使用胰岛素的护理

胰岛素使用原则
饮食治疗及运动疗法为基础 从小剂量开始 剂量个体化 监测血糖，防治低血糖反应
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胰岛素的护理要点
胰岛素的储存
避免日晒
2-8°冷藏
不要冰冻
正确选择注射器材
根据胰岛素的不同种类选择合适的注射用具
瓶装胰岛素 人胰岛素
专用胰岛素注射器 专用胰岛素笔
胰岛素注射部位-皮下
腹部- 吸收最快 大腿 上臂 臀部- 吸收最慢
* 注意经常更换注射部位
胰岛素注射部位的选择
优先选择腹 部
腹部的皮下组织较肥厚 可减少注射至肌肉层的 风险
捏起腹部皮肤最容易
身体吸收胰岛素最快的 部位是在腹部
大腿
• 避开大腿侧面及内侧
• 注射大腿时一定要捏
起皮肤或使用超细超
短型笔用针头
最不适合自我注射的部 位是手臂
手臂皮下组织较薄，易注射至 肌肉层
使用胰岛素的护理
周金柱
综合治疗
综合治疗-五驾马车，持之以恒 手段：1糖尿病教育是前提 2合理的饮食计划 3适当的运动 4药物治疗是重要的辅助手段 5血糖检测是理想控制的重要保证
糖尿病综合治疗
糖尿病教育
运 动
饮食
糖尿病监测
药 物
主要内容
了解
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
1
胰岛素概述
2
胰岛素使用护理要点
重点掌握
熟悉
3
胰岛素不良反应
觉有肿块或表皮凹陷,应避免再在该部位注射, 直至该现象消失
22岁的患 者有效地 使皮下硬 块减少
引起不适症状。
正确的注射方法
正确选取注射器材 清洁双手 正确选取注射部位，并给予消毒（从内向外） 轻捏皮肤，以45°—90°角刺入 注射完毕后等待10秒钟拔针 目前主张的注射方法为针与皮肤呈90°角刺入，较
瘦患者或儿童患者可适量减少注射角度。 刺入皮肤与拔针宜快，可减少疼痛
注射角度
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胰岛素概述
胰岛素定义
由胰岛细胞受内源性或外源性物质如 葡萄糖、乳糖、核糖、胰高血糖素等 的激动而分泌的一种蛋白质激素。 是胰腺分泌的人体内唯一能降血糖的 物质。
胰岛素的作用如一把钥匙，打开了利 用葡萄糖的大门。葡萄糖进入人体内，需 要胰岛素介导，才能形成我们日常所需的 能量，或合成肝糖原、脂肪，以供日后使 用。没有胰岛素，葡萄糖因无法利用而在
儿童和消瘦成年人
正常体重成年人
肥胖成年人
• 45° 角 • 腹部或大腿 • 捏起皮摺
• 90° 角 • 腹部或大腿 • 捏起皮摺
• 90° 角 • 大腿: 捏起皮摺 • 腹部: 不需捏皮摺
注射至肌肉层的危害
➢ 加快胰岛素的吸收速度，导致体内血糖控制不稳定 ➢ 增加疼痛感
注射至表皮层的危害
➢ 导致胰岛素渗出、疼痛或免疫反应
体内升高
胰岛素根据其作用特点可 分
速效胰岛素 短效胰岛素 中效胰岛素 长效胰岛素 预混胰岛素
胰岛素使用适应证
1型糖尿病 2型糖尿病 妊娠期糖尿病（妊娠糖尿病以及糖尿
病合并妊娠） 各种继发性糖尿病(胰腺切除,肾上腺、 皮质激素增多症,慢性钙化性胰腺炎 等等）
治疗目的
缓解高血糖引起的症状 预防大血管和微血管并发症 防治严重代谢紊乱 改善生活质量，延长寿命
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胰岛素的不良反应
胰岛素治疗的不良反应
常见
低血糖反应 胰岛素性水肿（4~6周） 眼屈光不正 2型肥胖病人体重增加
罕见
胰岛素过敏 胰岛素耐药（胰岛素抵抗） 皮下脂肪萎缩或增生
皮下脂肪萎缩或增生
如何减少皮下组织增生/硬块
1. 采用正确的注射部位的轮换模式 2. 避免重复使用胰岛素注射器/针头 3. 定期用指尖或掌心轻按每一个注射部位,如感
•自我注射时无法自己捏起皮肤 • 注射手臂时,建议使用超细超
短型笔用针头(5mm)或由医 护人员及家人协助注射
臀部适合注射中长效胰岛素
• 臀部的皮下层较厚 • 无须捏起皮肤也无肌肉注
射风险
同一部位多次注射的弊 端
皮下脂肪硬结
影响美观
引起对注射的恐惧或抵抗
容易导致不正确的注射方法
影响胰岛素的吸收 可引起局部皮疹、硬结，影响美观，