中医内科学课件 0.总论
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中医内科学(全套课件)ppt课件
成形阶段——清明时期
附：《内经》与《伤寒论》在中医学中的地位
1． 始于战国而成书于西汉的《黄帝内经》始一部划 时代的医学著作，全面的总结了秦汉以前的医学成就， 其中最显著的特点是体现了整体观念和辨证论治，对 内科疾病分别从脏腑、经络、气血津液等生理系统，
奠 风、寒、暑、湿、燥、火等病因，以及疾病的临床表 基 现特点来加以认识，为后世内科疾病的分类与命名打 阶 下了基础。 段
把握动态变化治疗原则，在外感方面的应用：
初期阶段——邪气正盛，正气未衰，病较轻浅，可急发散祛邪；
中期阶段——病邪深入，病情加重，更当着重祛邪减其病势； 后期阶段——邪气渐衰，正气未复，既要继续祛除余邪，又要 扶正以祛邪，
把握动态变化治疗使原邪则去，正在复。内伤方面的应用：
初期阶段——一般不宜用峻猛药物 中期阶段——大多正气渐虚，治当轻补；或有因气、 血、痰、 火、郁结而成实须用峻剂而治者，亦只亦暂 末用期；阶段——久虚成损，则宜条调气血，养五脏，兼 顾其实。
症状
病机 治法 方药
温燥
凉燥
头痛发热，微恶风寒，咳嗽 头痛鼻塞，恶寒发热，无汗，
少痰，咯痰不畅或痰中带血，咽干唇燥，干咳痰少，痰质
口渴喜饮，唇干咽燥，心烦，清稀。Βιβλιοθήκη 大便干结。舌干苔薄，脉象浮弦
舌红少苔，脉细数。
燥邪袭肺 肺津受伤
凉燥束表 肺气不利
清宣凉润
宣肺达表 化痰润燥
桑杏汤加减
药用苏叶、前胡辛散透表；
4、其症多游走不定，变化迅速，如痹证中风邪偏盛的行痹 常见游走行关节肌肉疼痛等。
风寒
风热
风入经络
症状 病机
恶寒，发热，无汗，发 热 ， 微 恶风 寒 ， 少 肢 体 关 节 游 走 疼
最新中医内科总论PPT课件教学讲义ppt
21
如何学好中医内科学
中医思维全程投入 学好中医基本理论 与生理、病理结合来理解 强迫记忆
22
中医思维全程投入 中医内科疾病诊断
中医内科“证”的确立
治疗原则及方法
方药
23
谢谢
24
第七章 脑血管疾病
一、脑梗死 1.脑动脉闭塞性脑梗死 脑动脉粥样硬化，继发血
栓形成，导致管腔狭窄、 闭塞
大脑中动脉闭塞多见，次 为大脑后、前动脉及小脑 动脉
多见于50~60岁以上患有 动脉硬化、糖尿病、高血 脂者
梗死发生后4~6小时脑组 织发生缺血与水肿，继而 坏死
1~2周后脑水肿渐减轻， 坏死组织液化，出现吞噬 细胞
同时胶质细胞增生和肉芽 组织形成，约10周后成软 化灶
少数缺血性脑梗死发病 24~48小时后因再灌注而 出血
有偏瘫和偏身感觉障碍、 偏盲、失语，共济失调、 呛咳等
殷代甲骨文记载：心病、头痛、 胃肠痛、蛊病。 殷商发明用药酒、汤液治病。 商将医学分科为疾医、疡医、 食医、兽医。
13
（二）奠基（春秋
秦汉）
《脉法》《五十二病方》 《治百病方》 《足臂十一脉灸经》 《阴阳十一脉灸经》 《黄帝内经》《伤寒杂病论》
14
（三）充实（宋金元时期）
1.病因学、症状学、治疗学的充实和发展：
3
范围
《伤寒论》《金匮要略》《温病学》
以及后世以 脏腑、经络、气血津液的生理、 病理指导辨证施治的论著等。
外感
内伤
9
演变
内科急症、热病、脑病、肺 病、心病、脾胃病、肝胆病、肾 病、老年病、肿瘤等。伤寒论 、 金匮要略与温病学已合为中医临 床基础。
10
科学的疾病分类，有助于归纳总结疾病 的本质。内科疾病的病种多、范围广，加 之祖国医学发展的背景，故在疾病的命名 上有不严谨的一方面。历代医家从不同的 角度，用不同的方法对内科疾病的分类作 了尝试，主要是以病因、病机、病理产物、 病位、主症、体征为依据。
如何学好中医内科学
中医思维全程投入 学好中医基本理论 与生理、病理结合来理解 强迫记忆
22
中医思维全程投入 中医内科疾病诊断
中医内科“证”的确立
治疗原则及方法
方药
23
谢谢
24
第七章 脑血管疾病
一、脑梗死 1.脑动脉闭塞性脑梗死 脑动脉粥样硬化，继发血
栓形成，导致管腔狭窄、 闭塞
大脑中动脉闭塞多见，次 为大脑后、前动脉及小脑 动脉
多见于50~60岁以上患有 动脉硬化、糖尿病、高血 脂者
梗死发生后4~6小时脑组 织发生缺血与水肿，继而 坏死
1~2周后脑水肿渐减轻， 坏死组织液化，出现吞噬 细胞
同时胶质细胞增生和肉芽 组织形成，约10周后成软 化灶
少数缺血性脑梗死发病 24~48小时后因再灌注而 出血
有偏瘫和偏身感觉障碍、 偏盲、失语，共济失调、 呛咳等
殷代甲骨文记载：心病、头痛、 胃肠痛、蛊病。 殷商发明用药酒、汤液治病。 商将医学分科为疾医、疡医、 食医、兽医。
13
（二）奠基（春秋
秦汉）
《脉法》《五十二病方》 《治百病方》 《足臂十一脉灸经》 《阴阳十一脉灸经》 《黄帝内经》《伤寒杂病论》
14
（三）充实（宋金元时期）
1.病因学、症状学、治疗学的充实和发展：
3
范围
《伤寒论》《金匮要略》《温病学》
以及后世以 脏腑、经络、气血津液的生理、 病理指导辨证施治的论著等。
外感
内伤
9
演变
内科急症、热病、脑病、肺 病、心病、脾胃病、肝胆病、肾 病、老年病、肿瘤等。伤寒论 、 金匮要略与温病学已合为中医临 床基础。
10
科学的疾病分类，有助于归纳总结疾病 的本质。内科疾病的病种多、范围广，加 之祖国医学发展的背景，故在疾病的命名 上有不严谨的一方面。历代医家从不同的 角度，用不同的方法对内科疾病的分类作 了尝试，主要是以病因、病机、病理产物、 病位、主症、体征为依据。
《中医内科学》PPT课件-2024鲜版
02
脏腑与形体官窍联系
脏腑精气阴阳理论体系
03
8
经络学说
01
02
03
十二经脉循行及主治规 律
奇经八脉循行及功能特 点
经别、络脉、经筋、皮 部等内容
2024/3/27
9
病因病机理论
外感六淫、疠气 病理产物：痰饮、瘀血、结石等
内伤七情、饮食、劳逸 发病与病机：邪正盛衰、阴阳失调、气血失常等
2024/3/27
2024/3/27
25
06
针灸疗法在中医内科中的应用
2024/3/27
26
针灸基本理论和操作技能简述
针灸基本概念
阐述针灸的定义、起源、发展及在中医内科中的 地位和作用。
经络腧穴理论
详细介绍经络系统的组成、生理功能及腧穴的分 类、定位方法。
刺灸方法
系统讲解毫针刺法、灸法、拔罐法、三棱针法、 皮肤针法等常用针灸操作技能。
24
经典名方解析及临床应用举例
1 2
经典名方介绍
选取具有代表性的经典名方，如麻黄汤、桂枝汤 、银翘散等，介绍其组成、功效及主治病症。
名方解析
深入分析经典名方的组方原理、配伍特点及用药 规律，揭示其治疗疾病的内在机制。
3
临床应用举例
结合具体病例，阐述经典名方的临床应用及加减 变化，展示中医治疗疾病的独特魅力和优势。
10
治则治法
2024/3/27
01
预防与调护原则
02
治未病思想应用
03
常用治法：汗、吐、下、和、温、清、补 、消等
04
八法在临床实践中的运用举例
11
03
常见病症诊断与治疗
2024/3/27
【医学ppt课件】中医内科学
中成
医都
内中
科医
中教 药 研大
总 论
医室 学 内 科
学
目的要求
1 掌握中医内科学定义，明确中医内科学任务 2 熟悉中医内科疾病分类、命名及大病学特点 3 了解中医内科学学术理论的起源与发展
一、中医内科学的定义、性质及范围、演变
定义
中医内科学是运用中医学理论和中医临床思维 方法研究并阐明内科疾病的病因、病机、证候、 诊断、辨证论治规律和转归预后以及预防、康复 、调摄等问题的一门临床学科。
（二）奠基（春秋
秦汉）
❖《脉法》《五十二病方》 ❖《治百病方》 ❖《足臂十一脉灸经》 ❖《阴阳十一脉灸经》 ❖《黄帝内经》《伤寒杂病论》
（三）充实（魏晋 金元）
1.病因学、症状学、治疗学的充实和发展：
（1）病因学
隋代·巢元方《诸病源候论》：寸白虫、瘿病。 葛洪 《肘后备急方》：尸注、癞、沙虱。 南宋·陈无择《三因及一病证方论》分内因、 则治标 缓则治本 标本同治
邪正斗争，此消彼长
5.顺应异法方宜
•因人制宜 •因时制宜 •因地制宜
6.据证因势利导 7.先期治疗未病
顺应病势，就近祛邪
未病先防 既病防变
8.重视调摄护理
辩证施护，随证而异
如何学好中医内科学
❖学好中医基本理论 ❖中医思维全程投入 ❖大忌学习时西套中
具重要意义 。
清代
❖ 《古今图书集成医部全录》 ❖ 《医宗金鉴》 《临证指南医案》 ❖ 《张氏医通》 《证治汇补》 ❖ 《辨证录》 《医学心悟》 ❖ 《医林改错》 《血证论》 ❖ 《外感温热篇》《湿热病篇》 ❖ 《温病条辨》
治疗原则
1.调节整体平衡 2. 审证求机论治 3.明辨标本缓急 4.把握动态变化
医都
内中
科医
中教 药 研大
总 论
医室 学 内 科
学
目的要求
1 掌握中医内科学定义，明确中医内科学任务 2 熟悉中医内科疾病分类、命名及大病学特点 3 了解中医内科学学术理论的起源与发展
一、中医内科学的定义、性质及范围、演变
定义
中医内科学是运用中医学理论和中医临床思维 方法研究并阐明内科疾病的病因、病机、证候、 诊断、辨证论治规律和转归预后以及预防、康复 、调摄等问题的一门临床学科。
（二）奠基（春秋
秦汉）
❖《脉法》《五十二病方》 ❖《治百病方》 ❖《足臂十一脉灸经》 ❖《阴阳十一脉灸经》 ❖《黄帝内经》《伤寒杂病论》
（三）充实（魏晋 金元）
1.病因学、症状学、治疗学的充实和发展：
（1）病因学
隋代·巢元方《诸病源候论》：寸白虫、瘿病。 葛洪 《肘后备急方》：尸注、癞、沙虱。 南宋·陈无择《三因及一病证方论》分内因、 则治标 缓则治本 标本同治
邪正斗争，此消彼长
5.顺应异法方宜
•因人制宜 •因时制宜 •因地制宜
6.据证因势利导 7.先期治疗未病
顺应病势，就近祛邪
未病先防 既病防变
8.重视调摄护理
辩证施护，随证而异
如何学好中医内科学
❖学好中医基本理论 ❖中医思维全程投入 ❖大忌学习时西套中
具重要意义 。
清代
❖ 《古今图书集成医部全录》 ❖ 《医宗金鉴》 《临证指南医案》 ❖ 《张氏医通》 《证治汇补》 ❖ 《辨证录》 《医学心悟》 ❖ 《医林改错》 《血证论》 ❖ 《外感温热篇》《湿热病篇》 ❖ 《温病条辨》
治疗原则
1.调节整体平衡 2. 审证求机论治 3.明辨标本缓急 4.把握动态变化
中医内科学-01总论_PPT幻灯片
证型各有不同。不同之处主要表现在病 因、病性、病位的差异，并形成不同的 病机，从而确定不同的治疗原则。倘若 缺乏上述某一指标，就很难辨出准确的 证。
15
病、证命名问题（补充）
⑸证型分级不确导致混乱及重复 疾病范畴较大，采取分级命证，大证
分小证，于辨证当然有利。但证型分级 不确，则会分化出各式各样的小证，以 致出现不必要的重复及混乱。
19
中医的辨证与辨病（3）
金寿山在《金匮诠释•自序》中指出： 能辨证而不识病，可谓只见树木，不 见森林，在诊断上缺乏全局观点；当 然只识病而不辨证，也就是只见森林， 不见树木，分不出这个森林中这是什 么树木，那又是什么树木，这个树木 应当砍伐（祛邪），那个树木应当培 养（扶正），诊断上虚实不分，治疗 上则虚虚实实，损不足而益有余。
13
病、证命名问题（补充）
⑶病名范畴的扩大影响辨治的准确性 疾病的概念，应有一定的范畴，紧
扣病机及治法。若范畴太大，无确切的 针对性，容易与其它病和证的混同，并 伴随产生很多相应冶法。适应性越多， 准确性和特异性就会越差，治疗就会陷 入盲目性。
14
病、证命名问题（补充）
⑷证型缺乏病性病位指标 在每种疾病范畴之内，所分化出来的
本学期中医内科考试方法
形成性考核成绩40%
⑴考勤、提问等方面内容 ⑵平时作业、阶段性测验等方面内容 ⑶专题讨论、小组学习、学习记录、自评、互评、教师评价等 方面内容 ⑷教学实践活动、实验报告等方面内容 ⑸其它自选形式考核方式
终结性考核成绩60%
1
主要教学内容
概述 中医内科学发展简史 中医内科疾病的分类与命名 辨证与辨病关系 中医临床思维方法与特点 如何学好中医内科学
塘/鞠通、王士雄/孟英
9
15
病、证命名问题（补充）
⑸证型分级不确导致混乱及重复 疾病范畴较大，采取分级命证，大证
分小证，于辨证当然有利。但证型分级 不确，则会分化出各式各样的小证，以 致出现不必要的重复及混乱。
19
中医的辨证与辨病（3）
金寿山在《金匮诠释•自序》中指出： 能辨证而不识病，可谓只见树木，不 见森林，在诊断上缺乏全局观点；当 然只识病而不辨证，也就是只见森林， 不见树木，分不出这个森林中这是什 么树木，那又是什么树木，这个树木 应当砍伐（祛邪），那个树木应当培 养（扶正），诊断上虚实不分，治疗 上则虚虚实实，损不足而益有余。
13
病、证命名问题（补充）
⑶病名范畴的扩大影响辨治的准确性 疾病的概念，应有一定的范畴，紧
扣病机及治法。若范畴太大，无确切的 针对性，容易与其它病和证的混同，并 伴随产生很多相应冶法。适应性越多， 准确性和特异性就会越差，治疗就会陷 入盲目性。
14
病、证命名问题（补充）
⑷证型缺乏病性病位指标 在每种疾病范畴之内，所分化出来的
本学期中医内科考试方法
形成性考核成绩40%
⑴考勤、提问等方面内容 ⑵平时作业、阶段性测验等方面内容 ⑶专题讨论、小组学习、学习记录、自评、互评、教师评价等 方面内容 ⑷教学实践活动、实验报告等方面内容 ⑸其它自选形式考核方式
终结性考核成绩60%
1
主要教学内容
概述 中医内科学发展简史 中医内科疾病的分类与命名 辨证与辨病关系 中医临床思维方法与特点 如何学好中医内科学
塘/鞠通、王士雄/孟英
9
2024年中医内科学(全套课件)ppt课件
27
06
中医内科学养生与预防
2024/2/29
28
养生原则与方法
顺应自然
遵循自然规律，起居有序、饮食有节、运 动有度。
调养脾胃
脾胃为后天之本，重视饮食调护，保持脾 胃功能正常。
2024/2/29
形神共养
注重形体与精神共同调养，保持身心健康 。
保精护肾
肾为先天之本，节欲保精，避免过度耗损 。
29
预防思想与措施
02 移精变气法
通过转移患者注意力、改变环 境等方式，缓解不良情绪对疾 病的影响。
03
顺情从欲法
04
顺从患者的意志、情绪，满足其 心身需要，以释却心理病因。
暗示解惑法
采用含蓄、间接的方式，对患者 的心理状态产生影响，以诱导患 者“无形中”接受医生的治疗性 意见或产生某种信念或改变其情 绪和行为，甚或影响人体的生理 机能，从而达到治疗的目的。
溃脓期
咳吐大量脓血痰或如米粥状腥臭异常有时咯血苔 黄腻质红脉滑数。治以排脓解毒。
2024/2/29
成痈期
壮热汗出烦躁口渴咳吐浊痰呈黄绿色自觉喉间有 腥味或痰带血丝或咯血苔黄腻脉滑数。治以清肺 解毒化瘀消痈。
恢复期
身热渐退咳嗽减轻脓痰日少渐转清稀或见胸胁隐 痛气短乏力自汗盗汗低热潮热心烦口渴面色少华 形体消瘦皮肤干瘪苔光剥或舌质红苔薄脉细数无 力。治以益气养阴润肺化痰。
的诊断和治疗。
8
脏腑经络理论
01
脏腑的生理功能与特点
详细介绍五脏六腑的生理功能、特点及其相互关系。
02
经络系统的组成与功能
阐述十二经脉、奇经八脉等经络系统的组成、循行部位及生理功能。
2024/2/29
03
06
中医内科学养生与预防
2024/2/29
28
养生原则与方法
顺应自然
遵循自然规律，起居有序、饮食有节、运 动有度。
调养脾胃
脾胃为后天之本，重视饮食调护，保持脾 胃功能正常。
2024/2/29
形神共养
注重形体与精神共同调养，保持身心健康 。
保精护肾
肾为先天之本，节欲保精，避免过度耗损 。
29
预防思想与措施
02 移精变气法
通过转移患者注意力、改变环 境等方式，缓解不良情绪对疾 病的影响。
03
顺情从欲法
04
顺从患者的意志、情绪，满足其 心身需要，以释却心理病因。
暗示解惑法
采用含蓄、间接的方式，对患者 的心理状态产生影响，以诱导患 者“无形中”接受医生的治疗性 意见或产生某种信念或改变其情 绪和行为，甚或影响人体的生理 机能，从而达到治疗的目的。
溃脓期
咳吐大量脓血痰或如米粥状腥臭异常有时咯血苔 黄腻质红脉滑数。治以排脓解毒。
2024/2/29
成痈期
壮热汗出烦躁口渴咳吐浊痰呈黄绿色自觉喉间有 腥味或痰带血丝或咯血苔黄腻脉滑数。治以清肺 解毒化瘀消痈。
恢复期
身热渐退咳嗽减轻脓痰日少渐转清稀或见胸胁隐 痛气短乏力自汗盗汗低热潮热心烦口渴面色少华 形体消瘦皮肤干瘪苔光剥或舌质红苔薄脉细数无 力。治以益气养阴润肺化痰。
的诊断和治疗。
8
脏腑经络理论
01
脏腑的生理功能与特点
详细介绍五脏六腑的生理功能、特点及其相互关系。
02
经络系统的组成与功能
阐述十二经脉、奇经八脉等经络系统的组成、循行部位及生理功能。
2024/2/29
03
中医内科学总论课件-PPT文档
合口味之苦、淡、甜、粘、咸及喜热、喜冷等辨别 口干或微渴：津伤不甚。 口渴多饮：津伤较甚。 渴喜凉饮：热盛伤津。 大渴引饮：阳明热盛伤津。 口苦而渴：胆火内炽。 口酸而渴：肝火伤津。 夜间口渴：阴津不足。 口干但欲漱水不欲咽：瘀血内阻，津不化气。 数饮而不解渴，小便不利：饮停阻津，气化不利。 渴喜热饮或渴不欲饮：阳不化津或湿郁不化。
发病。 2．持续性情志失调
紊乱而发病。
可使气血及脏腑功能暴乱而 可引起气血失和、脏腑功能
四、中医内科疾病发病学要点
（四）行为因素 不良的生活习惯或方式可诱发许多疾病。 （五）时间因素 内科疾病的发病和演变与年、季节、月、日、 时的阴阳盛衰消长变化和五行生克规律有着一定内 在联系。 （六）地域因素 不同地域的的自然环境可影响某些疾病的发病。
南宋. 陈无择. 《三因极一病证方论》在病因 上首先提出分内因、外因、不内外因三类。
二、中医内科发展简史
3．中医内科学的充实阶段（魏晋～金元时期） 症状学： 隋代. 巢元方. 《诸病源候论》叙述了病候
784 条，如对胸痹病（冠心病）的发作疼痛的性 质以及部位与预后已非常详细、准确。
唐朝. 孙思邈. 《千金要方》认识到消渴病 容易并发疮痈。
二、中医内科发展简史
４．中医内科学的成形阶段（明、清时期） 吴 谦等
《医宗金鉴》：是以清政府组织编写 的一部综合性医书。 共九十卷，其中《 杂病心法要诀》（卷三十八至四十三）是 内科杂病，有中风、虚劳、黄胆、失血、 诸气等四十余种病证。
二、中医内科发展简史
４．中医内科学的成形阶段（明、清时期） 张 璐.《张氏医通》：介绍了内、外、
学习内容
1．中医内科学的定义、性质与范围 2．中医内科学发展史 3．中医内科学疾病的分类及其依据 4．中医内科学疾病发病学要点 5．中医内科学疾病症状学要点 6．中医内科学疾病的治疗学要点 7．中医内科学的研究现状与发展趋势
发病。 2．持续性情志失调
紊乱而发病。
可使气血及脏腑功能暴乱而 可引起气血失和、脏腑功能
四、中医内科疾病发病学要点
（四）行为因素 不良的生活习惯或方式可诱发许多疾病。 （五）时间因素 内科疾病的发病和演变与年、季节、月、日、 时的阴阳盛衰消长变化和五行生克规律有着一定内 在联系。 （六）地域因素 不同地域的的自然环境可影响某些疾病的发病。
南宋. 陈无择. 《三因极一病证方论》在病因 上首先提出分内因、外因、不内外因三类。
二、中医内科发展简史
3．中医内科学的充实阶段（魏晋～金元时期） 症状学： 隋代. 巢元方. 《诸病源候论》叙述了病候
784 条，如对胸痹病（冠心病）的发作疼痛的性 质以及部位与预后已非常详细、准确。
唐朝. 孙思邈. 《千金要方》认识到消渴病 容易并发疮痈。
二、中医内科发展简史
４．中医内科学的成形阶段（明、清时期） 吴 谦等
《医宗金鉴》：是以清政府组织编写 的一部综合性医书。 共九十卷，其中《 杂病心法要诀》（卷三十八至四十三）是 内科杂病，有中风、虚劳、黄胆、失血、 诸气等四十余种病证。
二、中医内科发展简史
４．中医内科学的成形阶段（明、清时期） 张 璐.《张氏医通》：介绍了内、外、
学习内容
1．中医内科学的定义、性质与范围 2．中医内科学发展史 3．中医内科学疾病的分类及其依据 4．中医内科学疾病发病学要点 5．中医内科学疾病症状学要点 6．中医内科学疾病的治疗学要点 7．中医内科学的研究现状与发展趋势
03149_中医内科学(全套课件720P)
中医内科学与其他传统医学如藏医、蒙医等在某些理论和治疗方法上有相似之 处，但也有各自的特点和优势。通过交流和合作，可以促进传统医学的共同发 展。
2024/1/26
6
02 中医内科学基本 理论
2024/1/26
7
阴阳五行学说
2024/1/26
阴阳学说的基本概念
01
阐述阴阳的对立制约、互根互用、消长平衡、相互转化等关系
2024/1/26
13
哮喘与肺胀
哮喘的病因病机
宿痰内伏于肺，遇外邪或情志等因素触发，导致痰气交阻，气道挛急。
哮喘的辨证分型
寒哮、热哮、风哮等。
肺胀的病因病机
久病肺虚，痰浊潴留，导致肺气胀满。
肺胀的辨证分型
痰浊壅肺、阳虚水泛、肺肾气虚等。
2024/1/26
14
胃痛与呕吐
胃痛的病因病机
外感寒邪、饮食伤胃、情志不 畅等导致胃气郁滞，不通则痛
解释气血津液失调的病理变化及治疗方法 。
2024/1/26
10
病因病机理论
2024/1/26
外感病因
阐述风、寒、暑、湿、燥、火等外感六淫的性质及致病特点。
内伤病因
阐述七情内伤、饮食失宜、劳逸失度等内伤病因对机体的影响。
病机理论
阐述邪正盛衰、阴阳失调、气血失常等基本的病机变化过程。
病因病机理论在中医内科学中的应用
2024/1/26
03
脏腑经络理论在中医内科学中的应用
解释脏腑病变的机理及治疗方法。
9
气血津液理论
气的概念、生成与功能
血的概念、生成与功能
阐述人体之气的概念、生成来源及生理功 能。
阐述血的概念、生成来源及生理功能。
2024/1/26
6
02 中医内科学基本 理论
2024/1/26
7
阴阳五行学说
2024/1/26
阴阳学说的基本概念
01
阐述阴阳的对立制约、互根互用、消长平衡、相互转化等关系
2024/1/26
13
哮喘与肺胀
哮喘的病因病机
宿痰内伏于肺，遇外邪或情志等因素触发，导致痰气交阻，气道挛急。
哮喘的辨证分型
寒哮、热哮、风哮等。
肺胀的病因病机
久病肺虚，痰浊潴留，导致肺气胀满。
肺胀的辨证分型
痰浊壅肺、阳虚水泛、肺肾气虚等。
2024/1/26
14
胃痛与呕吐
胃痛的病因病机
外感寒邪、饮食伤胃、情志不 畅等导致胃气郁滞，不通则痛
解释气血津液失调的病理变化及治疗方法 。
2024/1/26
10
病因病机理论
2024/1/26
外感病因
阐述风、寒、暑、湿、燥、火等外感六淫的性质及致病特点。
内伤病因
阐述七情内伤、饮食失宜、劳逸失度等内伤病因对机体的影响。
病机理论
阐述邪正盛衰、阴阳失调、气血失常等基本的病机变化过程。
病因病机理论在中医内科学中的应用
2024/1/26
03
脏腑经络理论在中医内科学中的应用
解释脏腑病变的机理及治疗方法。
9
气血津液理论
气的概念、生成与功能
血的概念、生成与功能
阐述人体之气的概念、生成来源及生理功 能。
阐述血的概念、生成来源及生理功能。
2024年中医内科学(课件)课件
中医内科学(课件)课件中医内科学是中医学的一个重要分支，主要研究人体内脏、经络、气血、阴阳等方面的病理变化及其防治规律。
本课件旨在介绍中医内科学的基本理论、常见病证及其治疗方法，帮助学习者系统地掌握中医内科知识。
一、中医内科学的基本理论1.脏腑经络学说中医认为，人体内脏与经络是相互联系、相互影响的整体。
内脏包括五脏（心、肝、脾、肺、肾）和六腑（胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦），经络则是连接内脏、运行气血的通道。
脏腑经络学说揭示了人体内脏、经络、气血之间的内在联系，为中医内科学的发展奠定了基础。
2.阴阳五行学说阴阳五行学说是中医内科学的核心理论。
阴阳代表事物对立统一的两个方面，五行（金、木、水、火、土）则代表事物之间的相互联系和生克关系。
阴阳五行学说认为，人体内脏、经络、气血等生理现象和病理变化均可用阴阳五行的生克乘侮规律来解释。
3.病因病机学说病因病机学说研究疾病发生的原因、发病机制及其演变规律。
中医认为，病因包括内因和外因，内因主要指情志、饮食、劳逸等，外因主要指六淫（风、寒、暑、湿、燥、火）等。
病机则是指疾病发生、发展的内在规律，包括病位、病性、病势等。
4.诊断方法中医内科学诊断方法主要包括望、闻、问、切四诊。
望诊是观察患者的精神、面色、舌象等；闻诊是听取患者的声音、呼吸等；问诊是询问患者的病史、症状等；切诊是触摸患者的脉象。
四诊合参，全面了解病情，为辨证论治提供依据。
二、常见病证及其治疗方法1.感冒感冒是感受风邪所致的常见病证。
临床表现为发热、恶寒、头痛、身痛、鼻塞、流涕等。
治疗方法为疏风解表、清热解毒，常用药物有银花、连翘、薄荷等。
2.脾胃虚弱脾胃虚弱是指脾胃功能减退所致的病证。
临床表现为食欲不振、腹胀、便溏等。
治疗方法为健脾益气、和胃消食，常用药物有党参、白术、茯苓等。
3.肝郁气滞肝郁气滞是指肝气郁结所致的病证。
临床表现为胸闷、胁痛、情绪抑郁等。
治疗方法为疏肝解郁、理气止痛，常用药物有柴胡、白芍、川芎等。
中医内科学总论 PPT课件
一小流行，每10年左右一大流行的邪气；病毒 者指一种为害甚烈的异气，或称疫疠之气，具 有较强传染性的邪气。
[诊断要点]
1．有伤风受凉，淋雨的经过，或时行感冒正流行之际 2．起病较急，病程3-7天，感冒一般不传变 3．典型的肺卫症状，初起鼻咽部痒而不适，鼻塞、流 涕，喷嚏，语声重浊或声嘶，恶风，恶寒，头痛等。 部分患者病及脾胃，而兼有胸闷，恶心，呕吐，食欲 减退，大便稀溏等症。时行感冒呈流行性发病，多人
寒，发热，全身不适等主要临床表现的一种外感
疾病。 沿革：感冒之病名，首见于北宋《仁斋直指 方· 诸风》篇，兹后历代医家沿用此名，并将感 冒与伤风互称。病证认识始于《内经》《伤寒》
[病因病机]
• 1．六淫病邪 风寒暑湿燥火均可为感冒的病因， 因风为六气之首，“百病之长”，为感冒的主 因。六淫之间可单独致感冒，但常互相兼夹为 病，以风邪为首，冬季夹寒，春季夹热，夏季 夹暑湿，秋季夹燥，梅雨季节夹湿邪等。 • 2．时行病毒 时行者指与岁时有关，每2—3年
分证论治
风寒感冒 症状：恶寒重，发热轻，无汗，头痛，肢节酸疼，鼻塞 声重，时流清涕，喉痒，咳嗽，痰吐稀薄色白，舌苔 薄白，脉浮或浮紧。 治法：辛温解表，宣肺散寒。 方药：荆防败毒散。 加减：风寒夹湿，身热不扬，身重苔腻，脉濡者，用羌 活胜湿汤；风寒兼气滞，胸闷呕恶者，用香苏散；表 寒兼里热，发热恶寒，鼻塞声重，周身酸痛，无汗口 渴，咽痛，咳嗽气急，痰黄粘稠，或尿赤便秘，舌苔 黄白相兼，脉浮数，解表清里，用双解汤加减。 • 轻证亦可用生姜10克，红糖适量，煎水服用。
渊多流浊涕腥臭，感冒一般多流清涕，并无腥臭味。
[辨证论治]
辨证要点 辨风寒与风热 感冒应首先分清风寒、风热。 二者均有恶寒、发热、鼻塞、流涕、头身疼痛等症， 风寒证恶寒重发热轻，无汗，鼻流清涕，口不渴， 舌苔薄白，脉浮或浮紧；风热证发热重恶寒轻，有 汗，鼻流浊涕，口渴，舌苔薄黄，脉浮数。 治疗原则 解表达邪 感冒由外邪客于肌表引起，采用辛 散解表的法则，祛除外邪，邪去则正安，感冒亦愈。 根据所感外邪寒热暑湿的不同，而分别选用辛温、 辛凉、清暑解表法。虚人感冒应扶正祛邪，累及胃 肠者，又应辅以化湿、和胃、理气等法治疗。
[诊断要点]
1．有伤风受凉，淋雨的经过，或时行感冒正流行之际 2．起病较急，病程3-7天，感冒一般不传变 3．典型的肺卫症状，初起鼻咽部痒而不适，鼻塞、流 涕，喷嚏，语声重浊或声嘶，恶风，恶寒，头痛等。 部分患者病及脾胃，而兼有胸闷，恶心，呕吐，食欲 减退，大便稀溏等症。时行感冒呈流行性发病，多人
寒，发热，全身不适等主要临床表现的一种外感
疾病。 沿革：感冒之病名，首见于北宋《仁斋直指 方· 诸风》篇，兹后历代医家沿用此名，并将感 冒与伤风互称。病证认识始于《内经》《伤寒》
[病因病机]
• 1．六淫病邪 风寒暑湿燥火均可为感冒的病因， 因风为六气之首，“百病之长”，为感冒的主 因。六淫之间可单独致感冒，但常互相兼夹为 病，以风邪为首，冬季夹寒，春季夹热，夏季 夹暑湿，秋季夹燥，梅雨季节夹湿邪等。 • 2．时行病毒 时行者指与岁时有关，每2—3年
分证论治
风寒感冒 症状：恶寒重，发热轻，无汗，头痛，肢节酸疼，鼻塞 声重，时流清涕，喉痒，咳嗽，痰吐稀薄色白，舌苔 薄白，脉浮或浮紧。 治法：辛温解表，宣肺散寒。 方药：荆防败毒散。 加减：风寒夹湿，身热不扬，身重苔腻，脉濡者，用羌 活胜湿汤；风寒兼气滞，胸闷呕恶者，用香苏散；表 寒兼里热，发热恶寒，鼻塞声重，周身酸痛，无汗口 渴，咽痛，咳嗽气急，痰黄粘稠，或尿赤便秘，舌苔 黄白相兼，脉浮数，解表清里，用双解汤加减。 • 轻证亦可用生姜10克，红糖适量，煎水服用。
渊多流浊涕腥臭，感冒一般多流清涕，并无腥臭味。
[辨证论治]
辨证要点 辨风寒与风热 感冒应首先分清风寒、风热。 二者均有恶寒、发热、鼻塞、流涕、头身疼痛等症， 风寒证恶寒重发热轻，无汗，鼻流清涕，口不渴， 舌苔薄白，脉浮或浮紧；风热证发热重恶寒轻，有 汗，鼻流浊涕，口渴，舌苔薄黄，脉浮数。 治疗原则 解表达邪 感冒由外邪客于肌表引起，采用辛 散解表的法则，祛除外邪，邪去则正安，感冒亦愈。 根据所感外邪寒热暑湿的不同，而分别选用辛温、 辛凉、清暑解表法。虚人感冒应扶正祛邪，累及胃 肠者，又应辅以化湿、和胃、理气等法治疗。
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五、现代中医内科诊治原则 诊断原则
西医内科疾病诊断 中医内科“证”的确立 据中医证“分型”
治疗原则
1.治病宜早 2.标本缓急
3.扶正祛邪 4.脏腑补泻
急则治其标 缓则治其本 标本兼治
虚则补其母、实则泻其子； 泻表安里、开里通表、 清里润表。
5.异法方宜
因人制宜 因时制宜 因地制宜
6.先中后西、能中不西、中西结合。
中西结合
对某些急症或中西பைடு நூலகம்单独处理目 前仍有一定困难的病，可考虑力争 以中西互补为前提，在相同或不同 阶段发挥中西各自优势。 临床举例：
六、如何学好中医内科学
学好中医基本理论 中医思维全程投入
大忌学习时西套中
结 语
克怪互制奇术医 痼招补胜出道者 建药西心胆求德 奇皆中亦若歧为 功兵汇琴剑黄本
致谢
心痛、虚劳、脚气、水肿在辨证上有了较大 提高。
（3）治疗学
《肘后备急方》用青蒿治疗疟疾；用海藻 治疗瘿病。 《千金要方》《外台秘要》用常山、蜀漆 治疟疾；白头翁、苦参治疟疾；槟榔治寸 白虫；谷皮治脚气。
《太平圣惠方》《圣济总录》收载大量方 药反映了当时的成就。
2.学术理论的创新：
金元四大家
刘完素倡导火热学说主寒凉； 张从正倡导攻邪而善用汗、吐、下三法； 李东垣重脾胃；
性质
是临床专业课，是中 医学学科的主干课程，是临床诸 学科的基础。其水平 很 大程度上反映了中 医 临床水平的发展水平。
范围
《伤寒论》 《温病学》 《金匮要略》以及后世以
脏腑、经络、气血津液的生理、 病理指导辨证施治的论著等。
外感
内伤
演变
内科急症、热病、脑病、 肺病、心病、脾胃病、肝胆病 、肾病、老年病、肿瘤等。伤 寒论 、金匮要略与温病学已 合为中医临床基础。
三、现代中医内科学 队伍构成
传统中医内科医师 —— 老一辈纯中医 或懂一些西医基本知识的纯中医，是中 医的中坚力量，具深厚、扎实的中医理 论与临床实践，有丰富临床经验。 中西结合内科医师 —— 西学中或中学西 而以西为主。 现代中医内科医师 —— 中西结合以中 医为主。
四、现代中医内科医师
现代医学--西医 中西结合医
世界医学
中西结合
传统医学--中医
现代中医内科医师之内涵
中医学西医或西医学中医，而以中为 主的中西结合医。它既不同于不懂西医的 传统中医；更不同于以西医为主的中西结 合医。是源于传统又超出传统，来自中医 又超出中医；以“古为今用” 与“洋为 中用” 为指导，按“先中后西” 、“能 中不西” 与 “中西结合” 的原则，进 行临床、教学与科研的当代中医内科医师 。
（8）《医宗必读》的治泻九法至今仍
具重要意义 。
清代
《古今图书集成医部全录》 《医宗金鉴》 《临证指南医案》 《张氏医通》 《证治汇补》 《辨证录》 《医学心悟》 《医林改错》 《血证论》 《外感温热篇》 《湿热病篇》 《温病条辨》
现代
1.中医内科学 ； 2.中西医结合内科学 ；
3.现代中医内科学 。
二、中医内科学发展史
（一）萌芽 （殷商时代） 殷代甲骨文记载：心病、头痛、 胃肠痛、蛊病。 殷商发明用药酒、汤液治病。 商将医学分科为疾医、疡医、 食医、兽医。
（二）奠基（春秋
秦汉）
《脉法》《五十二病方》
《治百病方》
《足臂十一脉灸经》
《阴阳十一脉灸经》 《黄帝内经》《伤寒杂病论》
（三）充实（魏晋
中 医 内 科 学 总 论
一、中医内科学的定义、性质 及范围、演变 定义
中医内科学是运用中医学理 论和中医临床思维方法研究并阐明 内科疾病的病因、病机、证候、诊 断、辨证论治规律和转归预后以及 预防、康复、调摄等问题的一门临 床学科。
中医内科学包含了古代所称的 “大方脉” 、“杂医” 等内容， 它继承了历代医家的学术思想和医 疗经验，同时又汲取了现代中医内 科在理论和实践方面的新成就、新 技术、新进展，在中医学尤其临床 学科体系中，占有重要地位。
、 、
金元）
1.病因学 症状学 治疗学的充实和发展：
（1）病因学
隋代· 巢元方《诸病源候论》：寸白虫、瘿病。
葛洪 《肘后备急方》：尸注、癞、沙虱。 南宋· 陈无择《三因及一病证方论》分内因、 外因、不内外因。
（2）症状学
《诸病源候论》记述病侯784条，对胸壁的症 状如疼痛、性质、部位与预后作了描述。 唐代孙思邈《千金要方》指出消渴病易发 疮疡。 王焘《外台秘要》指出消渴病“每发则小便 至甜”的特征。 此时期还对伤寒、温病、疟疾、肺痨等传染 病作了描述。
朱丹溪提倡“阳常有余，阴常不足”。
（四）形成（明清） 明代
（1）薛己的《内科摘要》，首先用内科命名。 （2）王纶《名医杂著》指出：
外感法仲景
内伤法东垣
热病用完素
杂病用丹溪
（3） 王肯堂《证治准绳》；
（4） 张介宾《景岳全书》；
（5） 秦景明《症因脉治》；
（6） 李宗梓《医宗必读》；
（7）《景岳全书》的阴阳互补 ；
及问题解答
先中后西
是指内科范围内的病，一般首先考 虑用中医方法处理为主，但不排除中医 确实无效后，要改用或加用西药；或由 于某些急症因中医制剂未跟上，临时用 西医方法处理。
临床举例：
能中不西
指 对西医疗效不肯定的病，能用中医 处理力争使用中医，但对某些急病不排除 先用西医方法处理，若先用了西医处理而 疗效不佳的，可停用西药改用或加用中医 药。 临床举例：