肩关节常见疾病的精确靶点穴位注射
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肩关节常见疾病的精确靶点穴位注 射
常用精确靶点穴位注射
肩关节腔（肩髃穴、肩髎穴、臑俞穴） 肩峰下滑囊（肩髃穴） 肱二头肌长头肌腱（肩前穴）、短头肌腱 肩锁沟、肩锁关节（巨骨穴） 岗上肌腱（肩髃穴） 岗下肌（天宗穴）、岗下肌腱（肩髎穴、臑俞穴） 三角肌止点（臂臑穴） 肩胛上神经（秉风穴、巨骨穴） 腋神经（肩贞穴）
肩关节周围炎的原因与病变
构成关节的骨与软骨、腱 与韧带的老化，腱板、关 节腔与滑膜等肩关节周围 炎的组织产生炎症是发病 的主要原因。
产生炎症的肩峰下滑液腔 与关节腔的肌肉组织，骨 粘连，粘连和疼痛限制了 关节活动。
肩关节常见疾病的精确靶点穴位注 射
➢ 2）肝肾不足、气血两虚 ➢ 肩周炎临床上以45~55岁患者为多见（女性
肩关节常见疾病的精确靶点穴位注 射
➢ 风邪偏胜者：为肩痛游走，痛无定处。有时肩 前痛，有时肩后痛，有时行至上臂、背胛、颈项 等处疼痛。称为“行痹”。
肩关节常见疾病的精确靶点穴位注 射
➢ 4）风、寒、湿邪的侵袭 《济生方》曰：“皆因体虚，腠理空疏，受风寒 湿而成痹也。”外邪在内脏，尤其是肝肾亏虚的情 况下，就极易侵入人体。 《素问·痹论》曰：“饮食居处，为其病本。”如： 睡卧不当，漏肩当风，居住潮湿，过食生冷等。 都可引发和加重肩周炎症状。此外四时季节气候 也有影响。《素问·痹论》又曰：“以春遇为筋痹”。 春三月。春雨绵绵，风寒湿三气尤重，最易侵袭 筋。
➢ 并需要和其它原因引起的肩关节疼痛进行鉴别， 如：颈椎疾病（椎间盘突出、颈椎病），胸椎疾 病（肿瘤、肺炎）及腹部疾病（膈肌刺激、胆囊 功能障碍）。
肩关节常见疾病的精确靶点穴位注 射
局部解剖
肩关节是由肱骨头和肩胛盂构成。两骨 借助关节囊相连，球形的肱骨头连接于杯状的 肩胛盂内，围绕成一个共同的中心。肩关节的 关节盂浅小；而肱骨头的关节面比关节盂大三 倍多。由于关节囊较松弛，韧带薄弱。维持关 节的稳定，主要依靠四周的肌肉（冈上肌、小 圆肌、肩胛下肌、三角肌）和肱二头肌等，以 及副韧带加强和稳定；并在其作用下做各方向 的运动，如：屈伸、外展、内收、环绕等运动。
肩关节常见疾病的精确靶点穴位注 射
肩关节周围炎
➢ 1）退行性改变 其病理主要是无菌性炎症。早期肩部软组织、
肌肉痉挛，影响血液循环，使局部组织营养发生 障碍，导致无菌性炎症。病人因疼痛而不敢活动， 进而关节滑膜萎缩变粗糙，分泌滑液减少，局部 光滑度减小，肌腱挛缩，关节粘连，影响肩关节 正常功能。
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➢ 随着年龄增长，人的生长发育和衰老都与肝肾的 盛衰有着密切的关系。女子四十九岁、男子五十 六岁Βιβλιοθήκη Baidu多肝肾两虚。
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➢ 人的一生中，肝为升发之脏，主动，损耗最大， 衰退也最早。《灵枢·天年》说：“五十岁，肝气 始衰，肝叶始薄，胆汁始灭，目始不明；六十岁， 心气始衰，苦忧悲，血气懈怠，故好卧；七十岁 脾气虚，皮肤枯；八十岁肺气衰，魄离，故言善 误；九十岁肾气焦，四脏经脉空虚；百岁五脏皆 虚，神气皆去，形骸独居而终矣。”木喜调达忌恶 郁，故调节情志，保持心情舒畅是养肝的关键。 中国老寿星们几乎百分之百都是乐天派；他们到 老还耳聪目明。目为肝之窍，目明说明肝气未衰。
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肩关节
肩峰下滑液囊、肩关节腔内、肱二头肌长头腱鞘内
肩关节常见疾病的精确靶点穴位注 射
因为肩关节的这种特 殊生理性质，使其能多轴 心的环转运动，活动功能 比其他关节大而灵活，但 稳定性较差，负担十分繁 重。除了睡眠时，几乎都 在工作，所以容易疲劳 （使乳酸堆积，产生无菌 性炎症，引发增生）；损 伤（出现肩关节慢性劳损、 软组织严重扭挫伤、肩关 节骨折、脱臼、肩峰下滑 囊炎等症）。如果不及时 治疗，或缺乏功能锻炼， 就易形成肩关节强直。
多于男性，右例多于左例）。故有“五十肩（老 年肩）之称。《素问·上古天真论》说：“女 子……七七任脉虚，太冲脉衰少，天奎竭，地 道不通，故形坏无子也；丈夫……七八肝气衰， 筋不能动，天奎竭，精少，肾脏衰，形体皆 极。”
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➢ 古人认为女子七岁、男子八岁肾气开始充实。七 为少阳之数、八为少阴之数。女子属阴、阴中有 阳；男子属阳，阳中有阴。七为阳数、八为阴数， 独阳不生、孤阴不长，这是阴阳互换的之道。
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➢ 筋依赖肝血滋养，肝气血虚，筋失所养， 故筋驰痿无力而不能动，或筋拘急而伸张 不利。所以肩部组织出现疼痛，肌腱萎缩。
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➢ 肾气衰、精少，骨髓不充，所以有的患者出现肱 骨大结节骨质疏松，骨皮质边缘硬化或肩峰下钙 化、粘连。
➢ 肝肾亏虚，必然影响脾胃功能的减弱，不能消化 水谷而化生血液，出现气血两虚，而不足以濡养 筋骨。故肩周炎日久，则出现肌肉萎缩、筋膜粘 连。
➢ 由此可知，女性多于男性。男子左侧多见，左属 血，治疗上从肝肾入手，以补肾为主，补肾即补 肝，从阴引阳。女性多偏右，右属气，以调肝为 主，从阳引阴。
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➢ 3）肩关节劳损 ➢ 《素问·宣明五气篇》曰：“五劳所伤，久视伤
血、久卧伤气、久坐伤肉、久立伤骨、久行伤 筋。”其中“久行伤筋”中的“行”有运行、活动、 工作之意，不单指两腿行走。肩关节周围的肌 肉、韧带、肌腱——筋。为了维持肩关节的正 常运动、伸张、收缩。肩关节经过几十年的积 累损伤，造成肩关节疼痛，肌肉、肌腱、韧带 发炎、钙化、粘连等导致肩关节功能障碍。
肩关节常见疾病的精确靶点 穴位注射
概述
➢ 肩关节是人体活动幅度最大的运动器官，在生活 劳动中，比其他关节作用大。如果肩关节及其周 围的组织发生病变，对患者的日常工作生活影响 很大。
肩关节常见疾病的精确靶点穴位注 射
➢ 肩部疾病很多，常见的除了粘连性关节囊炎（肩 周炎）以外，还有一些其它疾病，如：肩峰撞击 综合征（肩袖创伤性肌腱炎）、肩袖撕裂、盂唇 损伤、钙化性肌腱炎、肩胛上神经嵌压征、四边 孔综合征、复发性肩关节脱位、肩关节松弛症等
常用精确靶点穴位注射
肩关节腔（肩髃穴、肩髎穴、臑俞穴） 肩峰下滑囊（肩髃穴） 肱二头肌长头肌腱（肩前穴）、短头肌腱 肩锁沟、肩锁关节（巨骨穴） 岗上肌腱（肩髃穴） 岗下肌（天宗穴）、岗下肌腱（肩髎穴、臑俞穴） 三角肌止点（臂臑穴） 肩胛上神经（秉风穴、巨骨穴） 腋神经（肩贞穴）
肩关节周围炎的原因与病变
构成关节的骨与软骨、腱 与韧带的老化，腱板、关 节腔与滑膜等肩关节周围 炎的组织产生炎症是发病 的主要原因。
产生炎症的肩峰下滑液腔 与关节腔的肌肉组织，骨 粘连，粘连和疼痛限制了 关节活动。
肩关节常见疾病的精确靶点穴位注 射
➢ 2）肝肾不足、气血两虚 ➢ 肩周炎临床上以45~55岁患者为多见（女性
肩关节常见疾病的精确靶点穴位注 射
➢ 风邪偏胜者：为肩痛游走，痛无定处。有时肩 前痛，有时肩后痛，有时行至上臂、背胛、颈项 等处疼痛。称为“行痹”。
肩关节常见疾病的精确靶点穴位注 射
➢ 4）风、寒、湿邪的侵袭 《济生方》曰：“皆因体虚，腠理空疏，受风寒 湿而成痹也。”外邪在内脏，尤其是肝肾亏虚的情 况下，就极易侵入人体。 《素问·痹论》曰：“饮食居处，为其病本。”如： 睡卧不当，漏肩当风，居住潮湿，过食生冷等。 都可引发和加重肩周炎症状。此外四时季节气候 也有影响。《素问·痹论》又曰：“以春遇为筋痹”。 春三月。春雨绵绵，风寒湿三气尤重，最易侵袭 筋。
➢ 并需要和其它原因引起的肩关节疼痛进行鉴别， 如：颈椎疾病（椎间盘突出、颈椎病），胸椎疾 病（肿瘤、肺炎）及腹部疾病（膈肌刺激、胆囊 功能障碍）。
肩关节常见疾病的精确靶点穴位注 射
局部解剖
肩关节是由肱骨头和肩胛盂构成。两骨 借助关节囊相连，球形的肱骨头连接于杯状的 肩胛盂内，围绕成一个共同的中心。肩关节的 关节盂浅小；而肱骨头的关节面比关节盂大三 倍多。由于关节囊较松弛，韧带薄弱。维持关 节的稳定，主要依靠四周的肌肉（冈上肌、小 圆肌、肩胛下肌、三角肌）和肱二头肌等，以 及副韧带加强和稳定；并在其作用下做各方向 的运动，如：屈伸、外展、内收、环绕等运动。
肩关节常见疾病的精确靶点穴位注 射
肩关节周围炎
➢ 1）退行性改变 其病理主要是无菌性炎症。早期肩部软组织、
肌肉痉挛，影响血液循环，使局部组织营养发生 障碍，导致无菌性炎症。病人因疼痛而不敢活动， 进而关节滑膜萎缩变粗糙，分泌滑液减少，局部 光滑度减小，肌腱挛缩，关节粘连，影响肩关节 正常功能。
肩关节常见疾病的精确靶点穴位注 射
➢ 随着年龄增长，人的生长发育和衰老都与肝肾的 盛衰有着密切的关系。女子四十九岁、男子五十 六岁Βιβλιοθήκη Baidu多肝肾两虚。
肩关节常见疾病的精确靶点穴位注 射
➢ 人的一生中，肝为升发之脏，主动，损耗最大， 衰退也最早。《灵枢·天年》说：“五十岁，肝气 始衰，肝叶始薄，胆汁始灭，目始不明；六十岁， 心气始衰，苦忧悲，血气懈怠，故好卧；七十岁 脾气虚，皮肤枯；八十岁肺气衰，魄离，故言善 误；九十岁肾气焦，四脏经脉空虚；百岁五脏皆 虚，神气皆去，形骸独居而终矣。”木喜调达忌恶 郁，故调节情志，保持心情舒畅是养肝的关键。 中国老寿星们几乎百分之百都是乐天派；他们到 老还耳聪目明。目为肝之窍，目明说明肝气未衰。
肩关节常见疾病的精确靶点穴位注 射
肩关节
肩峰下滑液囊、肩关节腔内、肱二头肌长头腱鞘内
肩关节常见疾病的精确靶点穴位注 射
因为肩关节的这种特 殊生理性质，使其能多轴 心的环转运动，活动功能 比其他关节大而灵活，但 稳定性较差，负担十分繁 重。除了睡眠时，几乎都 在工作，所以容易疲劳 （使乳酸堆积，产生无菌 性炎症，引发增生）；损 伤（出现肩关节慢性劳损、 软组织严重扭挫伤、肩关 节骨折、脱臼、肩峰下滑 囊炎等症）。如果不及时 治疗，或缺乏功能锻炼， 就易形成肩关节强直。
多于男性，右例多于左例）。故有“五十肩（老 年肩）之称。《素问·上古天真论》说：“女 子……七七任脉虚，太冲脉衰少，天奎竭，地 道不通，故形坏无子也；丈夫……七八肝气衰， 筋不能动，天奎竭，精少，肾脏衰，形体皆 极。”
肩关节常见疾病的精确靶点穴位注 射
➢ 古人认为女子七岁、男子八岁肾气开始充实。七 为少阳之数、八为少阴之数。女子属阴、阴中有 阳；男子属阳，阳中有阴。七为阳数、八为阴数， 独阳不生、孤阴不长，这是阴阳互换的之道。
肩关节常见疾病的精确靶点穴位注 射
➢ 筋依赖肝血滋养，肝气血虚，筋失所养， 故筋驰痿无力而不能动，或筋拘急而伸张 不利。所以肩部组织出现疼痛，肌腱萎缩。
肩关节常见疾病的精确靶点穴位注 射
➢ 肾气衰、精少，骨髓不充，所以有的患者出现肱 骨大结节骨质疏松，骨皮质边缘硬化或肩峰下钙 化、粘连。
➢ 肝肾亏虚，必然影响脾胃功能的减弱，不能消化 水谷而化生血液，出现气血两虚，而不足以濡养 筋骨。故肩周炎日久，则出现肌肉萎缩、筋膜粘 连。
➢ 由此可知，女性多于男性。男子左侧多见，左属 血，治疗上从肝肾入手，以补肾为主，补肾即补 肝，从阴引阳。女性多偏右，右属气，以调肝为 主，从阳引阴。
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➢ 3）肩关节劳损 ➢ 《素问·宣明五气篇》曰：“五劳所伤，久视伤
血、久卧伤气、久坐伤肉、久立伤骨、久行伤 筋。”其中“久行伤筋”中的“行”有运行、活动、 工作之意，不单指两腿行走。肩关节周围的肌 肉、韧带、肌腱——筋。为了维持肩关节的正 常运动、伸张、收缩。肩关节经过几十年的积 累损伤，造成肩关节疼痛，肌肉、肌腱、韧带 发炎、钙化、粘连等导致肩关节功能障碍。
肩关节常见疾病的精确靶点 穴位注射
概述
➢ 肩关节是人体活动幅度最大的运动器官，在生活 劳动中，比其他关节作用大。如果肩关节及其周 围的组织发生病变，对患者的日常工作生活影响 很大。
肩关节常见疾病的精确靶点穴位注 射
➢ 肩部疾病很多，常见的除了粘连性关节囊炎（肩 周炎）以外，还有一些其它疾病，如：肩峰撞击 综合征（肩袖创伤性肌腱炎）、肩袖撕裂、盂唇 损伤、钙化性肌腱炎、肩胛上神经嵌压征、四边 孔综合征、复发性肩关节脱位、肩关节松弛症等