血液透析患者护理查房ppt课件
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血液透析患者护理【共36张PPT】
• (4) 严密观察透析管路及透析器内血迹的颜色，血液色 泽变深变暗，透析器中出现颜色深浅不均，透析器动静 脉壶颜色变深，均提示肝素用量不足、透析器及管路有 凝血，需要追加肝素。
• （5）透析过程中患者进食应选择不油腻、易消化的 食物，以免因大量血液涌入胃内，导致患者低血压的 发生。
• （6）密切观察有无并发症的发生
3、严重的活动性出血，如消化道出血、颅内出血等。
代谢废物和过多的电解质移出体外，达到 当患者出现不适症状时应及时通知医生，并给予必要的处理。
2、高钾血症（血清钾≥6. （3）了解患者的一般情况：饮食、体重增长、出入量、尿素氮、肌酐电解质、酸碱平衡以及有无出血倾向等。 ①、原发性肾脏病：肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、小管间质性肾炎、 遗传性肾炎、多囊肾病
2、高钾血症（血清钾≥6. 溶质对流的跨膜移动速度较扩散为快。
（3）血管通路护理：定时检查患者的血管通路情况，观察有无肿胀、渗血及针头滑脱等情况。
（2）若透析后血压下降，应卧床休息，取头低脚高位及增加回心血量，及时补充血容量，直到血压稳定为止。 6、误型输血者，游离血红蛋白≥800mg/L。 中、大分子毒物主要是通过对流清除的。
• 首先治疗原发病及并发症，积极寻找并纠正加重病情的 上述可逆因素，另外，人工肾替代疗法是治疗终末期肾病 的一种主要方法，它的基本技术概念是将患者的血液引出 体外，通过利用不同技术原理制作的装置（血液透析器、 血液滤过器、血液灌流器）完成对血液中溶质与水的传递， 再将净化后的血液回输入体，达到治疗的目的。
净化血液的目的，并达到纠正水电解质及 四、血液透析的适应证
（5）透析过程中患者进食应选择不油腻、易消化的食物，以免因大量血液涌入胃内，导致患者低血压的发生。
当患者出现不适症状时应及时通知医生，并给予必要的处理。
• （5）透析过程中患者进食应选择不油腻、易消化的 食物，以免因大量血液涌入胃内，导致患者低血压的 发生。
• （6）密切观察有无并发症的发生
3、严重的活动性出血，如消化道出血、颅内出血等。
代谢废物和过多的电解质移出体外，达到 当患者出现不适症状时应及时通知医生，并给予必要的处理。
2、高钾血症（血清钾≥6. （3）了解患者的一般情况：饮食、体重增长、出入量、尿素氮、肌酐电解质、酸碱平衡以及有无出血倾向等。 ①、原发性肾脏病：肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、小管间质性肾炎、 遗传性肾炎、多囊肾病
2、高钾血症（血清钾≥6. 溶质对流的跨膜移动速度较扩散为快。
（3）血管通路护理：定时检查患者的血管通路情况，观察有无肿胀、渗血及针头滑脱等情况。
（2）若透析后血压下降，应卧床休息，取头低脚高位及增加回心血量，及时补充血容量，直到血压稳定为止。 6、误型输血者，游离血红蛋白≥800mg/L。 中、大分子毒物主要是通过对流清除的。
• 首先治疗原发病及并发症，积极寻找并纠正加重病情的 上述可逆因素，另外，人工肾替代疗法是治疗终末期肾病 的一种主要方法，它的基本技术概念是将患者的血液引出 体外，通过利用不同技术原理制作的装置（血液透析器、 血液滤过器、血液灌流器）完成对血液中溶质与水的传递， 再将净化后的血液回输入体，达到治疗的目的。
净化血液的目的，并达到纠正水电解质及 四、血液透析的适应证
（5）透析过程中患者进食应选择不油腻、易消化的食物，以免因大量血液涌入胃内，导致患者低血压的发生。
当患者出现不适症状时应及时通知医生，并给予必要的处理。
血液透析患者护理查房ppt课件
动静脉内瘘
内瘘日常护理：
养成自我检查动静脉内瘘是否通畅的习惯，建议 每天3次，至少早、晚各1次，具体方法：将2～3 个手指放在动静脉内瘘上面，判定内瘘是否通畅， 通畅的内瘘触摸时有血管震颤感，用耳朵能听到 血管杂音。如果发现血管震颤音减弱或消失，应 尽快与主管医生联系。
动静脉内瘘
内瘘常见并发症的观察及防治
4、慢性尿路梗阻：如肾结石、双侧输尿管结石，尿路狭窄，前列腺 肥大、肿瘤等，也是尿毒症的病因之一。
5、先天性肾脏疾患：如多囊肾，遗传性肾炎及各种先天性肾小管功 能障碍等，也可引起尿毒症。
6、其他原因：如服用肾毒性药物，以及盲目减肥等均有可能引发尿 毒症。
临床表现
血液透析概述
血液透析(haemodialysis，HD)简称血透，是急慢 性肾功能衰竭患者肾脏替代治疗方式之一。它通 过将体内血液引流至体外，经一个由无数根空心 纤维组成的透析器中，血液与含机体浓度相似的 电解质溶液(透析液)在一根根空心纤维内外，通 过弥散/对流进行物质交换，清除体内的代谢废物、 维持电解质和酸碱平衡;同时清除体内过多的水分， 并将经过净化的血液回输的整个过程称为血液透 析。
动静脉内瘘
内瘘日常护理：
使用内瘘透析后，让护士绑上弹性绷带，以内瘘 不出血为原则，保证内瘘通畅，扪及内瘘搏动及 震颤，自我感觉松紧舒适。每隔20分钟放松一下 绷带，2小时后将绷带完全放松（时间长短因人而 异）。
使用内瘘透析结束当日，保持针眼处干燥，避免 接触到水，以防感染。如果穿刺处发生血肿，可 压迫止血或用冰袋冷敷，24小时以后可热敷，并 涂擦喜疗妥消肿，内瘘处如有硬结，可每日用喜 疗妥涂擦按摩，2次/天，每次15分钟。
或低血压、心肌梗死、心力衰竭、心律失常、严
血液透析患者护理查房课件
血液透析患者护理查房课件•血液透析患者概述•血液透析患者护理的重要性•血液透析患者的日常护理•血液透析患者的病情监测与评估•血液透析患者的常见并发症及处理•血液透析患者的健康教育01血液透析患者概述CHAPTER定义与分类定义由于各种原因导致的慢性肾脏功能损害，无法维持正常的代谢和排泄功能。
慢性肾衰竭急性肾损伤其他原因由于各种原因导致的急性肾功能障碍，需要紧急透析治疗。
如药物中毒、高钾血症等需要紧急透析治疗的情况。
030201维持电解质平衡和酸碱平衡，保持内环境稳定。
02血液透析患者护理的重要性CHAPTER提高患者生活质量维持良好的营养状况通过合理的饮食指导和营养支持，确保患者获得充足的营养，提高生活质量。
减轻症状和不适感通过有效的护理措施，减轻患者的症状和不适感，提高生活质量。
促进心理和社会适应关注患者的心理需求，提供心理支持和社交活动，增强患者的社会适应能力。
预防并发症的发生监测病情变化严格执行操作规程提高患者的自我管理能力03定期评估和调整治疗方案促进患者的康复。
01促进内瘘的保护和利用确保透析效果和内瘘的长期使用。
02康复锻炼和运动指导促进身体的康复。
促进患者的康复03血液透析患者的日常护理CHAPTER1 2 3控制水分摄入合理安排蛋白质摄入控制盐分摄入饮食护理体质，提高免疫力。
适当运动合理休息运动与休息指导情绪疏导力，提高生活质量。
家庭支持相鼓励支持。
社会支持心理护理与支持04血液透析患者的病情监测与评估CHAPTER肾功能监测肾功能监测是血液透析患者护理的重要环节，通过监测肾功能指标，可以及时了解患者的病情状况和治疗效果。
肾功能监测主要包括尿素氮、肌酐、尿酸等指标的检测，这些指标可以反映肾脏的排泄功能和滤过功能。
通过监测这些指标，医护人员可以及时发现患者的肾功能异常，并采取相应的治疗措施。
电解质和酸碱平衡监测体重和血压监测体重监测可以帮助医护人员了解患者的营养状况和水分潴留情况，而血压监测则可以反映患者的循环系统和心功能状况。
血液透析患者护理查房课件
血液透析是一种利用半透膜原理，通 过扩散、对流和吸附清除体内多余水 分、代谢废物和毒素，维持电解质和 酸碱平衡的血液净化技术。
分类
根据治疗模式和频率，血液透析可分 为间歇性血液透析、连续性血液透析 和夜间间歇性血液透析等。
血液透析的原理
01
02
03
半透膜原理
半透膜允许水、小分子溶 质和部分中分子物质通过 ，而大分子物质和毒素则 被截留。
家属的心理支持与教育
家属支持
鼓励家属积极参与患者的心理护理，给予患者关爱和支持，减轻患者的孤独感和 无助感。
家属教育
向家属介绍患者的心理状态和应对措施，指导家属如何进行心理疏导和支持，提 高家属的护理能力。
05
血液透析患者的健康教 育
疾病认知教育
1 2
血液透析原理
解释血液透析的原理，让患者了解治疗过程。
监测生命体征
密切监测患者的血压、心率、呼 吸等指标，发现异常及时处理。
观察并发症
留意患者是否出现低血压、肌肉痉 挛、恶心呕吐等并发症，及时采取 措施。
记录护理记录
详细记录患者的病情变化、护理措 施和效果，为后续护理提供参考。
透析后的护理
评估护理效果
心理支持
根据患者情况评估透析效果，为后续 护理提供依据。
蛋白质需求
血液透析患者需要摄入适量的蛋白质，以维持肌肉和器官功能。但应 选择低磷、低钾、低钠的优质蛋白质来源，如瘦肉、蛋、奶制品等。
03
矿物质与维生素需求
血液透析患者容易缺乏矿物质和维生素，如钙、磷、铁、维生素D等。
应根据患者的营养状况，适当补充矿物质和维生素。
饮食原则与建议
低盐饮食
血液透析患者应严格控制盐的摄 入，以降低高血压和心血管疾病 的风险。建议每日盐摄入量不超
分类
根据治疗模式和频率，血液透析可分 为间歇性血液透析、连续性血液透析 和夜间间歇性血液透析等。
血液透析的原理
01
02
03
半透膜原理
半透膜允许水、小分子溶 质和部分中分子物质通过 ，而大分子物质和毒素则 被截留。
家属的心理支持与教育
家属支持
鼓励家属积极参与患者的心理护理，给予患者关爱和支持，减轻患者的孤独感和 无助感。
家属教育
向家属介绍患者的心理状态和应对措施，指导家属如何进行心理疏导和支持，提 高家属的护理能力。
05
血液透析患者的健康教 育
疾病认知教育
1 2
血液透析原理
解释血液透析的原理，让患者了解治疗过程。
监测生命体征
密切监测患者的血压、心率、呼 吸等指标，发现异常及时处理。
观察并发症
留意患者是否出现低血压、肌肉痉 挛、恶心呕吐等并发症，及时采取 措施。
记录护理记录
详细记录患者的病情变化、护理措 施和效果，为后续护理提供参考。
透析后的护理
评估护理效果
心理支持
根据患者情况评估透析效果，为后续 护理提供依据。
蛋白质需求
血液透析患者需要摄入适量的蛋白质，以维持肌肉和器官功能。但应 选择低磷、低钾、低钠的优质蛋白质来源，如瘦肉、蛋、奶制品等。
03
矿物质与维生素需求
血液透析患者容易缺乏矿物质和维生素，如钙、磷、铁、维生素D等。
应根据患者的营养状况，适当补充矿物质和维生素。
饮食原则与建议
低盐饮食
血液透析患者应严格控制盐的摄 入，以降低高血压和心血管疾病 的风险。建议每日盐摄入量不超
血液透析病人心衰护理查房.ppt
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血液净化中心
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预防感染
1
做好病室清洁消毒，避免与上呼吸道感染
者接触，注意慢性肾衰竭病人皮肤和口腔
护理的特殊性。唾液中的尿素可引起口角
炎和腮腺炎，告知或协助其做好口腔护理， 保持口腔湿润、清洁、舒适，并可增进食
2
欲。由于尿素霜的刺激，常感皮肤瘙痒，
注意切勿用力搔抓，可每日用温水清洗后
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心理护理
1
肾性衰竭病人的预后不佳，加上身体形象改变，以
及性方面的问题，常会有退缩、消极、自杀等行为。
护理人员应以热情、关切的态度去接近他，使其感受
到真诚和温暖。并应鼓励家属理解并接受病人的改
2
变，安排有意义的知觉刺激坏境或鼓励参加社交活
动，使病人意识到自身的价值，积极接受疾病的挑战
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血液净化中心
2
患者的基本情况 1
• 查体： T；36.5℃ P：100次/分 R：18次/分
BP：200/100mmHg
• 神志清楚，精神一般，体型中等，贫血貌，步
入病房，言语流利，全身皮肤黏膜及巩膜无黄
染，无瘀点及瘀斑，全身淋巴结无肿大，头颅
2
无畸形，双侧瞳孔等大等圆，光反存在，唇无
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一般护理
1
休息与活动：CRF病人以休息为主，尽量减少对病人
的干扰并协助其做好日常的生活护理。但对病情 程度不同的病人应有所区别。如症状不明显或病 情稳定者可在家属的陪伴下适度活动；活动已不 2 出现疲劳、胸痛、呼吸困难、头晕过度；症状明 显或加重者应绝对卧床休息且保证患者的安全舒 适。
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5.告知患者透析结束后起床不要过快避免直立性低血压。
动静脉内瘘
动静脉内瘘
内瘘手术后护理：
手臂应抬高，躺下时应将内瘘侧肢体垫高至与水 平线成约30度角，若站立或坐姿，手臂应弯曲抬 高至胸前，并避免该肢体受压，包扎不要过紧， 保持血流通畅，减轻水肿。每天触摸及耳听内瘘 部位4～5次，是否有震颤，如发现血管呈索状、 无震颤及杂音，应尽早就医。
并发症 低血压
低血压:症状性低血压是指平均动脉压比透析之前下降30mmHg以上，或 收缩压降至90mmHg以下，表现为恶心、呕吐、出汗、面色苍白、呼吸 困难。
原因：
1.有效容量减少 2.血浆渗透压的变化 3.自主神经功能紊乱 4.低蛋白血症、贫血、糖尿病、腹水、蛋白质摄入过少 5.透析前或透析过程中服用大剂量长效降压药 6.心脏因素 7.透析中进食过多、过快，胃肠道血管扩张，血液分流
或低血压、心肌梗死、心力衰竭、心律失常、严
重出血或感染、恶性肿瘤晚期、极度衰竭病人，
以及精神病不合作者
副作用
血液透析的副作用主要有低血压、痉挛、恶心、呕吐、发 热，透析后的女性病人99%以上会丧失生育的能力；大多 数患者在血液透析后尿量逐渐减少，有些患者可无尿。透 析本身是“人工肾”，采用透析放弃其他治疗，病变的肾 脏仍然继续恶化，直至完全丧失功能，导致停止透析后仍 然无尿，表明肾脏已经坏死，这是其他治疗方法已经无效， 这样就需要终身透析维持或者换肾。透析的直接副作用是 导致贫血，然后医生会加“促红”，但血压会升高，得靠 服用降压药维持，最后促红无法用，只好输血，须做终身 透析或者换肾。换肾一般并不切除原有的肾脏，而是健康 肾脏“安装”到尿毒症患者的体内，代替病变肾脏的工作。 但可能排异反应，个体生命存活期 疗妥药膏，轻轻按摩。
动静脉内瘘
内瘘日常护理：
血透前、血透结束24小时后，用热毛巾清洗、湿 敷内瘘和静脉穿刺处每天2～3次，然后涂喜疗妥 药膏且按摩5～10分钟，如果有条件，可用频谱治 疗仪红外线照射20～30分钟。
适应证与相对禁忌证
1．适应证
1）急性肾衰竭 急性肾衰出现明显的尿毒症综合征，包 括心包炎和严重脑病、高钾血症、严重代谢性酸中毒、容 量负荷过重对利尿剂治疗无效者都是透析治疗的指征。
2）慢性肾衰竭 当内生肌酐清除率＜10ml/min，血肌酐 高于707µmol/L，并出现明显尿毒症的临床表现，经治疗 不能缓解时。
3）急性药物或毒物中毒：凡分子量小、水溶性高、与组 织蛋白结合率低、能通过透析膜析出的毒物所致的中毒， 可采取透析治疗，应争取在服毒后8～16小时以内进行。
4）其他疾病：如严重的水、电解质紊乱及酸碱平衡失调， 常规治疗难以纠正者。
适应证与相对禁忌证
2．禁忌证
血透无绝对禁忌证，相对禁忌证有严重休克
血液透析概述
透析开始时，将患者的血液经血管通路导入 动脉管道、去泡器，到达透析器。血液和透 析液借助于透析器内的半透膜进行逆流交换， 交换后的透析液进入废液槽被弃去，而被 “净化”的血液经过去泡器、静脉管道从静 脉血管通路重新输入患者体内，以达到“清 洗”的目的。
透析装置
透析机 包括透析液配制供应装 置及透析监测系统透析机按一定 比例稀释浓缩的透析液达到生理 要求，按设定温度和流量供应透 析液，通过调节透析液一侧的负 压实现预定脱水量，用血泵维持 血流量，用肝素泵调节肝素用量； 同时，透析机的监护系统可以监 测透析液的浓度、温度、流量和 压力，监测血流量、血液通路内 的压力、透析膜有无破损等。
血液透析患者护理查房
血液透析患者护理查房
一、相关知识介绍 二、基本信息 三、病史介绍 四、护理诊断及措施 五、健康教育
尿毒症定义
尿毒症是慢性肾疾病的终末阶段（慢性肾衰终末 期 ） ， GFR<10ml/min （ 80~120ml/min ） ， 血 肌 酐 （ 22~115umol/l ） >707umol/l ， 以 各 系 统 症 状 和 血生化异常为表现的临床综合症。
并发症 低血压
护理措施
1.血压下降可补盐水，一般补100-200ml即可缓解，或使用高渗药物（ 如50%葡萄糖，10%氯化钠）。
2.如患者出现神志不清，呕吐，立即让其平卧，头偏向一侧，防止窒 息。
3.对血浆蛋白浓度低的患者，鼓励多进食优质动物蛋白质。
4.经常发生低血压的患者，尽量避免透析中进食，透析前一餐可充足 进食。
观察手术切口是否有出血、渗液、水肿，防止感 染。
动静脉内瘘
术后第二天开始活动手术肢体的手指，以后逐渐 增加手指的运动量，再过渡到活动手腕。术后约 10～14天拆线，拆线后可做握拳运动或手握健身 球运动，建议每天做3～4次，每次约15分钟。
内瘘侧手臂不要穿袖子过紧的衣服，可装拉链。 睡眠时避免侧卧于造瘘手臂侧的肢体，不可测量 血压、抽血、输液、提重物、挂包、戴手表、过 紧的护腕等。
发病因素
1、各型原发性肾小球肾炎：膜增殖性肾炎、急进性肾炎、膜性肾炎 、局灶性肾小球硬化症等如果得不到积极有效的治疗，最终导致尿毒 症。
2、继发于全身性疾病：如高血压及动脉硬化、系统性红斑狼疮、过 敏性紫癜肾炎、糖尿病、痛风等，可引发尿毒症。
3、慢性肾脏感染性疾患：如慢性肾盂肾炎，也可导致尿毒症。
4、慢性尿路梗阻：如肾结石、双侧输尿管结石，尿路狭窄，前列腺 肥大、肿瘤等，也是尿毒症的病因之一。
5、先天性肾脏疾患：如多囊肾，遗传性肾炎及各种先天性肾小管功 能障碍等，也可引起尿毒症。
6、其他原因：如服用肾毒性药物，以及盲目减肥等均有可能引发尿 毒症。
临床表现
血液透析概述
血液透析(haemodialysis，HD)简称血透，是急慢 性肾功能衰竭患者肾脏替代治疗方式之一。它通 过将体内血液引流至体外，经一个由无数根空心 纤维组成的透析器中，血液与含机体浓度相似的 电解质溶液(透析液)在一根根空心纤维内外，通 过弥散/对流进行物质交换，清除体内的代谢废物、 维持电解质和酸碱平衡;同时清除体内过多的水分， 并将经过净化的血液回输的整个过程称为血液透 析。
动静脉内瘘
动静脉内瘘
内瘘手术后护理：
手臂应抬高，躺下时应将内瘘侧肢体垫高至与水 平线成约30度角，若站立或坐姿，手臂应弯曲抬 高至胸前，并避免该肢体受压，包扎不要过紧， 保持血流通畅，减轻水肿。每天触摸及耳听内瘘 部位4～5次，是否有震颤，如发现血管呈索状、 无震颤及杂音，应尽早就医。
并发症 低血压
低血压:症状性低血压是指平均动脉压比透析之前下降30mmHg以上，或 收缩压降至90mmHg以下，表现为恶心、呕吐、出汗、面色苍白、呼吸 困难。
原因：
1.有效容量减少 2.血浆渗透压的变化 3.自主神经功能紊乱 4.低蛋白血症、贫血、糖尿病、腹水、蛋白质摄入过少 5.透析前或透析过程中服用大剂量长效降压药 6.心脏因素 7.透析中进食过多、过快，胃肠道血管扩张，血液分流
或低血压、心肌梗死、心力衰竭、心律失常、严
重出血或感染、恶性肿瘤晚期、极度衰竭病人，
以及精神病不合作者
副作用
血液透析的副作用主要有低血压、痉挛、恶心、呕吐、发 热，透析后的女性病人99%以上会丧失生育的能力；大多 数患者在血液透析后尿量逐渐减少，有些患者可无尿。透 析本身是“人工肾”，采用透析放弃其他治疗，病变的肾 脏仍然继续恶化，直至完全丧失功能，导致停止透析后仍 然无尿，表明肾脏已经坏死，这是其他治疗方法已经无效， 这样就需要终身透析维持或者换肾。透析的直接副作用是 导致贫血，然后医生会加“促红”，但血压会升高，得靠 服用降压药维持，最后促红无法用，只好输血，须做终身 透析或者换肾。换肾一般并不切除原有的肾脏，而是健康 肾脏“安装”到尿毒症患者的体内，代替病变肾脏的工作。 但可能排异反应，个体生命存活期 疗妥药膏，轻轻按摩。
动静脉内瘘
内瘘日常护理：
血透前、血透结束24小时后，用热毛巾清洗、湿 敷内瘘和静脉穿刺处每天2～3次，然后涂喜疗妥 药膏且按摩5～10分钟，如果有条件，可用频谱治 疗仪红外线照射20～30分钟。
适应证与相对禁忌证
1．适应证
1）急性肾衰竭 急性肾衰出现明显的尿毒症综合征，包 括心包炎和严重脑病、高钾血症、严重代谢性酸中毒、容 量负荷过重对利尿剂治疗无效者都是透析治疗的指征。
2）慢性肾衰竭 当内生肌酐清除率＜10ml/min，血肌酐 高于707µmol/L，并出现明显尿毒症的临床表现，经治疗 不能缓解时。
3）急性药物或毒物中毒：凡分子量小、水溶性高、与组 织蛋白结合率低、能通过透析膜析出的毒物所致的中毒， 可采取透析治疗，应争取在服毒后8～16小时以内进行。
4）其他疾病：如严重的水、电解质紊乱及酸碱平衡失调， 常规治疗难以纠正者。
适应证与相对禁忌证
2．禁忌证
血透无绝对禁忌证，相对禁忌证有严重休克
血液透析概述
透析开始时，将患者的血液经血管通路导入 动脉管道、去泡器，到达透析器。血液和透 析液借助于透析器内的半透膜进行逆流交换， 交换后的透析液进入废液槽被弃去，而被 “净化”的血液经过去泡器、静脉管道从静 脉血管通路重新输入患者体内，以达到“清 洗”的目的。
透析装置
透析机 包括透析液配制供应装 置及透析监测系统透析机按一定 比例稀释浓缩的透析液达到生理 要求，按设定温度和流量供应透 析液，通过调节透析液一侧的负 压实现预定脱水量，用血泵维持 血流量，用肝素泵调节肝素用量； 同时，透析机的监护系统可以监 测透析液的浓度、温度、流量和 压力，监测血流量、血液通路内 的压力、透析膜有无破损等。
血液透析患者护理查房
血液透析患者护理查房
一、相关知识介绍 二、基本信息 三、病史介绍 四、护理诊断及措施 五、健康教育
尿毒症定义
尿毒症是慢性肾疾病的终末阶段（慢性肾衰终末 期 ） ， GFR<10ml/min （ 80~120ml/min ） ， 血 肌 酐 （ 22~115umol/l ） >707umol/l ， 以 各 系 统 症 状 和 血生化异常为表现的临床综合症。
并发症 低血压
护理措施
1.血压下降可补盐水，一般补100-200ml即可缓解，或使用高渗药物（ 如50%葡萄糖，10%氯化钠）。
2.如患者出现神志不清，呕吐，立即让其平卧，头偏向一侧，防止窒 息。
3.对血浆蛋白浓度低的患者，鼓励多进食优质动物蛋白质。
4.经常发生低血压的患者，尽量避免透析中进食，透析前一餐可充足 进食。
观察手术切口是否有出血、渗液、水肿，防止感 染。
动静脉内瘘
术后第二天开始活动手术肢体的手指，以后逐渐 增加手指的运动量，再过渡到活动手腕。术后约 10～14天拆线，拆线后可做握拳运动或手握健身 球运动，建议每天做3～4次，每次约15分钟。
内瘘侧手臂不要穿袖子过紧的衣服，可装拉链。 睡眠时避免侧卧于造瘘手臂侧的肢体，不可测量 血压、抽血、输液、提重物、挂包、戴手表、过 紧的护腕等。
发病因素
1、各型原发性肾小球肾炎：膜增殖性肾炎、急进性肾炎、膜性肾炎 、局灶性肾小球硬化症等如果得不到积极有效的治疗，最终导致尿毒 症。
2、继发于全身性疾病：如高血压及动脉硬化、系统性红斑狼疮、过 敏性紫癜肾炎、糖尿病、痛风等，可引发尿毒症。
3、慢性肾脏感染性疾患：如慢性肾盂肾炎，也可导致尿毒症。
4、慢性尿路梗阻：如肾结石、双侧输尿管结石，尿路狭窄，前列腺 肥大、肿瘤等，也是尿毒症的病因之一。
5、先天性肾脏疾患：如多囊肾，遗传性肾炎及各种先天性肾小管功 能障碍等，也可引起尿毒症。
6、其他原因：如服用肾毒性药物，以及盲目减肥等均有可能引发尿 毒症。
临床表现
血液透析概述
血液透析(haemodialysis，HD)简称血透，是急慢 性肾功能衰竭患者肾脏替代治疗方式之一。它通 过将体内血液引流至体外，经一个由无数根空心 纤维组成的透析器中，血液与含机体浓度相似的 电解质溶液(透析液)在一根根空心纤维内外，通 过弥散/对流进行物质交换，清除体内的代谢废物、 维持电解质和酸碱平衡;同时清除体内过多的水分， 并将经过净化的血液回输的整个过程称为血液透 析。