川崎病护理查房 1 ppt课件
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川崎病护理查房课件

案例二:并发症预防案例
01
患者情况
患者为一名3岁女孩,因持续高热、皮疹等症状就诊,确诊为川崎病。
02 03
护理措施
在确诊后,护理团队采取了积极的护理措施,包括监测体温、心电监护、 口腔护理、皮肤护理等,同时给予心理支持和家长教育。特别注意并发 症的预防,如心血管并发症和消化系统并发症。
护理效果
经过精心护理,患者病情得到有效控制,体温逐渐恢复正常,皮疹消退。 同时,通过有效的预防措施,患者未出现严重并发症。
诊断
根据临床表现和实验室检查进行诊断。实验室检查包括白细 胞计数、血小板计数、血沉、C反应蛋白等指标升高,以及心 电图、超声心动图等辅助检查显示心血管病变。
02
川崎病护理的重要性
预防并发症
01
02
03
密切监测体温
定期监测体温变化,及时 发现并处理高热,预防高 热惊厥和脑部并发症。
观察心脏症状
注意观察患儿有无心悸、 气促等症状,及时发现并 处理心脏并发症,如冠状 动脉病变。
促进患者康复
运动康复
在患儿病情稳定后,逐步引导其 进行适当的运动锻炼,促进身体
康复和免疫力提升。
药物治疗
按照医生的指导,按时给患儿服药, 确保药物的有效性和安全性。
定期复查
定期带患儿到医院进行复查,评估 病情恢复情况,及时调整治疗方案 和护理措施。
03
川崎病护理措施
基础护理
01
02
03
04
保持病室环境清洁、舒适,定 期开窗通风,保持室内空气新
05
川崎病护理展望与建议
加强护理人员培训
定期组织川崎病护理培训课程, 提高护理人员的专业知识和技能。
邀请专家进行讲座和分享,让护 理人员了解最新的护理理念和技
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弥漫性充血。
• ⑸急性期手掌与足底充血、硬结性水肿,
恢复期指尖开始脱皮。
• ⑹急性非化脓性颈部淋巴结肿大
5
6
7
8
9
诊断:
• 具备主要表现5项 • 具备主要表现4项,伴有冠状动脉改变 • 具备主要表现3项,伴有冠状动脉改变,诊
断为不全型,治疗相同
10
治疗原则:无特异疗法,主要是抗 凝血、抗炎,密切观察病情变化。
川崎病
1
学习目标
(1)了解川崎病的定义,临床表现。 (2)掌握川崎病的护理措施。 (3)掌握川崎病的出院宣教。
2
定义
• 川崎病又称皮肤粘膜淋巴结综合征
(mucocutaneous lymphnode syndrome), 是一种以全身血管炎性病变为主要病理的 急性发热性出疹性疾病,临床是以不明原 因发热、多形红斑、球结膜充血、草莓舌 和颈淋巴结肿大、手足硬肿为特征。1967 年由川崎富作医师首先报告。
3
流行病史:
•(1)分布:日本最多(1967)。世界各地
均 有报道。我国78年报道少数病例,有逐年 增加趋势。
•(2)好发年龄:好发婴幼儿。50%病人在2
岁以内,4岁内占80%,也有成年患者。
•(3)性别:男女比例1.3~1.5:1 •(4)流行:每2~4年流行一次,冬春季。
4
临床表现
• ⑴持续发热5日以上。 • ⑵双侧结膜充血。 • ⑶多形性红斑。 • ⑷口唇发红,草莓样舌;口腔及咽部粘膜
日期
体温 14
护理诊断
• 体温过高:与感染、免疫反应等因素有关
• 皮肤完整性受损:与血小管炎有关
• 潜在并发症:心血管病变,与冠状动脉炎
有关
• 焦虑:与家长缺乏对疾病的正确认识有关
• ⑸急性期手掌与足底充血、硬结性水肿,
恢复期指尖开始脱皮。
• ⑹急性非化脓性颈部淋巴结肿大
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诊断:
• 具备主要表现5项 • 具备主要表现4项,伴有冠状动脉改变 • 具备主要表现3项,伴有冠状动脉改变,诊
断为不全型,治疗相同
10
治疗原则:无特异疗法,主要是抗 凝血、抗炎,密切观察病情变化。
川崎病
1
学习目标
(1)了解川崎病的定义,临床表现。 (2)掌握川崎病的护理措施。 (3)掌握川崎病的出院宣教。
2
定义
• 川崎病又称皮肤粘膜淋巴结综合征
(mucocutaneous lymphnode syndrome), 是一种以全身血管炎性病变为主要病理的 急性发热性出疹性疾病,临床是以不明原 因发热、多形红斑、球结膜充血、草莓舌 和颈淋巴结肿大、手足硬肿为特征。1967 年由川崎富作医师首先报告。
3
流行病史:
•(1)分布:日本最多(1967)。世界各地
均 有报道。我国78年报道少数病例,有逐年 增加趋势。
•(2)好发年龄:好发婴幼儿。50%病人在2
岁以内,4岁内占80%,也有成年患者。
•(3)性别:男女比例1.3~1.5:1 •(4)流行:每2~4年流行一次,冬春季。
4
临床表现
• ⑴持续发热5日以上。 • ⑵双侧结膜充血。 • ⑶多形性红斑。 • ⑷口唇发红,草莓样舌;口腔及咽部粘膜
日期
体温 14
护理诊断
• 体温过高:与感染、免疫反应等因素有关
• 皮肤完整性受损:与血小管炎有关
• 潜在并发症:心血管病变,与冠状动脉炎
有关
• 焦虑:与家长缺乏对疾病的正确认识有关
川崎病护理查房课件

川崎病护理查房课件
目
CONTENCT
录
• 川崎病概述 • 川崎病的护理要点 • 川崎病患者的健康教育 • 川崎病护理查房实践 • 川崎病护理研究进展
01
川崎病概述
定义与特点
总结词
川崎病是一种以全身血管炎为主要病变的急性发热出疹性疾病, 主要影响婴幼儿。
详细描述
川崎病是一种常见的儿童疾病,其特点为全身血管炎,导致持续 高热、皮肤黏膜病变和淋巴结肿大等症状。该病主要影响5岁以下 的婴幼儿,其中男孩发病率略高于女孩。
总结重点
对查房过程中涉及的知识 点进行总结,强调川崎病 的护理重点和注意事项。
反馈意见
收集参与人员的反馈意见, 对查房内容和形式进行改 进和完善。
制定改进措施
根据反馈意见,制定相应 的改进措施,提高护理质 量。
05
川崎病护理研究进展
新型护理模式的研究与应用
综合护理模式
将多种护理方法整合,形成综合 性的护理方案,以提高护理效果
通知相关人员
提前通知参与查房的医护 人员,确保他们了解查房 的主题和目的。
查房过程中的注意事项
02
01
03
观察病情
在查房过程中,密切观察患者的病情变化,记录相关 数据。
互动交流
鼓励医护人员提问和分享经验,促进相互学习和交流 。
规范操作
在演示护理操作时,要遵循规范流程,确保安全和有 效性。
查房后的总结与反馈
国际交流与合作项目
国际学术交流
参加国际学术会议和研讨会,分享川 崎病护理经验和研究成果。
国际合作项目
与其他国家的医疗机构和学术组织开 展合作项目,共同研究川崎病的护理 方法和技巧。
THANK YOU
目
CONTENCT
录
• 川崎病概述 • 川崎病的护理要点 • 川崎病患者的健康教育 • 川崎病护理查房实践 • 川崎病护理研究进展
01
川崎病概述
定义与特点
总结词
川崎病是一种以全身血管炎为主要病变的急性发热出疹性疾病, 主要影响婴幼儿。
详细描述
川崎病是一种常见的儿童疾病,其特点为全身血管炎,导致持续 高热、皮肤黏膜病变和淋巴结肿大等症状。该病主要影响5岁以下 的婴幼儿,其中男孩发病率略高于女孩。
总结重点
对查房过程中涉及的知识 点进行总结,强调川崎病 的护理重点和注意事项。
反馈意见
收集参与人员的反馈意见, 对查房内容和形式进行改 进和完善。
制定改进措施
根据反馈意见,制定相应 的改进措施,提高护理质 量。
05
川崎病护理研究进展
新型护理模式的研究与应用
综合护理模式
将多种护理方法整合,形成综合 性的护理方案,以提高护理效果
通知相关人员
提前通知参与查房的医护 人员,确保他们了解查房 的主题和目的。
查房过程中的注意事项
02
01
03
观察病情
在查房过程中,密切观察患者的病情变化,记录相关 数据。
互动交流
鼓励医护人员提问和分享经验,促进相互学习和交流 。
规范操作
在演示护理操作时,要遵循规范流程,确保安全和有 效性。
查房后的总结与反馈
国际交流与合作项目
国际学术交流
参加国际学术会议和研讨会,分享川 崎病护理经验和研究成果。
国际合作项目
与其他国家的医疗机构和学术组织开 展合作项目,共同研究川崎病的护理 方法和技巧。
THANK YOU
川崎病护理查房ppt课件

川崎病的护理
儿科
川崎病护理查房
念 • 川
崎
病
( K a w a s a k i d i s e
川崎病护理查房
1
.
发 热
川崎病患儿的常见症状:
性
发
热
,
5
~
1
1
天
或
更
川崎病护理查房
久
2
.
皮 疹
川崎病患儿的常见症状:
,
发
热
不
久
(
约
1
~
4
日
)
即
出
现
斑
川崎病护理查房
丘
3
.
口 唇
川崎病患儿的常见症状:
川崎病护理查房
4月10日14:20制定 护理诊断:治疗中药物的副作用与用药时间长、 剂量大关 护理目标:熟悉治疗中药物的药理副作用,注意病 情变化,防止药物副作用发生。 护理措施:一、口服阿司匹林观察 1、保证准确及时给药 2、向家长明确说明应饭后服药,可将其溶解于 少量温开水中饮服。如有呕吐应准确估算药量, 重新补吃,保证药物剂量。 3观察有无胃肠道症状如恶心呕吐、大便的色量 及性质;有无变态反应及中毒反应如哮喘、头痛、 眩晕、耳鸣等症状,反应严重者及时通知医师处 理。
状听诊
时
可
闻
心
动
过
速
、
奔
马
律
川崎病护理查房
、
川崎病患儿的其它症状
偶见关节疼痛或肿胀、咳嗽、流涕、 腹痛轻度黄疸或无菌性脑脊髓膜炎的表现。 急性期约20%病例出现会阴部、肛周皮
肤潮红和脱屑并于1~3年前接种卡介苗的原 部位再现红斑或结痂。
川崎病护理查房
儿科
川崎病护理查房
念 • 川
崎
病
( K a w a s a k i d i s e
川崎病护理查房
1
.
发 热
川崎病患儿的常见症状:
性
发
热
,
5
~
1
1
天
或
更
川崎病护理查房
久
2
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皮 疹
川崎病患儿的常见症状:
,
发
热
不
久
(
约
1
~
4
日
)
即
出
现
斑
川崎病护理查房
丘
3
.
口 唇
川崎病患儿的常见症状:
川崎病护理查房
4月10日14:20制定 护理诊断:治疗中药物的副作用与用药时间长、 剂量大关 护理目标:熟悉治疗中药物的药理副作用,注意病 情变化,防止药物副作用发生。 护理措施:一、口服阿司匹林观察 1、保证准确及时给药 2、向家长明确说明应饭后服药,可将其溶解于 少量温开水中饮服。如有呕吐应准确估算药量, 重新补吃,保证药物剂量。 3观察有无胃肠道症状如恶心呕吐、大便的色量 及性质;有无变态反应及中毒反应如哮喘、头痛、 眩晕、耳鸣等症状,反应严重者及时通知医师处 理。
状听诊
时
可
闻
心
动
过
速
、
奔
马
律
川崎病护理查房
、
川崎病患儿的其它症状
偶见关节疼痛或肿胀、咳嗽、流涕、 腹痛轻度黄疸或无菌性脑脊髓膜炎的表现。 急性期约20%病例出现会阴部、肛周皮
肤潮红和脱屑并于1~3年前接种卡介苗的原 部位再现红斑或结痂。
川崎病护理查房
川崎病护理查房1 ppt课件

为不全型,治疗相同
川崎病护理查房1
不清,推测为: 1)感染,急性感染性疾病. 2)免疫因素,有人认为是机体对感染原因的过敏
反应参予了发病机制. 3)其他因素:如环境污染,药物,化学剂等.
川崎病护理查房1
急性、非特异性、全身性血管炎 累及多脏器血管 冠状动脉最常受累,可扩张、血栓形成、内膜
另有潘生丁、维生素E,甚至搭桥术
川崎病护理查房1
严密观察患儿的心率、心律、血压和心音变化, 密切观察患儿心血管症状的早期表现:如面色 较差、乏力、对周围不感兴趣、嗜睡、食欲不 振等。如发现心动过速、心律不齐、心音微弱、 心脏杂音等,应高度警惕,及时进行心电监护。
川崎病护理查房1
丙种球蛋白: 用法为1g/(kg・日)。在静滴丙种球蛋白的 过程中,应注意过敏反应的发生。
川崎病护理查房1
患者因“半月前晕厥一次”于2009年11月24 日入住我区,诊断:川崎病、冠状动脉性心脏 病、陈旧性下壁心梗。入院后经予营养心肌、 抗血小板聚集、减轻心脏负荷等对症支持治疗 后病情好转,于12月10日出院。
川崎病护理查房1
继续按医嘱服药至完全康复,教育家长高度重 视防止心血管系统并发症的重要性;对家长进 行饮食、活动、个人卫生、护理措施等方面指 导;反复强调定期复查的重要性,遵医嘱继续 服用阿司匹林,不可随意停药、减量,必须在 医师指导下进行,并定期复查血常规、心脏彩 超,观察冠状动脉病变情况。生活要有规律, 制定活动及休息计划,避免剧烈运动。
川崎病护理查房1
(1)分布:日本最多(1967)。世界各地均 有报道。我国78年报道少数病例,有逐年增加 趋势。
(2)好发年龄:好发婴幼儿。50%病人在2岁 以内,4岁内占80%,也有成年患者。
(3)性别:男女比例1.3~1.5:1 (4)流行:每2~4年流行一次,冬春季。 日本共发生过3次大流行( 1979、1982年
川崎病护理查房1
不清,推测为: 1)感染,急性感染性疾病. 2)免疫因素,有人认为是机体对感染原因的过敏
反应参予了发病机制. 3)其他因素:如环境污染,药物,化学剂等.
川崎病护理查房1
急性、非特异性、全身性血管炎 累及多脏器血管 冠状动脉最常受累,可扩张、血栓形成、内膜
另有潘生丁、维生素E,甚至搭桥术
川崎病护理查房1
严密观察患儿的心率、心律、血压和心音变化, 密切观察患儿心血管症状的早期表现:如面色 较差、乏力、对周围不感兴趣、嗜睡、食欲不 振等。如发现心动过速、心律不齐、心音微弱、 心脏杂音等,应高度警惕,及时进行心电监护。
川崎病护理查房1
丙种球蛋白: 用法为1g/(kg・日)。在静滴丙种球蛋白的 过程中,应注意过敏反应的发生。
川崎病护理查房1
患者因“半月前晕厥一次”于2009年11月24 日入住我区,诊断:川崎病、冠状动脉性心脏 病、陈旧性下壁心梗。入院后经予营养心肌、 抗血小板聚集、减轻心脏负荷等对症支持治疗 后病情好转,于12月10日出院。
川崎病护理查房1
继续按医嘱服药至完全康复,教育家长高度重 视防止心血管系统并发症的重要性;对家长进 行饮食、活动、个人卫生、护理措施等方面指 导;反复强调定期复查的重要性,遵医嘱继续 服用阿司匹林,不可随意停药、减量,必须在 医师指导下进行,并定期复查血常规、心脏彩 超,观察冠状动脉病变情况。生活要有规律, 制定活动及休息计划,避免剧烈运动。
川崎病护理查房1
(1)分布:日本最多(1967)。世界各地均 有报道。我国78年报道少数病例,有逐年增加 趋势。
(2)好发年龄:好发婴幼儿。50%病人在2岁 以内,4岁内占80%,也有成年患者。
(3)性别:男女比例1.3~1.5:1 (4)流行:每2~4年流行一次,冬春季。 日本共发生过3次大流行( 1979、1982年
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康复期患儿生活注意事项
保持环境清洁
合理饮食
定期开窗通风,保持室内空气新鲜,避免 烟尘刺激。
给予高热量、高蛋白、高维生素的流质或 半流质饮食,以温凉为宜,避免过热、过 硬、辛辣等刺激性食物。
皮肤护理
休息与活动
保持皮肤清洁干燥,衣被柔软舒适,避免 使用刺激性强的洗涤剂或护肤品。
保证充足睡眠,避免剧烈运动,可根据患儿 情况适当安排户外活动。
05
川崎病并发症观察与处理 技巧
心血管系统并发症监测方法
心电图监测
定期进行心电图检查,观察有无心律失常、心肌缺血等异常表现 。
超声心动图
利用超声心动图评估心脏结构和功能,及时发现冠状动脉扩张、 心包积液等并发症。
血压监测
密切监测患儿血压变化,预防高血压或低血压引起的并发症。
神经系统并发症识别及干预措施
02
指导家长参与患儿的护 理过程,如协助进行物 理降温、皮肤护理等。
03
建立协作机制,鼓励家 长提出问题和建议,共 同制定和执行护理计划 。
04
提供心理支持和健康教 育,帮助家长和患儿度 过治疗期。
04
川崎病患儿生活护理指导
发热期间生活护理要点
密切观察体温变化
定时测量体温,记录体温变化,及时采取降 温措施。
。
季节性
03
川崎病的发病无明显的季节性,但春、冬季的发病率相对较高
。
临床表现与诊断依据
临床表现
川崎病的临床表现多样,包括长时间的高热、皮疹、双眼球结膜充血、口腔黏膜 充血、手足红斑和硬性水肿以及颈部淋巴结肿大等。
诊断依据
川崎病的诊断主要依据临床表现,同时结合实验室检查结果。如血常规检查显示 白细胞计数升高、血小板计数增加等;免疫学检查可发现免疫球蛋白异常等。此 外,心脏超声检查对于诊断川崎病引起的冠状动脉病变具有重要价值。
川崎病的护理查房医学ppt课件

应及时报告医生。
在静脉输液过程中,要 确保输液通畅,避免液 体外渗和静脉炎的发生。
药物的存放要符合规定, 避免阳光直射和潮湿环
境。
特殊情况的护理
高热护理
消化系统症状的护理
在患儿高热时,可采取物理降温措施, 如用温水擦拭身体、调节室温等。
对于出现消化系统症状的患儿,应注 意饮食调整,避免油腻和刺激性食物。
详细描述
川崎病又称皮肤黏膜淋巴结综合征,是一种全身血管炎性疾 病,主要影响婴幼儿。该病以持续高热、手足硬性水肿和掌 跖红斑等为主要表现,可引起严重的心血管并发症。
病因与病理
总结词
川崎病的具体病因尚未完全明确,但可能与感染、免疫等因素有关。病理表现 为全身血管炎症,特别是冠状动脉病变。
详细描述
目前认为川崎病可能与某些病原微生物感染有关,如EB病毒、逆转录病毒等。 此外,免疫因素也在发病中起重要作用。病理改变以全身血管炎症为主,特别 是中小动脉的血管壁内皮细胞受损,导致冠状动脉病变。
提高患者的生活质量
饮食指导
根据患者的病情和营养需 求,制定科学合理的饮食 计划,确保患者获得充足 的营养。
运动康复
根据患者的身体状况,指 导患者进行适当的运动康 复训练,促进身体功能的 恢复。
日常护理
指导患者养成良好的生活 习惯,如保持卫生、避免 感染等,提高患者的生活 质量。
预防并发症的发生
定期检查
定期对患者进行身体检查,监测 病情变化和并发症的发生情况。
预防感染
加强患者的日常护理,预防感染 的发生,降低并发症的风险。
健康教育
对患者进行健康教育,提高患者 的自我保健意识和能力,预防并
发症的发生。
03 川崎病护理实践
基础护理措施
在静脉输液过程中,要 确保输液通畅,避免液 体外渗和静脉炎的发生。
药物的存放要符合规定, 避免阳光直射和潮湿环
境。
特殊情况的护理
高热护理
消化系统症状的护理
在患儿高热时,可采取物理降温措施, 如用温水擦拭身体、调节室温等。
对于出现消化系统症状的患儿,应注 意饮食调整,避免油腻和刺激性食物。
详细描述
川崎病又称皮肤黏膜淋巴结综合征,是一种全身血管炎性疾 病,主要影响婴幼儿。该病以持续高热、手足硬性水肿和掌 跖红斑等为主要表现,可引起严重的心血管并发症。
病因与病理
总结词
川崎病的具体病因尚未完全明确,但可能与感染、免疫等因素有关。病理表现 为全身血管炎症,特别是冠状动脉病变。
详细描述
目前认为川崎病可能与某些病原微生物感染有关,如EB病毒、逆转录病毒等。 此外,免疫因素也在发病中起重要作用。病理改变以全身血管炎症为主,特别 是中小动脉的血管壁内皮细胞受损,导致冠状动脉病变。
提高患者的生活质量
饮食指导
根据患者的病情和营养需 求,制定科学合理的饮食 计划,确保患者获得充足 的营养。
运动康复
根据患者的身体状况,指 导患者进行适当的运动康 复训练,促进身体功能的 恢复。
日常护理
指导患者养成良好的生活 习惯,如保持卫生、避免 感染等,提高患者的生活 质量。
预防并发症的发生
定期检查
定期对患者进行身体检查,监测 病情变化和并发症的发生情况。
预防感染
加强患者的日常护理,预防感染 的发生,降低并发症的风险。
健康教育
对患者进行健康教育,提高患者 的自我保健意识和能力,预防并
发症的发生。
03 川崎病护理实践
基础护理措施
川崎病护理查房PPT

评估并发症风险: 预测患者可能出 现的心血管并发 症和其他并发症 的风险,为制定 护理计划提供参 考
护理措施与效果评价
护理措施:包括一般护理、心理护理、饮食护理、并发症预防等
效果评价:对护理措施的效果进行评估,包括患者症状改善情况、生 活质量提高程度等
健康教育及家属沟通
川崎病基本知识:向患儿家属介绍川崎病的症状、诊断标准及治疗方法 护理措施:详细讲解护理过程中的注意事项,包括饮食、用药、皮肤护理等方面 并发症预防:告知家属如何预防川崎病可能出现的并发症,如冠状动脉瘤等 家属心理支持:鼓励家属保持积极心态,共同参与患儿的护理工作
发现并解决护理问题
提高患者及家属对护理工作的满意度
要求
查房要求:查房前充分准备, 查房时详细记录,查房后及时 总结反馈
查房内容:了解患者病情、护 理措施、心理状态等,评估护
理效果,提出改进意见
明确查房目的:通过查房了解 患者病情,评估护理效果,提 高护理质量
查房方式:采用床边查房、集 中查房等方式,根据患者病情
分析存在的问题及原因
护理人员对川崎病护理知识掌 握不足
护理操作不规范,影响护理效 果
患者及家属对川崎病护理知识 缺乏了解
护理人员与患者及家属沟通不 足,影响患者康复
提出改进措施和建议
针对川崎病护理 查房中存在的问 题,提出具体的 改进措施,如加 强护理人员的培 训、完善护理流 程等。
根据患者的需求 和反馈,提出针 对性的护理建议, 如加强心理护理、 提供舒适的护理 环境等。
汇报人:
目录
定义与发病原因
定义:川崎病是一种急性全身性中、小动脉炎 发病原因:感染、遗传、免疫等因素相互作用
临床表现与诊断依据
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- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
Ⅲ期:约4~7周,其特点为:①小血管及微血管炎消 退;②中等动脉发生肉芽肿。
Ⅳ期:约7周或更久,血管的急性炎变大多都消失, 代之以中等动脉的血栓形成、梗阻、内膜增厚而出现 动脉瘤以及瘢痕形成。关于动脉病变的分布,可分为: ①脏器外的中等或大动脉,多侵犯冠状动脉、腋、髂 动脉及颈、胸、腹部其它动脉;②脏器内动脉,涉及 心、肾、肺、胃肠、皮、肝、脾、生殖腺、唾液腺和 脑等全身器官。
病因
本病的发病原因至今未明。根据以往数次小流 行中,曾有家庭发病情况,临床上又有许多表 现酷似急性感染,提示似有病原体存在。男婴 发病较多,日本发病率高,至今未找到直接致 病病原体,感染的说法不能完全确立。在所有 病原菌中最受关注的是链球菌,但至今从未由 患儿体内分离到链球菌。也有人提到一种在禽 兽间致病的耶尔森(Yersinia)菌中的假结核型 株感染似与小儿皮肤黏膜淋巴结综合征相关, 但也无法找到确实的证据。
护理诊断
1、体温过高 与感染、免疫力有关 2、皮肤完整性受损 与小血管炎有关 3、潜在并发症与冠状动脉炎等有关 4、焦虑 与家长缺乏对疾病的正确认识有关
护理目标
1、7天内患儿体温降至正常。 2、14天内患儿皮疹消失,杜绝皮肤黏膜感染。 3、防止心血管并发症的发生。 4、家长能了解疾病的护理知识,并能积极配合。
1967年日本川崎富作医生首次报道。由
于本病可发生严重心血管病变,引起人 们重视,近年发病增多,1990年北京儿
童医院风湿性疾病住院病例中,川崎病 67例,风湿热27例;外省市11所医院相 同的资料中,川崎病为风湿的2部。显然
病急性期患儿均采用丙种球蛋白静滴;而日本川崎病研究组则
认为丙种球蛋白静滴适应证为冠状动脉瘤高危患者,多采用原 田计分法:①白细胞数>12×109。②血小板计数<350×109。③ C-反应蛋白强阳性(>4.0mg/dl)。④红细胞压积<0.35。⑤血 浆白蛋白<35g/l。⑥年龄≤12个月。⑦性别,男性。
精品资料
• 你怎么称呼老师?
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点,你 是否会认为老师的教学方法需要改进?
• 你所经历的课堂,是讲座式还是讨论式? • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒,也不怕那风雨狂,只怕先生骂我 笨,没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照,花儿对我笑,小鸟说早早早……”
ห้องสมุดไป่ตู้
入院诊断:1、上呼吸道感染 2、川崎病?
4、监测病情:密切观察患儿有无心血管表现,如面色、精神 状态、心率、心律、心音异常等。一旦发现立即采取相应的护 理措施。
5、护理用药:遵医嘱用药,使用阿司匹林等药物时注意观察 有无出血倾向,静脉滴注丙球蛋白时观察有无过敏反应。
6、做好家属的心理护理,责任护士多与患儿家属交谈,告知 疾病的相关护理措施及相关的治疗方案。
护理措施
1、休息:急性期患儿应绝对卧床休息,予以高热量、高维生 素的流质或半流质饮食,鼓励多饮水。
2、皮肤护理:保持皮肤清洁,修剪指甲,以免抓伤,每次便 后清洗臀部,对半脱皮切勿强行撕脱,防止出血和感染。
3、黏膜护理:观察眼、口腔黏膜情况。每日晨起、睡前、餐 前、餐后多漱口,以保持口腔清洁。口唇干裂者可涂护唇油, 每日用生理盐水洗眼1-2次,也可涂眼膏,保持眼部清洁。
临床表现
①不明原因的发热,持续5天或更久; ②双侧结膜充血; ③口腔及咽部粘膜弥漫充血,唇发红及干裂,并呈杨梅舌; ④发病初期手足硬肿和掌跖发红,以及恢复斯指趾端出现 膜状脱皮; ⑤躯干部多形红斑,但无水疱及结痂; ⑥颈淋巴结的非化脓性肿胀,其直径达1.5cm或更大。
治疗
本病的主要治疗方法是,急性期明确诊断后口服肠溶阿司匹林 口服。在病程10天内(多主张7天内)及时进行大剂量丙种球 蛋白静滴。使用原则参照美国心脏协会(AHA)方案,建议本
川崎病患儿的护理查房
病史简介
患儿,女,5月。于五天前无明显诱因出现发 热,呈间断无规则发热,体温在39℃左右, 偶伴咳嗽,呈单声干咳。不伴喘息,无呕吐、 腹泻;无昏迷、抽搐等症状。体格检查:T: 37℃;P:30次/分;R:34次/分。神志清楚, 呼吸平稳。躯干部可见散在不规则皮疹,四 肢末梢循环可,浅表淋巴结无肿大,结膜无 充血,唇鲜红,上唇可见干裂,咽红,颈软。 双肺呼吸音粗糙,未闻及干湿性啰音。心音 有力,律齐。腹平软,未触及包块,肠鸣音 正常。手指、足趾末端发亮,肛周无脱皮。
责任护士补充
1.病情观察,注意有无冠状动脉炎的并发症发生,指导多卧床 休息,尽量保持病室环境安静,保持患儿情绪稳定,避免哭闹。
2.静脉输注丙球蛋白时要加强巡视,观察穿刺部位皮肤情况。
3.注意监测体温的变化,观察热型及伴随症状,警惕高热惊厥。 指导多饮水,同时防止体温过低或不升。
4.心理护理特别重要,要减轻家属紧张焦虑的心理,告知疾病 的相关知识及护理措施。告知家属疾病的进展过程及治疗方案。
效果评价
患儿经过以上护理措施,已解决的护理 问题: 1、体温过高;2、皮肤完整性受损; 3、潜在并发症 ;4、知识缺乏。
护理目标的实现有:体温4天降至正常, 9天内皮疹消失,未发生药物的不良反应。 无并发症发生,家属能简述疾病的基本 知识及知晓出院后的相关护理措施。
讨论
川崎病是1967年日本川崎富作医师 首选报道,并以他的名字命名的疾 病。临床多表现:发热、皮疹、颈 部非脓性淋巴结肿大、眼结合膜充 血、口腔黏膜弥漫充血、杨梅舌、 掌跖红斑、手足硬性水肿等。
在病理形态学上,本病血管炎变可分为四期:
Ⅰ期:约1~2周,其特点为:①小动脉、小静脉和微 血管及其周围的发炎;②中等和大动脉及其周围的发 炎;③淋巴细胞和其它白细胞的浸润及局部水肿。
Ⅱ期:约2~4周,其特点为:①小血管的发炎减轻; ②以中等动脉的炎变为主,多见冠状动脉瘤及血栓; ③大动脉少见血管性炎变;④单核细胞浸润或坏死性 变化较著。
相关检查:白细胞:18.4×10^9/L;血小板: 432×10^9/L ;C反应蛋白68.1mg/L ;血沉: 73mm/H
川崎病
又称皮肤粘膜淋巴结综合症(muco-cuta-meous lymph node syndrome,MCLS)是一种以全身血管 炎变为主要病理的急性发热性出疹性小儿疾病。
Ⅳ期:约7周或更久,血管的急性炎变大多都消失, 代之以中等动脉的血栓形成、梗阻、内膜增厚而出现 动脉瘤以及瘢痕形成。关于动脉病变的分布,可分为: ①脏器外的中等或大动脉,多侵犯冠状动脉、腋、髂 动脉及颈、胸、腹部其它动脉;②脏器内动脉,涉及 心、肾、肺、胃肠、皮、肝、脾、生殖腺、唾液腺和 脑等全身器官。
病因
本病的发病原因至今未明。根据以往数次小流 行中,曾有家庭发病情况,临床上又有许多表 现酷似急性感染,提示似有病原体存在。男婴 发病较多,日本发病率高,至今未找到直接致 病病原体,感染的说法不能完全确立。在所有 病原菌中最受关注的是链球菌,但至今从未由 患儿体内分离到链球菌。也有人提到一种在禽 兽间致病的耶尔森(Yersinia)菌中的假结核型 株感染似与小儿皮肤黏膜淋巴结综合征相关, 但也无法找到确实的证据。
护理诊断
1、体温过高 与感染、免疫力有关 2、皮肤完整性受损 与小血管炎有关 3、潜在并发症与冠状动脉炎等有关 4、焦虑 与家长缺乏对疾病的正确认识有关
护理目标
1、7天内患儿体温降至正常。 2、14天内患儿皮疹消失,杜绝皮肤黏膜感染。 3、防止心血管并发症的发生。 4、家长能了解疾病的护理知识,并能积极配合。
1967年日本川崎富作医生首次报道。由
于本病可发生严重心血管病变,引起人 们重视,近年发病增多,1990年北京儿
童医院风湿性疾病住院病例中,川崎病 67例,风湿热27例;外省市11所医院相 同的资料中,川崎病为风湿的2部。显然
病急性期患儿均采用丙种球蛋白静滴;而日本川崎病研究组则
认为丙种球蛋白静滴适应证为冠状动脉瘤高危患者,多采用原 田计分法:①白细胞数>12×109。②血小板计数<350×109。③ C-反应蛋白强阳性(>4.0mg/dl)。④红细胞压积<0.35。⑤血 浆白蛋白<35g/l。⑥年龄≤12个月。⑦性别,男性。
精品资料
• 你怎么称呼老师?
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点,你 是否会认为老师的教学方法需要改进?
• 你所经历的课堂,是讲座式还是讨论式? • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒,也不怕那风雨狂,只怕先生骂我 笨,没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照,花儿对我笑,小鸟说早早早……”
ห้องสมุดไป่ตู้
入院诊断:1、上呼吸道感染 2、川崎病?
4、监测病情:密切观察患儿有无心血管表现,如面色、精神 状态、心率、心律、心音异常等。一旦发现立即采取相应的护 理措施。
5、护理用药:遵医嘱用药,使用阿司匹林等药物时注意观察 有无出血倾向,静脉滴注丙球蛋白时观察有无过敏反应。
6、做好家属的心理护理,责任护士多与患儿家属交谈,告知 疾病的相关护理措施及相关的治疗方案。
护理措施
1、休息:急性期患儿应绝对卧床休息,予以高热量、高维生 素的流质或半流质饮食,鼓励多饮水。
2、皮肤护理:保持皮肤清洁,修剪指甲,以免抓伤,每次便 后清洗臀部,对半脱皮切勿强行撕脱,防止出血和感染。
3、黏膜护理:观察眼、口腔黏膜情况。每日晨起、睡前、餐 前、餐后多漱口,以保持口腔清洁。口唇干裂者可涂护唇油, 每日用生理盐水洗眼1-2次,也可涂眼膏,保持眼部清洁。
临床表现
①不明原因的发热,持续5天或更久; ②双侧结膜充血; ③口腔及咽部粘膜弥漫充血,唇发红及干裂,并呈杨梅舌; ④发病初期手足硬肿和掌跖发红,以及恢复斯指趾端出现 膜状脱皮; ⑤躯干部多形红斑,但无水疱及结痂; ⑥颈淋巴结的非化脓性肿胀,其直径达1.5cm或更大。
治疗
本病的主要治疗方法是,急性期明确诊断后口服肠溶阿司匹林 口服。在病程10天内(多主张7天内)及时进行大剂量丙种球 蛋白静滴。使用原则参照美国心脏协会(AHA)方案,建议本
川崎病患儿的护理查房
病史简介
患儿,女,5月。于五天前无明显诱因出现发 热,呈间断无规则发热,体温在39℃左右, 偶伴咳嗽,呈单声干咳。不伴喘息,无呕吐、 腹泻;无昏迷、抽搐等症状。体格检查:T: 37℃;P:30次/分;R:34次/分。神志清楚, 呼吸平稳。躯干部可见散在不规则皮疹,四 肢末梢循环可,浅表淋巴结无肿大,结膜无 充血,唇鲜红,上唇可见干裂,咽红,颈软。 双肺呼吸音粗糙,未闻及干湿性啰音。心音 有力,律齐。腹平软,未触及包块,肠鸣音 正常。手指、足趾末端发亮,肛周无脱皮。
责任护士补充
1.病情观察,注意有无冠状动脉炎的并发症发生,指导多卧床 休息,尽量保持病室环境安静,保持患儿情绪稳定,避免哭闹。
2.静脉输注丙球蛋白时要加强巡视,观察穿刺部位皮肤情况。
3.注意监测体温的变化,观察热型及伴随症状,警惕高热惊厥。 指导多饮水,同时防止体温过低或不升。
4.心理护理特别重要,要减轻家属紧张焦虑的心理,告知疾病 的相关知识及护理措施。告知家属疾病的进展过程及治疗方案。
效果评价
患儿经过以上护理措施,已解决的护理 问题: 1、体温过高;2、皮肤完整性受损; 3、潜在并发症 ;4、知识缺乏。
护理目标的实现有:体温4天降至正常, 9天内皮疹消失,未发生药物的不良反应。 无并发症发生,家属能简述疾病的基本 知识及知晓出院后的相关护理措施。
讨论
川崎病是1967年日本川崎富作医师 首选报道,并以他的名字命名的疾 病。临床多表现:发热、皮疹、颈 部非脓性淋巴结肿大、眼结合膜充 血、口腔黏膜弥漫充血、杨梅舌、 掌跖红斑、手足硬性水肿等。
在病理形态学上,本病血管炎变可分为四期:
Ⅰ期:约1~2周,其特点为:①小动脉、小静脉和微 血管及其周围的发炎;②中等和大动脉及其周围的发 炎;③淋巴细胞和其它白细胞的浸润及局部水肿。
Ⅱ期:约2~4周,其特点为:①小血管的发炎减轻; ②以中等动脉的炎变为主,多见冠状动脉瘤及血栓; ③大动脉少见血管性炎变;④单核细胞浸润或坏死性 变化较著。
相关检查:白细胞:18.4×10^9/L;血小板: 432×10^9/L ;C反应蛋白68.1mg/L ;血沉: 73mm/H
川崎病
又称皮肤粘膜淋巴结综合症(muco-cuta-meous lymph node syndrome,MCLS)是一种以全身血管 炎变为主要病理的急性发热性出疹性小儿疾病。