局解上下肢复习题.docx

【辨认上肢结构】前锯肌、背阔肌、大园肌、三角肌、肩胛下肌、肱二头肌、肱二头肌肌腱、喙肱肌、肱肌、肱桃肌、旋前圆肌、梯侧腕屈肌、尺侧腕屈肌、指深屈肌、指浅屈肌、拇长屈肌、旋前方肌、蚓状肌、骨间肌腋动脉、腋静脉、胸肩峰动脉、胸外侧动脉、肩胛下动脉、旋肩胛动脉、胸背动脉、旋肱后动脉、肱动脉、肱深动脉、尺动脉、挠动脉、头静脉、贵要静脉、肘正屮静脉、掌浅弓、掌深弓臂丛内侧束、臂丛外侧束、臂丛后束、胸长神经、胸背神经、正中神经、正中神经返支、肌皮神经、前秤外侧皮神经、前臂内侧皮神经、尺神经（臂部、前秤）、挠神经（腋窝、肱骨肌管、肘部）、挠神经浅支（前臂、手背）、棧神经深支、腋神经（腋窝）、尺神经深支、尺神经浅支腋窝前壁如何组成？与哪些神经血管有关？由胸大肌、胸小肌、锁骨下肌、锁胸筋膜和腋悬韧带构成。

与前壁相关的结构：有胸肩峰动脉和静脉、胸外侧神经、头静脉、淋巴管（穿锁胸筋膜锁胸筋膜的结构）、胸内侧神经（穿过胸小肌的结构）等。

腋窝内侧壁如何组成？与哪些神经血管有关？由前锯肌、上位4个肋骨及肋间隙构成。

与内侧壁相关的结构：有胸外侧动脉和静脉、胸肌淋巴结、胸长神经（以及肋间臂神经、肋I'可神经的外侧皮支和肋间后动静脉的外侧穿支）。

腋窝外侧壁如何组成？与哪些神经血管有关？市肱骨结节间沟、喙肱肌和肱二头肌长、短头构成。

与外侧壁相关的结构：有肌皮神经（穿喙肱肌）等。

腋窝后壁如何组成？与哪些神经血管有关？由眉胛下肌、大圆肌、背阔肌及肩胛骨等构成。

与后壁相关的结构：有肩胛下动脉和静脉、肩胛下神经（支配肩胛下肌、大圆肌）、肩胛下淋巴结，胸背神经、胸背动脉和静脉，旋肩胛动脉和静脉（穿三边孔），旋肱后动静脉和腋神经（穿四边孔）等。

四边孔quadrilateral foramen：上界为小圆肌、肩胛下肌，下界为大圆肌、背阔肌，内侧界为肱三头肌长头，外侧界为肱骨外科颈。

内有腋神经和旋肱后血管通过。

三边孔trilateral foramen：上界为小圆肌和肩胛下肌，下界为大圆肌和背阔肌，外侧界为肱三头肌长头。

内有旋肩胛动脉和静脉通过。

腋淋巴结分儿群？各位于何处？5群外侧淋巴结：沿腋静脉远侧端排列胸肌淋巴结：位于胸小肌下缘沿胸外侧血管排列肩胛下淋巴结：位于腋窝后壁沿肩胛下血管排列中央淋巴结：位于腋窝底尖淋巴结：沿腋静脉近侧端排列表7-2腋淋巴结各群的解剖名称位置收纳范围流注方冋外侧淋巴结沿腋静脉远端排列上肢的淋巴中央淋巴结、尖淋巴结胸肌淋巴结位于胸外侧血管周围胸外侧壁、乳房外侧的淋巴中央淋巴结、尖淋巴结肩胛下淋巴结沿肩胛下血管排列背部、肩部和胸后壁的淋巴尖淋巴结屮央淋巴结在腋窝底的脂肪组织屮上述三群淋巴结的输出管尖淋巴结尖淋巴结沿腋静脉近端排列上述四群淋巴结的输出管锁骨下干f胸导管或右淋巴导管三边孔、四边孔的构成和穿行结构？四边孔quadrilateral foramen：上界为小圆肌、肩胛下肌，下界为大圆肌、背阔肌，内侧界为肱三头肌长头，外侧界为肱骨外科颈。

内有腋神经和旋肱后血管通过。

三边孔trilateral foramen：上界为小圆肌和肩胛下肌，下界为大圆肌和背阔肌，外侧界为肱三头肌长头。

内有旋肩胛动脉和静脉通过。

在胸小肌上、下缘的结构？何谓锁胸筋膜？穿出穿入的结构有哪些？在胸小肌上缘的结构：即从锁胸筋膜穿出的结构，包括头静脉及锁骨下淋巴结、胸外侧神经、胸肩峰动脉和静脉。

在胸小肌下缘的结构：包括胸外侧动脉、静脉和胸肌淋巴结，胸长神经。

穿过胸小肌的结构：胸内侧神经。

臂前群肌的配布及神经支配。

前臂前群肌的配布，有哪些神经支配？臂前肌群有肱二头肌喙肱肌肱肌肌皮神经前臂前群一共有四层第一层由外向内有肱梯肌旋前圆肌梯侧腕屈肌掌长肌尺侧腕屈肌笫二层就有指浅屈肌第三层由外向内有拇长屈肌还有指深屈肌第四层有旋前方肌有正中神经尺神经桂神经肘窝的组成？以肱二头肌腱为中心，在其内侧和外侧有什么结构？境界：①上界，为肱骨内、外上髒的连线；②下外侧界，为肱挠肌；③下内侧界，为旋前圆肌；④顶，由浅入深为皮肤、浅筋膜、深筋膜及肱二头肌腱膜；⑤底，由肱肌、旋后肌和肘关节囊构成。

内侧：正中神经肱动脉及肱静脉棧动脉及梯静脉尺动脉及尺静脉外侧：前臂外侧皮神经（1）橈神经（2）梯神经浅支（4）挠神经深支（3）前臂前区的4个血管神经束的名称、组成和位置。

前臂后区血管神经束的名称。

前区1）機血管神经束：市機动脉、機静脉和機神经浅支组成，行于前臂機侧肌间隙内。

挠血管与橈神经浅支的位置关系：神经居外侧，血管居内侧，呈“X”形伴行关系，即在前臂近侧I/3段，两者相距较远，中1/3段两者紧贴，远侧1/3段又分开。

①桂神经浅支superficial branch of radial nerve：经肱挠肌深面下行前臂中、下1/3交界处经肱挠肌腱深面一绕前臂外侧缘一前臂后区一腕后区。

②挠神经深支deep branch of radial nerve：穿旋后肌一前臂后区。

③挠动脉radial artery：起自肱动脉，行于肱挠肌与挠侧腕屈肌之间。

肱挠肌尺侧缘为暴露棧动脉的标志。

梯动脉在前臂远侧1/3段位于梯侧腕屈肌腱的外侧，位置浅表，可摸到其搏动。

（2）尺侧血管神经束：由尺动脉、尺静脉和尺神经组成。

尺神经与尺血管的位置关系：神经居内侧，血管居外侧，呈“Y”形伴行关系，即在前臂上半部，两者相距较远，在前臂下半部两者相伴而行。

①尺动脉ulnar artery：经旋前圆肌深面一前臂前区->指浅屈肌深面（前臂近侧1/3段）-> 尺侧腕屈肌与指浅屈肌之间（前臂远侧2/3段）一腕前区。

②骨间总动脉common interosseous artery：起自尺动脉上端，分为骨间前动脉和骨间后动脉，分别沿前臂骨间膜的前、后方下行。

③尺神经ulnar nerve行程：自尺神经沟一穿尺侧腕屈肌腱两头之间一指深屈肌与尺侧腕屈肌之间（前借上半部） -尺侧腕屈肌的挠侧（前臂下半部）一腕前区。

在前臂的分支：①肌支一尺侧腕屈肌、指深屈肌尺侧半；②手背支，在前臂屮、下1/3交界处自尺神经发出，经尺侧腕屈肌腱深面一前臂后区一腕后区。

（3）正中神经血管束：由正中神经及正中动脉（或正中神经伴行动脉，起自骨间前动脉）组成。

正中神经median nerve：穿旋圆肌浅、深头之间穿指浅屈肌腱弓指浅屈肌与指深屈肌Z间一桂侧腕屈肌与掌长肌腱Z间。

在前臂，正屮神经发出肌支一旋前圆肌、桂侧腕屈肌、掌长肌、指浅屈肌；掌皮支一手掌近侧部皮肤。

（4）骨间前血管神经束：由骨间前动、静脉（起自骨间总动脉）及骨间前神经（起自正中神经）组成。

行于前秤骨间膜前方、拇长屈肌与指深屈肌之间深面一旋前方肌深面，布于拇长屈肌、指深屈肌桂侧半和旋前方肌。

后区：1）挠神经肱深血管束：紧贴挠神经沟骨面走行，穿出臂外侧肌间隔至肘前外侧沟。

肱深动脉deep brachial artery：在肱骨肌管中部，分为梯侧副动脉和中副动脉。

肱深静脉：有2条，注入肱静脉。

挠神经：在臂部发出肌支一肱挠肌、橈侧腕长仲肌；皮支为前臂后皮神经和臂外侧下皮神经。

2）尺神经尺侧上副血管束：在臂屮点附近穿臂内侧肌间隔至臂后区，沿肱三头肌内侧头前而下降至尺神经沟。

腕管的组成？通过的结构有哪些？组成：由屈肌支持带与腕骨沟围成。

内容：内有九条肌腱及其腱鞘（4条指浅屈肌腱和4条指深屈肌腱及其屈肌总腱鞘、1条拇长屈肌腱及其腱鞘）和1条神经（正屮神经，位于上述两个腱鞘Z间）。

肱骨肌管的组成及内容。

听诊三角、腰上三角、腰下三角。

手掌心的层次【辨认下肢结构】骼腰肌、阔筋膜张肌、股四头肌、股直肌、股外侧肌、股内侧肌、股中间肌、缝匠肌、长收肌、短收肌、耻骨肌、大收肌、股薄肌、胫骨前肌、趾长伸肌、腓骨长肌、腓骨短肌、腓肠肌、比目鱼肌、跟腱、胫骨后肌、趾长屈肌、姆长屈肌股外侧皮神经、股神经、隐神经、闭孔神经前支、闭孔神经后支、胫神经、腓总神经、腓浅神经、腓深神经股动脉、股深动脉、旋股内侧动脉、旋股外侧动脉、胫前动脉、胫后动脉、足背动脉、股静脉、大隐静脉、小隐静脉大隐静脉的行径要点及其根部的属支。

大隐静脉great saphenous vein：为全身最大的浅静脉。

起止与行程：起于足背静脉弓的内侧，经内踝前方约1厘米处小腿内侧一膝关节内侧一股骨内侧探后方一大腿内侧一大腿前面一隐静脉裂孔一穿过筛筋膜，注入股静脉。

属支：在其末端,有旋骼浅静脉superficial iliac circumflex vein^腹壁浅静脉superficial epigastric vein、阴部外静脉external pudendal vein、股内侧浅静脉superficial medial femoral vein 和股外侧浅静脉superficial lateral femoral vein 等5 条重要属支。

肌腔隙的位置及通过的内容？血管腔隙的位置及通过的内容？肌腔隙lacuna musculorum与血管腔隙lacuna vasorum：为腹股沟韧带与髓骨Z间的间隙，被骼耻弓分为内侧的血管腔隙和外侧的肌腔隙，是腹腔、盆腔与股前区的重要通道。

其境界与内容如表所示。

血管腔隙肌腔隙境界前界后界内侧界外侧界腹股沟韧带内侧部耻骨肌筋膜、耻骨梳韧带腔隙韧带骼耻弓腹股沟韧带外侧部骼骨骼耻弓酩骨内容股鞘及其内容（股动脉、股静脉、股管及其腹股沟深淋巴结、深淋巴管）、生殖股神经股支骼腰肌、股神经、股外侧皮神经股鞘组成和内容？股管位于何处？股环的边界？股三角的边界和内容物（名称）。

股鞘femoral sheath：为腹横筋膜与骼筋膜向下延伸，包绕股动、静脉上段的筋膜鞘。

呈漏斗形，长3~4cm,向下与股血管的外膜融合成血管鞘。

鞘内有两条纵行的纤维隔将鞘分为三个腔，外侧腔容纳股动脉，中间腔容纳股静脉，外侧腔形成股管。

股管femoral canal：即股鞘的内侧腔，为漏斗状的筋膜间隙，反厘米，内有腹股沟深淋巴结、深淋巴管和脂肪。

股环femoral ring,呈卵圆形，前界为腹股沟韧带，后界为耻骨梳韧带，内侧界为腔隙韧带, 外侧界为股静脉内侧的纤维隔。

股坏是股管向上通连腹盆腔的通道，其表面被覆股坏隔和腹膜，并形成凹陷称股凹。

股三角femoral triangle位置：位于股前区上1/3部，为一底向上、尖向下的倒三角形凹陷。

境界：上界为腹股沟韧带，外下侧界为缝匠肌内侧缘，内下侧界为长收肌内侧缘，前壁为阔筋膜，后壁为骼腰肌、耻骨肌、长收肌及其筋膜。

内容物：自外侧向内侧有股神经、股鞘及其内容（股动、股静脉和股管及其腹股沟深淋巴结、淋巴管、脂肪）等。

收肌管的组成和内容物。

收肌管adductor canal 又称Hunter 管。

位置：位于股中1/3段的前内侧面，缝匠肌、大收肌和股内侧肌三者间的管状间隙，长15-17cm,其横断面呈三角形。