乳腺癌根治术后的护理
乳房癌根治术后护理措施
乳腺癌作为女性常见的恶性肿瘤,给患者带来了极大的生理和心理负担。
乳腺癌根治术是治疗乳腺癌的重要手段,但手术本身对患者的身体和心理都会产生一定的影响。
因此,术后护理对于患者的康复至关重要。
以下是乳腺癌根治术后的一些护理措施:一、术后生命体征监测1. 密切观察患者的生命体征,包括体温、脉搏、呼吸、血压等,确保生命体征稳定。
2. 观察患者切口情况,注意有无渗血、红肿、感染等异常情况。
3. 观察引流管的情况,包括引流液的量、颜色、性质等,及时调整引流管,防止引流不畅。
二、饮食护理1. 术后初期,患者可能因疼痛、恶心、呕吐等原因导致食欲不振,此时应给予易消化、清淡、富含营养的流质或半流质饮食。
2. 随着病情好转,逐渐过渡到普食,注意摄入高蛋白、高维生素、低脂肪的食物,以保证营养均衡。
3. 避免进食辛辣、油腻、刺激性食物,以免加重胃肠负担。
三、心理护理1. 乳腺癌根治术对患者心理造成较大压力,护理人员应给予患者关爱、安慰和支持,帮助患者树立战胜疾病的信心。
2. 加强与患者的沟通,了解患者的心理需求,针对性地进行心理疏导。
3. 鼓励患者参加社交活动,减轻心理负担。
四、上肢功能锻炼1. 术后1-2天内,患者应尽量保持患侧上肢抬高,减轻水肿。
2. 术后3-5天,开始进行上肢功能锻炼,如手指爬墙、伸肘运动等,促进血液循环,预防上肢水肿。
3. 术后1周,待皮瓣基本愈合后,可进行肩关节活动,逐步增加活动范围。
五、预防并发症1. 预防感染:保持切口周围皮肤清洁,及时更换敷料,防止感染。
2. 预防血栓:鼓励患者术后早期下床活动,促进血液循环,预防下肢血栓形成。
3. 预防肩关节僵硬:指导患者进行肩关节活动,预防肩关节僵硬。
六、定期复查1. 术后定期复查,监测病情变化,及时发现并处理并发症。
2. 遵医嘱进行化疗、放疗等综合治疗,提高治疗效果。
3. 定期进行乳腺检查,监测病情复发情况。
总之,乳腺癌根治术后护理是一个长期、系统的过程,需要护理人员密切观察患者病情,给予全面、细致的护理。
乳腺癌术后护理
胸 壁负 压 引 流 管 护 理 : 腺 癌术 后 负 乳
压 吸引 3~5天 , 为 了防止皮 下积液 和 是 皮瓣坏 死 等 并 发症 。负 压 引 流渗 血 、 渗
液 , 使 皮 瓣 紧 贴 胸 壁 , 过 创 面 的 血 浆 促 通 渗 透 营 养 皮 瓣 , 于 新 生 毛 细 血 管 进 入皮 便
1 0天 以 后 可 根 据 体 力 、 口愈 合 情 况 经 伤 常 逐 渐 做 上 肢 抬 举 、 转 、 展 等 各 种 运 旋 外 动 。 当然 , 腺 癌 患 者 在 术 后 锻 炼 时 , 乳 要
临 床 资 料 20 07年 1 ~ 0 0年 2月 施 行 乳 腺 月 21 癌仿根 治术 6 7例 , 腺 癌 根 治 术 2例 。 乳 年龄 3 7 5— 6岁 , 均 4 . 平 9 7岁 。
护 理 要 点
根据 自已的 实 际情 况 , 病情 、 龄、 如 年 体 力 、 口愈合等 , 切 进行循序渐进 的锻炼 , 不
可 操 之 过 急 , 戒术 后 不 进 行 锻 炼 。 亦
或健侧卧位时均用软枕将 患侧 上肢抬高 , 处于舒适位 置。术后 1周 内患 侧上 肢上 臂 内收于胸臂侧 , 可进行握拳 、 伸指 、 曲腕 及肘部 的屈 伸活 动。术后 第 2周可 逐渐 抬高上肢如钟摆运动 , 同时 鼓 励 患 者 自行
畅。
乳腺癌
外 科 治 疗 护理 。
九天起可 以肩关节 为轴 心用 患肢做 旋转
活 动 。每 次 2~ 3遍 , 日 3~4次 。术 后 每
d i 1 . 9 9 j i n 0 7 —6 4 . 0 0 o : 0 3 6 / . s .10 s 1x 2 1 .
乳腺癌改良根治术后护理
乳腺癌改良根治术后护理乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤,对患者的身心健康造成了巨大的威胁。
尽管乳腺癌手术是治疗乳腺癌的有效方式之一,但手术后的护理也是患者康复过程中不可忽视的重要环节。
乳腺癌改良根治术后护理需要综合考虑患者的病情、心理因素以及社会支持等方面因素。
首先,乳腺癌改良根治术后的护理应重视创面护理。
手术后的创面需要保持干燥、清洁和无菌,以预防感染的发生。
护理人员应进行规范操作,定期更换敷料,并且注意术后创面的消毒和包扎。
此外,根据患者的术后病情,还应该密切关注创面愈合的情况,并及时处理术后出血、渗液等并发症。
其次,乳腺癌改良根治术后的护理还需要关注患者的身心健康问题。
乳腺癌手术对患者的身体形象造成了巨大的变化,很多女性术后会出现自卑、焦虑、抑郁等心理问题。
因此,护理人员需要给予患者情感上的支持和鼓励,帮助她们积极调整心态,增强对治疗的信心。
同时,还应提供具体的康复建议,如适当的锻炼、心理疏导等,以帮助患者重塑自信,积极面对康复过程。
乳腺癌改良根治术后的护理还需要注重患者的疼痛管理。
手术后的患者可能会出现伤口疼痛、胸肌紧张等不适感。
护理人员应根据患者的疼痛程度,给予适当的药物镇痛。
此外,还可以采取非药物性的疼痛缓解措施,如按摩、温热敷等,以减轻患者的疼痛感。
另外,乳腺癌改良根治术后的护理还需要关注患者的生活方式调整。
手术后的患者应该注意饮食、作息、锻炼等方面的调整,以促进康复和预防乳腺癌的复发。
护理人员可以向患者提供相关的营养指导,帮助她们制定合理的饮食计划,鼓励适当的体育锻炼,并提供必要的康复训练。
此外,乳腺癌改良根治术后的护理还需要保证患者的社会支持。
乳腺癌的康复是一个漫长而痛苦的过程,患者需要得到家人、朋友和社会的理解和支持。
护理人员可以安排康复小组、康复训练营等形式,提供康复咨询和心理辅导,帮助患者重新融入社会生活,并提供必要的经济和法律援助。
总之,乳腺癌改良根治术后的护理是一个综合性工作,需要细致入微地关注患者的身心健康问题。
乳腺癌术后护理的五个要点
乳腺癌术后护理的五个要点乳腺癌(breast cancer)指的就是乳腺上皮细胞在各种因素以及致癌因子的共同作用下,出现增值失控的现象。
乳腺癌的早期症状多表现为乳房内有明显肿块、乳头时不时分泌液体等,如果没有得到及时控制和治疗,当乳腺癌进入晚期时,癌细胞就会进行扩散,让各个器官出现病变,威胁到患者的生命。
根据相关数据调查研究显示,2018年乳腺癌在女性癌症的发病率占到了24.2%,是女性癌症的首位。
我国乳腺癌的患病率近些年呈现上升趋势,数据显示每年大约都有30万女性被检查出患有乳腺癌,特别是在东部沿海地区以及经济发达地区。
从发病年龄来看,20岁以后女性患上乳腺癌的几率较高,在45-50岁达到顶峰。
随着科学技术和医疗技术的不断发展,乳腺癌的死亡率呈现下降趋势。
但是在我国偏远地区以及农村地区,乳腺癌死亡率依然不减。
手术是有效的治疗手段,在接受手术后,要做好护理工作,加快患者康复进程。
1乳腺癌的病因以及诱发因素1)乳腺癌家族史根据调查研究结果显示,有5%-10%的乳腺癌具有遗传性和家族性,特别是如果母亲或姐妹患有乳腺癌,该家族女性的患病风险会高于普通人群2-3倍。
2)初潮早,停经晚对于初潮在12岁以前、停经在55岁以后的女性来说,更容易患上乳腺癌,患病几率比普通人群高1-2倍,这是因为此类人群乳腺受到雌激素作用的时间更长,患病几率更大。
3)单身、晚育、未哺乳对于未生育或者是晚育(超过35岁生育)的女性来说,由于受到孕激素的保护,导致在过量雌激素的作用下,比30岁以前生育的女性更容易患上乳腺癌,同时哺乳也能够降低患病风险。
4)饮食不健康在日常饮食中过度摄入高蛋白、高脂肪,会提升体内的雌激素水平,增加患病风险,有关数据调查研究显示,肥胖女性的患病风险比体重正常的人群高出1.5倍左右,乳腺癌扩散的几率更高。
5)长期压力大随着生活节奏不断加快,很多年轻女性面临着更大的工作压力和家庭压力,精神、身体、心理长时间处于高压紧张状态,情绪不稳定,经常熬夜,无法保障充分的休息以及良好的作息习惯,会导致内分泌失调,增加患病风险。
乳腺癌病人的术后护理
会 出 现 呕 吐 , 可能 与麻 醉反 应 有 关 , 氧 可 促 进 麻 醉 药 物 的 排 这 吸 泄 , 可应 用 止 吐 药 物 。 有 引 流 的病 人 要 注 意管 道 的开 关 状 态 , 也 避 免 管 道 脱 落 和 打 死 折 。 一 般 引 流 量 在 1 0mL 左 右 , 果 是 0 如
paten s I t
扎会 使 一 些 病 人 感 觉 到呼 吸困 难 , 般 能逐 渐耐 受 , 不 论 包 扎 一 但 压力大小 , 人都要经常进行深呼吸 , 为全身麻醉以后容易 出 病 因 现肺部并发症 , 深 呼吸则 极有 利于 防止这 些并 发症 的形 成 。 而
有 痰 的 病人 尽 量 把痰 咳 出 , 免 因 为 呼 吸 道 阻 塞 引 起 肺 不 张 和 以
切 除组 织 多 , 口创 面 大 , 部 明显 畸 形 , 响妇 女 的 外 观形 象 , 伤 胸 影
所 以 有计 划 地 做 好 心 理 、 理 及 康 复 功 能 的 护 理 尤 为 重 要 [ 。 生 1 ]
和 下 垂 , 要 长 时 间 屈 曲肢 体 关 节 , 不 要 长 时 间站 立 不 动 , 不 也 不
CHI NES E NU RS NG I RES ARCH S p e e , 0 2 Vo . 6 No 9 E e t mb r 2 1 1 2 . C
乳 腺癌 a ie u s n o br s c n er s O er t n r i g f v ea t a c
血 性 的 以后 会 逐 渐 减 少 。
与 深 层 组 织 紧 密 贴合 , 因此 也 难 以与 之 愈 合 为 一 体 , 比较 容 易 形
乳腺癌改良根治术术后护理
乳腺癌改良根治术术后护理乳腺癌改良根治术术后护理一、术后第一天的护理1、术后环境管理:保持手术室内环境清洁、温度适宜、通风良好。
2、术后疼痛管理:根据患者疼痛程度评估,及时给予有效的镇痛治疗。
3、术后伤口护理:观察伤口排泄物,及时更换干净的敷料,定期清洁伤口。
4、术后引流护理:定期检查引流管,注意引流情况,避免引流阻塞。
5、术后液体管理:监测患者液体平衡,根据医嘱进行适当的液体输注。
二、术后第二天至出院的护理1、术后病情观察:监测患者体温、呼吸、心率等生命体征的变化,及时报告医生。
2、饮食管理:根据患者术后恢复情况,逐渐给予清淡易消化的饮食。
3、术后活动护理:鼓励患者进行适量活动,促进康复,但要避免剧烈运动。
4、心理护理:关注患者情绪变化,提供心理支持,帮助其积极应对病情。
三、术后出院指导1、伤口护理:嘱患者回家后继续观察伤口情况,保持伤口清洁,定期更换敷料。
2、饮食指导:根据患者术后恢复情况,提供合理的饮食建议,注意均衡营养。
3、活动指导:告知患者回家后逐渐增加活动量,但要避免长时间站立或剧烈运动。
4、用药指导:嘱患者按时按量服用医生开具的药物,注意药物相互作用和不良反应。
5、随访安排:安排患者定期去医院复查,及时了解病情,指导患者进行后续治疗。
附件:1、术后护理记录表2、患者出院指导书3、相关术后康复指导资料法律名词及注释:1、术后环境管理:指根据卫生部相关标准和规定,对手术室的环境进行清洁、消毒,以减少感染风险。
2、伤口护理:指对手术切口进行清洁、消毒,并定期更换敷料,以预防感染和促进伤口愈合。
3、液体管理:指根据患者的体液平衡状况,进行液体输注和监测,以保持机体正常生理功能的运作。
乳腺癌根治术后护理
乳腺癌根治术后护理乳腺癌是一种严重影响女性健康的疾病,而乳腺癌根治术是治疗乳腺癌的有效手段。
然而,手术后护理对于患者的康复也起着至关重要的作用。
本文将探讨乳腺癌根治术后护理的要点。
一、术后常规护理1、术后监测:乳腺癌手术后,患者需要密切监测生命体征,包括心率、呼吸、血压和体温等。
这些指标可以反映患者的身体状况,及时发现并处理可能出现的问题。
2、疼痛管理:手术造成的创伤会引起疼痛,因此术后需要进行有效的疼痛管理。
医生会根据患者的疼痛程度给予适当的止痛药。
3、保持呼吸道通畅:手术后,患者需要保持平卧位,头偏向一侧,以防止呕吐物误吸入呼吸道。
定时协助患者翻身、拍背,以促进痰液排出。
4、饮食指导:术后患者需要合理饮食,以增强身体免疫力。
根据医生的建议,逐步从流质食物过渡到半流质食物和正常饮食。
同时,多吃蔬菜、水果和富含蛋白质的食物。
5、心理支持:乳腺癌手术后,患者可能会感到焦虑、恐惧等情绪。
家人和医护人员需要给予心理支持,鼓励患者积极面对疾病,树立信心。
二、特殊护理1、引流管的护理:乳腺癌手术后,患者通常需要放置引流管以排出手术区域的渗液和渗血。
护理人员需要妥善固定引流管,防止其脱落或打折。
同时,观察引流液的颜色和量,如有异常及时报告医生。
2、预防感染:手术后,患者需要保持手术区域的清洁干燥,以预防感染。
定期更换敷料,并遵循医生的建议使用抗生素。
3、功能锻炼:在医生的指导下,患者可以进行适当的上肢功能锻炼,以恢复上肢的正常功能。
但需避免过度运动,以免影响伤口愈合。
4、预防血栓:乳腺癌手术后,患者需要卧床休息一段时间,此时容易形成下肢深静脉血栓。
为预防血栓形成,可以采取抬高下肢、按摩下肢等方法。
同时,根据医生的建议,按时服用抗凝药物。
5、心理疏导:针对患者的心理状况,医护人员和家人可以给予适当的心理疏导和支持,帮助患者树立信心,积极面对治疗和康复过程。
可以通过讲解疾病的相关知识、介绍治疗成功的案例、倾听患者的困惑和担忧等方式来帮助患者减轻心理压力。
乳腺癌改良根治术术后护理
乳腺癌改良根治术术后护理乳腺癌改良根治术术后护理术后第一天1. 患者维持卧床休息,将翻身姿势提示患者避免压迫手术部位。
2. 观察患者的术后恶心、呕吐、头晕、失眠等症状,及时报告医生。
3. 测量体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征。
4. 定期观察伤口出血、渗液情况,密切观察伤口温度和颜色的变化。
5. 帮助患者保持呼吸道通畅,避免分泌物阻塞。
6. 应用止痛药物控制术后疼痛,注意药物的给药方式与时间。
7. 帮助患者进行早期肢体运动,促进术后恢复,防止静脉血栓形成。
术后第二天至出院前1. 继续观察伤口出血、渗液情况,定期更换伤口敷料。
2. 保持伤口局部清洁,注意避免感染的发生。
3. 评价患者的疼痛程度,调整止痛药物的剂量和给药方式。
4. 给予患者药物治疗,如抗生素、促红细胞素等。
5. 提供情感支持,关注患者的心理状况,帮助其应对手术后的不适和恢复过程。
6. 指导患者进行淋巴引流操和肩关节活动,避免手臂运动过度。
7. 教育患者术后注意事项,包括穿着舒适的内衣、避免做剧烈运动、定期复查等。
附件:本文档涉及的附件包括护理记录单、疼痛评估表、手术顺利程度评价表、术后并发症观察表等。
法律名词及注释:1. 术后恶心、呕吐、头晕、失眠等症状:指手术后患者可能出现的不适症状,可能是麻醉药物、术后药物或术后应激反应导致的。
2. 伤口渗液:指手术切口处可能出现的液体排出,常见为混合液体,包括组织液、血液和淋巴液等。
3. 抗生素:指能够抑制或杀灭细菌生长繁殖的药物。
4. 促红细胞素:指一类能够刺激骨髓产生红细胞的药物,用于治疗贫血等疾病。
5. 淋巴引流操:指通过特定动作促进淋巴液流动,以减轻手臂和肩部水肿的方法。
乳腺癌手术后如何护理?
乳腺癌手术后如何护理?乳腺癌在目前临床上发病率较高,乳腺癌是女性恶性肿瘤发病率最高的一种类型,并且这一疾病的发病率呈现年轻化和低龄化的发展,针对这一疾病进行早期诊断和治疗,对于改善患者的治疗效果来说,有十分积极的作用。
临床上在针对乳腺癌患者进行手术治疗时,主要通过全乳切除术进行治疗,但至于手术方案创伤较大,容易对患者的乳房完整性产生破坏,同时会对患者的身心健康造成严重影响。
而在针对患者进行临床治疗时,研究人员认为需要针对手术方案进行进一步的优化,选择一种有效的手术方式,进而改善患者的手术后乳房美容效果,有助于提高患者的生存质量。
随着近年来临床研究的不断深入,在针对患者进行治疗时,研究人员将乳腺癌改良根治术应用于其中一方面能够改善患者的手术质量,保留患者的乳头乳晕,使患者的乳房美观度得到保障,对于优化患者的治疗效果和改善患者的病症状况有十分积极的作用。
癌性伤口的护理采用常温生理盐水冲洗伤口,不要加热,以免引起伤口出血。
用棉签或生理盐水湿棉球轻柔地擦洗伤口表面,保持伤口表面红润干净。
如伤口有少量出血,可用干棉球或藻酸盐敷料压迫出血点进行止血。
云南白药粉末可使伤口表面形成痂皮,不利于伤口表面彻底清洗及伤口愈合,不建议用于止血。
待伤口清洗完毕后,用无菌干纱布蘸干伤口创面多余的生理盐水,可使用具有抗感染功能的银离子敷料覆盖于伤口创面或具有抗感染功能的液体敷料喷涂于伤口创面。
需要注意的是:如果是腔洞型伤口,抗感染敷料需要填塞入腔洞内,填塞时应使敷料和伤口创面紧密贴合,不可直接覆盖在腔洞口处。
液体敷料也应进行腔洞深部及腔洞壁喷涂。
禁止使用手纸、毛巾等未经消毒灭菌的物品覆盖伤口。
全身抗生素根据细菌培养结果遵医嘱。
局部处理小心清除坏死组织、温和冲洗(双氧水、生理盐水、安而碘、生理盐水、庆大霉素)、充分引流。
使用抗感染敷料(碘或银)。
清创液选择生理盐水冲洗,利用液体的漂浮性和流动性去除异物、血块、组织碎片分泌物,达到初步清洁。
乳腺癌改良根治术术后护理(一)
乳腺癌改良根治术术后护理(一)引言概述乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤,手术是其常见的治疗方式之一。
乳腺癌改良根治术作为一种有效的手术方法,术后护理至关重要。
本文将详细介绍乳腺癌改良根治术术后的护理措施,包括伤口护理、引流管的管理、疾病监测、合理饮食以及心理支持等方面。
正文一、伤口护理1. 术后伤口处理:术后24小时内,进行非接触性处理,按医嘱更换敷料。
术后第二天可以开始进行伤口的清洁和更换敷料。
2. 伤口观察:密切观察伤口出血、感染、水肿等情况,在发现异常情况时及时报告医生。
3. 伤口渗液管理:根据引流液的量和性质,选择合适的引流袋,定期记录引流液的量并通报医生。
二、引流管的管理1. 引流管的定位:确保引流管的通畅,避免引流管脱落或阻塞。
2. 引流管的引流量观察:每6小时记录引流液的量,观察引流液的颜色和性质,超过24小时引流量不再明显增加或颜色异常时,应及时通知医生。
3. 引流管的定期清洁:每天用生理盐水或医嘱开具的消毒液进行清洁,保持引流管周围的皮肤清洁干燥。
三、疾病监测1. 乳腺癌相关指标的检测:术后定期复查乳腺癌相关指标,如癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19-9(CA19-9)等。
2. 淋巴结触诊:术后及时进行淋巴结触诊,判断淋巴结肿大、硬化情况,并及时报告医生。
3. 术后化疗监测:若术后需要进行化疗,需定期抽血监测白细胞计数、血小板计数等指标,及时发现异常情况并调整治疗方案。
四、合理饮食1. 早期饮食:术后2小时内,可渐渐饮水;术后6小时内,可饮流质饮食,但应避免高脂、高糖饮食。
2. 术后逐渐进食:术后2-3天,可进食软食,避免过冷、过烫食物;术后3-4天,可进食正常饮食,但应避免辛辣、刺激性食物。
3. 营养均衡:根据个体情况,遵循医生嘱咐,保证蛋白质、维生素等养分的摄入。
五、心理支持1. 术后心理疏导:向患者提供情绪上的支持和安慰,积极引导患者树立乐观的生活态度。
2. 术后康复指导:为患者提供术后康复指导,如合理锻炼、恢复乳腺功能等,帮助其逐步恢复正常生活。
乳腺癌根治术护理护理规范
乳腺癌根治术护理一术前准备1.按外科术前一般护理常规。
2.心理护理乳癌根治术后人体体型发生变化,特别是对于年轻妇女,思想包袱重,术前应疏导并说明术后有办法弥补,外观无损形象。
3.对于妊娠及哺乳期乳癌患者,应终止妊娠及断乳。
4.备皮范围见“备皮法”,如需植皮,取患侧乳房上的皮肤,应注意乳头及乳晕部的清洁,取患乳对侧大腿皮肤,备皮范围应包括会阴部阴毛、膝关节。
二、术后护理1.按外科一般术后护理常规。
2.体位全麻清醒后半卧位,椎管内麻醉平卧6h后改半卧位,抬高患侧上肢。
3.切口处用胸带加压包扎,注意患肢皮肤的颜色、温度、脉搏,防止过紧引起肢体供血不良,过松不利皮瓣或皮片与胸壁紧贴愈合。
4.观察患者有无气胸的征兆,胸闷、呼吸窘迫等。
5.做好负压引流管的护理,根据患者需要调节负压,妥善固定,引流管长度以患者床上翻身的余地为宜,观察引流液的颜色、性质和量,引流量每小时超过100ml提示有活动性出血,应立即报告医生及时处理。
弓l流管一般放置 3—5d,弓l流液颜色变淡,24h量小于 10ml,局部无积血、积液可考虑拔管。
6.上肢的功能锻炼早期使用健身圈,促进肢体血液回流,防止手指肿胀。
3—5d后活动肘部以上,5~7d后活动肩部,拆线后加大肩部活动范围,指导患者爬墙运动,梳理头发等以恢复肢体功能。
7.化疗者按化疗期护理。
三、健康指导1.指导锻炼,防止搬痕挛缩。
2.遵医嘱口服他莫昔芬(三苯氧胺)等药物。
3.每月自查健侧乳房,避开月经前期及月经期。
方法:坐位或直立位,健侧上肢自然下垂,对侧手平触乳房有无肿块及乳头处有无分泌物,忌刺激及捏乳房。
4.健侧或患侧局部周围有包块者请及时门诊。
5.化疗者按化疗期护理。
6.放疗者护理(1)保持局部皮肤清洁、干燥,忌摩擦、热敷等刺激。
(2)局部皮肤可能出现痛痒、干燥、脱皮及色素沉着等,注意保护局部皮肤完整,以防抓破。
(3)注意保暖,防受凉感冒。
(4)调节饮食,促进食欲。
(5)定期复查血象,白细胞低于4X109/L,暂停放疗。
乳腺癌改良根治术后护理-精选文档
乳腺癌改良根治术后护理乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,发病率近年来逐渐增长,且逐渐年轻化。
困扰着很多女性的乳癌已成为最常见的恶性肿瘤之一,部分大城市报告乳癌已占恶性肿瘤之首位。
这种情况大大挫伤了疾病女性生活的自信心,降低了生活质量。
本院2013 年3月〜2014年9月共行乳腺癌改良根治术38例,并给予精心的围手术期健康教育指导和护理,效果满意,现将护理体会介绍如下。
1临床资料乳腺癌患者38 例,年龄36〜66 岁,平均51 岁,平均住院时间20d。
术后病理报告:5例导管内乳头状癌,33例浸润型癌。
2术前护理2.1心理护理手术前患者因对疾病缺乏了解,处于一种心理恐惧状态,担心手术会对以后的生活造成严重的影响,担心乳房的缺失及术后乳房切除会影响自我形象与婚姻质量,因此,术前心理护理显得尤为重要,我们通过与患者主动交谈,听取患者的倾诉,适当地给予安慰,帮助解释和开导,讲解术后有办法弥补乳房缺失,如佩戴义胸、假乳、乳房重建等。
尽量把同一疾病的患者安排在一个病室,介绍患者与曾接受过类似手术且已经痊愈的妇女联系,通过成功者的现身说法帮助患者渡过心理调适期。
同时与家属做好工作,给予患者关心,能够使患者以更加稳定的情绪来接受治疗。
对患者提出的问题作好解释,告知术前准备的必要性,避免患者因负性情绪导致焦虑及激动,术前哭泣、血压升高等,保证患者围手术前安全。
2.2术前常规检查术前做好三大常规、肝肾功能、全胸片、心电图、B超、胸部CT肿瘤指标、乳房MRI等检查,以了解患者的健康状况,肿瘤的大小与周围组织的关系,有无远处转移等,告之拟采取的手术方式和术后康复锻炼的知识。
以便更好地进行治疗。
2.3术前皮肤及肠道准备手术前1d 告诫患者洗澡更衣,严格按不同手术进行备皮,做好基础护理及生活护理。
向患者解释禁食禁水的目的是为了保证呼吸道通畅以便取得患者配合。
3术后护理3.1生命体征的观察术毕回病房后,嘱患者平卧6〜8h,头偏向健侧,以免呕吐引起误吸或窒息;保持呼吸道通畅,氧气持续吸入2 〜4L/min ;严密监测生命体征变化,测血压、脉搏、呼吸氧饱和度,待生命体征平稳麻醉清醒后取半卧位,使膈肌下降,以利于呼吸、有效排痰及切口引流。
乳腺癌根治术的护理体会
乳腺癌根治术的护理体会前言乳腺癌是妇女中最常见的恶性肿瘤之一,治疗方式包括手术、放疗、化疗等。
其中手术是治疗乳腺癌最常用的方法之一,而乳腺癌根治术是目前治疗乳腺癌的最主要方式之一,它是切除乳房组织和淋巴结的手术。
对于患者来说,这是一次重要和有风险的手术。
在手术后的康复过程中,护理人员的工作非常重要。
本篇文档将分享我在参与乳腺癌根治术后护理过程中的一些体会。
手术前的准备工作疾病宣传和教育在手术前,为了让患者了解疾病的性质、治疗方式和手术风险等方面的问题,我们需要为患者进行一些疾病宣传和教育工作。
在这个过程中,我们需要注意以下几个方面:1.用简单易懂的语言解释疾病的性质和其治疗方式,并告诉患者手术的重要性和风险;2.鼓励患者积极配合治疗,保持良好的心态和情绪;3.对于手术的注意事项和手术前的准备工作,给予详细的指导和解释。
身体准备患者需要根据医生的指示进行身体准备,主要包括:1.忌口和禁食;2.在手术前一天保持休息和放松;3.在手术前的早晨进行清洁身体和消化道。
手术过程护士团队的工作流程在手术过程中,护士团队需要严格按照工作流程运作。
在术前,我们需要为患者进行必要的测量和检查,确保患者的身体状况符合手术要求,并告知患者手术流程。
在手术中,我们需要为医生提供必要的器械和药物,并在手术过程中及时记录患者生命体征和手术进展。
同时,在手术过程中我们还需要应对意外情况,确保手术的安全性。
手术后的照顾和观察手术后,病人需要留院观察和治疗。
在此期间,我们需要为患者提供全方位的护理和照顾,确保患者的身体状况稳定,达到康复的目的。
在手术后的照顾和观察过程中,我们需要注意以下几个方面:1.神经系统的观察。
手术后,患者需要观察呼吸、血液循环系统等神经系统的状况,并给予必要的治疗。
2.营养和饮食。
手术后,患者需要特别关注饮食和营养的摄入,特别是蛋白质、维生素、微量元素等方面的摄入,以促进身体的康复并预防感染。
3.心理因素。
乳腺癌改良根治术后的护理要点全攻略
乳腺癌改良根治术后的护理要点全攻略
作为一名乳腺癌改良根治术后的患者,我在康复过程中深刻体会
到了护理工作的重要性。
在此,我将结合自己的亲身经历,为大家详
细分享一些术后护理的要点。
术后早期护理的关键在于观察伤口、伤口护理、管道护理、活动
限制和饮食调理。
我要提醒大家,术后初期,要密切观察伤口的情况,包括伤口有无红肿、疼痛、渗液等。
如有异常,应及时告知医生处理。
同时,保持伤口清洁干燥,避免碰撞或揉搓。
按照医生的指导,定期
更换伤口敷料。
管道护理也非常重要。
要妥善固定引流管,避免折叠、扭曲。
注
意观察引流液的颜色、性状和量,如发现异常,及时通知医生。
术后
早期,还要避免剧烈运动和提重物,以免影响术后恢复。
在饮食方面,术后初期,选择易消化、营养丰富的食物,逐渐恢复正常饮食。
多吃
蔬菜、水果,保持大便通畅。
术后中期护理的重点是康复锻炼、心理护理、社交活动和定期复查。
在医生指导下,进行循序渐进的康复锻炼,包括上肢、肩部、胸
部等部位的运动。
逐步恢复肢体功能。
同时,家人和朋友要给予关爱
和支持,帮助患者树立信心。
鼓励患者参加社交活动,与同龄人交流,增进身心健康。
按照医生的建议,定期进行复查,监测病情变化。
心理护理也不容忽视。
患者与家人、医护人员建立信任关系,共
同面对疾病。
倾听患者内心的声音,给予关爱和支持,帮助患者度过
心理难关。
患者要学会自我关爱,保持乐观、积极的心态。
乳腺癌术后护理查房
功能锻炼方法演示
1 2
上肢功能锻炼 术后1周左右开始,可进行上肢的爬墙运动、梳 头运动等,以预防上肢水肿和功能障碍。
肩部功能锻炼 术后2周左右开始,可进行肩部的摆动运动、旋 转运动等,以预防肩关节僵硬和疼痛。
3
胸部肌肉锻炼 术后4周左右开始,可进行扩胸运动、深呼吸运 动等,以增强胸部肌肉的力量和呼吸功能。
纠正不良饮食习惯
如偏食、挑食、暴饮暴食等,以保持饮食均衡和多样化。
谨慎选择保健品
患者在选择保健品时应谨慎,避免盲目跟风或听信广告宣传,必 要时可咨询专业营养师的建议。
06
心理护理与家庭支持体系 建设
了解患者心理需求,提供个性化关怀服务
01
评估患者的心理状态和需求
通过与患者交流,了解她们对手术和治疗的感受、恐惧和担忧,以及她
乳腺癌术后护理查房
contents
目录
• 术后护理概述 • 伤口护理与并发症预防 • 引流管护理及注意事项 • 肢体功能锻炼与康复指导 • 营养支持与饮食调整建议 • 心理护理与家庭支持体系建设
01
术后护理概述
乳腺癌手术类型
01
02
03
乳腺癌根治术
切除整个乳房、胸大肌、 胸小肌及腋窝淋巴结,创 伤较大。
观察伤口愈合情况
检查伤口是否干燥、清洁, 有无红肿、渗出等感染迹 象。
评估疼痛程度
了解患者疼痛部位、性质 及程度,以便及时采取措 施。
监测体温变化
观察患者是否出现发热等 全身症状,以判断是否存 在感染。
伤口清洁与换药技巧
清洁伤口
使用无菌生理盐水或碘伏溶液清 洗伤口,去除表面污垢和坏死组
织。
换药操作
患者心理及生理特点
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乳腺癌根治术后的护理
乳腺癌根治术是乳腺癌患者首选的治疗方案,其根治范围是根治术的范围是将整个患病的乳腺连同癌瘤周围5cm宽的皮肤、乳腺周围脂肪组织、胸大小肌和其筋膜以及腋窝、锁骨下所有脂肪组织和淋巴结整块切除。
许多患者不了解术后康复的知识导致术后产生焦虑等情绪也影响了乳癌术后的恢复。
所以术后护理对于减轻患者的痛苦以及促进患者康复是极其重要的。
一:常规护理1:生命体征测量术后返回病房应立即接氧气吸入并持续低流量吸氧,接心电监护观察患者意识情况。
术后每15分钟测量一次生命体征包括血压脉搏呼吸等,待生命体征平稳后每2小时测量一次生命体征并及时进行护理记录。
2:术后妥善固定引流管,观察患者伤口处加压包扎情况,随时注意引流液的量颜色如有疑问随时报告医生。
二:术后体位术后6h以内去枕平卧以利口腔分泌物流出,全麻清醒后可改为半卧位以利引流。
术后患侧前臂固定于身体上,肘关节轻度弯曲保持功能位,上臂可垫小软枕使其与身体同高,这种体位可以促进皮瓣愈合保持引流通畅。
三:术后引流管的护理乳腺根治术后一般在皮瓣下防止引流管,及时引流渗液和积气,促进愈合,我院一般术后放置高负压引流器,待引流量稳定后可改为普通的负压引流器。
1,引流管应妥善固定防止滑脱,注意引流管有无血块堵塞,引流管有无弯曲。
2,为了保证有效的负压吸引,护士必须每小时挤压引流管或负压吸引器。
3,一般术后1~2天引流量较多第一天约100ml,第二天约60ml 其后引流量慢慢减少。
注意观察引流液的量,颜色,性质,一般术后5天皮瓣下无积液,创面与皮肤紧贴即可拔管,如携带负压吸引器出院的患者应在住院期间由护士指导如何妥善固定引流管,防止滑脱,如需更换负压吸引器应来院由护士更换,患者不得自行更换吸引器以免造成不必要的后果。
4,注意观察负压吸引器,如果发现引流量突然增多或者引流液呈鲜红色则怀疑活动性出血,应立即报告医生尽快处理。
四:术后并发症的护理1术后出血护理由于乳腺癌手术创伤大,切除组织多,术后较易发生出血。
出血观察方法:患者手术结束后回到病房时,即应严密观察引流液的颜色、量等情况。
2 术后患侧上肢淋巴水肿及功能障碍护理乳腺癌切除手术,需进行腋窝淋巴结清扫,易造成淋巴回流障碍,上肢淋巴形成水肿。
术后忌经患侧上肢测血压、抽血、注射、输液等,如患者在家发现上臂有肿胀不退的情况可来科室进行气压治疗,也可定期进行气压治疗防止上肢淋巴水肿。
3 术后皮下积液、皮瓣坏死的护理乳腺癌术后采用胸带加压包扎,以固定皮瓣、预防皮瓣坏死及皮下积液的发生,换药时注意观察局部皮肤情况。
4术后应鼓励病人咳嗽咳痰指导病人有效咳嗽,如患者痰液粘稠应遵医嘱予雾化治疗。
5术后切口感染,应常规查血观察白细胞计数相关情况,如持续性升高则怀疑发生术后感染,应遵医嘱行抗炎治疗。
6术后疼痛护理(1)安置患者舒适体位,抬高患肢(2)伤口加压包扎(3)指导病人放松技巧(4)必要时遵医嘱予镇痛剂并按疼痛评分及时进行护理记录。
五:术后功能锻炼
1,术后24h试行床上运动,指导病人功能锻炼,循序渐进。
2,术后三天内指导病人做手部,腕部,肘部屈曲和伸展,患侧肩关节固定。
3,术后4~5天即可指导患侧肩关节内收并逐渐进行患侧手臂抬高练习。
4,术后10~12天可取直立运动,爬墙运动,钟摆运动,展肘运动。
5,术后三个月以内患肢不可提重物注意事项:以上的功能锻炼必须在乳腺科专科护士指导下进行,应根据患者自身的体质,伤口愈合情况循序渐进,切记术后7天之内患肢不可上举,15天内患肢不可外展,以免造成不必要的伤害。
六:术后心理护理乳癌根治术是乳腺癌综合性治疗中重要手段之一,但手术后由于女性特征发生改变,以及放疗、化疗所引起的不良反应,给患者心理上造成很大的压力,往往存在焦虑、悲观、失望、自卑等心理状态,直接影响疾病的转归及生命质量。
因此心理护理在乳癌根治术后非常重要,护理人员应耐心安慰患者协助患者保持一个良好的心理状态,共同应对遇到的困难。
1 鼓励病人询问有关伤口瘢痕及相关问题并进行解答做好心理护理
2 接待患者应热心术后短时间内,患者多存在抑郁、自卑等倾向,应根据患者的个性特征有针对性的介绍相关知识,用语要文明亲切、热心,减轻患者的心理压力,消除心理障碍使其积极配合治疗,早日康复。
3 内心的解答患者的疑问;由于手术后自身形象的改变会给病人带来相应的负面情绪,应主动介绍佩带义乳的相关知识,增强患者治疗信心。
4 一般乳癌根治术后需进行相关的化疗等配合治疗,对于出现的不良反应如呕吐等应耐心的和患者解释,消除患者的不良情绪以及焦虑等负面情绪。
5 注意与患者的沟通建立良好的护患关系,主动地介绍术后肢体功能锻炼的相关知识指导患者出院后的功能锻炼。
小结:乳腺癌术后的护理非常重要,护理人员应与患者建立良好的护患关系,患者与家属也应建立良好的沟通关系,通过三方的努力使得乳癌患者能够尽早的在身体和精神上恢复健康。
在术后康复期,护理人员应对患者的精神及身体状况进行评估,密切观察患者的生命体征,并在在体位、引流管、术后并发症等各个方面综合评估患者情况,及时进行护理记录;积极指导患者术后的肢体锻炼,促进患者尽早恢复自理能力;鼓励患者出院后自行进行肢体的功能锻炼,提高患者生活质量;做好心理护理,照顾乳癌患者脆弱的心灵,鼓励并积极引导患者建立自信,勇敢地面对生活。
乳癌根治术的术后护理不仅要求护理人员要具备专科护理知识,也要求护士做到细心,耐心,贴心,不仅要密切观察患者的各项体征,更要从心理上给予患者鼓励与支持,这对护理人员而言也是一个挑战。
看多了花开花谢,聚散离合,便逐渐明白,我们最终想拥有的不过是一份寻常的烟火,简单而情重,朴素而感恩。
余生很长,从晨曦到日暮,就让我们一起慢慢走。