中医伤科学第二章损伤的分类和病因病机

农业损伤、交通损伤和运
动损伤等
?
按受伤部位破损的时 间分类
? 运动员及舞蹈、杂技、武
打演员容易发生各种运动
? 按受伤程度分类
损伤
? 按受伤职业特点分类 ? 经常卧床颈部过度屈曲看
? 按照致伤因素的理化 性质分类
书、长期低头工作者容易 患颈椎病
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一、损伤的分类
? 按损伤部位分类
? 根据致伤因素的性质可
? 按照致伤因素的理化 性质分类
一定时间在原受伤部位 复发者
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一、损伤的分类
? 按损伤部位分类
? 分为闭合性与开放性损伤
? 按损伤性质分类
? 闭合性损伤是指受钝性暴
? 按受伤时间分类
力损伤而外部无创口者
? 按受伤部位皮肤或黏 ? 开放性损伤是指由锐器、
膜是否破损分类
火器或钝性暴力作用使皮
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二、筋骨关节疾病的分类
? 骨关节先天性畸形 ? 骨关节感染性疾病 ? 筋骨关节痹症 ? 筋骨关节痿症 ? 筋挛 ? 骨坏死性疾病 ? 代谢性骨病 ? 骨肿瘤 ? 地方性骨病 ? 职业性骨病
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? 骨痈疽：即西医的化脓性 的骨与关节感染
? 按受伤程度分类 ? 按受伤职业特点分类
肤或粘膜破损而有创口， 深部组织与外界环境沟通 者
?
按照致伤因素的理化 性质分类
? 皮肤破损，外邪可以从伤 口侵入，发生感染
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一、损伤的分类
? 按损伤部位分类
? 按受伤的程度不同可分
? 按损伤性质分类
为轻伤与重伤
? 按受伤时间分类
? 损伤的严重程度取决于
《中医伤科学》
第二章 骨伤科疾病的分类 与病因病机
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福建中医药大学骨伤学院 林庆宾
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目的与要求
? 了解损伤的分类及意义 ? 熟悉损伤的病因（内因与外因的关系） ? 掌握外力因素的致病特点 ? 了解损伤与五脏的关系 ? 了解损伤与津液的关系
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学习重点与难点
? 外力因素的致病特点 ? 损伤中肝肾与筋骨的关系 ? 损伤中气血病理变化 ? 讲课形式：面授结合自学
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? 筋骨关节痿症指人体遭受 外伤、邪毒侵袭或正气亏 损后，出现以肢体筋脉弛 缓、肌肉瘦削、手足痿软 无力及麻木为特征的病症。
? 主要包含：各种瘫痪、肌 肉萎缩病变。
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二、筋骨关节疾病的分类
? 骨关节先天性畸形 ? 骨关节感染性疾病 ? 筋骨关节痹症 ? 筋骨关节痿症 ? 筋挛 ? 骨坏死性疾病 ? 代谢性骨病 ? 骨肿瘤 ? 地方性骨病 ? 职业性骨病
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一、损伤的分类
? 按损伤部位分类 ? 按损伤性质分类 ? 按受伤时间分类
? 按受伤部位破损的时间 分类
? 按受伤程度分类 ? 按受伤职业特点分类 ? 按照致伤因素的理化性
质分类
? 分为外伤和内伤
? 外伤是指皮、肉、筋、骨、 脉损伤。可根据受伤的部 位分为骨折、脱位与筋伤
? 内伤是外力作用引起人体 内部气血、经络、脏腑损 伤或功能紊乱，而产生的 一系列症状的统称。
? 主要包含：风湿性关节炎、 类风湿性关节炎、痛风性 关节炎、骨性关节炎、强 直性脊柱炎等
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二、筋骨关节疾病的分类
? 骨关节先天性畸形 ? 骨关节感染性疾病 ? 筋骨关节痹症 ? 筋骨关节痿症 ? 筋挛 ? 骨坏死性疾病 ? 代谢性骨病 ? 骨肿瘤 ? 地方性骨病 ? 职业性骨病
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一、损伤的分类
? 按损伤部位分类
? 分为急性损伤与慢性劳
? 按损伤性质分类
损
? 按受伤时间分类
? 急性损伤是指由于急骤
? 按受伤部位破损的时 的暴力所引起的损伤
间分类
? 慢性劳损是指由于劳逸
? 按受伤程度分类
失度或体位不正确而使
? 按受伤职业特点分类 外力长期累积作用于人
? 按照致伤因素的理化 性质分类
? 骨关节先天性畸形 ? 骨关节感染性疾病 ? 筋骨关节痹症 ? 筋骨关节痿症 ? 筋挛 ? 骨坏死性疾病 ? 代谢性骨病 ? 骨肿瘤 ? 地方性骨病 ? 职业性骨病
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? 骨关节发育障碍：如称骨 不全、软骨发育不全等
? 脊柱先天性畸形：斜颈、 脊椎裂等
? 四肢先天性畸形：先天性 高肩胛症、先天性多指、 马蹄内翻足等
? 按受伤部位破损的时 间分类
致伤因素的性质、强度，
? 按受伤程度分类
作用时间的长短，受伤
? 按受伤职业特点分类 的部位及其面积的大小、
? 按照致伤因素的理化 性质分类
深度等
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一、损伤的分类
? 按损伤部位分类
? 根据患者的职业特点可分
? 按损伤性质分类
为生活损伤、工业损伤、
? 按受伤时间分类
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? 筋挛是指先天发育障碍、 损伤等各种原因使身体某 群筋肉持续收缩，或皮肤、 关节囊、韧带失去正常弹 性而挛缩，引起关节运动 功能障碍的统称。
体所致的病症
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一、损伤的分类
? 按损伤部位分类
? 分为新伤与陈伤
? 按损伤性质分类
? 新伤是指近期 (2—3周
? 按受伤时间分类
以内)的损伤，或发病
? 按受伤部位破损的时 后立即就诊者
间分类
? 陈伤又称宿伤，是指新
? 按受伤程度分类
伤失治，日久不愈，或
? 按受伤职业特点分类 愈后又因某些诱因，隔
? 骨痨：即西医的骨与关节 结核
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二、筋骨关节疾病的分类
? 骨关节先天性畸形 ? 骨关节感染性疾病 ? 筋骨关节痹症 ? 筋骨关节痿症 ? 筋挛 ? 骨坏死性疾病 ? 代谢性骨病 ? 骨肿瘤 ? 地方性骨病 ? 职业性骨病
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? 痹症是指风、寒、湿等外 邪侵袭人体，闭阻经络， 气血运行不畅，引起的筋 骨关节疼痛、肿胀、麻木、 重着等病证。
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第一节 骨伤科疾病的分类
? 根据骨伤科研究对象的特点，骨伤疾病主要包括 损伤与骨病两大部分。
? 损伤是指人体受到外界各种创伤性因素引起的皮 肉、筋骨、脏腑等组织结构的破坏，及其带来的 局部和全身性反应。
? 骨病主要是研究人体骨骼、关节、筋肉等运动系 统的疾病。
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? 按损伤性质分类
分为物理损伤、化学损
? 按受伤时间分类
伤和生物损伤等。
? 按受伤部位破损的时 ? 物理损伤包括外力、高
间分类
热、冷冻、电流等
? 按受伤程度分类
? 中医伤科学研究的对象
? 按受伤职业特点分类 主要是外力因素引起的
? 按照致伤因素的理化 性质分类
损伤
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二、筋骨关节疾病的分类