犬失血性贫血的鉴别诊断

急性大量失血导致循环血量减少，机体通过代偿 作用，促使组织内的水分进入血液循环，以补充 血容量，但因红细胞数恢复缓慢，出血后短期内 血红蛋白含量降低 慢性出血由于失血量少而不影响机体血容量，但机体 内的铁随红细胞不断流失而耗竭，可引起缺铁性贫血
急性 血管损伤 内脏出血 慢性
原因
毒物 血凝障碍 遗传性 遗传性
血管损伤：外伤、外科手术、产后出血、难产
急性：肝脏、脾脏破裂，胃肠道肿瘤、血管 瘤等
内脏出血
慢性：胃肠道寄生虫（犬钩虫病、球虫病、 绦虫病等）、体表寄生虫（蜱、虱）、胃溃 疡等
毒物：草木犀中毒、敌鼠中毒、蕨类植物中毒 及三氯乙烯脱脂的大豆饼中毒
血凝障碍
遗传性：犬血友病、血小板病等各种遗传性 出血病
鉴别诊断 Differential Diagnosis
临床检查
询问病史：发生的时间、病程及症状（有无外伤引起 的出血、有无毒物的接触史、遗传病史等） 共同症状 皮肤、黏膜苍白，精神沉郁，疲乏，困倦，软 弱无力，心跳加快，呼吸急促
鉴别诊断 Differential Diagnosis
实验室检查
血液学检查 急性：红细胞数和血红蛋白含量平行下降，红细胞形态无明 显改变 慢性：血红蛋白含量的降低比红细胞减少明显，红细胞呈低 色素性、大小不均，有的红细胞出现嗜碱性点彩。 毒物检验
有体表寄生虫，且严重
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蜱、虱 有虫卵，鉴别→犬钩虫病、球 虫病等 无→ 内窥镜/X光→胃溃疡/出血 性肿瘤
无/少量体表寄生虫
粪便检测
The End
谢谢
遗传性：犬自体免疫性血小板减少性紫癜及幼犬第Ⅹ因 子缺乏等
特征Characteristic
急性：起病急，黏膜迅速苍白，体温下降，血压降低， 末梢冰凉，全身发抖，甚至休克，脉搏细弱，红细胞 数和血红蛋白含量平行下降，红细胞形态无明显改变。 慢性：病情发展缓慢，黏膜逐渐苍白，渐进性消瘦， 水肿，血红蛋白含量的降低比红细胞减少更明显，红 细胞呈低色素性，大小不均，有的出现嗜碱性点彩。
鉴别诊断 Differential Diagnosis
有体表创伤 外伤、手术出血
起病急
无体表创伤
有大出血
产后出血、难产、便血等 接触毒物，黏膜、天然孔及胃肠道出血 检测到毒物/降解物→中毒 腹腔穿刺→血样/血水样→超声波、X光线 检查→肝、脾、肿瘤或大血管破裂出血
失 血 性 贫 血 病程长
无大出血
犬失血性贫血的鉴别诊断
目录 Content
定义 病因及机制 涉及的疾病 鉴别
定义Definition
主要是血管壁的完整性遭到破坏，见于外出血或 内出血所致的血液丧失，使血容量减少而发生的 贫血。 短期内大量出血后所致的贫血称为急性失血性贫血 长期小量出血后所致的贫血称为慢性失血性贫血
病因及机制 Etiology＆ Pathogenesis