髋关节的功能解剖
大一解剖学髋关节知识点
大一解剖学髋关节知识点髋关节是人体重要的关节之一，也是连接下肢和骨盆的关键部位。
在解剖学中，学习髋关节的知识点对于理解人体结构和功能具有重要意义。
本文将介绍大一解剖学中的髋关节知识点，包括髋关节的解剖结构、功能以及相关临床应用。
一、髋关节的解剖结构髋关节位于下肢骨盆连接处，由股骨头、髋臼和韧带组成。
股骨头呈球状，位于髋臼的内侧，形成了髋关节的球窝结构。
股骨头周围被一层称为髋臼的杯状结构所包围，髋臼由耻骨、坐骨和髂骨组成。
韧带是连接股骨头和髋臼的重要组织，主要包括髂股韧带和梨状肌韧带。
二、髋关节的功能髋关节是人体最大的关节之一，具有多种重要功能。
首先，髋关节能够实现下肢的自由运动，包括行走、奔跑、跳跃等。
其次，髋关节还负责支撑和承受上体重量，保持身体的平衡。
此外，髋关节还具有稳定和防止脱位的功能，这一点归功于韧带的作用。
三、髋关节的解剖学进一步探索除了上述基本结构和功能，进一步了解髋关节的解剖学细节是更深入理解其机制的关键。
髋关节的解剖学进一步探索包括以下几个方面：1.髋关节的肌肉：髋关节周围有许多肌肉，包括臀大肌、股直肌、股二头肌等。
这些肌肉不仅参与髋关节的运动，还起到保护髋关节和维持骨盆稳定的作用。
2.髋关节的血液供应：髋关节由股骨血管和髋臼血管供血。
股骨血管负责股骨头的血液供应，而髋臼血管则负责髋臼的血液供应。
这些血管的正常供应对于髋关节的健康和功能至关重要。
3.髋关节的神经支配：髋关节由多个神经支配，包括股神经和髂腰神经等。
这些神经传递感觉和运动信号，对于髋关节的功能和运动起到重要作用。
四、髋关节与相关临床应用1.髋关节置换手术：髋关节置换手术是一种常见的关节疾病治疗方法，适用于髋关节退行性疾病、髋关节炎等疾病。
该手术可恢复髋关节功能，并显著缓解相关疼痛症状。
2.髋关节损伤：运动损伤、外伤等因素均可导致髋关节损伤。
常见的髋关节损伤包括髋关节脱位、股骨颈骨折等。
对于这些髋关节损伤，及时的诊断和治疗是关键。
髋关节解剖学PPT课件
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连接躯干和下肢的关节 是多轴性球窝关节 它周围环绕人体最强大的肌肉和韧带
2
球窝关节
髋关节解剖学
三轴性旋转运动
无侧方平移
3
股骨和骨盆共同组 成髋关节
股骨头位于髋臼内
股骨近端有大小粗 隆等骨性标志
股骨的远端是膝关 节的 一部分
髋关节解剖
4
髋臼 股骨头 股骨颈 大小粗隆
水平面上股骨颈轴线与股骨内外髁横轴形成前倾角冠状面上颈干轴线夹角角度多少影响关节稳定性髋关节后外侧的重要肌肉减小组成关节的两骨之间的角度伸展增加组成关节的两骨之间的角度伸直髋关节超过标准体位称为过伸外旋是离开身体中线的旋转运动后面内容直接删除就行资料可以编辑修改使用资料可以编辑修改使用主要经营
1
什么是髋关节
髋关节的构成
5
骨盆有哪些骨骼结构组成？
骶骨
骶骨
骶髂关节
髋臼
髂骨 耻骨 坐骨
髋骨
6
髋关节解剖
7
髋臼
由髂骨、耻骨、坐骨 三部分构成
后上方厚实，内壁最薄 外展45度，前倾15度
8
髋臼解剖
9
股骨解剖的介绍
10
股骨近端
股骨距 大转子 小转子 颈干角为125º-135
11
髋关节球臼结构 中的突出部分。 方向朝向上、 内、前。 前倾角10º–15º
《髋关节解剖学》课件
起自骶丛，经圆韧带进入髋关节。
髋关节神经的功能
感觉功能
感受髋关节的痛觉、温觉、触觉等。
运动功能
支配髋关节周围肌肉，使髋关节进行屈伸、收展、旋转等活动。
营养功能
为髋关节软骨、滑膜等组织提供营养物质。
06
髋关节血液供应
髋关节动脉
旋股内侧动脉
起自股深动脉，供应髋臼和股骨头的大部分血供 。
髋关节的功能
总结词
髋关节的主要功能是支撑身体重量、提供运动范围和力量，以及参与下肢的协调运动。
详细描述
髋关节是人体的重要支撑结构，承担了身体的重量和压力。它允许大腿进行旋转、屈曲和伸展等动作 ，从而实现了行走、跑步、跳跃等多种运动功能。此外，髋关节还参与了人体的平衡和协调运动，对 于日常活动和体育运动的正常进行至关重要。
02
髋关节骨骼结构
骨盆
01
骨盆由髂骨、耻骨和坐骨组成，是Hale Waihona Puke 接脊柱和下肢 的重要结构。02
骨盆分为三个平面：骨盆入口、中盆腔和骨盆出口 ，每个平面对应不同的器官和功能。
03
骨盆的主要功能是支撑体重、传递力量和保护盆腔 器官。
股骨
01 股骨是人体最粗壮的长骨，位于大腿部，主要承 受身体的重量和运动时的力量。
旋股外侧动脉
起自股深动脉，供应髋臼的外侧部分。
闭孔动脉
起自髂内动脉，供应髋臼和股骨近端的内侧部分 。
髋关节静脉
旋股内侧静脉
收集髋臼和股骨头的大部分血液。
旋股外侧静脉
收集髋臼的外侧部分血液。
闭孔静脉
收集髋臼和股骨近端内侧部分的血液。
髋关节毛细血管
01
毛细血管网广泛分布于髋关节的各个部分，是营养物质交 换的重要场所。
髋关节的解剖ppt课件
耻股韧带 位于髋关节内侧，略作螺旋状，限制髋关节过度外展和外旋 伸展:主要为臀大肌及腘绳肌，大收肌 作用：加强关节囊 内旋、外旋：0~45度 耻股韧带 位于髋关节内侧，略作螺旋状，限制髋关节过度外展和外旋 耻股韧带 位于髋关节内侧，略作螺旋状，限制髋关节过度外展和外旋 坐股韧带 较薄，起自坐骨，位于髋关节后面，限制髋关节的内旋 作用：加强关节囊
坐股韧带 较薄，起自坐骨，位于髋关节后面，限 制髋关节的内旋
股骨头韧带 位于关节腔内，连接髋臼横韧带和股 骨头凹，营养股骨头的血管从此韧带中通过，成年 后封闭，对股骨头起固定作用
内收:主要大收肌、长收肌、短收肌、耻骨肌及股薄肌； 关节面为马蹄形或者半月形也称为月状面。 伸展:主要为臀大肌及腘绳肌，大收肌 耻股韧带 位于髋关节内侧，略作螺旋状，限制髋关节过度外展和外旋 伸展:主要为臀大肌及腘绳肌，大收肌
屈曲:主要为髂腰肌及股直肌，缝匠肌、耻骨 为髋骨外侧面中部的倒杯形深窝，面向前外、下方为一不完全的半球形窝。
股骨头凹处有圆韧带与髋臼相连，内有血管可为股骨头提供营养 股骨头凹处有圆韧带与髋臼相连，内有血管可为股骨头提供营养
肌、臀中肌前部及阔筋膜张肌，收肌中特 股骨头成球形，与髋臼相匹配
髂股韧带 位于关节前面，是人体强有力的韧带之一，起于髂前下棘，向下呈“人”字形，经关节囊前方止于转子间线。 外展:主要为臀中肌，辅以臀小肌、阔筋膜张肌及缝匠肌
别是长收肌，当髋关节有完全伸展位开始 髋臼周边有软性髋臼唇使之加宽加深，并超出半圆
外旋:主要为闭孔肌、股方肌、梨状肌、孖肌及臀大肌，辅以缝匠肌和股二头肌等
屈曲时也参与 整复髋关节脱位时，利用此韧带作为支点
髋关节病例讨论ppt课件
治疗效果评估
展示患者治疗后的效果评估结果，如 关节功能恢复情况等。
未来研究方向
01
病因研究
探讨髋关节疾病的病因和发病机制 ，为预防和治疗提供依据。
个体化治疗
研究个体化治疗方案，根据患者具 体情况制定最佳治疗方案。
03
02
新技术应用
关注并研究髋关节领域的新技术、 新方法，提高治疗效果。
临床研究
开展临床研究，验证新的治疗方法 和技术的有效性和安全性。
根据具体情况，可能需要进行 其他手术治疗，如截骨术、软
组织手术等。
康复训练
பைடு நூலகம்
术后康复训练
长期康复训练
根据手术方式及个体情况，制定个性化的 康复训练计划，包括关节活动度训练、肌 力训练、步态训练等。
术后需持续进行康复训练，以巩固治疗效 果、预防复发。康复训练包括日常活动训 练、运动康复等。
物理治疗
心理支持
01
02
03
04
药物治疗
使用非甾体消炎药、关节软骨 保护剂等药物，缓解疼痛、减
轻炎症反应。
物理治疗
包括热敷、冷敷、电疗、磁疗 等，可改善局部血液循环、缓
解疼痛。
康复训练
进行关节活动度训练、肌力训 练等，以增强关节稳定性、改
善功能。
生活方式调整
减轻体重、避免长时间站立或 行走、调整工作姿势等，有助
于减轻关节负担。
病史采集
详细了解患者病史，包括年龄、性别、症状 、病程等。
诊断与鉴别诊断
根据病史和影像学检查结果，进行诊断并与 其他疾病进行鉴别。
治疗经验分享
治疗方案
介绍针对该病例的治疗方案，包括手 术和非手术治疗。
髋关节解剖学ppt课件
04
髋关节神经结构
髋关节的神经支配
腰丛神经
腰丛神经是髋关节的主要神经支配， 来自第1至第4腰椎的神经分支，控制 髋关节的运动和感觉。
骶丛神经
骶丛神经是髋关节的辅助神经支配， 来自第5腰椎和第1骶椎的神经分支， 主要参与髋关节的运动控制。
髋关节的神经来源
腰骶干
腰骶干是髋关节运动和感觉的主要神经来源，位于腰椎和骶椎之间，发出神经分支支配 髋关节。
髋关节由髋臼和股骨头组成，是 连接躯干和下肢的重要关节，负 责支撑身体重量、传递力量和完 成行走、跑跳等动作。
髋关节的位置和毗邻结构
总结词
髋关节位于骨盆两侧，周围有肌肉、韧带等组织结构，与盆腔内的其他器官相 邻。
详细描述
髋关节位于骨盆两侧，周围有臀大肌、髂腰肌等肌肉，同时还有韧带如髂股韧 带等，这些结构为髋关节提供了稳定性和运动功能。髋关节周围还有重要的血 管和神经，如股动脉、股静脉和坐骨神经等。
髋关节炎病例
总结词
髋关节炎是一种常见的关节炎症性疾病，通常表现为髋 关节疼痛、僵硬和活动受限。
详细描述
髋关节炎的症状通常在中年以后出现，并逐渐加重。疼 痛通常在腹股沟区域，并向大腿和膝关节放射。在严重 的情况下，可能会导致关节畸形和功能障碍。治疗方法 包括药物治疗、物理治疗和手术治疗，具体取决于病情 的严重程度和患者的年龄。
要点一
周围淋巴结
收集髋关节周围软组织的淋巴液，最终流入腹股沟淋巴结 和髂淋巴结。
要点二
中央淋巴结
收集髋臼和股骨头的淋巴液，最终流入腹主动脉前淋巴结 。
06
髋关节病例分析
髋关节发育不良病例
总结词
髋关节发育不良是一种常见的髋关节疾病， 通常在儿童期发病，表现为髋关节结构异常 和功能障碍。
髋关节的解剖知识
髋关节的解剖知识1.引言1.1 概述髋关节是人体最大的关节之一，位于人体骨盆的两侧，连接着大腿骨和骨盆。
它是连接下肢和躯干的重要关节，不仅承担着身体的重量，还承担着各种运动的负荷。
髋关节的解剖结构复杂而精密，由多个组成部分组成，包括髋臼、股骨头和髋臼窝等。
髋关节的解剖位置位于人体的骨盆区域，骨盆由髂骨、坐骨和耻骨组成，这三块骨骼都与髋关节密切相关。
解剖学上将髂骨下缘和髂骨髁与耻骨的耻骨结合部称为髋臼，髋臼形状类似一个碗状凹坑，称为髋臼窝。
而股骨头则位于髋臼内，它是股骨的顶端部分，圆球形状，可以在髋臼中自由摆动。
髋关节不仅具有复杂的解剖结构，还具有重要的功能。
髋关节的主要功能是连接大腿和骨盆，使下肢能够进行各种运动。
髋关节具有广泛的运动范围，包括屈曲、伸展、外展、内收和旋转等多个方向的运动。
这使得人体能够进行各种姿势和动作，如行走、跑步、蹲下等。
除了广泛的运动范围外，髋关节还具有一些特殊的功能特点。
髋关节承担着身体的重量，因此需要具备一定的稳定性和支撑能力。
髋关节的韧带和关节囊等结构能够提供稳定的支持，防止关节脱位。
另外，髋关节还具有一定的缓冲和减震作用，能够吸收部分来自身体运动和外力施加的冲击，保护关节和骨骼免受损伤。
总之，髋关节是人体一个重要的解剖结构，不仅具有复杂的解剖组成，还具有广泛的运动范围和特殊的功能特点。
对于了解髋关节的解剖知识，有助于我们更好地理解和保护这一重要的关节。
同时，对于临床诊疗和康复治疗也具有一定的指导意义。
1.2 文章结构文章结构：本文主要包括引言、正文和结论三个部分。
引言部分概述了文章的主题，即髋关节的解剖知识。
在这一部分，我们将对髋关节的解剖结构和功能进行详细阐述，以增进读者对髋关节的了解和认识。
正文部分是本文的核心，分为两个小节：髋关节的解剖结构和髋关节的功能。
在第一个小节中，我们将介绍髋关节的解剖位置和解剖组成，包括骨骼、肌肉、关节囊等组成部分。
通过对这些解剖结构的描述，读者可以了解髋关节的基本构造和组织。
髋关节的解剖PPT课件
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髋关节的关节囊和韧带
髂股韧带 位于关节前面，是人体强有力的韧带之一， 起于髂前下棘，向下呈“人”字形，经关节囊前方 止于转子间线。 作用：加强关节囊 限制大腿过伸（使其只能伸15°左右） 限制大腿内收 限制过伸引起的脱位 整复髋关节脱位时，利用此韧带作为支点
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髋关节周围的血运
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髋关节周围神经分布
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谢谢大家！
------阳华制作
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No ImageΒιβλιοθήκη . /10/2921
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髋关节前面观
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髋关节后面观
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髋关节运动的肌群
屈曲:主要为髂腰肌及股直肌，缝匠肌、耻骨 肌、臀中肌前部及阔筋膜张肌，收肌中特 别是长收肌，当髋关节有完全伸展位开始 屈曲时也参与
伸展:主要为臀大肌及腘绳肌，大收肌 外展:主要为臀中肌，辅以臀小肌、阔筋膜张
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髋关节的几个特征
髋臼周边有软性髋臼唇使之加宽加深，并超出半 圆
股骨头成球形，与髋臼相匹配 股骨头凹处有圆韧带与髋臼相连，内有血管可为
股骨头提供营养 股骨颈狭长，与股骨干成角度，具有力学意义及
增加髋的活动范围 周围有紧张而强大的韧带保护；关节囊厚而坚韧，
后下壁薄弱，易脱位 髋关节周围有丰富的肌肉包绕
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髋关节解剖ppt课件
髋关节的超声波解剖
股骨头的骨化 • 骨化核 1、半月形现象 2、不是圆形，也不一定
在股骨头中心 3、阻挡超声波束
髋关节的超声波解剖
髋关节的超声波解剖
滑膜折痕和关节囊
• 滑膜折痕：关节囊从 股骨颈移行为软骨膜 处的超声波反射显影
• 有时误认为盂唇
髋关节的超声波解剖
髋臼
• 骨性部分 • 软骨性部分：
髋关节超声波检查
髋关节超声波检查
髋关节超声波检查
髋关节超声波检查
髋关节超声波检查
髋关节超声波检查
2、总是于股骨头连接
3、总在软骨膜缺口尾侧
4、位于关节囊于股骨头分叉处
髋关节的超声波解剖
髋臼窝
• 髂骨最低点：解剖上位于髋臼前后缘中间的回声 阴影，必须清晰确认
• 脂肪组织：弱回声影 • 股骨头：强回声区 • 髋横韧带：有时能看见
髋关节的超声波解剖
骨缘
• 骨性髋臼凹面最外缘部分 • 凹面髋臼顶变为凸面髂骨处
3 2
透明软骨－髋臼顶
纤维软骨－盂唇
1
髋关节的超声波解剖
髋臼
• 软骨膜 • 盂唇 • 髋臼窝 • 骨缘
髋关节的超声波解剖
软骨膜
• 髋臼顶的外缘 • 近端软骨膜：近端软
骨膜本身，部分关节 囊，股直肌直头 • 软骨膜缺口
髋关节的超声波解剖
盂唇
盂唇
• 关节囊内侧三角形显影
• 确定技巧
1、总在关节囊内侧
髋关节解剖结构
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概述
• 髋关节是人体最 大的承重关节
概述
• 杵臼关节，位于身体中部 • 最深的关节，关节囊坚韧厚实，周围肌肉
覆盖 • 人体中先天性畸形发生率最高的一个关节 • 很多髋部疾病与髋关节骨的发育缺陷有关
髋关节摄影ppt课件
常见症状包括髋部疼痛、僵硬 和活动受限等。
诊断主要依靠体格检查和影像 学检查，如X光和CT等。
治疗方式包括药物治疗、物理 治疗和手术治疗等，具体治疗 方案需根据患者病情制定。
髋关节发育不良
髋关节发育不良是一种先天性髋关节畸形，由于髋臼发 育不良或股骨头脱位引起。
诊断主要依靠体格检查和影像学检查，如X光和CT等。
在进行髋关节手术前，医生需要通过 髋关节摄影了解患者的关节状况，评 估手术难度和效果，以便制定合适的 手术计划。
术后随访
手术后，医生可以通过髋关节摄影观 察手术效果、评估恢复情况，及时发 现并处理可能出现的问题。
髋关节疾病的预防与康复指导
预防
通过定期进行髋关节摄影检查，可以及时发现潜在的髋关节 疾病，采取相应的预防措施，避免疾病进一步发展。
人工智能可以提高诊断的准确性和效 率，减少医生的工作负担，提高医疗 服务的效率。
3D打印技术在髋关节疾病治疗中的应用
3D打印技术可以根据患者的具 体情况，定制个性化的植入物和 手术工具，提高手术的精准度和
成功率。
3D打印技术可以缩短手术时间 ，减少患者的痛苦和术后恢复时
间。
3D打印技术可以降低医疗成本 ，提高医疗服务的可及性和普及
ERA
髋关节疾病的诊断与评估
诊断
通过髋关节摄影，医生可以观察 到髋关节的形态、结构以及关节 间隙的变化，从而对是否存在髋 关节疾病做出初步判断。
评估
髋关节摄影可以帮助医生评估疾 病的严重程度，如关节炎的分级 、股骨头坏死的分期等，为制定 治疗方案提供依据。
髋关节疾病的手术前评估与术后随访
术前评估
康复指导
在髋关节疾病的康复过程中，医生可以根据髋关节摄影的结 果，指导患者进行科学、有效的康复训练，促进关节功能的 恢复。
髋关节的功能解剖
髋关节的稳定和运动我们要讨论的内容•髋关节的构造•髋关节的功能•儿童康复中髋关节常见的障碍与困惑•髋关节运动学分析的要点•实际操作•髋关节的手法检查•髋关节周围肌肉检查的方法•康复练习的设计和实施承上启下的髋关节•髋关节是由股骨头和骨盆髋臼的深槽构成的•它处于人体的中心部位，对躯干和骨盆而言，它是基础，对下肢而言，它更是基站，所以承躯干之重，启动下肢，它的作用至关重要•髋关节的疾病和损伤通常会引起大范围的功能障碍髋关节的特点•股骨头被深凹的髋臼包绕固定后，有大量的结缔组织密封•很多大而有力的肌肉能产生必要的扭转力，以满足身体在各个方向上的加速和减速运动和姿势控制的需要•这些肌肉对身体的灵活性和稳定性影响很大骨盆的构造，作用•每块髋骨是由髂骨，耻骨和坐骨融合而成•左右髋骨前侧有耻骨联合连接，后方与骶骨相连，这些连接组成了一个骨韧带闭合环，称为骨盆•骨盆是下肢和躯干的许多肌肉的附着点•骨盆在坐位时，将上半身的重量传递到坐骨结节，在立位时，骨盆将上半身的重量传递到下肢•在盆底肌肉和结缔组织的帮助下，骨盆支撑着包括肠道，膀胱和生殖系统在内的内脏器官髋关节囊和韧带坐股韧带髋关节囊和韧带髂股韧带坐股韧带耻股韧带髋关节周围的肌肉•上面提到了•很多大而有力的肌肉能产生必要的扭转力，以满足身体在各个方向上的加速和减速运动和姿势控制的需要•这些肌肉对身体的灵活性和稳定性影响很大•大家来复习一下，你知道的髋关节周围的肌肉有哪些？•你觉得比较困惑的肌肉有哪些？常见的髋关节姿势和运动异常•冠状面上-内收紧张，痉挛•冠状面上-内收松弛，蛙式腿•矢状面上-屈曲紧张，仰卧位，站立位•矢状面上-后伸紧张，屈曲无力•水平面上-双侧紧张内旋•水平面上-两侧不对称旋转，一侧内旋，另一侧外旋•混合型髋关节的骨性异常•髋臼和股骨头必须保持一个合理的位置，才能有利于稳定负重和髋关节自由度•冠状面-髋外翻不利于负重，内翻自由度受限•水平面-的异常•髋关节脱位和髋关节半脱位髋关节的倾斜角（冠状面）股骨在水平面上的扭转中心边缘角和髋臼前倾角造成髋关节姿势和运动异常的原因•复杂•分析髋关节的切入点•骨盆的稳定•髋关节的深层稳定-关节囊和韧带的发育•使髋关节运动的肌肉的功能•足踝的发育状况骨盆•骨盆稳定的支点—运动时的支点，站立时的支点•骨盆的静态稳定•坐位的骨盆稳定•站位的骨盆稳定•骨盆在冠状面上的稳定•骨盆在矢状面上的稳定•骨盆在水平面上的稳定稳定髋关节的韧带•耻股韧带位于髋关节的前下方，它的作用在于防止髋关节在水平面的向前扭转，但是耻股韧带过紧，会限制髋关节的外展•髂股韧带在髋关节的前方上方，它分为上下两支，分布较宽，是髋关节的最重要的静态稳定力量，但是髂股韧带过紧，会使髋关节伸展困难，外展受限•坐股韧带的位置在髋关节的后方，也是稳定髋关节的重要力量。
(参考课件)髋关节解剖
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伸肌
臀大肌：起自髂骨的背面、尾骨、骶结节韧 带和覆盖于臀中肌表面的筋膜，左上方的肌 肉进入髂筋束，下方的肌纤维止于臀肌粗隆 和股骨外侧嵴。
伸髋、外旋股骨
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伸肌
腘绳肌 1、半腱肌 ：起自坐骨结节，止于鹅足 2、半膜肌：起自坐骨结节，止于股骨内
侧髁。
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3、股二头肌长、短头：起自坐骨结节， 止于腓骨；伸髋、屈膝。
5
髋关节的骨性结构
股骨：股骨近端中轴会向前侧和外侧有轻度 的弧形突出，股骨的颈干角在125°左右。 如颈干角过大，造成股骨头旋转中心高于大 转子顶端则形成髋外翻；颈干角角度下降会 造成髋内翻。
6
髋关节关节囊和韧带
髋关节关节囊起于髋臼边缘，前方止于股骨 的粗隆间，后方关节囊形成弧形末端，并止 于后方股骨的骨性结构，仅仅包裹股骨头 头部结构，股骨颈的前方完全在关节囊内， 其后方基线和后方粗隆间结构游离在关节囊 外，除后下方髋关节关节囊纤维走向为环绕 股骨头外，绝大多数关节囊的纤维走向为纵 向且从骨盆指向股骨。
疼痛科—谢红伟
1
2
髋关节是多轴的球窝状关节 ，由股骨的股骨头和髋骨的 髋臼两部分组成。
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一、髋关节的骨性结构； 二、髋关节关节囊和韧带； 三：髋关节的运动； 四、髋关节周围肌肉； 五、髋关节周围神经。
4
髋关节的骨性结构
髋臼：由髂骨、坐骨、耻骨共同融合组成， 在发育中髋臼的开口平面斜向前、向外和向 下，形成大约45°外翻角和15°的前倾角。 髋臼近半球形结构就形成包绕股骨头170° 的范围，股骨头剩余部分被髋臼的盂唇覆盖 加固。
股方肌：起自坐骨结节，止于转子间嵴.
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内旋肌群
臀中肌 臀小肌 阔筋膜张肌 半腱肌 半膜肌 耻骨肌 大收肌（后方部分）
髋关节的解剖结构和运动特点
髋关节的解剖结构和运动特点髋关节（hip joint）是人体髋部最大和最稳定的关节之一，连接了髋骨和股骨，对于人体的运动和支撑都具有非常重要的作用。
下面将详细介绍髋关节的解剖结构和运动特点。
1. 种髋窝（acetabulum）：位于骨盆的髂骨、坐骨和耻骨三骨之间，呈半球形，内衬有一层光滑的软骨。
2. 股骨头（femoral head）：位于股骨上端，呈球状。
在股骨头与种髋窝之间有一层软骨，称为关节面。
3. 关节囊（articular capsule）：将股骨头与种髋窝完全包围。
关节囊较厚，主要由纤维软骨组织构成，具有良好的韧带性质。
4. 环形韧带（ligamentum teres）：起源于股骨头的中央凹陷处，通过髋臼的孔洞固定于髋臼上，起到稳定关节和增加关节润滑的作用。
5. 髋关节腔（joint cavity）：包裹在关节囊内，有大量的滑液，减少骨头之间的摩擦。
6. 髋关节滑囊（bursa）：位于髌韧带与大腿二头肌腱之间，起到减缓摩擦、缓冲冲击力的作用。
7. 粘连韧带（retinacula）：位于股骨颈前侧，起到增加股骨头稳定性的作用。
髋关节的运动特点：1.支撑力较大：由于髋关节是连接上肢和下肢的关节，需要承受身体重量的压力和受力。
所以髋关节需要具备较大的稳定性和强度。
2.可多方向运动：髋关节是允许多方向运动的关节，包括屈曲、伸展、内外旋、外展和内收。
这些运动使得人体具有了丰富的功能，如行走、跑步、跳跃等。
3.球窝关节：髋关节是一种球窝关节，即一个凸球状骨头插入到一个凹陷的杯状结构中。
这种关节结构能够提供较大的运动范围和稳定性，对于身体的支撑和运动起到了重要作用。
4.韧带和肌肉的协同作用：髋关节的稳定性主要依赖于关节囊、环形韧带、粘连韧带和周围肌肉的协同作用。
这些结构和组织的力量和稳定性保证了髋关节的正常运动和支撑。
5.关节滑液的润滑作用：髋关节内的滑液可以减少骨头间的摩擦，从而使关节活动更加流畅和顺畅。
髋关节解剖结构和功能解剖知识
髋关节解剖结构和功能解剖知识
嘿，朋友，今天咱们来聊聊髋关节吧。
这髋关节啊，对我来说就像是身体这座大厦的一个重要支柱。
我记得以前我在做一些运动的时候，总是会感觉到髋关节的存在。
它就像一个精密的机械枢纽。
髋关节是由髋臼和股骨头组成的球窝关节。
我就想象着，这股骨头就像一个圆润的球，而髋臼呢，就像是一个专门为这个球打造的窝。
每次我抬腿、走路或者跑步的时候，这个球就在窝里灵活地转动。
从功能解剖的角度来说，髋关节的稳定性是非常重要的。
它支撑着我们身体的重量，就像我在搬重物的时候，我能明显感觉到髋关节在努力地保持平衡，不让我摔倒。
它就像是一个忠诚的卫士，默默地承担着它的责任。
我也曾经不小心伤到过髋关节。
那时候，我才真正意识到它的重要性。
受伤之后，每走一步都像是一种挑战，那种疼痛让我内心充满了懊恼。
我心想，之前怎么就没有好好地保护它呢。
在康复的过程中，我就像在重新认识这个老朋友一样。
我开始了解到髋关节周围的肌肉、韧带对它的保护作用。
那些肌肉就像是一群小助手，紧紧地拉着髋关节，让它在各种动作中都能保持稳定。
髋关节的活动范围也是很值得探究的。
它可以做屈、伸、内收、外展、旋内、旋外等多种动作。
我在跳舞的时候，就会充分利用髋关节的这些功能。
当我扭动髋关节，做出优美的动作时，我就感觉自己像是在和髋关节一起谱写一曲美妙的乐章。
它的灵活性让我能够自由地表达自己的情感，就像我在欢快的时候会做出大幅度的髋关节摆动动作，而在舒缓的时候则是轻柔的动作。
这髋关节啊，真的是我身体中不可或缺的一部分。
髋膝关节解剖.pptx
髋关节的血液供应
1，旋股内外侧动脉：供应股 骨颈和头的血液。
2，闭孔动脉：营养髋臼和股 骨头。
3，股骨滋养动脉：营养股骨 颈或股骨头。
4，臀上下动脉：分布髋臼及 关节囊。
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髋关节血液供应
股骨头的血液供应：
1、圆韧带动脉，闭孔动脉后支发出，12－14岁进 入股骨头。 （ 5%） 2、关节囊动脉，旋股内侧动脉发出。（ 70% ） 3、股骨颈骨髓腔内的营养动脉。（25%）
• 遗传因素（患者血缘亲属发病率高） • 关节囊、韧带松弛（可能与雌酮及雌二醇有关） • 机械性因素（胎位异常，伸腿臀位） • 襁褓方式（双下肢伸直包裹）
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治疗
• ≤1岁，保持脱位髋关节于屈曲外展位置（带 蹬吊带法，连衣袜套法，外展位襁褓支具法）
• 1-3岁，复位后人字石膏或蛙式石膏外固定
胫、腓侧韧带
• MCL
• 防止胫骨过度外翻
• LCL
• 防止胫骨多度内翻
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膝关节的韧带
后交叉韧带
前交叉韧带 髁间隆起前部 内、外半月板前角 后交叉韧带 髁间隆起后部 外侧半月板后角
前交叉韧带
股骨外侧髁内侧
股骨内髁外侧
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• 在膝关节腔内前后各有一条韧带， 它们有方向上的交叉，分别为前 交叉韧带（ACL）和后交叉韧带 （PCL），其主要功能就是防止 胫骨的前后错动及膝关节在旋转 时的不稳。它们在维持膝关节的 稳定性方面的作用至关重要。
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膝关节血液供应
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髋关节的稳定和运动
我们要讨论的内容
•髋关节的构造
•髋关节的功能
•儿童康复中髋关节常见的障碍与困惑•髋关节运动学分析的要点
•实际操作
•髋关节的手法检查
•髋关节周围肌肉检查的方法
•康复练习的设计和实施
承上启下的髋关节
•髋关节是由股骨头和骨盆髋臼的深槽构成的
•它处于人体的中心部位，对躯干和骨盆而言，它是基础，对下肢而言，它更是基站，所以承躯干之重，启动下肢，它的作用至关重要
•髋关节的疾病和损伤通常会引起大范围的功能障碍
髋关节的特点
•股骨头被深凹的髋臼包绕固定后，有大量的结缔组织密封
•很多大而有力的肌肉能产生必要的扭转力，以满足身体在各个方向上的加速和减速运动和姿势控制的需要
•这些肌肉对身体的灵活性和稳定性影响很大
骨盆的构造，作用
•每块髋骨是由髂骨，耻骨和坐骨融合而成
•左右髋骨前侧有耻骨联合连接，后方与骶骨相连，这些连接组成了一个骨韧带闭合环，称为骨盆
•骨盆是下肢和躯干的许多肌肉的附着点
•骨盆在坐位时，将上半身的重量传递到坐骨结节，在立位时，骨盆将上半身的重量传递到下肢
•在盆底肌肉和结缔组织的帮助下，骨盆支撑着包括肠道，膀胱和生殖系统在内的内脏器官
髋关节囊和韧带
坐股韧带
髋关节囊和韧带
髂股韧带
坐股韧带
耻股韧带
髋关节周围的肌肉
•上面提到了
•很多大而有力的肌肉能产生必要的扭转力，以满足身体在各个方向上的加速和减速运动和姿势控制的需要•这些肌肉对身体的灵活性和稳定性影响很大
•大家来复习一下，你知道的髋关节周围的肌肉有哪些？•你觉得比较困惑的肌肉有哪些？
常见的髋关节姿势和运动异常
•冠状面上-内收紧张，痉挛
•冠状面上-内收松弛，蛙式腿
•矢状面上-屈曲紧张，仰卧位，站立位
•矢状面上-后伸紧张，屈曲无力
•水平面上-双侧紧张内旋
•水平面上-两侧不对称旋转，一侧内旋，另一侧外旋•混合型
髋关节的骨性异常
•髋臼和股骨头必须保持一个合理的位置，才能有利于稳定负重和髋关节自由度
•冠状面-髋外翻不利于负重，内翻自由度受限•水平面-的异常
•髋关节脱位和髋关节半脱位
髋关节的倾斜角（冠状面）
股骨在水平面上的扭转
中心边缘角和髋臼前倾角
造成髋关节姿势和运动异常的原因•复杂
•分析髋关节的切入点
•骨盆的稳定
•髋关节的深层稳定-关节囊和韧带的发育•使髋关节运动的肌肉的功能
•足踝的发育状况
骨盆
•骨盆稳定的支点—运动时的支点，站立时的支点•骨盆的静态稳定
•坐位的骨盆稳定
•站位的骨盆稳定
•骨盆在冠状面上的稳定
•骨盆在矢状面上的稳定
•骨盆在水平面上的稳定
稳定髋关节的韧带
•耻股韧带位于髋关节的前下方，它的作用在于防止髋关节在水平面的向前扭转，但是耻股韧带过紧，会限制髋关节的外展
•髂股韧带在髋关节的前方上方，它分为上下两支，分布较宽，是髋关节的最重要的静态稳定力量，但是髂股韧带过紧，会使髋关节伸展困难，外展受限
•坐股韧带的位置在髋关节的后方，也是稳定髋关节的重要力量。
但是它如果太紧的话，就会使髋关节的内收内旋受限
使髋关节运动的肌肉的功能
主要的辅助的屈曲肌髂腰肌/缝匠肌/阔筋膜张肌
/股直肌/内收长肌/耻骨肌
内收短肌/股薄肌/臀小肌（前支）内收肌耻骨肌/内收长肌/股薄肌/内收短肌/内收大肌股二头肌长头/臀大肌（下支）/股四头肌
内旋肌无臀小肌（前支）/臀中肌（前支）/阔筋膜张肌/
内收长肌/内收短肌/耻骨肌/半腱肌？半膜肌？
伸展肌臀大肌/股二头肌（长头）/半腱肌/半膜肌/内收
大肌（后支）
臀中肌（后支）/内收大肌（前支）外展肌臀中肌/臀小肌/阔筋膜张肌梨状肌/缝匠肌
外旋肌臀大肌/梨状肌/闭孔内肌/上孑孓肌/下孑孓肌/
股四头肌臀中肌（后支）/臀小肌（后支）/闭孔外肌/缝匠肌/股二头肌（长头）
足踝的发育状况
•可以从两个方面来认识足踝发育对髖关节的影响
•足踝和髋关节一起参与身体的承重，如果足踝发育不好，特别是足弓发育不好，承重不足，那么势必加重对髋关节的承重压力
•在临床中常见的是大腿肌肉张力增高，出现对髋关节稳定的代偿，髋关节的紧张使其自由度降低
•第二种情况是足踝的结构出现异常，在负重时使重力的反作用力线产生偏离，迫使髋关节作出反应，以达到动态的平衡。
髋关节的这种反应是被动的，但是会对髋关节的功能产生不利影响
髋关节康复治疗的任务是什么？•以功能康复为核心
•负重，保持良好的动态稳定
•关节的运动
•既要有自由度，又要有力度
•早期干预
实际操作—髋关节检查的手法•检查髋关节周围的韧带
•检查坐股韧带的手法
•检查髂股韧带的手法
•检查耻股韧带的手法
髋关节的肌肉
髋关节的肌肉
髋关节的肌肉
对髋关节周围肌肉功能的解读
•箭头所指的方向是什么意思？
•传统的理解都是以肌肉的近端固定为前提，来说明该肌肉的功能
•如臀大肌，它的功能是伸大腿
•大家是否想过，如果以肌肉的远端固定为前提，这些肌肉的功能又是什么呢？
•同样是臀大肌，当远端固定时，它的功能就是使骨盆后仰，在人体做弯腰直起时，臀大肌发挥很大的作用
•可以这么理解，围绕着髋关节，当近端固定时，它们都参与髋关节的运动，当远端固定时，它们的主要功能是稳定髋关节
骨盆上的肌肉附着点股直肌腹横肌
内收大肌股内肌
股间肌
股外肌梨状肌
骶棘肌
腰方肌
耻骨肌
臀小肌梨状肌腹直肌
骨盆上的肌肉附着点
缝匠肌内收短肌
内收长肌股二头肌长头/半腱肌
缝匠肌
股直肌
股薄肌
腹内斜肌
半膜肌
内收大肌
腹外肌阔筋膜张肌
骨盆上的肌肉附着点
臀大肌背阔肌
阔筋膜张肌
骶棘肌
内收大肌
股二头肌
股骨上的肌肉附着点
股间肌
股内肌
髂腰肌
股外肌臀小肌梨状肌
股骨上的肌肉附着点
梨状肌
臀中肌
髂腰肌
股内肌
股间肌
股骨上的肌肉附着点
臀中肌
股方肌臀大肌
内收大肌股二头肌肌
内收大肌
髂腰肌耻骨肌
股骨上的肌肉附着点
臀小肌
梨状肌
髂腰肌臀中肌
股方肌
髂骨的骨性标志
•臀后线：分开臀大肌和臀中肌
•臀前线：分开臀中肌和臀小肌
•臀下线：分开臀小肌和股直肌
•髂前上棘：阔筋膜张肌在上，缝匠肌在下
•髂前下棘：股直肌
•髂嵴：腹外斜肌，腹内斜肌，腹横肌由外向内附着在髂嵴上•髂骨外面：臀小肌，臀中肌，臀大肌
•髂骨内面：髂肌
•坐骨大切迹，坐骨大孔
耻骨的骨性标志
•耻骨上支，耻骨体，耻骨下支，耻骨嵴，耻骨结节
•耻骨嵴：腹直肌
•耻骨上支：耻骨肌
•耻骨联合: 不动关节，它有至多2mm的移位和轻微旋转，可减轻步行时骨盆前环的压力
坐骨的骨性标志
•坐骨粗隆：股二头肌，半腱肌，内收大肌的附着点•坐骨支，坐骨棘
•坐骨小切迹，坐骨大切迹
股骨的骨性标志
•股骨头
•股骨颈
•转子间线：关节囊韧带的远端附着点•大转子：梨状肌，臀中肌，臀小肌
•小转子：髂腰肌
•转子窝：闭孔外肌
•转子结节：股方肌
•股骨粗线：内收大肌，股二头肌（短头）•内上髁：内收大肌，外上髁：股二头肌
•检查肌张力的方法
•检查肌力的方法
•髂腰肌，股直肌，耻骨肌，缝匠肌，阔筋膜张肌的检查方法
•髋关节伸肌的检查和鉴别
•半腱肌，半膜肌，股二头肌，内收大肌的检查方法
•髋关节内收肌的检查和鉴别
•耻骨肌，内收长肌，内收短肌，内收大肌，股薄肌的检查方法
•髋关节外展肌的检查和鉴别
•阔筋膜张肌，臀中肌，臀小肌的检查方法
•髋关节外旋肌的检查和鉴别
•功能和附着点的固定
•主动肌和拮抗肌的临床意义
•特定的主动肌和拮抗肌的临床分析•内收大肌—阔筋膜张肌，臀小肌•耻骨肌—臀小肌
•内收长短肌—臀中肌
•髂腰肌—腘绳肌
•髋关节的失衡与下肢的力线的异常•冠状面的失衡
•矢状面的失衡
•水平面的失衡
髋关节力线图（冠状面）
髋关节力线图（矢状面）
髋关节力线图（水平面）
案例讨论
•髋关节外展障碍（内收紧张）•剪刀腿
•髋关节内收障碍（蛙式腿）•髋关节紧张内旋
•髋关节紧张屈曲（骨盆前倾）•髋关节过度松弛
谢谢！。