2020年民营医院规章标准制度

制度目录

一、基本制度

1、行政管理 2 、业务管理

3、劳动纪律 4 、处罚办法

二、会议制度

1、院长办公会 2 、院务会

3、中层干部会 4 、例会（朝会、月会）

三、办公会议事规则

四、大查房制度

1、行政大查房 2 、业务大查房

3、夜间大查房

五、总值班制度

六、请示报告制度

七、住院职工病员食堂管理规定

灵宝金城医院基本制度

一、行政管理

1、院领导要严于律己，弘扬正气、身先士卒、甘愿奉献，带出好院风，好团队，坚持值班、值日及考核检查制度，敬业爱岗，尽职尽责做好本职工作。

2、科主任、护士长要以身作则，严格履行岗位职责，按时完成所负责科室内的各项任务和临时工作，起模范带头作用。

3、临床一线职工要围绕病人做好一切医疗服务工作，接待病人要热

情、周到、体贴、不得推诿刁难病人，不得以任何理由与病人及家

属发生争吵。全员围绕“让病人便利，让家属放心，让社会满意”

的工作宗旨。行政后勤人员应积极服务好医、药、护、技一线工

作，按时完成各项工作任务，不推诿扯皮，科室书面反映的问题，

三天内予以答复和解决，紧急问题随时解决。

4、药品、财务、后勤、保卫等人员要认真负责，确保安全，因工作

疏忽发生失盗、短缺、失效、报废等应予以赔偿，并追究相关行政

与法律责任，

5、各类数据统计资料和文字，文本材料要规范、准确、详实且按规

定时间交报有关部门。

6、所有职工不得参与赌博、偷窃、欺诈、嫖娼、打架、斗殴、酗

酒、闹事等违法违纪活动，一经发现认定，除司法机关依法处理

外，视情节从严给予行政处理。

7、所有工作人员不得以任何理由收取病人及家属红包、现金、贵重

物品等，禁止出席病人组织的一切宴请或娱乐活动。

8、所有工作人员不得收受各医药生产经营产业、医疗器械公司等提

供的药品、器械回扣。

9、学习培训与在职继续教育是医院的一项基本制度，全院职工要不

断学习，积极参加培训，坚持在职学习，鼓励各方面创新。元芳对

学习优秀、开拓进取的个人实行奖励。

二、业务管理

1、医生必须认真履行《执业医师法》的有关规定，护士必须认真履行《护士管理办法》等有关规定，医技科室人员必须认真履行《执业医师法》的有关规定，药师必须认真履行《执

业药师法》的有关规定。

11、所有医、药、护、技人员要严格遵守和履行卫生部颁发的工作

制度与各级各类人员岗位职责，准确执行各种技术操作规范。

12、防范医疗纠纷、杜绝医疗事故，任何原因所引发的医疗纠纷或

医疗事故，按照《医疗纠纷和医疗事故处理办法》执行。

13、坚持首诊负责制，病历书写规范制，住院首次记录由接诊医师

4 小时内完成，住院病历由经治医师24 小时内完成，进修、实习医

生不得书写出院（死亡）记录和病案首页，病例按市卫生局考核标

准，必须达到九十分以上，处方合格率达98%以上。

14、出院病历必须归档管理，不得销毁、遗失、住院号不得错编、

重编或漏编。

15、严格医技检查登记制度，医技检查申请单、报告单书写合格

率、病检率、阳性率要达到规定要求。

16、严格传染病报告制度，不得迟报、漏报、谎报，不得出具虚假

检查报告、诊断证明及健康证明。

17、各种护理文件书写及护理技术操作合格率达到9%以上，护理

“三基”理论考试成绩在8 分以上。

18、严格执行输液巡回制度和消毒隔离制度，认真做好病人的基础

护理，危重病人护理。

19、设备使用要按操作规范进行，专人负责，按时维护保养。

2、会诊制度科内会诊由科室组织，科间会诊要在规定时间内完

成，不得推诿，院内大会诊由科室提出，业务院长安排。

三、劳动纪律

21、执行上班签到制，医院职工必须按时上班，不得迟到、早退、

脱岗、串岗，工作期间要衣帽整齐、佩戴胸卡、形象端正。行为得

体、礼貌待人。

22、科室内必须保持良好的工作秩序，不得高声喧哗、干私活、下

棋、玩扑克等，不得作出一切影响病人诊疗工作或与本职工作无关

的其他活动。

23、爱护公物，节约用电，科室内不得有长明灯、长流水，除规定

科室外，其他科室和个人一律不得使用电炉。

24、各类车辆及非工作用的私有物品不得存放科室或工作场所。

25、请假（病、事假）调休等须有书面审批手续（科主任→护士长

→办公室），经批准后，按批准时间执行，产假按国家规定时间执

行。（请假一天以内由科主任审批，三天以内院主任审批，三天以

上由院长审批。）

四、处罚办法

26、违反医院基本制度规定的，除条文明确规定外，一般违纪每人

罚款 5 元，严重违纪或一月内重复违纪罚款 1 元，情节严重的另

行处理。

27、迟到、早退、脱岗者通知自217 年 1 月 1 日起

1）、早上 8: ，下午 1:3 时间之后，签到机收起。迟到半小时之内按医院规章制度处理，五分钟之内罚款五元，

此后每超过五分钟扣五元；超过半小时按旷工论；未请假不来者按旷工三天论。并每周公布本周迟到早退人员名单。