胃窦慢性萎缩性胃炎的治疗
慢性胃炎胃窦炎怎么治疗
慢性胃炎胃窦炎怎么治疗慢性胃炎胃窦炎听起来是如此的神秘的疾病,那么,此类疾病重要不,对自己的生活会不会产生很恶劣的影响呢,那么最重要做什么,该怎么避免,我们怎么样能够根除此类疾病,或者是提早做好预防呢,我们就关于这一话题进行讨论吧,关于针对慢性胃炎胃窦炎该怎么办这问题进行探究。
我总结出了以下几点内容,想要了解这方面内容的朋友赶紧来看看吧。
慢性胃炎系指不同病因引起的各种慢性胃黏膜炎性病变,是一种常见病,其发病率在各种胃病中居首位。
自纤维内镜广泛应用以来,对本病认识有明显提高。
常见慢性浅表性胃炎、慢性糜烂性胃炎和慢性萎缩性胃炎。
后者黏膜肠上皮化生,常累及贲门,伴有G细胞丧失和胃泌素分泌减少,也可累及胃体,伴有泌酸腺的丧失,导致胃酸,胃蛋白酶和内源性因子的减少。
大部分慢性浅表性胃炎可逆转,少部分可转为慢性萎缩性胃炎。
慢性萎缩胃炎随年龄逐渐加重,但轻症亦可逆转。
因此,对慢性胃炎治疗应及早从慢性浅表性胃炎开始,对慢性萎缩性胃炎也应坚持治疗。
1.消除病因祛除各种可能致病的因素,如避免进食对胃黏膜有强刺激的饮食及药品,戒烟忌酒。
注意饮食卫生,防止暴饮暴食。
积极治疗口、鼻、咽部的慢性疾患。
加强锻炼提高身体素质。
2.药物治疗疼痛发作时可用阿托品、普鲁本辛、颠茄合剂等。
胃酸增高可用PPI质子泵抑制剂如雷贝拉唑、兰索拉唑、奥美拉唑等,症状较轻者可用H2受体阻滞剂如甲氰咪胍、雷尼替丁、氢氧化铝胺等。
胃酸缺乏或无酸者可给予1%稀盐酸或胃蛋白酶合剂,伴有消化不良者可加用胰酶片、多酶片等助消化药。
胃黏膜活检发现幽门螺杆菌者加服抗生素治疗。
胆汁反流明显者可用胃复安和吗叮啉以增强胃窦部蠕动,减少胆汁反流。
铝碳酸镁片、消胆胺、硫糖铝可与胆汁酸结合、减轻症状。
预防1.保持精神愉快精神抑郁或过度紧张和疲劳,容易造成幽门括约肌功能紊乱,胆汁反流而发生慢性胃炎。
2.戒烟忌酒烟草中的有害成分能促使胃酸分泌增加,对胃黏膜产生有害的刺激作用,过量吸烟会引起胆汁反流。
慢性萎缩性胃炎的中药治疗jn
宣肺气:选苏梗、紫苑、桔梗、 郁金、栝蒌等药。
• 郁金:《本草从新》:“郁金,能开肺金之 郁,故名。” 《本草汇言》:“郁金,清气化痰,散瘀血之 药也,其性轻扬,散滞,顺逆气,上大高巅, 善行下焦。为心肺胃,气血火痰郁遏不得者 最验。”
• 栝蒌:《医学衷中参西录》:“栝蒌,能开 胸肩间及胃口热谈。”
•
清热化湿、理气导滞法
用于湿热积滞中阻,胃失和降之胃脘胀闷痛 剧,嗳气纳呆,便干矢气,舌红苔黄腻,脉 滑数。
• 方药:香苏饮合大黄黄连泻心汤加炒枳壳、 砂仁、炒神曲。 • 香附10克、紫苏梗10克、陈皮10克、大黄6 克(后入)、黄连10克、黄芩12克、甘草6 克、炒枳壳15克、砂仁10克(后入)、炒神 曲12克、水煎服,日1剂。
宣肺气:选苏梗、紫苑、桔梗、 郁金、栝蒌等药。
• 紫苑、桔梗:宣发肺气,伸其治节,以助 脾胃升降。温白丸(《局方》)治九种心 痛,用此二位。 《重庆堂随笔》:“桔梗,开肺气之结,宣 心气之郁,上焦药也,肺气开则腑气通, 故方治腹痛下利,昔人谓其升中有降是 矣。” 《本草正义》:“紫苑,柔润有余,虽曰苦 辛而温,非燥烈可比,专能开泻肺郁,定 咳降逆,宣通窒滞,兼疏肺家气血”。
慢性萎缩性胃炎 的中药治疗
山东中医药大学内科教研室主任 博士生导师
曹志群
教授
一、西医对慢性胃炎的认识及治疗简介
定义:
慢性胃炎 指不同病因引起的各种慢性胃粘膜炎性病
变。其病理变化基本局限于粘膜层,占胃肠疾病的首位。
病因(尚未明了,与下列因素有关)
• • • • • • • • 急性胃炎的演变。 刺激性食物和药物。 幽门括约肌功能失调。 幽门螺杆菌。 免疫因素。 循环及代谢障碍。 遗传因素。 心身因素等。
慢性萎缩性胃炎治疗的新思路——中医中药治疗
慢性萎缩性胃炎治疗的新思路——中医中药治疗慢性萎缩性胃炎属于慢性胃炎的一种,属于相对常见的一种胃部疾病。
在患上这一疾病之后,患者会产生食欲减退、恶心反胃、嗳气泛酸、腹部胀痛等症状,严重时甚至还会引发患者的胃部出血,甚至恶化成为胃癌,严重影响患者的生命健康安全。
那么,引发慢性萎缩性胃炎的病因是什么呢?这一疾病又要怎么治疗呢?一.什么是慢性萎缩性胃炎?慢性萎缩性胃炎是一种相对常见的胃部疾病,属于慢性胃炎的一种类型。
患上慢性萎缩性胃炎的患者胃部黏膜固有腺会产生局部或广泛性的萎缩,同时还有可能伴随肠上皮化生以及相应的炎症反应。
一般来说,慢性萎缩性胃炎的发病率会随着年龄的增长而逐渐提升,其病变程度也会随着年龄的提升而越发严重,但也有部分医学专家认为慢性萎缩性胃炎属于人到中老年阶段而产生的一种胃黏膜的退行性变,属于人体衰老过程当中的一种“半生理性”的现象。
由于慢性萎缩性胃炎这一疾病有着相对较高的发病率与反复发作的可能,而且与胃癌的发生有着相当密切的关系,因此在现代社会越发受到人们的重视。
二.引发慢性萎缩性胃炎的病因1.幽门螺旋杆菌感染在对慢性萎缩性胃炎进行研究的过程当中,幽门螺旋杆菌造成的感染被认为是引发慢性萎缩性胃炎的主要原因之一。
早在1938年,澳大利亚学者马歇尔与沃伦就从患者的胃窦黏液层中与上皮细胞中分离出了幽门螺旋杆菌,而这也引发了大量专家学者的试验研究。
根据研究表明,有80%以上的慢性萎缩性胃炎患者的胃黏膜中都能培养出幽门螺旋杆菌,而且患者幽门螺旋杆菌感染的程度与胃炎的程度有着正相关的关系。
因此,幽门螺旋杆菌感染就成为了引发患者慢性萎缩性胃炎的重要病因之一。
2.慢性浅表性胃炎的发展慢性浅表性胃炎也是一种相当常见的消化系统疾病,其致病原因至今尚不明确,有研究认为影响人体机能的任何因素都有引发慢性浅表性胃炎的可能,包括细菌或病毒感染、吸烟、食用刺激性食物、胆汁或十二指肠液回流等。
随着医学界对慢性浅表性胃炎与慢性萎缩性胃炎的研究,发现有超过20%以上的慢性浅表性胃炎患者在久治不愈的情况下会进一步恶化为慢性萎缩性胃炎。
慢性萎缩性胃炎伴糜烂的治疗
慢性萎缩性胃炎伴糜烂的治疗当我们对身体不负责,对自己的胃部不负责的话,那么就有可能会引发胃炎,而这些不良习惯一直不改善的话,那么这个疾病还会慢慢的恶化,导致疾病越来越严重,甚至到最后引发了慢性萎缩性胃炎伴糜烂的现象,当胃部疾病开始糜烂的话,治疗起来也是相当负责和麻烦的,不过治疗必须要及时,那么这个慢性萎缩性胃炎伴糜烂该怎么来治疗呢?用药治疗先是处理原发病,其次是维持胃内pH在4.0以上。
包括以下措施:1.纠正全身情况速补液、输血、恢复和维持足够的血容量。
2.控制感染。
3.避免服用对胃有刺激的药物,如阿司匹林、激素、维生素C等。
4.静脉应用止血药如立止血、PAMBA、Vit K1、垂体后叶素等。
另外还可静脉给洛赛克(losec)、法莫替丁等抑制胃酸分泌药物。
5.局部处理放置胃管引流及冲洗或胃管内注入制酶剂,如洛赛克、凝血酶等。
可行冰生理盐水或苏打水洗胃,洗胃至胃液清亮后为止。
6.内镜的应用胃镜下止血,可采用电凝、激光凝固止血以及胃镜下的局部用药等。
7.介入治疗可用选择性动脉血管造影、栓塞、注入血管收缩药,如加压素等。
饮食保健饮食原则对症治疗,卧床休息;大量呕吐及腹痛剧烈者应暂禁食。
1、去除致病因素:2、大量饮水:因呕吐腹泻、失水量较多,宜饮糖盐水,补充水和钠,并有利于毒素排泄;若有失水、酸中毒应以静脉注射葡萄糖盐水及碳酸氢钠溶液。
3、流质饮食:急性发作期最好用清流质,如米汤、藕粉、去核去皮红枣汤、薄面汤等;以咸食为主,症状缓解后,渐增加牛奶、蒸蛋羹等。
然后再用少渣清淡半流质饮食,继之用少渣软食。
若伴有肠炎、腹泻、腹胀,应尽量少用产气及含脂肪多的食物,如牛奶、豆奶、蔗糖等。
4、饮食选择:病情好转后可给予少渣半流质饮食,继而用软食。
伴肠炎腹泻应减少脂肪,少用或不用易产气食品,如牛奶、豆浆、蔗糖等食物。
少量多餐,每天5-7餐,每餐宜少于300ml。
相信很多患者看来这个内容之后就会知道当我们患上了慢性萎缩性胃炎伴胃窦炎疾病的话,那么就给自己及时的选择这样的方法来对症的治疗,在治疗疾病的时候饮食改善是很重要的,必须要多吃清淡的食物,也要选择比较营养,还养生的食物来吃,这样对胃炎的改善效果才会更好。
得了慢性萎缩性胃炎,如何处理?
得了慢性萎缩性胃炎,如何处理?28岁的小王由于胃部难受就诊,一经检查发现是胃炎,进一步检查发现是慢性萎缩性胃炎,现在很多年轻人,年纪轻轻就患上胃炎,主要是因为长年累月不健康的饮食习惯、巨大的工作压力以及其他种种因素所致,常年受疾病困扰,食欲不振,寝食难安,对生活乃至工作都造成非常大的影响。
胃炎我们都不陌生,很多人认为胃炎是因为常年饮食不规律导致的,尤其是不吃早饭,很容易患上胃炎,殊不知,胃炎也分为好多种类型,比如我们今天主要说的慢性萎缩性胃炎,其是以胃黏膜固有腺体萎缩并伴发肠上皮化生为特征的慢性胃炎,高发于老年人群,50岁以上的人群中接近1/2的人胃黏膜存在萎缩改变,慢性萎缩性胃炎患者中40%以上的占到70%左右,需要注意,其属于胃癌癌前病变的一种类型,所以要引起重视,做到早发现、早诊断、早治疗。
慢性萎缩性胃炎的临床表现大部分慢性萎缩性胃炎患者都表示无明显自觉症状,即使有症状也无特异性,我们将其主要表现总结为以下五大类:第一,胃脘部胀满。
有胃部痞闷、胃脘部堵塞感,情况严重者其胸部、腹部以及胁肋部都有胀满的感觉;第二,胃脘部疼痛。
此症状可单独出现,也可同胃脘部胀满同时发生,患者会有钝痛、隐痛、胀痛的感觉,在急性期感到绞痛、剧痛,疼痛位置集中在胃脘部,一些患者可能是在胸腹部、背部或者是胁肋部,有些患者只感到胃脘部难受,但无法具体描述;第三,烧心和消化不良症状。
有胃脘部嘈杂不适或者是灼热感,一些患者还有泛酸的情况,食欲不振,或者虽然有食欲,但进食后就会感到胃部胀满不适,食物难以消化;第四,大便异常和身体虚弱。
大便多为秘结,数日才一次,部分患者为便溏,随着病程的延长,患者会有精神萎靡、疲乏无力、身体消瘦等表现;第五,贫血。
大部分是巨幼红细胞性贫血或者是缺铁性贫血,巨幼红细胞性贫血是由于缺乏内因子,导致维生素B12减少,缺铁性贫血是由于长期营养不良以及铁剂补充不足引起,大多数是轻中度的贫血,会有乏力、头晕、面色暗黄、眼结膜色淡等表现。
[萎缩性胃炎并不可怕]慢性萎缩性胃炎能治好吗
[萎缩性胃炎并不可怕]慢性萎缩性胃炎能治好吗萎缩性胃炎不做胃镜能诊断吗?萎缩性胃炎会癌变吗?萎缩性胃炎伴有肠上皮化生是癌变了吗?得了萎缩性胃炎怎么办?这是我出门诊时,萎缩性胃炎病人经常提出的问题。
下边我们就此探讨一下。
人的胃也有年龄,随着人的衰老,胃也会变老人到成年后小肠黏膜从胃的出口也就是幽门区开始生长,随着年龄的增长,由幽门前区向胃窦、胃体、胃底生长,因此胃中有肠上皮化生并不奇怪,40岁的人胃窦大都存在肠上皮化生。
胃的腺体逐渐减少、萎缩,腺体减少到一定数量即可影响胃酸等消化液的分泌,进而使消化功能减弱。
胃黏膜由于幽门螺杆菌的感染,胃酸、各种药物的刺激,寒冷、劳累、心情郁闷、失眠等诸多因素影响,导致上皮的防御功能降低,容易发生炎症(注意:炎症并不都是细菌引起);随着人年龄的增加,胃上皮黏膜层新陈代谢的减慢,修复功能日渐下降,心血管病变使局部血循环减慢或发生淤血,更加重了黏膜损伤,特别是胃的腺体萎缩、数目减少,严重时腺体消失,即产生了萎缩性胃炎。
萎缩性胃炎患者的胃在胃镜下看起来胃壁变薄,胃黏膜呈灰白色。
萎缩性胃炎分两种:A型和B型,上述为B型。
另一种A型是欧美人种易患的壁细胞抗体阳性的萎缩性胃炎,是由于自体免疫性疾病损伤胃壁细胞,致使胃腺体消失,极度胃酸缺乏,铁吸收障碍导致贫血。
A型萎缩性胃炎容易发生癌变。
萎缩性胃炎有1%~5%的癌变倾向据不同报道,萎缩性胃炎有1%~5%的癌变倾向,因此在各种胃炎中最受消化科医生的重视,同时它也可使病人背上沉重的心理负担。
在门诊常看到萎缩性胃炎病人为此寝食难安,疑虑重重,长年大量服药,但常常无效。
老年人是萎缩性胃炎发病比较多的人群老年人是萎缩性胃炎发病比较多的人群。
该病的诊断必须依靠胃镜取活体组织做病理检查才能确诊,仅靠X线钡餐透视和胃镜肉眼观察都不能确定诊断。
而有些病人因惧怕做胃镜检查,故此失去了诊断时机。
老年人应该定期进行胃镜及其他检查老年人如果有消化不良、上腹不适、饱胀嗳气、上腹隐痛、烧心、食欲不佳甚至无食欲,均应进行胃镜检查。
慢性萎缩性胃炎如何治疗
慢性萎缩性胃炎如何治疗慢性萎缩性胃炎是十分常见的慢性胃部疾病,是指患者胃黏膜上皮由于遭受反复的慢性损害,进而使得固有腺体发生萎缩,与此同时伴随或不伴随肠化生以及假幽门腺化生情况。
近年来慢性萎缩性胃炎的发病率较高,由于很多患者发病后并无任何症状,所以并能尽早发现并接受治疗,然而随着近年来我国内镜技术的发展和广泛应用,慢性萎缩性胃炎的诊断率不断提升。
该疾病的病因十分复杂,其中幽门螺杆菌感染与该疾病的发生密切相关,大约50%左右的慢性萎缩性胃炎患者具有幽门螺杆菌感染的情况。
除此之外,自身免疫性胃炎也是引起胃黏膜慢性萎缩的重要原因,慢性萎缩性胃炎可诱发消化道出血、贫血、消化性溃疡甚至胃癌,所以在患上慢性萎缩性胃炎后需要积极地接受治疗,从而预防上述并发症并避免发生胃癌。
1.慢性萎缩性胃炎的类型慢性萎缩性胃炎的疾病类型较多,比如多灶性萎缩性胃炎,这类患者胃窦以及胃体黏膜处具有萎缩或者化生等异常改变,这主要与幽门螺杆菌的感染有关。
自身免疫性萎缩性胃炎也是常见的类型,该类胃炎发生在自身免疫的病变基础之上,主要以胃体萎缩为典型表现,血液内具有自身抗体导致胃酸分泌量减少或严重缺乏,再加上内因子缺乏使得维生素B12的吸收情况不佳,容易引起恶性贫血。
根据胃炎病灶的分布又可进行进一步的分类,例如胃窦为主的萎缩性胃炎,胃体为主的萎缩性胃炎,多灶性萎缩性胃炎以及萎缩性全胃炎。
1.为何会发生慢性萎缩性胃炎?慢性萎缩性胃炎的发病因素十分复杂,幽门螺杆菌感染是该疾病的主要病因所在,除此以外还与胆汁反流、长时间应用非甾体类抗炎药物、大量的酒精摄入、遗传因素以及自身免疫因素等有关。
由于幽门螺杆菌的感染对于胃黏膜造成慢性损害,是引起慢性萎缩性胃炎的常见原因。
十二指肠反流主要与幽门括约肌功能减弱有关,进而使得胆汁、肠液或者胰液等反流并进入胃内,患者胃黏膜受到损伤,而长期吸烟也是引起十二指肠反流的重要原因。
不良的饮食习惯,比如长期食用辛辣食物、高盐食物以及粗糙食物及大量饮酒等,这些都会对胃黏膜造成损伤。
慢性萎缩性胃炎用药方案
慢性萎缩性胃炎药物治疗方案慢性萎缩性胃炎(CAG)是慢性胃炎的一种类型,系指胃黏膜上皮遭受反复损害导致固有腺体的减少,伴或不伴肠腺化生和(或)假幽门腺化生的一种慢性胃部疾病。
目前,CAG缺乏特效治疗药物,其治疗应尽可能针对病因,遵循个体化原则,以达到延缓或阻滞病变的进展、降低癌变风险,改善患者的临床症状的目的。
一、病因治疗幽门螺杆菌(Hp)感染是CAG最常见的病因,其他病因还有胆汁反流、免疫、遗传、年龄、高盐及低维生素饮食等。
(一)Hp感染研究表明,长期Hp感染所致的炎症、免疫反应可使部分患者发生胃黏膜萎缩和肠上皮化生。
《第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告》将慢性胃炎伴胃黏膜萎缩、糜烂作为根除Hp的推荐疾病,并认为根除Hp可消除炎症反应,使萎缩发展减慢或停止,并有可能使部分萎缩得到逆转。
《中国慢性胃炎共识意见(2017年)》也要求对证实Hp阳性的慢性胃炎,无论有无症状和并发症,均应进行Hp根除治疗,除非有抗衡因素存在。
按照我国Hp共识意见,推荐质子泵抑制剂(PPI)+铋剂+2种抗菌药物的四联疗法。
PPI可选用奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑、艾司奥美拉唑、兰索拉唑、艾普拉唑中的任意一种。
铋剂推荐选用枸橼酸铋钾,可选用胶体果胶铋。
1 2青霉素皮试阴性阿莫西林克拉霉素85%~94% 低阿莫西林甲硝唑85%~94% 中阿莫西林呋喃唑酮85%~94% 中~高阿莫西林四环素85%~94% 中~高阿莫西林左氧氟沙星85%~94% 中~高青霉素皮试阳性四环素呋喃唑酮85%~94% 中四环素甲硝唑85%~94% 中~高用量用法阿莫西林 1000mg,2次/d克拉霉素 500mg,2次/d甲硝唑 400mg,3~4次/d呋喃唑酮 100mg,2次/d四环素 500mg,3~4次/d左氧氟沙星 500mg,1次/d或200mg,2次/d联合治疗方案选择:1.推荐的抗菌药物联合治疗方案共有7种,不分一线和二线用药;初次联合用药治疗失败后,可在其余方案中选择一种方案进行补救治疗。
慢性萎缩性胃炎如何治疗
慢性萎缩性胃炎如何治疗一、什么是慢性萎缩性胃炎?慢性萎缩性胃炎是一种很常见消化系统疾病,世界卫生组织把它列为胃癌前的状态,特别是伴有肠上皮化生或者不典型增生者,癌变的概率会更高。
又可以分给多灶萎缩性胃炎和自身免疫性胃炎两种,多灶萎缩性胃炎的萎缩性改变是在胃内呈现多灶性萎缩,主要以胃窦为主,大部分是因为幽门螺杆菌感染所致的慢性肺萎缩性胃炎发展来的,自身免疫性胃炎的萎缩性改变在胃体,大部分是因为自身的免疫导致胃体胃炎发展而来。
慢性萎缩性胃炎发病比较缓慢,治疗过程比较麻烦,根据萎缩程度可以分为以下三级:轻度:胃窦部位浅层腺体呈现局部灶性萎缩,减少,但是大小弯腺体是正常的。
中度:胃窦部和小弯腺体都会萎缩,减少,病变的范围较轻度广泛。
重度:胃窦部大部分萎缩、减少,只残留少数的原有腺体,大小弯和弯腺体均萎缩,或者是黏膜变薄,一开始的腺体完全萎缩、消失,取而代之的是以化生腺体。
二、慢性萎缩性胃炎的治疗方法1、一般治疗慢性萎缩性胃炎患者,不管是因为什么病因,都是应该戒烟戒酒,以防止使用损害胃黏膜的药物,例如:阿司匹林、红霉素等,饮食需要规律,不能吃太热、太咸、辛辣的食物,积极配合治疗慢性的口鼻咽喉感染病灶。
2、增强胃动力改善胃动力不但可以抑制胆汁的反流、十二指肠液引发胃黏膜损伤,还可以改善慢性萎缩性胃炎产生的症状,促进胃肠动力的药物可以加速胃的排空能力,常使用的药物有胃复安、吗丁啉和莫沙必利等,具体方法:胃复安5~10mg,每天三次;吗丁啉10mg,每天三次,西沙比利5mg,每天三次。
消胆胺可以结合反流到胃内的胆盐,避免胆汁酸破坏胃黏膜,方法是每次3~4g,每天3~4次,硫糖铝也可以跟胆汁酸和溶血卵磷脂结合,也适用于抑制胆汁的反流,方法是0.5~1g,每天三次。
3、弱酸治疗经五肽胃泌素试验证明低酸或者无酸患者可以适当地口服米醋,每次1~2匙,每天三次,或者用10%的稀盐酸0.5~1ml,在饭前或者饭后口服,与此同时服用胃蛋白酶合剂,一天三次,每次10ml,也可以选择多酶片或者胰酶片治疗,这样可以改善消化不良的症状。
名中医治萎缩性胃炎(胃脘痛)七个秘方
名中医治萎缩性胃炎(胃脘痛)七个秘方六一、治萎缩性胃炎(胃脘痛)秘方(7首)61.1 滋胃饮【来源】周仲瑛,《名医治验良方》【组成】乌梅肉6克,炒白芍、北沙参、大麦冬、金钗石斛、丹参、生麦芽各10克,炙鸡内金5克,玫瑰花、炙甘草各3克。
【用法】每日1剂,水煎服,日服3次。
【功用】滋养胃阴,舒肝柔肝。
【方解】方中乌梅肉、白芍味酸敛津生津,养肝柔肝;北沙参、麦冬,石斛等益胃滋阴,一敛一滋,两济其阴,阴亏则失濡润,胃气失于和降。
故少佐理气而不伤阴玫瑰花,生麦芽和胃调肝,助胃运药、且能防单纯阴柔呆滞之弊。
炙鸡内金健脾消食。
久病入络,营虚血滞,故配以养营和血之丹参,且和血畅血。
有瘀能化、无瘀防生,寓“治未病”之意。
甘草调和诸药。
诸药合用,共奏酸甘化阴、养胃生津之功。
本方适用于胃阴亏虚证,对证投用,每获卓效。
【主治】慢性萎缩性胃炎,或溃疡病并发慢性胃炎久而不愈,胃酸缺乏者。
临床以胃脘隐隐作痛、烦渴思饮、口燥咽干、食少、便秘,舌红少苔,脉细数为主症。
其病机为:胃痛日久不愈,或气郁化火、迫灼胃阴,下汲肾水,而致胃液枯槁。
【加减】口渴甚、阴虚重者,加大生地10克;伴郁火,脘中烧灼热辣疼痛,痛势急迫,心中懊恼,口苦而燥,加黑山栀6克,黄连5克;舌苔厚腻而黄、呕恶频作,湿热留滞者,加黄连、厚朴、佛手各3克;津虚不能化气或气虚不能生津,津气两虚,兼见神疲气短,头昏、肢软、大便不畅或便溏者,加太子参、淮山药各10克。
【疗效】屡用效著,一般服3~5剂即见效,继服可愈。
61.2加味黄连温胆汤【来源】谢昌仁,《名医治验良方》【组成】黄连2克,陈皮6克,姜半夏10克,茯苓12克,甘草3克,枳实6克,竹茹6克。
【用法】每日1剂、水煎服、日服2~3次。
【功用】苦降辛通,化滞和中。
【方解】胃为阳土、多气多血,其致病者,中焦积滞壅遏,不能受纳腐熟使然,以实证为多。
慢性浅表萎缩性胃炎及胃窦炎,临床主症为痛、胀、嘈、热,故病机多责之痰热中困、胃失和降。
慢性萎缩性胃炎
慢性萎缩性胃炎怎么办慢性萎缩性胃炎又可以分为多灶萎缩性胃炎和自身免疫性胃炎两大类。
前者萎缩性改变在胃内呈多灶性萎缩,以胃窦为主,多由幽门螺杆菌感染引起的慢性肺萎缩性胃炎发展而来,后者萎缩性改变主要在胃体,多由自身免疫引起的胃体胃炎发展而来。
工具/原料发病原因慢性萎缩性胃炎的发病原因尚不十分清楚,可能与下列因素有关:1、幽门螺杆菌感染:绝大多数慢性活动性胃炎患者胃粘膜可检测出幽门螺杆菌,其在胃内分布与胃内炎症分布一致,根除幽门螺杆菌可使胃内炎症消除,从志愿者和动物模型中可复制幽门螺杆菌感染引起的慢性胃炎。
2、饮食和环境因素:长期的幽门螺杆菌感染,在部分患者可发生胃粘膜萎缩和肠化生,即发展为慢性多灶萎缩性胃炎,研究显示:饮食中高盐和缺乏新鲜蔬菜水果与胃粘膜萎缩,肠化生即胃癌有着密切关系。
3、自身免疫:自身免疫性胃炎以富含壁细胞的胃体粘膜萎缩为主,患者血清中存在自身抗体,例如壁细胞抗体,有些患者伴有恶性贫血,可以查到贫血因子抗体。
4、其他因素:例如幽门括约肌功能不全时含胆汁和胰液的十二指肠液反流入胃,可减弱胃粘膜的屏障功能,酗酒、服用非甾体抗炎药、接触金属、放射、缺铁性贫血、生物因素、体质因素等均可损伤胃黏膜而引起慢性炎症。
方法/步骤很多胃病病人,如萎缩性胃炎、胃溃疡、胃癌等病人因胃酸缺乏,进食后引起疼痛,呕吐、出血等原因,造成铁吸收困难或营养不良,而引起贫血。
那么,在饮食中应补充哪些营养、如何搭配饮食结构呢?1、应补充含铁和铜丰富的食物含铁量高的食物有动物肝、心、肾、瘦肉、鱼等; 其次是绿色蔬菜和水果,如红果、红枣等;海带、木耳、芝麻等含铁量也很高,但吸收率不如动物性食品。
含铜多的食物有瘦肉、肝、黄豆、菠菜、白菜等。
由于铜的需要量极少,每人每天2毫克,只要能正常进食,一般饮食中都能满足身体的需要。
2、维生素要丰富特别是硫胺素(B1)、叶酸、氰钴胺(B12)和抗坏血酸(C)。
含硫胺素丰富的食物是新鲜的绿叶蔬菜、肝、肾等;氰钴胺主要来源是动物性食物,肝中含量最多,肾、肉类、鱼类等次之;抗坏血酸主要在新鲜水果和蔬菜中。
慢性萎缩性胃炎治疗方案
慢性萎缩性胃炎治疗方案慢性萎缩性胃炎是一种常见的胃部疾病,主要表现为胃黏膜的慢性炎症和胃壁萎缩,临床上常见的症状包括上腹痛、胃胀、恶心、呕吐等。
由于慢性萎缩性胃炎的治疗方案较为复杂,本文将介绍常见的针对慢性萎缩性胃炎的治疗方案,希望能给患者带来帮助。
一、药物治疗1. 抗酸药物慢性萎缩性胃炎患者常伴随有胃酸分泌过多的情况,因此抗酸药物是治疗的首选。
常用的抗酸药物包括质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂。
质子泵抑制剂能有效降低胃酸分泌,减轻炎症刺激,H2受体拮抗剂则能减少胃酸的分泌。
2. 抗生素在慢性萎缩性胃炎的治疗中,慢性幽门螺杆菌感染是一种常见的情况。
因此,抗生素也是治疗的重要选择之一。
医生会根据患者具体情况,开具适合的抗生素方案,以消除幽门螺杆菌感染。
3. 促进胃黏膜修复的药物慢性萎缩性胃炎患者的胃黏膜受到严重损害,因此修复胃黏膜是治疗的关键。
一些促进胃黏膜修复的药物,如胃复安和多潘立酮等,可以帮助胃黏膜恢复正常功能。
二、饮食调理1. 避免食用刺激性食物慢性萎缩性胃炎患者应尽量避免食用过辣、过酸、过油和刺激性食物,这些食物会刺激胃黏膜,导致炎症加重。
2. 均衡饮食合理的饮食结构对胃部健康起到重要作用。
慢性萎缩性胃炎患者应保持饮食均衡,摄入足够的维生素、蛋白质和纤维素等营养物质,促进胃部组织的修复。
3. 小餐多餐慢性萎缩性胃炎患者可以采用小餐多餐的方式进食,减少一次进食的量,有助于减轻对胃的负担,减少炎症的刺激。
三、生活习惯调整1. 戒烟限酒吸烟和酗酒是慢性胃炎的不良习惯,会加重炎症状况。
患者应戒烟限酒,避免烟酒刺激对胃部的伤害。
2. 定期锻炼适量的锻炼可以提高人体免疫力和胃肠功能,对改善慢性萎缩性胃炎有一定帮助。
患者可选择适当的运动方式,如散步、太极拳等。
3. 减少压力长期处于高压状态下会导致慢性胃炎加重,患者应学会放松自己,减少压力的影响。
可以尝试一些放松心情的方法,如听音乐、阅读书籍等。
四、中医治疗中医在治疗慢性萎缩性胃炎方面有独特的优势。
萎缩性胃炎特效药【医学养生常识】
萎缩性胃炎特效药文章导读萎缩性胃炎是现在危害性比较大的一种病症,萎缩性胃炎的出现会导致患者感觉到胃痛,恶心,呕吐,危害性相当大,萎缩性胃炎的患者,在平时都希望能找到一些特效药,快速治疗好自己的病情,但是也要根据病理性因素和病情的类型安排,主要还是选择中西结合用药调理,抑制疼痛,修复肠胃。
治疗方法萎缩性胃炎以病情迁延、长期消化不良为特征。
主要表现为腹胀,稍微多食则腹胀更明显,口淡无味,胃脘部隐痛不适,疲乏,消瘦,纳差,贫血等,属中医学“痞1满”、“胃脘痛”等的范畴慢性萎缩性胃炎的发病原因至今尚未完全阐明,一般认为与免疫因素、胆汁反流、生物因素、药物因素以及相关疾病的影响相关连,中医认为与情志失调、饮食不节脾胃虚弱、先天不足等有关。
萎缩性胃炎中医治疗方法藏医治疗针对胃热:胃热炽盛,则腐熟功能过于亢进,可出现胃中嘈杂,消谷善饥等症,热盛火炽,多消烁津液,而致燥热内结,胃失和降,可见口苦、口渴引饮、大便秘结等症。
甚则耗伤阴液而致胃阴虚。
胃火上炎,可致胃气上逆,可见恶心、呕吐酸苦黄水等症。
胃火循经上炎,或为齿痛龈肿,或为衄血,火热灼伤胃之脉络,则血上溢而为呕血。
高原藏医针对胃热用药建议如下:【藏药名称】仙露二十五味马宝丸【适应症】急、慢性胃炎,慢性浅表性胃炎,慢性萎缩性胃炎,慢性糜烂性胃炎,胃窦炎,胃溃疡,十二指肠溃疡,胃肠炎、结肠炎等\u3000\u3000针对胃寒:胃寒指脾阳虚衰,过食生冷,或寒邪直中所致阴寒凝滞胃腑的病症。
症见胃脘疼痛,得温痛减,呕吐清涎,口淡喜热饮,食不化,舌淡苔白滑。
治宜暖胃散寒。
高原藏医针对胃寒用药建议如下:【藏药名称】:仙露帕朱丸【性状】\u3000棕灰色水丸,气微,味辛、酸。
慢性萎缩胃窦炎怎么办?
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生活常识分享慢性萎缩胃窦炎怎么办?
导语:胃病是很多发的一种疾病,由于人们生活习惯和饮食习惯的改变,很多的年轻人都患有胃部的疾病,大家的胃部都是不健康的。
这都是由于不按时吃
胃病是很多发的一种疾病,由于人们生活习惯和饮食习惯的改变,很多的年轻人都患有胃部的疾病,大家的胃部都是不健康的。
这都是由于不按时吃饭或者日夜颠倒等原因造成的。
而且胃病的种类有很多,慢性萎缩性胃窦炎只是其中的一种,下面就以慢性萎缩胃窦炎为例,详细的介绍一下这种疾病的治疗方法。
一般治疗:慢性萎缩性胃炎患者,不论其病因如何,均应戒烟忌酒,避免使用损害胃粘膜的药物如阿斯匹林、消炎痛、红霉素等,饮食宜规律,避免过热、过咸和辛辣食物,积极治疗慢
性口、鼻、咽部感染病灶。
弱酸治疗:经五肽胃泌素试验测定证实低酸或无酸患者可适量服用米醋,每次1~2匙,一天3次;或10%稀盐酸0 5~1 0ml,饭前或饭时服,同时服用胃蛋白酶合剂,每次10ml,1天3次;亦可选用多酶片(DPP)或胰酶片治疗,以改善消化不良症状。
抗幽门螺旋菌治疗:慢性萎缩性胃炎时,胃酸降低或缺乏,胃内细菌孽生,尤其是幽门螺旋杆菌检出阳性率很高。
应用抗生素类药物,对促进慢性萎缩性胃炎的症状改善有一定疗效。
常用于清除幽门螺旋杆菌的治疗方法是:三钾二橼络合铋(TDB,DeNOL),每次120mg,1天4次,服用4~6周;羟氨苄青霉素胶囊,每次0.5g,1天4次;呋喃唑酮(痢特灵)100mg,1天3~4次。
抑制胆汁反流和改善胃动力:消胆胺可络合反流至胃内的胆盐,防止胆汁酸破坏胃粘膜屏障,方法为每次3~4g,1天3~4 次。
硫糖铝。
中医药学论文:慢性萎缩性胃炎中医治疗浅谈
慢性萎缩性胃炎中医治疗浅谈一、病因病机因CAG临床具有脘腹部疼痛、痞满不舒、触之无形等主症,多归于“胃痛”“痞满”范畴。
胃痛、痞满均首见于《内经》,并认为其病因有饮食不节、起居不适和寒气为患等。
现代各医家依据其各自临床实践经验、不同地域的气候条件提出了他们不同的病因病机观点。
许波等[3]注重脾胃生理功能,认为饮食不节是CAG最重要的致病因素,除此之外,还与情志失调、感染幽门螺杆菌、药物损害等因素有关。
张金金等[4]认为CAG饮食不节,滋生湿热,耗伤胃阴,导致胃阴亏虚为发病之本,肝郁气滞为发病之标。
梁大铭等[5]指出感染外邪、饮食劳倦、情志不遂致脾胃功能受损,始为气机郁滞,继则气机逆乱,化火伤阴,致瘀动血。
桂壮等[6]强调脾虚是致病基础,气机不降、肝胃不和是致病的关键因素。
李昆阳等[7]则认为饮食劳倦,情志失调等致气、痰、湿、食、瘀等病理产物郁滞,多属实证,病久脾胃受损,更易受邪,形成虚实夹杂证。
概而言之,感受外邪、药食不当、七情所伤是慢性CAG的主要致病因素,多种因素日久致胃体阴虚、脉络瘀阻而发病,病机总属本虚标实。
二、临床治疗经验1传统辨证论治因对病因病机见解不同及临床资料、分型依据不同,各医家提出了繁多的证候分型,部分医家还自拟了很多疗效确切的经验方。
冯文亮等[8]认为CAG多种致病因素共同作用导致脾胃功能失调,一方面引起气血生化乏源,另一方面形成湿热血瘀等病理产物,这些结果又加重了脾胃功能损害,临床表现为本虚标实、虚实夹杂的证候群,分为肝胃气滞、脾胃瘀血、脾胃虚弱等证型,分别以香苏散合柴胡疏肝散、丹参饮合失笑散、百合乌药汤合香苏散为主方加减治疗。
祁向争等[9]临证中发现很多CAG患者缺乏相应症状,依据是否有临床症状,他独树一帜的分为有病无证和病证俱全两类,有病无证者因缺乏四诊资料,运用四君子汤、补中益气汤、参苓白术散作为基础方加减调理脾胃,对病证俱全者用五磨饮子合丹参饮加减和胃降逆、理气活血,并配合药物加减扶正祛邪。
慢性萎缩性胃炎的病因治疗与预防
慢性萎缩性胃炎的病因治疗与预防慢性萎缩性胃炎是消化系统的消化系统疾病。
由于肠化、异常增生甚至癌,需要注意。
慢性萎缩性胃炎主要用于饮食调节和药物治疗:1.饮食要营养丰富:少刺激易消化的食物,避免吸烟、酗酒、咖啡、浓茶和刺激胃的药物。
2.消除疑虑,调神情绪:保持乐观、舒适、平和,树立积极健康的生活态度。
三、药物治疗4、抑酸或制酸剂:适用于粘膜糜烂或烧心、反酸、上腹痛等症状。
受体阻断剂(法莫替丁等。
)、质子泵抑制剂(奥美拉唑等。
)、酸制剂(复方氢氧化铝等。
)可根据病情或症状严重程度选择。
5、胆汁结合剂:适用于各种胃炎伴胆汁反流,包括烯胺、甘羟铝、铝碳酸镁等,后者具有抗酸、保护粘膜的作用。
根除Hp治疗适用于Hp阳性者:(1)胃粘膜糜烂/萎缩性慢性胃炎;(二)有胃癌家族史者;(3)侵蚀性十二指肠炎者;(4)慢性胃炎有消化不良症状;粘膜保护剂:适用于胃粘膜糜烂、出血或症状明显的患者,常用的药物有铋、硫糖铝、康复液、复方谷氨酰胺、吉法酯、替普瑞酮、瑞巴派特片等。
促动力剂:多潘立酮、莫沙比利、马来酸曲美布汀等常用药物适用于上腹饱胀、早饱、打嗝、呕吐等症状。
助消化药:常用药物有稀盐酸、胃蛋白酶、复方阿嗪米特肠溶片、米曲菌胰酶片等。
适用于胃酸低或食欲不振的萎缩性胃炎。
慢性萎缩性胃炎的发病率很高,原因尚不清楚,可能与以下因素有关:(1)遗传因素:Varis调查显示,在慢性萎缩性胃炎患者的第一代亲属中,慢性萎缩性胃炎的发病率显著增加,恶性贫血的遗传因素也很明显。
亲属关系的发病率是对照组的20倍,表明慢性萎缩性胃炎可能与遗传因素有关。
(2)慢性浅表性胃炎的延续:慢性萎缩性胃炎可由慢性浅表性胃炎发展而来。
解放军总医院等6家医院报告了5家~浅表性胃炎164例,其中34例转为慢性萎缩性胃炎(20.7%.)。
慢性浅表性胃炎的病因可成为慢性萎缩性胃炎的病因和加重因素。
(3)金属接触:铅作业人员胃溃疡发病率高,慢性萎缩性胃炎发病率也增加。
慢性萎缩性胃窦炎的症状及治疗方法是什么呢?
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导语:有许多人因为在饮食上不加注意,经常大鱼大肉,暴饮暴食,导致出现了慢性萎缩性胃窦炎,出现这种病症的时候,稍加不注意就会反复发作,所以
有许多人因为在饮食上不加注意,经常大鱼大肉,暴饮暴食,导致出现了慢性萎缩性胃窦炎,出现这种病症的时候,稍加不注意就会反复发作,所以很多人都倍受这种病痛的折磨,下面就让小编给大家介绍一下慢性萎缩性胃窦炎的症状以及治疗方法吧!
慢性萎缩性胃炎,简称(CAG),是一种常见病,世界卫生组织将其列为胃癌前状态,尤其是伴有肠上皮化生或不典型增生者,癌变可能性更大。
其发病缓慢,病势缠绵,迁延难愈,治疗棘手,祖国医学文献中无萎缩性胃炎这一病名,属于祖国医学中“胃脘痛”,“腹胀”的范畴,因为慢性萎缩性胃炎,以胃脘部脾满疼痛多见,或脾满而无疼痛,尚有少数患者无明显症状,故全国中医学会第三次脾胃学术会议认为慢性萎缩性胃炎辨证可以归属于“胃痞”证,就萎缩性胃炎而论。
症状体征慢性萎缩性胃炎的临床表现不仅缺乏特异性,而且与病变程度并不完全一致,临床上,有些慢性萎缩性胃炎患者可无明显症状,但大多数患者可有上腹部灼痛,胀痛,钝痛或胀满,痞闷,尤以食后为甚,食欲不振,恶心,嗳气,便秘或腹泻等症状,严重者可有消瘦,贫血,脆甲,舌炎或舌乳头萎缩,少数胃粘膜糜烂者可伴有上消化道出血,其中A型萎缩性胃炎并发恶性贫血在我国少见,本病无特异体征,上腹部可有轻度压痛。
治疗方法
萎缩性胃炎以病情迁延、长期消化不良为特征。
主要表现为腹胀,稍微多食则腹胀更明显,口淡无味,胃脘部隐痛不适,疲乏,消瘦,
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慢性萎缩性胃炎如何治疗?
慢性萎缩性胃炎如何治疗?一、慢性萎缩性胃炎1、概述慢性萎缩性胃炎指的是因胃黏膜上皮受到反复的损害而引发的固有腺体萎缩,是一种假幽门腺化生、伴或不伴肠化生的慢性胃部疾病。
因为大多数慢性胃炎病人并没有任何症状,所以很难获得明确的患病率。
在我国,通过病理诊断的比例约为25.8%,通过内镜诊断慢性萎缩性胃炎比例约为17.7%。
萎缩性胃炎与幽门螺杆菌的感染有着比较大的关系,当前我国幽门螺杆菌感染的概率高达52.2%左,且年龄越大感染的概率越高。
除幽门螺杆菌感染之外,免疫性胃炎也可能会引发胃黏膜萎缩。
2、病因幽门螺杆菌感染是导致萎缩性胃炎最主要原因。
幽门括约肌功能出现障碍,将会使得胰液、肠液、胆汁等大量反流入胃部,导致胃黏膜受到损伤。
吸烟也将会导致十二指肠出现反流状况。
长期酗酒,食用刺激性食物、粗糙食物、高盐饮食,服用非甾体类抗炎药(例如布洛芬、阿司匹林等),伴有肝硬化、尿毒症、右心功能衰竭等疾病,都将会导致慢性萎缩性胃炎。
遗传因素与自身免疫机制也会导致慢性萎缩性胃炎。
由于患者血液中存在内因子抗体与壁细胞抗体,严重的患者由于缺乏维生素B12,将会出现恶性贫血等表现,也就是常说的自身免疫性胃炎,我国比较少见。
劳动强度太大,抑郁、焦虑等情绪障碍,各种负性社会经历都会对萎缩性胃炎的发病产生不良的影响。
3、症状典型症状:主要表现为非特异性的消化不良症状,例如腹胀、上腹疼痛、早饱感、餐后饱胀等。
还会出现嗳气、恶心、反酸、食欲减退等症状。
少数病人还可能会出现焦虑、抑郁、乏力、消瘦、健忘、等精神症状。
伴随症状:主要表现为头晕、乏力、面色苍白等不良症状,这是由于胃黏膜出现糜烂、长期少量出血导致缺铁性贫血而引发。
患者将会出现舌炎、疲软、肢体麻木、轻微黄疸等情况,这是因为患者维生素B12吸收不良,进而导致的恶性贫血症状。
二、慢性萎缩性胃炎如何治疗1、根除幽门螺旋杆菌治疗适合应用幽门螺杆菌治疗的萎缩性胃炎病人,当前主要以四联治疗方案为主,即1种铋剂+2种抗生素+1种质子泵抑制剂,总疗程一共为14天。
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生活常识分享胃窦慢性萎缩性胃炎的治疗
导语:现在患上慢性疾病的人太多了,这个都是由于我们在生活中不注意,在工作中不注意,在给自己吃食物的时候不注意的原因所造成的,这样的症状下
现在患上慢性疾病的人太多了,这个都是由于我们在生活中不注意,在工作中不注意,在给自己吃食物的时候不注意的原因所造成的,这样的症状下来对人们胃部的伤害是很大的,现在还有很多人患上这个胃窦慢性萎缩性胃炎疾病,而这个疾病很少被人们所知,那么这个疾病该如何来治疗?
慢性胃炎可以分为三类;浅表性(非萎缩类),萎缩性,特殊类型 .浅表性:病变表浅,无萎缩性改变 .萎缩性;胃粘膜已发生了萎缩性改变,常伴有肠上皮化生(胃癌的癌前病变,一般轻中度异性增生是可逆的,重度发生癌变的几率比较大,目前你还没有异性增生的改变所以不要担心) 慢性萎缩性胃炎可分为多灶萎缩性(B型胃炎)和自身免疫性(A型胃炎)多灶萎缩性:有慢性浅表性胃炎发展而来,由幽门螺旋杆菌感染引起,多发生在胃窦部自身免疫性:有自身免疫引起,自身抗体攻击胃壁细胞,壁细胞减少,使胃酸和内因子分泌减少,引起消化不良和维生素B12吸收不良引起的恶性贫血,此类型多发生在胃体部,较少见根据你的病理回报分析:应该是慢性多灶萎缩性胃炎。
治疗:.幽门螺旋杆菌根除治疗:由于目前此项治疗需消费大量医疗资源,而且会引起细菌耐药,所以建议有下列情况者应用:1.有明显异常的慢性胃炎(胃粘膜有糜烂,中至重度萎缩及肠上皮化生,异性增生)有胃癌家族史慢性萎缩性胃炎要及早的治疗,越早越好,如果拖得时间越长,给自己的身体还有健康也会带来更大的痛苦,千万不要放弃对自身的治疗,只要有信心就一定可以痊愈,平时保持一个好的心情,多去运动,增强体质。