感音神经性耳聋耳鸣ppt课件
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耳鸣PPT演示课件【27页】
助听器
对于伴有听力损失的耳鸣患者，佩戴助听器可以改善听力状况，同 时掩蔽耳鸣声。
针灸、按摩等中医疗法
1 2 3
针灸
通过刺激穴位，调和气血，达到治疗耳鸣的目的 。针灸治疗需由专业医师操作，患者需保持耐心 和信心。
按摩
通过按摩耳部及相关穴位，促进局部血液循环， 缓解耳鸣症状。按摩时需注意力道适中，避免过 度刺激。
健康。
心理干预措施
01
02
03
04
认知行为疗法
通过帮助患者调整对耳鸣的认 知和态度，学习应对策略，减 轻焦虑、抑郁等心理问题。
放松训练
如深呼吸、渐进性肌肉松弛等 方法，有助于缓解患者的紧张
和焦虑情绪。
心理咨询
为患者提供心理支持和建议， 帮助其更好地应对耳鸣带来的
心理压力。
团体治疗
通过与其他耳鸣患者分享经验 和感受，减轻孤独感和压力，
中药
根据中医辨证施治原则，选用适当中药进行调理 ，以改善内耳微循环，缓解耳鸣症状。中药治疗 需在中医师指导下进行。
其他非药物手段
01
心理治疗
针对因耳鸣导致焦虑、抑郁等心理问题的患者，可进行心理治疗，如认
知行为疗法等，以缓解心理压力。
02 03
饮食调整
保持均衡饮食，避免过度摄入刺激性食物和饮料，如咖啡、茶、辣椒等 。增加富含维生素B、C、E等抗氧化剂的食物摄入，如坚果、绿叶蔬菜 等。
听力康复与耳鸣治疗
听力评估
通过专业听力测试，评 估患者听力损失程度和
类型。
助听器验配
根据听力评估结果，为 患者验配合适的助听器
，提高听力水平。
耳鸣治疗
针对耳鸣症状，采用药 物治疗、声治疗、心理 治疗等方法，缓解或消
对于伴有听力损失的耳鸣患者，佩戴助听器可以改善听力状况，同 时掩蔽耳鸣声。
针灸、按摩等中医疗法
1 2 3
针灸
通过刺激穴位，调和气血，达到治疗耳鸣的目的 。针灸治疗需由专业医师操作，患者需保持耐心 和信心。
按摩
通过按摩耳部及相关穴位，促进局部血液循环， 缓解耳鸣症状。按摩时需注意力道适中，避免过 度刺激。
健康。
心理干预措施
01
02
03
04
认知行为疗法
通过帮助患者调整对耳鸣的认 知和态度，学习应对策略，减 轻焦虑、抑郁等心理问题。
放松训练
如深呼吸、渐进性肌肉松弛等 方法，有助于缓解患者的紧张
和焦虑情绪。
心理咨询
为患者提供心理支持和建议， 帮助其更好地应对耳鸣带来的
心理压力。
团体治疗
通过与其他耳鸣患者分享经验 和感受，减轻孤独感和压力，
中药
根据中医辨证施治原则，选用适当中药进行调理 ，以改善内耳微循环，缓解耳鸣症状。中药治疗 需在中医师指导下进行。
其他非药物手段
01
心理治疗
针对因耳鸣导致焦虑、抑郁等心理问题的患者，可进行心理治疗，如认
知行为疗法等，以缓解心理压力。
02 03
饮食调整
保持均衡饮食，避免过度摄入刺激性食物和饮料，如咖啡、茶、辣椒等 。增加富含维生素B、C、E等抗氧化剂的食物摄入，如坚果、绿叶蔬菜 等。
听力康复与耳鸣治疗
听力评估
通过专业听力测试，评 估患者听力损失程度和
类型。
助听器验配
根据听力评估结果，为 患者验配合适的助听器
，提高听力水平。
耳鸣治疗
针对耳鸣症状，采用药 物治疗、声治疗、心理 治疗等方法，缓解或消
感音神经性聋耳鼻咽喉ppt课件
2．显效：受损频率平均听力提高30dB以上 。
3．有效：受损频率平均听力提高15～30dB 。
4．无效：受损频率平均听力改善不足15dB
。
18
药物性聋
因抗生素如氨基甙类、水杨酸盐、利尿类 、抗肿瘤类等药物应用过程或应用以后发 生的感音神经性聋。
氨基糖甙类抗生素如链霉素、庆大霉素、 卡那霉素、新霉素、妥布霉素等,
46
预防
预防：最重要！ ⑴产前、产期的保健，避免近亲结婚 。早期听力筛
查，早期发现婴幼儿耳聋，尽早矫治和治疗 ⑵老龄人口的听力保健 ⑶营养、食品卫生学研究 ⑷职业病与劳动卫生学研究 ⑸慎用、禁用耳毒性药物，严格掌握耳毒性药物使
用的适应症
47
治疗
原则：恢复或部分恢复已丧失的听力；尽 量保存并利用残余听力。 少数可自行恢复，大多需要耳康复治疗。
年龄因素（婴幼儿和老年人易感）
21
发生机制
发生机制尚不清楚。主要学说有： ⑴ 氧自由基学说 ⑵细胞内钙离子浓度的改变 ⑶内耳毛细胞线粒体功能失常学说 ⑷JNK信号传导通路活化学说
22
病理
药物性聋的主要组织病理学变化为：听毛 细胞静纤毛倒伏、缺失,线粒体肿胀、变性, 严重时听毛细胞与支持细胞完全破坏,螺旋器 崩解, 耳蜗-前庭神经以及螺旋神经节退行变
10
非遗传性聋先天性
指由妊娠期母体因素或分娩因素引起的听力 障碍。往往为双侧性重度聋或极度聋。 分类： 1.产前期——感染，耳中毒 2.分娩期——窒息，头颅外伤，体重过轻
病毒感染、产伤和核黄疸症为其发生的主要病因。 母亲患梅毒、艾滋病或在妊娠期应用耳毒性药物等 亦可导致胎儿耳聋。
11
突发性性聋
52
耳聋幻灯片ppt课件
入院第九-十一日
复查右耳听力有所改善，遵医嘱给予按时 治疗 生命体征均正常，每日血压维持在正常 范围之内，无不适 ，患者治疗得当，恢复较好。
入院十二日-出院日
患者一般情况好，右耳听力较前改善，恢 复较好，生命体征均正常， BP120／ 90mmHg .交代明日可出院。
出院日 健康教育 饮食低盐 低脂 饮食。 加强体育锻炼，增强体质，避免上呼吸道感 染。 生活规律，戒焦戒躁，保持乐观态度，避免 情绪波动，注意休息，避免劳累。 避免噪音，强音刺激，如避免长时间戴耳机 听音乐，避免放爆竹。 积极治疗相关疾病，如高血压，心脏病。
Hale Waihona Puke 与耳鸣不适有关。 措施： 夜间睡眠时，提供安静环境。 指导 患者养成良好的生活习惯，增强体质，预防感 冒，宜清淡饮食，避免情绪激动及过度疲劳， 避免 噪音的刺激长时间高音量使用随声听耳 机 和长时间使用手机通话。 告诉病人不稳定 情绪是影响睡眠的因素。
评价 住院期间患者睡眠情况可。
与听力下降有关。
耳聋幻灯片
突发性耳聋简称（突聋）是一种突然发生的 原因不明的感音神经性听力损失，病人的听 力一般在数分钟或数小时内下降最低点，少 数病人可在3天以内，可有耳鸣及眩晕。
耳聋：发病前多无先兆，少数患者则先有轻 度感冒，疲劳或情绪激动史。 此病来势凶猛， 听力损失可在瞬间、 几小时或几天内发生， 也有晨起时突感耳聋。其程度自轻度到全聋。 可为暂时性，也可为永久性。多为单侧， 偶 有双侧同时或先后发生。
入院第四-六日
患者生命体征均正常，述耳鸣症状稍有好 转，右耳听力较前稍有改善 ，遵医嘱继续给予 抗炎 扩张血管及营养神经治疗，加强巡视， 看护，多沟通。
耳聋病人护理PPT课件
发病原因
包括遗传、感染、药物使用、创伤、 噪音暴露等多种因素。
耳聋分类与临床表现
分类
根据病变部位和性质可分为传导 性聋、感音神经性聋和混合性聋 三类。
临床表现
传导性聋主要表现为听力下降， 感音神经性聋则表现为听力下降 伴耳鸣、眩晕等症状，混合性聋 则两者兼有。
诊断标准及评估方法
诊断标准
根据病史、临床表现和听力检查结果进行诊断。
器正常工作。
听力训练
术后需进行听力训练，逐步适应 声音刺激，提高听觉效果。
05
家庭护理与自我管理能力培养
家庭护理重要性及任务分工
家庭护理重要性
家庭是耳聋病人最重要的社交场所，良好的家庭护理可以改 善病人的生活质量，减轻病情带来的困扰。
任务分工
家庭成员应共同参与护理工作，根据各自特长和时间进行合 理分工，如有人负责日常沟通，有人负责生活照料等。
重点讲解了针对耳聋患者的护理措施，如 听力康复训练、心理支持、生活指导等， 以及护理过程中需要注意的技巧和细节。
学员心得体会分享
知识收获
学员们表示通过本次课程，对耳聋有了更深入的了解，掌握了相 关的医学知识和护理技能。
实践应用
部分学员分享了在实际工作中应用所学知识的经验，如如何与患者 沟通、进行听力评估等。
光线适宜
保持室内光线柔和，避免 强烈光线刺激，有助于减 轻耳聋病人的视觉疲劳。
安全防护
在居住环境中设置必要的 安全防护措施，如安装扶 手、防滑地毯等，以预防 意外摔倒等事故。
日常生活注意事项
沟通交流
规律作息
与耳聋病人交流时，应面对面、口型 清晰、语速适中，可使用手势、写字 等方式辅助沟通。
保持规律的作息时间，保证充足的睡 眠和休息，有助于缓解耳聋带来的不 适。
包括遗传、感染、药物使用、创伤、 噪音暴露等多种因素。
耳聋分类与临床表现
分类
根据病变部位和性质可分为传导 性聋、感音神经性聋和混合性聋 三类。
临床表现
传导性聋主要表现为听力下降， 感音神经性聋则表现为听力下降 伴耳鸣、眩晕等症状，混合性聋 则两者兼有。
诊断标准及评估方法
诊断标准
根据病史、临床表现和听力检查结果进行诊断。
器正常工作。
听力训练
术后需进行听力训练，逐步适应 声音刺激，提高听觉效果。
05
家庭护理与自我管理能力培养
家庭护理重要性及任务分工
家庭护理重要性
家庭是耳聋病人最重要的社交场所，良好的家庭护理可以改 善病人的生活质量，减轻病情带来的困扰。
任务分工
家庭成员应共同参与护理工作，根据各自特长和时间进行合 理分工，如有人负责日常沟通，有人负责生活照料等。
重点讲解了针对耳聋患者的护理措施，如 听力康复训练、心理支持、生活指导等， 以及护理过程中需要注意的技巧和细节。
学员心得体会分享
知识收获
学员们表示通过本次课程，对耳聋有了更深入的了解，掌握了相 关的医学知识和护理技能。
实践应用
部分学员分享了在实际工作中应用所学知识的经验，如如何与患者 沟通、进行听力评估等。
光线适宜
保持室内光线柔和，避免 强烈光线刺激，有助于减 轻耳聋病人的视觉疲劳。
安全防护
在居住环境中设置必要的 安全防护措施，如安装扶 手、防滑地毯等，以预防 意外摔倒等事故。
日常生活注意事项
沟通交流
规律作息
与耳聋病人交流时，应面对面、口型 清晰、语速适中，可使用手势、写字 等方式辅助沟通。
保持规律的作息时间，保证充足的睡 眠和休息，有助于缓解耳聋带来的不 适。
耳聋(hearingloss)PPT课件
23
2 突发性聋
（sudden sensorineural hearing loss SSNHL)
无明显原因短时间突然发生的重度感音性聋，听 力多在12h内下降。
病因：不明（病毒感染学说、内耳供血障碍学说） 临床表现：单侧发病多见。耳聋前先有高调性耳
鸣，约半数患者有眩晕，恶心，呕吐及耳内堵塞， 耳周沉重感。 听力损害严重，曲线类型有低频下降型，高频陡 降型，水平型等。
表1：我国现用的分级
分级
听阈平均 值
表现
推荐
0
25 dB或更 没有或有很轻的听力问
小
题，可听耳语声
1（轻度）
26～40 dB
近距离听一般谈话无困 难
咨询，可能需用助听器
2（中度） 41～55 dB 近距离听话感到困难
通常推荐用助听器
3（中重） 56～70 dB 近距离听大声语言困难
4(重度)
在耳边大声呼喊方能 71～91 dB 听到
21
分类和病因
1.先天性耳聋：出生时存在听力障碍，按病因分 为遗传性聋和非遗传性聋 遗传性耳聋 ：常染色体显性遗传及常染色体隐 形遗传。 防治：基因筛查。 非遗传性先天性耳聋：感染性因素、产伤、全 身性疾病等 防治：新生儿听力筛查
《黄帝内经》中提出“上医治未病，中医治欲病， 下医治已病”
22
Congenital (german measles)
在声音传导经路上任何结构与功能障碍， 都会导至进入内耳的声能减弱，所造成 的听力下降称为传导性聋。
听力损失的程度，可因病变部位和程度 不同而有差别，最严重者，气传导功能 完全丧失，听阈可上升至60dB。
13
传导性耳聋 Conductive hearing loss
2 突发性聋
（sudden sensorineural hearing loss SSNHL)
无明显原因短时间突然发生的重度感音性聋，听 力多在12h内下降。
病因：不明（病毒感染学说、内耳供血障碍学说） 临床表现：单侧发病多见。耳聋前先有高调性耳
鸣，约半数患者有眩晕，恶心，呕吐及耳内堵塞， 耳周沉重感。 听力损害严重，曲线类型有低频下降型，高频陡 降型，水平型等。
表1：我国现用的分级
分级
听阈平均 值
表现
推荐
0
25 dB或更 没有或有很轻的听力问
小
题，可听耳语声
1（轻度）
26～40 dB
近距离听一般谈话无困 难
咨询，可能需用助听器
2（中度） 41～55 dB 近距离听话感到困难
通常推荐用助听器
3（中重） 56～70 dB 近距离听大声语言困难
4(重度)
在耳边大声呼喊方能 71～91 dB 听到
21
分类和病因
1.先天性耳聋：出生时存在听力障碍，按病因分 为遗传性聋和非遗传性聋 遗传性耳聋 ：常染色体显性遗传及常染色体隐 形遗传。 防治：基因筛查。 非遗传性先天性耳聋：感染性因素、产伤、全 身性疾病等 防治：新生儿听力筛查
《黄帝内经》中提出“上医治未病，中医治欲病， 下医治已病”
22
Congenital (german measles)
在声音传导经路上任何结构与功能障碍， 都会导至进入内耳的声能减弱，所造成 的听力下降称为传导性聋。
听力损失的程度，可因病变部位和程度 不同而有差别，最严重者，气传导功能 完全丧失，听阈可上升至60dB。
13
传导性耳聋 Conductive hearing loss
耳聋(Hearingloss)ppt课件
4. 耳毒性药物使用史；
5. 耳聋家族史
6. 噪声接触史;
7. 头外伤史;
8. 耳部手术史。
上海第二医科大学附属新华医院 耳鼻咽喉-头颈外科
耳部和全身检查
• 一般检查： 外耳道、鼓膜 • 音叉检查： WT、RT • 头部和颈部检查 • 全身检查。
上海第二医科大学附属新华医院 耳鼻咽喉-头颈外科
听功能检查
• 纯音听力测试
• 言语测听 • 鼓室图和声反射 • 听觉脑干反应 • 耳声发射
上海第二医科大学附属新华医院 耳鼻咽喉-头颈外科
影像学评估
• 高清晰度 CT:
颞骨解剖 骨性异常 骨折 传染性改变
• MRI: 桥小脑角
第八对颅神经 迷路
上海第二医科大学附属新华医院 耳鼻咽喉-头颈外科
实验室检查
• CIC, ESR, Ig, CD3, CD4, 等 • 抗热休克蛋白70 (Hsp-70)
• 病毒感染。
上海第二医科大学附属新华医院 耳鼻咽喉-头颈外科
诊
断
1.病史
1. 年龄, 症状的持续时间和发展过程
单侧或双侧 发病是突发性的或渐进性的 稳定的或波动的
2. 伴有耳毒性耳聋的症状:
耳鸣， 耳痛， 耳闷， 耳漏
眩晕 或平衡失调
上海第二医科大学附属新华医院 耳鼻咽喉-头颈外科
病 史
3. 全身系统性疾病；
• 一些治疗药物或其它化学物质能引起内耳功能 损害，特别是内耳终器和听神经神经元。
上海第二医科大学附属新华医院 耳鼻咽喉-头颈外科
耳毒性物质的种类包括：
– 氨基糖甙类抗生素:链霉素, 庆大霉素,
托普霉素 – 强效利尿剂： 呋喃苯胺酸 – 水杨酸：阿司匹林 – 奎宁
耳聋诊断和治疗PPT课件
利用远程医疗技术，为偏远地区患者提供便捷的耳聋诊断和治疗 服务。
未来展望
精准医疗
通过精准医疗技术，针对不同病因和病情的耳聋患者，制定个性化 的治疗方案。
基因治疗
研究和发展基因治疗技术，从根本上治疗先天性耳聋，提高患者的 生活质量。
神经再生修复
探索神经再生修复技术，促进听觉神经的再生和修复，为重度耳聋患 者带来希望。
耳聋的症状
耳聋的症状主要包括听力下降、耳鸣、眩晕 、恶心、呕吐等，部分患者还可能出现听觉 过敏、耳闷胀感等症状。
耳聋的病因
01
传导性聋的病因
传导性聋主要由外耳和中耳的病变引起，如外耳道狭窄或闭锁、中耳炎、
中耳胆脂瘤等。
02 03
感音神经性聋的病因
感音神经性聋主要由内耳的病变引起，如老年性聋、噪声性聋、药物性 聋等。此外，一些全身性疾病如高血压、糖尿病等也可能导致感音神经 性聋。
04
耳聋的预防和康复
预防方法
保持健康的生活方式
避免长时间暴露于噪音环境，如戴耳 塞或降低音量；保持均衡饮食，减少 高脂肪食物摄入；适量运动，保持身 体健康。
控制慢性疾病
避免长时间使用耳机
长时间使用耳机可能导致听力下降， 应合理控制使用时间，并尽量选择音 量适中的音乐。
如高血压、糖尿病等慢性疾病，这些 疾病可能会对听力造成损害，应积极 控制。
诊断分析
结合听力测试结果和其他 检查结果，医生进行综合 分析，确定听力损失的性 质和程度。
诊断设备
听力计
用于测量听阈的设备，可 以发出不同频率和强度的 声音信号。
声导抗测试仪
用于测量声音在介质中的 传播速度和阻境，提供 不同频率和音调的语言信 号，以评估患者的言语理 解能力。
未来展望
精准医疗
通过精准医疗技术，针对不同病因和病情的耳聋患者，制定个性化 的治疗方案。
基因治疗
研究和发展基因治疗技术，从根本上治疗先天性耳聋，提高患者的 生活质量。
神经再生修复
探索神经再生修复技术，促进听觉神经的再生和修复，为重度耳聋患 者带来希望。
耳聋的症状
耳聋的症状主要包括听力下降、耳鸣、眩晕 、恶心、呕吐等，部分患者还可能出现听觉 过敏、耳闷胀感等症状。
耳聋的病因
01
传导性聋的病因
传导性聋主要由外耳和中耳的病变引起，如外耳道狭窄或闭锁、中耳炎、
中耳胆脂瘤等。
02 03
感音神经性聋的病因
感音神经性聋主要由内耳的病变引起，如老年性聋、噪声性聋、药物性 聋等。此外，一些全身性疾病如高血压、糖尿病等也可能导致感音神经 性聋。
04
耳聋的预防和康复
预防方法
保持健康的生活方式
避免长时间暴露于噪音环境，如戴耳 塞或降低音量；保持均衡饮食，减少 高脂肪食物摄入；适量运动，保持身 体健康。
控制慢性疾病
避免长时间使用耳机
长时间使用耳机可能导致听力下降， 应合理控制使用时间，并尽量选择音 量适中的音乐。
如高血压、糖尿病等慢性疾病，这些 疾病可能会对听力造成损害，应积极 控制。
诊断分析
结合听力测试结果和其他 检查结果，医生进行综合 分析，确定听力损失的性 质和程度。
诊断设备
听力计
用于测量听阈的设备，可 以发出不同频率和强度的 声音信号。
声导抗测试仪
用于测量声音在介质中的 传播速度和阻境，提供 不同频率和音调的语言信 号，以评估患者的言语理 解能力。
感音神经性耳聋(耳鸣)ppt课件
3 、其他疗法：针灸、理疗等 4 、病因治疗
四、预防
防重于治：尤其是药物性聋、噪音性、老年 性、 先天性
二、诊断
1、症状 ：以耳鸣、耳聋为主 2、检查 耳部 外中耳正常 纯音测听：感音神经性聋 全身： 原发病史或原发病表现
三、治疗
1、原则：早发现、早治疗、早中西结合 2、内治（为主） ① 西药 扩管：西比灵 10mg qd 连用1～2m 尼莫地平 20mg Tid 连用1m 促代谢： ATP、 CoA、细胞色素、胞二磷 胆碱 维生素类：B1、B6 、B12、复合B、E ② 成药：丹参片、丹参注射液
4、常见引发病 ⑴ 老 年 性：听觉器官退化（内耳为主） ⑵ 耳 毒 性：听觉器官受损（氨基酸 、水杨酸、利尿 、抗肿 瘤） ⑶ 噪音性 (含暴震性) ：直损内耳听觉结构 ⑷ 传 染 病 性：病原直接、间接损伤内耳结构 ⑸ 全身慢性病：高血压、高血脂、高血黏度、糖尿病、肾病等 影响内耳循环代谢 ⑹ 先 天 性 病：含遗传性与非遗传性 ⑺ 自体免疫病：在某种因素刺激下，内耳自体组织成为抗原引 发内耳免疫反应 ⑻ 除 外 病：梅尼埃病、突聋、聋哑
感音神经性耳聋(耳鸣)
一 、概述
1、耳聋分类分级 ①分类 传 音 性 聋：外中耳病变 感音神经性聋：内耳及以上病变 混 合 性 聋：兼而有之
②分级 轻：听低声调困难，听阈提高30dB 中：听一般谈话困难，听阈提高30～ 60dB 重：听大声谈话困难，听阈提高60dB 以上
2 、该病定义：因内耳及以上听觉径路病变所
③ 中医症治 肝肾阴虚：头晕眼花，腰酸腿软，盗汗潮热，舌红，苔少，脉细数 治 法：滋补肝肾、聪耳息鸣 代表方：杞菊地黄汤 、耳聋左慈汤（六味+五味子、 磁石） 脾肾阳虚：头晕肢困，纳呆腹胀，形寒肢凉、尿清，便溏，舌淡苔白，脉沉 细软 治 法：温补脾肾、聪耳息鸣 代表方：附子理中汤（+补骨脂、菟丝子、磁石） 心脾两虚：心悸怔忡，头晕健忘，失眠多梦，面黄，神疲倦怠，腹胀便溏， 舌淡，脉软 治 法：补心健脾、聪耳息鸣 代表方：归脾汤（+磁石、首乌、黄精、菖蒲） 气滞血瘀：病久难效，形痩面黑，头痛胁胀，舌暗，脉涩 治 法：行气活血 聪耳息鸣 代表方：通窍活血汤（桃、红、赤、川、老葱 +柴、香、归 、丹参）
《耳聋耳鸣课件》PPT课件
3
观察法
通过观察患者的行为ห้องสมุดไป่ตู้现、面部表情、肢体语言 等，判断患者的心理状态。
生活质量评估方法
生活质量问卷
01
使用专门针对耳聋耳鸣患者设计的生活质量问卷，评估患者在
听力损失、社交功能、情感状态等方面的生活质量。
日常生活能力评估
02
评估患者在日常生活中的自理能力、工作能力、社交能力等，
以了解听力损失对患者生活质量的影响。
医学检查与评估
03
通过医学检查，如听力测试、影像学检查等，了解患者的听力
损失程度和类型，为生活质量评估提供客观依据。
心理干预措施
心理咨询
为患者提供心理咨询服务，帮 助患者调整心态、缓解焦虑抑
郁情绪、增强自信心。
认知行为疗法
通过改变患者的错误认知和行 为模式，帮助患者建立积极的 应对方式，提高生活质量。
鉴别诊断
需与伪聋、传导性聋、中枢性聋 等疾病进行鉴别诊断。
02
耳部结构与功能
外耳结构与功能
外耳结构
包括耳廓和外耳道，耳廓负责收 集声音，外耳道将声音传导至鼓 膜。
外耳功能
主要起到集音和传导声音的作用 ，同时对声音进行初步放大。
中耳结构与功能
中耳结构
包括鼓膜、听小骨（锤骨、砧骨、镫 骨）和鼓室，鼓膜位于外耳道与鼓室 之间，听小骨连接鼓膜和内耳。
《耳聋耳鸣课件》 PPT课件
汇报人：任老师 2023-12-26
• 耳聋耳鸣概述 • 耳部结构与功能 • 耳聋耳鸣检查方法 • 耳聋耳鸣治疗方法 • 患者心理与生活质量评估 • 预防与康复措施
目录
01
耳聋耳鸣概述
定义与分类
耳聋
指听觉系统中传音、感音及其听觉传 导通路中的听神经和各级中枢发生病 变，引起听功能障碍，产生不同程度 的听力减退的现象。
感音神经性耳聋影像诊断PPT幻灯片
颞骨高分辨CT轴位axial view Imaging of the Temporal Bone
CT轴位－耳蜗 螺旋板－阶分 隔
蜗导水管
17
CT冠状耳蜗－蜗神经孔
18
内听道
19
CT冠状内听道和骨迷路
20
CT冠状内听道和骨迷路
半规 管
前庭 导水 管
21
三个半规管斜位重建
水平半规管 后半规管
31
内耳畸形－发病率 排位
• 大前庭水管综合征(large vestibular aqueduct syndrome,LVAS) • 蒙底尼畸形(Mondini dysplasia) • 共同腔畸形(common cavity dysplasia) • 米歇尔畸形(Michel dysplasia) • 内听道畸形 狭窄（小于2mm）－蜗神经发 育不良
传导性聋
感音性聋 (耳蜗性聋) 神经性聋 (蜗后性聋) 神经性聋
感 音 神 经 性 聋
混 合 性 聋
7
感音神经性聋
定义：由于耳蜗或蜗后听路病变，致使
声音的感受与神经冲动传递障碍 者，称感音神经性聋。由耳蜗病
变引起者称感音性聋，由蜗后病
变引起者叫神经性聋。
8
感音神经性耳聋 Sensorineural loss
14
感受器
15
耳蜗结构－形态、蜗轴、螺旋板
耳蜗 Cochlea 砧锤骨
颈 静 脉窝 Jugular foramen
Anterior mallear ligament
前庭导水管
内听道IAC 后半规管 Semicircular canal
16
面神经水平段
Vestibule aqueduct
相关主题
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第四节 感音神经性耳聋（耳鸣）
张建朝
1
·
一 、概述
1、耳聋分类分级 ①分类 传 音 性 聋：外中耳病变 感音神经性聋：内耳及以上病变 混 合 性 聋：兼而有之
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②分级 轻：听低声调困难，听阈提高30dB 中：听一般谈话困难，听阈提高30～ 60dB 重：听大声谈话困难，听阈提高60dB 以上
气滞血瘀：病久难效，形痩面黑，头痛胁胀，舌暗，脉涩 治 法：行气活血 聪耳息鸣 代表方：通窍活血汤（桃、红、赤、川、老葱 +柴、香、归 、丹参）
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3 、其他疗法：针灸、理疗等 4 、病因治疗
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四、预防
防重于治：尤其是药物性聋、噪音性、老年 性、 先天性
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2 、该病定义：因内耳及以上听觉径路病变所 致听力减退及耳鸣者（常为主 诉）。
3 、中 医 名：耳鸣、耳聋
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4、常见引发病 ⑴ 老 年 性：听觉器官退化（内耳为主） ⑵ 耳 毒 性：听觉器官受损（氨基酸 、水杨酸、利尿 、抗肿 瘤） ⑶ 噪音性 (含暴震性) ：直损内耳听觉结构 ⑷ 传 染 病 性：病原直接、间接损伤内耳结构 ⑸ 全身慢性病：高血压、高血脂、高血黏度、糖尿病、肾病等 影响内耳循环代谢 ⑹ 先 天 性 病：含遗传性与非遗传性 ⑺ 自体免疫病：在某种因素刺激下，内耳自体组织成为抗原引 发内耳免疫反应 ⑻ 除 外 病：梅尼埃病、突聋、聋哑
维生素类：B1、B6 、B12、复合B、E ② 成药：丹参片、丹参注射液
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③ 中医症治 肝肾阴虚：头晕眼花，腰酸腿软，盗汗潮热，舌红，苔少，脉细数 治 法：滋补肝肾、聪耳息鸣 代表方：杞菊地黄汤 、耳聋左慈汤（六味+五味子、 磁石） 脾肾阳虚：头晕肢困，纳呆腹胀，形寒肢凉、尿清，便溏，舌淡苔白，脉沉 细软 治 法：温补脾肾、聪耳息鸣 代表方：附子理中汤（+补骨脂、菟丝子、磁石） 心脾两虚：心悸怔忡，头晕健忘，失眠多梦，面黄，神疲倦怠，腹胀便溏， 舌淡，脉软 治 法：补心健脾、聪耳息鸣 代表方：归脾汤（+磁石、首乌、黄精、菖蒲）
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二、诊断
1、症状 ：以耳鸣、耳聋为主 2、检查 耳部 外中耳正常
纯音测听：感音神经性聋 全身： 原发病史或原发病表现
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三、治疗
1、原则：早发现、早治疗、早中西结合 2、内治（为主）
① 西药 扩管：西比灵 10mg qd 连用1～2m 尼莫地平 20mg Tid 连用1m
促代谢： ATP
张建朝
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一 、概述
1、耳聋分类分级 ①分类 传 音 性 聋：外中耳病变 感音神经性聋：内耳及以上病变 混 合 性 聋：兼而有之
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②分级 轻：听低声调困难，听阈提高30dB 中：听一般谈话困难，听阈提高30～ 60dB 重：听大声谈话困难，听阈提高60dB 以上
气滞血瘀：病久难效，形痩面黑，头痛胁胀，舌暗，脉涩 治 法：行气活血 聪耳息鸣 代表方：通窍活血汤（桃、红、赤、川、老葱 +柴、香、归 、丹参）
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3 、其他疗法：针灸、理疗等 4 、病因治疗
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四、预防
防重于治：尤其是药物性聋、噪音性、老年 性、 先天性
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2 、该病定义：因内耳及以上听觉径路病变所 致听力减退及耳鸣者（常为主 诉）。
3 、中 医 名：耳鸣、耳聋
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4、常见引发病 ⑴ 老 年 性：听觉器官退化（内耳为主） ⑵ 耳 毒 性：听觉器官受损（氨基酸 、水杨酸、利尿 、抗肿 瘤） ⑶ 噪音性 (含暴震性) ：直损内耳听觉结构 ⑷ 传 染 病 性：病原直接、间接损伤内耳结构 ⑸ 全身慢性病：高血压、高血脂、高血黏度、糖尿病、肾病等 影响内耳循环代谢 ⑹ 先 天 性 病：含遗传性与非遗传性 ⑺ 自体免疫病：在某种因素刺激下，内耳自体组织成为抗原引 发内耳免疫反应 ⑻ 除 外 病：梅尼埃病、突聋、聋哑
维生素类：B1、B6 、B12、复合B、E ② 成药：丹参片、丹参注射液
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③ 中医症治 肝肾阴虚：头晕眼花，腰酸腿软，盗汗潮热，舌红，苔少，脉细数 治 法：滋补肝肾、聪耳息鸣 代表方：杞菊地黄汤 、耳聋左慈汤（六味+五味子、 磁石） 脾肾阳虚：头晕肢困，纳呆腹胀，形寒肢凉、尿清，便溏，舌淡苔白，脉沉 细软 治 法：温补脾肾、聪耳息鸣 代表方：附子理中汤（+补骨脂、菟丝子、磁石） 心脾两虚：心悸怔忡，头晕健忘，失眠多梦，面黄，神疲倦怠，腹胀便溏， 舌淡，脉软 治 法：补心健脾、聪耳息鸣 代表方：归脾汤（+磁石、首乌、黄精、菖蒲）
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二、诊断
1、症状 ：以耳鸣、耳聋为主 2、检查 耳部 外中耳正常
纯音测听：感音神经性聋 全身： 原发病史或原发病表现
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三、治疗
1、原则：早发现、早治疗、早中西结合 2、内治（为主）
① 西药 扩管：西比灵 10mg qd 连用1～2m 尼莫地平 20mg Tid 连用1m
促代谢： ATP