压疮病人的护理ppt课件

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基础护理学压疮ppt课件

基础护理学压疮ppt课件
抗力。
结果
经过精心护理,患者压疮逐渐好 转,未发生感染。
案例二:手术后患者的压疮预防
患者情况
患者行大手术后,需长时间卧床休息,局部皮肤易受压。
护理措施
合理安置体位,减轻局部皮肤受压;定期为患者翻身,变换体位; 保持皮肤清洁干燥;使用软垫、气垫床等减压工具。
结果
患者未发生压疮,术后恢复良好。
案例三:老年患者的压疮康复治疗
形成原因
压力因素
长期卧床、坐轮椅、身体局部受到压 力,导致血液循环障碍。
皮肤抵抗力下降
护理不当
护理人员对压疮的认识不足,未能及 时发现并处理,或者护理方法不当, 如使用橡胶垫等不当的防护措施。
年老体弱、营养不良、过度消瘦等导 致皮肤抵抗力下降,容易发生压疮。
临床表现
皮肤红斑
水泡形成
组织坏死
感染
受压部位皮肤出现红斑, 可能伴有疼痛和麻木感。
翻身时,应注意避免拖、 拉、推等动作,以免损 伤皮肤。
翻身时应保持患者的舒 适体位,并保持床铺的 干燥、平整。
保持皮肤清洁干燥
01
02
03
04
每日为患者清洁皮肤,保持皮 肤清洁干燥。
清洁皮肤时应使用温水,避免 使用刺激性强的清洁剂。
清洁皮肤后应及时擦干,并涂 上润肤剂,以保持皮肤湿润。
对于容易出汗的部位,应增加 清洁次数,并保持干燥。
家属支持
鼓励家属给予患者关爱和支持,减 轻患者的心理压力。
社会支持
为患者提供社会支持网络,帮助其 融入社会,减轻孤独感。
05 压疮的案例分析
案例一:长期卧床患者的压疮护理
患者情况
患者因中风导致长期卧床,无法 自行翻身,局部皮肤长时间受压。

压疮的护理ppt课件

压疮的护理ppt课件

加强医护人员培训
完善风险评估体系
提高医护人员对压疮风险的认识和评估能 力,确保正确使用评估工具和方法。
不断优化和完善压疮风险评估体系,提高 评估的准确性和敏感性。
强化患者教育
引进新型护理技术和设备
加强患者及其家属的教育和指导,提高他 们对压疮预防的认识和配合度。
积极引进新型的护理技术和设备,如智能翻 身床垫、负压伤口治疗等,为压疮患者提供 更有效的护理措施。
提高整体护理水平。
关注患者需求与反馈
03
护理人员应密切关注患者的需求和反馈,及时调整护理方案,
确保患者得到最佳的护理效果。
THANKS
高危人群筛查策略
老年人
由于老年人皮肤弹性差、皮下脂肪减 少,且常伴有多种慢性疾病,因此是
压疮的高危人群。
卧床患者
长期卧床患者由于局部组织持续受压 ,血液循环不畅,易发生压疮。
营养不良患者
营养不良患者皮肤抵抗力差,修复能 力弱,压疮风险增加。
大小便失禁患者
大小便失禁患者皮肤长期处于潮湿状 态,易受刺激和感染,从而增加压疮
发病率及危害性
01
发病率
02
危害性
压疮在康复治疗、护理中是一个普遍性的问题,尤其在长期卧床、坐 轮椅的患者中更为常见。具体发病率因患者群体、护理条件等因素而 异。
压疮不仅给患者带来身体上的痛苦,还会增加感染风险,严重时甚至 可危及生命。同时,压疮的治疗和护理也给家庭和社会带来了沉重的 经济负担。
预防措施重要性
并发症预防与处理
01
02
03
04
感染预防
保持环境清洁,定期消毒 ,遵医嘱使用抗生素等预
防措施。
溃疡处理
对于已形成的溃疡,应定 期清创换药,促进愈合。

压疮的护理ppt课件

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采用Norton量表评估患者的身体状况 、精神状态、活动能力、移动能力和 排泄情况,预测压疮发生的可能性。
预防措施与建议
定时翻身
对于长期卧床的患者,应定时协助翻 身,避免局部组织长时间受压。
使用减压器具
如气垫床、泡沫敷料等,以减轻局部 压力,改善血液循环。
保持皮肤清洁干燥
注意皮肤清洁卫生,及时更换潮湿的 衣物和床单,保持皮肤干燥。
定义
发病机制
压疮的发生主要是由于压力、摩擦力、剪切力等机械性因素的持续作用,使得局部组织受损,血液 循环受阻,从而引发压疮。
临床表现与分期
临床表现
压疮好发于受压的骨骼突出部位,如骶尾骨、坐骨结 节、股骨大转子、足跟部等。初期表现为局部红肿、 疼痛或麻木,随着病情发展,可出现水疱、破溃、糜 烂、坏死等。
生。
术后患者
对术后患者应做好手术 切口的护理,避免局部 受压和感染,促进伤口
愈合。
03
压疮护理原则与技巧
护理原则
01
02
03
04
早期预防
采取积极措施,防止局部组织 长时间受压,如定时翻身、使
用减压垫等。
解除压迫
一旦发现压疮,应立即采取措 施解除局部压迫,保持受压部
位清洁干燥。
促进血液循环
通过按摩、热敷等方法,促进 局部血液循环,改善缺血缺氧
患者树立战胜疾病的信心。
提高护士专业技能培训
01
加强护士对压疮相关知识的培训,包括压疮的成因、风险评估 、预防措施和治疗方法等,提高护士的专业素养。
02
定期组织护士参加压疮护理技能培训和实践操作,提高护士的
实际操作能力。
鼓励护士参加学术交流会议和研讨会,了解压疮防治的最新动

《压疮护理》ppt课件

《压疮护理》ppt课件

根据患者身体状况和医生建议,定期改变体位,减轻局部组 织受压时间。
改变体位时,注意动作轻柔,避免拖拽、推搡等动作,防止 皮肤擦伤。
避免局部组织长期受压
使用气垫床、泡沫垫等辅助用具,减 轻局部组织受压。
避免长时间保持同一姿势,定时翻身 、移动身体,防止局部组织长期受压 。
改善全身营养状况
根据医生建议,给予高蛋白、高热量、高维生素等营养支 持,增强患者体质和免疫力。
分类
根据临床表现和严重程度,压疮 可分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期 和不可分期。
发生原因
01
02
03
压力因素
长期卧床或局部长时间受 压,导致血液循环不畅。
摩擦力
皮肤与床铺、衣服等表面 摩擦,导致局部皮肤受损 。
剪切力
身体与床铺之间产生的剪 切力,使皮肤和皮下组织 分离。
预防与治疗的重要性
预防
采取有效的预防措施可以减少压疮的 发生率,如定期改变体位、使用气垫 床、软垫等辅助器具、保持皮肤清洁 干燥等。
通过局部加压包扎,可 减轻组织水肿、促进伤
口愈合。
冷敷或热敷
使用冰袋或热水袋进行 冷敷或热敷,可减轻疼
痛、促进血液循环。
按摩
适当的按摩可促进血液 循环、预防肌肉萎缩。
运动疗法
针对患者的具体情况, 制定适当的运动方案, 可促进血液循环、预防
肌肉萎缩。
外科治疗
清创引流
对于严重的压疮伤口,需 要进行清创引流,以清除 坏死组织、控制感染。
2023-12-08
《压疮护理》ppt课件
汇报人:
contents
目录
• 压疮概述 • 压疮预防 • 压疮治疗 • 压疮护理技巧 • 压疮护理案例分享 • 总结与展望

压疮诊疗及护理规范-PPT

压疮诊疗及护理规范-PPT

压疮的预防与护理
• 压疮Ⅱ期:保护皮肤,避免感染。除继续 加强上述措施外,有水泡时,未破的小水 泡要减少摩擦,防止破裂感染,使其自行 吸收;大水泡(直径≥5mm)可在无菌操作 下用注射器抽出泡内液体。用半透膜敷料 或者水胶体敷料
压疮的预防与护理
• 压疮Ⅲ期~Ⅳ期:采取针对性的治疗和护 理措施,定时换药,清除坏死组织,保持 局部清洁、干燥,可用一些去腐生肌的药 物。选择合适的敷料(皮肤脆薄者禁用半 透膜敷料或者水胶体敷料)。
全身抗感染治疗等。 • 局部治疗 • 避免压疮局部受压。 • 长期卧床患者可使用充气床垫或者采取局
部减压措施,定期变换体位,避免压疮加 重或出现新的压疮。
压疮的预防与护理
• 压疮Ⅰ期:加强防护措施,定期温水擦浴, 防止再次受压,使之不再继续发展,除去 致病原因,增加翻身次数,避免摩擦、潮 湿和排泄物的刺激,改善局部血液循环, 加强营养的摄入以增强机体的抵抗力。局 部使用半透膜敷料或者水胶体敷料加以保 护。
或使用充气床垫或者采取局部减压措施。 • 保持患者皮肤清洁无汗液,衣服和床单位清洁干
燥、无皱褶。 • 大小便失禁患者及时清洁局部皮肤,肛周可涂皮
肤保护剂。 • 高危人群的骨突处皮肤,可使用半透膜敷料或者
水胶体敷料保护,皮肤脆薄者慎用。 • 每班严密观察并严格交接患者皮肤状况
指导要点
• 告知患者及家属发生压疮的危险因素和预 防措施。
用橡胶类圈状物。 • 病情危重者,根据病情变换体位,保证护
理安全。
健康教育
• 向患者及家属强调压疮预防的重要性,介 绍预防压疮预防、发生、发展及治疗护理 的一般知识,强调经常改变体位、检查皮 肤、保持皮肤清洁、加强营养和活动的重 要性,使患者及其家属能积极配合护理。

压疮患者的护理查房ppt课件

压疮患者的护理查房ppt课件

培训方法和形式
通过讲座、案例分析、实践操作等多种形式进行 培训,确保培训效果。
培训效果评估
通过考核、问卷调查等方式评估培训效果,不断 优化培训内容和方法。
谢谢
汇报人姓名
加强患者教育
向患者和家属普及压疮的相关知 识,提高他们对压疮的认识和重 视程度,促进患者自我护理能力
的提升。
定期随访和评估
对患者进行定期随访和评估,及 时发现病情变化,调整护理计划, 确保患者得到及时有效的治疗和
护理。
第四节
压疮患者的护理问题及处 理
皮肤破损和感染
皮肤破损的识别
观察皮肤颜色、温度、湿度等变化,及时发现皮肤破损。
压疮患者的护理查房 ppt课件
汇报人姓名 汇报日期
目录
CONTENTS
1 压疮的基本知识
2
压疮患者的护理要点
3
压疮患者的查房流程
4
压疮患者的护理问题及处理
5
压疮患者的康复与预防
6
压疮患者护理查房的质量管理
第一节
压疮的基本知识
压疮的定义和分类
压疮的定义
压疮是由于长时间压力或摩擦力作用于皮肤 及皮下组织,导致局部血液循环障碍,造成
查房时的观察和评估
观察皮肤状况
检查压疮的位置、大小、颜色、渗出物等,评估压 疮的严重程度。
评估疼痛程度
询问患者疼痛感受,观察疼痛表现,评估疼痛对患 者的影响。
检查患者体位
观察患者的体位是否合适,是否有助于减轻压疮的 症状。
查房后的护理计划和措施
01
02
03
制定个性化护理计划
根据压疮患者的具体情况,制定 个性化的护理计划,包括日常护 理、药物治疗、营养支持等。

压疮的护理ppt课件最新版

压疮的护理ppt课件最新版

换药护理
换药前准备:洗手、 戴手套、准备换药用

换药方法:清洁创面、 去除坏死组织、消毒、
敷料更换
换药频率:根据创面 情况,定期更换敷料
注意事项:避免创面 感染、保持创面干燥、
观察创面愈合情况
药物治疗
抗生素:用于预 防和治疗感染
抗炎药:减轻炎 症反应,缓解疼

促进伤口愈合药 物:加速伤口愈 合,减少疤痕形
04
观察皮肤完整性:压疮皮肤 可能出现破损、溃疡或感染
06
观察皮肤周围组织:压疮皮 肤周围组织可能出现肿胀、 发红或发绀
评估
1
2
3
4
评估压疮的危险因 素:年龄、性别、 疾病、营养状况等
评估压疮的诱因: 卧床时间、活动能
力、皮肤状况等
评估压疮的治疗效 果:观察伤口愈合 情况、疼痛程度等
评估压疮的严重程 度:根据压疮的分 期和分级进行评估

局部用药:根据 压疮类型和严重 程度选择合适的 药物,如湿润烧 伤膏、银离子敷
料等
康复训练
康复目标:恢复 压疮患者的正常 生活能力
01
康复计划:制定个 性化的康复计划, 包括运动、饮食、 心理等方面
02
运动疗法:进行适 当的运动,如关节 活动、肌肉力量训 练等
03
04
康复评估:定期评 估康复效果,调整 康复计划
3
注意事项:避免 过度摩擦、避免 长时间压迫创面
4
营养支持
营养评估:对患者进行营养评估,了 01 解其营养状况
营养补充:根据评估结果,为患者提 02 供适当的营养补充
饮食调整:调整患者的饮食结构,增 0 3 加蛋白质、维生素等营养物质的摄入

压疮护理ppt课件

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对于皮肤干燥的患者,可使用润 肤露滋润皮肤,保持皮肤柔软。
营养支持
01
良好的营养状态是预防和治疗压 疮的重要基础。患者应摄入足够 的蛋白质、维生素和矿物质,以 增强身体抵抗力和修复能力。
02
对于不能进食的患者,可通过鼻 饲或静脉营养补充营养。同时注 意保持水、电解质平衡。
心理护理
长期卧床、行动不便的患者容易出现 焦虑、抑郁等心理问题,这些问题会 影响患者的治疗和康复。
监控压疮的发展情况
对患者进行定期检查,及时发现并记录压疮的发展情况,包括压疮 的部位、大小、深度等信息。
评估预防措施的效果
根据压疮的发展情况和患者的反应,评估预防压疮的护理措施的效 果,及时调整护理计划。
压疮预防和控制的教育与培训
1 2 3
提供压疮预防和控制知识培训
向医护人员和患者家属提供有关压疮预防和控制 的知识培训,提高他们对压疮的认识和应对能力。
水泡形成
皮肤表皮下出现充满液体的水 泡。
皮肤破损
表皮破损,露出红色创面。
坏死和溃疡
严重时,受压部位的组织坏死 ,形成溃疡,伴有恶臭和脓性
分泌物。
02 压疮护理的重要性
预防压疮的意义
01
02
03
降低并发症风险
压疮可能导致感染、疼痛、 组织坏死等并发症,通过 预防压疮,可以降低这些 并发症的风险。
提高患者生活质量
压疮护理ppt课件
目录
• 压疮概述 • 压疮护理的重要性 • 压疮护理的措施 • 压疮的预防与控制 • 压疮护理的未来展望
01 压疮概述
定义与类型
定义
压疮是由于身体局部长期受压, 导致血液循环障碍,引起皮肤和 皮下组织损伤、溃疡和坏死的现 象。

压疮的护理ppt课件

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23
第Ⅱ期
➢ 1表皮及部分真皮组织缺失,表现为无腐肉的 红色或粉红色基底的开放性浅层溃疡,也可表 现为表皮完整或已破溃的含血清的水泡
➢ 2 表现为有光泽或干涸浅层溃疡,无腐肉或瘀 伤
➢ 3 这一阶段的状况应该与皮肤撕裂,粘贴胶布 导致的痕迹,会阴皮炎,浸渍或表皮脱落相区 别
➢ 4如有皮肤瘀伤,表明怀疑深层组织损伤
潮湿 持续潮湿 经常潮湿 偶尔潮湿 很少潮湿
活动 卧床
坐位
偶尔行走 经常行走
移动
完全不自主 非常受限 轻微受限 不受限
营养 非常缺乏 可能缺乏 充足
营养丰富
摩擦力 有问题
和剪切力
潜在问题 无明显问题
注:15-18分提示轻度危险,13-14分提示中度危险,10-12分提示高度危
险,9分以下提示极度危险
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24
第Ⅲ期
➢ 1 全皮层缺失,伤口可见皮下脂肪组织,但未 达骨,肌腱或肌肉
➢ 2 也许存在腐肉,但不遮蔽组织损伤的深度 ➢ 3 可能存在潜行
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25
第Ⅳ期
1 全皮肤缺失,并包括暴露的骨头,肌腱或肌肉,肤肉 或焦痂可能在溃疡某些部位出现,常有潜行和窦道存 在
2 第Ⅳ期压疮的深度因该部位的解剖结构而不同。鼻梁, 耳朵,枕部和足踝等处没有皮下组织。因此溃疡可以 是浅层的
2. 伤口处理:皮肤完整可给予赛肤润外涂
水泡,可按2期压疮处理
局部有薄焦痂按焦痂伤口处理
如有较多坏死组织,伤口清创,按Ⅲ, Ⅳ期压疮处理
完整版ppt课件
37
Ⅰ期压疮
➢ 局部不用任何敷料,避免再受压 ➢ 减小摩擦力,局部皮肤可给予透明薄膜或薄的

压疮护理ppt课件

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物理治疗
通过物理疗法(如紫外线、激光等)促进伤口愈合。
康复训练
指导患者进行适当的康复训练,以改善局部血液循环,促进压疮愈合。同时,加强营养支持,提高患者的免疫力 ,也有助于压疮的愈合。
04
压疮预防与管理
高危人群筛查与评估
营养不良患者
老年人和身体虚弱者
由于皮肤弹性差、皮下脂肪少, 容易发生压疮。
缺乏必要的营养物质,皮肤抵抗 力下降,容易发生压疮。
根据伤口情况选择合适的敷料,如纱布、泡沫敷料等。
敷料更换
定期更换敷料,以保证伤口的清洁和干燥。更换时应注意无菌操作,避免交叉感 染。
药物治疗与抗生素使用
局部用药
在伤口处涂抹抗菌药物,以抑制细菌 生长。
全身用药
必要时使用抗生素进行治疗,以控制 感染。使用抗生素时应遵循医生的建 议和药物使用说明。
物理治疗与康复训练
压疮垫等。
经验三
加强患者及家属教育, 提高对压疮的认知和自
我护理能力。
经验四建立护理人员培训和考 核机制提高护理质量 ,确保患者的安全和舒
适。
THANKS
谢谢您的观看
案例二
患者赵某,因护理不当导致压疮反复发作,迁延不愈。原因:未定期翻身、未及时换药 、负压吸引装置使用不当等。教训:加强护理人员的培训和监督,确保护理措施的正确
实施。
护理经验交流与总结
经验一
保持皮肤清洁干燥,定 期翻身拍背,避免局部
长期受压。
经验二
根据压疮分期选择合适 的护理方法,如伤口清 创、负压吸引、使用防
健康教育
向患者及家属介绍压疮的预防和护 理知识。
自我护理指导
指导患者及家属正确的翻身方法和 皮肤护理技巧。

压疮护理ppt课件

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液循环受阻,从而引起的皮肤损伤。
压疮的分类
压疮可以根据其严重程度和损伤程度进行分 类,如I期压疮、II期压疮、III期压疮和IV期
压疮。
压疮的分类
压力性损伤
由于长时间受压,导致皮肤和皮 下组织受损,形成压力性损伤。
摩擦力损伤
由于皮肤和床单、衣物等表面摩 擦,导致皮肤受损,形成摩擦力 损伤。
剪切力损伤
定期翻身
定期翻身,避免长时间保持同一姿势,减少皮肤受压。
04
压疮护理的常用技术 与工具
压疮护理的常用技术
01 减压技术
通过使用减压垫、减压床等工具,减轻患者身体局部的 压力,预防压疮的发生。
02 清洁技术
定期清洁患者的皮肤,保持皮肤清洁干燥,避免细菌感 染,减少压疮的风险。
03 营养支持
提供充足的营养支持,增强患者的抵抗力,促进伤口愈 合,减少压疮的发生。
定期为患者翻身,避免长 时间保持同一姿势,减少 皮肤受压。
02
使用减压垫
使用减压垫、气垫床等辅 助工具,减轻患者身体局 部的压力。
03
保持皮肤清洁
保持皮肤清洁干燥,避免 皮肤潮湿,减少细菌滋生。
压疮护理的重要性
预防压疮
压疮护理可以预防压疮的发生,减 轻患者的痛苦和负担。
降低医疗成本
压疮护理可以降低医疗成本,减少 因压疮治疗而产生的医疗费用。
03
家庭护理指导
向患者家属提供家庭护理指导, 包括正确的体位变换、皮肤清洁、 营养补充等,以促进患者的康复
和预防压疮的复发。
06
压疮护理的案例分析 与实践经验
压疮护理的案例分析
案例1
一名长期卧床的患者,由于护理 人员未能及时更换体位,导致臀 部出现压疮。

压疮患者的护理ppt课件

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03
局部潮湿
皮肤处于潮湿环境中,如 汗液、尿液、渗出液等, 容易引发感染,导致压疮 的形成。
预防压疮的措施
减轻压力
通过改变体位或使用气垫床等工具,减轻患者身体承受的压力,降低压疮发生的可能。
保持皮肤清洁 干燥
压疮患者的日常护理
定期清洁皮肤,保持干燥,有助于预防压疮的发生和恶 化。 经常为患者清洁皮肤,保持皮肤干燥,以减少皮肤受到 的刺激和感染的风险。
保持皮肤清洁干燥
压疮患者的日常护理
定期清洁皮肤,保持干燥,有助于预防压疮的发生和恶化。
营养支持与饮食调理
饮食结构调整
01 调整患者的饮食结构,选择易消化、高蛋白、高维生素的食物,提高营养摄入。
水分补充
02 鼓励患者每日保持足够的水分摄入,有助于改善皮肤状况和预防压疮。
饮食注意事项
03 避免刺激性食物和饮料,控制盐分和糖分的摄入,减轻皮肤负担。
04
心理护理与健康 教育
患者的心理支持
心理护理
压疮患者常常会感到焦虑、抑郁和无助,心理 护理旨在帮助患者建立信心,缓解不良情绪。
健康教育
对患者及家属进行健康教育,使其了解压疮的 成因、预防和护理方法,提高自我护理能力。
家属的参与与教育
家属的参与
鼓励家属积极参与患者的护理, 提供情感支持和日常照顾,减 轻患者的心理压力。
汇报人:XXX
03
压疮伤口的护理 与处理
伤口清洁与消毒
压疮伤口清洁
每日为压疮伤口进行清洁,去除 坏死组织和渗出物,保持伤口的
清洁与干燥。
消毒方法
使用适当的消毒液对伤口进行消 毒,预防感染,促进伤口的愈合。
敷料的选择与更换
敷料的选择 01

压疮护理ppt课件

压疮护理ppt课件

注意水分的摄入,保 持体内水分平衡,防 止脱水。
对于营养不良的患者 ,应制定合适的营养 补充计划,提高机体 抵抗力。
定期翻身和改变体位
根据患者的具体情况,制定合 理的翻身和改变体位的计划。
协助患者更换体位,避免长时 间保持同一姿势。
使用翻身垫等辅助器具,减轻 局部压力,保护皮肤免受压疮 的侵害。
03
05
压疮的预防与护理措施
家庭护理
01
家庭成员的参与
家庭成员可以参与到压疮的预 防与护理中,给予患者更多的
关心和支持。
02
定期检查
家庭成员应该定期检查患者的 皮肤状况,以及床铺是否干净
、舒适。
03
变换体位
家庭成员应该协助患者定期变 换体位,避免长时间压迫同一
部位。
04
营养支持
家庭成员应该关注患者的饮食 ,提供营养丰富的食物,增强
发生原因
01
压力因素
长期卧床或长时间保持同一姿 势,导致局部组织承受压力过
大。
02
摩擦力
皮肤与床单、衣物等表面粗糙 的物品之间产生摩擦,加重局
部组织的损伤。
03
剪切力
皮肤与床单、衣物等表面粗糙 的物品之间产生剪切力,使局
部组织受到牵拉和扭曲。
压疮的危害
疼痛与不适
压疮会导致局部疼痛和不适,影响患者 的日常生活和工作。
压疮的护理
解除压力
1 2
避免长时间保持同一姿势
定期改变体位,减轻局部皮肤的压力。
使用气垫床、泡沫垫等辅助工具
这些工具可以减轻压力,减少皮肤与床铺的摩擦 。
3
翻身和移动
协助患者翻身和移动,避免局部皮肤长时间受压 。

压疮预防及护理ppt课件

压疮预防及护理ppt课件
翻身时,应避免拖、拉、推等动作, 以免损伤皮肤。同时,要注意观察受 压部位的皮肤状况,如出现红肿、水 疱等异常情况应及时处理。
保持皮肤清洁干燥
01
保持皮肤清洁干燥有助于预防细 菌滋生和皮肤感染,从而降低压 疮发生的风险。
02
建议每天用温水清洁皮肤,并使 用柔软的毛巾轻轻擦干。对于易 出汗的部位,应及时清洁并更换 汗湿的衣物或床单。
04 压疮康复
康复锻炼的重要性
促进血液循环
通过康复锻炼,可以促 进血液循环,加速压疮 部位的血液流动,有助
于伤口愈合。
增强肌肉力量
适当的康复锻炼可以增 强压疮患者的肌肉力量, 提高患者的自主活动能
力。
预防关节僵硬
长期卧床可能导致关节 僵硬,康复锻炼有助于 保持关节的灵活性和
01
02
03
压力因素
长期卧床、坐轮椅患者的 身体局部受到持续的压力, 导致血液循环障碍。
皮肤抵抗力下降
老年人、营养不良、皮肤 破损等情况下,皮肤抵抗 力下降,容易发生压疮。
护理不当
如不及时翻身、更换尿布 等,使皮肤受到长时间的 压迫。
压疮的危害
01
02
03
04
疼痛
压疮会导致局部组织溃烂和坏 死,引发疼痛。
注意事项
在康复锻炼过程中,应注意患 者的反应和疼痛情况,及时调
整运动方式和强度。
康复过程中的心理支持
心理疏导
社会支持
对患者进行心理疏导,帮助他们克服 焦虑、抑郁等负面情绪,增强康复信 心。
让患者了解社会支持资源,如康复中 心、义工组织等,为他们提供更多的 康复帮助。
家属支持
鼓励家属积极参与患者的康复过程, 给予患者关爱和支持,减轻他们的心 理压力。
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引起压疮的两种原因


外在原因包括(1)压力;(2)剪力;(3) 摩擦力。 内在原因包括(1)活动障碍;(2)失去 知觉;(3)反应性充血衰竭;(4)严重 营养不良;(5)精神紧张。两种原因同时 存在时, 压疮就可能发生。
压疮的预防
1、心理护理:由于患者术后疼痛不敢于 活动,长时间保持一个姿势,难免造成局 部组织受压过久发生压疮。因此,要与患 者要耐心的交谈,消除恐惧心理,鼓励患 者适当变换体位,必要时遵医嘱给予适量 的止痛药。
压疮护理的五大误区



误区一:消毒液消毒伤口 误区二:按摩受压皮肤 误区三:保持伤口干燥 误区四:使用气垫圈 误区五:使用烤灯
压疮各期的护理对策

Hale Waihona Puke Ⅰ期:翻身,避免再度受压,禁按摩。可 用赛肤润。 Ⅱ期:在无菌操作下抽出疱内渗液,剪掉 疱皮,表面喷贝复剂,用无菌纱布覆盖。 如果水疱较小,可不必剪疱皮,用纱布加 压包扎即可,以减少渗出。 Ⅲ期—Ⅳ期:清创处理,按时换药。可用 防褥疮帖膜。
评分内容
评分及 依据




感觉:对压迫有关的不适感觉能力 完全丧 失 严重丧失 轻度丧失 不受损坏 潮湿:皮肤暴露于潮湿的程度 持久潮 湿 十分潮湿 偶然潮湿 很少发生潮湿 活动度:体力活动的程度 卧床不 起 局限于椅上 偶然步行 经常步行 1分 2分 3分 4分




可动性:改变和控制体位的能力 完全不 能 严重限制 轻度限制 不限制 营养:通常的摄食情况 恶劣 不 足 适当 良好 摩擦力和剪切力 有潜在危 险 无 无 无 其危险评分从6分到23分,分数越低危险性越 大,小于16分者,为高危患者。

压疮出现是有一个过程的,开始时是皮下 浅表组织受损,出现发红等异常状况,如 果是无感觉障碍者就无法及时发现,这就 要天天检查,用眼去发现早期问题。


压疮易发难治,但压疮是可以预防的。预 防压疮要做到以下几点:①教育病人认识 压疮发病机制,认识防压的重要性。②建 立感觉代偿功能。③进行系统的防压训练, 养成防压习惯。④运用防压、减压辅助器 具:⑤经常检查,早期发现。

2、 局部护理: I、Ⅱ期压疮采取局部治疗, 因为局部治疗可缩短疗程。而对Ⅲ、IV期压 疮护理原则应保持创面清洁,促进愈合, 有坏死组织时去除坏死组织,促进肉芽生 长。在创面内感染被局限后,保持创面湿 润以利于肉芽组织的生长,可用温盐水纱 布湿敷提供湿润的环境。每次换药护理人 员要对伤口进行评估,制定计划,不能滥 用抗生素。
压疮病人的护理教学
概念

压疮或压力性溃疡,临床上常称为褥 疮。压疮是由于身体的局部组织长期受压, 或局部皮肤长期摩擦、受潮湿刺激及全身 营养不良、水肿,使局部组织缺血、营养 不良、血液循环障碍,而致局部皮肤和皮 下组织红、肿、热、痛、溃烂、坏死。
压疮的发病机理

压疮是由于局部组织长期受压, 血液流经皮肤 及皮下脂肪时被超过毛细血管压的持续压力所 阻断, 不能及时供应皮肤和皮下组织所需的营养 而导致的组织坏死[1 ] 。压疮的实质就是皮肤 软组织的缺血、缺氧、坏死, 即压迫性溃疡, 其 病理变化始发于骨的突起部位。当小动脉灌注 压在45~50 mmHg (1 mmHg = 0.1333 kPa) , 并持续足够的时间后, 便会引起组织损伤。
2.局部护理:避免局部皮肤和组织长期 受压,可用气圈、气垫或带孔的海绵垫 垫起。需长时间保持特定体位患者要 按时按摩受压部位,一般1h~2h一次,必 要时半小时按摩一次。保持患者衣服、床 单、被褥清洁干燥、柔软、平整,保持患 者全身皮肤完整、清洁、干燥,减少外源 性感染的机会。


3、药物预防:选用碘伏、凡士林 外涂局部受压处皮肤。碘伏具有使组 织脱水、扩张血管、促进血液循环、 软化和消散硬结的作用,对黏膜无刺激、 无腐蚀性,同时可形成一层极簿的杀菌薄 膜,防止细菌的侵入。凡士林能在局部形 成封闭性油膜,有缓解局部垂直压力、减 少皮肤擦伤的作用。

4 、有原发病患者:压疮的发生 常常是在许多原发病的基础上发生 的,如糖尿病,低蛋白血症,脊髓 损伤。因此,对于原发病的患者以 及老年人、营养状况较差的患者应 更加注意压疮的发生。
压疮的护理

1、 心理护理:一旦发生压疮,患者长期卧 床,失去生活的自理能力,易产生抑郁、 忧虑、恐惧心理,害怕家属嫌烦、嫌脏, 放弃对自己的治疗。因此,对患者要耐心、 周到、关心、体贴,同时多与患者交谈, 帮助患者树立战胜疾病的信心。


预防经验,归纳为以下四句话:认识病因, 自觉防治;减少压迫,身不离垫;定时翻 身,变换体位;天天检查,早期发现。这 四句话易懂易记,可作为预防压疮的要点。
临床分型





Ⅰ期淤血红润期 : 皮肤完整,局部发红, 按压后不退色,皮肤温 暖、水肿、有硬结也是 一种提示,尤其对皮肤 较黑的病人。 Ⅱ期炎性浸润期:部分 皮层损伤,包括表皮、 真皮或两者均有。溃疡 表浅,临床表现为擦伤或水疱。



Ⅲ期:浅度溃疡期 皮层皮肤损伤,包括皮下组织 破烂或坏死,但未累及筋膜。 Ⅳ期:坏死溃疡期 大面积破损,组织坏死,或破 损达肌肉、骨骼,有或无皮肤 的支撑结构。

每日理疗两次或用高压氧治疗溃疡,达到 清创、去腐和生肌的作用,促进创面的愈 合。避免溃疡处继续受压,溃疡处可用气 圈、气垫或带孔的海绵垫垫起。按时翻身, 一般1h~2h翻身一次,必要时半小时翻身 一次, 翻身时避免推、拖、拉等动作,以 免褥疮部位处皮肤脱落,引起感染。

3、 营养支持:给患者高蛋白、高维生素、 高热量易消化饮食,如鲜鱼汤、鸡蛋汤、 瘦肉汤,多吃新鲜水果、蔬菜。患者经济 条件允许,家属同意后,可给静滴白蛋白、 脂肪乳、血浆等。
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