急性创伤抢救流程

急性创伤抢救流程

急性创伤抢救流程

在伤员抢救现场，急诊外科医生需要进行快速、全面的初步评估。首先要排除呼吸道梗阻、休克、大出血等致命心搏呼吸骤停者进行CPR。对于神志昏迷者需要保持呼吸道通畅，注意生命体征。初步控制窒息、休克、大出血后再进行进一步评估。

在病史采集方面，需要了解受伤时间、受伤方式以及受伤部位。体格检查需要关注心脏、呼吸等方面。实验室检查方面需要查血型、交叉配血、血气、电解质等。特殊检查方面需要进行超声、腹腔穿刺、腹置、CT、MRI等检查。

对于多发伤的伤员需要进行再评估，动态观察，发现隐蔽的深部受伤、继发性损伤以及并发症如十二指肠破裂、胰腺损伤、隐性出血、继发颅内、胸内、腹内出血等。

在初期抢救方面，需要进行VIPCO抢救。具体包括通气、输液抗休克、心肺脑复苏、控制出血以及确定性手术等。在进行VIPCO抢救时，需要建立静脉通道，对于呼吸心搏骤停的

伤员需要立即进行CPR。在进行手术治疗时，需要根据伤情

进行各部位伤的确定性治疗，包括颅脑损伤、胸部损伤、腹部损伤、四肢、骨盆、脊柱损伤等。

对于血气胸需要进行胸腔闭式引流，对于心脏损伤需要及时修补。对于骨盆骨折，需要单纯性卧床处理，对于合并血管、神经、盆腔内脏器官损伤的伤员需要及时手术治疗。对于脊柱骨折，需要单纯性卧床休息，对于不稳定、移位或合并脊髓损伤的伤员需要尽早进行性椎板减压、脊髓探查、内固定术等治疗。