肺癌患者血清微量元素的检测及其意义
关于微量元素检测临床意义
关于微量元素检测临床意义一、概述人体是由多种元素构成的，根据元素在体内含量不同，可将体内元素分为两类：其一为常量元素，占体重的99."9%，包括碳、氢、氧、磷、硫、钙、钾、镁、钠、氯等10种，它们构成机体组织，并在体内起电解质作用；其二为微量元素，占体重的0."05%左右，包括铁、铜、锌、铬、钴、锰、镍、锡、硅、硒、钼、碘、氟、钒等14种，这些微量元素在体内含量虽然微乎其微，但却能起到重要的生理作用。
如果某种元素供给不足，就会发生该种元素缺乏症；如果某种微量元素摄入过多，也可发生中毒。
据联合国儿童基金会的资料表明，在发展中国家，每年有1200万名5岁以下儿童大都死于可预防的疾病，其中约800多万名与包括微营养素缺乏在内的营养不良有着直接或间接关系，占死亡总数的55%。
我国7岁儿童贫血患病率为44."1%(男)和44."8%(女)。
调查还显示，即使是轻度贫血，其身高、体重也较正常儿童落后。
12岁中度贫血者与正常组相比，男生身高落后4."0厘米，体重落后3."1公斤，对生理功能、作功能力与素质都会产生不良影响。
二、微量元素在人体中的主要功能是：1、运载常量元素，把大量元素带到各组织中去。
2、充当生物体内各种酶的活性中心，促进新陈代谢酶在生物体内是许多化学反应必不可少的催化剂而许多微量元素却是酶的组成部分或激活剂。
例如锌与200多种酶的活性或结构有关。
3、参与体内各种激素的作用。
如锌可以促进性激素的功能，铬可促进胰岛的作用等。
三、临床意义1、钙：钙是人体重要组成物质，具有广泛的生理功能，生理功能：人体内的钙分为细胞内钙和细胞外钙1）细胞内钙的功能：触发肌肉兴奋-耦联；作用于质膜，影响膜的通透性及膜的运转；参与细胞内多种信号的传导；参与自身和磷的代谢调节；钙与钙调蛋白结合后，使钙调蛋白的构象发生变化，从而活化或抑制酶类2）细胞外钙的功能：稳定神经细胞膜影响其应急性；血浆钙离子（凝血因子V）参与凝血过程；细胞外钙是细胞内钙的来源，为骨的矿化、凝血及膜电位维持提供钙离子。
120例肺癌患者血清6种微量元素测定
质引起的结论 ， 如肺癌病人血清 ｃ ｕ明显高于正常人 ，
而Ｍ ｇ又明显低 于正常 人 。
［ ］ 孔 祥 瑞． 需微 元 素 的 营 养 、 理 临 床 意 义 ３ 必 生 ［ 。合肥 ： Ｍ］ 安徽科 学 出版 社 ，９ ２ １７ １８．７ ． ［ ］ 冯 宗 榴 ， 家 琛 ， 增 禧． 代 微 量 元 素 研 究 ４ 黄 李 现
・
６ｌ ・ ７
维普资讯
第１ ３卷 第 ５期 ２０ ０ ７年 ５月
河 北 医 学
ＨＥ ＥＩ Ｅ Ｉ Ｉ Ｅ Ｂ Ｍ ＤＣ Ｎ
Ｖ０． ３． ． １ １ Ｎｏ ５ Ｍａ ２０ ｙ， ０ ７
者在 ５ 以下 ， ９ ％是 由化 学 物质 引起 的。其 中多 ％ 约 ０ 大程度是 由 内 因性 化 学 物 质 引起 的还 不 清 ］ ９ ３ ５。１ ６
１ ０例 肺 癌 患 者 血 清 ６种 微 量 元 素 测 定 ２
蔡 克 芳 孙 桂 武 ，
（ ．山 东 省 莘 县 人 民 医 院 ， 山 东 莘 县 １ ２ ２ ０ ５４ ０
２ 济 南 军 区 总 医 院 ， 山 东 济 南 ２ ０ ３ ） ． ５ ０ １
关键调 ： 肺
Ｍｇ 多在 具有磷 酸基转 移 的反应 中起 重要作 用 。 大 有人认 为 Ｍｇ 维持核 酸结 构稳 定性 所 必需 的。本 组 是 １０例肺 癌 中 ， ｇ明显低 于正 常人 ， ０ Ｍ 是否 是 Ｍ ｇ缺 乏时 核酸结构 稳 定性 差 ， 而发 生 癌 变 ， 此 有 待 继 续 探 从 对
宁： 西人 民 出版社 ．９ ３４ ９— ２ ． 广 １８． １ ４ １
朱德 民． 常人 与 氟骨症 病 人血 清和 头 正 ［ ］ 高玉琪 ， ２
微量元素检测的临床意义
人体元素－－镁
镁元素的临床意义
温州美众医检
镁在抑制大脑皮层、解除精神紧张、焦虑状态方面及维持正常血压、扩 张血管、缓解脑充血和降低高血压、降低血脂、预防血管硬化、抗血管
检塞等方面都有明显效果，并有抗衰老、增强体质、控制周期性偏头痛
等作用。 缺乏：厌食、恶心、呕吐、嗜睡以及虚弱是典型的早期症状，继而感觉
近几年来，微量元素与人类健康及疾病的关系已受到医学界的广泛关 注。人体微量元素特别是血液中微量元素含量的变化与人体生理病理 状况有着直接的联系，测定人体微量元素可作为健康保健、诊断疾病 和观察疗效的可靠依据。
社 会 需 要
由于目前人们对健康保健意识的日益提高，加上社会上各种保健品、营养 品的泛滥，补充人体有益元素和驱除人体有害元素的广告随处可见，人们 都希望了解自己和孩子的健康状况、是否需要进食保健营养品以及选择的 依据。这就导致人们对人体微量元素及血铅检测的迫切需要。
异常、易怒、注意力下降、抽搐、痉挛、心律不齐；缺镁可导致钙、钾
等电解质紊乱。 过量：导致低钙血症，神经系统紊乱，甚至发生心脏完全传导阻滞或心
搏停止。
人体元素－－镁
缺 镁 的 防 治
温州美众医检
含镁丰富的食物
缺镁的治疗
紫菜等海产品及蜜糖、菠
菜、大豆制品、新玉米、 花生、胡萝卜、黑枣、香 蕉、黄花菜等。
铜元素的生理意义
9～ 39 umol/L
铜参与几十种酶的组成和活化，影响机体的生物转 化、电子传递、氧化还原、组织呼吸等。铜与机体 免疫力及清除自由基也有关系，并参与造血过程， 影响铁的吸收，运送和利用。
人体元素－－铜
缺铜的临床表现和疾病
温州美众医检
缺铜会出现大脑组织萎缩、神经原减少、运动失调、小细胞低色素贫
微量元素检测的临床意义
第27页
人体元素－－钙
Ca 钙 Calcium
Trace Element
钙是银白色轻金属。质软。密度1.54克/ 厘米3。熔点839±2℃。沸点1484℃。
钙元素生理意义
儿童: 1.0～2.5 mmol/L 成人: 0.8～ 2.0 mmol/L
钙是组成人体骨骼和牙齿主要成份, 并在肌肉应激, 神经冲 动传递, 心动节律维持, 血液凝固, 细胞黏着等生理过程中有 着举足轻重作用。钙还参加血凝过程, 并对一些酶系统起激 活作用, 另外, 钙还是各种生物膜一个别, 是维持细胞内胶质 完整性所必须。
若长久缺钙, 儿童易患佝偻病(软骨病)；孕妇因满足不了胎儿需要, 易造 成新生儿钙质不足, 母体易患骨质疏松, 甚至牙齿脱落；中老年人易患骨 质增生、肩周炎、骨质疏松症。
微量元素检测的临床意义
第29页
人体元素－－钙
缺钙 防治
Trace Element
含钙丰富食物
牛奶及奶制品, 乳酪、蜜糖 、乳酸、杏、肝脏、萝卜、 豆类及其制品、瓜子、芝麻 、小白菜、虾皮、海产品、 榛予、橄榄、花生、骨头汤 、柑桔、山楂、芥菜、枣等
微量元素检测的临床意义
第23页
人体元素－－锰
缺锰 防治
Trace Element
含锰丰富食物
粗粮、坚果、茶叶、香蕉 、芹菜、蛋黄、蔬莱、豆 类, 肝脏、核桃、粟子、 松子、乳酪、黄瓜、大蒜 、扁桃、虾、柿子等。
缺锰预防
改进饮食, 纠正偏食, 少食 精米。
正常人出现体重减轻、性 功效低下、头发早白可怀 疑锰摄入不足。
体重 0.05%
碘、氟、钒等14种
微量元素检测的临床意义
第3页
微量元素 Trace Element
微量元素的检测及临床意义要点
微量元素的检测及临床意义要点微量元素是人体所需的元素，但其在人体中的含量相对较低。
微量元素的检测及其临床意义对于了解人体健康状况、诊断和治疗疾病具有重要意义。
以下是微量元素检测及其临床意义的要点。
一、微量元素的检测方法1.血液检测：通过采集静脉血样本进行微量元素的检测，包括血浆或血清中微量元素的含量分析。
2.尿液检测：通过采集尿液样本进行微量元素的检测，可以反映出微量元素排泄的情况。
3.头发分析：采集头发样本，通过检测头发中微量元素的含量，了解过去几个月来人体内微量元素的摄取和代谢情况。
4.病变组织检测：如结石、肿瘤等，通过检测病变组织中微量元素的含量，了解与疾病发生和发展的关系。
二、主要微量元素及其临床意义1.锌：参与蛋白质合成、生长发育、免疫调节等多种生理活动。
缺锌可导致生长迟缓、免疫功能下降等问题。
2.铁：是血红蛋白和肌红蛋白的组成成分，参与氧运输和细胞呼吸过程。
缺铁可引起贫血、疲劳、免疫功能下降等。
3.钙：是构成骨骼和牙齿的主要成分，参与神经传导、肌肉收缩等生理过程。
缺钙可导致骨质疏松、易骨折等问题。
4.硒：是抗氧化酶的组成成分，具有抗氧化和免疫调节的作用。
缺硒可能增加心血管疾病、免疫系统疾病的风险。
5.碘：是甲状腺激素的重要成分，参与物质代谢和神经发育等过程。
缺碘可导致甲状腺功能减退、神经发育障碍等问题。
6.铜：参与血红蛋白合成、组织修复、抗氧化等生理过程。
缺铜可引起贫血、骨折、神经系统疾病等。
7.镁：参与酶的活化、神经肌肉传导、能量代谢等多种生理功能。
缺镁可引起心律失常、肌肉痉挛等问题。
8.硒：参与甲状腺激素合成、抗氧化反应等生理活动。
缺硒可能导致甲状腺功能减退、心血管疾病等。
三、微量元素的临床意义1.诊断和监测疾病：通过微量元素的检测可以发现和监测与微量元素相关的疾病，如贫血、骨质疏松、甲状腺功能异常等。
2.指导膳食调节：微量元素的检测可以评估个体的微量元素摄取情况，指导膳食调节或补充微量元素，预防和治疗相关疾病。
微量元素检测的临床意义
缺锌的临床表现与疾病
慢性腹泻和不易愈合的口腔溃疡及消化道溃疡病，易患感冒，易发生 各种感染。贫血、肾脏病、急性心肌梗塞、类风湿关节炎、痤疮、动 脉硬化、血栓性脉管炎、冠心病、糖尿病等与缺锌有关。
手术刀口及创伤伤口不易愈合。
孕妇缺锌易发生流产、早产、胎儿畸形；易导致新生儿先天性锌缺乏 。乳母缺锌则受哺婴儿生长缓慢。女性青春期可出现原发性闭经、乳 房发育缓慢、成人继发性闭经。
医院需要
微量元素检测项目的开展可增加医院非药物性收益。
微量元素 Trace Element
检测的临床意义
锌铁锰 ZnFeMn
镉 Cd 钙镁铜 CaMgCu 铅 Pb
人体元素－－锌
Trace Element
Zn 锌 Zinc
锌是一种浅灰色金属。有光泽，具有延展性 。密度7.14克/厘米3。熔点419.58℃，沸点 907℃。
人体元素－－铁
缺铁的防治
Trace Element
含铁丰富的食物
动物血液，动物肝脏、乌贼 、黄鱼、大豆、豆制品、蛋 黄、紫菜、海带、黑木耳、 蘑菇、菠菜、葱、大蒜、芹 菜、油菜、西红柿、葡萄干 、杏、桃、红枣、菠萝等。
补铁的药物
琥珀酸亚铁 硫酸亚铁 补充维生素C 少饮浓茶、咖啡
人体元素－－铜
Cn 铜 Cuprum
缺锌视觉减退，甚至造成终身视力障碍等现象。
研究证实，患有食管癌、肺癌、前列腺癌、食道癌、乳房癌、淋巴细 胞白血病等癌症病人的血液中，锌的水平都比较低。试验证明，锌对 接触化学致癌物的大鼠有抑制癌细胞生长的作用。
人体元素－－锌
缺锌的防治
Trace Element
含锌丰富的食物
动物肝脏、海产品、核桃 、花生、牡蛎、菠菜、黄 豆、蘑菇、排骨、鱼、牛 肉、鸡蛋、芝麻、白菜、 花莱、蒜、葡萄、梨、芭 蕉、，虾等。
肺癌患者血液肿瘤标志物的检测和意义
肺癌患者血液肿瘤标志物的检测和意义肺癌患者血液肿瘤标志物的检测有助于肺癌的诊断、预后及疗效观察。
目前临床常用的肺癌肿瘤标志物有：1、癌胚抗原(CEA)CEA是存在于成人癌组织中的一种胎儿性蛋白，是一种结构复杂的可溶性糖蛋白。
胚胎期在小肠、肝脏、胰腺合成，成人血清含量极低(一般<5mg/L)。
CEA在各种恶性肿瘤患者中，血清水平均可出现明显升高。
但是，它的灵敏度低，阳性率不高。
因此，CEA是一种广谱的肿瘤标志物，虽然不能作为诊断肺癌的特异指标，但在肺癌的鉴别诊断方面仍有重要临床价值。
2、神经元特异性烯醇化酶(NSE)可用于辅助诊断及监测小细胞肺癌的治疗效果。
治疗有效时NSE 浓度逐渐降低至正常水平，复发时NSE升高，用NSE升高来监测复发要比临床确定复发早4-12周。
同时可用于监测神经母细胞瘤的病情变化，评价疗效和预报复发。
3、细胞角蛋白19片断(CyFRA21-1)CyFRA21-1是肺鳞状上皮细胞癌和非小细胞肺癌新的标志物，肺鳞状上皮细胞癌患者明显升高，灵敏度为70%特异性达95%。
它对非小细胞肺癌的早期诊断，疗效观察和预后判断有重要意义。
4、鳞状细胞癌抗原(SCC)SCC是鳞状上皮癌的肺癌肿瘤标志物，是一种特异性很好的鳞癌肿瘤标志物。
肺鳞癌阳性率46-90%，血清中SCC浓度随病情加重而升高。
但其灵敏度较低，可作为肺癌的辅助诊断指标。
5、糖抗原125(CA125)CA125抗原在肺癌良性及恶性渗出液中也存在，部分肺癌患者血清CA125都有不同程度的升高。
6、组织多肽抗原(TPA)TPA是一种非特异性肿瘤标志物，亦是一种广谱肿瘤标志物。
一般肺癌的肿瘤标志物检查，可从CEA、CA125、NSE、SCC、CyFRA21-1等几种肿瘤标志物指标中，选择单项或多项检测，尤其是几项指标联合检测，效果更好。
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微量元素检测及其意义
微量元素检测及其意义微量元素是指存在于生物体内的含量极少但对生物体正常生长和发育具有重要作用的元素。
这些元素虽然在生物体中的含量很小，通常以微克、毫克甚至纳克表示，却在生命活动中起着重要的作用。
微量元素对于人体的健康起着至关重要的作用，因此微量元素的检测具有重要的意义。
首先，微量元素检测可以评估人体的营养状况。
人体需要从食物中摄取多种微量元素，这些元素既不可或缺，也不可过量。
通过检测人体中微量元素的含量，可以判断人体是否摄取了足够的微量元素，从而评估人体的营养状况。
例如，铁是人体中重要的微量元素，缺铁会导致贫血等疾病的发生，通过检测血液中铁的含量可以判断人体缺铁的程度，进而制定合理的补铁方案。
其次，微量元素检测可以早期发现人体潜在的疾病。
一些微量元素的缺乏或过量与特定的疾病发生有密切的关系。
通过检测微量元素的含量，可以及早发现微量元素缺乏或过量所引发的疾病。
例如，硒是人体免疫系统所必需的微量元素，其过量或缺乏都会影响免疫力，通过检测硒的含量可以及早发现免疫功能的异常，预防疾病的发生。
此外，微量元素检测有助于指导合理用药。
一些药物在治疗一些疾病时，可能会影响人体内微量元素的代谢或吸收。
通过检测微量元素的含量，可以评估人体内微量元素的代谢情况，从而指导医生合理选择用药方案。
例如，一些抗癌药物可能会影响人体内的锌的代谢，导致锌的缺乏，通过检测锌的含量可以指导调整用药方案，维持人体内微量元素的平衡。
此外，微量元素检测还可用于判定食品安全。
食品中的微量元素含量与食品的质量和安全密切相关。
通过检测食品中微量元素的含量，可以判断食物中是否存在有害元素的超标问题，保障人们食品的安全。
例如，重金属污染是近年来食品安全领域的一个重要问题，通过检测食品中重金属元素的含量可以及早发现污染情况，避免对人体健康的危害。
综上所述，微量元素的检测具有重要的意义。
它可以评估人体的营养状况，早期发现人体潜在的疾病，指导合理用药，以及判定食品安全。
微量元素测定的检查意义及说明
微量元素是指在人体中所需量极少的元素，但却对人体健康起着至关重要的作用。
微量元素测定则是在医学检测中常见的一项检查，通过测定人体内的微量元素含量，可以帮助医生了解患者的营养状况、代谢情况以及疾病诊断等方面的信息。
本文将深入探讨微量元素测定的检查意义及说明。
一、微量元素测定的意义微量元素在人体中虽需要的量极少，但却对人体健康起着至关重要的作用。
铁元素是血红蛋白和肌红蛋白的组成成分，对血液的形成和氧气的运输至关重要；锌元素参与人体的免疫功能和生长发育；硒元素具有抗氧化作用等。
微量元素测定可以帮助医生了解患者的营养状况，是否存在相关元素的缺乏或过量，并根据检测结果进行相应的营养干预或治疗。
二、微量元素测定的说明1. 检测项目：常见的微量元素包括铁、锌、硒、铜等，而不同的检测项目可能需要不同的检测方法和仪器设备。
2. 检测对象：微量元素测定通常适用于营养不良、贫血、免疫功能低下等患者，也可用于特殊人群如儿童、孕妇和老年人的健康检查。
3. 检测方法：微量元素的测定方法有原子吸收光谱法、电感耦合等离子体质谱法、荧光法等，每种方法都有其适用范围和操作要求。
4. 参考范围：不同的微量元素在人体中的含量有一定的参考范围，而超出范围可能会影响人体健康。
三、个人观点和理解通过对微量元素测定的意义和说明的深入了解，我认为这项检查对于人体健康至关重要。
在现代社会，营养不良、贫血等问题依然存在，而微量元素测定则可以帮助医生及时发现并进行干预。
随着生活水平的提高，营养过剩和微量元素过量的问题也不可忽视，因此需要通过检测来及时发现并纠正。
微量元素测定作为一项重要的医学检查，对于人体健康具有重要意义。
总结回顾通过本文的探讨，我们了解到微量元素测定是一项重要的医学检查，其意义在于帮助医生了解患者的营养状况、代谢情况以及疾病诊断等方面的信息。
通过测定微量元素的含量，可以帮助医生及时发现并进行相应的营养干预或治疗，从而维护人体健康。
我们也了解到微量元素测定的说明，包括检测项目、对象、方法和参考范围等方面的内容。
微量元素检测的临床意义
微量元素检测的临床意义微量元素是人体中以微量存在的重要元素，如铁、锌、硒、铜、碘等。
虽然人体所需量较低，但对于人体的生理功能和代谢过程有着重要的作用。
微量元素的检测在临床上具有重要的意义。
首先，微量元素检测可以用于评估人体的营养状态和功能。
营养不良和微量元素缺乏是导致多种疾病的重要原因之一、通过检测微量元素的水平，可以了解人体的营养摄入和吸收情况，及时发现和纠正微量元素缺乏，从而改善患者的营养状况和预防相关疾病的发生。
其次，微量元素检测可以辅助诊断和监测疾病。
微量元素在人体的代谢和调节过程中起着重要的作用，其水平的改变常常与一些疾病的发生和发展相关。
例如，铁缺乏可以导致贫血；锌缺乏可以影响免疫功能；硒缺乏与心血管病和癌症的发生有关；铜代谢紊乱与神经系统疾病相关。
通过检测微量元素的水平，可以为临床医生提供重要的参考信息，帮助明确诊断和指导治疗。
第三，微量元素检测可以帮助评估人体的毒性暴露。
一些微量元素具有毒性，如铅、汞等。
长期或过量暴露于这些元素会对人体健康造成严重影响，引起中毒症状甚至致病。
通过检测微量元素的水平，可以了解人体是否接触了毒性元素，并及时采取措施进行排除，保护人体健康。
第四，微量元素检测在治疗和康复中具有重要作用。
在一些疾病的治疗中，如肿瘤和心脑血管疾病的治疗，微量元素的补充被广泛应用。
通过检测微量元素的水平，可以了解病人的体内储备和代谢情况，指导医生合理地进行微量元素的补充和调整治疗方案，提高治疗效果。
此外，微量元素检测还可以用于评估特定人群的健康状况和疾病风险。
不同年龄、性别、孕期、哺乳期、老年人等人群对微量元素的需求和代谢情况不同。
通过检测微量元素的水平，可以了解特定人群的微量元素情况，评估其健康状况和患一些疾病的风险，为健康管理和疾病预防提供依据。
总之，微量元素检测在临床中具有重要的意义。
它不仅可以帮助评估人体的营养状态和功能，辅助诊断和监测疾病，还可以评估人体的毒性暴露，指导治疗和康复，评估特定人群的健康状况和疾病风险。
肺癌患者血清微量元素含量的测定
认识 肺 癌的发 生 、 展过 程 ， 发 为肺 癌 的预 防提供部分 理
论 和实验 依据 。
１ 对 象 与方 法
肿 瘤机制 及预 防具有 十 分重要 的意 义。本 文研究 了肺
４８ ５
包
头
医
学
院
学
报
第２ ４卷
１１ 对象 ．
以包 头 医学 院第 一 附 属 医 院及 包 头 市肿
第ｓ 期
张桂莲 ， 不 同磁场 对大鼠肝组织 中 自由基代谢 的影响 等．
４７ ５
Ｓ Ｄ活力显 著 高 于 对 照 组 （Ｐ ＜０ Ｏ ） ＭＤ Ｏ ． １ ， Ａ含 量 显
著低 于对 照组 （Ｐ ＜ ．１ ， ＯＯ ） 见表 ｌ 。
表 １ 不同磁场 对大鼠肝组织 中 Ｓ ＯＤ的影 响（ ±ｓ）
愈高 ， 则清 除 Ｏ 及抗 氧化 能 力愈 强 。实验 表 明 ， 定 一
参考 文献 强度且作用一定时间的旋磁场在一定程度上可使大 鼠 １ 张桂莲 ， 向晖 ， ． 程 等 磁场 对大 鼠肾 、 脑组织 自由 肝组织 中 Ｓ Ｄ活 性提 高 ， 原 因可能 是 Ｓ Ｄ活 性不 仅 ［ ］ 郭梅凤 ， Ｏ 其 Ｏ
３ 讨 论
瘤 医院具有病 理组 织 诊 断 的肺 癌 患者 ４ ０名 作 为研 究 组 ， 中男性 ３ 名 ， 其 １ 女性 ９名 ， 平均年 龄 ５ ． （８— ８５岁 ３
微量元 素是 人体 内的 必需 元 素 ， 它们 以多种 形 式
在体 内保持着动态平衡 ， 缺乏或过剩 均可导致机体正 常生理活动和生化过程 的改变 ， 造成细胞代谢的异常， 生长繁殖障碍 ， 使细胞发生突变 ， 在达到某种程度时发 生癌 变 。 铁是 构成血 红蛋 白、 红蛋 白 、 肌 细胞 色 素和许 多酶 系统的重要成分 。铁参与体 内氧 的运转过程和电子传 递， 交换和组织呼吸过程 ， 促进生长发育、 新陈代谢 ， 保 持细胞的正常功能ｌ 。铁具有 强烈的催化 自由基 与 １ ］
胃癌病人血清铜锌硒水平及其临床意义
胃癌病人血清铜锌硒水平及其临床意义胡兴龙 孙昕 潘耀银 孙国平 孙 祥 李成发(合肥市第二人民医院内科 合肥 230011)摘 要 采用原子吸收分光光度法测定胃癌(n=236)和健康对照组(n=35)血清铜、锌、硒水平。
结果:胃癌患者血清锌和硒水平较健康对照组均显著降低(P<0.01),血清铜水平与健康对照组无显著性差异(P >0.05);在有、无肿瘤负荷两组间血清锌、硒水平均无显著性差异(P>0.05),但有肿瘤负荷组血清铜明显高于无肿瘤负荷组(P<0.01)。
提示:体内缺锌、硒与胃癌发生有关,血清铜水平与肿瘤负荷有关。
关键词 胃癌 微量元素 肿瘤负荷 自1992年以来,我们对各种恶性肿瘤患者血清铜、锌、硒水平进行了调查,现对胃癌患者调查结果做一总结,并探讨其临床意义。
材料与方法1 一般资料胃癌病人236例,均经手术与病理确诊。
男186例,女50例,平均年龄57.4±9.1岁。
经体检、内窥镜及影象学等检查确定为有肿瘤负荷者106例,无肿瘤负荷者111例,肿瘤负荷不详者19例。
236例病人均接受了血清铜、锌检测,其中134例接受了血清硒检测,男108例、女26例,平均年龄56.9±8.7岁,有肿瘤负荷者55例,无肿瘤负荷者69例,肿瘤负荷不详者10例。
对照组35例,为本院健康体检者。
男23例,女12例,平均年龄55.8±9.2岁。
年龄、性别与胃癌病人无显著性差异。
2 标本采集与测定方法胃癌病人及对照组健康人均抽取早晨空腹静脉血2～3ml,分离血清,用日立180-80型偏振塞曼效应原子吸收分光光度计测定血清铜、锌、硒值。
3 统计学处理数据以(x-±s)表示,数的比较用t检验,率的比较用卡方检验。
结 果1 胃癌病人与对照组血清铜、锌、硒的水平由表1可见,胃癌病人血清铜水平与对照组相近(P>0.05),差异无显著性意义;血清锌、硒水平均低于对照组(P<0.01),有非常显著性意义。
肺癌患者的血清铜锌变化及临床意义
肺癌患者的血清铜锌变化及临床意义
罗显荣;毛文广
【期刊名称】《湖南医学》
【年(卷),期】1996(13)3
【摘要】肺癌患者的血清铜锌变化及临床意义广州空军医院罗显荣毛文广近１０年来，微量元素铜、锌与疾病的关系受到了人们广泛的注意。
应用血清铜（ＳＣｕ），血清锌（ＳＺｎ）及铜／锌比值（Ｃｕ／Ｚｎ）可诊断恶性肿瘤、判断病情与预后，但也有分歧。
我们于１９８５年１月至１９...
【总页数】2页(P136-137)
【关键词】肺肿瘤;铜;锌;血清
【作者】罗显荣;毛文广
【作者单位】广州空军医院
【正文语种】中文
【中图分类】R734.202
【相关文献】
1.肺癌术后患者血清铜锌及其比值测定的临床意义 [J], 杨伟芳;胡炜;吴素芳;邵明海;王碧云
2.肺癌和肺感染患者血清铜、锌、铁的检测及其临床意义 [J], 陈志红;陈南菊;陈立军
3.血清锌、铜与铜/锌比值对肺癌诊断、疗效和预后判断的临床意义 [J], 胡振华;任
群;郭建;刘祥
4.测定肺癌患者血清铅、锌及铜锌比值的临床意义 [J], 张颖
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肺癌患者血清及肿瘤标志物的临床意义
【摘要】腹水病因化验检查，尤其是肿瘤标志物检查具有重要的临床价值。
简单、无创。
且检测肿瘤标志物更敏感、特异；通过测定肿瘤标志物含量对肿瘤有辅助诊断价值，尤其对那些影像学阴性及未能行病理检查的患者，更有临床意义。
【关键词】肿瘤肺癌已成为威胁我国国民健康的一大杀手。
过去30年间，中国肺癌死亡率上升了465%，且发病呈年轻化趋势[1]。
肺癌的诊断和治疗值得医学界给予足够重视。
2010年2月-2012年4月间我院检验科测定了72例良性、恶性肿瘤患者的血清和肿瘤标志物，对测得的资料进行分析总结，意在探讨测得结果对患者肿瘤良、恶性的诊断价值，汇报如下。
1一般资料72例接受检测的患者中，男40例，女32例，年龄43-57岁，所有病例均经CT、ECT、MR、US、穿刺针活检或腹腔镜、腹水细胞学等检查确定，并经手术和病理证实。
37例患者检测结果是良性肿瘤，35例患者检测结果属于恶性肿瘤。
2检测方法患者入院后，次日清晨空腹采血，同日上午抽取腹水；AFP和CEA测定采用化学发光法，美国Beckman Coulter公司仪器，CA19-9、CEA和CA125采用免疫放射分析法，天津市协和医药科技有限公司试剂盒，均按说明书操作。
仪器：γ放射免疫计数器，各项指标的正常上限为：AFP20μg/L，CEA15μg/L，CA19-9240kU/L，将CA125为阳性临界值设定为35μg/L，统计学处理数据以（χ±s）表示，用t值检验。
3结果血清、腹水AFP、CEA和CA125测定结果：恶性腹水组患者血清及腹水中AFP、CA19-9及CA125水平高于良性腹水组，差异有显著性（P0.05）；良性组中血清、腹水中AFP、CEA 水平无明显差异（p>0.05），恶性组中血清、腹水AFP、CA125水平两者差异非常显著（p0.05）。
4讨论良恶性腹水的鉴别在临床诊治中十分重要。
腹水病因的诊断除结合病史、体格检查及影像学、内镜等特殊检查外，腹水化验检查（尤其是肿瘤标志物等）具有重要的临床价值，且检测肿瘤标志物更敏感、特异；而且简单、无创，肿瘤标志物是指肿瘤细胞合成、分泌或脱落到体液或组织中的生物活性物质，通过测定其含量对肿瘤有辅助诊断价值[1]。
微量元素七项检验及其临床意义
微量元素七项检验及其临床意义微量元素是指在人体内需要的量非常微小的元素，但对人体正常生理活动具有重要作用。
常见的微量元素主要包括铁、锌、铜、锰、硒、碘、钼等。
这些微量元素在人体内具有多种重要的生物学功能，对人体的生长发育、免疫调节、酶活性等起着至关重要的作用。
为了评估人体内微量元素的水平，临床上通常会进行七项微量元素检验，分别是铁、锌、铜、锰、硒、碘、钼的测定。
下面将逐一介绍这七项微量元素的功能及其临床意义。
1.铁：铁是人体内的必需元素，主要存在于血红蛋白和肌红蛋白中，负责运输氧气到全身各个组织器官。
铁的不足会导致贫血、乏力等症状，而过量的铁也会引起多种疾病，如肝脏损伤和心血管疾病。
2.锌：锌是人体内重要的微量元素，对于免疫功能的调节、细胞分裂和增殖、骨骼发育等方面都具有重要作用。
锌的不足会导致发育迟缓、免疫力下降和生殖系统功能异常等问题，而过量的锌可能会影响其他微量元素的平衡。
3.铜：铜是人体内不可或缺的微量元素之一，它参与了铁的代谢、血红蛋白和胶原蛋白的合成，对于神经系统和免疫系统的正常发育也起着重要的作用。
铜的缺乏会导致贫血、肝脏损伤和神经系统疾病，过量的铜则可能引起肝脏和大脑的毒性损伤。
4.锰：锰在人体内主要以辅酶形式存在，参与调节酶的活性，维持骨骼和结缔组织的生长与发育。
锰的不足会导致生殖系统和神经系统异常，过量的锰则可能引起神经毒性反应。
5.硒：硒是一种重要的抗氧化剂，它参与维持细胞膜的完整性、调节甲状腺激素的合成和代谢等多种生理功能。
硒的不足会增加心脑血管疾病的风险，影响免疫力和生殖系统发育，而过量的硒可能引起硒中毒。
6.碘：碘是甲状腺激素合成的必需元素，它对人体的生长发育、心脑血管功能、代谢调节等方面起着至关重要的作用。
碘的不足会导致甲状腺功能减退，引起甲状腺肿大和发育迟缓，而过量的碘则可能导致甲状腺功能亢进和甲状腺疾病。
7.钼：钼是一种参与酶活性的微量元素，它在体内多个酶的催化过程中起重要作用，如硫氧化酶和铁还原酶等。
微量元素临床意义2012Word版
关于微量元素检测临床意义一、概述人体是由多种元素构成的，根据元素在体内含量不同，可将体内元素分为两类：其一为常量元素（占生物体总重量的万分之一以上的元素），占体重的99.95%，包括碳、氢、氧、氮、磷、硫、钙、钾、镁、钠、氯11种，它们构成机体组织，并在体内起电解质作用；其二为微量元素，占体重的0.05%左右，(分为必须微量元素、超微量元素可能必须、非必须或未知功能的微量元素三类)。
必须微量元素的定义：维持生命活动所必须的微量元素，它的缺乏或不足会导致生物体的死亡或严重的功能障碍。
必需微量元素必须满足以下条件：1性状：以一定的浓度普遍存在于自然界的动植物体内，其丰度落在某些已知有生物学功能的元素丰度内，其化学性质与某些已知生理功能相适应。
基础2代谢：口服时毒性很低，能透过胎盘和乳腺屏障供给胎儿，组织浓度维持不变或随衰老而降低，能刺激或促进生长。
前提3功能：缺乏该元素时产生结构、功能或代谢异常，体内存在对该元素的平衡调节机制，与酶、维生素或激素的结构或功能相联系。
本质包括铁、铜、锌、铬、钴、锰、镍、锡、硅、硒、钼、碘、氟、钒、砷15种，这些微量元素在体内含量虽然微乎其微，但却能起到重要的生理作用。
如果某种元素供给不足，就会发生该种元素缺乏症；如果某种微量元素摄入过多，也可发生中毒。
据联合国儿童基金会的资料表明，在发展中国家，每年有1200万名5岁以下儿童大都死于可预防的疾病，其中约800多万名与包括微营养素缺乏在内的营养不良有着直接或间接关系，占死亡总数的55%。
我国7岁儿童贫血患病率为44.1%(男)和44.8%(女)。
调查还显示，即使是轻度贫血，其身高、体重也较正常儿童落后。
12岁中度贫血者与正常组相比，男生身高落后4.0厘米，体重落后3.1公斤，对生理功能、作功能力与素质都会产生不良影响。
二、微量元素在人体中的主要功能是：1、运载常量元素，把大量元素带到各组织中去。
2、在酶系统中起结构和催化作用3、在激素和维生素中起特异生理作用4、在核酸代谢及遗传信息表达中起调控作用5、在生物膜中起调节和保护作用6、在金属硫蛋白中起诱导和调节作用7、在细胞调亡中起介导和调节作用三、微量元素一般作用规律1、丰度规律生命演化过程中，选择含量更丰富、更易获得的元素作为结构和功能的基础2、阈值规律生物体为适应外界环境发育一套体内平衡机制，对元素有一定的阈值范围3、食物链规律哺乳动物对元素的摄取是通过食物链进行的4、取代规律质量大的置换同族原子量小的5、匹配规律某种或某些元素本能与具有一种特殊功能的配合物相匹配。
血清微量元素的测定及临床意义
血清微量元素的测定及临床意义一、血清铁（Fe2+）测定及意义铁在体内分布很广。
几乎所有组织均有铁，以肝、脾为最高，大部分铁与蛋白质结合的形式存在，亦是铁的贮存形式和运输形式；极小部分以二价或三价离子状态存在。
③反复输血者，血清铁可增高。
④肝炎，由于肝细胞损害，细胞内铁释出，而致血清铁增高。
急性黄疸性肝炎比无黄疸型明显，当黄疸消退时血清铁大多恢复正常；慢性活动性肝炎亦有血清铁增高；而阻塞性黄疸时血清铁不升高，或有降低，且随阻塞加重，血清铁更趋降低。
故血清铁测定有鉴别肝细胞性和阻塞性黄疸的意义。
3．注意事项(1) 标本不能溶血，标本应及时分离血清。
(2) 所有试管等都应避免铁污染。
二、血清铜（Ｃu2+）测定及意义疸。
②恶性肿瘤，如肝癌、淋巴肉芽肿、恶性淋巴瘤等血清铜亦可增高；铜蓝蛋白亦增高。
③某些血液病，如再生障碍性贫血、缺铁性贫血、白血病等亦有血清铜含量增加。
④其他，如风湿病、感染、心肌梗塞、糖尿病、充血性心力衰竭等亦可有血清铜增加。
（2）血清铜降低①肝豆状核变性，因大量铜沉着在脑及肝组织内，血清铜含量降低，铜蓝蛋白明显降低。
②营养不良、低蛋白血征、肾病综合征，可出现血清铜降低。
③放射性辐射可促进铜的排泄，可能导致血清铜降低。
生长发育不良、智力低下、消化不良、食欲不佳。
锌的缺乏还可使免疫功能低下等。
（1）血清锌降低①多见于酒精性肝硬化及慢性肝脏疾病。
②急性传染病、慢性感染、急性组织损伤(如急性心肌梗塞)等。
③肾病综合征、慢性肾功能不全。
④胃肠道吸收障碍、胰腺疾病、糖尿病等亦可有血清锌低下。
⑤肺癌及恶性淋巴瘤等。
（2）血清锌增高常见于儿童不适当补锌，工业污染中的急性锌中毒，亦可见于甲状腺机能亢进、高血压等。
微量元素测定在肿瘤患者诊断及防治中的意义
分别为 （ １ ８ ． ５ ７ 士４ ． ９ ９ ）、 （ ８ ． ０ ７ － ４ － ５ ． ８ ３ ） 、 （ １ ． ４ ０±０ ． ７ ５ ）、 （ １ ． ９ ６ ±０ ． ６ Ｉ ） ￣ ｍｏ ｌ ／ Ｌ， 明显 高 于各 病 例 组 ； 而健 康 对照 组 血 清
铜浓度 为（ １ ３ ． ７ ０ ±２ ． ４ １ ） ／ ￣ ｍｏ ｌ ／ Ｌ， 明显低于各病例组 ， 差异有统计 学意义（ Ｐ ＜Ｏ ． Ｏ １ ） ； 健 康 对 照 组 血 清钙 虽略 高 于 各 病例组 ， 但 差 异 无 统 计 学意 义 （ Ｐ ＞ｏ ． ０ ５ ） 。 结 论 血 清 微 量 元 素 浓 度 与 肿 瘤 的 发 生 、 发 展 密切 相 关 ， 合 理 地 调 节 微
刘 树利 （ 北 京 市 长 辛 店 医 院 １ ０ ０ ０ ７ ２ ）
【 摘要】 目的 探 讨 微 量 元 素测 定在 肿 瘤 患 者 诊 断 及 防 治 中的 意 义 。方 法 收 集该 院肿 瘤 患 者 ２ ４ ６ 例 及 健 康 体检者 ５ Ｏ例 ， 分别测定铜、 铁、 锌、 钙、 锰、 硒的浓度 ， 并进 行 统 计 学 分 析 。 结 果 健 康 对 照 组 血 清 铁 、 锌、 锰、 硒 浓 度
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肺癌患者血清微量元素的检测及其意义
目的分析肺癌患者血清微量元素含量。
方法采用原子吸收光谱法测定肺癌患者及正常对照组微量元素，并进行统计学分析。
结果肺癌组患者铜、铅等均高于正常对照组，而锌、钼及锰等均显著低于正常对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论患者血清中微量元素的含量测定对于肺部恶性病变具有指导意义。
标签：肺癌；微量元素；临床意义
微量元素与各种疾病关系密切，虽然含量极微，但对机体的调节作用毋容置疑。
微量元素的缺乏或者过量均会造成平衡失调，引起中毒及各种疾病［1］。
为探讨患者血清微量元素的特征及变化，确定肺癌患者血清微量元素谱。
本文就肺癌患者血清微量元素含量的变化进行了分析，并与健康对照组进行比较，为加深对肺癌的发生、发展的认识，为疾病防治提供指导。
探讨如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料收集2008年10月～2010年10月于笔者所在医院接受治疗的肺癌患者104例，男73例，女31例，年龄38～69岁，平均（55.4±9.4）岁，均经X线诊断，并经病理活检证实如淋巴结穿刺、纤支镜活检、细胞刷检及手术等；收集同期在本院健康体检中心行健康体检的122例为健康对照组，其中男84例，女38例，年龄27～72岁，平均（53.7±11.7）岁。
两组在性别、年龄方面差异无统计学意义，具有可比性（P＞0.05）。
1.2 测定方法采用原子吸收光谱法测定血铜、锌及其它微量元素［2］。
患者入院后在未接受任何治疗的情况下与健康对照组同期抽取空腹静脉血3 ml，后离心；取受检者分离好的血清0.5 ml，经混合酸加热处理至呈现澄清透明性状，定容至50 ml，采用WFX-1F2B型原子吸收分光光度计测定。
方法验证：（1）准确度的测定：随机取血样10份，各取100 μl，分别滴加标准溶液进行定量，经消化处理后，选择最大吸收波长进行含量测定，同时以不加标准液的10份血样作为对照，计算准确度。
（2）精密度的测定：血清样品10份，每个样品各重复10次，按测定结果计算标准差。
1.3 观察指标观察铜、锌、铅、钼、锰等微量元素在两组中的变化。
1.4 统计学分析应用SPSS 16.0统计学软件对结果进行分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，组间差异比较采用t检验。
以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 准确度及精密度检验准确度在95%～105%之间，精密度为96.7%，符
合微量元素痕量分析要求。
2.2 两组血清中微量元素的比较肺癌组患者铜、铅等均高于正常对照组，而锌、钼及锰等均显著低于对照组，两组差异均有统计学意义（P＜0.05）。
见表1。
3 讨论
人体内的微量元素水平受各种因素的调节，如吸收、分布、代谢及排泄等均对其产生相应影响；同时也受地区、环境、营养状况、生活条件及疾病的影响。
随着研究的深入，人们发现微量元素与很多疾病的发生和发展关系密切，体内微量元素的水平异常会在一定程度上反映、影响疾病发生、发展及预后。
一旦发生肺癌，将会诱发体内元素失调，这不仅仅通过额外补充就可得到改善的。
究其原因可能是人体金属元素受到如各种蛋白质、核酸等受到配位体及缓冲液值、激素等上述其它因素的影响。
铜是人体必需的微量元素之一，是机体内组成多种酶的必要活性成分。
但有报道，体内铜过多，不但会对细胞的组织结果造成损害，还可能干扰重要酶的功能并影响细胞的代谢。
过量的铜会与组织酶、核酸和DNA等大分子相互作用，导致细胞恶性分化［3］。
本研究中，铜在肺癌患者中高达（23.15±3.16）μmol/L，显著高于对照组（P＜0.05）。
锌在免疫系统的发育和正常免疫功能产生的过程中的不同位置在很多方面具有一定程度上的影响，同时对于维持细胞正常生理功能具有重要意义。
本研究中，铜含量在肺癌患者中比对照组明显降低，二者差异具有统计学意义（P＜0.05）。
本组研究还发现，以血清微量元素水平为考察指标，确定肺癌组血清中特异性强的元素还有铅、钼、锰等，肺癌组的钼、锰含量较健康对照组显著降低，而铅含量显著增高。
这可能与肺癌患者多数吸烟有关。
总之，通过对肺癌患者的微量元素谱线进行分析，与健康对照组进行比较，再用计算机技术辅助识别、处理，应用微量元素鉴别、诊断早期肺部肿瘤具有重要意义。
参考文献
［1］Shankar AH，Prasad AS.Zinc and immune function: The biological basis of altered resistance to infection.Am J Clin Nutr，2008，68（suppl）:447-463.
［2］王子玲，张伟，张虹妍，等.肺癌患者血清中微量元素的检测及其临床价值.临床荟萃，2003，18（4）：183.
［3］杨芬兰，蒋彦永，鲍善芬，等.血清铜、锌比值在乳癌复发诊断中的意义.军医进修学院学报，1992，13（4）：287-289.。