临床医学]LH750血细胞直方图散点图临床意义

红细胞直方图应用举例(1)
- 铁粒幼红细胞贫血
红细胞直方图应用举例(2)- 巨幼
红细胞性贫血
红细胞直方图应用举例(3)- 缺铁
性贫血(早期)
红细胞直方图应用举例(3)- 缺铁
性贫血(发展期)
红细胞直方图应用举例(3)- 缺铁
性贫血(恢复期)
红细胞直方图应用举例(4)
- 再障
红细胞直方图应用举例(4)
在血小板的直方图上可见两条曲线： 一条是 2fl-20fl 的原始数据曲线; 另一条是 0fl-70fl 的拟合曲线.
血小板曲线不拟合的原因
• 1.血小板计数< 20× 109/L • 2.血小板曲线呈现非正态分布
正态分布
非正态 分布
血小板曲线不拟合的原因
• 3.曲线波峰不在3fL-15fL间
4.PDW > 20%
直方图 -X轴：体积（fL） -Y轴：相对数量
二、直方图的临床意义
红细胞直方图
35 360
• 在红细胞的7项参数中,RBC 、 MCV 、 RDW和 HGB是直接测定的,HCT 、 MCH和MCHC是计算 得到的.
• MCV： 平均红细胞体积 • RDW： 红细胞分布宽度(其计算为SD/MCV)
检测区域
示波镜
直方图原理
Relative Number
How we get from pulses to histograms:
Channe l 11
TAB LE
23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38
Channe l 1
Fem toliters
RDW
15.2
缺铁性贫血
RBC
3.64
MCV
51.6
HGB
5.2
MCH
14.2
HCT
18.8
MCHC
27.4
RDW
22.8
缺铁性贫血
RBC
5.01
HGB
10.4
HCT
32.5
MCV MCH MCHC RDW
64.7 20.8 32.1 36.4 R
镰刀形细胞性贫血
WBC
27.6 *R MCV
- 再障(输血后)
红细胞直方图应用举例(6)- 地中
海贫血
影响红细胞参数的其他因素(1)
- 红细胞碎片
影响红细胞参数的其他因素(2)
- 淋巴细胞
影响红细胞参数的其他因素(3)
- 红细胞凝集
Beta 地中海贫血
RBC
7.02
MCV
60.4
HGB
13.5
MCH
19.2
HCT
42.5
MCHC
31.8
Channel No. 1 2 3 4
5
6 7 8 9 10 11 Total
A
B
C
No . of Cells 0
1
2
3
Avg Vo l (fL) 25. 5
26. 5
27. 5
28. 5
Total Vo l (fL) 0.0
26. 5
55. 0
85. 5
4
29. 5
118. 0
5
30. 5
152. 5
55.4
RDW
14.7 R
冷凝集
RBC HGB HCT MCV MCH MCHC RDW
First Run
3.73 15.0 38.0 101.8 40.4 39.6 13.5
After Warming 4.68 15.1 44.4 94.9 32.2 33.9 13.8
肾衰竭
WBC
3.9
RBC
COULTERⓇ LH755血细胞分析工作站.
血细胞直方图和散点图 的临床意义
一、什么是直方图？
• 直方图是通过血细胞计数仪测量而提供的 血细胞体积分布图形，这些图形可以表示 出细胞群体分布情况。
库尔特原理
红细胞
红细胞通过小孔
检测区域
Os示cill波os镜cope
库尔特原理
白细胞
白细胞通过小孔
C 运用高频探针检测
细胞的内部结构
获得细胞核复杂程度的 信息
区分分叶核和非分叶核 细胞
细胞颗粒特性检测(S)
VCS - Laser
S 是运用一个宽角度的
散射范围（10 -70） 来测量细胞的颗粒特性
嗜碱性细胞
Ly Mean
Vol
Ly
Ly Mean Scatter
Standard Deviation :
256
• Ly SD Vol • Ly SD Cond • Ly SD Scatter
Ly
256
Mean
0
Cond 256
什么是VCS技术？
VCS技术是库尔特五分类血球仪对 白细胞分类的专利技术，即分类时不需 传统的染色方法，仅用三个物理量， VOLUME（体积）、CONDUCTIVITY （传导性）、SCATTER（激光）将五种 白细胞分开的技术。
2.90
HGB
10.7
HCT
31.5
MCV MCH MCHC RDW
108.7 36.9 34.0 29.7 R
Microcytosis
RBC
5.61 R MCH
HGB
9.3
MCHC
HCT
24.9 R RDW
MCV
44.4 R PLT
16.7 R 37.5 R 32.9 R 80.0 R
血小板直方图
巨大血小板
WBC
13.9
PLT
204
MPV
13.1
Flags WBC *R Giant Platelets
小血小板
WBC
6.7
PLT
211
MPV
5.9
Flags PLT R MPV R
三、什么是散点图？
• 散点图是白细胞分类的平面图。
独立定义五个细胞亚群 . 单核细胞
淋巴细胞
中性粒细胞 嗜酸性细胞
91.0
RBC
2.03
MCH
31.5
HGB
6.4
Baidu Nhomakorabea
MCHC
34.6
HCT
18.5
RDW
20.5
RBC 片段影响
RBC
4.20
HGB
11.3
HCT
33.0
MCV
76.9
MCH
26.4
MCHC
34.3
RDW
15.8
冷凝集
RBC
1.45
MCV
147.3
HGB
11.8
MCH
81.7
HCT
21.3
MCHC
VCS检测
八千多个白细胞逐个、直接 、同时地在流式通道内接受 VCS三重检测，得到各自的 三维座标值
V：检测 细胞体 积
C：检测 细胞内 部核结 构
S：检测 细胞内 部颗粒 特征
体积检测(V)
VCS - DC
V 是以库尔特原理检测
细胞的体积
获得的是完全的细胞体 积
细胞内部结构检测(C)
VCS - RF
6
31. 5
189. 0
5
32. 5
162. 5
4
33. 5
134. 0
2
34. 5
69. 0
1
35
35. 5
33
5
1027. 5
Lym淋ph巴oc细yt胞e M大on单oc个yte核细 胞群
Gra粒nu细loc胞yte
淋巴
单核
嗜酸
中性粒细胞
嗜碱
高频度分析-直方图
通道划分 RBC直方图：36-360fL，256个通道 PLT直方图：2-20fL，64个通道…. WBC直方图：35-450fL，256个通道