POCT课件

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节约综合成本
实验人员面临的最大问题是控制诊断的成本。从 “单个检验成本”方面考虑，
POCT相对较高；但在许多情况下POCT的应用不仅可以改善实验结果而且可以降
低资源的占用病人住院的时间，采样时间，医护人员的占用时间等
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➢.组织管理不够完善
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POCT的技术学分类
分类
方法原理
简单显色
直接观察/半定量
酶标记
免疫学反应
免疫渗滤和免疫层析
免疫学反应
生物传感器
光学和电学方法识别酶和抗体
电化学检测
电子探头对某些化学分子的敏感性
分光光度
光学吸光度
生物芯片
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蛋白质之间相互作用
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POCT应用范围的界定
医院内(重点) 检验科、临床科室（急诊科、内分泌科、心内科等）
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POCT的缺陷
➢检验成本偏高
POCT所采用的方法都是凝聚着物理、化学、免疫、分子生物学、计算机科学等的尖端科技，同时POCT一般都是单个实验测试、单个项目为主，这与传统的检验科（或中心实验室）集中处理、组合处理病人样本相比，成本会高出许多。
➢质量控制体系不完善
. 缺乏严密的对照实验，因而很难说明问题。而
P-- point（地点、时间） C-- care(保健) T-- testing（检验） PO.CT的主要标准是不需要固定的检测场所，试
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与POCT相关的名词：
bedside testing(床边检测) near-patient testing(病人身边检测) physicians office testing(医师诊所检验) home use testing(家用检验) extra-laboratory testing(检验科外的检验) decentralized testing(分散检验)等。

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比较项目周转时间（TAT）
标本鉴定标本处理
血标本校正试剂
消耗品检测仪对操作者的要求灵敏度每个试验花费试验结果质量
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POCT特点
临床实验室测试慢复杂
通常需要血清、血浆
频繁需要配制相对少
复杂专业人员相对高
低高
POCT 快简单
不需要多为全血不频繁随时可用相对多
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记录保存
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文献：《中华检验医学杂志》2012年1月第35卷第1期
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床旁快速检测培训（POCT）
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POCT的概念 POCT的临床应用与存在的问题 POCT的管理 POCT血糖仪规范使用与质量控制 POCT临床应用建议
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POCT的概念
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POCT的概念
POCT是指在病人旁边分析病人标本的分析技术，或者说只要测试不在主实验室做，并且它是一个可移动的系统，就可以称为POCT。
“POCT”的组成包括：地点、时间（point)、保健、照料（care）、检验、试验（testing），point-of-care testing英文字面的意思是在受治疗者现场的保健检验，精确称为“即时检验”。

《POCT医疗质量控制》 ppt课件

法规与政策
关注国内外法规和政策的更新，确保POCT产品的合规性和市场准入。
临床试验与验证
加强POCT产品的临床试验和验证，确保其准确性和可靠性。
持续教育与培训需求
培训课程与研讨会
定期举办POCT相关的培训课程、研讨会和工作坊，提高医护人员的专业知识和技能。
学术交流与合作
加强国内外学术交流与合作，分享最佳实践和经验，共同推进 POCT技术的发展。
质量管理体系的建立与实施
建立质量管理体系
根据相关法规和标准，建立完善的质量管理体系，确保实验室的检测活动符合要求。
实施质量管理体系
通过培训、监督、审核等方式，确保质量管理体系的有效运行，提高实验室的检测质量。
数据分析与持续改进
数据分析
对实验室检测数据进行统计分析，发现存在的问题和不足，为改进提供依据。
操作人员资质与培训
资质要求
操作人员应具备相应的资质和资格，熟悉POCT操作规范和流程。
培训计划
定期对操作人员进行培训，提高其技能水平和操作规范意识。
考核与认证
对操作人员进行考核和认证，确保其具备合格的操作技能。
检测过程质量控制
样本采集与处理
确保样本采集和处理过程规范，避免样本污染和交叉感染。
持续改进
根据数据分析结果，制定改进措施，提高实验室的检测质量和效率。
远程监控与实时反馈
远程监控
通过信息技术手段，对实验室的检测活动进行远程监控，及时发现和解决问题。
实时反馈
通过实时数据传输和报告生成，及时向相关人员提供检测结果和反馈信息，便于及时调整和改进。
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POCT医疗质量控制实践与案例
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---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------poct院内培训ppt课件床旁快速检测培训（POCT ）的概念的临床应用与存在的问题的管理血糖仪规范使用与质量控制临床应用建议的概念 POCT 的概念 POCT是指在病人旁边分析病人标本的分析技术，或者说只要测试不在主实验室做，并且它是一个可移动的系统，就可以称为POCT。

POCT 的组成包括：地点、时间（point) 、保健、照料（care ）、检验、试验（testing ），point-of-care testing 英文字面的意思是在受治疗者现场的保健检验。

POCT 的基本原理把传统方法中的相关液体试剂浸润于滤纸和各种微孔膜的吸水材料中，成为整合的干燥试剂块，然后将其固定于硬质型基质上，成为各种形式的诊断试剂条；或把传统分析仪器微型化，操作方法简单化，使之成为便携式和手掌式的设备；或将上述两者整合为统一的系统。

POCT 特点比较项目临床实验室测试 POCT 周转时间（ TAT））慢快定标本鉴定复杂简单理标本处理通常需要不需要血标本血清、血浆多为全血正校正频繁不频繁剂试剂需要配制随时可用消耗品相对少相对多检测仪复杂简单求对操作者的要求专业人员普通人亦可以灵敏度相对高相对低费每个试验花费低高量试验结果质量高一般 POCT 主要技术（1）简1 / 17单显色（干化学法测定）技术将多种反应试剂干燥、固定在纸片上，加上检验标本（全血、血清、血浆、尿液等）后产生颜色反应，用肉眼观察定性或仪器检测(半定量)。

（2）多层涂膜（干化学法测定）技术多层涂膜技术是从感光胶片制作技术移植而来的。

将多种反应试剂依次涂布在片基上，制成干片，用仪器检测，可以准确定量。

POCT 主要技术（3）免疫金标记技术胶体金颗粒具有高电子密度的特性，金标蛋白结合处，在显微镜下可见黑褐色颗粒，当这些标记物在相应的标记处大量聚集时，肉眼可见红色或粉红色斑点，这一反应可以通过金颗粒的沉积被放大。

《POCT医疗质量控制》课件PPT课件

《POCT医疗质量控制》课件PPT大纲
目录
• POCT概述 • 医疗质量控制的重要性 • POCT质量控制体系 • POCT质量管理与持续改进 • POCT临床应用的质量控制案例
分析 • 总结与展望
01
POCT概述
POCT定义
POCT定义
POCT（Point-of-Care Testing）是指在患者旁边进行的临床检测，这些检测在采样现场或接近患者的地方进行，且在短时间内得到结果。
质量控制的定义
质量控制定义
质量控制是为了确保产品或服务达到预设质量标准而进行的一系列管理活动。
医疗质量控制
在医疗领域，质量控制涉及对医疗过程、医疗结果和医疗服务的评估和监测，以确保其符合既定的质量要求和标准。
质量控制的目的
01
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提高医疗质量
通过持续改进和标准化操作，提高医疗服务的质量和安全性。
04
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加强与临床科室的沟通与协作，及时反馈检测结果，优
化检测过程。
室内质控与室间质评
详细描述
开展室内质控，通过质控品检测，监控检测过程的稳定性和准确性。
定期参加室间质评活动，与其他机构进行比对，评估本机构的检测水平。
总结词：室内质控与室间质评是评估POCT检测质量的重要手段，有助于发现问题、改进质量。
传染病POCT质量控制案例
总结词
传染病POCT质量控制案例分析
详细描述
介绍传染病POCT质量控制的特点和难点，包括检测灵敏度、特异性、交叉感染等方面。通过实际案例分析，探讨如何建立有效的质量控制体系，以确保传染病POCT结果的准确性和可靠性。
06
总结与展望
POCT质量控制的意义与成果

《poct院内培训》课件

目的和原则
探讨POCT质控的目的和原则
POCT常见检测项目
血糖检测
深入了解POCT血糖检测的意义和应用
心肌酶检测
追溯POCT心肌酶检测的发展和用途
C反应蛋白检测
探寻POCT C反应蛋白检测的价值和局限性
血气分析
解析POCT血气分析在临床上的意义
POCT的实验室管理
1 建设和设备采购
《POCT院内培训》PPT课件
欢迎来到《POCT院内培训》PPT课件，让我们一起探索点-of-care 测试的奥秘吧！
POCT概述
• POCT的定义及发展历程 • POCT的优点和缺点 • POCT在临床应用中的地位
POCT质控
重要性
了解POCT质控和步骤
分析POCT在医疗服务模式改革中的作用和未来前景
未来发展趋势和挑战
展望POCT未来的发展趋势和面临的挑战
分享POCT实验室建设和设备采购的经验
2 人员要求和培训
指导POCT实验室人员要求和培训的方法
3 日常维护和管理
总结POCT实验室日常维护和管理的要点
POCT的应用与展望
急诊、ICU、ORE等临床区域的应用实践
探索POCT在急诊、ICU和手术室等关键临床区域的实践应用
医疗模式改革中的作用和前景

POCT及其质量控制培训课件

杂质和干扰因素。
试剂的选择与使用
02
根据实验要求选择合适的试剂，并按照规定的操作流程进行使
用，确保结果的准确性。
仪器设备的校准和维护
03
定期对使用的仪器设备进行校准和维护，确保设备的准确性和
稳定性。
样本储存和运
样本的储存条件
根据样本的特性和检测要求，选择适宜的储存条件，如温度、湿度、光照等，保持样本的稳定性和有效性。
04 详细描述
汇报制度应该包括以下内容：对不合格样本和异常结果的汇报、对检测质量的评估和反馈、对试剂和设备的维护和保养等等
07
安全防护与生物废弃物处理
实验室安全防护措施
实验室设计
实验室应按照相关规定和标准设计，具备良好的通风、照明、防火、防水、防尘等设施。
个人防护
实验室内人员必须穿戴适当的个人防护装备，如防护服、手套、口罩、帽子等，以降低感染风险。
在进行POCT时，需要严格遵循一系列步骤，确保结果的准确性和安全性。当出现异常结果时，需要对其进行识别和处理。例如，对于血糖仪检测的血糖结果，如果血糖值过高或过低，就需要进行进一步的确认和处理。
在进行异常结果的识别和处理时，需要遵循一系列步骤。首先需要对异常结果进行确认，排除误差和假阳性的可能性。接着需要对异常结果进行分析和处理，找出导致异常的原因，并采取相应的措施进行处理
局限性
由于POCT的检测结果受多种因素影响，如操作者的技术水平、试剂的质量等，因此可能出现误差。
POC检验发展历程
20世纪70年代
POCT概念初步形成。
20世纪80年代
POCT开始应用于临床，并逐渐得到推广。
20世纪90年代
POCT逐渐成熟并成为临床诊断和治疗的重要组成部分。

POCT及其质量控制培训课件

试剂耗材问题及解决方案
试剂耗材问题
试剂耗材问题主要包括试剂过期、试剂污染、耗材损坏等。
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解决方案
首先，应对试剂耗材的储存和使用进行规范管理，确保其质量和安全。对于过期的试剂，应定期清理并更换。对于污染的试剂，应立即停用并重新购买。对于损坏的耗材，应立即停用并更换新的耗材。同时，应定期对试剂耗材的性能进行检测，确保其满足临床需求。
室内质控与室间质评
室内质控
室内质控是指在实验室内部进行的，旨在监控和评估实验室检测系统性能的过程。通过室内质控，可以及时发现和纠正实验室内部的问题，确保检测结果的准确性和可靠性。
室间质评
室间质评是指由外部机构组织，各实验室参与的评价活动。通过室间质评，可以比较实验室之间的检测结果，发现和纠正实验室存在的问题，促进实验室质量的提高。
poct质量控制的重要性
及时诊断与治疗
POCT在临床诊断和治疗中具有重要作用，质量控制可以确保 POCT结果的准确性和可靠性，为医生提供可靠的诊断和治疗依
据。
减少医疗成本
准确的检测结果有助于医生制定更合理的治疗方案，减少不必要的检查和治疗，从而降低医疗成
本。
提高患者满意度
准确的检测结果有助于医生准确诊断和治疗，避免误诊和漏诊，
质量控制的方法与策略
制定质量控制计划
根据检测项目和仪器设备的特性，制定详细的质量控制计划，包括质控品的选择、质控频
率、质控项目和方法等。
定期进行室内质控
按照质控计划，定期进行室内质控，包括使用已知浓度的质控品进行检测，以评估检测系统的准确性和稳定性。
参加室间质评活动
参加权威机构组织的室间质评活动，与其他实验室进行比对，以评估实验室检测结果的准确性和可靠性。

POCT临床应用管理ppt课件

减少患者等待时间
POCT技术能够快速检测，减少患者等待时间，提高患者就医满意度。
方便患者
POCT技术能够在患者床边进行检测，方便患者，减轻患者负担。
提高患者信任度
POCT技术能够提高诊断准确性，增加患者对医生的信任度。
03
POCT质量管理
设备管理
设备采购
根据临床需求，选择符合技术要求和安全标准的POCT设备。
POCT临床应用管理 PPT课件
目录
• POCT概述 • POCT临床应用价值 • POCT质量管理 • POCT临床应用案例分析 • POCT未来发展趋势与挑战 • 总结与展望
01
POCT概述
POCT定义与特点
总结词
POCT（即时检验）是指在患者旁边进行的、旨在满足临床诊断和治疗需要的、即时的检验。它具有快速、便捷、准确等特点，能够为临床医生提供及时、有效的诊断依据。
02
POCT临床应用价值
提高诊断效率
01
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
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快速检测
POCT技术能够在患者床边进行快速检测，减少患者等待时间，提高诊断效率。
实时监测
POCT技术能够实现实时监测，及时发现病情变化，为医生提供及时准确的诊断依据。
精准诊断
POCT技术采用高灵敏度和特异性的检测方法，提高诊断准确性，减少误诊和漏诊。
总结词
POCT在糖尿病管理中能够实现血糖的快速监测，为患者提供及时的饮食、运动和药物治疗指导。
详细描述
POCT在糖尿病管理中主要用于血糖的快速监测。通过POCT技术，患者可以在家中或医院进行自我血糖监测，及时了解血糖水平，调整饮食和药物治疗方案。医生也可以根据患者的血糖监测结果，为患者制定个性化的治疗方案，提高治疗效果和患者满意度。

POCT及其质量控制培训课件

范围相对有限。 • 对操作者技能要求较高：POC设备的操作需要一定的专业知识和技能，操作者的熟练程度和规范性对检测
结果有一定影响。
02
POC检验技术分类及介绍
免疫分析技术
免疫分析技术原理
利用抗原抗体特异性反应进行检测，包括直接免疫反应和间接免疫反应。
免疫分析技术的应用
对生物分子进行灵敏、快速、简便的检测，如酶联免疫吸附试验(ELISA)、化学发光免疫分析等。
POC检验技术不断发展完善，检测精度和可靠性不断提高。
POC检验的优点与局限性
• 优点 • 快速：可以在短时间内得到检测结果，缩短了患者的等待时间。 • 便携：POC设备通常小巧轻便，便于携带和操作。 • 灵活：可以在各种环境下进行检测，不受时间和地点的限制。 • 提高诊断准确性：可以及时获取病情信息，有利于早期诊断和治疗。 • 局限性 • 精度相对较低：相比大型实验室检测设备，POC设备的检测精度可能略低。 • 检测范围有限：目前POC检验主要应用于一些特定指标的快速检测，如血糖、血压、血氧饱和度等，检测
03
在手术室，POCT可以快速检测出患者的血糖、血气、心肌标志物等指标，为患者及时诊断和治疗提供帮助，并有助于减少并发症的发生。
应用实例及效果分析
POCT在糖尿病患者的血糖监测中具有广泛应用，可帮助患者及时了解自身血糖水平，调整治疗方案，提高生活质量。
POCT在心血管疾病患者的病情监测中具有重要意义，可帮助医生及时了解患者的病情变化，调整治疗方案，降低死亡率。
生物化学技术
生物化学技术原理
基于生物大分子的化学反应，如蛋白质、核酸和糖类等。
生物化学技术的应用
利用生物化学技术对疾病进行诊断和鉴别诊断，如肝功能、肾功能、心肌酶谱等检测。

三甲医院《床旁快速检测(POCT)》课件

质量管理 1、床旁检测工作应有医疗、护理、检验三方人员共同参与建立质量管理制度和检测人员培训制度。 2、有条件的，开展POCT的医疗机构应参加相关的室间质量评价活动。
结果比对要求
1、每个床旁检验项目均应定期进行比对。 2、比对实验每6个月至少一次，每次至少五个样本，样本浓度应覆盖不同医学决定水平和测量范围。
2、血糖仪开机（1）插入试纸条，自动开机。（2）开机后血糖仪显示屏显示相应的信息，核对显示的圩塘试纸的代码和当前使用的血糖试纸代码是否一致。（3）检查电池电量。 3、采集血样按照标本采集规程采集血样，在血糖仪开始倒计时之前，请勿移动仪器，以确保血量充足从而获得准确的结果。
Байду номын сангаас
4、血糖检测严格按照仪器提供的操作说明书要求和操作规程进行检测。 5、读取结果并记录。 6、除去试纸，仪器关机。 7、如仪器显示错误信息提示，请核对操作说明书，必要时与工程师联系。
标本采集操作规程
1、做好检测前准备工作，将血糖仪处于待检状态， 2、用75%酒精（不能用碘酒）消毒采血部位，待干后用采血针进行皮肤穿刺。 3、采血部位通常采用指尖、足跟两侧等末梢血，水肿或感染的部位不宜采血。 4、将患者的手臂垂下15秒，如果需要，科轻轻从手指根部向采血点按摩。 5、皮肤穿刺后，弃去第一滴血，将第二滴血液置于试纸上指定区域。 6、读取结果。
标本采集操作规程 1、建议在一段时间内相对固定在一个手指端采血，避免由于不同手指指端采血造成血糖值差异。有研究表明69%的测试者无名指血糖高于食指血糖值。近25%人食指血糖超过无名指。 2、注意采血方法，建议以采血器刺入2-3mm深度采血，让血样自然流出为佳，有挤压和按摩动作将会混入组织液影响血糖准确性。 3、血量要控制在规定范围内，太少会影响检测的准确性使血糖偏低。 4、根据进食及用药时间合理安排血糖测定时间。

检验科课件—POCT质量管理培训课件精选全文

二.POCT使用科室
(6) 设备维护、数据保存
①建立每台设备的维护保养手册，按要求定期维护，做好相应记录。 ②质控数据、病人检查结果存档，以备查询。
二.POCT使用科室
(7) 安全与感染防控
①必须建立并严格遵守生物安全管理制度与安全操作规程，必须保障员工、患者健康和安全。建议洁污区域分开，做到布局合理、分区明确且标识清楚。 ②具有传染性的检验标本预防措施：穿戴工作服、口罩、手套、眼保护镜等；保管好刀片、采血针等锋利物品，避免刺破皮肤；操作后正确洗手，每日用含氯消毒剂擦试操作台，如有试剂或标本溅出应及时消毒；按照污染物种类分装废物；如果工作人员意外发生皮肤破损并接触到污染品，按医院院感管理上报。
质控规则
添加内容
质量指标
包括但不限于以下：
检验TAT时间室内质控合格率室间质评合格率设备间一致性比对合格率与检验科比对一致性合格率单一项目精密度偏倚允许总误差
一致性比对
1．设备间一致性比对 POCT设备同一检测项目不同设备间的平行比对。比对结果需满足相关标准与共识要求（如便携式血糖比对建议参考ISO15197∶2013文件要求，血气与心肌标志物检测可参考卫生部临床检验中心室间质评允许总误差相关标准）。
2．设备与检验科设备比对 POCT设备与中心实验室设备进行样本比对工作。比对结果需满足相关标准与共识要求（如便携式血糖比对建议参考ISO15197∶2013文件要求。）
感谢聆听！
二.POCT使用科室
(4) 质量保障
过硬的质量控制团队，针对既往院内POCT常见短板制订相应的改善机制。制约POCT检测规范性与准确性最重要的影响因素是人为因素：操作、出报告的人员身份和水平参差不齐。鉴于此，POCT管理委员会建立了统一的培训、考核、准入、备案、轮训机制，并充分考虑人员流动问题设置定期评审。从各种POCT设备的工作原理到操作规范，工作组都形成了可复制、可推广的教案。参与培训人员听课、实操、考核通过后方可获得POCT操作资质。同时，基于检验科良好的业务基础，工作组对于院内POCT 管理、日常质量控制等都拥有成熟经验。

POCT介绍ppt课件

质量控制体系不完善
缺乏严密的对照实验，因而很难说明问题。而且目前尚未形成严格的质量保证体系和管理规范，所以实验结果质量不易保证。实验室结果质量必须有助于优质的医疗服务，不准确和不可靠的结果甚至比不作测试更糟。质量控制的难点在于，POCT 每一个测试单元都是独立的，如何保证每一批产品，每个测试单元质量都是一样的。
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3、急诊医学飞速发展的需要最先进的设施和方法, 以最快的速度、最有效的手段, 尽最大可能挽救急危重症患
者的生命和最大限度地减轻患者的伤残。 4、科技进步的需要
后基因组时代的到来，使蛋白质组学分析技术蓬勃发展，分子诊断学技术有了突破性的进展，简便、快速、准确、高通量检测成为可能。
由于当今高新技术的发展和医学科学的进步，以及高效快节奏的工作方式，使得具有实验仪器小型化、操作简单化、报告结果即时化的POCT越来越受到了人们的青睐。
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POCT简介
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POCT概念
POCT，即时检验（point-of-care testing），指在病人旁边进行的临床检（床边检测bedside testing），通常不一定是临床检验医师来进行。是在采样现场即刻进行分析，省去标本在实验室检验时的复杂处理程序，快速得到检验结果的一类新方法。
P-- point（地点、时间） C-- care(保健) T-- testing（检验） POCT的主要标准是不需要固定的检测场所，试剂和仪器是便携式的，并且可及时操作国外对POCT的定义： “就在病人医疗现场对任何医疗措施所需进行的检验。不在中央检验室而在病人身边进行的检验，其结果可改进病人的保健措施”。 “由临床实验室制订，但不在检验科对病人标本进行测定，不需要固定、专用的场所。将试剂盒和仪器手提或运送到病人身边就地进行即刻检验

POCT临床应用与质量管理课件

3.POCT在糖尿病中的应用
(1)血糖仪自我测试血糖应用广泛, 有助于血糖控制.
质控检测：质控物→ 结果；样本检测：采外周血→非定量加样→换算标准值建议：血糖>4.2mmol/L, CV<15%
血糖<4.2mmol/L , <0.83 mmol/L 不一定适用于糖尿病的的诊断与筛查
3.POCT在糖尿病中的应用
四、存在的问题
2. 检验成本偏高原因：缩短检测TAT 方法学不同----单个实验测试
四、存在的问题
3.操作者的技术水平参差不齐 POCT操作者是未经过技术培训的医生、护士甚至是病人、病人家属，无形中降低
了 POCT的准确性和应有的技术含量。
四、存在的问题
4.POCT的法律法规不够健全 a.目前，中国医院协会临床检验管理专业委员会委托 POCT分委员会正在建立和制定 POCT管理的有关法律法规。 b.POCT的行政管理和规章制度不完善临床科室开展的 POCT职责分工不明及操作者专业知识欠缺，影响结果的准确性和可重复性。
四、存在的问题
C. POCT的结果报告形式混乱 POCT的结果报告应有统一的格式，且应与检验科的报告单有所区别。由于部分 POCT仪器方法学的缺陷，灵敏度和重复性欠佳，线性范围窄，只是急诊或急救时用于参考，必要时需要送到检验科进行复查，不同的报告格式就显得非常重要
。同时由于 POCT多数采用便携式仪器分散进行，检验结果常未纳入实验室资料管理系统或电子病历里，对医院的医疗管理造成漏洞。
三、POCT应用--心血管方面
cTn-Myo-CKMB(三合一): 一次测试结果的异常就可以明确心肌损伤;
建议急诊科、心脏科、医务部、实验室共同合作保证质量，控制TAT在1小时内，最好<30分钟.

POCT的临床应用和质量控制 ppt课件

二、具体应用技术
4、选择性电极技术用离子选择性电极结合传感器包括生物传感器和化学传感器技术，制成了便携式快速检测血气（PH、PCO2、PO2 等）和电解质(K+、Na+、Cl-等)的仪器，已被广泛应用于临床。 5、红外和远红外分光光度技术
这类检测仪器可连续监测病人血液中的目的成分，无需抽血，这可以避免抽血可能引起的交叉感染和血液标本的污染，降低每次检验的成本和缩短报告时间。
条件的临床实验室专业技术人员、医生、护士或其他医务人员：⑴具备卫生专业技术职称； ⑵经专门的POCT培训并考核合格；⑶由医院 POCT管理委员会认定具有做好相应POCT检测工作的专业能力并有授权。 • 做法：培训合格者，然后由POCT委员会审核其技术职称、合格证，批准上岗。
POCT质量管理的结果
我国对POCT的规定2
• 定期组织医务人员的培训和考核，并对培训及考核结果进行记录，经培训并考核合格的人员方能在临床从事血糖仪的操作。 • 建立血糖仪检测质量保证体系，包括完善的室内质控和室间质评体系。 • 每天血糖检测前，都应当在每台仪器上先进行质控品检测。当更换新批号试纸条、血糖仪更换电池、或仪器及试纸条可能未处于最佳状态时，应当重新进行追加质控品的检测。 • 质控结果超出范围，则不能进行血糖标本测定。应当找出失控原因并及时纠正，重新进行质控测定，直至获得正确结果。
• 便--“简便、方便、便利”：操作简便、使用方便、携带方便。
• 边-- “床边、身边”：可以在病人床边、患者身边进行检测；
• 快-- “快速、即时”：检测时间短，马上就能出检验结果；
POCT的发展前景
POCT作为检验医学中具有革命性飞速发展的前景，越来越受到关注和重视，由于某些项目的检验质量管理尚难保证，因此各国对其开展持谨慎态度。但随着高质量的仪器

POCT及其质量控制概述(PPT 47张)

碧海蓝天
第八章 POCT及其质量控制
王岐
严谨、精准、高效、创新
第八章 POCT及其质量控制第一节 POCT概述第二节 POCT质量控制质量保证第三节我国对血糖仪质量管理
第一节 POCT概述
一、POCT定义
二、POCT优点发展前景
一、POCT定义
POCT定义:
指在患者医疗现场对任何医疗措施所需进行的检验，在患者身边或病房对其包括血、尿或其他样本在内的标本所进行的检验，这类检测方式可由实验室人员或非实验室人员（如护士，医生，实习生）完成。
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笫三节我国对快速血糖仪的POCT 质量管理
《医疗机构便携式血糖检测仪管理和临床操作规范（试行）》对POCT的组织管理、POCT人员的培训、对POCT专
用仪器的认可、POCT质量保证计划、POCT操作规
范方面、人员安全性及废物处理、床边检验的操作程序、结果的报告等都有详细的规定与说明
2.检查试纸条的有效期及条码是否符合
3.清洁血糖仪
4.检查质控品有效期
（二）血糖检测
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四、影响血糖仪检测结果的主要因素
（一）血糖仪检测的是毛细血管全血葡萄糖（二）采血部位的影响（三）红细胞压积影响（四）血糖仪的生物酶法检测技术（五）内源性和外源性药物的干扰（六）pH值、温度、湿度和海拔高度影响
POCT工作站管理员
操作员
POCT工作站管理员
操作员
人员的组成及其职责
检验人员
床边检验协调人(POCTC)
实验方法与仪器的选择精密度准确度线性/可报告范围参考区间/解释干扰/可靠性电子质量控制仪器的验证/评估
全面考虑费用
– 直接费用：包括仪器维护、仪器保养、试剂消耗、参考物、检验人员劳务费、样本从收集、检验到报告结果过程中一系列消耗品的费用 – 间接费用：包括实验管理、实验场地、物品库存、检验额外设备（如冰箱、电源、天平等）、员工休假、培训及继续教育等费用

POCT现状分析PPT幻灯片课件

早期肾损伤检测（尿微量清蛋白测定）。 POCT 可用于TORCH-IgM 五项检测、抗卵巢抗体检测、抗透明带抗体检测、抗子宫内膜抗体检
测、抗β-HCG的金标早孕测试。
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免疫内科儿科
POCT 可用于变态反应性疾病检查（具体包括：过敏原检测、血清总IgE 测定、血清特异IgE 测定、食物不耐受检测），自身免疫性疾病检测（具体包括:类风湿因子检测、抗双链DNA 抗体检测、抗可提取性核抗原抗体检测、抗脱氧核糖蛋白抗体检测、抗核抗体检
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临床应用
• 鉴于POCT的特点，故临床科室上对POCT需求比较强烈的均为急需结果的科室，且选取的项目在POCT上开展已经较为成熟。
• 如：EICU、CCU、SICU等科室。
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附表
科室名称心血管内科
呼吸内科消化内科血液内科
内分泌科
各科室应用项目总结 POCT 可用于心脏损伤标记物检测（具体包括:肌红蛋白测定、心肌肌钙蛋白测定）,心肌酶检测（肌酸激酶-MB 测定）,充血性心力衰竭的诊断（血浆B 型钠尿肽测定）。对心肌梗塞、心衰的
早期诊断有重要意义。 POCT 可进行动脉血气分析（包括：动脉血酸碱度、动脉血二氧化碳分压、动脉学氧分压、血浆实际碳酸氢盐和标准碳酸氢盐、动脉血二氧化碳总量、缓冲总碱、剩余碱、动脉血氧饱和度、乳酸）。此外POCT 也可用于甲型和乙型流感病毒测定，呼吸道合胞病毒抗原测定，对于“非典”
和甲型禽流感病毒也可进行快速检测。 POCT 可进行肝功能检查（具体包括：血清酶学检查、血清总蛋白、清蛋白测定、血清总胆红素测定、血氨测定），胰腺外分泌功能检查（淀粉酶测定），粪便隐血检查（具体包括：便隐血
检测、便转铁蛋白检测）。 POCT 可进行血红蛋白定量，红细胞沉降率测定，血细胞计数，传染性单核细胞增多症测定，

POCT介绍ppt课件

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3、急诊医学飞速发展的需要最先进的设施和方法, 以最快的速度、最有效的手段, 尽最大可能挽救急危重症患
者的生命和最大限度地减轻患者的伤残。 4、科技进步的需要
后基因组时代的到来，使蛋白质组学分析技术蓬勃发展，分子诊断学技术有了突破性的进展，简便、快速、准确、高通量检测成为可能。
由于当今高新技术的发展和医学科学的进步，以及高效快节奏的工作方式，使得具有实验仪器小型化、操作简单化、报告结果即时化的POCT越来越受到了人们的青睐。
质量控制体系不完善
缺乏严密的对照实验，因而很难说明问题。而且目前尚未形成严格的质量保证体系和管理规范，所以实验结果质量不易保证。实验室结果质量必须有助于优质的医疗服务，不准确和不可靠的结果甚至比不作测试更糟。质量控制的难点在于，POCT 每一个测试单元都是独立的，如何保证每一批产品，每个测试单元质量都是一样的。
bedsidetesting床边检测nearpatienttesting病人身边检测physiciansofficetesting医师诊所检验homeusetesting家用检验extralaboratorytesting检验科外的检验decentralizedtesting分散检验poct飞速发展的历史背景减少住院天数降低医疗成本的需要缩短检验周转期turnaroundtimetat是影响住院天数的重要因素及时准确的检验结果是提高诊断治疗质量的保障针对每一个病人具体情况的个体化诊断是临床合理用药的前提而poct急诊医学飞速发展的需要最先进的设施和方法以最快的速度最有效的手段尽最大可能挽救急危重症患者的生命和最大限度地减轻患者的伤残
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POCT飞速发展的历史背景
1、检验医学发展的需要 1）自动化 2）简便化
2、减少住院天数,降低医疗成本的需要缩短检验周转期(turn around time, TAT)是影响住院天数的重要因素，及时准确的检