球囊面罩通气
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成，通过对球囊的挤压和活瓣的开关作用 可提供正压通气，一般球囊充气容量约为 1000 ml~1600ml，远大于CPR所要求的潮气 量（ 8~10ml/kg ， 500~1000ml ） , 足以使肺 充分膨胀；同时可实现吸气相和呼气相的 转换，利用胸廓和肺的弹性回缩作用实现 呼气。
2019/4/9 9
口对口（鼻）人工呼吸、球囊面罩、人工气道
给氧、 胸外心脏按压
D、除颤（Fibrllation treatment ）
Ⅱ期：高级生命支持（ALS）
E、药物与液体（drug and fluid） F、心电监测（Electrocardingraphy）
Ⅲ期：长程生命支持(PLS)
G、估计可救治性（Gouging） H、意识的恢复（Human mentation）
2019/4/9 15
球囊面罩通气操作注意事项
• 使用前必须检查各部件： • •
保证功能完好、 连接密封良好 观察通气是否充分： 患者胸廓起伏的幅度、左右是否对称，口唇、 甲床颜色的变化 观察是否胃胀气： 注意上腹部变化。通气时压住环状软骨，可 防止气体充入胃内 注意返流和误吸的发生： 最好采用透明面罩，便于观察，及时发现及 时清除
2019/4/9 10
球囊面罩装置示意图
呼气阀门 ④
① 气囊 ③ 呼吸阀 ②口鼻面罩
氧气入口 ⑤
适合不同年龄的 各种不同的型号
2019/4/9
11
球囊面罩通气的适应症和禁忌症
• 适应症
无自主呼吸或者呼吸弱且不规则，通 气严重不足的患者(尤其在复苏最初的数分钟、 不能
及时应用高级气道装置或者是应用失败时)
和供氧方法，在各种危重病人（尤其是心肺复苏 初期）的院前院内急救中广泛应用。在高级生命 支持无法建立或者尚未建立之时，它仍然发挥着 无法替代的重要作用。
2019/4/9
18
2019/4/9
19
2019/4/9
2
复苏前的判断
*判断患者反应
*判断呼吸
*判断心跳
2019/4/9 3
A---保持呼吸道通畅
（Airway control）
开放气道的方法 • 仰头抬颏法 • 托颌法 • Hemlich手法 (腹部冲击法)
2019/4/9
4
A---保持呼吸道通畅
（Airway control）
开放气道的方法 • 仰头抬颏法 • 托颌法 • Hemlich手法 (腹部冲击法)
• 禁忌症
（1）气道阻塞—应首先开放气道
（2）面部软组织损伤严重
2019/4/9 12
球囊面罩通气的操作方法
（1）单人操作——抢救者位于患者的头顶侧，使患 者头后仰或下填毛巾或枕头，打开气道，一手中 指、无名指、小指置于患者下颌部，食指和拇指 置于面罩上，两组手指相向用力，将面罩紧密置 于患者面部，即 E-C 技术 ，另一手挤压球囊（可 用手指挤压或手掌挤压）。 （ 2 ）双人操作 ——一人双手 E-C 手法持面罩，保持 气道开放，一人用双手挤压球囊， 通气效果更好 （3）如还有第三人，可通气时压住环状软骨，压闭 食道，防止气体充入胃内
球囊面罩通气的临床应用
2019/4/9
1
心肺复苏三阶段
Ⅰ期：基础生命支持（BLS）
BLS的初期4~10分钟是病人能否存活的最关键的 A、保持气道通畅（Airway control）
“黄金时刻”
仰头抬颌等方法开放气道，清除异物及分泌物
B、呼吸支持（Breathing support）
C、循环支持（Circulation support）
2019/4/9
7
B---呼吸支持
（1）氧气疗法
• • • •
口对口人工呼吸 口对鼻人工呼吸 口对气管套管呼吸 口对通气防护装置呼吸
鼻导管和鼻塞、简易面罩、储氧面罩、其他
（2）人工呼吸支持
• 球囊面罩装置通气
• 气管内插管通气
2019/4/9 8
球囊面罩装置工作原理
• 由一自动充气皮囊和一单向开放的活瓣组
16
•
2019/4/9
球囊面罩通气的缺点和不足
• 面罩与面部难以保证良好密封
• 潮气量难以准确控制—过度通气或通气不足 • 胃胀气并产生副作用，包括反流、误吸和肺炎。
胃胀气会导致膈肌上抬，限制肺的活动，并且降 低呼吸系统的顺应性
• 操作人员需严格培训
2019/4/9 17
小
熟练应用。
结
• 球囊面罩通气使用要求接受专门的培训，工作中 • 球囊面罩通气是一种无创、简便易行的通气支持
球囊面罩装置的特点
（1）有入口阀门，允许最大氧气流量30 L/min； （2）有氧气存贮器，能保证提供高浓度氧气； （3）具有非再呼吸出口阀门 （4）自动充气皮囊易清洗和消毒 （5）标准的15mm/22mm接口 （6）极端的环境温度下仍可正常使用 （7）有适合成人和儿童使用的各种型号 （8）适合在人体模型上练习，便于教学培训
2019/4/9 13
球囊面罩通气操作示意图
2019/4/9
E-C技术
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ14
球囊面罩通气参数
• 潮气量： • 通气时间： • 通气频率：
6～7ml/kg或者500～600ml的通气 量可以使胃膨胀的风险最小化
胸廓扩张超过1秒
在心肺复苏初期，在每30次胸外按 压之后利用短暂的间歇（大约3～4 秒）进行2次球囊通气。当高级气 道（气管内插管或者喉罩气道）建 立后，每分钟给予 8～10次通气。
2019/4/9
5
A---保持呼吸道通畅
（Airway control）
开放气道的方法 • 仰头抬颏法 • 托颌法 • Hemlich手法 (腹部冲击法)
2019/4/9
6
A---保持呼吸道通畅
（Airway control）
开放气道的方法 • 仰头抬颏法 • 托颌法 • Hemlich手法 (腹部冲击法)
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口对口（鼻）人工呼吸、球囊面罩、人工气道
给氧、 胸外心脏按压
D、除颤（Fibrllation treatment ）
Ⅱ期：高级生命支持（ALS）
E、药物与液体（drug and fluid） F、心电监测（Electrocardingraphy）
Ⅲ期：长程生命支持(PLS)
G、估计可救治性（Gouging） H、意识的恢复（Human mentation）
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球囊面罩通气操作注意事项
• 使用前必须检查各部件： • •
保证功能完好、 连接密封良好 观察通气是否充分： 患者胸廓起伏的幅度、左右是否对称，口唇、 甲床颜色的变化 观察是否胃胀气： 注意上腹部变化。通气时压住环状软骨，可 防止气体充入胃内 注意返流和误吸的发生： 最好采用透明面罩，便于观察，及时发现及 时清除
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球囊面罩装置示意图
呼气阀门 ④
① 气囊 ③ 呼吸阀 ②口鼻面罩
氧气入口 ⑤
适合不同年龄的 各种不同的型号
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球囊面罩通气的适应症和禁忌症
• 适应症
无自主呼吸或者呼吸弱且不规则，通 气严重不足的患者(尤其在复苏最初的数分钟、 不能
及时应用高级气道装置或者是应用失败时)
和供氧方法，在各种危重病人（尤其是心肺复苏 初期）的院前院内急救中广泛应用。在高级生命 支持无法建立或者尚未建立之时，它仍然发挥着 无法替代的重要作用。
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复苏前的判断
*判断患者反应
*判断呼吸
*判断心跳
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A---保持呼吸道通畅
（Airway control）
开放气道的方法 • 仰头抬颏法 • 托颌法 • Hemlich手法 (腹部冲击法)
2019/4/9
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A---保持呼吸道通畅
（Airway control）
开放气道的方法 • 仰头抬颏法 • 托颌法 • Hemlich手法 (腹部冲击法)
• 禁忌症
（1）气道阻塞—应首先开放气道
（2）面部软组织损伤严重
2019/4/9 12
球囊面罩通气的操作方法
（1）单人操作——抢救者位于患者的头顶侧，使患 者头后仰或下填毛巾或枕头，打开气道，一手中 指、无名指、小指置于患者下颌部，食指和拇指 置于面罩上，两组手指相向用力，将面罩紧密置 于患者面部，即 E-C 技术 ，另一手挤压球囊（可 用手指挤压或手掌挤压）。 （ 2 ）双人操作 ——一人双手 E-C 手法持面罩，保持 气道开放，一人用双手挤压球囊， 通气效果更好 （3）如还有第三人，可通气时压住环状软骨，压闭 食道，防止气体充入胃内
球囊面罩通气的临床应用
2019/4/9
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心肺复苏三阶段
Ⅰ期：基础生命支持（BLS）
BLS的初期4~10分钟是病人能否存活的最关键的 A、保持气道通畅（Airway control）
“黄金时刻”
仰头抬颌等方法开放气道，清除异物及分泌物
B、呼吸支持（Breathing support）
C、循环支持（Circulation support）
2019/4/9
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B---呼吸支持
（1）氧气疗法
• • • •
口对口人工呼吸 口对鼻人工呼吸 口对气管套管呼吸 口对通气防护装置呼吸
鼻导管和鼻塞、简易面罩、储氧面罩、其他
（2）人工呼吸支持
• 球囊面罩装置通气
• 气管内插管通气
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球囊面罩装置工作原理
• 由一自动充气皮囊和一单向开放的活瓣组
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•
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球囊面罩通气的缺点和不足
• 面罩与面部难以保证良好密封
• 潮气量难以准确控制—过度通气或通气不足 • 胃胀气并产生副作用，包括反流、误吸和肺炎。
胃胀气会导致膈肌上抬，限制肺的活动，并且降 低呼吸系统的顺应性
• 操作人员需严格培训
2019/4/9 17
小
熟练应用。
结
• 球囊面罩通气使用要求接受专门的培训，工作中 • 球囊面罩通气是一种无创、简便易行的通气支持
球囊面罩装置的特点
（1）有入口阀门，允许最大氧气流量30 L/min； （2）有氧气存贮器，能保证提供高浓度氧气； （3）具有非再呼吸出口阀门 （4）自动充气皮囊易清洗和消毒 （5）标准的15mm/22mm接口 （6）极端的环境温度下仍可正常使用 （7）有适合成人和儿童使用的各种型号 （8）适合在人体模型上练习，便于教学培训
2019/4/9 13
球囊面罩通气操作示意图
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E-C技术
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ14
球囊面罩通气参数
• 潮气量： • 通气时间： • 通气频率：
6～7ml/kg或者500～600ml的通气 量可以使胃膨胀的风险最小化
胸廓扩张超过1秒
在心肺复苏初期，在每30次胸外按 压之后利用短暂的间歇（大约3～4 秒）进行2次球囊通气。当高级气 道（气管内插管或者喉罩气道）建 立后，每分钟给予 8～10次通气。
2019/4/9
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A---保持呼吸道通畅
（Airway control）
开放气道的方法 • 仰头抬颏法 • 托颌法 • Hemlich手法 (腹部冲击法)
2019/4/9
6
A---保持呼吸道通畅
（Airway control）
开放气道的方法 • 仰头抬颏法 • 托颌法 • Hemlich手法 (腹部冲击法)