常用医学缩写及医嘱

常用医学缩写及医嘱 Final revision by standardization team on December 10, 2020.

常用医嘱

常用缩写：

GS（葡萄糖注射液），NS（生理盐水），NG（硝酸甘油）

PG（青霉素G），DXM（地塞米松），RFP（利福平）

qd（每天一次）， bid（一日两次）， tid（一日三次），qid（每天四次）qn（每晚），qh（每小时一次）， q2h（每两小时一次）类推.....

hs（睡前），ac（饭前），Pc（饭后），aj（空腹时）

am（上午），pm（下午），om（每晨）

st（立即），sos（需要时用一次）

po（口服），inj（注射剂）

mixt（合剂），tad（片剂），sol（溶液），co（复方）

ivgtt（静脉点滴），iv（静脉注射），ih（皮下注射），id（皮内注射）im（肌肉注射），pr（灌肠）

·Bp.-blood pressure[血压]

·bpm-baets per minute[次/分]

·BS.-blood sugar[血糖]

·BW.-body weight[体重]·P-pulse[脉搏]

·F.B.S.- fasting blood sugar[空腹血糖]

·IV.-intravenously[静脉内]

·NS. –normal saline[生理盐水]

·P.C.- post cibum [饭后]

·PG. – prostaglandin[前列腺素]

1、常用长嘱

{NS 250ml ，胎盘多肽 8ml} ivgtt.qd

{NS 500ml ，肝素钠注射液 1.25万u }封管用 qd

{5%GS 250ml,大株红景天 10ml}ivgtt.qd

{NS 100ml,注射用磷酸肌酸 1g}ivgtt.qd 心脏手术时加入心脏停搏液中保护心肌。 {依诺肝素注射液 4000u }皮下注射 qd 预防静脉内血栓形成。

{NS 200ml, 甘蔗铁注射液10ml }ivgtt.qd 补铁

{NS 250ml，鹿瓜多肽注射液 24mg}ivgtt.qd

{参芎葡萄糖注射液 200ml}ivgtt.qd

2、入院长嘱

II级护理

按骨科护理常规

普食/糖尿病低盐低脂饮食

测血压 tid

测血糖餐前餐后2h 三餐分开

留伴1人

3、入院短嘱

血细胞分析、尿常规、粪常规、生化全套

乙肝三对、HIV-人免疫缺陷病毒抗体测定、HCV-丙型肝炎抗体测定梅毒螺旋抗体测定

血型鉴定

血栓前状态检测

肌钙蛋白T+CKMB质量测定测心梗

BNP测定-B型尿钛测定测心衰

肿瘤标志物检测

常规心电图

胸部正侧位片

风湿病检测

降钙素原检测：PCT是诊断和监测细菌炎性疾病感染的一个参数

心脏彩超

糖化血红蛋白测定

心功、肝功、肾功

双下肢血管彩超

全腹B超

4、术前短嘱

一般专项护理2次

拟于X月X日X点...麻醉下行.....术

术前禁食水8h

备皮

导尿-留置导尿

{NS 100ML,注射用头孢唑啉钠 2g}ivgtt qd 术前 30分钟

{NS 100ml，注射用头孢唑啉钠 2g}带手术室用 qd

虑白悬浮红细胞 4单位

虑白新鲜冰冻血浆 800ml 5、术后短嘱

血细胞分析（急）

急诊全套2（急）

去枕平卧6h

暂禁食水 6h

一次性除菌吸氧管-100ml 6、术后长嘱

术后医嘱

按骨科护理常规

糖尿病低盐低脂饮食

留伴1人

I级护理

心电监测 q1h

血氧饱和度监测 q1h

中心吸氧 q1h

动静脉置管护理

导尿-留置导尿

一般专项护理 bid

切口引流管护理

引流管冲洗

注意切口渗血，末梢血运

7、急诊短嘱

（急）血细胞分析

（急）出凝血检查

（急）急诊全套2

（急）肌钙蛋白T+CKMB质量测定

（急）B型钠尿钛测定

（急）乙肝三对、HIV、HCV

（急）梅毒

拟于X月X日X点...麻醉下行.....术

术前禁食水8h

备皮

一般专项护理

{NS 100ML,氟比洛芬酯注射液50mg}ivgtt qd 带手术室镇痛

{NS 100ML,注射用头孢唑啉钠 2g}ivgtt qd 术前30分钟

8、常用药物（及时补充）

降血压：左旋氨氯地平片 2.5mg po qd

卡托普利片 1片 12.5mg 舌下含服 qd

降血糖：{NS 50ml 5mh/h，胰岛素注射液 50u }iv qd 5ml/h 根据血糖调整胰岛素注射液 6u 补皮下注射 qd 补

阿卡波糖口服餐时 tid

预防感染：头孢克洛缓释片 0.375g po bid

镇痛：{NS 20ml，酮咯酸氨丁三醇注射液 30mg}iv qd 较严重疼痛的短期治疗塞来昔布胶囊 0.2g 口服餐后 qd

{NS 100ML,氟比洛芬酯注射液50mg}ivgtt qd 带手术室镇痛镇静：氯丙嗪注射液 25mg im qd