乳腺癌根治术后患者的心理护理

乳腺癌根治术后患者的心理护理

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，发病年龄多为40~60岁，直接危害女性

的生命健康。随着现代女性饮食习惯和生活习惯的改变，乳腺癌的发病率呈年轻

化的发展趋势。患有乳腺癌的患者不仅身体上受到病痛的折磨，还会承受较大的

心理压力，尤其是双侧乳房切除的患者，对于乳腺癌的治疗，存在较大的抵触心理。在乳腺癌根治术后，大多数患者难以接受，从而出现严重的心理问题，抑郁、焦虑情绪的发生会直接影响女性的生活质量。因此，重视乳腺癌根治术后，患者

的心理护理在一定程度上能有效帮助患者接受现实，乐观的面对生活。

一、为什么要做乳腺癌根治手术？

1.让我们了解一下什么是乳腺癌

乳腺癌正常乳腺以外的乳腺组织恶性肿瘤，患病的患者会表现出腋下包快、

局部疼痛、消瘦、乏力等症状，直接影响患者的日常生活[1]。乳腺癌患者的治疗

通常以手术治疗为主，也可采用药物治疗、化疗、放疗辅助治疗。一般情况通过

积极有效的治疗，大部分早期患者能够治愈，但预后较差，

2.乳腺癌怎么发生的？

乳腺癌的发生与遗传因素、内分泌系统紊乱、雌激素水平过高等因素相关，

而服用含雌激素的药物、有副乳史、精神压力大、女性年龄的增长等多种因素都

有可能诱发乳腺癌[2]。因此，有家族遗传史、中老年妇女、内分泌紊乱的患者、

雌激素过高的人群为本病的高发人群。

3.乳腺癌根治术的优缺点

乳腺癌根治术适用于中老年患者及侵袭胸部的患者，主要作用在于通过手术

治疗，将整个腋窝处连接胸部的位置进行切除，能够较为彻底的清扫局部癌肿组

织及有癌转移的腋下淋巴结，从而达到局部治愈的目的[3]。这种手术治疗方法优

点在于术后复发率低，更好的帮助患者治愈疾病，但同时手术会严重影响患者的

身体美观，直接对患者的心理造成创伤。

二、开展乳腺癌根治术后心理护理的策略

1.了解乳腺癌患者的心理分期

大多数患者由于缺少对乳腺癌疾病的认识，对疾病存在较大的恐惧心理，但

由于患者个人文化背景、心理特征、病情不同，不同的患者也会出现不同的心理

反应，但大多数癌症患者的心理分为五个阶段：

（1）震惊否认期：患者在了解病情之后，存在否认心理，对诊断结果的可

靠性存在怀疑态度，开始多个医院进行就诊咨询。这类患者在面对疾病时更容易

产生保护性的心理反应。

（2）愤怒期：当患者接受疾病现实之后，更容易出现恐惧的心理，从而出

现愤怒、烦躁的情绪，迁怒家人和医务人员，开始无理取闹，提出过分的要求。

这一阶段的患者虽然处于适应性的心理反应，若不及时处理，可能会加重患者的

心理异常状态，疾病带来的打击会使患者的情绪更加激动，产生对疾病治疗的消

极态度。

（3）期待期：这一时期的患者还存在一定的期待，心存幻想，认为疾病还

有可能治愈，通过寻求偏方，祈求生命的延长。患者存在的幻想，在一定程度上

会直接影响患者的治病信心，产生的负面影响会进一步加深患者对疾病的错误认知。

（4）抑郁期：在手术治疗之后，治疗效果达不到患者的心理预期，而术后

出现的并发症，会进一步使患者感到绝望。乳腺癌根治手术之后，患者还需要接

受辅助治疗，化疗带来的痛苦会使患者失去治病信心，从而出现悲伤、抑郁心理，开始不遵医嘱，有轻生的想法。

2.乳腺癌患者的心理护理

当患者对疾病存在怀疑心理时，应重视对患者的疾病教育，有选择性地告知患者病情，了解患者的心理承受能力，帮助患者逐步接受疾病。护理人员应与患者有效沟通，保证温和的态度，适当的语言对患者进行安抚，耐心解释病情的发展。通过稳定患者的情绪，进一步帮助患者认识疾病，同时也要告知患者相关的治疗方法，通过介绍成功的治疗案例，促使患者接受现实。

当患者接受疾病现实之后出现的烦躁、愤怒情绪，护理人员要给予患者更大的宽容，体贴患者，理解患者的焦虑、愤怒情绪，鼓励患者参与室外活动。积极地与患者进行沟通，及时解决患者的困惑。在与患者交谈的过程中，使患者进一步感受到护理人员的重视。由此，为患者提供一个舒适的治疗环境，更有利于帮助患者积极接受疾病的治疗。

在对患者开展心理治疗，重视乳腺癌根治术的治疗意义宣传，帮助患者意识到手术治疗的重要性[4]。同时，要说明不良情绪会影响疾病的治疗，护理人员要帮助患者排除更多的不良因素，在患者面前要控制情绪，语速缓慢，同时，在患者面前展现自己熟练的护理操作，更有利于在患者心中树立良好的形象，通过增强患者的安全感，更有利于患者情绪稳定，积极接受治疗。

对于患者存在的抑郁心理，首先要关注患者的心理诉求，护理人员要倾听患者的想法，帮助患者宣泄心中的郁闷情绪。同时，要具有爱心，给予患者心理疏导，帮助患者进一步分析病情，当发现患者存在轻生念头时，应采取有效的防范措施，以免患者危害生命安全。

患者在治疗期间，护理人员应重视患者生活和治疗环境的营造，只有舒适的环境，才能帮助患者稳定情绪。术后患者身体恢复较好，可以组织患者进行适当的运动锻炼，比如散步，帮助患者提高术后生活质量。

家庭支持护理：护理人员对家属进行同步教育，使家属能进一步参与患者的康复护理，纠正家属的错误认知。由于乳腺癌根治术对患者的躯体完整性有一定的影响，更要积极与患者家属进行沟通，通过家庭支持护理，帮助患者消除对手术的恐惧。家属也应通过情感支持，给予患者更多的陪伴关怀，主动与患者进行沟通。

总之，乳腺癌根治手术是乳腺癌疾病的一种较好的治疗方法，但手术也会为患者的身体美观造成影响，患者容易出现复杂的心理问题，难以接受，影响患者的日常生活，因此重视患者的术后心理护理，通过营造温馨的家庭氛围，更有利于使患者保持良好的心态。

参考文献

[1]王佳佳,方艳春,王蓉,等.基于PERMA模式的积极心理干预对乳腺癌患者癌症复发恐惧的影响[J].中国实用护理杂志,2021,37(4):279-285.

[2]李佳圆. 中国乳腺癌危险因素研究现况及其风险预测模型研究展望[J]. 中国循证医学杂志, 2020, 20(7):4.

[3]程红莲, 王梦, 余岳,等. 早期乳腺癌新辅助化疗淋巴结转阴患者术后放疗的价值[J]. 天津医药, 2020, 48(1):6.

[4]方依寒, 赵毅. 乳腺癌新辅助化疗后腋窝淋巴结转移综合预测模型的建立[J]. 现代肿瘤医学, 2020, 28(1):5.