甲状腺激素的合成
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名 甲状腺滤泡腔 词 滤泡(follicle)是由单层排列的甲状腺滤泡上皮细胞
解 (follicular epithelial cell)构成,其内充满胶状液体的泡状
释
结构。滤泡直径为0.02~0.9mm,呈圆形、椭圆形或不规则形。滤泡 上皮细胞的形态和滤泡内脏状液体的量与其功能状态密切相关。一
ห้องสมุดไป่ตู้
甲状腺切片
甲状腺是人体最大的内分泌器官,它的外型为H型,分左右两个侧页,每页 形状像1个尖端向上的锥体,甲状腺每页长约为2.5-4.0CM,宽为1.52.0CM,厚为1-1.5CM,中间连接部分为峡部,重约20克.甲状腺在颈部位 置,是位于颈下部的一个蝴蝶状的腺体,包括两叶分别位于气管两侧.中间 有甲状腺组织连接.。
interfollicular or parafollicular cells 甲状旁腺细胞 (calcitonin降钙素)
INTRODUCTION TO Thyroid Gland甲状腺
甲状腺激素的生理功能: (1)促进新陈代高谢,使绝大多数组织耗氧量加 大,并增加产热。 (2)促进生长发育,对长骨、脑和生殖器官的发 育生长至关重要,尤其是婴儿期。此时缺乏甲状 腺激素则会患呆小症。 (3)提高中枢神经系统的兴奋性。此外,还有加 强和调控其它激素的作用及加快心率、加强心缩 力和加大心输出量等作用。
食盐加碘
注意事项
1.长期过量可引起甲状腺功能亢进的临床表现,如心悸、 手震颤、多汗、体重减轻、神经兴奋性升高和失眠。在老 年人和心脏病者可发生心绞痛和心肌梗塞。可用β受体阻 断药对抗,并立即停用本品。 2.可与苯妥英钠、乙酰水杨酸,双香豆素类及口服降血糖 药与血浆蛋白产生竞争性结合,增加这些药物在血浆中的 游离量,从而增强其作用,加重不良反应,甚至发生意外, 需特别注意。 3.糠尿病、冠心病等病人忌用。
甲状腺激素的合成和分泌主要受垂体促甲状腺激素(TSH)的 控制,而垂体促甲状腺素的合成和分泌又受到下丘脑促甲状腺 激素释放激素(TRH)的控制,同时又受血液中甲状腺激素 (T4,T3)反馈抑制。垂体促甲状腺素和T4,T3之间保持着一 个很精细的负反馈机制,使体内的T4、T3维持在一个非常稳定 的水平。当我们摄入的碘不足时,身体内的甲状腺激素产生、 储存或释放障碍,血液中的甲状腺激素降低,对垂体TSH负反 馈抑制减弱,垂体分泌促甲状腺激素增多,升高的垂体促甲状 腺抑制减弱,垂体分泌促甲状腺激素增多,升高的垂体促甲状 腺素促使甲状腺肥大、增生,促使甲状腺激摄碘率增加,甲状 腺激素合成、储存和分泌增多,维持甲状腺激素水平在正常范 围。反之当我们摄入碘过多时,甲状腺激素释放过多,血中甲 状腺激素水平过高,则会抑制垂体促甲状腺素释放,使甲状腺 摄碘率减低,甲状腺合成、储存和分泌甲状腺激素减少,仍然 维持甲关腺激素和促甲状腺激素(TSH)之间的反馈调节,保 持体内甲状腺激素维持在十分稳定的范围内。
甲状腺激素的合成、分泌 及其调节过程如何?
甲状腺是人体内最大的内分泌腺,分左右两叶,中间以峡部 相连。成人甲状腺的平均重量为20-40g。甲状腺表面有结缔 组织被膜。表面结缔组织深入到腺实质,将实质分为许多不 明显的小叶,小叶内有很多甲状腺滤泡和滤泡旁细胞。
follicle filled with colloid(充满胶质的 滤泡)
般情况下,滤泡上皮细胞呈立方形。当甲状腺功能旺盛时,细胞变
高呈柱状,可见细胞分裂象,滤泡内胶状液体变少。当甲状腺功能
低下时,滤泡上皮细胞变矮呈扁平状,而胶状液体增加。滤泡内胶
状液体是甲状腺球蛋白,呈嗜酸性均质状着色,PAS反应呈阳性,说
明是一种糖蛋白,由滤泡上皮细胞分泌。
可进行比
较观察 单层滤
泡上皮 细胞
当人遭遇危险而情绪紧张时首先会刺激下丘脑释放促甲状 腺激素释放激素,血液中这一激素浓度的增高会作用于腺 垂体促进其释放促甲状腺激素,即提高血液中促甲状腺激 素的含量,促甲状腺激素进一步作用于甲状腺,使其腺细 胞分泌量增加,即分泌大量的甲状腺激素。 (一般不直接作用使血糖升高。生长方面与生长激素起协 同作用;体温调节方面与肾上腺素起协同作用。)
甲状腺内的碘不但参与甲状腺激素的合成和释放,还可以 调节甲状腺激素的合成和释放。当甲状腺内碘浓度达到较 高水平时,甲状腺内大量的碘和过氧化物酶竞争,并抑制 过氧化物酶的活性,减少了酪氨酸的有机化,抑制甲状腺 内激素的合成;甲状腺内超生理剂量的碘能抑制甲状腺滤 泡内溶酶体的释放,抑制了甲状腺从甲状腺球蛋白上的水 解,抑制了滤泡中甲状腺激素的释放,从而迅速减低血循 环中甲状腺激素的水平。我们称其为Wolff-Chaikoff效应。 这对治疗甲亢危象是十分有益的。若甲状腺内高碘负荷继 续维持10~14天以上,这种Wolff-Chaikoff效应会发生逸 脱。这种高碘抑制甲状腺激素合成和释放的作用不再发生。 这在临床上用磺治疗甲亢时尤应注意。
空腔(含 甲状腺球 蛋白)
用于粘液性水肿:开始时口服1日不超过 1 5~3 0 mg, 以后逐渐增加至1日 90~180 mg。病情稳定后,改用维 持量,每日 60 ~120 mg,选用一个适合于长期应用的 剂量。 对呆小病:剂量随年龄而异,1岁以内1日 8 ~15 mg, 1~2岁为 20~45 mg,2岁以上为 30 ~120 mg, 均分3次服用。 单纯性甲状腺肿:开始1日60mg,逐渐增至1日 120~160 mg,疗程一般为3~6个月。:具有促进一般 组织代谢,提高神经兴奋性和身体发育作用。用以治疗甲 状腺机能减退,粘液性水肿和克汀病等。
雌激素、抗甲状腺药物、茶碱和去甲肾上腺素有加强垂体促甲 状腺素对垂体促甲状腺素释放激素的反应,而糖皮质激素、生 长激素、甲状腺激素、生长抑素和左旋多巴则减弱此反应。甲状 腺内碘的含量也会影响甲状腺对垂体促甲状腺激素的反应,甲状 腺内碘缺乏时,甲状腺对促甲关腺激素的反应增强,反之则减 弱。虽然实验证明交感神经可以刺激甲状腺功能;迷走神经可 以抑制甲状腺功能,但在临床上的意义未能得到证明。