体格检查评分标准-颈部检查
体格检查评分标准-颈部检查
体格检查评分标准-颈部检查引言概述:颈部检查是体格检查中的一个重要环节，用于评估颈部的状况和功能。
准确的颈部检查评分标准可以匡助医生快速、准确地判断患者的颈部问题，并制定相应的治疗方案。
本文将介绍颈部检查的评分标准，包括外观、活动度、触诊、深反射和特殊测试。
一、外观1.1 颈部对称性：观察患者颈部的先后、摆布对称性，是否存在明显的畸形或者异常。
1.2 皮肤状况：检查颈部皮肤是否光滑、无疤痕、破损或者红肿等异常情况。
1.3 淋巴结：触诊颈部淋巴结，检查其大小、质地和是否有肿大等异常。
二、活动度2.1 旋转：让患者转动颈部，检查其旋转的幅度和是否存在疼痛或者限制。
2.2 屈曲与伸展：让患者先后弯曲颈部，观察其活动度和是否存在不适或者限制。
2.3 侧屈：让患者将头向一侧倾斜，观察其颈部的侧屈活动度和是否存在异常。
三、触诊3.1 颈椎椎体：用手指轻轻触诊颈椎椎体，检查其是否有异常的压痛或者畸形。
3.2 颈椎椎间盘：用手指轻轻触诊颈椎椎间盘，检查其是否有压痛或者突出等异常。
3.3 颈动脉：触诊颈动脉，检查其搏动是否正常、有无异常的颈动脉杂音等。
四、深反射4.1 肱二头肌反射：用锤击肱二头肌腱，观察其是否有正常的肌肉收缩反应。
4.2 肱三头肌反射：用锤击肱三头肌腱，观察其是否有正常的肌肉收缩反应。
4.3 胫骨前肌反射：用锤击胫骨前肌腱，观察其是否有正常的肌肉收缩反应。
五、特殊测试5.1 颈椎活动度测试：采用测量仪器或者特殊测试方法，评估患者颈椎的活动范围和柔韧性。
5.2 神经系统检查：包括对颈神经根的检查，如感觉、力量和反射等方面的评估。
5.3 颈动脉松解试验：通过特殊的检查方法，评估颈动脉松解试验的结果，以判断颈动脉供血是否正常。
总结:颈部检查评分标准对于准确评估颈部状况和功能异常非常重要。
通过对颈部外观、活动度、触诊、深反射和特殊测试的详细检查，医生可以快速、准确地了解患者的颈部问题，并制定相应的治疗方案。
头颈部检查体格检查评分标准
得分
分值 得分
12
瞳 孔
口述内容：注意耳廓外形、大小、位置和对称性。是否有无畸形、外伤 耳 瘢痕、耳前瘘管、低垂耳等。观察是否有结节。有无红肿，有无茜拉和 廓 触诊耳廓引起的疼痛。 中 观察鼓膜是否穿孔，注意穿孔的位置，如有溢脓并有恶臭，可能为表皮 耳 样瘤。 注意皮肤是否正常，有无溢脓、分泌物，出血。有黄色液体流出并有痒 外 感者为外耳道炎。外耳道有局部红肿，牵拉痛阳性者为疖肿。有流脓， 耳 有全身症状者为急性中耳炎。有血性或脑脊液流出应考虑颅底骨折。对 道 耳鸣者注意有无瘢痕、狭窄、异物阻塞等。 乳 视诊及按压触诊（1分），询问被检者有无压痛（1分） 乳突炎严重的并 突 发症：继发耳源性脑脓肿或脑膜炎（1分）。 在静室内，嘱被检查者闭目坐于椅子上，并用手指堵塞一侧耳道（ 1 粗 分），检查者持手表或以拇指与示指互相摩擦，自1m以外逐渐移近被检 测 查者耳部，直到被检查者听到声音为止（1分），测量距离（1分），同 听 样方法检查另一耳（2分）。口述正常人一般在1m处可闻机械表声或捻指 力 声（1分）。 鼻 检查内容：包括鼻外形，有无鼻翼扇动、分泌物、出血，中隔偏曲，穿 孔，鼻窦压痛等（2分）。
2
1
4
0.5
0.5
颈 检查颈椎屈曲、侧弯、旋转活动 椎
0.5
测试颈项强直。取枕，左手托住被检者枕部，右手放在其胸前使被检者 神 头部作被动屈颈动作，同时观察两膝关节和髋关节的活动（Brudzinski 1.5 经 征）。检查副神经（对抗耸肩及头部旋转） 考官： 日期： 年 月 日
得分
分值 2 得分
4
2 5
请病人向上看（1分），检查者用双手拇指轻压病人双眼内眦下方，即骨 泪 性眶缘下内侧，挤压泪囊（3分），口述：有无分泌物或泪液自上、下泪 囊 点溢出（1分）。 ①下睑结膜：嘱受检者眼向上看，检查者拇指向下按睑边缘（3分）。② 上睑结膜：拇指和示指捏住上睑中部边缘的皮肤；嘱受检者眼向下看； 结 轻轻向前下方牵拉；示指向下压迫睑板上缘并与拇指配合向上捻转即可 膜 将眼睑翻开（3分）；检毕嘱受检者向上看，上眼睑即复原（1分）。③ 口述检查注意：检查结膜时注意颜色（充血、苍白），颗粒、滤泡、出 血点等（2分）。 ①口述内容：有无突出、凹陷、运动、斜视、震颤（ 2 分）。②眼球运 动：受检者坐位或仰卧位（1分）；检查者面对受检者或站在受检者右侧 （1分）；嘱受检者固定头位或检查者用左手拇指按其额部予以限制，仅 眼球随检查者手指移动（1分）；一般先查左眼，后查右眼（1分）；检 查者伸右臂，竖示指；置于距患者眼前约 40cm 左右并嘱受检者注视（ 1 眼 分）；检查者手指按以下顺序移动：左水平一左上一左下，右水平一右 球 上一右下，共6个方向（5分）。③眼球震颤：嘱受检者眼睛随检查者手 指所示的方向（水平或垂直）运动数次，观察是否出现震颤（2分）。④ 斜视检查方法：用不透明物遮住一侧眼睛，嘱受检者用另一侧眼凝视光 源，在取下遮蔽物后如眼球偏斜，即为斜视（1分）。⑤复视检查方法： 嘱受检者注视光源，如看到两个光点即复视（1分）。 瞳 孔 1、口述，注意形状、大小，两侧是否对称，是否等大、等圆，边缘是否 规整，对光反射及调节反射有无异常等。正常人瞳孔直径约3～4mm。边 缘整齐，两侧等大等圆（3分）。2、对光反射：口述：有直接对光反射 与间接对光反射两种，描述为对光反射灵敏、迟钝或消失（1分）。
颈部检查评分表
触 诊
甲状腺触Βιβλιοθήκη 甲状腺峡部和左右叶。右手拇指在胸骨上切迹向上触摸，请受检者作吞咽动作；用左手拇指在甲状软骨下气管右侧向对侧轻推，右手示指、中指和环指在左胸锁乳突肌后缘，右手拇指在气管旁滑动触摸，请被检者吞咽；同法检查甲状腺右叶。
30分
气 管
触诊气管位置。
5分
听 诊
听诊颈部血管性杂音，先左后右。甲状腺无肿大则无须听诊。
颈部检查（标准分100分）
医院：专业：姓名：
项 目
体 检 内 容
分值
得分
备注
颈 部
视 诊
观察颈部皮肤、血管，先左后右，观察甲状腺。
5分
颈 部
淋巴结
按顺序触诊颈部淋巴结：
耳前、耳后、乳突区、枕后、颈后三角、颈前三角、锁骨上淋巴结。
颈后三角：
双手指指腹沿斜方肌前缘和胸锁乳突肌后缘触诊颈前三角：翻掌，双手指沿胸锁乳突肌前缘触诊，被检者头稍低向左侧，检查者右手指尖分别触摸颌下和颏下淋巴结，同法触摸右侧颌下淋巴结锁骨上淋巴结：被检者头部稍前屈，用双手指尖在锁骨上窝内由浅部逐渐触摸至锁骨后深部。
10分
颈 强
测试颈项强直。去枕，左手托住被检者枕部，右手放在其胸前使被检者头部作被动屈颈动作，同时观察两膝关节和髋关节的活动（Brudzinski征）。
15分
提 问
5分
总 分
100分
考核用时：分钟
考官签名：考核日期：年月日
体格检查评分标准-颈部检查
体格检查评分标准-颈部检查引言概述：颈部检查是体格检查中的重要环节之一，它可以匡助医生评估患者的颈部健康状况。
准确的颈部检查评分标准对于正确诊断和治疗颈部相关疾病非常重要。
本文将介绍颈部检查评分标准的五个大点，包括外观、活动度、肌力、感觉和深反射，并详细阐述每一个大点下的小点。
正文内容：1. 外观1.1 颈部对称性：观察颈部是否对称，是否有肿块或者畸形。
1.2 皮肤状况：检查颈部皮肤是否有瘢痕、炎症、疹子或者其他异常。
1.3 颈部肌肉：观察颈部肌肉是否对称发达，有无萎缩或者肌肉痉挛。
2. 活动度2.1 旋转运动：评估颈部旋转运动的幅度和自如程度。
2.2 弯曲运动：检查颈部前屈和后伸的活动度。
2.3 侧屈运动：评估颈部向摆布两侧的侧屈运动。
3. 肌力3.1 强直性：通过让患者用力反抗医生的压力，评估颈部肌肉的力量。
3.2 肌肉平衡：检查颈部肌肉摆布两侧的力量是否均衡。
3.3 肌肉张力：观察颈部肌肉的张力，是否有异常的紧张或者松弛。
4. 感觉4.1 触觉：使用棉签或者其他工具轻触颈部，评估患者对触觉的感知。
4.2 疼痛感觉：通过轻压或者按摩颈部，观察患者是否有疼痛反应。
4.3 温度感觉：使用温度计或者冰袋测试颈部的温度感知。
5. 深反射5.1 腱反射：通过敲击颈部的腱部，观察患者是否有正常的反射动作。
5.2 肌腱反射：检查颈部肌肉的肌腱反射是否正常。
5.3 神经反射：评估颈部神经反射的强度和灵敏度。
总结：颈部检查评分标准是评估颈部健康状况的重要工具。
通过观察外观、评估活动度、检查肌力、测试感觉和深反射，医生可以全面了解患者的颈部情况。
准确的颈部检查评分标准有助于医生提供准确的诊断和治疗方案，对于颈部相关疾病的管理非常重要。
在进行颈部检查时，医生应该子细观察每一个大点下的小点，并结合患者的病史和其他检查结果，做出准确的评估和判断。
这样才干为患者提供最佳的医疗护理。
颈部查体评分标准
颈部查体评分标准引言颈部查体评分标准是用于评估颈部健康状况的一种工具，通过对颈部进行系统性的检查和评分，可以帮助医生了解患者的颈部问题。
本文档将介绍颈部查体评分的标准和内容。
查体项目颈部查体评分标准包括以下项目：1. 颈部外观：观察颈部是否对称，是否有明显肿块或畸形。
2. 淋巴结：检查颈部淋巴结的肿大、硬度和敏感性。
3. 甲状腺：触摸检查甲状腺的大小、形状和质地。
4. 颈动脉：听诊颈动脉是否有异常杂音。
5. 食管和喉部：检查食管和喉部的功能和炎症状况。
6. 颈椎：检查颈椎的活动度和疼痛感。
7. 神经功能：评估颈部神经功能是否正常。
8. 血管和血管周围组织：检查颈部血管是否有异常扩张或狭窄。
评分标准颈部查体评分标准根据每个项目的表现分为几个等级，如下所示：- 正常：该项目没有异常表现。
- 异常：该项目存在一定的异常表现。
- 严重异常：该项目存在严重的异常表现，可能需要进行进一步的检查和治疗。
医生根据每个项目的评分等级，可以综合评估患者的颈部健康状况，并制定相应的治疗计划。
结论颈部查体评分标准是一种帮助医生评估颈部健康状况的重要工具。
通过对颈部各个方面的系统检查和评分，可以全面了解患者的颈部问题，为治疗和康复提供指导。
在实际应用中，医生应根据患者的具体情况和临床经验，综合考虑评分结果，做出准确的诊断和处理决策。
> 注意：本文档仅为一般性介绍，具体评分标准和方法应根据医学专业知识和临床实践进行确定。
建议在实际使用中，医生应参考权威的专业指南和相关文献。
注意：本文档仅为一般性介绍，具体评分标准和方法应根据医学专业知识和临床实践进行确定。
建议在实际使用中，医生应参考权威的专业指南和相关文献。
体格检查评分表-颈部 腹部
5.检查腹部叩诊音分布。从左下腹开始，以逆时针方向叩诊。
1
6.胃泡鼓音区叩诊。
0.5
7.叩诊肝下界，测量肝上下径，检查肝区、脾区、肾区叩击痛。
2
8.叩诊移动性浊音。从脐部开始，沿脐水平向左侧方向移动，叩及浊音时，板指位置固定，嘱被检者右侧卧位，稍停片刻，重新叩诊该处；然后向右侧移动叩诊，直达浊音区，叩诊板指位置固定；嘱被检者向左侧翻身180度，原位叩诊后向左侧叩诊至脐。
2
12.在前正中线触诊肝脏。一般从脐部开始，自下向上滑行移动，与腹式呼吸运动配合，测量肝缘与剑突根部间的距离。
0.5
13.脾脏触诊。左手掌置于被检者左腰部第9～11肋处，并向上推，右手掌自脐部开始，两手配合，随腹式呼吸运动深部滑行向肋弓方向触诊脾脏，直至触及脾缘或左肋缘。触诊不满意或触不到脾脏时，嘱被检者右侧卧位，右下肢伸直，左下肢屈曲再作触诊。如脾脏肿大中度以上时，则测量第I线、第II线和第III线（甲乙线、甲丙线和丁戊线）。
体格检查评分标准（40分）
姓名
评分标准
满分
得分
颈部10
1.观察颈部外形、皮肤、肿块，观察血管（异常搏动、体位半卧位45°时观察双侧颈静脉有无充盈和怒张），观察甲状腺。
2
2.按顺序触诊颈部淋巴结：耳前、耳后、乳突区、枕后、颈后三角、颈前三角、锁骨上淋巴结。颌下、颏下、颈部淋巴结检查：被检者头稍低向左侧，检查者右手指尖分别触摸颌下、颏下和颈部淋巴结，同法触摸右侧淋巴结；锁骨上淋巴结检查：被检者头部稍前屈，用双手指尖分别在锁骨上窝内由浅部逐渐触摸至锁骨后深部。
2
14.Murphy征检查。左手掌平放于患者右胸下部，以左拇指勾压腹直肌右缘与右肋弓下缘交界处，嘱患者深吸气，同时注意被检者的面部表情，如深吸气时患者因疼痛并中止呼吸，为Murphy征阳性。
体格检查评分标准一般检查
体格检查评分标准普通检查体格检查是医学中常用的一种方法，用于评估个体的身体状况。
在体格检查中，医生会根据一系列评分标准来评估患者的身体各个方面的健康状况。
以下是普通检查的体格检查评分标准的详细描述：一、普通情况评分标准（总分10分）1. 体重评分（2分）：根据患者的身高、年龄和性别，评估其体重是否处于正常范围内。
体重正常得2分，偏轻或者偏重扣分。
2. 身高评分（2分）：根据患者的年龄和性别，评估其身高是否处于正常范围内。
身高正常得2分，偏矮或者偏高扣分。
3. 体型评分（2分）：根据患者的体重和身高，评估其体型是否匀称。
体型匀称得2分，不匀称扣分。
4. 体态评分（2分）：根据患者的站立姿式和行走姿式，评估其体态是否正常。
体态正常得2分，不正常扣分。
5. 皮肤评分（2分）：根据患者的皮肤颜色、弹性和湿润程度，评估其皮肤是否健康。
皮肤健康得2分，异常扣分。
二、头颈部评分标准（总分10分）1. 头颅评分（2分）：根据患者头颅的大小、形状和对称性，评估其头颅是否正常。
头颅正常得2分，异常扣分。
2. 颜面评分（2分）：根据患者的面部表情、面色和面部特征，评估其颜面是否正常。
颜面正常得2分，异常扣分。
3. 颈部评分（2分）：根据患者的颈部活动度和颈部肌肉的紧张程度，评估其颈部是否正常。
颈部正常得2分，异常扣分。
4. 甲状腺评分（2分）：根据患者的甲状腺大小、质地和活动度，评估其甲状腺是否正常。
甲状腺正常得2分，异常扣分。
5. 淋巴结评分（2分）：根据患者的颈部淋巴结是否肿大和触痛，评估其淋巴结是否正常。
淋巴结正常得2分，异常扣分。
三、胸部评分标准（总分10分）1. 胸廓评分（2分）：根据患者胸廓的形状、对称性和呼吸运动，评估其胸廓是否正常。
胸廓正常得2分，异常扣分。
2. 乳房评分（2分）：根据患者乳房的大小、形状和对称性，评估其乳房是否正常。
乳房正常得2分，异常扣分。
3. 肺部评分（2分）：根据患者的呼吸音、呼吸节律和呼吸运动，评估其肺部是否正常。
头颈、四肢和神经系统 评分 Microsoft Office Word 文档 (2)
内容
评分标准
标准分
得分
准备工作
6分
1、器具备齐
3
2、站在病人右侧，问候，告知查体注意事项
3
操作
84分
头部
28分
1、观察头部外形、毛发分布、异常运动，触诊头颅。
2
2、观察眼睑，翻上眼睑，观察上下睑结膜、穹窿结膜、球结膜及巩膜，先左后右；观察眼球的外形、双侧瞳孔。
5
3、检查左右眼球运动。食指按水平向外-外上-外下-水平向内-内上-内下，共6个方向进行。
2
4、取手电筒，检查左右瞳孔的直接和间接对光反射。
2
5、检查调节反射及辐辏反射。清醒者不查角膜反射。
2
6、检查耳廓，观察外耳道，检查乳突，先左后右。检查双耳听力。
5
7、观察鼻外形、鼻前庭和鼻腔，检查两侧鼻通气。
4
4、听诊颈部血管性杂音，先左后右。
2
5、触诊气管位置。
2
6、查颈项强直。左手托住被检者枕部，右手置其胸前使被检者头部做被动屈颈动作，同时观察膝关节和髋关节活动。
2
四肢及神经37分
1、视诊上肢皮肤、关节、手指及指甲。
2
2、检查上臂内侧皮肤弹性。
2
3、触诊左右滑车上淋巴结。
2
4、检查左右上肢运动功能和肌力。
7
1）颈后：双手指尖沿斜方肌前缘和胸锁乳突肌后缘触诊；
2）颈前：翻掌，双手指沿胸锁乳突肌前缘触诊；被检者头稍低向左侧，检查者右手指尖分别触摸左侧颌下和颏下淋巴结；同法触摸右侧颌下淋巴结和颏下淋巴结；
3）锁骨上淋巴结：被检者头部稍前屈，用双手指尖在锁骨上窝内由浅部逐渐触摸至锁骨后深部。
3、触诊甲状腺峡部和左右叶。右手拇指在胸骨上切迹向上触摸，请受检者作吞咽动作；左手拇指在甲状软骨下气管右侧向对侧轻推，右手食指、中指和环指在左胸锁乳突肌后缘，右手拇指在气管旁滑动触摸，请被检者吞咽；同法检查甲状腺右叶。
体格检查评分表—头颈部检查
科室姓名成绩
项目
内容
分值
得分
头部
头颅外形、大小，有无畸型，缺损和压痛，毛发情况。（每项1分）
5分
眼部
(1)眼部检查：眉毛有无脱落，眼睑有无下垂、水肿，及眼睑闭合障碍（5分）。
(2)结膜检查(包括眼睑结膜、穹窿结膜及球结膜)，巩膜检查，角膜观察（5分）。
(3)眼球外形；眼球运动及有无震颤。（5分）
(4)颌窦有无肿胀，压痛、叩痛（2分）
(5)筛窦有无压痛（2分）
14分
口腔及咽部
(1)口腔有无异味，有无龋齿、义齿（2分）
(2)口腔粘膜有无疱疹、分）
(5)咽后壁有无滤疱、溃疡，扁桃体大小，有无分泌物或脓点（8分）。
(6)检查面神经运动功能（2分）
(6)听诊颈部（甲状腺、血管）杂音（2分）
22分
考官签名：年月 日
(4)瞳孔大小及形态（5分）
(5)直接和间接对光反射检查，调节反射，辐辏反射检查方法正确（5分）。
25分
耳
(1)外耳道有无流脓（3分）
(2)有无牵扯痛（2分）
(3)耳廓乳突有无压痛（3分）
(4)听力检查（4分）。
12分
鼻
(1)检查鼻中隔有无偏移（2分）
(2)双侧鼻腔是否通畅，有无异味（2分）
(3)上颌窦有无肿胀，压痛、叩痛（6分）
(7)检查三叉神经运动支（2分）
(8)检查三叉神经感觉支（2分）
22分
颈部
(1)颈部：有无颈静脉怒张和颈动脉异常搏动（4分）
(2)颈部活动及颈部有无抵抗（2分）
(3)检查淋巴结情况（耳前、耳后、枕后、颌下、颏下、颈前、颈后、锁骨上）（10分）
(4)气管是否居中（1分）
颈部体格检查考试考核评分标准
颈部体格检查考试考核评分标准
考核目的
本考核评分标准旨在评估医学人员在颈部体格检查方面的技能和能力，确保其具备标准化的操作流程、正确的技巧和识别问题的能力。
考核内容
考核内容包括以下方面：
- 理解和掌握颈部解剖学结构和生理功能知识
- 熟悉常见颈部疾病的症状和体征
- 掌握颈部体格检查的操作流程和技巧
考核标准
考核评分标准如下：
- 熟练掌握颈部解剖学结构和生理功能知识，得分范围：0-10分
- 能够准确描述常见颈部疾病的症状和体征，得分范围：0-10分
- 能够正确执行颈部体格检查的操作流程和技巧，得分范围：0-20分
总分为40分，达到30分及以上为合格。
考核方法
考核方法采用模拟病例法，由考官模拟常见颈部疾病情况，考核者需要进行病史询问、体格检查和诊断等步骤。
考核注意事项
- 考核时需要注意专业术语的准确使用
- 不得对考核内容进行提前泄露和查阅相关资料
- 考核者应穿着整洁专业的医用制服
本考核评分标准执行周期为一年，考核结果将作为医学人员职业晋升和评选的重要依据之一。
颈部体格检查考试考核评分标准
边口述
边操作
5分
操作不规范或口述不清扣2分
颈部体格检查考试考核评分标准
2012.1
检查
项目
检查
内容
检查要点
考核方法
分值
扣分标准
得分
备注
颈
部
体
格
检
查
颈
部
分
区
颈前三角：胸锁乳突肌内缘，下颌骨下缘与前中线之间的区域。
口述
10分
漏一项或一项口述不清扣5分
颈后三角：胸锁乳突肌后缘，锁骨上缘与前方肌前缘之间的区域。
颈部皮肤
注意有无蜘蛛痣，疔疖，疤痕，瘘管，神经性皮炎，银屑病。
边口述
边操作
10分
漏一项或操作不规范扣5分，口述不清酌情扣分
检查者一手拇指将气管推向对侧，另一手食，中指置于对侧胸锁乳突肌后缘向前推动拇指触及该侧叶甲状腺，并令受检者作呑咽动侧，用同样方法检查对侧甲腺。
边口述
边操作
10分
漏一项或操作不规范扣5分，口述不清酌情扣分
单手
触诊
甲状腺侧叶也可单手触诊，方法是：食指和中指向对侧推气管，拇指触诊甲状腺，换手触诊对侧甲状腺，检查者右手检查患者右侧甲状腺，左手查左侧甲状腺。
边口述
边操作
10分
漏一项或操作不规范扣5分，口述不清酌情扣分
甲状腺检查
望诊
患者端坐，医师观察甲状腺大小，是否对称，并嘱患者做呑咽动作，甲状腺随呑咽上下移动。判断有无肿大，不易辨认时，嘱患者头后仰，双手放于枕后。观察更为清楚。
口述
5分
漏一项或一项口述不清扣2分
触
诊
前触诊
检查者站于受检者前面，用拇指指腹从胸骨上窝沿气管正中向上角摸，并令其作呑咽动作，感觉手指下软组织有无增厚，了解甲状腺峡部有无肿大。
体格检查评分标准-颈部检查
体格检查评分标准-颈部检查引言概述：颈部检查是体格检查中的重要一环，对于评估患者的身体状况和健康状况具有重要意义。
本文将介绍颈部检查的评分标准，包括颈部外观、颈部活动度、颈部肌力和颈部深反射四个方面的内容。
一、颈部外观：1.1 颈部对称性：观察颈部是否左右对称，是否有肿块、凹陷或其他异常。
1.2 颈部皮肤：检查颈部皮肤是否有红肿、破溃、瘙痒等症状，是否有疱疹、疣状病变等皮肤病。
1.3 颈部淋巴结：触诊颈部淋巴结，检查是否有肿大、硬结或敏感。
二、颈部活动度：2.1 旋转活动度：要求患者保持坐姿，头部向左右旋转，观察旋转的幅度和是否受限。
2.2 前屈活动度：要求患者保持坐姿，尽量将下巴贴近胸部，观察前屈的幅度和是否受限。
2.3 后伸活动度：要求患者保持坐姿，尽量将头部向后仰，观察后伸的幅度和是否受限。
三、颈部肌力：3.1 上肢抗阻试验：要求患者保持坐姿，双手放于颈侧，医生向下施加阻力，观察颈部肌力的表现。
3.2 上肢举高试验：要求患者保持坐姿，双手放于颈侧，要求患者尽量抬高手臂，观察颈部肌力的表现。
3.3 上肢外展试验：要求患者保持坐姿，双手放于颈侧，要求患者尽量向外展开手臂，观察颈部肌力的表现。
四、颈部深反射：4.1 胸锁乳突肌反射：用锤击胸锁乳突肌，观察颈部的反应。
4.2 肱二头肌反射：用锤击肱二头肌腱部，观察颈部的反应。
4.3 肱三头肌反射：用锤击肱三头肌腱部，观察颈部的反应。
总结：颈部检查是体格检查中不可或缺的一部分，通过对颈部外观、颈部活动度、颈部肌力和颈部深反射的评估，可以全面了解患者颈部的状况。
医生在进行颈部检查时，应该仔细观察和检查每个方面的指标，以便准确评估患者的身体状况和健康状况。
同时，对于发现异常的情况，应及时进行进一步的检查和治疗。
通过规范的颈部检查评分标准，可以提高体格检查的准确性和可靠性，为患者的健康提供更好的服务。
颈部体格检查考核评分标准
颈部体格检查考核评分标准
1. 考核目的
本评分标准用于评估颈部体格检查的专业能力和技巧。
2. 评分细则
评分细则根据以下几个方面进行评估：
2.1 视觉观察
- 观察颈部外形、皮肤状态和色泽。
- 观察颈部动脉搏动和血管状况。
- 观察颈部肌肉的对称性和松紧度。
2.2 触觉检查
- 触摸颈部神经分布区域，检查是否有异常感觉或疼痛。
- 检查颈动脉搏动的强度和节律。
- 触摸颈部淋巴结，检查是否肿大或有异常感觉。
2.3 运动检查
- 检查颈部活动范围，包括屈曲、伸展、旋转和侧屈。
- 检查颈部肌肉的力量和稳定性。
- 检查颈椎关节的稳定性和灵活性。
2.4 神经功能检查
- 检查颈部神经的感觉和运动功能。
- 检查反射的正常程度和对称性。
- 检查颈椎神经根受压的体征。
3. 评分等级
根据评分细则的表现，将颈部体格检查的专业能力和技巧分为
三个等级：
- 优秀：专业能力和技巧卓越，准确评估颈部状况并提出适当
建议。
- 良好：专业能力和技巧较好，能够完成基本的颈部体格检查。
- 待提高：专业能力和技巧有待提高，需要进一步研究和训练。
4. 使用建议
本评分标准可用于医学教育机构或培训中心进行颈部体格检查的考核和评估。
建议考核人员结合实际情况，综合评估被考核者的整体表现和能力水平。
以上为颈部体格检查考核评分标准，请按照评分细则对被考核者进行评估和打分。
体格检查评分标准-颈部检查
甲状腺
口述正常甲状腺：位于甲状软骨下方和两侧，正常约15～25g，表面光滑，柔软不易触及(1分)。
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甲状腺视诊
视诊：观察甲状腺的大小和对称性(1分)。正常人甲状腺外观不突出，女性在青春发育期可略增大(1分)。检查时嘱被检查者做吞咽动作(1分)，可见甲状腺随吞咽动作而向上移动(1分)，如不易辨认时，再嘱被检查者两手放于枕后，头向后仰，再进行观察即较明显(2分)。
后面触诊：类似前面触诊。一手示、中指施压于一侧甲状软骨，将气管推向对侧(2分)，另一手拇指在对侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺，示、中指在其前缘触诊甲状腺。配合吞咽动作，重复检查(3分)。用同样方法检查另一侧甲状腺(5分)。
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甲状腺听诊
模拟甲状腺肿大听诊：用钟型听诊器直接放在肿大的甲状腺上，听诊有无血管杂音(3分)。
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颈静脉
正常颈静脉：正常人立位或坐位时颈外静脉常不显露(1分)，平卧时可稍见充盈，充盈的水平仅限于锁骨上缘至下颌角距离的下2／3以内(2分)。超过正常水平为颈静脉充盈(1分)，在坐位或半坐位(身体呈45度)时，如颈静脉明显充盈、怒张或搏动，为异常征象(1分)。平卧位时若看不到颈静脉充盈，提示低血容量状态(1分)。
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甲状腺触诊
(1)甲状腺峡部：
位于环状软骨下方第二至第四气管环前面(1分)。站于受检者前面用拇指或站于受检者后面用示指从胸骨上切迹向上触摸(2分)，并请受检者作吞咽动作(1分)，可感到此软组织在手指下滑动，判断气管前软组织有无增厚、肿大和肿块(1分)。
(2)甲状腺侧叶：
前面触诊：一手拇指施压于一侧甲状软骨，将气管推向对侧(2分)，另一手示、中指在对侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺侧叶，拇指在胸锁乳突肌前缘触诊，配合吞咽动作，重复检查，可触及被推挤的甲状腺(3分)。用同样方法检查另一侧甲状腺I度(1分)；能看到肿大又能触及，但在胸锁乳突肌以内者为Ⅱ度(1分)；超过胸锁乳突肌外缘者为Ⅲ度(1分)。
体格检查评分标准-颈部检查
体格检查评分标准-颈部检查引言概述：颈部检查是体格检查中的重要环节之一，用于评估个体的颈部健康状况。
正确的颈部检查可以帮助医生及时发现颈部相关的疾病，为合理的治疗方案提供依据。
本文将介绍颈部检查的评分标准，帮助读者了解如何进行准确的颈部检查。
一、颈部外观检查：1.1 颈部对称性：观察颈部左右两侧是否对称，有无明显的偏斜或畸形。
1.2 皮肤状况：检查颈部皮肤是否有红肿、瘀斑、糜烂等异常情况。
1.3 淋巴结肿大：轻轻触摸颈部淋巴结区域，检查是否有淋巴结肿大的情况。
二、颈部活动度检查：2.1 前屈和后伸：要求患者将头部向前屈和向后伸，观察颈部活动度是否正常。
2.2 旋转：要求患者将头部左右旋转，检查颈部旋转的灵活度。
2.3 侧屈：要求患者将头部向左右两侧侧屈，评估颈部侧屈的范围。
三、颈部肌肉力量检查：3.1 肌肉张力：用手轻轻按压颈部肌肉，检查肌肉张力是否正常。
3.2 抗阻试验：要求患者用力向前屈、向后伸、旋转和侧屈，观察颈部肌肉的抗阻情况。
3.3 肌肉萎缩：观察颈部肌肉是否有明显的萎缩现象，如颈部脊柱旁的肌肉。
四、颈椎检查：4.1 颈椎曲度：观察颈椎的曲度是否正常，有无过度前屈或后伸。
4.2 颈椎稳定性：用手轻轻按压颈椎，检查颈椎的稳定性。
4.3 颈椎活动度：要求患者进行前屈、后伸、旋转和侧屈等动作，评估颈椎的活动度。
五、颈部神经检查：5.1 感觉检查：用针或棉签轻轻触摸颈部不同区域，检查患者的感觉反应。
5.2 运动检查：要求患者进行颈部的运动，观察运动是否正常。
5.3 反射检查：检查颈部反射，如颈反射和肩反射等。
综上所述，颈部检查评分标准包括颈部外观检查、颈部活动度检查、颈部肌肉力量检查、颈椎检查和颈部神经检查。
每个部分都有具体的检查内容和评估要点，通过准确的颈部检查，可以更好地评估个体的颈部健康状况，为疾病的早期发现和治疗提供重要参考。
在进行颈部检查时，医生需要细心、耐心，并结合临床经验进行综合评估，以确保准确性和可靠性。
颈部体格检查
移方向，可判断病变的位置。
气管推向健侧：大量胸腔积液、积气、纵隔肿瘤以及单侧
甲状腺肿大
气管拉向患侧：肺不张、肺纤维化、胸膜粘连肥厚可将
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2024/10/15
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ห้องสมุดไป่ตู้
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位颈静脉怒张，提示静脉压增高。
静脉压异常增高：见于右心衰竭、缩窄性心包炎、心
包积液或上腔静脉阻塞综合征。
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颈部体格检查
颈动脉搏动：正常人在安静状态下不易看到颈动脉搏动，
只在剧烈活动后心搏出量增加时可见。如在安静状态下出
现颈动脉的明显搏动，则多见主动脉关闭不全、甲状腺功 能亢进及严重贫血病人。
颈部的体格检查
颈部体格检查
一 、外形与分区
二、 姿势与运动
三、皮肤与包块
四、颈部血管
五、甲状腺
六、气管
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颈部体格检查
一、颈部外形与分区
正常人颈部直立时两侧对称。 男性甲状软骨较突出，形成喉头结节，女性则较平坦。 转头时可见胸锁乳突肌突起。 正常人静坐时颈部血管不显露。 根据解剖结构，颈部每侧又可分为两个大三角区域，
非特异性淋巴结肿大 恶性肿瘤颈部淋巴结转移 囊肿 囊状瘤 血管瘤
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四、颈部血管
颈部体格检查
颈静脉 颈静脉充盈的高度反映静脉压水平。一般多
取右侧颈静脉进行观察。
正常人立位或坐位时颈外静脉(简称颈静脉)常不显露。
平卧时可见颈外静脉充盈，充盈水平限于锁骨上缘至
下颌角距离的下2/3内。
取30～45度半卧位，颈静脉充盈程度超过正常水平，
静脉流入上腔静脉口径较宽的球部所产生，这种杂音是 生理性的，用手指压迫颈静脉后可消失。
体格检查评分标准-颈部检查
体格检查评分标准-颈部检查引言概述：颈部检查是体格检查中的重要组成部份，对于评估个体的健康状况和疾病风险具有重要意义。
本文将详细介绍颈部检查的评分标准，包括外观触诊、淋巴结检查、颈椎活动度检查、颈动脉听诊和甲状腺触诊。
一、外观触诊：1.1 颈部外观触诊：对颈部的外观进行触诊，包括观察颈部皮肤的颜色、纹理和肿块等异常情况。
正常情况下，颈部皮肤应该光滑、无红肿、无瘀斑等异常症状。
1.2 淋巴结触诊：触诊颈部淋巴结，检查其大小、质地和是否有肿大等异常情况。
正常情况下，颈部淋巴结应该无肿大、质地柔软，大小一致。
1.3 甲状腺触诊：通过触诊甲状腺，检查其大小、质地和是否有结节等异常情况。
正常情况下，甲状腺应该无肿大、质地均匀，无结节。
二、淋巴结检查：2.1 颈部淋巴结检查：检查颈部淋巴结的大小、质地和是否有肿大等异常情况。
正常情况下，颈部淋巴结应该无肿大、质地柔软，大小一致。
2.2 锁骨上淋巴结检查：检查锁骨上淋巴结的大小、质地和是否有肿大等异常情况。
正常情况下，锁骨上淋巴结应该无肿大、质地柔软，大小一致。
2.3 腋窝淋巴结检查：检查腋窝淋巴结的大小、质地和是否有肿大等异常情况。
正常情况下，腋窝淋巴结应该无肿大、质地柔软，大小一致。
三、颈椎活动度检查：3.1 前屈活动度检查：要求受检者低头，检查颈椎的前屈活动度。
正常情况下，颈椎前屈活动度应该充分，无疼痛或者受限。
3.2 后仰活动度检查：要求受检者仰头，检查颈椎的后仰活动度。
正常情况下，颈椎后仰活动度应该充分，无疼痛或者受限。
3.3 旋转活动度检查：要求受检者摆布旋转头部，检查颈椎的旋转活动度。
正常情况下，颈椎旋转活动度应该充分，无疼痛或者受限。
四、颈动脉听诊：4.1 颈动脉搏动触诊：通过触诊颈动脉搏动，检查其强度和规律性。
正常情况下，颈动脉搏动应该有规律、强度适中。
4.2 颈动脉杂音听诊：通过听诊颈动脉，检查是否存在颈动脉杂音。
正常情况下，颈动脉应该无杂音，杂音可能与血管狭窄或者阻塞有关。
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体格检查评分标准-颈部检查引言概述：
体格检查是医学诊断的重要组成部分，其中颈部检查是其中一个关键环节。
颈部检查可以为医生提供许多有用的信息，帮助他们诊断和治疗患者。
本文将介绍颈部检查的评分标准，以帮助医生更准确地评估患者的颈部状况。
正文内容：
1. 颈部外观检查
1.1 颈部对称性：观察患者的颈部是否对称，有无肿块或凹陷。
1.2 颈部皮肤：检查颈部皮肤的颜色、纹理和有无异常病变。
1.3 颈部肿块：仔细触摸颈部，检查有无肿块，包括淋巴结肿大等。
1.4 甲状腺：检查甲状腺的大小、形状和有无结节。
2. 颈部活动度检查
2.1 前屈和后伸：观察患者是否能够自由地前屈和后伸颈部。
2.2 侧屈：观察患者是否能够将颈部向两侧屈曲。
2.3 旋转：观察患者是否能够将颈部向左右旋转。
3. 颈部深部触诊
3.1 颈动脉搏动：检查颈动脉搏动的强度和规律性。
3.2 颈椎椎体：通过触诊检查颈椎椎体的骨性变化。
3.3 颈部肌肉：触摸颈部肌肉的张力和有无异常。
4. 颈部神经检查
4.1 肩胛骨上提肌力：检查患者的肩胛骨上提肌力。
4.2 锁骨下斜肌力：检查患者的锁骨下斜肌力。
4.3 颈部感觉：检查患者颈部的感觉是否正常。
5. 颈部血管检查
5.1 颈动脉听诊：通过听诊器检查颈动脉的杂音。
5.2 颈静脉观察：观察颈静脉的充盈程度和有无异常。
总结：
颈部检查是体格检查中的重要环节，通过观察颈部外观、检查颈部活动度、深部触诊、神经检查和血管检查，可以全面评估患者的颈部状况。
医生应根据颈部检查评分标准，结合临床病史和其他检查结果，做出准确的诊断和治疗计划，以提供更好的医疗服务。