食管癌术后护理以及心理干预
心理干预在食管癌放疗患者护理中的作用
心理干预在食管癌放疗患者护理中的作用摘要：目的：探讨心理干预在食管癌放疗患者护理中的作用，提高放疗治疗效果。
方法：我院2010年1月～2012年1月期间收治的36例食管癌患者为研究对象。
护理人员充分发挥心理干预在加强患者对疾病的正面认知、增加患者对生活的温馨感受、帮助患者建立迎接治疗的积极态度、增强患者对抗疾病的信心等方面的护理作用。
结果：心理干预护理后，患者的心理障碍得到明显的缓解，与治疗前相比，差异显著（p<0.05）具有统计学意义。
结论：心理干预护理可有效改变食管癌患者对疾病和放疗治疗的认知、感受、态度和行为，缓解心理障碍，提高治疗效果。
关键词：心理干预食管癌护理作用【中图分类号】r47【文献标识码】b【文章编号】1008-1879（2012）11-0261-02近年来，随着人们饮食结构的改变，长期不良的生活和饮食习惯越来越普遍，食管癌的发病率日趋上升，对人们生活质量造成严重影响的同时，也危害着人们的生命健康。
食管癌的治疗中，放疗是最有效的方法。
然而也会使患者出现严重的不良反应或并发症，造成患者严重的心理障碍，影响治疗效果。
因此，发挥心理干预在食管癌放疗患者护理中的作用，缓解患者心理障碍，是提高治疗效果的关键。
本文以我院2010年1月～2012年1月期间收治的36例食管癌患者为研究对象，现将患者放疗过程中的心理干预护理报道如下。
1临床资料以我院2010年1月～2012年1月期间收治的36例食管癌患者为研究对象。
其中，男19例，女17例。
年龄55～83，平均69岁。
患者的心理障碍主要表现为忧郁、抑郁33例；悲观、失望29例；紧张、焦虑27例；烦躁、易怒19例。
从而对患者造成严重的心理压力和精神负担，影响患者的生活质量，同时也形成患者对治疗的消极心态，影响治疗效果。
2治疗方法所有患者均行常规食管癌放疗治疗。
3心理干预3.1缓解患者紧张、焦虑心理，加强患者对疾病的正面认知。
许多患者面对突如其来的疾病，没有任何心理准备，在治疗过程中，通常会经历一种紧张不安、提心吊胆，恐惧、焦虑的内心体验。
心理护理对高龄食管癌患者手术前后及预后的影响
心理护理对高龄食管癌患者手术前后及预后的影响【摘要】目的通过高龄食管癌患者手术前后的心理护理,分析预后对患者的影响。
方法选择我院于2009年1月至2011年10月128例高龄食管癌患者作心理健康状况调查,随机分为实验组(64例)和对照组(64例)。
实验组给予个体化的心理护理;对照组按常规护理。
比较2组病人焦虑阳性率、sas、卧床时间、住院天数。
结果 2组病人焦虑阳性率、sas、卧床时间、住院天数。
结论通过心理护理,实验组高龄食管癌患者的手术前后焦虑阳性率、sas、卧床时间、住院天数均优于对照组。
【关键词】心理护理高龄食管癌干预后食管癌是常见的恶性肿瘤之一,而随着年龄的增长,其发病率有上升的趋势,50岁以上的发病率占80%左右[1],目前食管癌根治术是治疗食管癌的首选方法。
大多数食管癌患者发现时已处于中、晚期,心理健康状况较差。
为了解高龄食管癌患者心理健康状况及其影响因素,为临床实施针对性心理护理提供依据,尽可能提高患者的生存质量及治疗效果,选择我院于2009年1月至2011年10月128例高龄食管癌患者作心理健康状况调查,并对其进行心理护理干预,现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组128例,男85例,女43例,51～75岁,平均(61.67±11.40)岁。
均为术前胃镜取活检经病理学检查确诊为食管癌且本人明确病情的患者。
均行食管癌根治术。
采用随机数字法分为实验组和对照组各64例,2组年龄、性别、文化程度、病情等方面比较差异无统计学意义(p＞0.05)。
1.2 方法1.2.1 测量方法 (1)测量工具:采用焦虑自评量表(sas)[1]对患者进行调查。
(2)测试方法:2组患者均于入院时、术前1d及术后第3、7天发放测量表,并现场收回。
sas由自评者评定完成后,检查量表填写是否正确并换算成标准分,标准分≥50分为阳性。
分别比较2组术前、术后不同时间焦虑阳性率及sas标准分,同时比较术后住院时间。
晚期食管癌患者心理干预对策
为特殊群体 ， 鼻 出血 多来势 凶猛 ， 出血量大 ， 部位 隐蔽 ， 反 复鼻
出血 容 易 出现 各 种 不 同 并 发 症 ， 需 要 护 理 人 员 熟 悉 紧 急 救 护
识教 育 ， 提前 采取相应 的安全 防护措施 ， 降低病 床高度 ， 患 者
睡觉时上床 护栏 ， 嘱 留陪人 ， 去除安全隐患 ， 病 房设 施简单 ， 同 时放置 防跌倒的温馨提示标志 ， 提醒患者 及家属注意安 全 ， 呼
３ ２ ４．
自主运 动时 ， 责任护士协助按摩大 腿 ， 向心性 挤压肌 肉肌腹 以
促进静 脉血液 回流 ， 达到预防下 肢静 脉血栓形成 目的 ， 同时预
防压 疮 发 生 。
［ ３ ］ 孙麦青 ， 张红伟 ， 尉
（ １ ７ ） ： ８ ０ ６ ．
瑞， 等． 鼻 内镜 下等离 子治疗 老年
人顽 固性 鼻 出血 ［ Ｊ ］ ． 临 床 耳鼻 咽 喉头 颈 外科 杂 志 ， ２ ０ １ １ ， ２ ５
者进食清淡饮食 ， 多饮水 ， 多食韭菜 、 芭蕉 、 山竹等易通便的蔬 菜、 水果， 适 当活动 ， 按摩腹部 ， 养 成定期 排便 习惯 ， 必要 时可 给予果导或开塞露等药 物协助 排便 ， 排便 时勿用 力 以免诱 发 再次鼻 出血 。 ２ ． ２ 跌倒 ： 老年患者体质较差 ， 多伴有基础 病 ， 同时因失血 或
・
２ ８１ Ｏ・
吉林 医 学 ２ ０ １ ３年 ５月 第 ３ ４卷 第 ｌ ４期
反射刺激 ， 压力反射 ， 与肺扩张相关 的反 射等产生强 烈的调节
１ 临 床 资 料
作用 ， 极易发生心 、 脑血 管意 外【 ２ ］ 。老 年人 与普通人 相 比 ， 因 血液 的高凝状态 、 心脑组 织血流减少 、 血 流动力学 、 自主神经 、
食管癌术后护理PPT课件
在训练结束后，需要对患者的训练 效果进行评估，包括身体功能改善 情况、生活质量提高程度等。
生活质量改善措施分享
提供心理支持
食管癌术后患者往往面临较大的心理压 力，医护人员需要提供心理支持，帮助 患者缓解焦虑、抑郁等情绪。
调整饮食习惯
术后患者需要调整饮食习惯，选择易消 化、营养丰富的食物，避免刺激性食物 和饮料。
04
营养支持与饮食调整策略
营养需求评估及补充方案制定
评估患者术前营养状况 通过病史、体格检查及实验室检查等手段，全面了解患者 术前的营养状况。
制定个性化营养补充方案 根据患者的营养需求评估结果，制定个性化的营养补充方 案，包括热量、蛋白质、维生素及矿物质等营养素的摄入 量和来源。
监测和调整营养支持方案 术后定期监测患者的营养状况，并根据监测结果及时调整 营养支持方案，以确保患者获得足够的营养支持。
交流实践经验
部分学员结合自己的工作实际，分享了食管癌术 后护理的实践经验。
互动问答环节
通过问答形式，进一步巩固了学员们对课程内容 的理解和掌握。
未来发展趋势预测
个性化护理方案的制定
智能化护理技术的应用
随着精准医疗的发展，未来食管癌术后护理 将更加注重个性化护理方案的制定，以满足 不同患者的需求。
借助人工智能、大数据等先进技术，实现食 管癌术后护理的智能化、精准化，提高护理 效率和质量。
康复训练与生活质量提升 方法
康复训练计划制定和执行情况回顾
评估患者身体状况
在制定康复训练计划前，需要对患 者的身体状况进行全面评估，包括 心肺功能、肌肉力量、平衡能力等。
制定个性化训练计划
根据评估结果，为患者制定个性化 的康复训练计划，包括有氧运动、
健康教育和心理护理干预对食管癌患者术后化疗影响的临床观察
对 照 组和 观 察组 ，对 照 组给 予各 项 常规 护理措 施 ，观察 组在 上 述护 理 基础 上加 行健 康教 育和 心理 护理 干 预措 施 ，比 较 两组 患者 化 疗 前后
２ ・临床护理 ・ ０ ２
Ｄ ｃｍ ｅ ２ １，ｏ９Ｎ ． 围匝四圃围圃固圆 ｅｅ ｂｒ０ Ｖ １， ｏ ４ １ ． ３ 蟹
健康 教育和心理护理干预对 食管癌患者术后 化疗影 响的临床观察
张 体 新 杨 英 林 丽 任 晶 晶
（ 京市解放 军总 医院特需二科 ，北京 １０ ５ ） 北 ０ ８３
１ 治疗 及护理 方法 ． ２
食管癌是一种常见的消化道癌肿，其发病死亡率占各部位癌肿的 第二位，仅次于胃癌。到目前为止，外科手术是治疗早期食管癌的首选
方法… 。化疗是术后治疗食管癌 的主要治疗方案之一 ，可弥补手术及放 疗 的不足 ，预防肿瘤复 发和转移。然而，化疗药物应用的同时也给患者 生理及 心理带来 了诸多不 良反应 ，影响了患者的正常治疗 与康复 。因 此， 完善 的食管癌患者术后化疗的临床护理 ，是保证治疗顺利开展 ，促 进 患者恢复的关键。作者在食管癌患者术后化疗过程中，加行 了健康教 育和心理护理千预措施 ， 取得 了满意的临床效果 ， 现报道如 下。 １资料 与 方法
Ｈ ＭＤ和 Ｈ ＭＡ 评 分 ，并比较 两组 患者化 疗 ｌｄ后 生活 质量 评 分。结果 两 组惠者 在上 述 方 面比较 ，差 异均 具有 统 计学 （ ＜ Ｏ ５ ，观 Ａ Ａ Ｏ Ｐ ．） ０ 察组优 于对 照 组。结论 在 食 管癌 患者 术后 化疗 过程 中，应加 行健康 教 育和心 理护 理干预 措施 ，可缓 解惠者 负性 情绪 并提 高 生活质 量 。 【 键 词】 健康教 育 ；心理 护理 ；食 管癌 ；化 疗 ；・床影 响 关 Ｉ 岳
食管癌根治手术患者围手术期心理反应及护理干预
５ ３分 ， 中 ５ ～ ６ 其 ３ ２分 为 轻 度 抑 郁 ，３ ７ ６ ～ ２分 为 中 度 抑 郁 ， ２ ７
分 以 上 为 重 度 抑 郁 。按 照 中 国 常 模 结 果 ， ＡＳ标 准 分 的分 界 Ｓ 值为 ５ Ｏ分 ， 中 ５ ～ ５ 其 ０ ９分 为 轻 度 焦 虑 ，Ｏ ６ ６ ～ ９分 为 中 度 焦
消极 情 绪 ， 动 遵 医治 疗 ， 心 接 受 手 术 。 主 安 ３ ３ 音 乐 疗 法 国 内外 研 究 认 为音 乐疗 法具 有 良好 的 心 理 治 ． 疗 作 用 。建 议让 患 者 听 一 些 舒 缓 的乐 曲 、 听 广 播及 看 电视 以 收 减 轻 其 焦 虑 、 郁 和恐 惧 的心 理 ， 时 减 轻 手 术 带 来 的烦 躁 情 抑 同 绪 ， 高 疼 痛 阈值 。同 时 腹 式 呼 吸训 练 、 国气 功 、 提 中 印度 瑜 伽 术
虑 ， ９ 以上 为 重度 焦 虑 。 ６ 分
２ 结 果
集 中操 作 ， 作 轻 柔 ， 动 以减 少 患 者 的 焦 虑 和 恐 惧 感 ， 患 者保 持 使 愉 快 心 情 。 （） 位 及 咳 嗽 的护 理 ： 胸 术 后 予 患 者 半 坐 卧位 ， ２体 开
３ ２ 健 康 教 育 是 护 理 干预 的基 本 形 式 目前 护 理 干 预‘ 者 主 ． 笔
制 定 相 应 护 理 干 预 ， 而 提 高 患 者 战 胜 疾 病 的信 心 。 从
１ 资料 与 方 法
要 是 通 过 多 种 形 式 的健 康 教 育 ， 先 对 患 ห้องสมุดไป่ตู้ 表 示 关 心 和 同情 ， 首
治愈出院 。
术 费 用 较 高 ， 者 易 出 现 手 术 恐 惧 、 心 预 后 、 济 困 扰 、 庭 患 担 经 家
心理护理干预对食管癌患者术后康复的影响
２ 结 果
作者单 位 ： 河 南 省 邓 州 市第 三人 民 医 院
两组 患者 手 术 ４周 后 和 ２ ４周 后 Ｓ Ｃ Ｌ 一 ９ ０评 分 结果均 有所 下降 ， 且 实 验组 患 者 评 分 结果 更 加 接 近 常模 ， 两组患者 Ｓ Ｃ Ｌ 一 ９ ０评 分 结 果 对 比统 计 学 差 异
作者简介 ： 陈￣Ｎ （ １ ９ ７ ６ 一 ） ， 本科 ， 主要从事外科护理工作
青岛医药卫生 ２ ０ １ ３年 第 ４ ５卷 第 ４期
明显 （ Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。如 表 １ 、 表 ２ 所示 。
中图分 类 号 ： Ｒ ７ ３ ５ ． １ 文献标 识码 ： Ｂ 和健康 教育 两个 方 面 ， 并 对 患 者 进行 全 面 的心 理评 估 。护 理人员 应 向患者 说 明食 管 癌 的发 生原 因及 临
食 管 癌是 临床 上 较 为 常见 的 一 种 恶 性 肿 瘤 疾 病， 该疾 病 的发生 会对 患 者 的 生存 质 量 和 日常生 活
心理 状 况进行评 定 ， 以此 来 区 分 患者 是 否 存 在 心理
障碍 ， 主要 评定 内容 包括 ： 精 神 病性 、 偏执 、 恐怖 、 敌
镜活 检等病 理检 查 ， 均 确诊 为食 管癌 ， 且均 为临 床 Ｉ Ｉ 期， 所有 ６ ０例 患者 均接受 相 同术式治 疗 。通过 随机 分组 法将 其分 为对 照 组 和 实验 组 ， 每组 ３ ０例 ， 且 两 组患 者基 本 临床 资 料 对 比无 明显 的 统计 学 差 异 （ Ｐ
１ ． １ 临床 资料
月至 ２ ０ １ １年 １ ２月 之 间 收治 的 ６ Ｏ例 食 管癌 手 术 患
心理护理干预对食管癌根治术患者的影响
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
以下 ２ ， 中 ４ ６例 初 ７例 ， 中（ 高 中专 ） ９例 ， ２ 大专 及 以上 １ ４例 。 合并高血压 ６ ， ７例 糖尿病 ３ ９例 ， 均无 严重脑血 管疾病及 明显 精神症状 。均为术前 胃镜取 活检 经病理学检查 确诊为食 管癌
且 本 人 明确 病 情 的 患 者 。 均 行 食 管 癌 根 治 术 。 采 用 随 机 数 字
表 ２ 两 组 术 前 、 后 不 同 时 间 Ｓ Ｓ评 分 比 较 （ 。 ） 术 Ａ 分 ±
法分为实验组和对照 组各 ５ ８例 ， 两组年龄 、 别 、 化程度 、 性 文
病 情 等 方 面 比较 差 异无 统计 学 意 义 （ ０ ０ ） Ｐ＞ ． ５ 。
１２ 方 法 ，
注： 与同时间对照组 比较 ， Ｐ＜ ．５ Ｐ＜ ．１ ＯＯ ， ００
表 ３ 两 组 术 后 排 气 恢 复 时 间 、 院 时 间 比较 （ ， ± 住 ｄ ）
１２ １ 测 量 方 法 ① 测 量 工 具 ： 用 焦 虑 自评 量 表 （ Ａ ） ．． 采 Ｓ Ｓ
意 。现 报 告 如 下 。 １ 资 料 与 方 法 表 １ 两 组 术前 、 后 不 同 时 间 焦 虑 阳 性 率 比 较 术
１１ 临床资料 本组食管癌患者 １６例 ， ６ ， １ 男 ７例 ， ４ 女 ９例 ；
年龄 ３ ７ ９～ ５岁 ， 均 （７ ０ 平 ５ ．０±１．０） 。 文 化 程 度 ： 学 及 ３０ 岁 小
处理 ， 数 资料和 计量 资料 分别 采 用 Ｘ 计 检验 和 ｔ 验 ， 检 Ｐ＜ ００ ．５为差异有统计学意义 。
食管癌术后心理护理干预的对照研究
有 ：抑郁 、幻觉 、躁狂 、多语 、认 知功能下 降等 。食管癌是常见 的 并 将 各 种 仪 器 的声 音 调 至 最 小 或 消 除 。协 助 患 者 抬 臀 、翻身 、
恶性肿瘤 ，外科手术是治疗食管癌的主要手段。食管癌手术创 清 洁皮 肤 ，减 轻 术 中 卧 床太 久 带 来 的 不适 。
查 房 也 避 免 在 床 旁 讨 论 病 情 。除 给予 积极 的心 理 干 预 外 ，调 整 睡 眠 时 间 ，防止 昼 睡夜 醒 ，牢 固 固定 各 种 管 道 ，防 止 病情 进 一 步 恶 化 。 １．３ 统 计 学 方 法 统 计 学 处 理 采 用 ＳＰＳＳ１１．５统 计 软 件 包 进 行 统 计 分 析 ，ＰＯＰ发 生 率 的 比 较 采 用 检 验 ，症 状 持 续 时 间 先计 算 方 差 齐 性 ，根 据 方 差 齐 性 结 果 采 用 ｔ检 验 或 检 验 。 ２ 结 果 ２．１ 根 据 中 国精 神 障 碍 分 类 与 诊 断 标 准 第 ３版 （ＣＣＭＤ－３）［３］ 诊 断标 准 ，实 验 组 中有 １Ｏ例 出 现 了 ＰＯＰ，对 照 组 中有 １９例 出 现 了 ＰＯＰ，具 体 情 况 见 表 １。
备 ，同时亲人给予感情 的支持 ，经济上 的保 障，消除患者的后顾 之忧 。手 术 前 １ｄ，麻 醉 师 和 手 术 室 护 士 到 病 房 进 行 耐 心 、热 情 、细 致 的术 前 访 视 。 Ｉ．２．２ 睡 眠干 预 密 切 观 察 患 者 睡 眠 情 况 ，如 出 现 失 眠或 昼 睡夜醒 ，立 即根据具体情 况进 行调整 。如 ，避免与 危重患者 同
术 后 精 神 障 碍 （ｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅ ｐｓｙｃｈｏｎｏｓｅｍａ，ＰＯＰ）指 术 前 无 精 神 异 常 的 患 者术 后 出 现 大 脑 功 能 活 动 紊 乱 ，导 致 认 识 、情 感 、行 为和意 志等 不 同程 度 的活动 障碍口］。常见 的精神 症状
食管癌的护理措施
食管癌的护理措施概述食管癌是一种具有高度恶性的消化系统肿瘤，常见于中老年人群。
由于食管癌的发病率和死亡率较高，对于患者的护理工作尤为重要。
本文将介绍食管癌的护理措施，包括术后护理、营养支持、疼痛管理和心理护理等方面。
术后护理对于接受手术治疗的食管癌患者，术后护理是至关重要的。
以下是一些术后护理的注意事项：1.保持伤口清洁：定期更换敷料，观察伤口有无红肿、渗液等异常情况。
2.观察排气和排便：术后食管癌患者常常存在肠道动力减退，需要密切观察排气和排便情况。
如有问题，及时向医生报告。
3.避免并发症：术后患者可能出现肺炎、深静脉血栓等并发症，应注意防治。
营养支持食管癌患者常常出现食欲减退、吞咽困难等问题，导致营养摄入不足。
为了满足患者的营养需求，以下措施可以采取：1.选择易于消化的食物：患者可选择软食、流质食物，如稀饭、汤类。
2.小而频的餐食：将正餐分为多次进食，每次量小，避免过度负担食管。
3.营养补充剂：如有需要，可酌情给予口服或静脉注射的营养支持。
疼痛管理食管癌患者可能出现疼痛症状，影响其日常生活质量。
以下是几种缓解食管癌患者疼痛的方法：1.药物治疗：医生可根据患者的具体情况，给予相应的镇痛药物。
但注意避免滥用药物，以免产生依赖性。
2.物理疗法：如热敷、按摩等，有助于舒缓疼痛感。
3.心理支持：通过心理咨询、音乐疗法等方式，提高患者的心理抗压能力，减轻疼痛感。
心理护理食管癌患者常常伴随有情绪波动、焦虑、抑郁等问题，心理护理可以帮助患者缓解负面情绪，提高生活质量。
1.建立宽松的医院环境：提供温馨的医疗环境，减少患者的焦虑感。
2.定期心理评估：通过定期评估患者的心理状态，及时发现问题并给予干预。
3.心理支持治疗：提供心理咨询、心理疏导、认知行为疗法等支持性治疗，帮助患者积极应对病情。
小结食管癌的护理措施包括术后护理、营养支持、疼痛管理和心理护理等方面。
通过合理安排护理工作，提供全面的护理支持，可以使食管癌患者更好地应对疾病，提高生活质量。
颈段食管癌患者围术期常见心理问题及护理干预
ｏ ｆ ｔ ｈ ｏ ｒ ａ ｃ ｉ ｃ ｓ ｕ ｒ ｇ ｅ ｒ ｙ ｗｅ ｒ ｅ ｃ ｏ ｌ ｌ ｅ ｃ ｔ ｅ ｄ ａ ｎ ｄ ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｚ ｅ ｄ．Ｃｏ ｍｍ ｏ ｎ ｐ ｒ ｏ ｂ ｌ ｅ ｍｓ ａ ｎ ｄ ｒ ｅ ａ ｓ ｏ ｎ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｓ ｕ ｍｍａ ｒ ｉ ｚ ｅ ｄ ，
ｆ ａ ｍｉ ｌ ｙ ｍｅ ｍｂ ｅ ｒ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ａ ｂ ｌ ｅ ｔ ｏ ｆ ｒ ａ ｎ ｋ ｌ ｙ ｆ ａ ｃ ｅ ｔ ｈ ｅ ｐ ｒ ｏ ｂ ｌ ｅ ｍｓ ｓ ｕ ｃ ｈ ａ ｓ ｐ ｏ ｓ ｔ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ａ ｐ ｈ ａ ｓ ｉ ａ ， ｄ ｙ ｓ ｐ ｈ ａ ｇ ｉ ａ ａ ｎ ｄ
Ｗ ＡＮＧ Ｗｅ ｉ ，Ｓ ＯＮＧ Ｌｉ ｐｉ ｎ ｇ，ＤＩ ＡＯ Ｈｏ ｎｇ ｙ ｕ
（ｎ ｇ ｊ ｉ ｎ ｇＨｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆＣ ｈ ｉ ｎ ａＭｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｕ ｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ ，Ｓ ｈ ｅ ｎ ｙ ａ ｎ ｇ，Ｌ ｉ ａ ｏ ｎ ｉ ｎ ｇ ，１ １ ０ ０ ０ ４ ）
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２ ０ １ ３年第 １ ７卷第 １ ０期
实 用 临 床 医 药 杂 志
Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ｉ ｎ Ｐ ｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｃ ｅ ・１ ・
心理护理对食管癌手术病人负面心理与并发症的影响
心理护理对食管癌手术病人负面心理与并发症的影响发布时间：2023-01-10T09:18:13.370Z 来源：《中国医学人文》2022年30期作者：喻欣[导读] 分析心理护理对食管癌手术病人负面心理与并发症的影响。
喻欣乐山市人民医院四川省乐山市614000【摘要】目的分析心理护理对食管癌手术病人负面心理与并发症的影响。
方法于2020年7月-2022年6月开展研究，将本院收治的70例食管癌手术治疗患者随机分组。
对照组实施常规护理，观察组结合心理护理干预。
对比干预效果。
结果观察组患者干预后负面心理评分低于对照组（P<0.05）；观察组术后并发症发生率低于对照组（P<0.05）。
结论对食管癌手术患者开展心理护理，有助于改善其负面心理，可降低并发症发生风险。
【关键词】食管癌；手术；心理护理；负面心理；并发症食管癌是严重的恶性肿瘤疾病，对患者健康、生活影响大，死亡率高。
在临床确诊后，尽早采取手术治疗，能够获得较好的预后[1]。
手术是治疗食管癌的首选方式，手术给患者机体造成较大的损伤，术后恢复需要一定的时间，患者容易产生各种负面心理。
患者情绪不稳定，影响其术后护理配合度，导致术后并发症风险进一步增加。
为此，本次研究对食管癌手术患者采取了心理护理干预，获得了显著效果。
现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料于2020年7月-2022年6月开展研究，将本院收治的70例食管癌手术治疗患者随机分组。
观察组，男女比2：15，年龄30-71岁，平均（46.5±3.3）岁。
对照组，男女比23：12，年龄32-70岁，平均（47.2±3.7）岁。
分组资料，具有同质性（P>0.05）。
1.2 方法对照组采用常规护理，患者入院后耐心接待，指导其就诊、检查、办理住院手续。
提供舒适、安静的病房环境，进行各种专业操作。
指导患者通过遵医嘱用药、健康饮食及作息，促使术后尽早康复。
观察组在对照组基础上，开展心理护理。
食管癌手术后康复研究
食管癌手术后康复研究食管癌手术是治疗食管癌的基本方法之一。
术后康复对于提高手术治疗的效果和提高患者生活质量都有着重要意义。
以下将从尽早出院、恢复饮食、运动锻炼、心理干预等几个方面介绍食管癌手术后的康复研究。
一、尽早出院大部分食管癌患者都会选择在手术后进行化疗或放疗治疗，而出院时间在很大程度上会影响化疗或放疗的开始时间，因此尽早出院是有很大必要性的。
同时，食管癌手术后还需要一个适应期，不同的患者代谢能力不一样，出院时间可以根据个体情况灵活安排，但是必须遵循医生的指导，适当调整喂养方式、饮食量等。
二、恢复饮食食管癌术后，很多患者由于术后吞咽功能不良，往往会出现饮食障碍。
这就需要就食管摄入的食物进行限制，合理安排食谱，建议食用多种食物，营养均衡。
还需要多次分食，分次进食，适当增加食量，慢慢适应慢慢增加食量，有助于进一步改善吞咽功能和消化功能。
此外，患者根据自身的情况，还应进餐时咀嚼食物，充分利用唾液酸进食，利用碱性能维持口腔内酸碱平衡。
总之，应当根据个人情况，渐进式地将食物从半流质到软食慢慢增加。
三、运动锻炼食管癌患者在康复期内需要积极的进行体育锻炼。
术后早期，应进行适量的站立和步行活动，多做床上体操，多做手臂、肩部、腰背部的锻炼，可以预防疾病发生，促进体力恢复。
逐步加强强度，注意身体状况，有利于患者迅速恢复身体健康。
此外，应当避免疲劳过度，注意休息和调节身体，保证睡眠质量，有利于康复。
四、心理干预食管癌手术术后，患者可能会感到恐惧、不安和抑郁等不良情绪，进而影响其康复效果和生活质量。
因此在术后要进行心理干预，让患者了解食管癌的治疗和预后，解除其疑虑，消除害怕。
患者家属也应给予患者足够的关心，帮助其渡过难关，重建信心。
对于长期住院的患者，医生和家属还需帮助其建立积极的社交方式，鼓励患者与其他患者、病友建立联系，建立心理支持队伍，帮助患者重建社会关系。
总之，食管癌手术后的康复过程需要注意的问题很多，出院时间、饮食方式、运动锻炼、心理干预等都是非常关键的。
食管癌术后护理问题及护理措施大全
食管癌术后护理问题及护理措施大全食管癌发病率在全球恶性肿瘤中的发病率位居第6位，不但发病率高，且病死率高，其发病阶段主要包括不典型增生、原位癌、浸润癌等阶段，在发病早期患者通常无明显症状，随着疾病发展，患者会出现胸骨疼痛、吞咽困难、进食梗阻等症状[1-2]。
作为临床常见消化道肿瘤，在全身各部位恶性肿瘤死亡率中仅次于胃癌，位居第二位。
手术治疗在食管癌患者治疗中发挥重要作用，可以对患者的病灶进行有效切除，对于控制患者病情发展和改善患者预后具有积极意义。
在接受手术治疗后食管癌患者中应用有效护理干预不但有利于促进患者术后恢复，而且对于提高患者生活质量和减少并发症发生具有积极意义。
1食管癌术后护理问题1.1营养不良食管癌术后患者营养不良发生率在60%~85%[3]。
导致食管癌术后营养不良发生的原因主要包括以两个方面：一方面，作为应激源，手术会对患者造成应激创伤，再加上术中消化道重建会造成高分解状态发生，从而对患者的营养状况造成影响；另一方面，消化道重建会对患者的饮食状态和习惯造成严重影响，从而使得患者的营养不良状态更加严重。
食管癌术后患者饮食具有序贯性，在手术后一周患者才能经口进流质饮食，半流食在术后10天后才可以进，术后1个月才能进行软食，患者的营养状态无法通过进食流质饮食或半流质饮食保证，而患者需要花费3~9个月才能建立起新的饮食模式，因此患者容易出现营养不良。
1.2不良情绪造成食管癌术后不良情绪产生的原因较多，包括术后疼痛、疾病因素、经济因素和家庭因素等多种因素，在多种因素影响下患者会出现焦虑、抑郁、烦躁等不良情绪，这些不良情绪的产生不但不利于患者术后恢复，而且对患者身心健康造成严重影响。
1.3术后并发症（1）呼吸衰竭：食管癌术后呼吸衰竭发生的原因主要包括以下几个方面：①手术原因：术后对患者的周围组织或脏器造成损伤；②术后疼痛导致患者咳嗽无力，呼吸功能恢复较慢。
（2）吻合口瘘：作为食管癌术后最严重的并发症之一，吻合口瘘发生与手术操作和感染等有密切关系。
食管癌术后护理措施
食管癌术后护理措施一、食管癌术后概述食管癌术后是指患者接受食管癌治疗手术后所需的护理和管理。
食管癌是一种常见的恶性肿瘤，术后护理需要综合考虑患者的身体状况、手术方式以及可能的并发症等因素。
良好的术后护理措施可以帮助患者更快地康复，减轻痛苦，提高生活质量。
二、术后饮食护理1.术后早期不能进食：术后初期，食管通道可能会出现各种问题，例如术后出血、食管狭窄等。
因此，术后早期要禁食，只能通过静脉途径给予营养支持。
2.渐进式饮食：一旦医生确认患者的食管通道无异常，可以逐步开始渐进式饮食。
从流质食物开始，逐渐过渡到半流质食物，最后再过渡到固体食物。
这一过程需在医生指导下进行。
3.小而频繁的进食：食管癌术后，患者的食管功能会受到一定程度的影响，因此在进食时，应该保持饭量适量，但次数较多。
以免引起胃胀、呕吐等不适。
4.注意饮食清洁：饮食清洁对于食管癌术后患者的康复非常重要。
饮食时要特别注意食物的清洁，确保食物不受污染。
避免食用刺激性食物和酸碱性过高的食物，以减少食管的刺激。
三、术后创面护理1.保持创面清洁：术后创面护理的首要任务是保持创面清洁。
创面应该经常清洗，使用生理盐水或医生指定的抗菌溶液进行冲洗，并使用无菌纱布进行覆盖，以保护创面免受细菌感染。
2.定期更换敷料：术后创面敷料应定期更换，以保持创面的湿润和干燥。
医生会根据患者的情况制定合理的更换周期，需要患者和家属遵守医嘱。
3.防止创面感染：术后创面容易感染，特别是存在胃液反流的情况下。
为了预防创面感染，患者应注意避免受凉和感染，勤洗手，保持创面清洁。
四、术后身体护理1.积极康复锻炼：术后适度的锻炼是患者康复的重要环节。
合理的锻炼可以帮助患者恢复体力和肌肉功能，减少并发症发生的风险。
2.注意休息与睡眠：患者需要注意充足的休息和良好的睡眠。
尽量避免长时间卧床和身体疲劳，以充分利用身体的自愈能力。
3.保持心情愉快：术后护理还包括保持良好的心情。
积极乐观的心态可以促进患者的康复和提高生活质量。
食管癌病人术前术后的护理分析
食管癌病人术前术后的护理分析食管癌是一种常见的恶性肿瘤，术前和术后的护理对于病人的康复起着重要作用。
本文将从术前准备、手术过程、术后护理等几个方面进行详细分析。
一、术前准备1.病人教育：护士应向病人详细介绍手术过程，解答病人的相关疑虑，增加病人的配合度。
2.心理支持：食管癌手术对病人来说是一次重大的生活事件，护士应对病人进行心理疏导，提供积极的心理支持，减少病人的紧张和恐惧感。
3.营养支持：食管癌病人常伴有营养不良，术前应进行相应的调理，增强病人的体质。
护士应合理安排病人的饮食，保证营养摄入。
4.术前检查：包括全面的实验室检查、胸部CT、食管造影等。
二、手术过程1.麻醉：术前应加强对病人的麻醉知情同意，避免因术中麻醉异常引发的医疗纠纷。
护士要监测麻醉深度、呼吸、心率、血压等重要生命体征。
2.术中护理：护士要密切配合手术医生，协助手术器械、药品的准备和使用。
保持术中清洁环境，避免感染。
3.出血和伤口处理：食管癌手术常伴有出血，护士要密切监测术中出血情况，及时通知医生采取相应处理措施。
术后要妥善处理伤口，防止感染。
三、术后护理1.观察和监测：术后护士应及时观察和监测病人的生命体征，包括呼吸、心率、血压、体温等。
特别要关注病人的水电解质平衡、感染等并发症的发生。
2.疼痛管理：术后疼痛是病人常见的不适症状，护士要根据病人的疼痛程度合理使用镇痛药物，确保病人的舒适度。
3.恢复训练：术后病人需要逐步恢复其生活功能，包括进食、排便、行走等。
护士要进行相关的功能训练，帮助病人尽快恢复。
4.密切观察效果：术后应定期复查食管造影、胃镜等，观察手术效果和病情变化，及时调整治疗方案。
5.导管护理：术后常需留置胃肠外引流管、留置管等，护士要做好相应的引流液收集和监测，保持通畅。
综上所述，食管癌病人术前术后的护理是一项复杂而关键的工作。
护士需要全面了解病人的病情和手术过程，通过专业的护理手段和技能，为病人提供安全、舒适和有效的护理。
食管癌术后护理以及心理干预
２ 结 果
Ｐ Ａ镇痛 ， Ｃ 鼓励 患者积极 ， 提早 自主呼吸 ， 在密 切观察 的前 提下 ， 可以常规较早拔除引流管 ， 除了患者 的痛苦 ， 以较早 地下 床 解 可
活动 ， 对患者是一个较好 的心 理暗示 。
所有患 者 经 治 疗 和 护 理 ， 亡 １例 （ ．８ ） 好 转 ６ 死 ０９％ ， ０例
患者在手术之 后一 般 比较危 险 ， 给予 患 者应 用 的输 液量 很
多， 治疗用药也很多 ， 故在手术之后 １～ ３ｄ要给予其进行 密切的
观察 ， 观察患者的各项情况 并进行 记录工作 ， 对患者 进行 如下 可
观察护理 。
管癌患者术前 由于进食受 限， 肿瘤 消耗 等原 因 ， 多数体 质较差 ， 加 之手术 的巨大创伤 、 痛 、 后各种 管道 的刺激等 因素 均增加 患 疼 术 者 的恐惧感 ， 其当手术后一 段时 间不能经 口进食 ， 尤 更增 加 了患
性 ，４ｈ后减少 或无血 。若 ２ 血性 液体多 ， 色深 ， ２ ４ｈ后 颜 这时应 将 引流液 体取 标本 查血色 素 ， 与患者手 指 、 如 耳垂部 所查 的血 色
素值 大致 相同 ， 揭示胸 内还有活 动性 出血 ， 立 即报 告 医生作 必 应
要处 理。
１ １ 一般资料 ．
在手 术后 患者要进 行各项治疗 ， 静脉输液管 、 导尿管 、 腔闭式引 胸
流管 、 胃肠减压管等各项治疗管道应给予注意 ， 保持其通 畅， 避免 出现滑脱 。对 患者手术之后 的 ２ ４ｈ输液量 、 尿量 、 引流量 进行观 察和记录 。
出现 的并发症有一个合 理 的预 期 ， 合 医师进行术 前谈话 ， 配 减少
食管癌术后负性心理状态心理干预
食管癌术后负性心理状态及心理干预（黑龙江省牡丹江医学院红旗医院黑龙江牡丹江 157000）【摘要】目的：探讨食管癌术后病人存在的负性心理状态，以期制定心理干预措施。
方法：选取104例食管癌术后病人，自行填写心理健康问卷调查，收集资料进行分析。
结果：大多数食管癌病人术后常见的不良心理状态有：悲观失望（71%）、焦虑（69%）、恐惧（37%）等。
结论：通过心理干预，能明显减轻病人术后不良心理状态，增强了战胜疾病的信心，对预后起积极作用。
【关键词】食管癌；负性心理；心理干预【中图分类号】r473.73【文献标识码】b【文章编号】1008-6455（2011）06-0223-01食管癌是严重的消化道恶性肿瘤，早期症状不很明显，绝大多数发现时已近中晚期，由于术后留置胃管持续数天，胸腔引流管和尿管等管道的刺激，以及住院时间长和昂贵的手术费用，病人易产生恐惧、抑郁、焦虑，悲观失望等不良情绪。
因此，对食管癌术后病人除进行临床治疗外，还应加强心理干预治疗，使其增强战胜疾病的信心，提高治疗效果和生活质量。
1 资料与方法1.1 一般资料：我院自2007年12月-2010年12月手术治疗食管癌病人104例，均经病理实验证实。
男76例，女28例，年龄45-76岁，平均年龄58±3岁，其中食管中段癌68例，食管下段癌36例。
农民46例，事业干部、职员25例，工人19例，个体14例，文化程度均在小学毕业以上，并能自评问卷。
1.2 方法：采用自行设计的调查表，内容包括性别、年龄、文化程度、饮食爱好、居住地，术后的心理状态等，发给术后一周的患者，要求按指导语独立完成，共发放调查表104份，回收有效答卷104份，回收率100%，并对问卷所得的结果进行分析。
2 结果104例术后病人中悲观失望74例（71%）、焦虑72例（69%）、恐惧38例（37%）。
3 心理干预措施3.1 以往认为告诉患者病情会对其产生严重的负面影响，近期发现患者想尽可能多地了解自身情况，告诉患者病情可减少恐惧和焦虑，促进患者对疾病的理解，减少癌症治疗中的一些不良反应。
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食管癌术后护理以及心理干预
摘要：食管癌是胃部食管发生病变，出现了癌细胞，对患者的食管进行侵蚀并且伤害，严重威胁着患者的生命健康安全问题，对医学事业的稳步、快速发展形成了很大的隐患，值得引起社会各界的关注，并且为之不断努力挽救。
对食管癌术后护理以及心理干预进行逐步地研究与分析是非常重要的，能够提高食管癌患者的依从性，提升他们的各方面身体素质，增加免疫力，加快恢复的速度，接下来就对食管癌以及术后护理以及心理干预等方面进行具体地介绍，以期给临床医学提供更多的案例分析，增加抗癌的研究性能。
关键词：食管癌；术后护理；心理干预；研究
引言
食管癌疾病治疗时间长，恢复效果不明显，完全治愈的可能性小，需要花费很多的金钱来维护患者的健康状况，给食管癌患者的身体和心理形成了难以形容的伤害和经济条件的压力。
为了缓解食管癌患者的疼痛，减少他们的经济开支，正确的、积极向上的术后护理以及心理干预就在这时体现出非常大的作用，应该被予以提倡并且逐步地推广运用，以期共同促进食管癌患者的身心健康成长，延缓食管癌患者的生命，促进他们为健康不断在努力之中。
一、食管癌以及术后护理的简单介绍
1.食管癌的概念
食管癌是癌症的一种类型，对人的生命构成了威胁，患食管癌的人，病情发作的时候胃部疼痛不止，让人脑子忍受，非常折磨人。
2.食管癌术后护理以及心理干预的一般陈述
食管癌术后护理以及心理干预是指医护人员和家属在对接受治疗后的患者采取的一些提高食管癌患者的依从性，提升患者的各方面身体机能和心理健康的指
数，包括：中药调理、心理健康教育干预、饮食治疗、运动疗法、常规操作护理
等几个方面。
二、食管癌术后护理以及心理干预的重要意义
对食管癌患者进行术后护理以及心理干预具有非常大的重要意义，只有积极
有效地应对癌症，运用健康的、积极向上的、乐观的心态面对食管癌，才能给食
管癌患者提供更加快速恢复的绿色通道，打开一条良性循环的道路，保障食管癌
患者的生命稳步进行，尽量延长生命的时间。
反之，患者如果消极地面对食管癌，老是无形之中给自己一些心理压力，觉得自己的病是癌症，已经没有治疗和预后
的必要了，每天感觉生活没有一点意义，增加感情的负担，进而增重病情的恶化，不仅不利于食管癌的术后恢复，还会带来更加严重的后果，可能引起抑郁、焦虑
不安、心理烦躁等心理疾病，这样发展下去的话，那就适得其反了。
三、食管癌术后护理以及心理干预的具体策略
食管癌患者治疗效果差，恢复时间长，预后效果不良，要想快速地恢复食管
癌患者的健康，就需要采取术后护理以及心理干预的具体策略进行对症治疗，那
么怎么才是最重要的术后护理和心理干预呢，接下来就来进行具体、细致地阐述
一下其细节问题：
1.中药调理
食道癌晚期术后患者不能够进食，而且还会出现疼痛的情况，一般患者会出
现出血的症状，因为癌组织坏死溃破，或者是侵入了大血管引起了呕血或者是黑便，这类型术后护理需要医护人员及时采取中药对患者进行相关的调理，可以进
行针灸、推拿、按摩，特别是一些并发其他病症的患者，比如：食管癌合并腰椎
间盘突出患者，他们需要忍受食管癌带来的疼痛，还要忍受腰部疼痛，这时候可
以进行按摩一下，疏通患者的身体经络，促进食管癌患者的血液循环，缓解他们
身体的疼痛，增加舒适度和轻松感觉，同时需要根据医生的指导来进行治疗，最
好不要盲目地用药治疗，否则可能会加重患者的病情，甚至是死亡。
2.饮食习惯护理
食管癌患者的术后饮食习惯是非常关键的因素，他们的食管出现问题，有的
甚至为了抑制癌细胞的进一步恶化，都进行了切除手术，对食管癌患者来说，可
能吃饭都是一种折磨，他们在术后可能出现吞咽困难，喝水都可能会被呛，需要
医护人员和家属有足够的耐心和毅力，遵循他们的身体情况进行饮食方面的安排，主要以流食为主，尽量避免坚硬的、含盐量高的、油腻的、刺激性的食物，进而
加重食管癌患者的食管承受压力，让胃难受，恶心、呕吐得厉害，喂养一些诸如
牛奶、鸡蛋汤、蛋白粉等有营养的高蛋白食物，来补充他们因疾病而缺失的营养
成分。
如果实在是吃饭困难的人，给予一定的静脉药物注射，来补充身体所需的
能量，不能任由患者自行解决。
3.常规操作流程护理
食管癌患者进行手术后，并不是就完全不管患者的身体维护了，还是需要相
当长时间的术后护理，这是必须做的，为了维护他们的健康，每天固定时间给食
管癌患者测体温，看体温是否在正常数值范围内，预防发生一些术后的病变情况，观察患者的食量、身体健康状况、心理变化等各方面的情况，是否存在问题，看
看他们的食管反流情况，有无出现恶心、呕吐、反酸、胃难受等，如果出现任何
的不良反应，千万不能等待，不要觉得没啥大事，而应该及时地通知医护人员，
带食管癌患者去住院观察、检查、治疗，不要让患者引发其他的疾病，或者是出
现心理不健康的情况，进而让病情加重。
4.心理健康教育干预
对于食管癌患者来说，他们的身体、心理承受了太多的折磨和压力，是常人
无法理解和忍耐的，觉得自己快死了，或者是没有希望了，无疑带来了很多的心
理变态反应。
这个时候，需要医护人员和家属特别注意他们的心理健康干预，尽
可能多的时间陪伴在食管癌患者的身边，陪伴往往是最简单的也是最直接的心理
健康教育护理体会，不要让他们单独接受术后的恢复，握着患者的手，陪患者聊
聊天，聆听他们讲解自己的历史，做一位细心的听众，在患者需要的时候主动地
分担他们的责任，不要对患者发脾气，对他们身体不舒服带来的事情而产生厌恶
的感觉，惹他们生气，让患者把郁闷积压在心理，也可以把患者当做朋友，陪患
者讲故事，说说社会中一些正能量满满的、抵抗疾病的、对生活充满阳光的人物
故事，让他们的心情保持微笑，面对食道癌的折磨不再变得消极对待，而是积极地与疾病进行抵抗。
5.运动疗法
生命在于运动，运动可以增加人体的身体免疫抗体，对自身条件的巩固，医护人员和家属共同携手合作，督促、陪伴食管癌患者在自身身体条件允许的情况下进行适量的、适合的运动技能，散步、聊天、伸展身体部位，不要觉得自己得了食管癌，就躺下啥也不干，动也懒得动，这是非常不健康的思想，也是错误的理念，而应该给自己规定一定的时间，晨起做做操，午睡过后可以做一些简单的简单的运动，动动手指、伸伸腿、胳膊，晚上和亲戚朋友坐在一起聊天、娱乐，开阔眼界，放松身体，感悟人生的美妙旋律，增加身体健康指数，给自己的生命健康提供优越的发展条件。
四、结束语
食管癌患者在手术后，如果没有得到良好的护理，以及一系列具体的心理健康教育，可能会给患者的身心健康以及预后的依从性有着不可预知的消极影响，让他们对生活失去信心，对自身的食管癌术后恢复情况没有一定的了解，甚至是失去生活下去的希望。
因此，为了更好地对食管癌患者进行保护以及促进他们的身心健康成长，医护人员给予了积极的术后护理以及开展了具体的心理暗示，陪伴在患者身边，让他们心情美丽，对生活充满希望，拥有健全的思想认识，每天充满正能量，这些术后恢复工作的运行，在相当大地促进患者的身心健康发展，对食管癌的恢复起到积极的作业，应该被逐步地应用并且推广运用自如。
参考文献
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06(13)：779——784
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[3]于润娟；萧莉莎；陈瑜佳等；食管癌患者术后的心理暗示以及护理服务应用探讨[J]；中外医学健康研究；2022；04(09)：262——268。