老年性高血压的治疗经验

老年性高血压的治疗经验

目的探讨老年性高血压采取依那普利与缬沙坦进行治疗的临床疗效对比。方法选择我院2010年6月～2013年8月收治的78例老年性高血压患者为研究对象，随机分为对照组39例，观察组39例，对照组采取依那普利进行治疗，观察组采取缬沙坦进行治疗，对两组患者的治疗效果进行对比分析。结果观察组治疗显效27例，占69.2%，总有效率为92.3%，对照组治疗显效患者18例，占46.1%，总有效率为71.8%，差异显著，（P＜0.05）差异有统计学意义。结论采取缬沙坦对老年性高血压进行治疗，其疗效显著，且治疗后不良反应发生率低，安全性高，见效快，能直接作用于病灶。

标签：老年性高血压；缬沙坦；依那普利

近年来，随着人们对心血管疾病的不断了解，以及对肾、脑、心等靶器官保护，致使临床在对高血压疾病的针对诊断、治疗过程中，也在不断调整方法[1]。临床认为，在高血压水平相同的状态下，其心血管发生危险性也各有不同，从而产生了血压分层的概念，血压水平随着患者心血管病在危险程度上的变化而不同，将心脏疾病、脑卒中等危险疾病的发病率降至最低。本次研究中，采取缬沙坦与依那普利对老年性高血压患者进行治疗，对其疗效进行判断，报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料选择我院2010年6月～2013年8月收治的78例老年性高血压患者为研究对象，男性41例，女性37例，年龄51～76岁，平均年龄（6

2.5±4.9）岁。所有患者经WHO/ISH标准进行诊断，所有患者均满足高血压诊断标准。经对患者病史询问与实验室检查、心电图检查后，排除有严重心、肾、脑严重并发症患者，及继发性高血压患者，过度肥胖，严重糖尿病患者、哺乳期妇女等。所有患者于研究前1个月内停止服用降压药物，并使用安慰剂3w。将78例患者随机分为对照组39例，观察组39例，两组患者年龄、性别无差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法观察组使用缬沙坦进行治疗，85mg/d，qd。对照组使用依那普利进行治疗，6mg/d，qd，经治疗5w后，患者SeDBP≥95mmHg，则需要将用药剂量加倍，若SeDBP≤95mmHg，可维持原本剂量。

1.3疗效判断根据《新药临床研究指导原则草案》[2]的高血压治疗后疗效判断标准判断：显效：经治疗后，收缩压下降≥15mmHg，或者已经达到正常范围；舒张压下降≥25mmHg；有效：收缩压下降≤15mmHg，症状明显减轻，舒张压下降≤25mmHg，虽未恢复正常，但是症状有明显好转；无效：经治疗后，收缩压与舒张压未明显下降。

1.4统计学分析对本次研究所得结果采取SPSS19.0软件进行统计学分析，计数资料以χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

观察组治疗显效27例，占69.2%，总有效率为92.3%，对照组治疗显效患者18例，占46.1%，总有效率为71.8%，差异显著，（P＜0.05）差异有统计学意义。见表1。

3 讨论

高血压人群在急剧上升，在此情况下，采取有效的治疗措施，进行血压控制，是临床对高血压进行治疗的关键[3]。饮食控制与药物控制，是临床进行高血压治疗的关键，在控制血压的情况下，使心脑血管发病率、患者死亡率能够显著下降。经相关研究显示[4]，高血压患者将血脑血管疾病的发病率降至最低。合理使用降压药，从而进行血压有效控制，长期坚持服用。因此，所摄入的血压控制药物必须具有安全性，且不会对肝肾造成损坏，保持平稳的血压状态。

缬沙坦为血管紧张素II受体拮抗剂，能够和血管紧张素II受体相结合，对醛固酮进行阻滞释放，以此起到显著的降压作用；血管紧张素对转换酶进行抑制，是经过对血管紧张素转换酶进行抑制，促进血管紧张素II减少生成，能抑制激肽酶，促使减少降解，从而起到降压作用。但是在治疗过程中，易因缓激肽过度蓄积，引发咳嗽，导致患者服药依从性下降[5]。

经本次研究结果中显示，采取缬沙坦进行治疗的观察组和采取依那普利进行治疗的对照组，两组患者经治疗后，血压均有明显下降，可见，两种药物均有降压作用，但是从结果证实，采取缬沙坦对老年性高血压进行治疗，降压效果更为显著，其差异显著（P＜0.05）。在用药安全性上，因缬沙坦用药后，不良反应发生率较低，其用药安全性则相对较高，这是由于缬沙坦能够将血管紧张素II受体作直接阻断，从而在AT1水平上，起到将要作用，且在整个治疗过程中，可降低用药后的不良反应发生率。可见，采取缬沙坦对老年性高血压进行治疗，其疗效显著，安全性高，见效快，值得临床进一步推广使用。

参考文献：

[1]陈林榕，潘红翼，李创鹏，等.杞菊地黄汤加减治疗围绝经期高血压合并焦虑状态40例[J].南京中医药大学学报，2014，30（1）：85-87.

[2]徐璐璐，辛雅萍，张东铭，等.硝苯地平联合厄贝沙坦治疗糖尿病合并高血压的疗效[J].中国临床药理学杂志，2012，28（2）：83-84，90.

[3]漆军华.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床价值[J].河北医学，2012，18（6）：835-837.

[4]崔秀玲，奚悦，马跃，等.硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗老年2型糖尿病肾病合并高血压的临床观察[J].中国全科医学，2012，15（21）：2439-2441.

[5]侯艳明，赵颖馨，路方红，等.高血压合并2型糖尿病患者治疗前后中心动脉压与动脉弹性的变化[J].中国老年学杂志，2014，（8）：2063-2065.

編辑/哈涛