扩张型心肌病的护理查房PPT课件
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扩张型心肌病的护理查房课件
详细描述
1. 饮食与生活照顾：保证营养均衡，注 重蛋白质和维生素的摄入，避免刺激性 食物和饮料。
案例二：心力衰竭患者的护理经验分享
详细描述
2. 体液管理：记录出入量，控制 液体摄入量，避免过度劳累和情 绪激动。
总结词：心力衰竭是扩张型心肌 病的常见并发症，需要密切观察 病情，注重体液管理并给予心理 支持。
根据NYHA心功能分级标 准，评估患者的心功能分 级，了解患者的活动耐量 和生活质量。
心排出量
通过超声心动图检查，测 量患者的心排出量，评估 患者的心功能状况。
心肌收缩力
通过心电图检查，评估患 者的心肌收缩力，以及是 否有心律失常等情况。
心理与社会状况评估
心理评估
了解患者是否有焦虑、抑郁等心 理问题，以及是否需要心理干预
诊断标准
主要依靠心电图、超声心动图等检查结果进行诊断。诊断标 准包括心脏扩大、心室收缩功能降低等特征性表现。
治疗流程
治疗原则是减轻心脏负担，控制心衰症状，预防血栓栓塞。 治疗方法包括药物治疗、生活方式调整、心理干预等。对于 病情严重或药物治疗无效的患者，可以考虑手术治疗或心脏 移植。
02
扩张型心肌病的护理评估
身体状况评估
01
02
03
观察患者生命体征
监测患者的体温、心率、 呼吸、血压等指标，以及 心电图的变化。
观察患者症状
注意观察患者是否有胸闷 、气短、心悸、疲劳等症 状，以及是否有心力衰竭 的表现。
身体状况评估记录
详细记录患者的身体状况 ，包括体重、身高、腹围 、下肢水肿等指标。
心功能评估
心功能分级
1. 观察病情：监测生命体征，观 察皮肤颜色、温度变化以及是否 有水肿等异常情况。
扩张性心肌病护理查房 ppt课件
19
DCM治疗
常规强心剂、利尿剂、ACEI等药物治疗外， 第三代钙离子拮抗剂阿罗地平 第三代β受体阻滞剂如卡维地洛 甲状腺素和生长激素的疗效有争议， 双腔心脏起搏器用于DCM疗效有争议， ACEI能用于伴顽固性阵发性室性心动过速、心 室颤动的DCM患者。 射频消融能用于伴慢性心房扑动的DCM患者
7
DCM-病理
室壁变薄 全心扩大
纤维瘢痕
附壁血栓
瓣膜及冠状 动脉正常
8
心 限制型心肌病、 置心律失常性右室心肌病 未分类的心肌病 特异性心肌病
9
临床表现
充血性心力衰竭 进行性乏力或进行性劳动耐力下降、劳力性呼吸困 难、端坐呼吸以及阵发性夜间呼吸困难等左心衰的
13
1995年中华心血管病学会诊断参考标准
心脏扩大、心室收缩功能减低伴或不伴有充血性心力衰 竭，常有心律失常，可发生栓塞和猝死等并发症。 心脏扩大 X线检查心胸比＞0.5，超声心动图示全心 扩大，尤以左心室扩大为显，左室舒张期末内径 ≥2.7cm/m2，心脏可呈球型。
3.心室收缩功能减低 超声心动图检测室壁运动弥漫性 减弱，射血分数小于正常值。
心脏彩超
左心室扩大，室壁运动 减弱，二尖瓣三瓣在收 缩时关闭不全致返流。 左室容积增大，左室射 血分数下降。
核素显像异常
11
超声心动图特点
一大
二小 三薄 四弱
心室腔明显扩大
二尖瓣开放幅小.与扩大的心室腔相对较小
室间隔及左室后壁多变薄 室间隔与左室后壁运动减弱
12
诊断
缺乏特异性 心脏扩大、心力衰竭、心律失常， 结合超声心动图证实心腔扩大与心 脏弥漫性运动减弱即应考虑本病的 可能 除外各种病因明确的器质性心脏病
DCM治疗
常规强心剂、利尿剂、ACEI等药物治疗外， 第三代钙离子拮抗剂阿罗地平 第三代β受体阻滞剂如卡维地洛 甲状腺素和生长激素的疗效有争议， 双腔心脏起搏器用于DCM疗效有争议， ACEI能用于伴顽固性阵发性室性心动过速、心 室颤动的DCM患者。 射频消融能用于伴慢性心房扑动的DCM患者
7
DCM-病理
室壁变薄 全心扩大
纤维瘢痕
附壁血栓
瓣膜及冠状 动脉正常
8
心 限制型心肌病、 置心律失常性右室心肌病 未分类的心肌病 特异性心肌病
9
临床表现
充血性心力衰竭 进行性乏力或进行性劳动耐力下降、劳力性呼吸困 难、端坐呼吸以及阵发性夜间呼吸困难等左心衰的
13
1995年中华心血管病学会诊断参考标准
心脏扩大、心室收缩功能减低伴或不伴有充血性心力衰 竭，常有心律失常，可发生栓塞和猝死等并发症。 心脏扩大 X线检查心胸比＞0.5，超声心动图示全心 扩大，尤以左心室扩大为显，左室舒张期末内径 ≥2.7cm/m2，心脏可呈球型。
3.心室收缩功能减低 超声心动图检测室壁运动弥漫性 减弱，射血分数小于正常值。
心脏彩超
左心室扩大，室壁运动 减弱，二尖瓣三瓣在收 缩时关闭不全致返流。 左室容积增大，左室射 血分数下降。
核素显像异常
11
超声心动图特点
一大
二小 三薄 四弱
心室腔明显扩大
二尖瓣开放幅小.与扩大的心室腔相对较小
室间隔及左室后壁多变薄 室间隔与左室后壁运动减弱
12
诊断
缺乏特异性 心脏扩大、心力衰竭、心律失常， 结合超声心动图证实心腔扩大与心 脏弥漫性运动减弱即应考虑本病的 可能 除外各种病因明确的器质性心脏病
扩张型心肌病护理查房ppt
VS
详细描述
扩张型心肌病患者的心肌细胞可能发生异 常，导致心脏电生理信号传导紊乱，从而 引发心律失常。心律失常可能会影响患者 的日常生活和工作，严重时甚至可能导致 猝死。因此，对于扩张型心肌病患者来说 ，预防和治疗心律失常至关重要。
血栓形成与栓塞
总结词
血栓形成和栓塞是扩张型心肌病患者的另 一个常见并发症，患者可能会出现肢体麻 木、无力、胸痛等症状。
心理护理
关注病人的心理健康，提供心理支 持，帮助病人缓解焦虑、抑郁等情 绪。
护理过程中的沟通与教育
与病人沟通
在护理过程中，与病人保持良好的沟通，了解其需求和问题，及 时调整护理措施。
对病人进行健康教育
向病人讲解扩张型心肌病的知识，提高其对疾病的认知和理解， 使其更好地配合治疗和护理。
对家属进行教育
询问患者的病史，包括既往疾病、 手术和过敏史。
检查患者的体格，包括体型、皮肤 、淋巴结和心肺情况。
进行心脏听诊，注意心音强度、心 律和杂音。
心理状况评估
评估患者的情绪状 态，如焦虑、抑郁 和恐惧。
与患者进行沟通， 了解其心理需求和 关注点。
了解患者对疾病的 认知程度，包括对 疾病的了解、治疗 和预后的期望。
等，并告知可能的不良反应及处理方法。
饮食指导
02
指导患者低盐饮食，控制液体摄入量，避免饱餐和刺激性食物
。
活动与休息
03
根据患者心功能情况，指导其适当活动，避免过度劳累，保证
充足休息。
定期随访与复查
定期随访
出院后1个月、3个月、6个月及1年进行电话或门诊随访，了解患者病情及生 活质量。
定期复查
指导患者定期到医院进行心电图、超声心动图等检查，评估心功能状况。
扩张型心肌病护理查房(共36张PPT)
因素：胸闷心慌 与心肌损害，心肌肥厚，心室收缩功能
减退有关
• 预期目标：提高舒适度，患者胸闷心慌 好转。 • 护理措施： 1、提供安静舒适的环境，减少探视
2、指导病人休息，清淡饮食，宜少食多餐，避免劳累、情绪激动，
精神紧张、吸烟等，改变体位时要缓慢，不能立即起床。
3、随时监测血压、心率、心律等，如发现异常，应立即通知 医生，及时治疗。 4、药物治疗：遵医嘱给予强心、利尿、降压、护胃等治疗， 注意观察药物的不良反应。 评价：患者能调节引起身体不适的应付机制，自诉舒适感增加。
4、动脉栓塞 该病易并发血栓形成和栓塞并发症。栓塞并发症 以肺、脑、心和肾栓塞多见。
预防
• 1.纠正病因及诱因 如营养缺乏应予以纠正，与长期饮酒有关须戒酒。围
生期心肌病应劝其避孕或绝育，以免复发。见于克山病流行区域者可给 予硒盐医治。上呼吸道感染是扩张型心肌病诱发心功能不全的常见原因， 及时应用抗生素，酌情使用转移因子、丙种球蛋白，以提高机体免疫力， 预防呼吸道感染。
• 胸片示心影明显增大。 • 心超示：1、全心增大伴心功能不全，考虑扩张型心肌病
可能。2、二尖瓣返流。3、肺动脉高压伴三尖瓣返流。 4、主动脉瓣退行性改变伴反流。5、心包积液。
病程介绍
• 入院治疗 ：强心，利尿，减轻心脏负荷，扩血管，营养 心肌等对症治疗，完善相关检查。
• 药物治疗 ：入院予欣康，螺内酯，卡托普利，地高辛口 服，丹参酮，环磷腺苷葡胺，泮托拉唑静脉滴注，托拉塞 米静推用于强心、利尿、扩管、护胃、营养心肌，减轻心 脏负荷。
整治疗方案。
治疗
• 1.治疗原则
（1）保持正常休息，必要时使用镇静剂，心衰时低 盐饮食；
（2）防治心律失常和心功能不全； （3）有栓塞史者作抗凝治疗； （4）有多量胸腔积液者，作胸腔穿刺抽液； （5）严重患者可考虑人工心脏辅助装置或心脏移植，
减退有关
• 预期目标：提高舒适度，患者胸闷心慌 好转。 • 护理措施： 1、提供安静舒适的环境，减少探视
2、指导病人休息，清淡饮食，宜少食多餐，避免劳累、情绪激动，
精神紧张、吸烟等，改变体位时要缓慢，不能立即起床。
3、随时监测血压、心率、心律等，如发现异常，应立即通知 医生，及时治疗。 4、药物治疗：遵医嘱给予强心、利尿、降压、护胃等治疗， 注意观察药物的不良反应。 评价：患者能调节引起身体不适的应付机制，自诉舒适感增加。
4、动脉栓塞 该病易并发血栓形成和栓塞并发症。栓塞并发症 以肺、脑、心和肾栓塞多见。
预防
• 1.纠正病因及诱因 如营养缺乏应予以纠正，与长期饮酒有关须戒酒。围
生期心肌病应劝其避孕或绝育，以免复发。见于克山病流行区域者可给 予硒盐医治。上呼吸道感染是扩张型心肌病诱发心功能不全的常见原因， 及时应用抗生素，酌情使用转移因子、丙种球蛋白，以提高机体免疫力， 预防呼吸道感染。
• 胸片示心影明显增大。 • 心超示：1、全心增大伴心功能不全，考虑扩张型心肌病
可能。2、二尖瓣返流。3、肺动脉高压伴三尖瓣返流。 4、主动脉瓣退行性改变伴反流。5、心包积液。
病程介绍
• 入院治疗 ：强心，利尿，减轻心脏负荷，扩血管，营养 心肌等对症治疗，完善相关检查。
• 药物治疗 ：入院予欣康，螺内酯，卡托普利，地高辛口 服，丹参酮，环磷腺苷葡胺，泮托拉唑静脉滴注，托拉塞 米静推用于强心、利尿、扩管、护胃、营养心肌，减轻心 脏负荷。
整治疗方案。
治疗
• 1.治疗原则
（1）保持正常休息，必要时使用镇静剂，心衰时低 盐饮食；
（2）防治心律失常和心功能不全； （3）有栓塞史者作抗凝治疗； （4）有多量胸腔积液者，作胸腔穿刺抽液； （5）严重患者可考虑人工心脏辅助装置或心脏移植，
扩张型心肌病护理查房教学课件
02
病情介绍：病史、症 状、体征、诊断等
03
护理评估：护理问题、 护理措施、护理效果等
04
护理计划：护理目标、 护理措施、护理重点等
05
健康教育：疾病知识、 用药指导、饮食指导等
06
护理团队：护士、医生、 营养师、康复师等
3
扩张型心肌病 护理要点
病情观察
A 观察患者生命体征，如 心率、血压、呼吸等
演讲人
扩张型心肌 病护理查房 教学课件
目录
01 扩张型心肌病概述 02 护理查房教学 03 扩张型心肌病护理要点 04 护理查房教学总结
1
扩张型心肌病 概述
疾病定义
1
扩张型心肌病是一 种以心肌细胞肥大、 心室扩大和心肌收 缩功能减退为特征
的心肌病。
2
主要表现为心脏扩 大、心力衰竭、心
律失常等。
教学质量
加强实践能力：注重 实践操作，提高学生
临床护理能力
创新教学方式：采用 多种教学方法，如案 例分析、小组讨论等
拓展知识领域：关注 相关学科发展，拓宽
学生知识面
引入新技术：利用现 代科技手段，如虚拟
现实、远程教学等
THANKS
汇报人
β受体阻滞剂：减慢心 率，减轻心脏负荷
抗凝血药物：预防血 栓形成，降低卒中风
险
抗心律失常药物：预 防心律失常，降低猝
死风险
生活方式指导
饮食：低盐、低脂、 高纤维饮食，避免
刺激性食物
运动：适当进行有 氧运动，如散步、
慢跑、游泳等
作息：保持规律作 息，避免熬夜、过
度劳累
情绪：保持情绪稳 定，避免焦虑、抑
3
病因尚不明确，可 能与遗传、病毒感 染、自身免疫反应
扩张型心肌病护理查房幻灯片课件
28
2.术后护理
❖④防止伤口感染，遵医嘱使用抗生素 ，伤口部位一周内每天换药一次，并观 察伤口情况及生命体征。
❖⑤饮食应给予高蛋白、高维修素、多 纤维素、易消化食物，以增加机体抵抗 力，促进伤口愈合，保持大小便通畅。
❖⑥术后不宜翻动体位和将术侧手臂高 举至头部，以免电极移位。
29
健康教育
疾病知识指导：
缺乏特异性诊断指标
临床表现
超声心动图
排除其他 器质病变
扩张型心 肌病
心脏增大、心力衰竭和心律失常 心腔扩大和心脏搏动减弱 排出各种病因明确的器质性心脏病
11
治疗要点
心包积液
休息，心衰时低盐饮食
栓塞史积极抗凝 一般治疗
对症支持 治疗
防治心律失 常和心功能 不全
CRTD 心脏移植
器械性治疗
ACEI、β受体阻滞剂、利 尿剂等
26
1.术前护理
❖②配合做好辅助检查，以了解脏器功 能，如心脏彩色超声检查等。术前3天 停用抗凝药减少创口出血。
❖③皮肤准备，备皮范围为双侧颈部及 腋下，前胸部的皮肤。
❖④发放便盆，指导患者练习床上大小 便，以免术后卧床出现排便困难。
❖⑤饮食护理，术前不必禁食，但不宜 过饱。⑥手术前应保证充足睡眠，必要 时可给予镇静剂。
18
❖ ※ P6： ❖ 有皮肤完整性受损的危险：与电极片的使用及电除颤灼伤
有关
❖ ※ I6： ❖ 1）安装电极片之前清洁皮肤：用乙醇棉球去除油脂，电极
片放置部位避开胸骨右缘及心前区以免影响心电图和电除 颤。 ❖ 2）每一到两天更换电极片一次或电极移动时随时更换，观 察有无发红发痒等过敏反应。
❖ ※ O6： ❖ 患者胸前皮肤完好无损。
3病情观察：心电血压血氧监测、监测24小时出入量 、监测电解质
2.术后护理
❖④防止伤口感染，遵医嘱使用抗生素 ，伤口部位一周内每天换药一次，并观 察伤口情况及生命体征。
❖⑤饮食应给予高蛋白、高维修素、多 纤维素、易消化食物，以增加机体抵抗 力，促进伤口愈合，保持大小便通畅。
❖⑥术后不宜翻动体位和将术侧手臂高 举至头部，以免电极移位。
29
健康教育
疾病知识指导：
缺乏特异性诊断指标
临床表现
超声心动图
排除其他 器质病变
扩张型心 肌病
心脏增大、心力衰竭和心律失常 心腔扩大和心脏搏动减弱 排出各种病因明确的器质性心脏病
11
治疗要点
心包积液
休息，心衰时低盐饮食
栓塞史积极抗凝 一般治疗
对症支持 治疗
防治心律失 常和心功能 不全
CRTD 心脏移植
器械性治疗
ACEI、β受体阻滞剂、利 尿剂等
26
1.术前护理
❖②配合做好辅助检查，以了解脏器功 能，如心脏彩色超声检查等。术前3天 停用抗凝药减少创口出血。
❖③皮肤准备，备皮范围为双侧颈部及 腋下，前胸部的皮肤。
❖④发放便盆，指导患者练习床上大小 便，以免术后卧床出现排便困难。
❖⑤饮食护理，术前不必禁食，但不宜 过饱。⑥手术前应保证充足睡眠，必要 时可给予镇静剂。
18
❖ ※ P6： ❖ 有皮肤完整性受损的危险：与电极片的使用及电除颤灼伤
有关
❖ ※ I6： ❖ 1）安装电极片之前清洁皮肤：用乙醇棉球去除油脂，电极
片放置部位避开胸骨右缘及心前区以免影响心电图和电除 颤。 ❖ 2）每一到两天更换电极片一次或电极移动时随时更换，观 察有无发红发痒等过敏反应。
❖ ※ O6： ❖ 患者胸前皮肤完好无损。
3病情观察：心电血压血氧监测、监测24小时出入量 、监测电解质
扩张型心肌病护理查房PPT
扩张型心肌病的临床特征
疲乏无力：患者常常感到疲乏无力，活 动耐力下降。 呼吸困难：由于心脏功能减退，患者可 能出现呼吸困难和咳嗽等呼吸道症状。
扩张型心肌病的临床特征
浮肿：由于心脏泵血功能下降 ，血液回流受阻，患者常出现 浮肿现象。
心律失常：扩张型心肌病可引 起心律失常，如心动过速或心 动过缓等。
扩张型心肌病护理查房 PPT
目录 简介 扩张型心肌病的临床特征 护理查房要点 护理查房的意义 护理查房的步骤 护理查房中的注意事项
简介
简介
扩张型心肌病是一种心脏疾病 ，主要特点是心脏肌肉逐渐变 薄、扩大，导致心脏功能减退 。
护理查房是指医护人员观察、 评估和记录患者的病情和护理 需护理查房要点
定期随访：安排定期随访，了解患者的 治疗效果和生活质量变化。
护理查房的意 义
护理查房的意义
提供个性化护理：护理查房可 以根据患者的实际情况，制定 个性化的护理方案，提供针对 性的护理服务。
及时发现问题：通过护理查房 ，可以及时观察和评估患者的 病情变化，发现并解决潜在的 护理问题。
护理查房的步骤
询问患者症状：与患者进行面对面的询 问，了解患者的症状、疼痛程度和生活 质量等。
制定护理计划：根据患者的病情和护理 需求，制定合理的护理计划，明确护理 目标和措施。
护理查房的步骤
记录和评估：及时记录护理查 房的观察结果和评估患者的病 情变化，为下一步的护理提供 依据。
护理查房中的 注意事项
护理查房的意义
提高患者满意度：护理查房可以增强医 护人员与患者之间的沟通和信任，提高 患者的满意度和治疗遵从性。
护理查房的步 骤
护理查房的步骤
了解患者情况：查阅患者的病 历、实验室检查结果和护理记 录，了解患者的基本情况和护 理需求。
心衰扩张型心肌病护理查房ppt课件
2
病例导入
• 入院查体：T：36.2℃ P：76次/分 R：18次/分 BP140/90mmHg，神志 清楚，精神差，胸闷、气促、心悸， 夜间阵发性呼吸困难，夜间入睡差， 呈平卧位与半卧位交替休息，睡眠 时间大约3-4小时，双下肢轻度浮 肿，轻度颈静脉怒张，无发绀。
3
扩张型心肌病(充血性心肌病)——
心室扩
泵血功能障
心 室 扩 大 大泵血功能障碍碍 充血性心力衰竭
正常
扩张型心肌病
4
• 慢性心力衰竭 是大多数心血管
疾病的最终归宿，也是心血管疾病的最主 要的死亡原因。心力衰竭的基本病因是原 发性心肌损害和心脏负荷过重，这些病因 的作用，使心室扩张、心肌肥厚、心室重 塑、神经内分泌激活及血液动力学异常， 加之诱发因素的作用，引起或加重心力衰 竭。
单核细胞计数0.83（0.1-0.6）10^9/L 红细胞平均体积103.70（82～100）fl 平均血红蛋白含量34.60（27～34）pg 血小板计数118（125～350）10^9/L 超敏C反应蛋白11.80（0-5）mg/L
16
实验室检查
6.13
肝功、离子、肾功：
谷丙转氨酶293.7（9-50）U/L 谷草转氨酶269.4（15-40）U/L γ谷氨酰转肽酶249.2（10-60）U/L 谷氨酸脱氢酶19.8（0-6）U/L 总胆红素21.8（3～20）umol/L 直接胆红素15.0（0～6.8）umol/L 尿素 11.93 （2.8～7.8）mmol/L 尿酸565（200 ～440）umol/L
护理措施 1、协助病人取有利于呼吸的端坐卧位 2、根据病人缺氧程度予（适当）氧气吸入，一般缺氧12L/min， 中度缺氧3-4L/min，严重缺氧及肺水肿4-6L /min.肺水肿病人用20%-30%酒精湿化氧气吸入。 3、为病人提供安静、舒适的环境，保持病房空气新鲜，定 时通风换气。 4、向病人/家属解释预防肺部感染方法：如避免受凉、避免 潮湿、戒烟等
病例导入
• 入院查体：T：36.2℃ P：76次/分 R：18次/分 BP140/90mmHg，神志 清楚，精神差，胸闷、气促、心悸， 夜间阵发性呼吸困难，夜间入睡差， 呈平卧位与半卧位交替休息，睡眠 时间大约3-4小时，双下肢轻度浮 肿，轻度颈静脉怒张，无发绀。
3
扩张型心肌病(充血性心肌病)——
心室扩
泵血功能障
心 室 扩 大 大泵血功能障碍碍 充血性心力衰竭
正常
扩张型心肌病
4
• 慢性心力衰竭 是大多数心血管
疾病的最终归宿，也是心血管疾病的最主 要的死亡原因。心力衰竭的基本病因是原 发性心肌损害和心脏负荷过重，这些病因 的作用，使心室扩张、心肌肥厚、心室重 塑、神经内分泌激活及血液动力学异常， 加之诱发因素的作用，引起或加重心力衰 竭。
单核细胞计数0.83（0.1-0.6）10^9/L 红细胞平均体积103.70（82～100）fl 平均血红蛋白含量34.60（27～34）pg 血小板计数118（125～350）10^9/L 超敏C反应蛋白11.80（0-5）mg/L
16
实验室检查
6.13
肝功、离子、肾功：
谷丙转氨酶293.7（9-50）U/L 谷草转氨酶269.4（15-40）U/L γ谷氨酰转肽酶249.2（10-60）U/L 谷氨酸脱氢酶19.8（0-6）U/L 总胆红素21.8（3～20）umol/L 直接胆红素15.0（0～6.8）umol/L 尿素 11.93 （2.8～7.8）mmol/L 尿酸565（200 ～440）umol/L
护理措施 1、协助病人取有利于呼吸的端坐卧位 2、根据病人缺氧程度予（适当）氧气吸入，一般缺氧12L/min， 中度缺氧3-4L/min，严重缺氧及肺水肿4-6L /min.肺水肿病人用20%-30%酒精湿化氧气吸入。 3、为病人提供安静、舒适的环境，保持病房空气新鲜，定 时通风换气。 4、向病人/家属解释预防肺部感染方法：如避免受凉、避免 潮湿、戒烟等
扩张型心肌病护理查房课件
查房重点
病情观察: 观察患者的症状变化，特别 是呼吸困难、浮肿加重、疼痛等。
药物治疗监测: 监测患者的药物治疗效 果和不良反应，及时调整治疗方案。
查房重点
定期复查: 定期进行心电图、心脏 彩超等检查，评估疾病的进展情况 。
护理注意事项
护理注意事项
病情宣讲: 向患者及家属详细介绍扩张 型心肌病的病因、症状、诊断及治疗方 法，提醒患者注意预防和生活方式调整 。
总结
总结
扩张型心肌病的护理查房是一项重 要的工作，通过及时观察、评估和 调整，可以提供更好的护理和治疗 效果，帮助患者缓解症状，提高生 活质量。护士要具备扎实的专业知 识和细心的观察能力，与患者及其 家属建立良好的沟通和信任关系， 共同努力提供优质的护理服务。
谢谢您汗量 等，记录液体摄入与排出情况，及时调 整液体平衡。
护理注意事项
饮食建议: 给予患者低盐、低 脂、高蛋白、高纤维的饮食， 避免食用刺激性食物。 心理护理: 给予患者情绪支持 ，提供心理安慰，帮助患者积 极面对疾病。
护理注意事项
定期随访: 与患者保持定期联系，了解 病情变化，指导患者合理调整治疗和护 理措施。
扩张型心肌病 护理查房课件
目录 课件内容概要 查房流程 查房重点 护理注意事项 总结
课件内容概要
课件内容概要
扩张型心肌病简介: 扩张型心肌病 是一种心脏疾病，主要特征是心室 扩大和心肌功能减退。本课件将介 绍该病的病因、症状、诊断及治疗 方法。
课件内容概要
查房目的: 通过查房，了解患者的病情 、监测疾病发展，及时调整治疗方案， 提供合理的护理措施。 查房内容: 包括患者基本信息、生命体 征、症状、体征、检查结果、治疗方案 等。
查房流程
扩张型心肌病的护理查房 ppt课件
ppt课件
4
病 例 摘 要
• 实验室检查回示：血常规（N）：78%，TNT： 0.042ug/ml；BNP：136.24pg/ml 心肌酶：正常。 甲功：正常。
ppt课件
5
病 例 摘 要
• 心超：左房室扩大，左室壁收缩幅度普遍减低； EF：26%；主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣少量反流。 • 胸片：心脏增大，左侧部分胸膜增厚。
保健心衰者保健心衰者休息饮食强心利尿扩管休息饮食强心利尿扩管心律失常药物治疗外科治疗抗心律失常药电学方法治疗改善心肌代谢等外科手术治疗抗心律失常药电学方法治疗改善心肌代谢等外科手术治疗一般护理扩张型心肌病护理用药护理心理护理护理?1
护理查房 扩 张 型 心 肌 病
Dilated Cardiomyopathy
ppt课件
25
预后
• 扩张型心肌病病程长短不一，心力衰竭的出现频 度较高。预后不良。以往认为出现后5年存活率在 40%左右，死亡原因多为心力衰竭、严重心律失常。 近年来，由于治疗手段的进步，病人存活率已明 显提高。
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谢谢聆听！
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健康指导
• 1.疾病知识指导 症状轻者可参加体力活动，但避 免劳累。防寒保暖，避免情绪激动。 • 2.饮食护理 给予高蛋白、高维生素、富含纤维素 饮食，以促进心肌代谢。心力衰竭时低盐饮食。 • 3.用药与随访 坚持遵医嘱用药，以提高存活年限， 指导患者及家属观察药物疗效与不良反应。定期 随访，症状加重时应立即就诊，防止病情加重。
ppt课件
1
护理查房内容
• • • • • 1.病史简介 2.疾病特征 3.治疗原则 4.护理问题 5.相• 患者朱XX，男，55岁，汉族，退休.
扩张型心肌病查房护理课件
心理护理
总结词
关注患者的心理状态，提供必要的心理支持和疏导。
详细描述
扩张型心肌病是一种慢性疾病，患者容易产生焦虑、抑郁等心理问题。护理人员应关注患者的心理状 态，提供必要的心理支持和疏导，帮助患者树立积极的心态，增强战胜疾病的信心。同时，要与患者 家属保持沟通，共同关心患者的身心健康。
04
扩张型心肌病患者健康教 育
典型案例三：心脏移植术后患者的护理
要点一
总结词
要点二
详细描述
心脏移植是扩张型心肌病晚期的一种治疗方法，术后护理 至关重要。
心脏移植术后患者需要严密监测免疫排斥反应和药物治疗 效果，定期进行心功能评估和复查，同时注意预防感染和 其他并发症的发生。在护理过程中，需要关注患者的心理 状态和生活质量，提供必要的支持和关爱。
诊断
根据临床表现、心电图、超声心动图、X线胸片、核素心功能检查等综合诊断。
02
扩张型心肌病患者护理评 估
患者一般情况评估
患者年龄、性别、职 业等基本信息。
患者的家族史、遗传 病史等相关信息。
患者的生活习惯、饮 食习惯、运动情况等。
患者病情状况评估
患者的心率、血压、呼吸等生命体征 情况。
患者的病情严重程度，如心功能分级 等。
家庭支持与康复指 导
总结词
强化家庭支持，促进患者康复
详细描述
向家属介绍家庭支持的重要性，指导家属如何给予患者关爱与支持，同时向患者及家属 传授康复训练的方法和技巧，促进患者康复。
05
扩张型心肌病患者护理案 例分享
典型案例一：急性心力衰竭患者的护理
总结词
急性心力衰竭是扩张型心肌病常见的并 发症，需要紧急处理和护理。
疾病知识教育
(完整版)扩张性心肌病的护理查房PPT课件
3.潜在并发症：胸痛 与感染或劳力负荷下心肌需氧 增加和供血供氧下降有关 1）发作时护理：立即停止活动，卧床休息；安慰病 人，解除紧张情绪；遵医嘱使用β受体阻滞剂或钙通 道阻滞剂，注意有无心动过缓等不良反应；不宜用 硝酸脂类药物？（扩张型心肌病是指心脏的收缩功 能有障碍，心脏内的血液不能有效的射入血管，提 供到全身。而硝酸脂类药物是扩张血管的作用。）； 给氧。 2）避免诱因：嘱病人预防感冒，避免激烈运动、突 然屏气、持重、饱食、寒冷刺激。戒烟酒。
4.潜在并发症：洋地黄中毒
1）严格三查七对，准确按量遵医嘱给药，密切观察 病人的用药后反应。口服地高辛期间若病人脉搏低 于60次/分或节律不规则应暂停给药，报告医生。
2）必要时监测血清地高辛浓度。
3）识别洋地黄中毒：心律失常（二联律三联律）， 胃肠道和神经系统症状较少见。
4）洋地黄中毒的处理：立即停用洋地黄；低血钾者 口服补钾；纠正心律失常（快速型：利多卡因，苯 妥英钠；缓慢型：阿托品静注，安置临时心脏起搏 器）禁用电复律？易导致心室颤动。
＊既往史：一般情况：良好；病史：否认各系统疾病史；否认手术史； 否认外伤史；否认过敏史；否认输血史。 ＊个人史：吸烟史6年，未戒烟。 ＊入院查体：T:36.6°C，P:78次/分，BP:90/48mmHg。神志清楚，面 容正常，全身淋巴结未见肿大，心律齐，心律正常，各瓣膜区未闻及杂 音。双侧颈动脉舞女张，心前区无隆起。双肺呼吸音清，未闻及明显干 湿罗音及胸膜摩擦音，双下肢无水肿。
疾病概述
正常
扩张型心肌病
心室增大
疾病概述
根据呼吸困难程度，将心功能分为四级：
Ⅰ.级患者仅在剧烈运动
Ⅱ.级指患者慢走无限制，
后出现呼吸困难
但在正常人速度上楼或
扩张型心肌病护理查房PPT课件
可能导致心肌纤维化和心肌功能受损。
症状
症状
心绞痛：胸闷、憋气、心前区 疼痛等。 心力衰竭：气短、乏力、水肿 等。
症状
心律失常：心悸、心动过速或过缓等。
诊断
诊断
心电图：显示心脏电活动异常。 超声心动图：观察心肌扩张和收缩 功能。
诊断
心肌活检：确定病变类型和病因。
治疗
治疗
药物治疗：包括利尿剂、β受 体阻滞剂、抗凝剂等。 心脏射频消融术：用射频能量 破坏导致心律失常的异常传导 组织。
扩张型心肌病 护理查房PPT
课件
目录 导言 病因 症状 诊断 治疗 护理查房注意事项
导言
导言
扩张型心肌病是一种罕见的心脏疾 病，需要专门的护理和治疗。 本PPT将介绍扩张型心肌病的病因 、症状、诊断和治疗，并详细介绍 护理查房的全清楚，可能与遗传、病毒感 染和自身免疫等因素有关。
治疗
心脏移植：对于严重心力衰竭的患者， 可能需要考虑心脏移植。
护理查房注意 事项
护理查房注意事项
建立合理的护理计划，包括心力衰 竭的护理、心律失常的护理等。 监测患者的心电图、血氧饱和度、 血压等生命体征。
护理查房注意事项
提供心理支持和教育，帮助患者和家属 应对疾病。
谢谢您的观赏聆听
症状
症状
心绞痛：胸闷、憋气、心前区 疼痛等。 心力衰竭：气短、乏力、水肿 等。
症状
心律失常：心悸、心动过速或过缓等。
诊断
诊断
心电图：显示心脏电活动异常。 超声心动图：观察心肌扩张和收缩 功能。
诊断
心肌活检：确定病变类型和病因。
治疗
治疗
药物治疗：包括利尿剂、β受 体阻滞剂、抗凝剂等。 心脏射频消融术：用射频能量 破坏导致心律失常的异常传导 组织。
扩张型心肌病 护理查房PPT
课件
目录 导言 病因 症状 诊断 治疗 护理查房注意事项
导言
导言
扩张型心肌病是一种罕见的心脏疾 病，需要专门的护理和治疗。 本PPT将介绍扩张型心肌病的病因 、症状、诊断和治疗，并详细介绍 护理查房的全清楚，可能与遗传、病毒感 染和自身免疫等因素有关。
治疗
心脏移植：对于严重心力衰竭的患者， 可能需要考虑心脏移植。
护理查房注意 事项
护理查房注意事项
建立合理的护理计划，包括心力衰 竭的护理、心律失常的护理等。 监测患者的心电图、血氧饱和度、 血压等生命体征。
护理查房注意事项
提供心理支持和教育，帮助患者和家属 应对疾病。
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概述
本型的特征为一侧或双侧心腔扩大，并伴有心 肌肥厚。心室收缩功能减退，伴或不伴充血性 心力衰竭。室性或房性心律失常多见。病情呈 进行性加重，死亡可发生于疾病的任何阶段。
扩张型心肌病
持续病 毒感染
免疫反应
其它
病因
本病病因迄今未明，但病毒感 染、免疫反应学说是目前主要 发病说
扩张型心肌病
临床表现
晚期
潜在并发症
护理诊断（潜在并发症）
• • • • • • • 7.遵医嘱应用利尿、强心、扩血管药物，并注 意用药护理。 8.补液速度不宜过快，20-40滴/分，防止发生 急性肺水肿。 9.吸氧。 10.饮食清淡、低盐、易消化，少食多餐。 11.适量活动。 12.心理护理。 O 4:至10.19患者心力衰竭得以控制。
扩张型心肌病
护理查房
护理查房内容
• • • • • 1.疾病知识相关介绍 2.病情介绍 3.护理 4.健康指导 5.预后
疾病知识相关介绍
• 心肌病是指伴有心肌功能障碍的心肌疾病。 • 以病理生理、病因学和发病学为基础，心肌 病分型为： • 1.扩张型心肌病 2.肥厚型心肌病 3.限制型心肌病 4.致心律失常型右室心肌病 5.未分类心肌病 6.特异性心肌病
护理诊断
• P 3：焦虑：与疾病慢性过程、生活方式被迫改 变有关。 • I 3：1.予以疾病相关知识宣教，使病人对自身 疾病有一定认识。 • 2.关爱病人，缓解病人焦虑情绪。 • 3.动用社会支持系统，鼓励家属陪护。 • O 3: 至10.18患者焦虑情绪明显缓解。
护理诊断（潜在并发症）
• P 4:心力衰竭：与心肌病致心腔扩大、心肌收缩能 力减退有关。 • I 4：1.注意休息。保持室内空气新鲜及适宜温湿度。 • 2.自由体位或半卧位，，加床档，同时注意防 坠床。 • 3.密切观察病情病情变化。 • 4.严格记录24小时出入量。 • 5.保持床单位清洁平整，Q2H翻身，骨隆突处 加软垫。 • 6.保持病人情绪稳定，必要时遵医嘱予以镇静 剂。
疾病知识相关介绍
• 扩张型心肌病 主要特征是一侧或双侧心腔扩大，心肌 收缩功能减退，可产生心力衰竭。 男性多于女性，常伴有心律失常。
特征：左心室或双心室扩大和收缩功能受损。
室壁变薄、纤维化斑痕、附壁血栓
病理分析
正常心肌
异常心肌
细胞肥大、间质纤维化、肌原纤维 溶解消失、线粒体 增生、肌浆网扩张或空泡变性、细胞核增大及变形
疾病知识相关介绍
• 诊断要点 本病缺乏特异性诊断指标。病 人有心脏增大、心力衰竭和心律失常的临 床表现，若超声心动图证实有心腔扩大和 心脏搏动减弱，即应考虑本病的可能，但 须除外各种病因明确的器质性心脏病后方 可确立诊断。 • 治疗要点 针对心力衰竭和各类心律失常。 本病较易发生洋地黄中毒，应慎用洋地黄。
实验室及其他检查 1.X线：心影明显增大，肺淤血征。 2.心电图：可见多种心律失常。 3.超声心动图：心脏各腔均增大，以左心室 扩大早而显著，室壁运动减弱，提示心肌 收缩力下降。彩色血流多普勒显示二尖瓣、 三尖瓣反流。 • 4.其他：心导管检查和心血管造影、放射性 核素检查、心内膜心肌活检等均有助于诊 断。 • • • •
病情介绍
2012.10.16 查心超： 室间隔、左室下壁及心尖部运动减低，双房 增大，少量二尖瓣反流，EF：45% 心电图： 异位心律，房扑（2：1），ST-T异常改变 急诊予以可达龙静推后转复窦律 心肌酶： 进行性的升高
病情介绍
入院诊断： 1.冠心病 急性非ST段抬高型心梗 心律失常 阵发性房扑 心功能I级（Killip） 2.高血压病2级（极高危） 3.腹主动脉瘤支架植入术后
病情介绍
诊疗计划： 1.监测生命体征，动态随访心电图、心肌酶 的变化，吸氧 2.完善肝肾功能、血脂、血糖、甲状腺功能、 BNP、心超等检查。 3.抗凝、抗血小板聚集：低分子肝素、拜阿 司匹林、波立维 4.控制血压、改善左室重构：蒙诺 5.调脂、稳定斑块：立普妥
护理诊断
• P 1:活动无耐力：与心脏疾病所致能量消耗增加 和机体缺氧状态有关 • I 1：1.根据病人病情了解病人过去与现在的活动 型态，判断患者恢复以往活动能力的潜力。 • 2.制定活动目标与计划。 • 3.监测活动中的反应。 • 4.协助患者并指导其生活自理。 • O 1：至10.19患者可于床边少量活动。
疾病知识相关介绍
起病缓慢，早期病人可有心脏轻度扩大 而无明显症状。当病人有气急甚至端坐呼 吸，肝大，水肿等心力衰竭症状和体征时 始被诊断。 • 常出现各种心律失常，部分病人可发生 栓塞或猝死。主要体征为心脏扩大，可闻 及第三或第四心音，心率快时呈奔马律。
•
扩张型心肌病
病因
临床表现
检查 诊断 诊断
扩张型心肌病护理概述
护理
一般护理
心理护理
Байду номын сангаас
用药护理
扩张型心肌病护理
一般护理
饮食指导 避免绝对卧床 心衰者 四种强心食物 制定活动标准 心律失常者 湿化
扩张型心肌病
治疗：目前治疗原则是针对心力衰竭和各类心 律失常。
休息、饮食 强心、利尿、扩管
抗心律失常药、电学方法治疗
保健
心衰者
心律失常
改善心肌代谢等
外科手术治疗
药物治疗
外科治疗
病情介绍
姓名：包泉根 性别：男 年龄：69岁 入院日期：2012年10月16日 出科日期：2012年10月19日 主诉：因“反复心前区不适3月，再发一天”入 院 既往史： 高血压病史20年，最高血压170/90mmHg
晚期 确诊期 早期 早期 心律失常，为首要表 现。阿-斯综合症是致 死原因。胸腹水也是 常见表现。
Add Title
确诊期
以充血性心力衰竭为主， 其中以气急和浮肿为最 常见。
起病缓慢，仅有心脏 轻度扩大，而无自觉 症状
扩张型心肌病
•实验室检查 超声 超声心动图
心内膜 心肌活检
心电图
X线
X线检查
疾病知识相关介绍
护理诊断
• P 2:知识缺乏：患者及其家属缺乏疾病相关知识 及相关护理常识。 • I 2：1.有计划的予以患者及其家属疾病相关知识介绍。 • 2.有计划予以患者及其家属疾病相关护理知识。 • 3.加强健康宣教。 • 4.做好出院健康指导。 • O 2：至10.19 患者对本病相关基本知识及护理基本了 解掌握。