进入胃部造成呕吐 • 2)咽部手术 当日嘱患者少语,安静休息,勿用力咳嗽,咳痰, 以防止出血,次日鼓励病人多讲一些简单的话语,常伸舌,鼓励 患者进食,以防咽部粘膜粘连而影响吞咽和讲话等功能。术后次 日用漱口剂常漱口,以助清除污物,防止感染

经胃镜鼻空肠营养置入术的护理的配合PPT课件

经胃镜鼻空肠营养置入术的护理的配合PPT课件

减少并发症发生
术后护理人员需要密切观察患者病情 变化,及时发现并处理可能出现的并 发症,如营养管堵塞、脱落等。
促进患者康复
护理人员在围术期需要关注患者的心 理需求和舒适度,采取相应措施减轻 患者痛苦和不适。
02
术前准备与评估
患者信息收集与评估
1 2
3
详细了解患者病史
包括既往手术史、过敏史、消化道疾病史等。
随访。
提供随访期间的注意事项
向家属提供随访期间的注意事项 ,如观察患者病情变化、及时与
医生沟通等。
THANKS
消毒隔离措施执行
手术室消毒
确保手术室空气洁净,定期进行空气消毒。
器械消毒
所有手术器械均需经过严格的高压蒸汽灭菌或低温等离子灭菌。
医护人员防护
医护人员需穿戴无菌手术衣、手套、口罩和帽子,确保无菌操作。
术前宣教及心理干预
01
02
03
术前宣教
向患者及家属详细介绍手 术过程、注意事项及可能 的风险,取得患者及家属 的理解和配合。
经胃镜鼻空肠营养置入术的护理的配合
$number {01} 汇报人:xxx
2024-03-13
目录
• 手术简介与背景 • 术前准备与评估 • 术中护理配合要点 • 术后观察与护理措施 • 质量控制与安全管理 • 家属沟通与健康教育
01
手术简介与背景
鼻空肠营养置入术定义
01
鼻空肠营养置入术是一种通过鼻 腔将营养管置入空肠的营养支持 方法。
加强团队沟通协作能力培训
提高团队沟通效率
通过培训和实践,提高团队成员之间的沟通效率,确保手 术过程中的信息传递准确无误。
强化团队协作意识
培养团队成员之间的协作意识,使他们在手术中能够默契 配合,提高工作效率。

鼻窦术后护理ppt

鼻窦术后护理ppt
术后1个月
复查鼻窦情况,评估鼻腔通气状况和嗅觉恢复情况。
术后3个月
复查鼻窦CT,了解鼻窦内炎症消退情况。
预防并发症
及时治疗鼻窦炎可以预防 并发症的发生,如颅内感 染、眼部疾病等。
手术过程简介
全身麻醉
手术通常在全身麻醉下进 行,患者无痛感。
手术操作
通过鼻腔或口腔进入,切 开鼻窦黏膜,清除病变组 织,然后进行鼻腔冲洗和 填塞。
手术时间
手术时间因个体差异而异, 一般需要1-2小时。
术后恢复期注意事项
疼痛管理
鼻窦术后护理
目录
CONTENTS
• 术后概述 • 术后日常护理 • 术后并发症及处理 • 复查与随访 • 鼻窦炎预防与保健
01
术后概述
手术目的
010203 Nhomakorabea解除鼻窦炎症状
通过手术清除鼻窦内的炎 症和感染,缓解鼻塞、流 涕、头痛等症状。
改善鼻腔通气
手术可以扩大鼻腔通道, 使鼻腔通气更加顺畅,提 高呼吸质量。
鼻窦手术还可能引起其他并发症,如颅内并发症、眼部并发症等。
详细描述
鼻窦手术并发症还包括眶内并发症、颅内并发症等,但发生率较低。这些并发 症可能导致视力障碍、眼球突出、头痛、恶心等症状。患者如有疑虑或出现相 应症状,应及时就医检查和治疗。
04
复查与随访
复查时间安排
术后1周
首次复查,检查手术伤口恢复情况,清理鼻腔内分泌物。
总结词
鼻腔粘连是鼻窦手术的常见并发症,可能导致鼻塞、流涕、头痛等症状。
详细描述
鼻腔粘连通常发生在术后1-3个月内,表现为鼻塞、流涕、头痛等。粘连的原因可能包括术后炎症、鼻腔内分泌 物潴留等。患者应定期回诊复查,及时发现并处理鼻腔粘连的情况。治疗方法包括鼻腔冲洗、药物治疗和手术治 疗等。

《鼻科病人护理》课件

《鼻科病人护理》课件

定期进行鼻部检查
定期进行鼻部检查可以及早发现鼻部疾病
定期进行鼻部检查可以及早发现鼻部疾病,如鼻炎、鼻窦炎等,有助 于及时治疗和控制病情的发展。
了解自己的鼻部状况
通过定期进行鼻部检查,可以了解自己的鼻部状况,包括鼻腔通畅度 、鼻黏膜状态等,有助于及时发现并处理问题。
预防鼻部疾病的发生
定期进行鼻部检查可以及时发现并处理可能导致鼻部疾病的因素,如 鼻腔炎症、过敏等,从而预防鼻部疾病的发生。
保持手部卫生
增强免疫力
勤洗手,尤其是在触摸公共物品后,以减 少细菌和病毒在手上的传播。
保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量 运动、充足睡眠等,有助于增强免疫力, 预防鼻部感染。
保持鼻腔通畅
定期清洁鼻腔
使用温和的清洁产品定期清洁 鼻腔,去除污垢和多余的油脂 ,保持鼻腔通畅。
避免长时间待在干燥环境 中
生活起居护理指导
总结词:加强锻炼
详细描述:鼻科病人应适当加强锻炼,如慢跑、散步等有氧运动,有助于增强身体免疫力,促进血液 循环,缓解鼻腔充血和炎症。但应注意避免剧烈运动,以免加重鼻腔不适。
心理护理指导
总结词
保持乐观心态
总结词
与医生沟通
详细描述
鼻科病人应保持乐观的心态,积极面对疾病,避 免过度焦虑、抑郁等不良情绪影响身体的免疫力 和康复进程。可以采取放松技巧、听音乐等方式 缓解压力和焦虑。
生活起居护理指导
总结词
保持室内空气湿润
详细描述
鼻科病人应保持室内空气湿润,可以使用加湿器或在房间放置一盆水,以保持室内湿度在50%-60% 之间。干燥的空气会加重鼻腔干燥症状,不利于鼻部疾病的康复。
生活起居护理指导
总结词
避免接触过敏原

鼻内镜围手术期护理 ppt课件

鼻内镜围手术期护理  ppt课件
鼻内镜手术围手术期护理

微创鼻内窥镜手术在鼻科的应用,于20世纪80年 代末引入我国 ,使鼻窦炎鼻息肉的治愈率高达 80%~90%,进入21世纪在我国已处于持续发展 的阶段。内窥镜手术可直接地观察到手术部位, 具有定位准确,操作方便,损伤小,复发率明显 降低,手术后反应轻、痛苦小、恢复快、疗效高 等优点。


(1 ) 脑脊液鼻漏:术后患者鼻腔若有持续不断 的水样分泌物流出,及时送检,以鉴别是脑脊液 还是鼻腔分泌物。如发生脑脊液鼻漏,及时给予 半卧位,低盐饮食,严禁擤鼻、堵鼻、鼻腔滴药 和用力咳嗽。密切观察头晕、头痛、恶心、呕吐, 鼻腔分泌物等情况。

(2 ) 眶及眶内损伤:注意观察患者眼部有无水 肿,眶周有无淤血,眼球有无外突及运动情况, 有无眼痛、复视、视力减退等症状。 (3 ) 鼻腔粘连的护理:分离粘连部位后,应用 可吸收性明胶海绵,涂抹红霉素眼膏后,再次填 塞,且2~3 d更换1次。


确鼻腔滴药,每日 2 次,连续应用 3 ~ 4 d 。第 2 天, 即指导患者正确进行鼻腔浴洗和鼻腔冲洗,并告 知患者切忌用力擤鼻及挖鼻。并于鼻腔填塞物撤 除后第3天,为患者进行术后换药,仅用吸引器轻 轻吸除经鼻腔浴洗后,软化的血痂及纤维蛋白渗 出物,勿过多伤害术腔新生上皮。 6 并发症的观察及护理

(2)嘱患者勿用力擤鼻,不要大声说话、剧烈咳嗽, 勿用力排便,控制打喷嚏,尤其是鼻中隔术后的 患者,告诉患者当有打喷嚏感觉时,应立即张口 呼吸或用手指按压人中穴,或手指抵住填塞物, 以免填塞物松动脱出引起出血。一旦发生鼻腔内 大出血,立即建立静脉通路,配合医生进行止血 抢救。
5 术后用药及术腔护理 术后全身应用广谱抗 生素1周,局部应用类固醇激素,必要时给予解热 镇痛药。一般术后 24 ~ 48 h 撤除鼻腔填塞物,为 减少术后鼻腔结痂,促进分泌物排除,减轻黏膜 炎症,加快水肿消退,防止窦口阻塞,在鼻腔填 塞物取出当天,给予呋麻液点鼻,并指导患者正

鼻内镜手术护理配合ppt课件

鼻内镜手术护理配合ppt课件

03
在手术过程中,根据医 生需求及时、准确地传 递器械和物品。
04
密切观察手术进程,确 保手术顺利进行。
器械传递与回收管理
01
02
03
04
严格遵守无菌操作原则,确保 手术器械无菌传递。
熟悉各种手术器械的名称、用 途和使用方法,以便准确传递

器械使用后及时回收、清洗、 消毒和灭菌,以备再用。
与手术室护士密切配合,确保 器械传递和回收无误。
提供饮食调整建议
术后饮食应以清淡、易消化为主,避免辛辣刺激性食物。同时,增加富含蛋白质和维生素 的食物摄入,有助于促进伤口愈合和身体恢复。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
02 护理配合基本原则
无菌操作规范
严格执行无菌技术操作
及时处理污染物品
在手术过程中,护理人员必须严格遵 守无菌技术操作规范,确保手术器械、 敷料等物品的无菌状态。
对于手术过程中被污染的器械、敷料 等物品,护理人员应及时更换或处理, 以防感染发生。
监督手术人员无菌操作
护理人员应监督手术医生、助手等手 术参与人员的无菌操作,确保其符合 规范要求。
药物选择
根据手术类型、患者状况 及麻醉医师经验,选择合 适的麻醉药物。
剂量控制
严格掌握药物剂量,避免 过量或不足,确保麻醉效 果及患者安全。
药物配伍禁忌
了解各种麻醉药物之间的 配伍禁忌,避免不良反应 发生。
麻醉后观察及并发症预防
生命体征监测
01
密切观察患者呼吸、心率、血压等生命体征变化,及时发现异
1 2
教授正确的鼻腔清洁方法
使用生理盐水或温开水清洗鼻腔,避免用力擤鼻 或挖鼻。

鼻部手术病人围手术期护理PPT课件

鼻部手术病人围手术期护理PPT课件
目的
围手术期护理的目的是通过术前评估 、术中配合和术后观察,确保病人安 全度过手术期,提高手术效果,促进 病人术后恢复。
鼻部手术病人围手术期护理的特殊性
鼻腔结构复杂
鼻部结构复杂,手术难度较大,对护理要求较高。需要特别注意保护 鼻腔黏膜,防止感染和出血。
术后疼痛明显
鼻部手术后疼痛明显,需要特别关注病人的疼痛情况,及时采取措施 缓解疼痛,提高病人的舒适度。
定期回诊复查
按照医生建议的时间回诊复查,以便及时了解术后恢复情况。
不适随诊
如有任何不适,如疼痛、出血、发热等,应及时就诊。
随访制度
建立随访制度,定期进行电话或微信随访,了解病人情况。
自我护理和家庭护理建议
正确使用药物
按照医生的指示正确使用药物,不可随意增 减剂量或停药。
预防感冒和感染
注意保暖,避免感冒和感染,以免加重鼻部 症状。
鼻部手术病人围手术 期护理ppt课件
目录
• 引言 • 鼻部手术病人围手术期护理概述 • 术前护理 • 术中护理 • 术后护理 • 出院指导 • 结论
01
引言
目的和背景
01
介绍鼻部手术病人的围手术期护 理的重要性和目的,阐述当前鼻 部手术病人围手术期护理的现状 和挑战。
02
分析鼻部手术病人围手术期护理 的需求和趋势,为提高病人护理 效果提供理论支持和实践指导。
鼻部手术的重要性
介绍鼻部手术在临床医学中的重要性 和应用领域,阐述鼻部手术对于改善 病人生活质量的意义。
分析鼻部手术的发展趋势和未来展望 ,为鼻部手术的进一步发展提供参考 和借鉴。
02
鼻部手术病人围手术期护 理概述
围手术期护理的定义和目的
定义
围手术期护理是指围绕手术过程的一 系列护理措施,包括术前、术中和术 后护理,旨在确保手术顺利进行,减 少并发症,促进病人康复。

鼻内镜鼻窦手术的护理查房PPT课件

鼻内镜鼻窦手术的护理查房PPT课件
练,促进康复
设备管理
STEP1
STEP2
STEP3
STEP4
设备检查:确 保手术设备性 能良好,无安 全隐患
设备消毒:对 手术设备进行 严格消毒,防 止交叉感染
设备摆放:合 理摆放手术设 备,便于医生 和护士操作
设备使用:正 确使用手术设 备,确保手术 顺利进行
术后观察
生命体征监测:密切观察 患者的呼吸、脉搏、血压 等生命体征
术前准备:沐浴更衣, 保持身体清洁
心理准备:保持良好 的心态,减轻焦虑和
恐惧
术后注意事项:遵医 嘱,按时服药,注意 休息,避免剧烈运动
手术配合
01
术前准备:了解手 术方案,准备手术
器械和设备
02
术中配合:协助医 生进行手术操作, 确保手术顺利进行
03
术后护理:观察患 者病情,及时处理
并发症
04
术后康复:指导患 者进行术后康复训
安全
术后护理:加强病 情观察,预防并发

护士培训
01
培训目标:提高护士
的专业知识和技能,
确保手术护理质量
02
培训内容:手术流程、
器械准备、术前术后
护理、并发症处理等
03
培训方式:理论授课、
实践操作、案例分析

04
考核方式:笔试、操
作考核、临床实践等
患者满意度调查
调查目的:了解患 者对护理服务的满 意程度
保持良好的 生活习惯, 提高免疫力
定期复查, 监测病情恢 复情况
饮食清淡, 避免刺激性 食物
避免剧烈运 动,防止伤 口裂开
保持良好的 心态,积极 面对生活
护理流程优化
01
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  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
2.各种仪器擦拭后归位
31
术后复发:考虑与以下几点有关
手术中清除病变组织不彻底 有前期手术史 先天性因素、有过敏体质、严重的变应
性鼻炎 感冒后机体抵抗力下降致急性鼻窦炎 术后随访及治疗不及时 手术后即使完全上皮化也不排除复发的
可能
32
谢谢!!!
33
2.建立静脉通道,保持术中静脉输液畅通。协助 麻醉医师实施麻醉,并在麻醉诱导期陪伴在患者身 边,以减轻患者的恐惧。
3.要注意保护好患者的眼角膜,在术野消毒前, 用红霉素眼膏涂在患者眼内,防止冷光源强烈的光 线损伤患者的眼角膜、结膜。
4.遵医嘱给病人导尿,并妥善固定。
22
3、术中配合
5.连接好鼻内镜导线、鼻吸切器、单极电凝、冷 光源等各种导线,由弱到强缓慢调节冷光源至适 宜的亮度。在连接鼻内镜前,要用擦镜纸将鼻内 镜头擦拭干净,以保证良好的显像效果。
8
9
3.耳鼻喉科外带器械:
内镜:通常直径4mm,长度300mm,角 度有 0°、30°、70°等等。
冷光源及导光索以高亮度为佳,冷光源功率 大于150w,以250~300w为佳,
各种型号的手术钳、剪刀等,如开筛钳 鼻腔粘膜刀、剥离子及刮匙 手术吸切器(电自动手术吸切系统)
10
手术用物
29
4、病人交接
3.病情观察 异常症状的早期发现,是抢 救病人的主要时机,故全麻术后的病人 要有专人看护,密切观察病人的神志、 面色、生命体征、血氧饱和度及鼻腔渗 血等情况,发现异常及时处理,并做好 详细记录。
4.双方确认各种管道是否通畅,所有标签 是否在位,标本,双签名。
30
终末处理
1.各种器械初步处理后交供应室,记录好器 械交接单。
内镜鼻窦手术的手术配合及护理
麻醉科:袁庆 2015年12月
1
主要内容:
生理解剖、手术原则 适应症 术前准备 术中要点 病人交接
2
解剖图:
3
手术原则
尽早手术清除前组筛窦内的病灶,通畅鼻 腔和中鼻道的引流,适当开放毗邻的窦口改 善鼻窦通气并最大范围地保留中鼻腔内粘 膜,为鼻窦炎早期治愈的创造条件。 因此在鼻内窥镜引导下,借助恰当的手 术方式对于各种类型的鼻窦炎、鼻息肉都 能达到治疗目的。
6.术中严密观察患者的呼吸、心率、血压、血氧 饱和度及出血情况,如果吸出的血量超过200 ml 以上应及时报告医生,并遵医嘱酌情加快输液速 度,必要时应用止血药物。局麻患者还要观察面 色、意识、四肢末梢循环情况,询问患者有无不 适,及时与医师沟通酌情处理。
23
24
25
术中要点
手术原则:注意边观察边操作,一定在明 视下进行手术操作
11
显示器
12
刨头
13
刨头及手柄
14
刮匙
15
开筛钳.鼻腔粘膜刀、剥离子及刮匙
16
4.术前检查准备 查血常规、凝血时间,肝功,肾功,血糖,
血脂,术前标志物 尿常规、大便常规 胸透、心电图 鼻窦CT
17
ห้องสมุดไป่ตู้
18
19
术中情况
术中图片
20
21
3、术中配合
1.调节好手术间的温湿度,温度22-26°,湿度 40-60%。患者进入手术间后,热情接待,仔细核对 床号、姓名、病变部位,询问患者术前禁食禁饮及 术前用药情况。患者取平卧位头背部抬高30°-45° ,双上肢用中单固定于身体两侧,用约束带在膝关 节上松紧适宜地固定妥当。
功能性鼻窦内镜手术: 重点是筛窦手术 上颌窦手术是鼻腔外侧壁手术 额窦手术就是鼻腔前上部分手术 蝶窦手术就是鼻腔后段手术
26
术中保留中鼻甲的意义
中鼻甲是诸多鼻腔解剖及手术的参照点 中鼻甲是吸入气体层流的重要部分,其传
输功能亦起了重要作用 中鼻甲的位置是鼻腔鼻窦的重要解剖屏障,
为鼻非特殊性保护功能及特异性免疫物质 来源的基本单位。对于中鼻甲确实存在病 变者行中鼻甲烧灼、外侧部分切除、中鼻 甲泡甲切除、中鼻甲成形术等治疗,以保 留功能
4
内镜鼻窦手术适应症
功能性内镜手术-单纯性鼻窦炎 根治性手术-其他鼻窦炎 经鼻窦内镜泪道重建术-泪囊炎 经鼻窦内镜视神经减压术-视神经损伤 脑脊液鼻漏修补术 翼管神经切断术-过敏性鼻炎
5
麻醉方式的选择
局麻 全麻:儿童,老年患者有高血压、心脏病、
糖尿病等其他疾病合并患者,精神病患者 等对手术不能合作的人及局麻手术风险性 高的患者 我们科常用全麻
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2、术前处理
1.术前病人准备:
鼻腔准备:术前备皮:剪鼻毛,冲洗鼻腔
术前沟通、减轻患者的恐惧感
全麻手术者常规禁食8小时禁饮6小时,局 麻手术者术前可进少量流质饮食
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2.手术用物的准备:
手术用物有:耳鼻喉器、无菌持物钳、脑 棉片、小敷料.一次性手术包、吸引管、无 菌保护套、小圆刀、5ML(长针头)注射器、 20ML注射器、可吸收线5-0、呋麻滴鼻液、 肾上腺素、输液器、导尿包及耳鼻喉科带 入器械.
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术中止血处理
术中以3~4支肾上腺素加入0.9%生理盐水 中,用脑棉片行创面止血,对于可疑动脉 性出血,在压迫止血后看清出血处,行单 极电凝止血。
病灶清除手术结束后以凡士淋纱条或膨胀 海绵填塞
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4、病人交接 1.体位 全麻手术后去枕平卧6h ,头偏向一 侧,禁食6h ,防呕吐引起窒息;全麻清醒6h 后给予半坐卧位,有利于呼吸、引流及减轻 鼻痛和额部胀痛.后鼻孔息肉鼻内镜手术术 后护理 2.保持呼吸道通畅 术后将病人安置于监护 病房,及时用吸引器吸出口咽、鼻咽部的分 泌物。气管插管等到病人完全清醒,自主呼 吸恢复,咳嗽及喉咽反射正常后方可拔除. 后鼻孔息肉鼻内镜手术术后护理
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