护理品管圈
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2014-11-17
2014-11-17
希 望 圈
2014-11-17
• 寓意：通过医护人员的共同努力，用
爱心、责任心寄予患者生存的希望。
• 意义：绿色枝条及无数的叶片代表各 个医护人员对患者的精心呵护，怦然 跳动的红心代表生命力、永不止息， 患者的生命健康需要我们的努力，不 断地注入正能量，给予生存的希望。
平均 活动成长 正/负向
1
解决问题 的能力 沟通协调 力 责任心 展示自己 团结和谐 自信心
60
10
80
13.3
3.3
↑
2 3 4 5 6
50 80 36 66 60
8.3 13.3 6 11 10
70 90
11.67 15
3.37 1.7
↑ ↑
65 90
85
10.83 15
14.17
4.83 4
4.17
在9月份前提高外周静脉留置时间，3-4天者由41.5%提升至 71.38%，提高了29.88%，实现留置针的良好用途目的。
对策拟定与实施
对策一：制定外周静脉留置操作规范
主要因：1.缺乏详细规范章程，无章可循 2.知识更新渠道缺乏 问题点：未能严格按章操作
对策内容: 改善对象:全体护士 实施步骤：1.组织圈员结合临床实际编制详 细的外周静脉留置操作规范手册，同时请静 疗组老师指导 2.全员培训达标，加强对病人的告知宣教 3.关注外周静脉留置新知识,及时告知培训
表示实际时间
2013年4月肿瘤科外周静脉留置时间调查表
2013年5月肿瘤科外周静脉留置时间调查表
现状把握
60 50 40 30 20 10 0 2013年4月 2013年5月 1-2天 3-4天 5-7天
1.肿瘤科患者2013年4月至2013年5月共经外周静脉留置输液117例，留置时间 1-2天占多数49.3%，3-4天仅占41.5%，5-7天为9.2%，实施静脉留置的目的未 完全实现，既增加患者的痛苦及经济负担又增加护士工作量。 2.在收集科室外周静脉留置输液例数的基础上，针对各单项资料进行统计汇 总。 3.通过网络、期刊查找相关文献、论文资料。
护理因素：消毒面积 过小 局部潮湿 固定不牢
目标设定
目标值=现状值一改善值 =现状值+(现状值×改善重点× 圈能力) =41.5+(41.5X80%X90%) =71.38%
即通过开展品管圈活动，在活动周期内将留置3-4 天的例数提高到71.38%
目标设定
80 60
40
20 0 改善前 改善后
2014-11-17
现状调查
现状调查
2014-11-17
原因分析
血管因素:弹性差 皮下脂肪薄 肢体肿胀 药液因素:高浓度 高渗透压 高刺激性 操作因素:血管处于功 能位 穿刺过程血 管内壁损伤 未充分送管
外周静脉留 置时间短
封管因素:未正压封管 封管液选择 不当 封管时间不当
合作程度:神志不清、燥动 过度用力
2014-11-17
对策效果： 执行情况：知识讲座出席率90%，操作 考核合格率100% 改善效果：全科护士相关理论知识提升， 全员冲封管手法规范，并能注意操作细
2013年8月肿瘤科外周静脉留置时间调查表
效果确认
70 60 50 40 30 20 10 0 改善前 改善后 1-2天 3-4天 5-7天
品管圈成果汇报
—提高外周留置针安全留置时间
我们的圈
部门：海沧肿瘤科 圈名:希望圈 组圈日：2013年6月13日 圈长姓名：苏惠军
圈名意义:通过医护人员的共同努力，用爱心、责 辅导员姓名：吴雪娟 任心寄予患者生存的希望 圈员合计： 6 人 成员基本情况 职务 圈长 圈员 姓名 年龄（岁） 资历 学历
苏惠军 吴雪娟 蔡燕萍 钟元兰
32 28 27 27
护师 护师 护师 护师
大专 本科 大专 大专
吴小虹 纪柳煌
24 22
护士 护士
大专 大专
主要工作：通过头脑风暴法选定圈名、圈徽、选定主题，围绕主题拟定活动计划，分配圈员 工作内容。 品管圈活动期间：2013.6.13-2013.9.13 护理部主旨：护理质量持续改进、服务流程优化、患者满意度提升
开展品管圈活动后，肿瘤科外周留置针时间从1-2天占49.3%降低到 22.6%，3-4天从41.5%提高到67.7%，提高26.2%，提高率(%)= (改善 后一改善前)/改善前X100%=（67.7%-41.5%）/41.5%=63.13%
无形成果
活动前
编号 评价项目 合计 平均 合计
活动后
需要持之以恒，一切以患者为中 心
把制定任务计划的能力应用到实 践中
活动计划拟定
现状把握
目标设定 解析 对策拟定 效果确认 标准化 圈会运作情形 残留问题
制作表格，收集数据
设定目标与医院目标一致，可操作性强 全面分析整个操作过程，逐个找出问题 圈员开拓思维，对策针对性强 外周留置针留置时间延长，圈员信心倍增 设定标准化操作流程，规范学习方案 各圈员积极性高，分工合作，配合默契
苏惠军
办公室
吴雪娟
办公室
现状调查 改 善 活 动 D C 原因分析 对策制定和审 核 对策实施及检 讨 成果确认
纪柳煌 吴雪娟 吴雪娟
病房 办公室 办公室
计划图
苏惠军
PDCA 柱状图 制定标 准 头脑风 暴
病房
钟元兰
病房
标准化
吴雪娟
办公室
A
改进 资料整理与发 表
吴小虹
办公室
蔡燕萍
办公室
……………..表示计划时间
需要不断加强培训
检视自我期望和能力，向更高目 标挑战 加强各圈员对品管圈手法的运用 拟定过程凸显某个圈能力不足 持之以恒，再创佳绩 逐步完善该操作的规范化流程 充分调动圈员积极性
切实做好优质护理，对患者实施规范的操作，要有爱心、细心、责任心，持 之以恒
欢迎指出不足
检讨与改进
• 把改善过程做全盘性的反省/评价
• 明确残留的问题或新发生的问题
• 把今后的计划具体整理出来
• 定期检查追踪标准化措施的遵守情况
• 定期核查是否有维持预期的效果
检讨与改进
Байду номын сангаас活动项目
主题选定
优点
确保输液安全，减轻患者经济负担，提高 对医护人员的满意度
各成员自主选择，分工明确，可操作性强
缺点或今后努力方向
活动计划
表 6 品管圈活动计划甘特图
What 活动 类型 项目 1 组圈 设定主题及目 标 P 制定活动计划 月/周 6月 2 3 4 1 7月 2 3 4 1 When 8月 2 3 4 1 9月 2 3 4 苏惠军 头脑风 暴 甘特图 柏拉图 矩阵图 鱼刺图 办公室 Who 负责 How 工具 Where 地点
↑ ↑ ↑
注：圈员共6人，最高15分，最低3分，总分90分
雷达图
标准化
一、目的：制作外周静脉留置操作流程，提高外周静脉留置针留置时 间 二、适用范围：肿瘤科 三、说明 （一）操作流程
制作外周留置针穿刺流程
组织培训
全员学习
建立文档
进行操作测试
下一周期主题
提高动脉血气分析穿刺成功率
主题选定
2014-11-17
选 题 理 由
对患者 对医院 对护理同仁
1、确保输液安全 2、减轻患者经济 负担 3、提高对医护人 员的满意度 .
1、提高患者对医 院的满意度 2、提升医院信誉 ，促进医院发展 3有利于规范护理 行为，提供优质护 理
1、应用品管圈知识 使护理工作不断持续 改进 2、使护士变动学习 为主动，增加工作成 就感 3、有利于提高工作 效率
对策处置： 达目标列入标准 未达目标再对策
2014-11-17
对策实施: 负责人:苏惠军、全体圈员 实施期间:2013年8月10日 实施地点：肿瘤科医生办公室及病 房
对策效果： 执行情况：外周静脉留置操作规范 初稿形成 改善效果：操作有详细的规章可循 全员严格按章操作
对策拟定与实施
对策二：组织培训 主要因：1.冲封管手法不规范 2.日常工作忙，忽略细节 3.新上岗护士多 问题点:相关知识薄弱 对策内容: 改善对象:全体护士 对策实施: 负责人:苏惠军、吴雪娟 实施期间:2013年8月17日 实施步骤:1.观看操作视频，2.由负责吴雪 实施地点：办公室、病房 娟操作示范 3.高年资护士实践操作指导 4.要求护士全员参加，全员冲封管手法规 范，合格率达100% 对策处置： 达目标列入标准 未达目标再对策
2014-11-17
希 望 圈
2014-11-17
• 寓意：通过医护人员的共同努力，用
爱心、责任心寄予患者生存的希望。
• 意义：绿色枝条及无数的叶片代表各 个医护人员对患者的精心呵护，怦然 跳动的红心代表生命力、永不止息， 患者的生命健康需要我们的努力，不 断地注入正能量，给予生存的希望。
平均 活动成长 正/负向
1
解决问题 的能力 沟通协调 力 责任心 展示自己 团结和谐 自信心
60
10
80
13.3
3.3
↑
2 3 4 5 6
50 80 36 66 60
8.3 13.3 6 11 10
70 90
11.67 15
3.37 1.7
↑ ↑
65 90
85
10.83 15
14.17
4.83 4
4.17
在9月份前提高外周静脉留置时间，3-4天者由41.5%提升至 71.38%，提高了29.88%，实现留置针的良好用途目的。
对策拟定与实施
对策一：制定外周静脉留置操作规范
主要因：1.缺乏详细规范章程，无章可循 2.知识更新渠道缺乏 问题点：未能严格按章操作
对策内容: 改善对象:全体护士 实施步骤：1.组织圈员结合临床实际编制详 细的外周静脉留置操作规范手册，同时请静 疗组老师指导 2.全员培训达标，加强对病人的告知宣教 3.关注外周静脉留置新知识,及时告知培训
表示实际时间
2013年4月肿瘤科外周静脉留置时间调查表
2013年5月肿瘤科外周静脉留置时间调查表
现状把握
60 50 40 30 20 10 0 2013年4月 2013年5月 1-2天 3-4天 5-7天
1.肿瘤科患者2013年4月至2013年5月共经外周静脉留置输液117例，留置时间 1-2天占多数49.3%，3-4天仅占41.5%，5-7天为9.2%，实施静脉留置的目的未 完全实现，既增加患者的痛苦及经济负担又增加护士工作量。 2.在收集科室外周静脉留置输液例数的基础上，针对各单项资料进行统计汇 总。 3.通过网络、期刊查找相关文献、论文资料。
护理因素：消毒面积 过小 局部潮湿 固定不牢
目标设定
目标值=现状值一改善值 =现状值+(现状值×改善重点× 圈能力) =41.5+(41.5X80%X90%) =71.38%
即通过开展品管圈活动，在活动周期内将留置3-4 天的例数提高到71.38%
目标设定
80 60
40
20 0 改善前 改善后
2014-11-17
现状调查
现状调查
2014-11-17
原因分析
血管因素:弹性差 皮下脂肪薄 肢体肿胀 药液因素:高浓度 高渗透压 高刺激性 操作因素:血管处于功 能位 穿刺过程血 管内壁损伤 未充分送管
外周静脉留 置时间短
封管因素:未正压封管 封管液选择 不当 封管时间不当
合作程度:神志不清、燥动 过度用力
2014-11-17
对策效果： 执行情况：知识讲座出席率90%，操作 考核合格率100% 改善效果：全科护士相关理论知识提升， 全员冲封管手法规范，并能注意操作细
2013年8月肿瘤科外周静脉留置时间调查表
效果确认
70 60 50 40 30 20 10 0 改善前 改善后 1-2天 3-4天 5-7天
品管圈成果汇报
—提高外周留置针安全留置时间
我们的圈
部门：海沧肿瘤科 圈名:希望圈 组圈日：2013年6月13日 圈长姓名：苏惠军
圈名意义:通过医护人员的共同努力，用爱心、责 辅导员姓名：吴雪娟 任心寄予患者生存的希望 圈员合计： 6 人 成员基本情况 职务 圈长 圈员 姓名 年龄（岁） 资历 学历
苏惠军 吴雪娟 蔡燕萍 钟元兰
32 28 27 27
护师 护师 护师 护师
大专 本科 大专 大专
吴小虹 纪柳煌
24 22
护士 护士
大专 大专
主要工作：通过头脑风暴法选定圈名、圈徽、选定主题，围绕主题拟定活动计划，分配圈员 工作内容。 品管圈活动期间：2013.6.13-2013.9.13 护理部主旨：护理质量持续改进、服务流程优化、患者满意度提升
开展品管圈活动后，肿瘤科外周留置针时间从1-2天占49.3%降低到 22.6%，3-4天从41.5%提高到67.7%，提高26.2%，提高率(%)= (改善 后一改善前)/改善前X100%=（67.7%-41.5%）/41.5%=63.13%
无形成果
活动前
编号 评价项目 合计 平均 合计
活动后
需要持之以恒，一切以患者为中 心
把制定任务计划的能力应用到实 践中
活动计划拟定
现状把握
目标设定 解析 对策拟定 效果确认 标准化 圈会运作情形 残留问题
制作表格，收集数据
设定目标与医院目标一致，可操作性强 全面分析整个操作过程，逐个找出问题 圈员开拓思维，对策针对性强 外周留置针留置时间延长，圈员信心倍增 设定标准化操作流程，规范学习方案 各圈员积极性高，分工合作，配合默契
苏惠军
办公室
吴雪娟
办公室
现状调查 改 善 活 动 D C 原因分析 对策制定和审 核 对策实施及检 讨 成果确认
纪柳煌 吴雪娟 吴雪娟
病房 办公室 办公室
计划图
苏惠军
PDCA 柱状图 制定标 准 头脑风 暴
病房
钟元兰
病房
标准化
吴雪娟
办公室
A
改进 资料整理与发 表
吴小虹
办公室
蔡燕萍
办公室
……………..表示计划时间
需要不断加强培训
检视自我期望和能力，向更高目 标挑战 加强各圈员对品管圈手法的运用 拟定过程凸显某个圈能力不足 持之以恒，再创佳绩 逐步完善该操作的规范化流程 充分调动圈员积极性
切实做好优质护理，对患者实施规范的操作，要有爱心、细心、责任心，持 之以恒
欢迎指出不足
检讨与改进
• 把改善过程做全盘性的反省/评价
• 明确残留的问题或新发生的问题
• 把今后的计划具体整理出来
• 定期检查追踪标准化措施的遵守情况
• 定期核查是否有维持预期的效果
检讨与改进
Байду номын сангаас活动项目
主题选定
优点
确保输液安全，减轻患者经济负担，提高 对医护人员的满意度
各成员自主选择，分工明确，可操作性强
缺点或今后努力方向
活动计划
表 6 品管圈活动计划甘特图
What 活动 类型 项目 1 组圈 设定主题及目 标 P 制定活动计划 月/周 6月 2 3 4 1 7月 2 3 4 1 When 8月 2 3 4 1 9月 2 3 4 苏惠军 头脑风 暴 甘特图 柏拉图 矩阵图 鱼刺图 办公室 Who 负责 How 工具 Where 地点
↑ ↑ ↑
注：圈员共6人，最高15分，最低3分，总分90分
雷达图
标准化
一、目的：制作外周静脉留置操作流程，提高外周静脉留置针留置时 间 二、适用范围：肿瘤科 三、说明 （一）操作流程
制作外周留置针穿刺流程
组织培训
全员学习
建立文档
进行操作测试
下一周期主题
提高动脉血气分析穿刺成功率
主题选定
2014-11-17
选 题 理 由
对患者 对医院 对护理同仁
1、确保输液安全 2、减轻患者经济 负担 3、提高对医护人 员的满意度 .
1、提高患者对医 院的满意度 2、提升医院信誉 ，促进医院发展 3有利于规范护理 行为，提供优质护 理
1、应用品管圈知识 使护理工作不断持续 改进 2、使护士变动学习 为主动，增加工作成 就感 3、有利于提高工作 效率
对策处置： 达目标列入标准 未达目标再对策
2014-11-17
对策实施: 负责人:苏惠军、全体圈员 实施期间:2013年8月10日 实施地点：肿瘤科医生办公室及病 房
对策效果： 执行情况：外周静脉留置操作规范 初稿形成 改善效果：操作有详细的规章可循 全员严格按章操作
对策拟定与实施
对策二：组织培训 主要因：1.冲封管手法不规范 2.日常工作忙，忽略细节 3.新上岗护士多 问题点:相关知识薄弱 对策内容: 改善对象:全体护士 对策实施: 负责人:苏惠军、吴雪娟 实施期间:2013年8月17日 实施步骤:1.观看操作视频，2.由负责吴雪 实施地点：办公室、病房 娟操作示范 3.高年资护士实践操作指导 4.要求护士全员参加，全员冲封管手法规 范，合格率达100% 对策处置： 达目标列入标准 未达目标再对策