溃疡性结肠炎患者的护理
溃疡性结肠炎的护理【共30张PPT】
• 腹泻严重者遵医嘱给予止泻剂。
• 监测体重、血红蛋白、血清白蛋白、血清电解质等指标。
营养失调：低于机体需要量
【护理措施】
• 准确记录24h出入液量。 • 遵医嘱补充铁剂、叶酸、维生素B12等，注意铁剂宜饭后服用。 • 腹泻严重者遵医嘱给予止泻剂。 • 监测体重、血红蛋白、血清白蛋白、血清电解质等指标。
直肠和横结肠粘膜分别可见弥漫性充血水肿、点、片状糜烂溃疡，覆污苔 和脓性分泌物，渗血，脆性增加。
诊断
1．有持续性或反复发作的粘液血便伴腹痛者就应怀疑本病。 2．纤维肠镜检查可见大肠粘膜充血水肿，有多发性溃疡，或虽无溃疡
，但粘膜粗糙，血管模糊，碰后易出血，或见假性息肉，以上镜下表 现均提示为本病，再做粘膜活检可确诊。 3．没有条件做肠镜检查的患者，可作钡剂灌肠，一般也可确诊。
二、粪•便检查营活养动期状有粘况液脓改血便变，反表复检现查包为括常体规、重培增养、加孵化，等均皮无特肤异病和原体粘发现膜。 湿润、有弹性，毛
按本病起病缓急与病情轻重，一般可分三种类型。
发有光泽。 营养失调：低于机体需要量
充气后可见宽大的粘膜皱襞环绕肠腔，构成完整的倒三角形，均匀分部的三角形皱襞使横结肠肠腔呈典型的三角弹秤样
• 肠内水、钠吸收障碍。继发性吸收不良。
【护理目标】
• 病人大便次数减少。 • 恢复正常的排便型态。
腹泻
【护理措施】
• 给予清淡、少油腻、易消化、低渣、
高营养饮食，勿食牛奶和乳制品。 • 病情严重者，给予禁食，从静脉补充营养及电解质。
• 保留灌肠时，指导病人正确体位（左侧卧位），药液量（小于 200ml）及灌肠后的注意事项（抬高臀部左侧卧位0.5h）。
护理常识了解溃疡性结肠炎的护理要点
护理常识了解溃疡性结肠炎的护理要点护理常识之了解溃疡性结肠炎的护理要点溃疡性结肠炎（ulcerative colitis，UC）是一种慢性非特异性炎症肠病，以结肠黏膜连续广泛的炎症、溃疡为特征，导致腹泻、腹痛、肠道出血等症状。
对于患有溃疡性结肠炎的患者，合理的护理非常重要。
本文将介绍溃疡性结肠炎的护理要点，帮助患者养成良好的生活习惯，减轻疾病的症状并改善生活质量。
一、饮食护理1. 调整饮食结构：患者在饮食中应尽量避免高脂、高纤维和高渣滓的食物，以免加重肠道负担。
建议多摄入易消化、营养丰富的食品，如新鲜蔬菜、水果、瘦肉、鱼类等。
2. 注意饮食卫生：患者应注意避免食用生冷、变质食品，以免引起肠道感染。
饭前饭后要洗手，烹调食物时要注意煮熟，避免食物污染引发疾病复发。
3. 少食多餐：患者应采用少食多餐的饮食方式，每餐食量适中，避免暴饮暴食的情况发生，有助于减轻肠道压力。
二、注意生活习惯1. 保持充足的休息：合理的休息可以增强患者的抵抗力，减轻疾病的症状。
患者应保证每天充足的睡眠时间，避免过度疲劳。
2. 心理调适：患者在日常生活中要保持良好的心态，积极面对疾病。
可以通过参加心理疏导活动、进行适度的体育锻炼等方式来缓解自身的压力，减轻疼痛感。
3. 避免吸烟和酗酒：吸烟和酗酒会加重溃疡性结肠炎的症状，因此患者应戒烟限酒，避免二手烟暴露，保持良好的呼吸环境。
三、药物管理1. 遵医嘱用药：患者应按照医生的建议进行药物治疗，不得自行停药或更改药物剂量。
常用药物包括抗炎药、免疫调节剂等。
同时，患者需定期复查以及根据病情调整治疗方案。
2. 注意药物副作用：使用药物过程中，患者应密切关注自身的反应情况，如出现药物不良反应应及时就医，避免影响治疗效果。
3. 维持肠道菌群平衡：在用药期间，患者可以适量补充益生菌，维护肠道菌群的平衡，促进消化吸收。
四、定期随访患者应定期复查，定期进行相关的检查以了解疾病状况的变化，并根据情况进行相应的调整和治疗。
溃疡性结肠炎的护理课件ppt
03
用于病情严重的患者，可抑制免疫反应，减少复发。
药物治疗注意事项
01
02
03
遵医嘱用药
患者需严格遵医嘱用药， 不可自行增减剂量或改变 用药方式。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
注意药物副作用
治疗过程中需密切关注药 物副作用，如恶心、呕吐 、头痛等，及时向医生反 馈。
定期复查
治疗期间需定期进行复查 ，以便医生根据病情调整 治疗方案。
肠道狭窄
总结词
肠道狭窄是溃疡性结肠炎的慢性并发症，可能导致肠梗阻和肠扭转。
详细描述
肠道狭窄的症状包括腹痛、呕吐、腹胀、便秘等，严重时可能出现肠梗阻和肠扭转。护理时应密切观 察病情，及时发现并处理肠道狭窄症状，遵医嘱给予药物治疗和饮食调整，必要时进行手术治疗。
CHAPTER
05
溃疡性结肠炎的预防与康复
诊断
根据临床表现、实验室检查（如血常 规、粪便常规和结肠镜检查）以及组 织病理学检查结果进行综合诊断。
CHAPTER
02
溃疡性结肠炎的日常护理
饮食护理
总结词：合理饮食对溃疡性结肠炎的 恢复至关重要，需注意食物的种类、
数量、烹饪方式和进食方式。
详细描述
选择易消化、营养丰富的食物，如新 鲜蔬菜、水果、全谷类和优质蛋白质 来源。
鼓励患者保持积极的心态，树立战胜疾病的信心，配合 治疗和康复工作。
CHAPTER
03
溃疡性结肠炎的药物治疗与护 理
药物治疗方法
5-氨基水杨酸（5-ASA）
01
用于轻至中度活动期溃疡性结肠炎的治疗，可抑制炎症反应，
缓解症状。
糖皮质激素
02
用于中重度活动期溃疡性结肠炎的治疗，可抑制免疫反应和抗
溃疡性结肠炎的日常护理知识有哪些，了解这些内容很重要
溃疡性结肠炎的日常护理知识有哪些，了解这些内容很重要溃疡性结肠炎是一种常见的疾病，它会导致肠道的炎症和溃疡。
该疾病通常会导致腹泻、腹痛和疲劳等症状。
为了控制疾病的症状和促进康复，患者需要进行日常护理。
以下将详细介绍溃疡性结肠炎的日常护理知识，不知道的赶紧看看。
1. 饮食护理饮食护理是溃疡性结肠炎患者日常护理中最重要的方面之一。
由于该疾病会导致肠道的炎症和溃疡，因此患者需要控制饮食以减轻症状并促进康复。
食谱方面，患者应该选择易消化、富含营养的食物，例如米饭、面包、燕麦片、鸡蛋、鱼肉、蔬菜等。
此外，还应该避免食用高脂肪、高纤维、刺激性和含乳制品等食物，这些食物可能会导致症状恶化。
此外，患者还应该避免食用辛辣、咖啡、酒精、碳酸饮料等刺激性食物，这些食物可能会对肠道产生负面影响。
除了食谱的选择，患者还应该控制饮食的频率和量。
饮食过多或过少都可能导致症状加重。
因此，患者应选择少量多餐，并且慢慢咀嚼食物，以帮助消化和吸收。
2. 心理护理心理护理是溃疡性结肠炎患者日常护理的另一个重要方面。
由于该疾病可能会导致疼痛、不适症状，因此患者可能会感到沮丧、焦虑和失去信心。
这些情绪可能会进一步加重症状并影响患者的生活质量。
为了控制这些情绪，并提高生活质量，患者可以尝试以下一些方法：(1)寻求支持：患者可以寻求家人、朋友或专业心理医生的支持，与他们分享自己的感受、心情，以减轻内心的负担。
(2)放松技巧：患者可以尝试一些放松技巧，如深呼吸、瑜伽、冥想等，以帮助缓解焦虑和压力。
(3)积极思考：患者可以尝试积极思考，以改变自己对疾病和生活的看法。
例如，他们可以认为疾病是一种挑战，而不是一种障碍，这样可以帮助他们更好地应对疾病和生活。
3. 运动护理运动护理是溃疡性结肠炎患者日常护理的另一个重要方面。
虽然运动可能会使患者感到疲劳和不适，但适当的运动可以帮助缓解症状并提高机体的抵抗力。
适合患者的运动种类包括散步、游泳、瑜伽、骑自行车等。
溃疡性结肠炎的护理及转诊
溃疡性结肠炎的护理及转诊
【护理】
1.注意生活调摄，起居规律，注意个人卫生，避免不洁食物，防止肠道感染。
适度体育锻炼，可以选择太极拳、太极剑、气功等节奏和缓的体育项目。
2.活动期，选择低脂流质或低脂少渣半流质饮食，如含优质蛋白质的淡水鱼肉、瘦肉、蛋类等，避免摄入含乳糖蛋白食品，如牛奶；重度患者可予肠内营养制剂，摄入充足的蛋白质，避免摄入过于辛辣、油炸食物。
3.注意劳逸结合，情绪稳定，积极向上，学习处理疾病的各种办法，避免不良刺激，避免精神过度紧张。
【转诊】
病情重，伴有严重并发症及需要外科手术治疗的患者。
转诊2～4周后，基层医务人员应及时主动随访，了解患者在上级医院的诊断及治疗情况，达标者恢复常规随访，预约下次随访时间；如未能确诊或达标，建议在上级医院继续进一步诊治。
1.初诊转诊
（1）伴有心脑肾等多种基础疾病、难以控制病情的患者。
（2）腹泻、便血严重，导致水电解质紊乱及贫血的严重患者。
（3）年龄在70岁以上的老年人。
（4）妊娠期或哺乳期妇女。
（5）伴有中毒性巨结肠、肠穿孔、下消化道大出血、上皮内瘤变和癌变等并发症患者。
（6）诊断不明，或怀疑癌变的患者。
2.随访转诊
（1）病情突然加重，腹泻腹痛不可缓解、再次复发的患者。
（2）发生与药物有关的不良反应的患者。
（3）合并机会性感染的患者。
（4）出现难以控制的心、脑、肾、肠等并发症的患者。
3.急救车转诊
（1）意识丧失或模糊的患者。
（2）随访过程中，突然出现生命体征不平稳，急需进一步抢救治疗的患者。
溃疡性结肠炎护理PPT课件
并发症的预防和处理
01
预防感染：保持个人卫生，避免感染
02
预防出血：避免剧烈运动，保持大便通畅
03
预防脱水：及时补充水分和电解质
04
预防营养不良：合理饮食，保证营养摄入
05
处理方法：及时就医，遵循医嘱进行治疗
紧急情况的应对
出血：及时止血，监测生命体征，必要时进行输血治疗
穿孔：立即进行手术治疗，防止感染扩散
心理治疗：缓解焦虑、抑郁等负面情绪
手术治疗：严重病例可能需要进行手术治疗
康复护理：保持良好的生活习惯，定期复查，避免复发
5.
4.
3.
2.
1.
溃疡性结肠炎的护理要点
饮食护理
01
饮食原则：清淡、易消化、营养丰富
02
避免刺激性食物：辛辣、油腻、生冷
03
增加纤维摄入：蔬菜、水果、粗粮
04
保持水分平衡：适量饮水，避免脱水
05
饮食规律：定时定量，避免暴饮暴食
生活习惯调整
饮食：避免辛辣、油保持规律作息，避免熬夜、过度劳累
运动：适当进行有氧运动，增强体质
03
心理：保持乐观心态，避免焦虑、紧张等负面情绪
04
卫生：注意个人卫生，勤洗手、洗澡，保持生活环境整洁
心理护理
保持乐观心态，避免焦虑和抑郁
复查目的：及时发现病情变化，调整治疗方案，预防并发症
谢谢
定期随访：定期到医院进行复查，监测病情变化
饮食调整：制定合理的饮食计划，避免刺激性食物
药物治疗：遵照医嘱，按时服药，定期复查
心理调适：保持乐观心态，减轻心理压力
定期随访和复查
定期随访：患者应定期到医院进行随访，以便医生了解病情变化和治疗效果
溃疡性结肠炎患者的护理PPT课件
应对急性发作的策略
应对急性发作的策略
急性发作的识别
了解急性发作的症状，如剧烈腹痛、频繁腹泻等 。
及时识别可以尽早采取措施。
应对急性发作的策略
应急处理措施
急性发作时，建议患者休息，多喝水，避免进食 。
如症状严重，应立即就医。
应对急性发作的策略
长期管理计划
在医师指导下，制定长期管理方案，防止病情复 发。
患者应避免辛辣、油腻及高纤维食物，选择易消 化的食物。
可以考虑小餐多餐的方式，减轻肠道负担。
提供适当的饮食管理 补充营养
在病情稳定时，及时补充营养，如蛋白质、维生 素等。
必要时可咨询营养师，制定个性化饮食计划。
提供适当的饮食管理 保持水分摄入
确保每天摄入足够的水分，以防脱水。
在腹泻严重时，更需增加水分和电解质的补充。
良好的社交关系对患者的康复极为重要。
定期随访与监测
定期随访与监测 定期检查的重要性
患者需定期进行肠镜检查，以监测病情变化。
定期检查有助于发现潜在并发症。
定期随访与监测 监测症状变化
患者应记录症状变化，以便及时向医生反馈。
包括腹痛、排便习惯、精神状态等。
定期随访与监测 用药管理
遵医嘱按时服药，定期评估药物疗效。
心理支持与情绪管理
心理支持与情绪管理
情绪波动的影响
溃疡性结肠炎患者常因给予重视。
心理支持与情绪管理
必要的心理辅导
鼓励患者接受心理咨询或参加支持小组。
与其他患者分享经验可以帮助减轻心理负担。
心理支持与情绪管理
家庭和社会支持
家庭成员应理解和支持患者，提供情感上的支持 。
溃疡性结肠炎患者的护理
溃疡性结肠炎护理ppt课件
感谢您的观看
THANKS
定期随访
患者需要定期到医院进行随访，以便 及时调整治疗方案和监测病情变化。
公共卫生视角下的防控措施
加强健康教育
通过媒体、宣传册等方式，向公众普及溃疡性结肠炎的预防和控 制知识。
强化食品卫生监管
加强对食品生产和销售环节的卫生监管，防止食品污染和交叉感 染。
加强医疗资源配置
合理配置医疗资源，提高基层医疗机构诊疗水平，以便更好地为 患者提供服务。
溃疡性结肠炎护理ppt课件
目 录
• 溃疡性结肠炎概述 • 溃疡性结肠炎的症状及诊断 • 溃疡性结肠炎的治疗及护理 • 溃疡性结肠炎患者的自我管理 • 溃疡性结肠炎的预防及控制 • 溃疡性结肠炎的案例分享与启示
01
溃疡性结肠炎概述
定义及疾病特点
定义
溃疡性结肠炎是一种慢性炎症性 肠病，主要累及大肠黏膜和黏膜 下层，以腹痛、腹泻、黏液脓血 便为主要临床表现。
药物治疗
5-ASA类药物
通过抑制前列腺素的合成，减轻 炎症反应，缓解溃疡性结肠炎症
状。
类固醇药物
如泼尼松等，通过抑制免疫反应， 减轻炎症，治疗溃疡性结肠炎。
免疫抑制剂
如硫唑嘌呤等，通过抑制免疫反应 ，减轻炎症，治疗溃疡性结肠炎。
营养支持
高蛋白饮食
提供足够的蛋白质，以维 持肠道黏膜的修复和更新 。
饮食原则
01
遵循低脂、低纤维、高蛋白、高维生素的饮食原则，避免刺激
性食物和饮料，如辛辣、油腻、咖啡、酒精等。
逐渐增加食物种类
02
在医生的建议下，逐渐增加食物种类，避免单一食物导致的营
养不足或过敏。
注意口腔卫生
03
溃疡性结肠炎的护理查房PPT课件
营养支持与心理干预
营养支持
对患者进行营养评估，制定个体化营养支持方案，包括肠内 营养和肠外营养。
心理干预
对患者进行心理评估，针对焦虑、抑郁等情绪问题，给予心 理支持和药物治疗。同时，鼓励患者参加溃疡性结肠炎病友 会等活动，互相交流经验，增强信心。
05 护理诊断
护理评估结果
生命体征
患者生命体征平稳，无发热、心率失常等情 况。
营养状况
患者因腹泻导致营养摄入不足，出现轻度营 养不良。
腹部症状
患者存在轻度腹痛、腹泻，排便次数每天56次，便中带有少量黏液和血丝。
心理状态
患者对疾病缺乏了解，表现出焦虑和担忧。
护理问题识别
腹泻护理
如何有效缓解患者的腹泻 症状，减少排便次数，防 止肛周皮肤受损。
营养支持
如何改善患者的营养状况 ，保证足够的能量摄入， 促进肠道修复。
心理护理
关注患者心理状况，给予心理支持 和安慰，减轻焦虑和恐惧情绪。
04
专科护理措施
病情观察
密切观察患者腹泻、腹痛、发热等症状变化，及时报告医生处理。
用药护理
遵医嘱给予抗炎、止泻、免疫抑制剂等药物治疗，观察药物疗效及不良反应。
灌肠护理
遵医嘱给予灌肠治疗，注意灌肠液温度、浓度和灌入速度，观察灌肠后反应。
肛周护理
保持肛周皮肤清洁干燥，预防肛周感染。
护理效果评价
症状缓解
评价患者腹泻、腹痛、发热等症状是否得到 缓解。
营养状况改善
评价患者体重、血红蛋白等指标是否有所恢 复。
并发症预防
评价患者是否出现压疮、肛周感染等并发症 。
患者满意度
了解患者对护理工作的满意度，及时改进护 理措施。
溃疡性结肠炎护理常规
溃疡性结肠炎护理常规
【概念】
溃疡性结肠炎又称慢性非特异性溃疡性结肠炎，是一种原因不明的直肠、结肠的慢性炎性疾病。
【护理评估】
1、腹痛的特点，有无规律性、有无关节痛。
2、评估排便次数、颜色、量、性质是否正常。
3、患者一般状况、出入量，水、电解质是否平衡。
【护理措施】
（一）缓解疼痛
1、遵医嘱给药。
2、舒适的体位。
3、指导病人使用放松术，并与营养师协调，调整合理的饮食。
（二）合理饮食
1、给予高热量、高蛋白、高维生素低渣饮食，以促进热量吸收。
2、急性期禁食，给予足够的静脉营养。
3、保持室内空气新鲜，提供良好的进餐环境。
4、准备所喜欢的食物，遵医嘱给予止泻药。
（三）心理辅导
1、向病人解释情绪波动是本病起因或加重的诱因。
应保持乐观积极情绪配合
治疗。
2、在病人情况许可时，可参加适当的活动分散注意力，使其自己能控制情绪，
调节心理状态。
【健康教育】
1、合理饮食，少食多餐，避免食用生、冷刺激性和易产生过敏反应的食物。
2、重者应卧床休息，轻者应鼓励病人参加一般的轻工作，注意劳逸结合。
3、避免精神过度紧张焦虑，从而加重病情。
4、如有腹痛、腹泻、食欲不振等症状随时复查。
5、解痉剂使用时应掌握副作用，注意有无诱发结肠扩张。
不可随意更改药物
或加减药量，特别是激素类药物。
不宜使用强烈的止泻药以免诱发本病。
6、保持局部清洁，长期卧床者要特别强调臀部护理。
小儿溃疡性结肠炎患者的护理PPT课件
应根据医嘱调整饮食和药物治疗。
何时进行理
缓解期
在症状缓解期间，仍需定期随访和护理。
定期检查和评估以防复发。
何时进行护理
特殊情况下
如患者出现并发症或需手术时，应加强护理。
需协调多学科团队共同管理。
如何进行护理
如何进行护理 饮食管理
制定个性化的饮食计划，避免刺激性食物。
护理团队应包括医生、护士、营养师和心理 医生等。
谁需要护理 家长的角色
家长需密切观察孩子的症状变化，并配合医 疗团队进行护理。
家长的支持对患者的心理健康至关重要。
谁需要护理 护理专业人员
护理人员需具备专业知识，能进行症状评估 和管理。
应定期参加培训，更新相关知识。
何时进行护理
何时进行护理
急性期
小儿溃疡性结肠炎患者的护理
演讲人：
目录
1. 什么是小儿溃疡性结肠炎 2. 谁需要护理 3. 何时进行护理 4. 如何进行护理 5. 护理评估与反馈
什么是小儿溃疡性结肠炎
什么是小儿溃疡性结肠炎
定义
小儿溃疡性结肠炎是一种慢性炎症性肠病，主要 影响结肠和直肠。
症状包括腹痛、腹泻、便血等，通常在儿童和青 少年中发病。
什么是小儿溃疡性结肠炎 发病原因
具体原因尚不明确，但可能与遗传、免疫和环境 因素有关。
部分患者可能有家族病史，需密切监测。
什么是小儿溃疡性结肠炎 症状表现
患者常见症状包括腹痛、腹泻、体重减轻、疲倦 等。
早期识别症状有助于及时就医和治疗。
谁需要护理
谁需要护理
患者群体
所有确诊为小儿溃疡性结肠炎的儿童都需要 专业护理。
确保患者摄入足够的营养以支持生长发育。
溃疡性结肠炎护理常规
溃疡性结肠炎护理常规【护理评估】1、了解患者有无家族史、食物过敏史,是否有工作紧张、劳累等诱发因素。
2、询问患者腹泻的频次及性状,有无口渴、皮肤弹性减弱、消瘦、乏力、心悸、血压下降、水电解质及酸碱平衡失调和营养障碍的表现。
3、评估患者的情绪和心理状态,有无抑郁、焦虑。
【护理措施】1、活动期患者应充分休息,适当减少体力劳动,避免紧张和劳累;病情严重者应卧床休息,以减轻肠蠕动和肠痉挛。
2、活动期患者饮食宜流质,病情好转后宜选择刺激性小、纤维素少、营养丰富的少渣饮食。
对于牛乳过敏或不耐受者限制乳制品摄入。
大量便血时应禁食,给予完全胃肠外营养治疗。
3、注意评估腹泻、腹痛、腹胀等腹部病变,预防病情加重或暴发。
若发现腹肌紧张、肠鸣音减弱或消失应注意中毒性结肠扩张、肠穿孔等并发症,应立即报告医师并及时处理。
4、病情发作时,遵医嘱及时补充液体和电解质、血制品,以纠正贫血、低蛋白血症等。
慎用抗胆碱药或止泻药,以免诱发中毒性结肠扩张。
5、预防肠穿孔并发症。
结肠内镜或钡剂灌肠检查前需行肠道准备:如需灌肠,应低压生理盐水灌肠,避免压力过高致肠穿孔;需行药物保留灌肠时,宜睡前低压灌肠。
6、注意观察和减轻用药后的不良反应。
常用药柳氮磺胺吡啶(SASP,餐后口服可减轻胃肠道不良反应。
其不良反应可表现为恶心、呕吐、食欲减退、头痛等胃肠道不良反应，粒细胞减少、贫血等过敏反应。
一旦出现,及时报告医师改用其他药物。
也可表现为皮疹。
7、对于持续便血和腹泻者,应保护肛周皮肤清洁和完整,便后温水坐浴或肛门热敷,改善局部血液循环,并局部涂擦抗生素软膏。
【健康指导】1、向患者及家属讲解本病的诱发因素、注意休息、避免劳累和保持情绪稳定,避免疾病的发作和加重。
2、病情稳定时,坚持进食少刺激、易消化和营养丰富的少渣饮食。
3、指导患者遵医嘱正确服药,学会观察药物的副作用,出现任何不良反应或症状加重及时就医。
溃疡性结肠炎的护理常规
1.按入院一般护理常规
2.一般护理：
• （1）休息： • 急性发作期和重症患者应卧床休息，
轻症患者可适当运动。
(2) 饮食 ： 给予高热量、低脂、少渣、无刺 激性、富有营养的饮食，慎用牛 奶盒乳制品，腹泻严重者禁食，
病情好转后进流质或半流质饮食。
（3）保持肛周皮肤清洁，便后温水擦洗 或坐浴，必要时外涂油软膏。
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4.健康教育：
• （1）生活有规律，情绪稳定，避免劳 累、紧张。
（2）合理饮食。 （3）坚持服药，定期复查。
谢谢
（4）需行药物保留灌肠时，宜在临睡前 进行，灌肠前嘱患者排便，取左侧卧，
灌肠后嘱抬高臀部，腹部放松，使药 物保留时间延长。
3.病情观察:
（1）观察患者生命体征变化。
（2）观察腹泻的次数和大便性质，严重 腹泻是注意有无脱水及电解质紊乱情 况。
（3）观察患者腹痛的部位、性质， 注意有无大出血肠穿孔等并 发症。
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溃疡性结肠炎患者的护理
摘要】目的探讨护理在溃疡性结肠炎的治疗及预后的作用。
方法对我院36例
度溃疡性结肠炎患者的治疗与护理观察，了解护理对重度溃疡性结肠炎预后的作用。
结果通过过积极的护理工作，缓解疼痛、营养状态得到改善，提高其自身保
健能力。
通过积极的病情观察及饮食、心理、宣教护理，患者治疗顺利，病情恢
复较快，预后较好。
【关键词】溃疡性结肠炎护理预后
溃疡性结肠炎是一种病因不明的慢性直肠和结肠炎性疾病。
病变主要位于结
肠的黏膜及黏膜下层。
主要症状有腹泻，黏液脓血便和腹痛，病程漫长，病情轻
重不一，常反复发作，预后差。
现收集了我院2009年1月-2009 年12月治疗的
溃疡性结肠炎患者36例临床资料，现将治疗的护理体会分析如下。
1临床资料
1.1 一般资料本组为消化内科来收治溃疡性结肠炎患者36例中，男19例，
女17例。
发病年龄在48～68岁，平均57.5±5.8岁，病程2～10年。
诊断标准均
符合全国慢性非感染性肠道疾病学术研讨会制定《慢性结肠炎诊断标准》。
全部
患者都在无明显因下出现左下腹疼痛,排黏液脓血便，便后缓解，大便每天2～3次，并有不同程度发热。
其中高热11例，2例并发中毒性巨结肠。
1.2 方法主要以药物治疗为主，常用药物有氨基水杨酸制剂、糖皮质激素和
免疫抑制剂(硫唑嘌呤或巯嘌呤)。
采用局部灌肠、口服、静脉给药。
药物治疗无
效或有严重并发症者，应采取手术治疗。
2护理
2.1 病情观察注意观察体温、严密观察腹痛的性质、部位以及生命体征的变化，以了解病情的进展情况。
如腹痛性质突然改变，应注意是否发生大出血、肠
梗阻、中毒性结肠扩张、肠穿孔等并发症。
若高热伴腹痛和腹膜刺激征时提示可
能发生肠穿孔，应及时报告医生并协助抢救。
2.2 用药护理遵医嘱按时正确服药，观察用药的不良反应，如柳氮磺吡啶，副反应有恶心、呕吐、皮疹、白细胞减少、关节痛甚至蛋白尿，应嘱患者饭后服药，定期复查血象和尿常规。
应用5-ASA灌肠时，由于药物性能不稳定，应现配
现用。
应嘱患者餐后服药，服药期间定期复查血象；应用糖皮质激素者，要注意
激素的不良反应，不可随意停药，防止反跳现象。
腹痛应用解痉剂时，剂量宜小，避免引起中毒性巨结肠。
2.3 饮食护理指导病人食用质软、易消化、少纤维素又富含营养、有足够热量的食物，以利于吸攻，减轻对肠粘膜的刺激，供给足够的热量，维持机体代谢
的需要。
避免食用冷饮、水果、多纤维的蔬菜及其他刺激性食物，忌食牛乳和乳
制品。
急性发作期病人，应进流质或半流质饮食，病情严重者应禁食，按医嘱给
予静脉高营养，以改善全身状况。
应注意给病人提供良好的进餐环境，避免不良
刺激，以增进病人食欲。
观察病人进食情况，定期测量体重，监测血红蛋白和清
蛋白，了解营养状况的变化。
2.4 腹泻护理
观察腹泻的次数和大便性质，有无腹痛、口渴、皮肤弹性减弱、乏力等水、
电解质紊乱表现并记录。
重型患者应遵医嘱补充水、电解质，维持体液平衡，同
时要指导患者和家属做好肛门及周围皮肤的护理，便后用肥皂水或温水清洗肛门
及周围皮肤，清洗后轻轻拭干局部，必要时涂抗生素软膏以保护皮肤的完整。
监
测粪便检查结果。
2.5 灌肠的护理
行结肠内窥镜检查前，以低压生理盐水灌肠做好肠道准备，避免压力过高发
生肠穿孔；采用灌肠疗法时指导患者尽量抬高臀部，从而延长药物在肠道内的停
留时间。
3讨论
溃疡性结肠炎最突出的症状是腹泻，临床上以血性腹泻为最常见的早期症状，黏液脓血便是本病活动期的重要表现。
溃疡性结肠炎活动期患者有痉挛性腹痛，
并有疼痛-便意-便后缓解的规律。
治疗以药物为主，患者腹痛应用解痉剂时，剂
量宜小，避免引起中毒性巨结肠。
饮食护理很重要，强调低纤维素、少刺激、少
产气、少量多餐。
指导病人合理休息与活动。
在急性发作期或病情严重时均应卧
床休息，缓解期也应适当休息，注意劳逸结合。
指导病人合理饮食，摄入足够的
营养，忌食冷、硬及刺激性食物。
教育病人及家属正确对待疾病，让病人保持情
绪稳定，树立战胜疾病的信心。
嘱病人坚持治疗，教会病人识别药物的不良反应，不要随意更换药物或停药。
如用药期间出现疲乏、头痛、发热、手脚发麻、排尿
不畅等症状，应及时就诊，以免耽误病情。
于用药疗程长，必须把药物的性能、
每日服用剂量、用法、药物的副反应向患者和家属解释，以利于出院后能正确用药。
嘱患者遵医嘱坚持治疗，不能随意更换药物或停药。
鼓励患者树立战胜疾病
的信心，保持情绪稳定，避免精神因素影响治疗效果。
出院后如出现腹泻、腹痛
加剧、便血等异常情况，应及时到医院就诊。
参考文献
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