压疮护理管理规定

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2024年最新的压疮诊疗护理规范

一、护理管理
1.建立压疮诊疗管理机制：建立压疮诊疗管理机制，每天及时完成陪伴老人活动、科学饮食和晚上进行休息的规定，合理安排起居、活动、休息，每日活动及时完成，尽量避免长时间卧床；
2.定期检测：定期检测、评估压疮情况，确定并完善护理计划，如发现压疮发展趋势，及时作出调整；
3.护理措施：根据患者个体情况、压疮类型及发展趋势，采取以下护理措施：
（1）预防：采取一系列预防措施，防止压疮的发生和发展，如利用高强度细胞层次的抗滑毯材料，监护人员完成陪伴老人活动，定期轮换体位，定期检查压疮病变，分层护理等；
（2）治疗：采用压疮护理方案，选择合理的治疮措施，如鼻胃管营养、促进外伤愈合的药物应用、护理措施、除菌及营养补充等，来有效控制压疮症状；
（3）痊愈：根据病情发展和并发症，采用多种护理措施，促使压疮痊愈，如清洁清洁、抗菌护理、营养支持等；
4.诊断和治疗：及时确诊压疮病变，根据病史及现有体征，给予及时的治疗，针对肢体、改善血液循环等。

压疮护理安全管理制度

一、目的为提高压疮护理质量，保障患者安全，预防压疮的发生和发展，制定本制度。

二、适用范围本制度适用于医院内所有需要接受压疮护理的患者。

三、职责1. 护理部：负责制定压疮护理安全管理制度，组织实施、监督、检查和考核。

2. 临床科室：负责本科室压疮护理工作的具体实施，确保压疮护理措施落实到位。

3. 护士：负责患者的压疮评估、护理、健康教育等工作。

4. 医师：负责患者的压疮预防、诊断、治疗等工作。

四、压疮预防与护理措施1. 压疮风险评估：护士应按照压疮风险评估标准对每位患者进行评估，确定患者的压疮风险等级。

2. 压疮预防措施：（1）定期翻身：根据患者的压疮风险等级，制定翻身计划，每2小时翻身一次，必要时可缩短翻身时间。

（2）保持床单位清洁、干燥：及时更换床单、被褥，保持床单位清洁、干燥。

（3）选择合适的床垫：使用防压疮床垫，减轻局部压力。

（4）营养支持：给予患者高蛋白、高维生素、高纤维饮食，提高患者抵抗力。

（5）皮肤护理：保持皮肤清洁、干燥，避免摩擦、剪切力。

（6）健康教育：指导患者及家属掌握压疮预防知识，提高患者自我护理能力。

3. 压疮护理措施：（1）压疮初期：保持创面清洁，避免感染，可使用生理盐水或生理盐水纱布湿敷。

（2）压疮Ⅱ期：促进创面愈合，可使用红外线照射、紫外线照射等方法。

（3）压疮Ⅲ期、Ⅳ期：根据患者情况，选择合适的治疗方法，如清创、换药、植皮等。

五、压疮监测与报告1. 护士应定期监测患者的压疮情况，记录压疮的发生、发展和治疗情况。

2. 发现压疮时，应及时报告医生，制定治疗方案。

3. 压疮好转或治愈后，继续监测患者的皮肤情况，防止复发。

六、压疮护理质量考核1. 护理部定期对临床科室的压疮护理工作进行考核，考核内容包括压疮预防、护理措施、监测与报告等方面。

2. 对考核不合格的科室和个人，进行整改和培训。

七、附则1. 本制度自发布之日起实施。

2. 本制度由护理部负责解释。

3. 本制度如有未尽事宜，可根据实际情况进行修改。

护理部关于压疮防治的管理规范

护理部关于压疮防治的管理规范一、引言压疮是指因组织长期受压而引起的皮肤和（或者）组织损伤，是院内常见的并发症之一。

为了提高护理质量，减少压疮的发生和加强压疮防治工作，护理部制定了本管理规范。

二、定义压疮：因持续或者间断的压力作用于皮肤和（或者）组织，导致皮肤和（或者）组织损伤的疾病。

三、管理责任1. 护理部负责制定、实施和监督压疮防治管理规范。

2. 护理部门负责对全体护理人员进行压疮防治培训和技能指导。

3. 护理部门负责与医疗部门合作，建立压疮防治的工作机制。

四、预防措施1. 评估风险：对每位入院患者进行风险评估，包括年龄、疾病、活动能力、营养状况等因素。

2. 皮肤护理：每日对患者进行皮肤检查，保持皮肤清洁、干燥，避免使用刺激性物质。

3. 压力分散：采取合适的床垫、护垫等辅助设备，匡助患者减轻压力。

4. 体位转换：根据患者状况和医嘱，定期进行体位转换，减少持续压力。

5. 营养支持：根据患者营养状况，提供适当的营养支持，如高蛋白饮食、补充维生素等。

6. 患者教育：向患者及其家属提供压疮防治知识，引导他们积极参预预防工作。

五、评估与记录1. 压疮评估：对每位患者进行压疮评估，包括压疮分级、疼痛评估、伤口渗出物等。

2. 记录要求：对发现的压疮进行详细记录，包括部位、大小、颜色、渗出物、处理措施等。

3. 评估周期：根据患者状况和医嘱，制定评估周期，及时发现和处理压疮。

六、处理措施1. 压力减轻：对发现的压疮部位进行减压处理，如使用减压垫、卧床歇息等。

2. 伤口清洁：对压疮伤口进行清洁处理，使用适当的清洗剂，保持伤口干燥。

3. 敷料选择：根据压疮的类型和程度，选择合适的敷料进行覆盖，如透明敷料、水凝胶敷料等。

4. 药物治疗：根据医嘱，使用适当的药物进行压疮治疗，如抗生素、促进愈合药物等。

5. 定期复查：对处理后的压疮伤口进行定期复查，评估治疗效果，调整处理措施。

七、质量控制1. 护理质量评估：定期对护理质量进行评估，包括压疮发生率、评估和处理的准确性等。

压疮管理制度(5篇)

压疮管理制度一、压疮及高危压疮管理制度1、发现病人存在发生压疮的高危因素或入院带来压疮者，当班护士或护士长必须按要求填写“压疮及高危压疮报表”，一式两份，一份于____小时内上报护理部，一份科室留存备案。

2、科室负责人应按规定认真填写“高危压疮评估监控表”和“皮肤压疮观察记录表”，每日采取相应措施进行压疮的防护，每周评估一次，记录皮肤变化情况。

3、夜查房护士长每晚查房时详细查看各科室“高危压疮评估监控表”和“皮肤压疮观察记录表”的记录情况，并记录于夜查房登记表上；护理部每周检查一次，通过监控高危压疮患者及院外带来压疮患者转归情况，了解护理措施是否落实到位、切实有效，根据情况提出指导性意见并按要求签名。

4、对于高危压疮的临终患者，其家属拒绝翻身或危重患者以及病情不允许翻身时，由护士长确认后，在记录表上写明情况，并请家属在翻身卡上面签字，护理人员按要求继续做好其他护理工作，给予临终关怀。

5、上报高危压疮的患者一旦发生压疮，应立即报告护理部，凡属院外带来压疮的患者，要求每三天做一次压疮转归记录。

6、中午入院的压疮或高危压疮患者由当班护士下午上班后报护理部，夜班入院的压疮或高危压疮患者由当班护士填表后于次晨____时前上报，周六、周日及节假日入院的压疮或高危压疮患者由当班护士填表，做好相应的记录，报告夜查房护士长。

7、院外带来压疮的患者出院、死亡、压疮治愈或高危压疮评分大于____分停止监控时，将“皮肤压疮观察记录表”和“高危压疮评估监控表”于当月底交回护理部。

8、当患者转科时，应将患者的“高危压疮评估监控表”和“皮肤压疮观察记录表”移交所转科室继续评估，接受患者科室按本规定要求上报护理部。

9、护士长当月工作报表要有压疮情况统计，数目与护理部相符。

10、如发现患者有皮肤压疮或高危压疮不及时上报护理部者，一经发现，与科室负责人考核挂钩。

二、难免压疮管理制度申报难免压疮。

当估计压疮难以避免时向护理部提交难免压疮申请单，护理部到实地查看，确定是否符合难免压疮的条件，并指出具体的预防措施。

压疮管理制度范文（四篇）

压疮管理制度范文一、病人皮肤评估1、入院病人根据braden评分标准对皮肤进行评估并记录在首次护理记录单皮肤情况栏内。

2、新入院病人如发现压疮或皮肤损伤要详细记录，____小时内填写皮肤损伤/压疮报告表，三天内递交护理部。

二、压疮风险的筛查评估、再评估、记录与报告1、评估工具：一般病人根据braden评分标准评估，肿瘤或其它特殊情况可采用诺顿(norton)或其它量表评估，以更加适合本专业人群；2、筛查评估：入院病人、转入病人、手术时间超过____小时、病人大手术后第一天、住院期间病情恶化时；3、再次评估。

braden评分分值≤____分应填写压疮评估/上报表，护理单元内压疮小组成员进行审核提出指导意见。

分值在____分之间，需每____天评估记录一次；分值在____分之间，需每周评估一次；分值≤____分，每天评估记录一次，并告知患者及家属有发生压疮的可能，依据病情制定预防压疮的护理措施，同时向护理部递交压疮呈报表和压疮评估/上报表。

每月____日之前将上月出院病人的压疮呈报表和压疮评估/上报表及跟踪表交护理部。

三、压疮干预。

发现或发生压疮后要积极采取有效措施，防止皮肤伤害的加深或扩大，各护理单元伤口小组成员需对每例压疮干预进行指导，在干预上有困难者请各区负责人会诊指导，Ⅲ期及以上压疮应由伤口小组组长会诊指导并将会诊时间与处理意见记录在会诊单上。

四、压疮报告。

发现或发生压疮后(无论是院内或院外带入)，或braden评分分值≤____分者，当班护士要及时、准确填写在《压疮管理记录本》上，口头上报单元内伤口小组成员，____天内将压疮呈报表和压疮评估/上报表上报护理部，重大压疮或特殊情况____小时内上报护理部。

五、压疮记录。

所有对压疮的预防、观察与处理措施，均须在压疮发生高危人群跟踪评估表上记录。

六、护理单元每月对压疮的预防、干预的经验进行讨论、分析、提出进一步的预防或处理措施，讨论结果与其它安全事件讨论结果一并记录在护理安全事件记录本上。

压疮护理管理规定

压疮护理管理规定压疮是一种因长时间压迫而导致皮肤和组织缺血缺氧的伤害。

压疮的发生对患者的康复和生活质量有着显著的影响，因此，在护理管理中对压疮的预防和治疗非常重要。

下面是关于压疮护理管理的一些建议，旨在预防和控制压疮的发生，提高患者的生活质量。

1.早期识别和评估：护理人员应定期对患者进行压疮风险评估，并记录患者的相关信息，包括年龄、性别、疾病状况、卧床时间和体质指数等。

同时，护理人员还应密切观察患者的皮肤状况，及时发现任何皮肤变化，如红肿、潮湿等，以及任何与压疮风险有关的因素，例如湿床单、失禁等。

2.保持皮肤清洁和干燥：护理人员应每天给患者进行皮肤清洁，以预防皮肤感染。

在清洁时要尽量避免摩擦，使用温和的肥皂和柔软的毛巾。

清洁后，确保皮肤充分干燥，可以使用吹风机或吸湿器。

3.均匀分布压力：根据患者的身体状况和需求，护理人员应定期改变患者的体位，减轻压力的集中。

使用特殊的支撑装置，如床垫、床垫等，可以帮助减轻部分压力，并提供足够的支撑。

4.饮食和营养：护理人员应根据患者的饮食和营养需求，提供适当的膳食。

营养不良会增加压疮的发生风险，因此，护理人员应确保患者摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，以促进伤口愈合和组织修复。

5.预防感染：护理人员应定期更换患者的床单、衣物和护理用品，并注意个人卫生，如勤洗手，佩戴手套等。

同时，护理人员还应教育患者和家属正确使用床垫、便盆和尿布，避免感染的发生。

6.教育和沟通：护理人员应与患者和家属进行沟通，宣传压疮的预防和治疗知识。

老年患者、长期卧床的患者和患有慢性疾病的患者是压疮发生的高危人群，他们应特别关注压疮的预防和管理。

护理人员还应为患者提供适当的教育材料和资源，以帮助他们更好地了解和管理压疮。

总之，压疮护理管理规定是为了预防和控制压疮的发生，提高患者的生活质量。

这些规定包括早期识别和评估、保持皮肤清洁和干燥、均匀分布压力、饮食和营养、预防感染、教育和沟通等方面。

通过严格执行这些规定，可以有效预防和管理压疮，保护患者的健康和生活质量。

护理部关于压疮防治的管理规范

护理部关于压疮防治的管理规范一、背景介绍压疮是指由于长期压迫、磨擦或者剪切力作用于皮肤和组织上，导致皮肤损伤的一种常见并发症。

在医疗机构中，压疮是一种可以预防的病症，但由于护理工作的复杂性和多样性，压疮防治工作存在一定的挑战。

为了提高护理部门的压疮防治水平，制定本管理规范，明确相关的工作要求和标准。

二、压疮防治的责任分工1. 护理部门负责压疮防治工作的组织、协调和监督。

2. 护士长负责制定和实施压疮防治的具体工作方案，并进行定期评估和改进。

3. 护士负责对患者进行压疮风险评估，并根据评估结果制定个性化的护理计划。

4. 医生负责对高危患者进行压疮的诊断和治疗，并提供必要的指导和支持。

三、压疮防治的工作流程1. 压疮风险评估护士在患者入院时进行初步的压疮风险评估，并根据评估结果确定相应的预防措施。

2. 压疮预防措施- 保持皮肤清洁干燥：定期给患者进行洗澡、更换干净的床单和衣物，保持皮肤的清洁与干燥。

- 避免长期压迫：匡助患者改变体位，减轻对特定部位的压力。

- 使用合适的床垫：根据患者的需求选择适合的床垫，如气垫床、泡沫床垫等。

- 加强营养支持：为患者提供均衡的饮食，增加蛋白质和维生素的摄入。

3. 压疮护理- 定期翻身：根据患者的需要，定期进行翻身，减轻对特定部位的压力。

- 保持皮肤清洁：定期清洗受压部位，使用温水和中性洗剂进行清洁，避免使用刺激性的清洁剂。

- 使用适当的保护措施：根据患者的需要，使用适当的保护垫、护具等，减少磨擦和剪切力对皮肤的损伤。

- 观察和记录：对压疮部位进行定期观察和记录，包括压疮的大小、颜色、形状等变化。

4. 压疮的治疗- 医生根据压疮的程度和病情，制定相应的治疗方案，包括局部清创、药物治疗等。

- 护士负责对治疗过程进行观察和记录，并及时向医生反馈治疗效果和患者的病情变化。

四、压疮防治的质量控制1. 压疮防治的质量评估护士长定期对压疮防治工作进行评估，包括护理措施的执行情况、患者的满意度等，并根据评估结果进行改进和提升。

护理部关于压疮防治的管理规范

护理部关于压疮防治的管理规范一、引言压疮是指因体位不当、长期压迫导致皮肤和组织缺血缺氧而引起的损伤。

压疮的发生率高，给患者带来严重的痛苦和健康风险。

为了提高护理部门对压疮防治的管理水平，制定本管理规范。

二、定义1. 压疮：因长期压迫导致皮肤和组织缺血缺氧而引起的损伤。

2. 压疮风险评估：通过评估患者的身体状况、活动能力、营养状况等因素，判断患者发生压疮的风险程度。

3. 压疮分级：根据压疮的损伤程度将其分为四个级别，分别为Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级和Ⅳ级。

三、管理要求1. 压疮风险评估1.1 所有入院患者应进行压疮风险评估，评估结果应记录在护理记录中。

1.2 压疮风险评估应包括患者的身体状况、活动能力、营养状况等因素。

1.3 根据评估结果，制定相应的预防措施，并定期进行评估和调整。

2. 压疮预防措施2.1 体位转换：对于长期卧床的患者，应每2小时进行体位转换，避免长期压迫同一部位。

2.2 皮肤护理：保持患者皮肤清洁干燥，定期进行皮肤护理，避免皮肤潮湿和磨擦。

2.3 营养支持：根据患者的营养状况，制定合理的饮食计划，保证患者摄入足够的营养物质。

2.4 压力分散垫：对于高风险患者，应使用合适的压力分散垫，减少压力集中在特定部位。

2.5 教育培训：对护理人员进行压疮防治的培训，提高其对压疮防治的认识和技能。

3. 压疮评估和记录3.1 每日对患者进行压疮评估，评估结果应详细记录在护理记录中。

3.2 压疮评估应包括压疮的部位、分级、大小、愈合情况等内容。

3.3 对于已发生的压疮，应及时采取相应的治疗措施，并记录治疗过程和效果。

4. 压疮管理和质量评估4.1 压疮管理应建立规范的流程和制度，明确责任和权限。

4.2 定期对压疮防治工作进行质量评估，发现问题及时整改和改进。

4.3 压疮发生率和压疮治愈率等指标应纳入绩效考核体系，激励护理人员积极参预压疮防治工作。

四、附则1. 本管理规范自颁布之日起执行，如有需要，可根据实际情况进行修订和补充。

医院压疮护理管理制度

一、总则为加强医院压疮护理管理，降低压疮发生率，保障患者安全，提高护理质量，根据《医院护理管理制度》及相关法律法规，特制定本制度。

二、组织机构及职责1. 医院护理部成立压疮管理小组，负责全院压疮护理管理工作。

2. 各科室设立压疮联络员，负责本科室压疮护理管理及上报工作。

三、压疮预防1. 加强护理人员压疮预防知识培训，提高护理人员的压疮预防意识。

2. 对新入院、转科患者进行全面皮肤检查，进行压疮风险评估。

3. 对高风险患者，制定个体化预防措施，并实施护理。

4. 对长期卧床、昏迷、意识不清、营养不良、水肿等患者，加强翻身、按摩、减压等措施。

5. 合理使用气垫床、翻身枕等辅助设备，减轻局部压力。

四、压疮评估与报告1. 采用Braden压疮风险评估量表对病人进行评估，根据评估结果制定护理计划。

2. 对压疮高危患者，填写《压疮高危因素评估表》，并在床头、交班报告做好标识。

3. 对压疮患者，及时进行评估，制定护理措施，并按流程上报。

4. 压疮发生时，立即上报护理部，并填写《压疮报告单》。

五、压疮治疗与护理1. 严格执行压疮治疗护理规范，遵循无菌操作原则。

2. 根据压疮分期，采取相应治疗措施，如清洁、消毒、换药、药物治疗等。

3. 加强对压疮患者的心理护理，提高患者治疗依从性。

4. 定期评估压疮治疗效果，及时调整治疗方案。

六、压疮预防与控制措施1. 加强护理人员压疮预防知识培训，提高护理人员的压疮预防意识。

2. 定期检查床单位、辅助设备，确保其处于良好状态。

3. 加强病房环境管理，保持病房整洁、干燥、通风。

4. 定期对压疮患者进行健康教育，提高患者自我护理能力。

七、监督检查与考核1. 护理部定期对压疮护理工作进行监督检查，发现问题及时整改。

2. 将压疮护理工作纳入科室护理质量考核，对压疮发生率、治疗护理质量进行考核。

3. 对压疮护理工作中表现突出的个人或科室给予表彰和奖励。

八、附则1. 本制度由医院护理部负责解释。

护理部关于压疮防治的管理规范

护理部关于压疮防治的管理规范一、背景介绍压疮是指长期接受压力或者磨擦而引起的皮肤和组织损伤，是医疗机构中常见的并发症之一。

为了提高护理部门对压疮的防治工作的管理水平，保障患者的安全和健康，制定本管理规范。

二、目的本管理规范旨在规范护理部门对压疮防治工作的管理，提高护理人员的专业素质和技能水平，减少压疮发生率，提高患者的生活质量。

三、适合范围本管理规范适合于护理部门内所有护理人员，包括护士长、护士和护理助理。

四、责任与义务1. 护理部门负责制定和实施压疮防治的管理政策和流程，并对其进行定期评估和更新。

2. 护士长负责组织和协调护理人员的培训，确保其具备压疮防治的相关知识和技能。

3. 护士长和护士要定期对患者进行风险评估，并根据评估结果制定个性化的压疮预防计划。

4. 护士要按照规定的时间间隔对患者进行翻身，并保持患者的皮肤清洁和干燥。

5. 护士要及时观察患者的皮肤情况，并记录相关信息，如红肿、破溃等。

6. 护士要及时向医生报告患者的压疮情况，并根据医嘱进行相应的处理和护理。

7. 护士要积极参预压疮防治的培训和学习，提高自身的专业水平和技能。

五、培训与教育1. 护理部门要定期组织压疮防治相关的培训和教育活动，包括理论学习和实践操作。

2. 护士长要根据护理人员的实际需求和工作情况，制定个性化的培训计划。

3. 培训内容包括压疮的定义、分类、发生机制、预防措施、评估工具的使用等。

4. 护士要参加培训并通过考核，取得相关的培训证书。

六、评估与记录1. 护士要定期对患者进行压疮风险评估，评估工具可以根据实际情况选择，如Braden评分表等。

2. 护士要及时记录患者的压疮风险评估结果，并根据评估结果制定个性化的预防计划。

3. 护士要记录患者的皮肤状况，包括红肿、破溃、渗液等，记录要准确、详细，并及时报告医生。

4. 护士要记录患者的压疮护理措施和效果，并根据实际情况进行调整和改进。

七、质量控制与改进1. 护理部门要建立压疮防治的质量控制机制，定期对护理工作进行评估和监测。

护理部关于压疮防治的管理规范

护理部关于压疮防治的管理规范一、背景介绍压疮是指因长时间压迫或摩擦导致皮肤和组织缺血坏死的损伤。

在医疗机构中，压疮是常见的并发症之一，给患者带来痛苦并增加医疗费用。

为了保障患者的健康和提高护理质量，护理部特制定了关于压疮防治的管理规范。

二、目的本管理规范的目的是为了规范护理部门在压疮防治方面的工作，减少压疮的发生率，提高患者的生活质量。

三、适用范围本管理规范适用于护理部门的所有工作人员，包括护士长、护士、护理助理等。

四、管理要求1. 压疮风险评估1.1 所有入院患者在入院时应进行压疮风险评估，评估结果应记录在患者的护理计划中。

1.2 压疮风险评估应包括患者的年龄、体重、营养状况、活动能力、感觉和认知状态等因素。

1.3 根据评估结果，制定相应的预防措施并进行记录。

2. 压疮预防措施2.1 保持皮肤清洁干燥：每日进行皮肤清洁，特别是在排泄后，应及时清洁患者的臀部和会阴部位，保持皮肤干燥。

2.2 适当转位：对于长时间卧床的患者，应每2小时转位一次，以减少压力。

2.3 使用合适的床垫：根据患者的风险评估结果，选择合适的床垫，如气垫床、泡沫床垫等，以减少压力。

2.4 饮食调理：对于营养不良的患者，应提供高蛋白、高热量的食物，以促进伤口愈合。

2.5 应用辅助器具：对于行动不便的患者，应使用合适的辅助器具，如轮椅、拐杖等，以减少压力。

3. 压疮评估与记录3.1 所有患者每日应进行压疮评估，评估结果应及时记录在护理记录中。

3.2 压疮评估应包括压疮的部位、大小、深度、分期等信息。

3.3 对于已经发生压疮的患者，应及时进行压疮的分期，并制定相应的治疗计划。

4. 压疮治疗4.1 对于发生压疮的患者，应根据压疮的分期制定相应的治疗方案，包括局部清创、敷料更换等。

4.2 对于难以治愈的压疮，应及时寻求专科医生的意见，并进行进一步的治疗。

5. 压疮教育与培训5.1 护理部门应定期开展压疮防治的教育与培训活动，提高护理人员的专业水平。

护理部关于压疮防治的管理规范

护理部关于压疮防治的管理规范一、背景介绍压疮是指长期压迫或者磨擦导致皮肤和组织缺血、缺氧而引起的损伤。

它是医疗机构中常见的并发症，对患者的健康和生活质量产生了严重影响。

为了改善护理部门对压疮防治的管理，提高护理质量和患者安全水平，制定本管理规范。

二、目的本管理规范的目的是规范护理部门对压疮防治的管理，确保护理人员具备相关知识和技能，提高压疮防治的效果，减少患者的痛苦和并发症发生率。

三、适合范围本管理规范适合于护理部门所有从事临床护理工作的护士和其他相关人员。

四、管理要求1. 压疮风险评估a. 所有入院患者在24小时内进行压疮风险评估，评估结果记录在护理记录中。

b. 根据评估结果，制定个性化的压疮预防计划，并及时调整。

2. 压疮预防措施a. 定期翻身：对于卧床患者，每2小时翻身一次，保持皮肤干燥清洁。

b. 保持营养均衡：提供足够的蛋白质、维生素和水分，增强患者皮肤的反抗力。

c. 使用合适的床垫和坐垫：根据患者的风险评估结果，选择合适的支持面材料，减少压力。

d. 皮肤护理：保持皮肤清洁、干燥，使用适当的护肤品，避免磨擦和剪切力。

e. 教育患者和家属：向患者和家属提供压疮预防的相关知识和技能，让他们参预到预防工作中。

3. 压疮评估和记录a. 每日对患者进行压疮评估，记录评估结果和压疮分级。

b. 对于已经存在压疮的患者，每日记录压疮的大小、深度、颜色等情况，并及时报告医生。

c. 压疮评估和记录应准确、详细，包括患者的病史、体格检查和实验室检查结果等。

4. 压疮治疗a. 对于已经发生压疮的患者，应及时采取治疗措施，包括局部清创、敷料更换等。

b. 根据压疮的分级和患者的整体情况，制定个性化的治疗计划，并定期评估疗效。

5. 压疮报告和分析a. 对于发生压疮的患者，应及时报告给护理部门负责人，并进行压疮原因分析。

b. 压疮报告和分析应定期进行，总结经验教训，提出改进措施。

6. 压疮培训和教育a. 护理部门应定期组织压疮防治相关的培训和教育活动，提高护理人员的专业水平。

护理部关于压疮防治的管理规范

护理部关于压疮防治的管理规范标题：护理部关于压疮防治的管理规范引言概述：压疮是一种常见的医院感染，给患者带来痛苦和并发症。

为了有效预防和控制压疮的发生，护理部门制定了一系列管理规范，以提高护理质量和患者安全。

一、压疮的定义和分类1.1 压疮的定义：压疮是因持续压迫皮肤和软组织，导致局部组织缺血、缺氧、坏死和溃疡形成的损伤。

1.2 压疮的分类：根据损伤程度和深度，压疮可分为四期，从轻到重依次为一期、二期、三期和四期。

二、压疮防治的措施2.1 皮肤评估：对每位患者进行全面皮肤评估，特别是卧床患者和高危人群，定期检查皮肤情况。

2.2 压疮风险评估：根据患者的病情、体位、营养状况等因素，进行压疮风险评估，制定个性化的预防方案。

2.3 有效翻身：对于长时间卧床的患者，要定时进行翻身，保持皮肤的血液循环和通气，减少压力。

三、压疮的护理措施3.1 保持皮肤清洁：定期为患者清洁皮肤，保持干燥清爽，避免湿疹和皮肤感染。

3.2 使用护理垫：对于需要长时间卧床的患者，可以使用特殊的护理垫，减轻皮肤受压力的程度。

3.3 合理营养：给予患者充足的蛋白质和维生素，促进伤口愈合和皮肤健康。

四、压疮的处理和护理4.1 压疮处理：根据不同期别的压疮，采取相应的处理措施，如清创、敷药、手术等。

4.2 伤口护理：定期更换敷料，保持伤口清洁、干燥，避免感染和二次损伤。

4.3 心理护理：对于患者的心理健康同样重要，护理人员要给予关心和支持，帮助患者积极面对治疗过程。

五、压疮的评估和记录5.1 压疮评估：定期对患者的压疮情况进行评估，记录伤口大小、深度、愈合情况等。

5.2 压疮记录：建立患者的压疮档案，详细记录每次评估和处理的情况，为医疗决策提供依据。

5.3 报告和交流：及时向医生和其他护理人员报告患者的压疮情况，进行交流和讨论，共同制定更有效的护理方案。

结论：护理部门关于压疮防治的管理规范，是为了提高患者护理质量和安全水平，减少压疮的发生和并发症。

医院压疮患者管理制度(实用2篇)

医院压疮患者管理制度（篇一）一、压疮风险评估1.新入院患者、病情变化患者及手术患者在 2 小时内由责任护士进行压疮风险评估，采用 Braden 压疮风险评估量表，对患者的感觉、潮湿、活动能力、移动能力、营养、摩擦力和剪切力等进行评估。

2.对于 Braden 评分≤18 分的患者，每周至少评估一次；评分≤12 分的患者，每三天评估一次；评分≤9 分的患者，每天评估一次，并做好记录。

二、预防措施1.保持患者皮肤清洁干燥，定时翻身，避免局部长时间受压。

根据患者病情及皮肤情况确定翻身频率，一般每 2 小时翻身一次，必要时每小时翻身一次。

2.使用减压设备，如气垫床、减压敷料等，减轻局部压力。

3.加强营养支持，给予高蛋白、高维生素饮食，改善患者营养状况。

4.避免摩擦力和剪切力，正确搬运患者，使用便盆时避免拖拉。

5.对高危患者及家属进行压疮预防知识宣教，提高其预防意识。

三、压疮上报一旦发现患者出现压疮，责任护士应立即报告护士长，并在 24 小时内填写压疮报告表上报护理部。

压疮报告表应详细记录患者基本信息、压疮部位、大小、分期、发生原因及采取的护理措施等。

四、压疮治疗与护理1.根据压疮分期采取相应的治疗措施：一期压疮：去除危险因素，避免局部继续受压，加强皮肤护理，可使用赛肤润等保护皮肤。

二期压疮：清洁创面，防止感染，可使用水胶体敷料等促进愈合。

三期压疮：清除坏死组织，促进肉芽生长，可采用湿性敷料或负压封闭引流技术等。

四期压疮：必要时请外科会诊，进行手术治疗。

2.做好压疮创面的观察与记录，包括创面大小、深度、渗液情况、周围皮肤情况等，及时调整治疗护理方案。

对患者及家属进行心理护理，减轻其焦虑情绪。

五、质量控制1.护士长定期检查压疮预防和护理措施的落实情况，对存在的问题及时整改。

2.护理部不定期对全院压疮管理进行检查，将压疮发生率及压疮护理质量纳入护理质量考核指标。

xxxx医院2024年月日医院褥疮患者管理制度（二）一、入院评估1.患者入院时，护士应详细询问患者既往是否有褥疮病史，对患者全身皮肤进行全面检查，特别是骨隆突处、受压部位等，评估患者发生褥疮的风险。

皮肤压疮管理制度(五篇)

皮肤压疮管理制度1、发现住院患者出现皮肤压疮，无论是院内发生还是院外带入，均要及时登记上报《压疮上报表》，护理部将根据具体情况与奖惩挂钩。

2、____小时内电话汇报护理部和基础护理制控组。

基础护理组合成员应及时到科室核查并指导皮肤护理，并详细记录局部皮肤情况。

3、积极采取护理措施，严格床边交接班，根据皮肤情况按时翻身，密切观察局部皮肤变化并及时准确记录。

4、对有可能出现皮肤压疮的患者如年老体弱、消瘦、牵引、长期卧床等，责任护士要有预防见性地及早采取有效预防措施，并加强交接班，避免发生皮肤压疮。

5、对院外不可避免皮肤压疮入严重低蛋白血症、强迫____、癌症终末期等患者，入院时未发生褥疮但有发生危险，护士长要及时上报，并积极采取有效预防措施，尽量避免压疮发生。

6、入院后患者出现皮肤压疮且皮肤已破损未及时上报，为及时采取积极有效的护理措施，被护理部检查发生者，按护理部相关规定对个人进行相应得处罚，并扣科室管理奖。

7、基础护理制控组每月对压疮报表进行反馈讨论。

皮肤压疮管理制度（二）一、定义和分类1. 皮肤压疮的定义：皮肤压疮是由于组织长时间受压而引起的局部皮肤和/或组织损害。

它是一种常见的医院获得性损伤，也是危重病患者的常见并发症之一。

2. 皮肤压疮的分类：根据皮肤受损的程度和深度，皮肤压疮可分为四个分期：分期Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ。

此外，还有未分类的压疮。

二、发病机制1. 压力压力是皮肤压疮发生的主要原因之一。

长时间的静止压力使皮肤受到损伤，特别是在骨突或其他硬物表面的压力过大时。

2. 缺血皮肤受到压力后，血液供应会受到干扰，导致局部组织缺血。

缺血会进一步导致皮肤压疮的发生。

3. 湿度湿度对皮肤压疮的发生也有一定的影响。

患者的湿度高，皮肤更容易受损。

4. 皮肤摩擦和剪切力皮肤摩擦和剪切力也是皮肤压疮发生的原因之一。

当患者被移动时，摩擦力和剪切力会导致皮肤受损。

三、预防措施1. 评估患者的压疮风险对于每位入院患者，都应进行全面的风险评估。

护理部关于压疮防治的管理规范

护理部关于压疮防治的管理规范一、背景介绍压疮是指因长期的持续性压迫和磨擦导致皮肤和组织损伤的一种常见并发症。

压疮的发生对患者的健康和生活质量造成为了严重影响，同时也增加了医疗机构的负担。

为了提高患者的护理质量，减少压疮的发生和发展，护理部制定了以下关于压疮防治的管理规范。

二、目标和原则1. 目标：减少压疮的发生率，提高患者的护理质量。

2. 原则：全员参预，科学规范，综合治疗。

三、责任和职责1. 护理部负责制定和推广压疮防治的管理规范，组织开展培训和教育工作。

2. 护士长负责对护理人员进行培训和指导，确保护理工作的规范和质量。

3. 护理人员负责根据规范开展护理工作，及时记录和报告压疮的情况。

四、预防措施1. 评估风险：对每位患者进行风险评估，包括身体状况、活动能力、营养状况等方面的评估，根据评估结果确定相应的护理措施。

2. 皮肤护理：保持患者皮肤的清洁和湿润，避免过度磨擦和拉扯，定期进行皮肤评估，及时处理皮肤问题。

3. 体位转换：对于长期卧床的患者，应定期进行体位转换，减少局部压力。

4. 垫高减压：对于特殊需要的患者，使用合适的减压垫或者枕头，减少局部压力。

5. 营养支持：根据患者的营养状况，制定个体化的营养支持方案，提供充足的营养，促进伤口愈合。

五、护理措施1. 压疮评估：对每位患者进行压疮评估，包括压疮的分期、大小、深度等方面的评估，记录在护理记录中。

2. 压疮处理：根据评估结果，制定个体化的压疮处理方案，包括清洁伤口、敷料更换、伤口愈合促进等措施。

3. 疼痛管理：对于有疼痛感的患者，及时进行疼痛评估，赋予相应的疼痛管理措施，保证患者的舒适。

4. 定期观察：对于有压疮风险的患者，定期观察压疮的情况，包括大小、深度、愈合情况等，及时调整护理措施。

5. 教育指导：对于患者及其家属，进行压疮防治的教育和指导，提高其对压疮的认识和防治意识。

六、质量控制1. 护理质量评估：定期对护理质量进行评估，包括护理措施的执行情况、压疮的发生率和处理情况等方面的评估。

2024年压疮管理制度（五篇）

2024年压疮管理制度一、压疮及高危压疮管理规定1、当护士或护士长发现患者存在可能导致压疮的高风险因素，或患者入院时已带有压疮，必须在规定时间内填写“压疮及高危压疮报告表”，一式两份，一份应在____小时内送至护理部，另一份由科室保存以备查证。

2、科室主管需严格按照规定填写“高危压疮评估监控表”和“皮肤压疮观察记录表”，每日采取预防措施，并每周进行一次评估，详细记录皮肤状况的变化。

3、夜班护士长在每晚查房时需详细检查各科室的“高危压疮评估监控表”和“皮肤压疮观察记录表”，并将检查结果记录在夜查房记录表上。

4、对于高危压疮的临终患者，若家属拒绝翻身，或患者病情不允许翻身，护士长需确认后在记录表上注明具体情况，并请家属在翻身卡上签字。

5、一旦高危压疮患者发生压疮，应立即报告护理部。

对于院外带入压疮的患者，要求每三天记录一次压疮状况。

6、中午入院的压疮或高危压疮患者，由当班护士在下午上班后报告护理部；夜班入院的患者，需在次日____时前完成报告。

7、院外带入压疮的患者在出院、死亡、压疮治愈或高危压疮评分超过____分时，需在当月底将“皮肤压疮观察记录表”和“高危压疮评估监控表”交回护理部。

8、患者转科时，应将“高危压疮评估监控表”和“皮肤压疮观察记录表”转交给接收科室，接收科室需按照本规定向护理部报告。

9、护士长的月度工作报告中应包含压疮情况的统计，确保与护理部数据一致。

10、如发现患者有皮肤压疮或高危压疮未及时上报护理部，一经发现，将与科室负责人考核挂钩。

二、不可避免压疮管理规定1、当预计压疮无法避免时，需向护理部提交不可避免压疮申请，护理部将进行实地考察，以确定是否符合不可避免压疮的条件，并提出具体的预防措施。

不可避免压疮的因素包括：强迫体位高度水肿极度消瘦大小便失禁凡符合上述任一条件，均需提交不可避免压疮申请。

2024年压疮管理制度（二）一、处理已爆裂的满含血清的水疱：(1)应完整或小心地破开水疱，并妥善处理其内容物。

压疮管理制度（五篇）

压疮管理制度1.压疮评估、报告制度1.1接收入院、转入、手术后患者时以及日常护理危重、生活不能自理及需要重点护理的患者，护士应仔细交接和认真评估患者皮肤情况。

1.2高危患者及时填写压疮护理记录单，____小时内由护士长评估签名后上报科护士长。

1.3科护士长收到压疮护理记录单后在一个工作日(节假日除外)内进行评估，亲临床旁了解情况，指导和督促预防措施实施。

1.4详细记录患者目前皮肤或皮损状况，如部位、范围、程度、深度等(转入、大手术病人需陪送护士确认签字)及创面处理方法。

1.5压疮伤口评估内容：(长____宽)可用直尺测量伤口，头到脚方向为长，左到右为宽。

将无菌止血钳直接放到伤口最深处，测量止血钳与皮肤表面平起点到止血钳头的距离。

测量时将无菌止血钳沿边缘直接放入深至止血钳能到的最深处，测量止血钳与皮肤表面平起点到止血钳头的距离。

黑色结痂、黄色腐肉、红色肉芽____、表皮增生、伤口____周围硬度。

正常、泡白、粉红、深红、紫色、黑色。

1.6采取适当护理措施并做好相应记录。

1.7对院内不可避免皮肤压疮如严重低蛋白血症、强迫____、癌症终末期等患者，入院时未发生压疮但有发生的危险，并积极采取有效预防措施，尽量避免压疮发生。

2.压疮防范监控制度2.1每位入科病人均按评估单中“压疮风险评估”进行筛选，并按书写标准予以记录。

2.2凡高危患者(危重病人、生活不能自理、各种原因导致长期卧床、带入压疮、评分≥7)科室必须及时预报压疮，并实施全程跟踪防范。

2.3加强对高危患者的护理、观察、防范，按书写规范做好相应记录。

2.4护理部每季度在护理质量讲评会上公布与讲评压疮的监控情况。

2.5对压疮随访中发现的疑难病例____护理会诊，以指导压疮护理工作，持续改进压疮护理管理质量。

①告知病人或家属，请家属在护理安全系列告知书上签名。

②全程观察：从评估到终止监控。

③全程防护。

填写压疮护理记录单，适宜的措施，作好护理记录。

④出院转归。

压疮管理制度（六篇）

压疮管理制度防范压疮管理制度一、评估对象对于皮肤感觉障碍、运动障碍、伤口(受压部位)、大小便失禁，心功能不全、休克、昏迷、营养不良紊乱、高龄(____岁以上)，消瘦、水肿等患者，或长期卧床、生活自理能力底下、自我认知障碍的病人；上述患者进入手术室或转科时需再次评估。

二、评估方法使用《waterlow危险评估表》进行评分。

三、压疮分期及临床表现1、怀疑深层组织损伤：(1)皮下软组织受压力及(或)剪切力损伤，局部变成紫色或褐红色；表皮原整或呈现充血的水疱，该部分组织在之前可能有疼痛、坚实、柔软、潮湿或与毗邻组织相比，会有较暖或较冷的情况出现。

(2)进一步描述；在深肤色的病人，也许难以发觉深层组织的损伤，损伤的演变也许由一个在暗黑色创伤上的薄水疱开始，创伤也许进一步演变由薄焦痂覆盖，即使给予适当的治疗，伤患处也许会有急速转变至暴露皮下组织。

2、一期压疮(1)完整的皮肤下出现局限不可变白的赤红范围，通常在骨隆突出，深色的皮肤可能看不见变白的情况，但其肤色或与周围的皮肤不同。

(2)进一步描述；该部分组织在之间可能有疼痛、坚实、柔软、潮湿或与比邻组织比较，有较暖或冷的情况，第一阶段的损伤在深肤色的病人，也有难以发觉。

此情况可预见于高风险的人士。

3、二期压疮：(1)表皮及部分真皮部分组织缺失；表现为无腐肉的、红色或粉红色基底的开放性浅层溃疡。

也可表现为表皮完整或破开已爆裂的满含血清的水疱。

(2)进一步描述，表现为有光泽的或干固浅层溃疡，无腐肉或瘀伤。

这阶段的状况不应该用于描述皮肤撕裂、粘贴胶引致的烙印、会阴皮炎、渗渍或表皮脱落，瘀伤表明怀疑深层组织的损伤。

4、三期压疮：(1)全层缺失，伤口可见到皮下脂肪组织，但未达骨骼，肌腱或肌肉。

也许存在腐肉，但不遮蔽组织破损的深度，潜坑和管道赤可存在。

(2)进一步描述，第三期压疮的深度因该部位的解剖结构而不同。

鼻梁、耳朵和足踝没有皮下组织，溃疡可以是浅层的。

相反，大量脂肪聚积的区域可能出现极深陷的溃疡。

压疮管理规定及流程

压疮管理规定及流程压疮是指长期压迫或摩擦引起的皮肤损伤，是医疗机构管理中的一个重要问题。

为了预防和管理压疮，各个医疗机构都需要建立相应的管理规定和流程。

下面是一份压疮管理规定及流程的示例，供参考：1.压疮风险评估：每位住院患者入院后第一时间进行压疮风险评估。

根据评估结果确定患者的压疮风险级别，并编制个性化的防护方案。

2.压疮风险因素控制：根据患者的风险级别，制定相应的风险因素控制措施。

如低风险患者，维持皮肤清洁、保持适宜的体位；中风险患者，加强皮肤护理、使用特殊防护垫；高风险患者，采用定时翻身、佩戴减压设备等措施。

3.皮肤评估：每日对患者的暴露部位进行皮肤评估。

评估包括皮肤颜色、温度、湿度、完整性等方面，及时发现早期压疮的征兆。

4.压疮分级和记录：按照压疮临床分级标准，对发现的压疮进行分级和记录。

分级标准包括压疮的深度、损伤范围和组织受损程度等。

5.压疮护理处理：根据压疮的分级，采取相应的护理处理措施。

如一级压疮，维持创面清洁、做好局部护理；二级压疮，进行创面清创、应用适当的敷料；三级及四级压疮，需要医护团队的全力救治，如手术修复。

6.压疮预防教育：医护人员定期对患者及其家属进行压疮预防教育。

教育内容包括压疮形成的原因、预防方法和注意事项等，增强患者和家属的防范意识。

7.压疮记录和报告：对每位发生压疮的患者进行详细的记录和报告。

记录包括压疮的发生时间、发生位置、分级等信息；报告及时上报医院的护理质控部门。

8.压疮质量评估和改进：定期对压疮管理的质量进行评估和改进。

通过对压疮的发生和管理情况进行统计分析，查找问题并制定改进建议，提高压疮管理的质量水平。

以上仅为压疮管理规定及流程的一个示例，具体内容需根据医疗机构的实际情况进行调整和补充。

压疮管理是一个综合性的工作，需要医护人员密切合作，严格执行规定和流程，以预防和降低压疮的发生率，提高患者的生活质量和医疗安全水平。