甲状腺功能检验临床意义
甲状腺功能检测项目及临床意义分析
甲状腺功能检测项目及临床意义分析甲状腺是人体内分泌系统中的一个重要腺体，其功能异常会影响整个机体的代谢和生理功能。
为了及早发现和诊断甲状腺疾病，医学界采用了一系列甲状腺功能检测项目。
本文将对常见的甲状腺功能检测项目进行介绍，并分析其在临床上的意义。
一、甲状腺素检测1. 甲状腺刺激素（TSH）TSH是由垂体前叶分泌的激素，它在体内起到调节甲状腺激素合成和释放的作用。
TSH水平的升高常见于原发性甲状腺功能减退症（甲低）患者，而TSH水平的降低则可能表明甲状腺功能亢进症。
测量TSH水平可帮助医生判断甲状腺功能的高低，并针对性地调整治疗方案。
2. 甲状腺素（T3和T4）T3和T4是甲状腺合成和释放的两种主要激素，“T”代表甲状腺（thyroid），数字代表分子结构中碘原子的数量。
通过测量T3和T4的水平，可以评估甲状腺的正常功能与否。
甲状腺功能减退症患者的T3和T4水平通常较低，而甲状腺功能亢进症患者则会出现高水平的T3和T4。
二、抗甲状腺抗体检测1. 抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）TPOAb是一种与自身免疫相关的抗体，它的产生与慢性淋巴细胞性甲状腺炎（Hashimoto病）和Graves病等自身免疫性甲状腺疾病有关。
测量TPOAb水平在甲状腺自身免疫性疾病的诊断和鉴别诊断中具有重要意义。
2. 甲状腺球蛋白抗体（TGAb）TGAb是一种针对甲状腺球蛋白的自身免疫抗体。
它在甲状腺自身免疫病变中的检测结果往往与TPOAb检测结果相似，两者常常同时检测，以提高诊断的准确性。
三、超声检查超声检查是一种无创性的甲状腺检查方法，通过超声波将甲状腺部位的结构和形态呈像出来。
在甲状腺肿大、结节、囊肿等情况下，超声检查能够提供关于甲状腺病变的定性和定量信息，对指导治疗和评估病情进展非常有帮助。
四、核素扫描核素扫描是一种核医学检查技术，常用于评估甲状腺功能和结构的异常情况，通过注射放射性同位素并使用放射性设备进行成像。
甲功七项检验及其临床意义(精品范文).doc
【最新整理，下载后即可编辑】甲状腺功能七项检查及其临床意义（一）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）：T3是由甲状腺滤泡细胞合成及分泌的激素。
FT3约占T3的0.5%，能透过细胞膜进入组织细胞，发挥生理效应，其浓度与组织中的三碘甲状腺原氨酸浓度一致，也与机体代谢状态一致，对非甲状腺疾病也有诊断价值。
临床意义：增高：见于甲亢、三碘甲状腺原氨酸型甲状腺功能亢进。
降低：见于甲状腺功能减退正常参考值：4～10pmol／L（二）、游离甲状腺素（FT4）：血清游离甲状腺素是甲状腺功能体外试验的灵敏指标，即使在生理或病理情况下引起血浆甲状腺素结合蛋白结合力和浓度改变时，也能较准确反映甲状腺的功能。
临床意义：增高：见于甲状腺中毒症、突眼性甲状腺功能亢进症、无痛性甲状腺炎伴甲亢、亚急性甲状腺炎伴甲亢、甲状腺制剂服用过量、甲状腺受体不应症、慢性甲状腺炎伴甲亢。
降低：甲状腺功能减退(原发性)、垂体性或者无痛性亚急性甲状腺炎的一过性功能减退期、低白蛋白血症。
正常参考值：10～31pmol／L（三）、促甲状腺激素（TSH）：促甲状腺激素是腺垂体分泌的促进甲状腺的生长和机能的激素，具有促进甲状腺滤泡上皮细胞增生、甲状腺激素合成和释放的作用。
临床意义：增高：原发性甲状腺功能减退、伴有甲状腺功能低下的桥本病、亚急性甲状腺炎恢复期。
摄人金属锂、碘化钾、促甲状腺激素释放激素可使促甲状腺激素增高。
降低：垂体性甲状腺功能低下、非促甲状腺激素瘤所致的甲状腺功能亢进，以及摄入阿司匹林、皮质激素及静脉使用肝素可使促甲状腺激素降低。
正常参考值：2～10mU／L（四）、抗甲状腺过氧化物酶自身抗体（TPOAb）：甲状腺过氧化物酶是甲状腺微粒体的主要抗原成分，其功能与甲状腺素的合成有关。
抗甲状腺过氧化物酶抗体或抗甲状腺微粒体抗体可能使甲状腺细胞损伤。
检测抗甲状腺过氧化物酶抗体的方法与抗甲状腺球蛋白抗体类似。
测定抗甲状腺过氧化物酶抗体的临床意义与抗甲状腺球蛋白抗体也大致相同，主要对于慢性淋巴细胞性甲状腺炎、甲状腺功能亢进症、原发性甲状腺功能减退症，有辅助诊断、疗效考核价值。
甲状腺功能检查报告详解
甲状腺功能检查报告详解甲状腺功能检查是一种常见的临床检查方法，用于评估甲状腺的功能状态。
本文将详细解读甲状腺功能检查报告，帮助读者更好地理解个人的甲状腺功能情况。
一、甲状腺功能检查概述甲状腺功能检查通过检测血液中的甲状腺激素水平来评估甲状腺的功能状态。
主要检查指标包括甲状腺素（T3）、甲状腺素（T4）以及促甲状腺激素（TSH）的浓度。
根据甲状腺激素的水平变化，我们可以大致分为以下几种情况：1. 甲亢（甲状腺功能亢进）：血液中的T3和T4水平较高，而TSH 水平较低。
2. 甲减（甲状腺功能减退）：血液中的T3和T4水平较低，而TSH 水平较高。
3. 亚临床甲减：血液中的T3、T4水平正常，但TSH略高。
4. 亚临床甲亢：血液中的T3、T4水平正常，但TSH略低。
二、检查结果解读1. 甲状腺素（T3）：正常范围为0.8-2.0 nmol/L。
如果T3水平高于正常范围，可能表示甲亢；如果T3水平低于正常范围，可能表示甲减。
2. 甲状腺素（T4）：正常范围为60-145 nmol/L。
如果T4水平高于正常范围，可能表示甲亢；如果T4水平低于正常范围，可能表示甲减。
3. 促甲状腺激素（TSH）：正常范围为0.4-4.0 mIU/L。
如果TSH水平高于正常范围，可能表示甲减；如果TSH水平低于正常范围，可能表示甲亢。
通过对以上三个指标的综合分析，可以初步判断甲状腺功能的状态。
但需要强调的是，甲状腺功能检查结果需要结合临床症状、体征以及其他相关检查结果进行综合评估。
三、常见甲状腺功能异常及其疾病1. 甲亢（甲状腺功能亢进）甲亢是指甲状腺分泌过多的甲状腺激素，常见的病因包括Graves 病、甲状腺毒症等。
症状包括心悸、多汗、体重减轻、焦虑等。
2. 甲减（甲状腺功能减退）甲减是指甲状腺分泌过少的甲状腺激素，常见的病因包括自身免疫性甲状腺炎、碘缺乏等。
症状包括乏力、体重增加、便秘、抑郁等。
3. 亚临床甲减亚临床甲减是指甲状腺功能稍低于正常范围，尚未出现明显的症状。
甲状腺疾病实验室检查及临床意义
• 用现有检测方法，在有些情况FT4、FT3并不一定比T4、T3 水平更能真实地反应甲状腺功效状态。
• 当FT4、FT3测定可能出现偏倚时，需要测定T4、T3水平。
甲状腺疾病实验室检查及临床意义
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血清TSH测定
甲状腺疾病实验室检查及临床意义
• 孕期第二、三阶段：母体血容量↑，胎盘中Ⅲ型脱碘酶对 T3、T4灭活，造成T4需求增加，母体GFR↑,加大对碘化物 排泄，加上胎儿所需碘由母体提供，在低碘地域可致T4↓、 TSH升高和甲状腺肿。
甲状腺疾病实验室检查及临床意义
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➢TBG浓度从孕6～10 周开始增加,在孕20～24 周到达平台,并连续妊娠全过程 ➢因为TBG浓度增加,血清总T4 (TT4) 、总T3 (TT3) 浓度增加 ➢妊娠期母体血清TSH 水平在妊娠早期最低,妊娠中期以后逐步回升 ➢妊娠期FT4高峰出现在8～12 周,较基值增加10%～15% ,然后下降,20 周回到非妊娠水平
FT4↑
苯妥英钠、利福平等
FT4↓
如结果有疑问可参考总激素测定值或用其它方法重测
甲状腺疾病实验室检查及临床意义
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FT4，FT3测定一定优于TT4、TT3测定吗？
• 当前常规使用间接测定法(免疫测定法)与最精准直接检测 法比较，血清FT4、FT3结果发觉存在不一致性，有时免疫 测定法偏倚甚至到达40％
甲状腺疾病实验室检查及临床意义
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TT3、TT4、FT3和FT4
甲状腺素（T4）全部由甲状腺分泌 三碘甲腺原氨酸（T3）20%直接来自甲状腺, 80%在 外周组织中由T4经脱碘代谢转化而来。
甲状腺疾病实验室检查及临床意义
甲功五项临床意义
甲功五项临床意义甲功是指甲状腺功能的检查，通过血液中甲状腺相关指标的测定来评估甲状腺的功能是否正常。
甲状腺是我们身体内重要的内分泌腺体之一，它产生的甲状腺激素对于人体的正常生长发育、代谢功能、体温调节等都有着重要的影响。
因此，甲功的临床意义十分重大。
1.甲功可以评估甲状腺功能的正常与否。
通过检测血液中的甲状腺激素水平（如TSH、T3、T4等），可以判断甲状腺功能是否处于正常范围内。
如果甲状腺功能低下，即甲状腺功能减退症，常表现为乏力、注意力不集中、体重增加、体温降低、便秘、皮肤干燥等症状。
而甲状腺功能亢进症，即甲状腺过度活动，常表现为心悸、抑郁、焦虑、体重减轻、手抖、多汗等症状。
甲功的检测可以早期发现这些病理变化，有助于及早诊断和治疗。
2.甲功可以识别亚临床甲状腺功能异常。
亚临床甲状腺功能异常是指在正常范围内，但处于边缘状态的甲状腺功能异常。
虽然不会出现明显的症状，但在长期累积下会引起多种疾病的发生，如心血管疾病、代谢综合征、骨质疏松等。
通过甲功的检查，可以发现这些潜在的亚临床甲状腺功能异常，帮助医生及早干预和治疗，减少相关疾病的风险。
3.甲功可以评估甲状腺疾病的治疗效果。
对于患有甲状腺病的患者，如甲状腺功能亢进症、甲状腺结节、甲状腺癌等，在进行治疗后，通过甲功的检查，可以监测治疗的效果。
甲功指标的变化可以反映出治疗的有效性和调整剂量的需要。
及时调整治疗方案，可改善患者的症状，提高治疗的成功率。
4.甲功可以帮助女性管理月经和生育问题。
甲状腺功能的异常与女性月经和生育问题密切相关。
甲功的检查可以帮助评估甲状腺功能对月经周期、月经量、经前期综合征等的影响。
甲功的异常指标也可能影响女性的生育能力，如甲状腺功能减退症可能导致不孕症或习惯性流产。
及早发现和处理这些问题，可帮助女性更好地管理月经和生育健康。
5.甲功可以筛查新生儿甲状腺功能障碍。
甲功的检查也被广泛应用于新生儿的筛查和早期干预。
因为甲状腺激素对新生儿的生长和发育至关重要，甲状腺功能障碍可能导致智力及身体的发育不良，严重者可导致克汀病等神经系统疾病。
2024甲状腺素(T4)检测的临床意义
2024甲状腺素（T4）检测的临床意义甲状腺素（thyroxine,T4）是由甲状腺滤泡上皮细胞分泌的具有生物活性的甲状腺激素，是血清中含量最高的碘化氨基酸，占血清中蛋白结合碘的90%以上。
T4物活性比T3低4~5倍,一般作为前体物质或激素原。
T4生理功能主要是促进糖、蛋白质和脂肪的氧化和产热效应,血液循环中，T4主要结合于甲状腺结合蛋白、甲状腺结合前白蛋白和白蛋白只有0.03%以游离状态存在，发挥生物学作用。
由于游离型T4在总T4（TT4）中所占的比例极低，故T4含量与TT4基本相当，通常所说的T4的检测就为TT4o1检测方法与参考值1.1血液中T4的检测主要用C1IA法、EC11A法和TrF1A法。
1.2T4正常参考值因检测方法、试剂等不同相差较大,应以检测报告单提供的为准。
2注意事项2.1患者在接受含有D-T4成分降脂药物治疗时不能检测T4o如果需要对这类患者进行甲状腺功能的检测，必须停药4~6周，使生理状态恢复正常后方能进行。
2.2患者体内若存在甲状腺激素自身抗体会影响检测结果。
结合蛋白发生病理性改变（如FDH时）也可影响检测结果。
2.3对于接受高剂量生物素治疗的患者（＞5mg∕d）,必须在末次生物素治疗8小时后采集样本。
少数病例中极高浓度的分析物特异性抗体、链霉亲和素或钉抗体会影响检测结果。
2.4妊娠、服用雌激素、肝硬化、肾病综合征等也能引起体内结合蛋白的水平变化，影响T4的测定结果。
2.5个体服用某些药物，如大量服用甲状腺素时血中T4水平明显升高。
2.6释放的药物，如服用抗甲状腺药物、苯妥英钠、柳酸制剂等时血中T4水平显著降低。
3临床意义3.1检测血液中总T4水平可以评价甲状腺合成分泌甲状腺激素的状况，反映甲状腺的功能，为相关疾病的诊断和治疗提供帮助。
3.2T3、T4两者水平呈平行变化，临床意义基本相同。
三碘甲状腺原氨酸(T3)检测的临床解读3.3甲状腺功能亢进症、T3毒血症、慢性甲状腺炎急性恶化期等患者血中T4水平显著升高。
检验科甲状腺功能检测项目临床意义
检验科甲状腺功能检测项目临床意义1．总三碘甲腺原氨酸（TT3）TT3是甲状腺激素对各种靶器官作用的主要激素。
血清TT3浓度反映甲状腺对周边组织的功能优于反映甲状腺分泌状态。
TT3是查明早期甲亢、监控复发性甲亢的重要指标。
TT3测定也可用于T3型甲亢的查明和假性甲状腺毒症的诊断。
增高：甲亢，高TBG血症，医源性甲亢，甲亢治疗中及甲减早期TT3呈相对性增高；碘缺乏性甲状腺肿病人的TT4可降低，但TT3正常，亦呈相对性升高；T3型甲亢，部分甲亢患者TT4浓度正常，TSH降低，TT3明显增高。
降低：甲减，低T3综合征（见于各种严重感染，慢性心、肾、肝、肺功能衰竭，慢性消耗性疾病等），低TBG血症等。
正常参考值：0.45～1.37 ng/ml2．总甲状腺素（TT4）TT4是甲状腺分泌的主要产物，也是构成下丘脑-垂体前叶-甲状腺调节系统完整性不可缺少的成份。
TT4测定可用于甲亢、原发性和继发性甲减的诊断以及TSH抑制治疗的监测。
增高：甲亢，高TBG血症（妊娠，口服雌激素及口服避孕药，家族性），急性甲状腺炎，亚急性甲状腺炎，急性肝炎，肥胖症，应用甲状腺激素时，进食富含甲状腺激素的甲状腺组织等。
降低：甲减，低TBG血症（肾病综合征，慢性肝病，蛋白丢失性肠病，遗传性低TBG血症等），全垂体功能减退症，下丘脑病变，剧烈活动等。
正常参考值：4.5～12 ug/dl3．游离三碘甲腺原氨酸（FT3） / 游离甲状腺素（FT4）FT3、FT4是T3、T4的生理活性形式，是甲状腺代谢状态的真实反映，FT3、FT4比T3、T4更灵敏，更有意义。
FT3、FT4测定的优点是不受其结合蛋白质浓度和结合特性变化的影响，因此不需要另外测定结合参数。
FT3含量对鉴别诊断甲状腺功能是否正常、亢进或低下有重要意义，对甲亢的诊断很敏感，是诊断T3型甲亢的特异性指标。
FT4测定是临床常规诊断的重要部分，可作为甲状腺抑制治疗的监测手段。
当怀疑甲状腺功能紊乱时，FT4和TSH常常一起测定。
甲状腺功能检测项目临床意义
甲状腺功能检测项目临床意义1 .总三碘甲腺原氨酸〔TT3)TT3 是甲状腺激素对各种靶器官作用的主要激素。
血清TT3 浓度反映甲状腺对周边组织的功能优于反映甲状腺分泌状态。
TT3 是查明早期甲亢、监控复发性甲亢的重要指标。
TT3 测定也可用于T3 型甲亢的查明和假性甲状腺毒症的诊断。
增高：甲亢，高TBG 血症，医源性甲亢，甲亢治疗中与甲减早期TT3 呈相对性增高；碘缺乏性甲状腺肿病人的TT4 可降低，但TT3 正常，亦呈相对性升高；T3 型甲亢，局部甲亢患者TT4 浓度正常，TSH 降低，TT3 明显增高。
降低：甲减，低T3 综合征〔见于各种严重感染，慢性心、肾、肝、肺功能衰竭，慢性消耗性疾病等〕，低TBG 血症等。
正常参考值：〜1.37ng/ml2 .总甲状腺素〔TT4〕TT4 是甲状腺分泌的主要产物，也是构成下丘脑-垂体前叶-甲状腺调节系统完整性不可缺少的成份。
TT4 测定可用于甲亢、原发性和继发性甲减的诊断以与TSH 抑制治疗的监测。
增高：甲亢，高TBG 血症〔妊娠，口服雌激素与口服避孕药，家族性〕，急性甲状腺炎，亚急性甲状腺炎，急性肝炎，肥胖症，应用甲状腺激素时，进食富含甲状腺激素的甲状腺组织等。
降低：甲减，低TBG 血症〔肾病综合征，慢性肝病，蛋白丢失性肠病，遗传性低TBG 血症等〕，全垂体功能减退症，下丘脑病变，剧烈活动等。
正常参考值：〜12ug/dl3 .游离三碘甲腺原氨酸〔FT3〕/游离甲状腺素〔FT4〕FTSFT4 是T3 、T4 的生理活性形式，是甲状腺代谢状态的真实反映，FTSFT4 比T3 、T4 更灵敏，更故意义。
FT3FT4 测定的优点是不受其结合蛋白质浓度和结合特性变化的影响，因此不需要此外测定结合参数。
FT3 含量对鉴别诊断甲状腺功能是否正常、亢进或者低下有重要意义，对甲亢的诊断很敏感，是诊断T3 型甲亢的特异性指标。
FT4 测定是临床常规诊断的重要局部，可作为甲状腺抑制治疗的监测手段。
甲功七项的临床意义
PART TWO
甲功七项与 内分泌系统 调 节 "甲功七项与内分泌系统调节是维持机体平衡的重要环节。
"
甲功七项的临床意义
甲状腺功能七项检查的临床意义
甲状腺激素在人体能量代谢、神经系统功能、消化系统功能、心血管系统功能等方面起着关键作用 。甲亢（甲状腺功能亢进）时，T3、T4水平升高，导致机体基础代谢率增加，全身热量消耗增加， 机体虚弱无力，常常出现心悸、多汗、手抖等表现。甲减（甲状腺功能减退）时，TSH水平升高， T3、T4水平降低，患者会出现畏寒、乏力、表情呆滞、反应迟钝等表现。
甲状腺功能检查：评估代谢率的关键
然而，当甲状腺激素水平异常时，例如甲亢或甲减， 人体的代谢率就会受到影响。甲亢会导致甲状腺激素 分泌过多，从而导致代谢率过高，可能出现心悸、多 汗、易怒等症状。而甲减则会导致甲状腺激素分泌不 足，从而导致代谢率降低，可能出现乏力、畏寒、食 欲减退等症状。
因此，通过定期进行甲功七项检查，我们可以精确评估人体的甲状腺功能，及早发现和治疗甲状腺疾病，从而维护身体的正常代谢率，保持健康。 此外，甲功七项检查还有助于我们评估其他与代谢相关的疾病，如糖尿病、肥胖症等。在这些疾病中，甲状腺功能异常往往是一个重要的影响因素。通过监测甲状腺功能，我们可以更好地理解这些疾病的发病机制， 为治疗提供更准确的依据。 综上所述，甲功七项检查在评估人体代谢率方面具有重要意义。它不仅可以精确反映人体的甲状腺功能，及早发现和治疗甲状腺疾病，还能帮助我们理解与代谢相关的其他疾病的发病机制，为治疗提供更准确的依
1.促甲状腺激素（TSH） TSH是反映甲状腺功能最为敏感的指标，也是临床上应用最广泛的指标。甲功七项中的TSH值主要 由垂体分泌，主要用于反映甲状腺轴调节异常导致功能亢进。甲状腺功能减退或各种病因导致甲状 腺激素合成障碍时，为维持正常生理功能，机体就会增加分泌TSH来刺激甲状腺使其加大分泌甲状 腺激素以至保持机体正常代谢。另外，甲减的发生与否也会影响到血清TSH浓度，有临床数据显示 当机体发生甲减超过一年时TSH明显增高，进而提高血清中浓度可能抑制机体分泌甲状腺激素引起 反馈性的甲状腺激素分泌增多导致甲亢。
甲功五项的临床意义是什么
甲功五项的临床意义是什么甲功五项的临床意义是什么甲功是现代科学查验中十分关键的一项內容,伴随着当代大家身心健康品质的降低,运用优秀的医学技术来定期常规体检是十分关键的事宜,而甲功便是在其中十分有必要的检查项目。
甲功五项的临床意义是什么呢？下面是店铺整理甲功五项的临床意义是什么的相关资料，欢迎你们阅读！甲功五项的临床意义是什么 1甲状腺的生理功能主要为促进三大营养物质代谢，调节生长发育，提高组织的耗氧量，促进能量代谢，增加产热和提高基础代谢。
当甲状腺功能紊乱时，会发生甲亢或甲减。
甲功能五项检查应包括哪些甲状腺疾病是颈部的好发病之一，甲状腺是颈部重要的组织之一，他所分泌的激素适当时，是促进身体正常发育的必备因素，而当这些重要的激素分泌或多或少均会导致身体的异常，发育期间的孩子会影响其发育，承认则会导致一系列的症状。
1、（FT3 ）游离三碘甲状腺原氨酸：游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）还可以增高甲亢、三碘甲状腺原氨酸型甲状腺功能的亢进。
减低见于甲状腺的功能减退，一般人游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）正常值度如下：游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）正常值：2.63--5.7pmol / L，游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）4～10pmol/L。
主要是用于观察甲亢和甲减药物治疗的效果。
2、（FT4）游离甲状腺素：用于升高：甲状腺机能亢进降低，减低甲状腺机能减退，一般人（FT4）游离甲状腺素正常值：11.5~22.7,主要是用于测诊是否为甲状腺机能亢进，以免误诊。
3、TSH 促甲状腺激素：TSH促甲状腺激素是腺垂体分泌的促进甲状腺的生长和机能的激素，具有促进甲状腺滤泡上皮细胞增生、甲状腺激素合成和释放的作用。
一般人TSH 促甲状腺激素正常值：2-10mU/L。
主要是用于检查自身的免疫系统是否正常。
4、Anti-TG 抗甲状腺球蛋白抗体血清ATGA是诊断甲状腺自身免疫性疾病的一个特异性的指标，80%～90%的慢性甲状腺炎病人及60%的甲状腺功能亢进病人此值可呈强阳性。
甲功五项临床意义
甲功的临床意义T3增高：多为甲亢或T3型甲状腺功能亢进症，也是甲状腺机能亢进复发的前兆；此外妊娠和急性肝炎时也可升高.T3减低：甲状腺功能减退、单纯性甲状腺肿、急慢性肾衰、慢性肝炎、肝硬化等。
T4增高：甲亢时明显升高；亚急性甲状腺炎、急性传染性肝炎等也可有所增高；妊娠，某些药物如雌激素、避孕药、服用甲状腺素或应用碘化物治疗时T4也有升高。
T4降低：甲状腺功能减退、甲状腺缺乏或先天性发育不良及甲状腺全切术后。
TSH增高：常见于原发性甲状腺功能减低症、单纯性甲状腺肿、垂体前叶功能亢进、慢性淋巴细胞性甲状腺炎、垂体肿瘤等。
TSH减低：见于垂体前叶功能减低及继发性甲状腺功能减低症、肢端肥大症等。
FT3和FT4升高的常见疾病：1、甲状腺功能亢进症：不论症状是否典型FT3和FT4均升高，比TT3 、TT4都敏感。
尤其是FT3的诊断符合率几乎可达到100%。
2、甲亢危象：FT3和FT4明显增高3、T3型甲亢：此类患者只见FT3升高，FT4却正常。
4、亚临床甲亢：患者无明显的临床症状，血清检查FT3升高，TSH降低。
5、无痛性甲状腺炎：有一部分患者的FT4升高，TT4升高。
6、甲亢和甲低患者治疗期间的疗效检测7、非甲状腺的其他疾病：某些全身性急性发热疾病、危重患者、恶性肿瘤、慢性肾衰、糖尿病等。
8、药物影响：肝素和胺碘酮可以引起FT4升高FT3和FT4降低的常见疾病：1、甲状腺功能减退：患者血清中FT3，FT4明显低于正常。
尤其在早期或轻型甲减，FT4比TT4更为敏感。
而TSH升高。
2、低T3血症：FT3下降，FT4正常3、药物影响：应用抗甲状腺药物治疗时，FT4比FT3下降更明显。
4、其他疾病：急性或慢性肾衰、肝硬化、慢性肝炎、肾病综合症等疾病有FT3、FT4下降的倾向。
5、年龄关系：有研究证明60岁以上FT3和FT4可随年龄增长而逐年降低，可能是TBG随年龄增加而升高，导致FT3、FT4随年龄增加而降低。
甲功七项检验在甲状腺功能亢进症诊断中的重要性
甲功七项检验在甲状腺功能亢进症诊断中的重要性甲状腺功能亢进症（Graves' disease）是一种常见的内分泌疾病，以甲状腺功能亢进为主要特征，其诊断对于治疗和预后具有重要意义。
而甲功七项检验作为一种常用的检查手段，在甲状腺功能亢进症的诊断中发挥着重要作用。
本文将探讨甲功七项检验在甲状腺功能亢进症诊断中的重要性，并阐述其具体作用以及临床意义。
一、甲功七项检验的基本内容及其作用甲功七项检验主要包括TSH、FT3、FT4、TRAb、TPOAb、TGAb和Tg。
其中，TSH（促甲状腺激素）是垂体分泌的促甲状腺激素，其水平可以反映甲状腺激素的负反馈调节。
FT3（游离三碘甲状腺原氨酸）和FT4（游离四碘甲状腺原氨酸）则是甲状腺激素的两种重要代谢产物。
TRAb（促甲状腺受体抗体）、TPOAb（甲状腺过氧化物酶抗体）和TGAb（甲状腺球蛋白抗体）则与自身免疫反应相关。
Tg（甲状腺球蛋白）是甲状腺合成甲状腺激素的基质。
甲功七项检验通过检测上述指标的水平变化，可以对甲状腺功能亢进症进行诊断和分型，进而指导治疗。
二、甲功七项检验在甲状腺功能亢进症诊断中的应用1. 诊断甲状腺功能亢进症甲功七项检验的主要作用之一是诊断甲状腺功能亢进症。
在甲状腺功能亢进症患者中，TSH的水平通常低于正常范围，而FT3和FT4的水平则明显升高。
这种典型的变化模式可以作为甲状腺功能亢进症的诊断依据，尤其是在临床上症状不典型或者其他检查结果不明确时，甲功七项检验具有重要的辅助诊断意义。
2. 分型和病情评估甲功七项检验还可以根据其结果分型和评估甲状腺功能亢进症患者的病情。
根据FT3和FT4的水平，可以将甲状腺功能亢进症分为亢进型（FT3、FT4均升高）、亢进-恢复型（FT3升高、FT4正常或降低）和亢进低下型（FT3、FT4均降低）三种类型，不同类型的治疗策略也有所不同。
3. 监测治疗效果甲功七项检验在甲状腺功能亢进症治疗过程中具有重要的监测作用。
甲状腺激素检测的临床意义
临床意义
（1）TSH与其他四项甲状腺功能指标，对早期甲亢诊断 和预测复发的符合率和灵敏性依次为： TSH＞FT3>FT4>T3>T4； （2）TSH是诊断甲减的最灵敏指标（继发性甲减除外）， 其使用价值与其他四项功能指标相比依次为： TSH>FT4>T4>FT3>T3. （3）TSH与TRH兴奋试验联和应用，可确定继发性甲减的 病变部位：TRH刺激后TSH升高，表明病变多在下丘脑； 若刺激后TSH水平不升高，则病变在垂体。 （4）用于指导甲状腺癌根治术后甲状腺治疗计量的调整。 甲状腺素足量应始终维持TSH达到受抑制水平，以防止 癌的复发。
(４）甲状腺激素抵抗综合症：本综合症系外周靶细胞甲 状腺激素受体或受体后的缺陷所致。主要表现为T3、 T4升高，但无甲亢症状及体征，甲状腺功能正常或减 退。本病与甲亢的鉴别在于：前者TSH正常或略高、 TRH兴奋试验正常；甲亢则TSH降低，TRH兴奋试验显示 TSH分泌受抑制。 (5）药物影响：乙胺碘呋酮可抑制外周5`-脱碘酶活性， T4脱碘生成T3减少，T4水平可增高；雌激素、避孕药、 奋乃静、苯丙胺及海洛因等则因促进TBG增多而致T3、 T4增高。 (6）非甲状腺疾病：多种急、慢性全身性疾病可出现高 T4血症，T3正常或降低；TSH及TRH兴奋试验正常，病 人亦无甲亢的临床表现。
（二）TSH受体抗体测定
TSH受体抗体（TRAbS）包括甲状腺刺激抗体 （TSAb）和甲状腺阻断抗体（TBAb）。TSAb有TSH样作 用，可促进T3、T4的合成和分泌；TBAb则可干扰或阻 断TSH与受体的结合，抑制甲状腺激素的生成。
临床意义
（1）TRAbs测定对GD病人预后估计有重要意义：若用ATD 前TRAbs测值较高，则病情不易缓解；另外，病情缓解 停药时，若TRAbs仍活性高，提示GD复发的可能性大， 且TRAbs测值愈高，复发愈快。 （2）可用于其他方法不能区分的甲状腺性或非甲状腺性 突眼的鉴别诊断。如系GD眼病即使甲状腺功能正常， TRAbs也可升高。
甲状腺激素检测临床意义
甲状腺相关激素 测定的临床意义
甲状腺
甲状腺激素的分泌调节
短反馈
下丘脑
长
• ② 桥本氏甲状腺炎、阿狄森氏病：TGA、TMA均表现强阳性，亦 有少部分患者TMA强阳性，TGA弱阳性或阴性。亚甲炎患者两种抗体 明显高于正常人，低于桥本氏甲状腺炎。
• ③ 原发性甲低症：TGA、TMA均阳性，但继发性甲低TGA、TMA 阴性，用以鉴别继发性甲低。
• ④ 甲状腺癌：TGA增高明显。
• 血降钙素升高： 甲状腺髓样癌、产生降钙素的异位肿瘤（小细胞 肺癌等）、甲亢、急慢性肾衰、肢端肥大症、恶 性贫血、卓-艾综合征、高钙血症等
• 血降钙素降低： 甲状腺发育不全或经手术切除、糖尿病、绝境后 妇女骨质疏松、重症甲亢、暴发性流脑等
• 抗甲状腺微粒体抗体（Anti-TM，TMA）
•
TMA是由自身免疫甲状腺疾病所引起的自身抗体之一，
甲状腺素T4
• 甲状腺素（T4）是由甲状腺合成、分泌的激素， 在调节机体代谢中起着重要作用，被分泌到血液 循环中的T4能对垂体的促甲状腺激素（TSH）的 调节起反应；下丘脑、甲状腺、垂体所组成负反 馈机制对T4的分泌起着调节作用。
• 在血循环中，T4约60%与甲状腺结合球蛋白 （thyroxine-binding globulin，TBG）结合，30% 与甲状腺激素转运蛋白（Transthyretin，TBPA） 结合，其余约10%与白蛋白结合，仅0.03%0.04%为游离状态
抗甲状腺球蛋白抗体（aTG）和抗甲状腺过氧化物 酶抗体（aTPO）
甲功七项检验准确评估甲状腺功能的必要手段
甲功七项检验准确评估甲状腺功能的必要手段甲状腺功能的评估对于诊断甲状腺相关疾病和确定治疗方案至关重要。
甲功七项检验是目前临床上常用的评估甲状腺功能的手段之一。
本文将介绍甲功七项检验的具体内容和其在甲状腺功能评估中的重要性。
一、甲功七项检验包括哪些指标？甲功七项检验是对甲状腺功能进行全面评估的一种方法，包括以下七个指标：1. 甲状腺刺激素（TSH，Thyroid-Stimulating Hormone）：TSH由垂体腺体分泌，它能够刺激甲状腺合成和释放甲状腺激素。
TSH水平的升高通常表示甲状腺功能减退，而TSH水平的降低则可能表明甲状腺功能亢进。
2. 游离甲状腺素（FT4，Free Thyroxine）：FT4是主要的甲状腺激素，它对机体的新陈代谢和生长发育具有重要作用。
FT4水平的升高可能表示甲状腺功能亢进，而降低则可能表示甲状腺功能减退。
3. 游离三碘甲状腺原氨酸（FT3，Free Triiodothyronine）：FT3是另一种重要的甲状腺激素，与FT4一起参与调节机体的代谢过程。
FT3水平的异常变化可能与甲状腺功能异常相关。
4. 总甲状腺素（TT4，Total Thyroxine）：TT4是体内所有的甲状腺激素的总量，包括游离和结合态的甲状腺激素。
TT4水平的改变可以反映甲状腺功能异常。
5. 总三碘甲状腺原氨酸（TT3，Total Triiodothyronine）：TT3是所有三碘甲状腺原氨酸的总量，与FT3的功能类似，但测定的是结合态的TT3。
TT3水平的变化也可以提示甲状腺功能异常。
6. 甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb，Thyroid Peroxidase Antibodies）：TPOAb是一种抗甲状腺自身抗体，其产生与甲状腺自身免疫性疾病相关。
TPOAb水平的升高可能提示甲状腺自身免疫性疾病的存在，如甲状腺肿大、亚急性甲状腺炎等。
7. 甲状腺球蛋白抗体（TgAb，Thyroglobulin Antibodies）：TgAb是一种特异性抗体，其异常水平可能与甲状腺自身免疫性疾病相关。
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甲状腺功能检验临床意义
甲状腺的生理功能主要为促进三大营养物质代谢,调节生长发育,提高组织的耗氧量,促进能量代谢,增加产热和提高基础代谢.当甲状腺功能紊乱时，会发生甲亢或甲减。
甲状腺功能五项：FT3、FT4、TSH、Amti-TG、Amti-MP
甲功三项：FT3、FT4、TSH
1.促甲状腺素：TSH
TSH在垂体前叶的特异性嗜碱细胞内生成，垂体释放TSH是机体发挥甲状腺素生理作用的中枢调节机制，可刺激甲状腺素的生成和分泌，并有增生效应。
TSH检测是查明甲状腺功能的初筛试验，游离甲状腺激素浓度的微小变化说会带来TSH浓度向反方向的显著调整。
因此，TSH是检测甲状腺功能非常敏感的特异性指标，特别适合于早期检测或排除下丘脑-垂体-甲状腺调节系统的功能紊乱。
2. 游离三碘甲状腺原氨酸FT3
总三碘甲状腺原氨酸大部分与转运蛋白结合。
游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）是三碘甲状腺原氨酸（T3）的生理活性形式。
FT3对甲亢诊断很敏感，是诊断T3型甲亢的特异性指标，且不受结合蛋白
浓度和结合力改变的影响。
3. 游离甲状腺素FT4
FT4是T4的生理活性形式，是甲状腺代谢状态的真实反映。
FT4测定的优点是不受结合蛋白浓度和结合特性变化的影响。
当怀疑甲状腺功能紊乱时，FT4常和TSH联合测定。
此外FT4测定也用于甲状腺抑制治疗的监测。
4.三碘甲状腺原氨酸T3 T3是甲状腺激素对各种靶器官作用的重要激素，主要在甲状腺以外，大部分在肝脏由T4经脱碘生成。
因此，T3浓度反映甲状腺对周边组织的功能甚于反映甲状腺的分泌状态。
T3是查明早期甲亢、监控复发型甲亢的重要指标。
5.甲状腺素T4 T4是甲状腺分泌的主要产物，也是构成下丘脑-垂体-甲状腺调节系统不可缺少的成分。
T4与甲状腺球蛋白结合贮存于甲状腺滤泡的残腔中，在TSH的调节下分泌释放。
T4测定可用于：甲状腺机能亢进的诊断、原发性和继发性甲状腺机能减退的判定和TSH抑制治疗的监测。
6.抗甲状腺球蛋白抗体Anti-TG 甲状腺球蛋白是一种潜在的自身抗原，当进行血液后可刺激机体产生Anti-TG抗体。
Anti-TG测定有助于诊断自身免疫疾病。
在自身免疫性甲状腺炎患者中可发现Anti-TG抗体浓度升高，出现\频率大约是70-80%。
Graves 病：Anti-TG抗体的阳性率约60%，经治疗后滴度下降提示治疗有效，甲亢病人测得Anti-TG阳性且滴度较高，提示抗甲状腺药物治疗效果不佳，且停药后易复发。
7.抗甲状腺过氧化物酶抗体Anti-TPO 甲状腺过氧化物酶（TPO）存在于甲状腺细胞的微粒体中，是微粒体的主要成分。
TPO是一种潜在的自身抗原，当从细胞内向细胞外泄露后，可刺激机体产生Anti-TPO抗体。
Anti-TPO测定有助于诊断自身免疫甲状腺疾病。
90%以上的慢性淋巴细胞性甲状腺炎（桥本甲状腺炎）患者具有高Anti-TPO滴度，70%的Graves疾病患者其Anti-TPO滴度升高。