24小时眼压换算表
高眼压随访
校正昼夜眼压在高眼压患者中早期诊断、治疗、随访中的作用【摘要】目的探讨不同角膜厚度的高眼压患者校正昼夜眼压变化情况及临床处理，随访其预后。
方法对62例（122眼）高眼压患者，根据CCT值对眼压进行校正，并绘制校正眼压曲线图，对校正峰值眼压>25mmHg、昼夜眼压波动>8mmHg、昼夜校正均值眼压>21mmHg的行药物干预。
结果CCT<560μm的36眼中眼压异常的有22眼（61.1%），CCT 560μm -590μm48眼中的有10眼（20.8%），CCT>590μm的38眼中有3眼（7.89%），随访17个月-6年，平均4年，随访期间有3例3眼出现可疑青光眼改变。
1）昼夜眼压正常未治疗的82眼有１眼（1.22%）出现视野生理盲点扩大，CCT为561μm。
2）昼夜眼压异常的未治疗组7眼有2例有３眼（42.86%），发生鼻侧阶梯暗区，上方视野少量缺损，CCT 分别为：552μm,539μm，557μm；昼夜眼压异常的治疗组27眼中有1例1眼（3.70%），发生生理盲点扩大，CCT为546μm。
结论对于高眼压患者行校正昼夜眼压绘制曲线图，尤其对角膜较薄而眼压高的患者更应注意其峰值时间及波动情况，控制异常眼压，减少青光眼的漏诊、误诊。
【关键词】高眼压症；中央角膜厚度；昼夜眼压；临床处理高眼压症是指眼压>21mmHg,排除对眼压测量值产生影响的眼部及全身性疾病,且没有视野缺损及病理性杯盘比,房角正常,称之为高眼压症，也有人称之为“疑似青光眼”或“早期青光眼”[1]。
原发性开角性青光眼早期（POAG）也无视神经视野功能改变，两者在临床上很难区分，临床医生对于这些高眼压症是否用降眼压药并何时开始用药一直存在着争议。
本研究对于门诊及体检发现的这些”疑似青光眼”患者，测中央角膜厚度行24小时校正眼压曲线测定，根据其昼夜眼压情况进行治疗和随访，目的在于探讨早期青光眼何时开始治疗，如何治疗为佳，现报告如下。
24小时眼压波动
机械学说
认为由于增高的眼压直接引起视神 经乳头损害,强调视神经纤维直接受 压,轴浆流中断的重要性.
缺血学说
认为眼内血流灌注压下降，导致视神 经乳头缺血受损,强调视神经供血不 足,对眼压耐受性降低的重要性.
眼压波动对视神经损害的机制
1．视网膜缺血-再灌注损伤 2．机械性损害
中山大学中山眼科中心
• 研究结果显示，24 h眼压测量的昼夜波 动值、均值及峰值分别高于门诊多次眼 压测量值4．65 mm Hg、1．64 mm Hg 及3．96 mm Hg，且差异均具有统计学 意义(P<0．001)。 • 门诊每2～4 h的日间多次眼压测量明显 不能满足NTG的诊断要求。
研究发现在门诊怀疑为NTG的患者(门诊多次 眼压均未高于21 mm Hg)中，有64．7％的患 者(51只眼中有33只眼)的眼压其实是存在异常 其中有20眼(39．2％)应更正诊断为POAG或 青少年性青光眼，需要根据其昼夜眼压曲线进 行针对性的降眼压治疗。
机械性损害 巩膜的筛板是眼球壁的薄弱部位口，是无 髓神经纤维和有髓神经纤维的交界区，负 压吸引时眼球形态和容积的改变以及眼压 瞬间的大幅度波动，可能造成视神经纤维 在此处的损害。
视神经轴突轴浆流运输障碍 急性高眼压可导致轴浆流运输的障碍。轴 浆流是视神经节细胞中物质运输的主要方 式之一，神经生长因子等重要物质在轴浆 流中的运输对维持视神经节细胞的正常生 理功能起重要作用，轴浆流运输功能的紊 乱可导致视神经节细胞的功能障碍和 死亡。
温州医学院 中山大学中山眼科中心
• 测量的24 h坐、卧位眼压变动曲线表明。 • 约73．3％的原发性开角型青光眼患者， 其眼压高峰出现在23：00一7：oo的夜 间睡眠时间段． • 约70．0％的患者眼压低谷出现在下午 17：30—19：30时段
眼科教材：眼部检查
第三节眼部检查眼部的检查，一般不以被检者主动合作提供的信息为依据，所以又称为客观检查法。
眼的检查应在良好照明下，系统地按顺序进行，由外向内，先右眼后左眼。
如患者有严重的眼痛及刺激症状，可先点1％地卡因1～2次后再作检查。
患儿哭闹不合作，可嘱家长将手足及头部固定。
如眼睑紧闭不睁开，宁可用开睑钩拉开眼睑，也不可用手强行掰开而使眼球受到挤压，以免已受外伤或本来已因角膜溃疡或软化而濒于穿孔的眼球发生破裂，以至眼内容脱出，造成不可弥补的严重后果。
遇有化学性烧伤时，应立即用大量生理盐水或清洁的自来水冲洗，并除去结膜囊内存留的物质，然后再详细询问病史，进行系统检查。
一、眼的一般常规检查眼的一般检查常用的简单方法是斜照法，即一手持带有聚光灯泡的手电筒，从眼的侧方距眼约2cm处，聚焦照明检查部位，也可用另一手持13D的放大镜置于眼前检查。
（一）眼睑观察有无红、肿、瘀血、气肿、疤痕或肿物；有无内翻或外翻；两侧睑裂是否对称，上睑提起及睑裂闭合功能是否正常。
睫毛是否整齐、方向是否正常、有无变色、脱落，根部有无充血、鳞屑、脓痂或溃疡。
（二）泪器注意泪点有无外翻或闭塞。
泪囊区有无红肿压痛或瘘管，在无红肿时压挤泪囊看有无分泌物自泪点溢出。
在泪溢症时，可用小注射器套上6号钝针头，向下泪小点注入生理盐水，如患者诉有水流入口、鼻或咽部，则表示泪道通畅。
泪液分泌减少或其组成成分异常可引起眼干燥症，诊断眼干燥症可采用Schirmer试验。
Schirmer试验的方法是用一条5mm×35mm的滤纸，将一端折弯5mm，置于下睑内侧1／3结膜囊内，其余部分悬垂于皮肤表面，轻闭双眼，5分钟后测量滤纸被泪水渗湿的长度，如短于5mm则表明泪液的分泌减少。
（三）结膜将眼睑向上下翻转检查睑结膜及穹窿部结膜，注意其颜色，以及是否透明光滑，有无充血、水肿、乳头肥大、滤泡增生、疤痕、溃疡、睑球粘连，有无异物或分泌物潴集。
检查球结膜时，以拇指和食指将上下睑分开，嘱患者向上下左右各方向转动眼球，观察有无充血，特别注意区分睫状充血（其部位在角膜周围）与结膜充血（其部位在球结膜周边部），有无疱疹、出血、异物、色素沉着或新生物。
各种临床常用的公式及单位换算
各种临床常用的公式及单位换算Revised as of 23 November 20201.补钠计算器男性可选用下列公式应补钠总量（mmol）=[142-病人血Na+(mmol/L)]×体重(kg)×应补氯化钠总量（g）=[142-病人血Na+（mmol/L）] ×体重(kg) ×应补生理盐水（ml）=[142-病人血Na+（mmol/L）] ×体重(kg)×应补3％氯化钠=[142-病人血Na+（mmol/L）] ×体重(kg)×应补5％氯化钠(ml) =[142-病人血Na+（mmol/L）] ×体重(kg)×女性可选用下列公式应补钠总量(mmol) =[142-病人血Na+（mmol/L）] ×体重(kg)×应补氯化钠总量（g）=[142-病人血Na+（mmol/L）] ×体重(kg)×应补生理盐水(ml) =[142-病人血Na+（mmol/L）] ×体重(kg)×应补3%氯化钠（ml）=[142-病人血Na+（mmol/L）] ×体重(kg)×应补5％氯化钠（ml）=[142-病人血Na+（mmol/L）] ×体重(kg)×注：①上述式中142为正常血Na+值，以mmol/L计。
②按公式求得的结果，一般可先总量的1/2～1/3，然后再根据临床情况及检验结果调整下一步治疗方案。
③单位换算：钠：mEq/L×=mg/dlmg/dl×=mEq/LmEq/L×1/化合价=mmol/L氯化钠：g×17=mmol或mEq,（mmol）×=g/L2.补液计算器（1）根据血清钠判断脱水性质：脱水性质血 Na+mmol/L低渗性脱水 >130等渗性脱水 130～150高渗性脱水 >150 。
眼压计及其选购
眼压计及其选购王英丽摘要：眼压计是定量测量眼压的专用仪器，未来会向便携性、非接触性、高精度性方面不断创新发展。
本文具体描述了目前几款常用眼压计的分类、测量原理并对比了各自优缺点。
同时，结合目前眼压计市场情况，通过分析其性能指标及参数，对其中应用最普遍的喷气式眼压计的选购方法进行了说明。
关键词：眼压计；分类；工作原理；选购方法眼睛是以光作为适宜刺激的视觉生物器官，是一种复合的光学系统。
在几何外形上，眼球可以近似认为是一个充满房液的密闭球体，眼球内部的压力叫做眼内压（IOP），简称眼压，是指包括房水、玻璃体、晶状体和血液在内的眼球内容物对于眼球壁所产生的压力。
眼球为了完成其正常视觉功能，必须维持内压高于大气压的一定水平才能保持形状的稳定。
现代眼科学已证实，人的眼压如同血压一样，是24小时波动的，掌握眼压的变化规律对于眼科疾病的诊断具有重要价值，是用于诊断眼科疾病、观察病情、估测预后、评价疗效等的重要手段和指标之一。
对于眼压过高或过低的病人，实施眼压监测是非常重要的。
图1 眼压计结构图眼压计（如图1）是定量测量眼压的专用仪器，它的工作原理是通过角膜形状变化或直接测量角膜血流脉动压力变化，换算获得眼内压。
到目前为止，已经有数十种眼压计相继问世，在众多的眼压计中，大致可分为压陷式眼压计、压平式眼压计两类，压平式眼压计又可分为接触式压平眼压计和非接触式压平眼压计两大类。
现常用的是非接触式压平眼压计，具有操作简便、测量迅速等优点。
1 眼压计的分类及对比1.1 压陷式眼压计压陷式眼压计起步于20世纪70年代，是测量人体眼压的一种专用仪器，Schiotz 眼压计（SIT）是压陷式眼压计的典型代表。
其工作原理是用一定重量的眼压测杆使角膜压成凹陷，在眼压计重量不变的条件下，压陷越深，其眼压越低，其测量值受眼球壁硬度的影响，智能型的压陷式眼压计通过光机电技术结合，可实现眼压的自动化测量。
压陷眼压计的优点是其结构简单、价格便宜、操作简便， 所以至今仍是临床上主要使用的眼压计之一。
颅脑损伤病人的伤情分型
病情严重，必须住院治疗
可有很轻微的联带运动
0分
1分
IV 中重度
总体:明显无力和(或)毁容性不对称
3/8~4/8
26~50
GCS 评分法没有包括瞳孔大小、对光反射，眼球运动及 100
正常，无任何病症
GCS 评分法没有包括瞳孔大小、对光反射，眼球运动及其它脑干反应，也没有生命体征的观察。
水平性眼前庭其反射它，代脑表桥干脑功反能。应，也没有生命体征的观察。故临床上除记分
3/8~4/8
26~50
1/8~2/8
1~25
0/8
0
面神经功能的评价包括三个方面
1）静态的面容对称性 2）动态的自主活动 3）面神经麻痹的并发症
动态观察内容
抬眉，闭眼，口角运动。
理由是：观察内容设置过多会增加复杂性，易混 淆，不利于区别各级别之间的差别；此三个部位 的活动度明显，对面容的影响大，而且可反映面 神经两大主干(颞面干、颈面干)的功能。
换算方法
Karnofsky Performance Scale Glasgow outcome scale
90-100分
5分
60-80分
4分
40-50分
3分
10-30分
2分
0分
1分
House-Brackmann分级法(1985年)
级别 程度
I
正常
II 轻度
III 中度
IV 中重度 V 重度 VI 完全麻痹
垂直性眼前庭反射，代表间脑交接处功能。若出现双眼球上下垂直运 动者评为4分。
瞳孔对光反射，代表中脑功能，若引起缩瞳反射时评为3分。
水平性眼前庭反射，代表桥脑功能。若病人出现眼球震颤或偏侧凝视 时评为2分。
五官护理重点
第一章：眼的应用解剖及生理1、眼为视觉器官，包括：眼球、视路、眼附属器等。
眼球由眼壁和眼内容物组成。
眼球壁分为3层：外层为纤维膜、中层为葡萄膜、内层为视网膜。
2、角膜的组织学分层：①上皮细胞层：再生能力强，不留瘢痕，易与前弹力层分离；②前弹力层（Bowman膜）：不能再生；③基质层：角膜细胞和少数游走细胞，不能再生，形成瘢痕；④后弹力层（Descemet膜）：可再生；⑤内皮细胞层：角膜﹣房水屏障功能，不能再生。
3、角膜的特点①透明，表层无角化，含水量和屈折率恒定，是重要屈光介质，屈光力占3/4；②无血管，营养来自角膜缘血管网和房水，氧来自空气；③三叉神经末梢丰富且无髓鞘，知觉敏感。
4、葡萄膜由前到后由虹膜、睫状体、脉络膜组成；瞳孔直径：约2.5~4mm。
5、虹膜组织有两种肌肉，瞳孔开大肌和瞳孔括约肌。
瞳孔开大肌像虹膜边缘呈放射状排列，由交感神经支配，其作用是散瞳；瞳孔括约肌环绕瞳孔周围由副交感神经神经支配，其作用是缩瞳。
6、睫状体分泌房水。
7、视网膜的三级神经元：第一级神经元：光感受器；第二级神经元：双级细胞第三级神经元：神经节细胞8、视神经盘（看看p4）。
9、眼内容物的组成：房水，晶状体，玻璃体。
房水循环：睫状突上皮细胞产生→后房→瞳孔→前房→前房角小梁网→Schlemm管→集液管→房水静脉→巩膜表层睫状前静脉→血液循环。
少部分→虹膜表面隐窝→吸收→脉络膜上腔排出。
10、视路：是视觉信息从视网膜感受器开始，到大脑枕叶视中枢的传导径路。
通常指从视神经开始，经视交叉、视束、外侧膝状体、视放射到枕叶视中枢的神经传导径路。
11、两侧视神经来自视网膜鼻侧的纤维在蝶鞍处交叉到对侧，与同侧的视网膜颞侧纤维合成左右视束，视束绕过大脑脚外侧终止于外侧膝状体更换神经元，新的纤维经过内囊、颞叶形成视放射，终止于枕叶皮质纹状区的视中枢。
12、视神经是中枢神经系统的一部分，分为眼内段、眶内段、管内段、和颅内段。
13、眼眶外侧壁较厚。
眼压计——精选推荐
眼压计张学勇马建国眼睛是以光作为适宜刺激的视觉生物器官,可视为一种复合的光学系统。
在几何外形上,眼球可以近似认为是一个充满房液的密闭球体。
眼球为了完成其正常视觉功能,必须维持内压高于大气压的一定水平才能保持形状的稳定。
现代眼科学已证实,人的眼压如同血压一样,24 小时是波动的,掌握眼压的变化规律对于眼科疾病的诊断具有重要价值。
对于眼压过高或过低的病人,实施眼压监测是非常重要的。
眼压计测眼压是一种间接测量法,根据Imbert2Fick 定律:一个充满液体的密封薄膜球体内的压力等于压平该球外壁成一平面的压力。
通过用一定的外力施加于眼球角膜,测出相应的压平面积或压陷深度,再换算成眼内压,从而达到测量眼球内压的目的(如图所示) 。
依其测量原理,眼压计分为两种类型:压陷眼压计和压平眼压计。
眼压计测压原理示意图压陷眼压计这类眼压计是测量一定重量压在角膜上所产生的压陷深度,然后换算成眼压,以修兹氏( Schiotz) 眼压计为代表。
它的基本结构主要包括三个部分:压柱、足板和持架。
压柱在圆筒内滑动,当眼压计垂直于眼球上, 压柱压陷角膜,依据角膜压陷的深度,间接测知眼等诸多因素的影响,其分布颇不规则。
记录系统,适时地记录动态的光弹性图像,即等差线图(如图 6 所示) 。
根据某一瞬时的等差线图,并结合空边边界应力的正负符号,可以绘出人体下颌骨模型在水平方向承受载荷所引起的应力分布图(如图7 所示) 。
光弹性是力学、光学和新技术相结合的学科,现代工业生产的发展给光弹性法的发展创造了条件,图 4 光弹贴片所显示的裂纹扩展图 5 试件缝端应变场分布反过来光弹性法的发展又促进了生产的发展。
目前我们正处于科学突变和生产高潮时期,光弹性法也人体下颌骨动态光弹应力分析据医学临床统计,诸如跳伞、拳击等体育活动中形成人体下颌骨骨折的原因,往往是由冲击载荷所引起的,故对人体下颌骨进行冲击载荷下的动态瞬应力分析,在医学临床、军事和体育等方面都具有实际意义。
眼科护理工作制度
者左眼，并各自遮盖另一只眼，检查左眼则相反。检查者以手指或视标置于二人等距离处，从周边向中 心移动，如二人能在各方向同时看到视标，则受检者视野正常。此法仅作为初步的视野检查。
• 2．弧形视野计法 • 主要用以动态检查周边视野。受检者颏部固定于颏架 上，受检者注视中心目标，遮盖另一眼。检查 者用直径3mm的白色视标，沿弧形视野计弧弓由周边不同方位向中心缓慢移动，直到刚能看清视标为止， 将此处刻度标记在图上，每30°测量一次，依次检查12个径线，将各径线在图上的标记点连接起来，即 为受检者的周边视野。正常视野范围：上方55°，鼻侧60°，下方70°，颞侧90°。 • 3．平面视野计法 • 主要用以检查中心视野。受检者先遮盖一眼，被检眼与黑色屏相距1m，固视屏中心的注视点，用直 径3mm的白色视标，先测横径5.5°、垂直径7.5°的椭圆形生理盲点，位于注视点外15.5°水平线下1.5°处， 为视盘在视野屏上的投影，再沿各径线检查视野中有无暗点或视野缺损，如有则以大头针加以标记，最 后转录到中心视野记录卡上。 • 4．Goldmann视野计法 • Goldmann视野计为一投射式半球形视野计，此视野计的球面照度均匀一致，对视标的大小及亮度进 行了比较精确的定量，可同时检查周边视野和中心视野，明显增加了视野计检查的准确性、可重复性和 敏感性。
眼压是眼球内容物作用于眼球内壁的压力，眼压测量是青光眼诊治的重要项目之一，眼压的正常范 围为10～21mmHg（1.3～2.8kPa）。眼压测量方法分为指测法和眼压计测量法。
眼科护理学
第一章眼的应用解剖和生理复习思考题1.眼为视觉器官，包括哪三部分？眼球、视路、眼附属器。
2.眼球由眼球壁和眼球内容物所组成。
3.眼球壁层次？眼球壁分为 3 层，外层为纤维层，中层为葡萄层，内层为视网膜。
4.纤维膜由前1/6 透明的角膜和后5/6 瓷白色的巩膜构成。
5.角膜横径约11.5 —12mm垂直径约10.5 —11mm角膜厚度中央部约0.5 —0.55mn,周边部约1mm6.角膜组织学上分哪几层？组织学上角膜分为 5 层：上皮细胞层（可再生）、前弹力层、基质层、后弹力层（可再生）、内皮细胞层。
7.角膜特点：①透明，是重要的屈光间质，屈光力占眼球总屈光力的3/4 :②无血管，营养主要来自角膜缘血管网和房水，代谢所需氧来自空气；③三叉神经末梢分布丰富，知觉特别敏感。
8.巩膜：眼外肌附着处最薄（0.3mn），视神经周围最厚（1mm <9.角巩膜缘：内眼手术切口的标志部位，也是眼球钝挫伤时眼球破裂的常见部位。
10.葡萄膜：又称血管膜、色素膜，包括三部分，由前向后依次为虹膜、睫状体和脉络膜。
11.瞳孔：直径约 2.5—4mm。
12.虹膜组织内有 2 种肌肉：（1）瞳孔括约肌：环绕瞳孔周围，由副交感神经支配，司缩瞳作用；（2）瞳孔开大肌：向虹膜周边部呈放射状排列，由交感神经支配，司散瞳作用。
13. 视网膜：（1）一层透明的膜，可分为两层，外层为色素上皮层，内层为视网膜神经感觉层；（2）视网膜后极部有一中央无血管的凹陷区，称为黄斑；其中央有一小凹，称为黄斑中心凹，是视网膜上视觉最敏锐的部位。
（3）视网膜神经感觉层主要由三级神经元构成，光感受器为第一级神经元，双极细胞为第二级神经元，神经节细胞为第三级神经元。
14. 眼的屈光系统组成？角膜、房水、晶状体和玻璃体。
15.正常眼内压：10—21mmH g16.晶状体：屈光指数约为 1.44，晶状体混浊形成白内障。
17.玻璃体：玻璃体内粘多糖解聚，可呈凝缩和液化状态，表现为可见漂浮物（飞蚊症）。
五官科护理学习题精选及答案
五官科护理学复习题一、单项选择题(80题)1、正常成年人眼球的前后径约：A、15mmB、20mmC、24mmD、26mmE、30mm2、角膜实质层占角膜厚度的：A、60%B、70%C、80%D、90%E、20%3、视功能检查不包括：A、视力检查B、视野检查C、色觉检查D、眼底检查E、暗适应检查4、用压陷式眼压计测量眼压时，以下操作不正确的是：A、被检者低枕平卧B、1%丁卡因表麻后，将眼压计足板垂直放置于角膜中央C、先用5.5g砝码，读取指针刻度，如读数>3，则需更换更重的砝码再量D、根据刻度读数对照换算表查出眼压值E、测量后用抗生素眼药水滴眼5、外睑腺炎脓肿形成切开引流时切口的部位及方向是：A、结膜面，平行睑缘B、皮肤面，平行睑缘C、结膜面，垂直睑缘D、皮肤面，垂直睑缘E、以上都不对6、睑内翻和睑外翻的共同护理措施是：A、拔除倒睫B、眼垫包眼C、电解倒睫D、保护角膜，滴抗生素眼药水，防止角膜炎发生E、以上都不是7、沙眼常见的并发症不包括：A、角膜混浊B、睑内翻、倒睫C、睑球粘连D、慢性泪囊炎E、睑外翻8、下列哪项不是角膜炎的共同临床表现：A、眼痛、畏光、流泪B、视力下降C、睫状充血D、角膜浸润，甚至溃疡E、眼部大量分泌物9、给病人滴哪种眼药水后，应压迫泪囊区3~5分钟：A、0.25%氯霉素眼水B、2%洁霉素眼水C、1%毛果芸香碱眼药水D、0.5%可的松眼水E、0.3%氧氟沙星眼药水10、哪项不是角膜的生理特点（）A、透明B、血管丰富C、无血管D、感觉敏锐E、代谢缓慢11、瞳孔直径约（）A、2.5-4毫米B、1-2毫米C、5-6毫米D、7-8毫米E、10毫米12、房水由（）分泌A、睫状体B、虹膜C、脉络膜D、视网膜E、巩膜13、视网膜上视觉最敏锐处是（）A、视乳头B、黄斑中心凹C、视盘D、视网膜周边部E、生理凹陷14、以下哪项不直接参与视觉的形成（）A、角膜B、结膜C、视网膜D、晶体E、玻璃体15、慢性泪囊炎的治疗护理措施主要是（）A、降眼压B、滴抗病毒眼药水C、冲洗泪道D、冲洗结膜囊E、以上都不是16、关于急性卡他性结膜炎的治疗护理措施，以下不正确的是（）。
临床常用公式及数据
临床常常使用公式及数据之袁州冬雪创作（MAP）计算公式MAP＝舒张压（DBP）+ 1/3（收缩压SBP + 舒张压DBP）正常值：Kpa（80 ~ 100 mmHg）.血压指数＝踝部血压／上臂血压正常值：临床意义：间隙性跛行者平均为，休息下肢痛者一般在以下，坏疽者为0.周围总阻力=平均动脉压（mmHg）/心输出量（L/min）*正常值约：600～2000 dyn*s*cm-5氧消耗量（ml/min）= 209*基础热量*体概况积（m2）/60注：209为每卡热量需氧ml数，60系小时换算为分钟，基础热量或体概况积可根据公式计算或查有关表得出.5.心排血量计算（行右心导管检查）心排血量（l/min）=氧消耗量（ml/min）/[ 动脉血氧含量（VOL%）-混合静脉氧含量（VOL%）]*正常参考值： L/min6.体循环血流量计算（行右心导管检查）体循环血流量（ L / min）= 氧消耗量（ml/min）/[ 周围动脉血氧含量（VOL%）- 混合静脉血氧含量（VOL%）]* 0 .17.肺循环血流量计算（行右心导管检查）肺循环血流量（L/min）= 氧消耗量（ml/min）/[ 肺静脉血氧含量（VOL%）-肺动脉血氧含量（VOL%）]*（1）休克指数=心率（b/min）/收缩压（mmHg）指数为：血容量正常指数为1：约丢失20～30%血容量指数>1：约丢失30～50%血容量（2）休克度=心率（b/min）/脉压（mmHg）正常参考值为，值越大休克程度越重.心胸比例=两侧心缘到正中线的两条最长垂线之和（T1+T2）/胸廓最小横位正常值小于心输出量（ml/min）=每搏输出量（毫升/次）*心率（次/分）正常值4.5～６L/min（静息时）11.正凡人心输出量与体、肺循环血量的关系心输出量（L/min）=体循环血流量（L/min）-肺循环血流量（L/min）12.肾衰指数（RFI）肾衰指数=尿钠*血肌酐/尿肌酐正常值：1临床意义：肾前性肾功能不全< 1，肾性肾功能不全> 1，肾后性肾功能不全急性期< 1，慢性期> 1.患者给药间期=正常给药间期*患者血肌酐值（mg/dl）本法不减量，只延长给药间期，严重感染者，不宜用此法，因给药间期延长，很难使血药浓度坚持在有效浓度.肌酐身高指数=24小时尿肌酐（mg/dl）/尺度身高肌酐*100%暗示瘦体组织的充实程度，正常值为，营养不良时为.15. 血尿素氮和肾功能损害程度17. 肾功能衰竭与血容量缺乏的鉴别血浆渗透压(毫渗量)=2*[血钠(mmol/l)+血钾(mmol/l)]+血糖(mg/dl)/18+非蛋白旦(mg/dl)/6(或尿素氮/)注:严格说血浆渗透压应为：晶体+胶体渗透压之和,但血浆胶渗压值很小,常忽略不计正常值:280～310毫渗量临床意义:高于正罕见于高渗脱水,高渗非酮症糖尿病昏迷,尿毒症；低于正罕见于水中毒,肺心病、低渗血症等需补胰岛素单位数=24小时尿糖克数/2总热卡的需要量=1000+(100*春秋) (卡)蛋白质提供的热能应占总热能的10～15%逐日蛋白质需求量(g)=体重(Kg)*()脂肪提供的热能应占总热能的15～20%逐日脂肪需求量(g)=逐日总热量-[蛋白质(g)*4+碳水化合物(g)*4]/923.上切牙至气管和支气管某些剖解标记丈量参考数据(cm)预计潮气量=体重(Kg)*(10 ～15)ml正常值:310～800ml 平均500ml25.肺活量(VC)预计公式（1）以春秋、身高预计肺活量男：VC(ml)=[*春秋（岁）]*身高(cm)女：VC(ml)=[*春秋（岁）]*身高（cm）（2）以身高预计肺活量男：VC(ml)=25*身高(cm)女：VC(ml)=20*身高(cm)（3）以体概况积预计肺活量男：VC(ml)=2310*体概况积(m2)女：VC(ml)=1800*体概况积(m2)正常值：男：2500～5170ml 平均3000ml女：1700～3000ml 平均2000ml实际肺活量占预计肺活量的百分率（%）=实测得肺活量/预计肺活量正常值：不低于预计值的80%27. 每分钟通气量计算公式（1）每分钟静息通气量（ml）=潮气量(ml)*呼吸频率（t/min）正常值：男：6663±200ml 女：4217±166ml意义：超出10000ml为通气过度，低于3000为通气缺乏（2）每分钟肺泡通气量(ml)=[潮气量（ml）-无效死腔气量(ml)]* 呼吸频率（t/min）亦可用下式：肺泡通气量=呼气中二氧化碳容积/肺泡气中二氧化碳气量（%）*100肺泡通气量=*每分钟二氧化碳发生量/PaCO2生理死腔(ml)=[ PaCO2-呼出气平均PCO2]/ PaCO2*潮气量（ml）29.剖解死腔=[呼气末PCO2-呼出气平均PCO2]*潮气量(ml)/ 呼出气中PCO2正常值：150ml30.预计最大通气（MVV）量计算（1）以春秋、体概况积求预计最大通气量男：MVV=[97-春秋（岁）/2]*体概况积（m2）女：MVV=[83-春秋（岁）/2]*体概况积（m2）（2）以时间肺活量推算预计最大通气量（严重肺心病身体差者）MVV=*第一秒时间肺活量(ml)+正常值：男：70～170 l/min女：40～100 l/min意义：>120 l/min无肺气肿，<40 l/min有肺气肿32.儿童（5-14岁）通气功能计算公式36.分歧体位时呼吸频率（安好状态下）38.血压的左右臂、上下肢、睡眠与清醒时的差别中年以前，女性收缩压较男性低Kpa(5～10mmHg),中年以后无大差别.4岁以后: 收缩压（mmHg）=2*周岁数+ 80舒张压为收缩压的2/3～3/5婴幼儿血压与4岁小儿大致相同平均动脉压=（收缩压+2*舒张压）/3平均动脉压=舒张压+脉压差/3（1）血压mmHg，加倍再加倍，除3再除10，可得Kpa值（2）血压Kpa, 乘10再乘3，减半再减半，可得mmHg 值42. 血压丈量用袖带的尺寸45. 通气量参考值静息通气量：男： L 女：4.214±0.160 L最大通气量：男： L 女： L第一秒时间肺活量：约 L时间肺活量：1秒钟：83%2秒钟：96%3秒钟：99%每分钟通气量：男：6.600 L 女：5.000 L 每分钟通气量： L/ m2体表死腔气量：约 L每分钟肺泡通气量：4 L左右每分钟二氧化碳排出量: L每分钟二氧化碳排出量: L/ m2体表浓度：一般不超出5%速度：不超出100mEq/h, 或5%浓度小于1～２ml/min （15～70滴/分）mmHg*=Kpa0～5分为1级，6～12分为2级，13～25分为3级，26以上分为4级.1～2级手术危险性一般病人无大不同；3级手术危险性大，威胁生命的并发症发生率约11%；4级手术危险性更大，威胁生命的并发症发生率约22%；只作抢救生命的手术.（1）见尿补钾，尿量大于500ml/24h,30～40ml/h.（2）补钾总量：全天总量不宜超出2～３mEq/Kg（体重）.（3）补钾浓度：40～60mEq/L,相当于%～%的KCl.（4）补钾速度：一般速度：如果给%KCl,成人不超出60滴/分，小儿不超出10～12滴/分.最大速度：g/h.如果病情需要而输入速度在每小时20～40mEq/h，最好心电监护. 严禁静脉推注.无脱水时给高张碱液（%～5%NaHCO3），每小时不超出100～200ml.有脱水时给等张碱液（% NaHCO3），每小时不超出1000ml.先给下列计算值的半量5% NaHCO3（ml）=[60-二氧化碳连系力（容积%）]*体重(Kg)*/%乳酸钠（ml）=[60-二氧化碳连系力（容积%）]*体重(Kg)*/乳酸钠在组织缺氧，心脏停搏、呼吸骤停、肝功能不良时不宜使用.2)=30849*SCr*春秋*性别系数（男性系数为 1.0，女性为0.742）（SCr单位为umol/L）。
眼科bbc正常值
眼科bbc正常值全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：眼科BBC正常值是指眼科医生通过检查患者眼睛的各项指标后所获得的正常数值范围。
这些数值范围可以帮助医生判断患者的眼睛健康状况，同时也可以作为患者日常保健的参考标准。
以下将详细介绍眼科BBC正常值的各项指标及其意义。
1. 视觉力（Visual Acuity）：视觉力是指眼睛对物体清晰度的感知能力。
常用的测试方法包括Snellen图表测试和Sloan字体测试。
正常的视力范围通常在1.0（20/20）以上，即能够清晰地看到20英尺远处的物体。
2. 瞳孔反射（Pupillary Light Reflex）：瞳孔反射测试可以评估瞳孔对光线的反应速度和范围。
正常情况下，瞳孔应该能够迅速地收缩或扩张以适应不同光线强度。
3. 眼压（Intraocular Pressure）：眼压是指眼球内的压力大小，通常通过非接触式眼压计来测量。
正常眼压范围在10-21mmHg之间，高眼压可能是青光眼等眼疾的重要症状。
4. 眼底验光（Ophthalmoscopy）：眼底验光是通过眼底检查来评估视网膜和视神经的健康状况。
正常的眼底应该呈现出明亮、光滑的表面，没有出血或渗出等异常情况。
5. 调节功能（Accommodation）：调节功能是指眼睛根据不同距离来调整焦距的能力。
正常情况下，眼睛应该能够快速、平滑地调整焦点以保持清晰的视觉。
6. 色觉（Color Vision）：色觉测试可以评估患者对不同颜色的分辨能力。
正常的色觉应该能够准确地区分红、绿、蓝等基本颜色，避免色盲等问题。
7. 眼睑功能（Eyelid Function）：眼睑功能测试可以评估眼睑的开闭动作是否正常。
正常情况下，眼睑应该能够灵活地开合，无法动作迟缓或异常。
眼科BBC正常值是眼科医生在日常检查中常用的指标范围，可以帮助医生诊断患者眼睛健康状况，同时也可以作为患者日常眼睛保健的参考标准。
定期接受眼科检查并关注自身眼睛健康是非常重要的，如果有任何异常情况应及时就医，避免眼部疾病的发展。
血压常用值毫米汞柱与千帕对照表
★★★★★附录A血压常用值毫米汞柱与千帕对照表附录B视力小数记录折算5分记录对照表附录C实验室检查相关要求C1检验科操作程序[基本条件]1.工作环境、设备条件应达到本地区临床检验质量控制中心的要求（或参照《北京市体检质量控制和改进评估标准》的要求）。
2.室内各专业设置合理，符合院内感染管理要求。
医疗废弃物的管理达到本地区卫生部门对医院废物处理的要求（或参照北京市《医疗废物管理条例》和《北京市医疗卫生机构医疗废物管理规定》），留有原始记录。
3.室内温、湿度达到所用设备的要求。
4.根据检测项目编写相应的操作规程（包括：项目名称、实验原理、实验方法、质量控制、操作步骤、计算方法、临床意义），并适用于操作。
5.应用的设备、试剂应有国家许可的证明文件（许可证、注册证、经销证），试剂存放应符合要求，使用仪器定期校准。
6.实验前（中）应做各检测项目的室内质控，参加部（市）级室间质评，成绩合格。
7.从事检验的人员应具备相应资格。
[实验前准备]1.查看并记录当日工作环境的温度、湿度；冰箱的温度；试剂的使用期限（按要求存放在相应的冰箱中）。
2.根据各单位设备要求及所检测的项目，正确采集相应的样品。
3.血常规，采血后2小时内完成检测；尿常规，留取标本后1小时内完成检测；生化项目，血清样本置2～8°冰箱内保存，24小时内完成检测；免疫项目，血清样本置2～8°冰箱保存，48小时内完成检测。
4.填写标本接收（采集）、拒收记录（包括：数量、状态、时间、接收人）。
[实验中测定]1.按标准操作规程的要求做检测项目的室内质控。
记录原始结果并存档（通过—运行；失控—寻找原因—通过—运行；失控—寻找原因—不通过—停机—求助）。
2.输入（记录）各种检测信息。
3.按标准操作规程要求进行操作。
[实验后分析]1.输出（计算）结果，审核后无误，即可发放报告。
报告单应有检验人员签字、审核人员签字、检验项目的中英文对照、参考值范围，异常结果应有标示。
眼科检查
三、眼部检查
1.眼睑：大小、高度、对称性、有无充血、水肿 瘢痕等。 2.结膜：手电筒或裂隙灯检查。瘢痕，滤泡，异 物，疱疹，出血，血肿等。结膜充血与睫状充血 区分。结膜充血是以穹窿部结膜充血为主，代表 结膜的炎症。睫状充血是以角膜缘部的结膜充血 为主，代表角膜、虹膜和睫状体炎症。 3.泪器：视诊、触诊、泪道冲洗。 4.眼外肌：两眼位置是否正常，运动有无异常， 了解无斜视、运动障碍等。 5.眼眶：是否对称，眶缘触诊有无缺损、压痛或 肿物。
四、闪光感：视网膜脱离、玻璃体后脱离、偏头 痛、晕厥等。 五、眼前黑影：玻璃体液化及后脱离，玻璃体出 血，后葡萄膜炎，角膜斑翳，白内障，视网膜瘢 痕，黄斑病变。 六、主觉的视野缺损：黄斑病变，视网膜裂孔， 视网膜脱离，老年性黄斑病变，视神经萎缩，青 光眼，视网膜动脉阻塞。
七、夜盲：视网膜色素变性，视杆细胞功能不 良，进行性视网膜萎缩等。 八、昼盲：椎体细胞功能不良(全色盲）。
结膜囊冲洗法
坐位或卧位。坐位，头稍后仰，并倾向患者；卧 位，头转向患侧，患者自持受水器。用左手或棉 签分开上下睑，洗眼壶嘴离眼3cm，先以少量冲 洗液冲洗眼睑皮肤，后将洗眼壶逐渐离眼高些， 增加冲洗的压力和速度，并将穹窿部结膜翻转， 冲洗结膜囊。冲洗过程中患眼各方向转动，冲洗 毕，拭干眼睑皮肤。
一、视力下降 （一）急性视力下降： 1.一过性黑曚（视力24小时内恢复正常） 常见原因：直立性低血压，一过性脑缺血发作 其他原因：如过度疲劳、饥饿、精神刺激等。 2.视力丧失达24小时以上： 无痛性视力下降：视网膜中央动脉阻塞，视网膜 出血，视网膜脱离。 伴疼痛视力下降：急性闭角型青光眼发作，急性 视神经炎，各种眼外伤。 其他原因：癔病、伪盲等。