精子正常形态率、顶体完整率、顶体反应率与卵子体外受精率的相关性研究

【 论
Fra Baidu bibliotek著】
精 子 正 常 形 态 率 、 体 完 整 率 、 体 反 应 率 顶 顶 与 卵 子 体 外 受 精 率 的 相 关 性 研 究
张
（． １武警总 医院 ， 北京
冉 丘 ，
映
１０ ３ ２ 广西医科大学第 三附属 医院妇产科 ） ０ ０９；．
【 摘要 】 目的 ： 通过检测常规体外受精中（ ｔ ｒ ｉｔｎ Ｖ ） ｉ ｖｒ ｆｔ ｚｉ Ｆ 精液常规分析正常男性的精子正常形态率、 ｎ ｉ ｅｉ ａｏ Ｉ ｏ ｌ 顶体完整率、 顶体反应率
０ ｌＶｉ ｏＦ ｒｉｚ ｔ ｎ （ ｆｈ ｔ ｅ ｔｉａｉ ｒ ｌ ｏ ｎ １ｏ ｖ ｍ ｏｕ ｆ
Ｚ Ａ ＧＲ ｎ Ｑｕ Ｙｎ Ｈ Ｎ ａ ， Ｉ ｉｇ
（ ｒ ｅ ｏ ｅ ｏｐ ａ ， ｅ ｉ ００ ９ Ｃ ｉ ） Ａ ｍ ｄ ｐｈ ｅｈｓ ｉ ｌＢ ｉｎ １０ ３ ， ｈ ａ ｔ ｊｇ ｎ
项参数 与卵子受精率之间的相关性进行分析。结 果 ： 实验组 １精 液标本按 其正常精 子形态百分 率分为 ３ ， ， 组 Ａ组 ： ％ 而 ＜ ０ 、 ≥５ １％ Ｂ组 ： ≥
１％ 而 ＜ ５ 、 组 ： ５ ， ０ １ ％ Ｃ ≥１％ 卵子体外受精率分别为 ６ ． ５ 、 ． １ ８ ．９ ， 间两两相 比差异有统计学意义 （ ０ ０ ） ７ ０ ％ ７ ５ ％、２４ ％ 各组 ４ Ｐ＜ ． ５ 。实验组 ２ 按 ，
ｄｉ １．９ ９ ｊｉ ｎ １７ ０６ ．０ ２ １ ．０ ｏ： ０ ３ ６／．ｓ ．６２— ３ ９ ２ １ ．９ ０ １ ｓ
中 图分 类 号 ： Ｒ ９ ．５ ６ ７２
文献标识码 ： Ａ
文章编号 ：
１７ ０ ６ （０ ２ １ ２ ０ ６２— ３ ９ ２ １ ） ９— ３５—１ ０
整率 ＞ ５ 随着精子顶体完整率的增加 ， ８ ％， 卵子的受精率也 明显增高 ；． ３ 对于精 液常规分析 正常 的男性 ， ７ ％男性精 子顶体反应 率 ≥１ ％ ， 其 ８ ４
在 体外 受精 中 卵子 的受 精 率 随 着 精 子 顶 体 反 应 率所 占 百分 比 的增 加 而 增 高 ；． 述 三 者 都 是 影 响 卵 子 受 精 的重 要 因 素 ， 子 体 外 受 精 率 与 以 ４上 卵
Ｓ ｕ ｙ ｏ ｈｅ ｃ ｒ ｅａｉｎ ｅ ｗｅ ｎ ｓ ｅ ｍ ｏ ｐ ｏｏ ｙ，ｒ ｔ ｆａ ｒ ｓ ｍ ｅ ｔ ｄ ｎ ｔ ｏ ｒ ｌｔｏ ｓｂ ｔ ｅ ｐ ｒ ｍ ｒ ｈ ｌ ｇ ａｅｏ ｃｏ ｏ
ｉ ｔ ｃ ｎ ｓ ，ｒ ｔ ｃ ｏ ｏ ｅ ｃ ｉ ｎ ｎ ｈ ａ ｅ ｎ ａ ｔ ｅ ｓ ａ ｅ ｏ ａ ｒ ｓ ｍｅ ｒ ａ ｔｏ ａ ｄ ｔ ｅ ｒ ｔ ｆ
上三项 指标 问存在较强 的相关关系 ， 而其中又以顶体完整率对卵子体外受精率的影响程度最 大。５ 对于精液常规分析 正常的男性 ， 正常精 ． 若
于形态率 ≥ ％ ， ５ 在体外受精助孕前 ， 精子顶体完整率和精子顶体反应率 的检测 ， 可不作为常规检查项 目。
【 键词 】 精子； 关 精子形态； 顶体完整率； 顶体反应； 体外受精 ； 卵子
２１ ０ ２年 １ ０月
中国民康 医学
Ｍｅ ｉａ ｏ ｒ ａ ｆＣ ｉｅ ｅ Ｐ ｏ ｌ ｇ Ｈｅ ｔ ｄ ｃ ｌＪ ｕ ｎ ｌｏ ｈ ｎ ｓ ｅ ｐ ｅ ａ ｈ ｌ
Ｏｃ ， ０１ ｔ２ ２ Ｖｏ ． ４ ＦＨＭ Ｎｏ １ １２ ．９
第２ ４卷
上半 月
第１ ９期
并 分析其 与卵子 的体外受精率之间的关系 ， 为辅助生殖技术提供 几种可靠 的判断精 子生育力 的参数与指 标。方 法 ： 择 ２０ 年 ７月 １ 旨在 选 ０８
日到 ２ ０ ０９年 ｌ ２月 ３ ０日间在广西医科大学第 三附属 医院生殖医疗 中心进行控制性长方案超排卵 下行常规 Ｉ Ｆ—Ｅ Ｖ Ｔ的 １０对夫 妻 ， １０个 ０ 共 ０ 周 期的资料做前瞻性分析 ， 男方精液常规分析属 正常范 围， 分析 １０份标本精子正 常形 态率 、 ０ 精子顶 体完整率 以及精子 顶体 反应率 ； 观察并 记 录获卵个数 、 成熟卵个数 、 受精卵个数 、 未受精卵个数 ， 计算其受精率 。然后应用计量资料 ｔ 检验 ， 验以及线性相关等 统计学方法对精 子各 Ｆ检
８ ．７ ， ７ ２ ％ 两组间 比较差异有统计学意义（ ００ ） Ｐ＜ ．５ 。实验组 ５ 用多重线性 回归分析 ， ， 精子正 常形态率 、 顶体完整率 、 顶体反应率 的标 准化系数 和 Ｐ值 分别为 ０ ３２ ０ ４ ７ ０ ２ １０ ０ ５ ０ ０ ５ ０ ０ ７ 各个 系数 均有统计学意义。其中又 以顶体完整率 的标准化系数最大 。结 论 ： ． ． ５ 、．９ 、．７ ；．４ 、 ．０ 、 ． １ ， １ 对于 精液常规分析正 常的男性 ， 约有 ５ ％存 在着不同程度 的精子形态异常 。卵子的受精 率随正 常形态精子所 占百分率 的升高而增高 ； 正常精子 ０ 其 形态率 ≥ ％ ， ５ 仍可得到一个较好的体外受精 率， 因此可行常规体外受精助孕。２ 对 于精液常规分析正常的男性 ， ． 约有 ６ ５％男性的精子顶体完
顶体完整率分为两组 ， Ａ组 ： ５ ≤８ ％组 、 Ｂ组 ： ５ ＞８ ％组 ， 卵子体外受精率分别为 ７ ．５ ４ ２ ％和 ８ ．４ ， ２ １％ 两组间 比较差异有统计学 意义 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ．５ 。 实验组 ３ 按顶体反应率分为三组 ， ， Ａ组 ： ４ Ｂ组 ： ４ ＜１ ％、 ≥１％而 ≤２ ％ 、 ： ５ ， ５ Ｃ组 ＞２ ％ 其卵子体外受精 率分别 为 ７ ．５ 、７ １ ％ 、２ ７ ％ ， ３ ４ ％ ７ ． ９ ８ ．４ 各 组问的差异有统计学意义 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ．５ 。实验组 ４， 按精子正常形态 百分率分为两组 ＜１ ％和 ＞１％组 ， 对应 的顶体 完整率 分别为 ７ ． ｌ 、 ５ ５ 所 ９５％