超声波疗法

超声波疗法

名词解释

超声间动电疗法：同时应用超声波与间动电作用于人体以治疗疾病的一种治疗方法

超声药物透入疗法：是将药物加入接触剂中，利用超声波把药物经体表透入人体的治疗方法，又称声透疗法。

超声雾化吸入疗法

超声雾化开放伤口疗法

选择题

压电效应某些电介质沿一定方向上受到外力作用而变形时，其内部会产生极化现象，同时在它的两个相对表面上出现正负相反的电荷，当外力去除后，它又会恢复到不带电的状态，这种现象称为正压电效应。当作用力的方向改变时，电荷的极性也随之改变。相反，在电介质的极化方向上施加电场，这些电介质也会发生变形，电场去掉后，电介质的变形随之消失，这种现象称为逆压电效应，或称电致伸缩现象。

具有压电效应的石英晶体薄片在相应频率的高频电场作用下能准确迅速地随着交变电场频率而周期性地压缩和伸展，由此形成超声振动

吸收系数与超声波频率的平方成正比

频率越高，在同一生物组织中传播时吸收越多，半吸收层越小，穿透能力越小

过高频率的穿透能力低，过低频率的组织吸收少

干涉：两列频率相同、振动方向相同的超声波在空间相遇时产生叠加，而使质点振幅增大或减小的现象。

驻波：干涉的特殊现象，频率、振幅相同的两列声波在同一直线上沿相反方向传播时的叠加。

1.弥散作用

机制：行波场中的机械作用——提高生物膜的通透性——K+、Ca²+通透性改变——增强生物膜弥散过程——促进物质交换——加强代谢——改善组织营养

2.触变作用

机制：热作用——增加肌腱和关节囊内的胶原纤维的伸展性，减少肌肉痉挛——减轻关节的僵硬度

改变胶原组织及胶原分子之间的结合力——使坚硬的结缔组织变软、延长

3.空化作用液体内部局部压力降低时，液体内部或液固交界面上出现的蒸汽或气体空泡的形成、发展和溃灭的过程。有稳态空化和瞬间空化。

机制：超声波在行波场中周期性的压力改变——组织液体的压力改变——形成充满气体或水汽的微小气泡——气泡周围形成细小的涡流——提高细胞膜的通透性——促进Na+，K+，Ca²+及其他离子与代谢产物进出细胞

4.解聚作用

使复杂蛋白解聚——影响酶活性，如关节内水解酶、还原酶活性增加

促进药物解聚，使药物易透入体内而保持药物原有性能

使细胞内胸腺核苷酸含量增高，影响蛋白质合成，刺激细胞生长，促进物质代谢。

5.改变氢离子浓度、修复细胞

机制：温热作用；组织pH值向碱性方向发展，缓解炎症组织局部的酸中毒，减轻疼痛，有助于炎症恢复；刺激吞噬作用

促进血管形成，胶原形成及成熟，促进损伤的修复和愈合过程

超声间动电疗法：适应证：神经性疼痛，神经炎，落枕，偏头痛，肱骨外上髁炎，颈椎病，肩周炎，关节痛，关节炎，腰痛，瘢痕，注射后硬结，运动创伤等。

超声药物透入疗法：什么叫超声药物透入疗法？

是将药物加入接触剂中，利用超声波把药物经体表透入人体的治疗方法，又称声透疗法。作用原理？

使药物解聚，提高药物的弥散作用和组织渗透性，使药物易于通过皮肤或黏膜进入体内。优点？

药源广泛，无电刺激，不发生电灼伤。

缺点？

透入深度及剂量难测定，影响透入因素不明，超声对药物的影响尚待研究。

适应证：咽喉炎、扁桃体炎、气管炎、支气管炎、肺炎等；支气管哮喘，胸肺部手术后并发症；呼吸道湿化不足、痰液黏稠、排痰不畅、痉挛性咳嗽等对症治疗。

禁忌证：自发性气胸、重度肺囊肿或肺大胞、大量咯血、严重心胸血管疾病等，以及不能耐受此治疗者。

注意事项：①雾化液须当日配制，及患者药物过敏史，做好药敏试验②饭后或体力劳动1.5h 内一般不做超声波雾化吸入治疗③治疗前后鼓励患者咳嗽排痰，治疗后应稍事休息④1~3次/日，7~10天，雾化量：开放式面罩计算，耗水量1~3ml/min,幼儿不超过1ml/min

超声雾化吸入疗法

超声雾化开放伤口疗法

简答题

三、超声波的生物物理特性-机械作用

来源：超声场中的行波与驻波

压力差——介质质点交替地压缩与伸张

速度差——介质质点因交变振幅压力变化而获得巨大的加速度

生物效应：加强局部血液循环，改善组织营养降低肌张力

促进代谢物质交换，镇痛松解粘连，软化瘢痕杀菌（大剂量）

弥散作用提高生物膜通透性

触变作用引起液化反应，凝胶—溶胶

空化作用压力差，微流

解聚作用介质振动、摩擦—化学键断裂

改变氢离子浓度升高pH，消炎止痛

神经系统：

周围神经：增高兴奋性，加快传导速度，减轻炎症反应，促进损伤愈合，减轻疼痛

大脑：刺激细胞能量代谢，扩张脑血管，加快血流，加速侧支循环建立，加速细胞功能恢复间脑：心跳加快，血压升高

脊髓：改变感觉、运动神经的传导

自主神经：皮温升高，血液循环加快

皮肤：提高皮肤血管通透性增强皮肤汗腺分泌，促进排泄增强真皮的再生能力

头面部>腹部>肢体

肌肉与结缔组织：松弛肌肉，降低张力

改善结缔组织伸展性，刺激其增生大剂量改变肌肉形态，损伤肌肉

骨骼：促进骨痂生成大剂量延缓骨折愈合注意界面反射，局部过热，引起骨膜疼痛

消化系统：促进胃肠蠕动，增加胃酸分泌改善肝脏功能，促进肝细胞再生促进胆汁排出大剂量造成胃肠淤血、水肿、出血，肝脏损害

心血管系统：增强心肌收缩力，扩张冠状动脉，建立侧支循环，促进心肌细胞修复

扩张血管，加快血流速度，增强血管壁的通透性，降低血压

大剂量引起出血，心律失常，甚至心跳停止

血液：血沉加快血红蛋白增加pH增高

超声波传播方向与血流方向平行时，引起血细胞流动停止

生殖系统：使精子数目增加，精子活动能力增强，受孕率提高

促进卵巢滤泡形成大剂量可使精子萎缩，卵泡变性胚胎畸形，导致流产

眼睛：使眼球血管扩张

促进前房与玻璃体内的渗出和出血吸收消散

改善视神经营养，恢复眼睛的功能

热作用对眼睛可造成结膜充血、角膜水肿、角膜上皮脱落、晶体与玻璃体混浊、眼底变性等不良影响

适应症1.神经性疼痛三叉神经痛，肋间神经痛，坐骨神经痛，幻肢痛。

2.软组织损伤肌肉劳损，软组织扭挫伤，血肿机化，腱鞘炎，瘢痕组织，注射后硬结，冻伤，冻疮。

3.骨关节病颈椎病，肩周炎，强直性脊柱炎，四肢慢性关节炎，腰椎间盘突出症，半月板损伤，髌骨软化症，骨折，颞颌关节功能紊乱。

4.心脑血管疾病脑卒中、脑外伤后遗症，冠心病。

5.泌尿生殖系统疾病尿路结石，前列腺炎，附睾淤积症，阴茎硬结，慢性盆腔炎，附件炎，输卵管闭塞，痛经等。

6.眼科疾病睑板腺囊肿，外伤性白内障，中心性视网膜炎，玻璃体混浊等。

7.其他早期乳腺炎，肢体溃疡，带状疱疹等。

禁忌症

1.活动性肺结核，严重支气管扩张，出血倾向等。

2.心绞痛，心力衰竭，安装心脏起搏器、心脏支架者；严重心脏病的心区和交感神经节及迷走神经部位。

3.多发性血管硬化，血栓性静脉炎。

4.化脓性炎症，急性败血症，持续性高热。

5.恶性肿瘤（超声治癌技术除外）

6.孕妇的下腹部、小儿骨骺部禁用。头部、眼、生殖器等部位治疗时，剂量、时间等应严格把握。