乳腺癌病人放化疗的护理ppt课件

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简要病史
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Байду номын сангаас
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发病原因
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二、发病原因
1 .内源性或外源性雌激素的长期刺激： 2. 病毒：致癌性RNA病毒可能与乳腺癌相关。 3. 乳腺非典型增生：有乳腺导管和小叶非典型增生者发生乳腺
癌的危险性增加。
4.遗传和家族史：具有乳腺癌家族史的女性，发生乳腺癌的危险
性是一般人群的2-3倍。
5. 营养因素:高脂物质摄入过多与乳腺癌的发生有一定的相关性。 6. 放射线：接受高水平电离辐射，尤其是因其他疾病使胸部接受
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（二）化疗期间的护理——饮食指导
• 1在饮食方面要做到‘‘五忌四要”，注意调整食物的色、 香、味，并帮病人选择营养丰富和清淡易消化的饮食。
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（二）化疗期间的护理——饮食指导
• 2 “五忌”： • 一、忌食甜腻辣炸烤食品； • 二、忌酒精 ； • 三、忌浓烈气味的食品； • 四、忌含5-HT丰富的食品如：香蕉、茄子、土豆等； • 五、忌餐后立即躺下，以免食物反流引起恶心。
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(一)化疗前的准备
• 三、讲解化疗药物对血管的刺激性，保护血管的重要性， 评估血管，合理有计划使用血管；
• 四、讲解PICC、深静脉置管的目的、方法、优缺点， 建议使用；
• 五、预防感冒及感染疾病，化疗前一日常规检查包括血、 尿常规、生化、心电图、肿瘤标记物等。
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（二）化疗期间的护理
1、心理护理2、饮食指导3反、应胃的肠护道理
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四、临床表现
4、 淋巴结肿大： 同侧腋窝淋巴结可肿大，晚期乳腺癌可向对侧腋窝淋巴结转
移引起肿大；另外有些情况下还可触到同侧和或对侧锁骨上 肿大淋巴结。
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五、辅助检查
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五、辅助检查
• 1. 乳腺钼靶：是一种经典的检查手段，是通过专门的钼靶 X线机摄片进行实现的。
过多放射线照射的妇女，发生乳腺癌的危险性增加。
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病理分型
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三、病理分型
乳腺癌
非浸润性癌 早期浸润性 浸润性癌 癌
浸润性特殊型 浸润性非特 其他罕见癌
癌
殊型癌
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临床表现
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四、临床表现
1、乳房肿块
2、乳头改变
3、乳房皮肤 及轮廓改变
临床表现
4、淋巴结肿大
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四、临床表现
1、乳房肿块：是乳腺癌最常见的表现。 2、乳头改变：乳头溢液多为良性改变，但对50岁以上，有
单侧乳头溢液者应警惕发生乳癌的可能性；乳头凹陷；乳 头瘙痒、脱屑、糜烂、溃疡、结痂等湿疹样改变常为乳腺 佩吉特病（Paget病）的临床表现。
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四、临床表现
3、乳房皮肤及轮廓改变： 肿瘤侵犯皮肤的Cooper韧带，可形成“酒窝征”；肿瘤细
胞堵塞皮下毛细淋巴管，造成皮肤水肿，而毛囊处凹陷形成 “橘皮征”；
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四、临床表现
3、乳房皮肤及轮廓改变： 当皮肤广泛受侵时，可在表皮形成多数坚硬小结节或小条
索，甚至融合成片，如病变延伸至背部和对侧胸壁可限制呼 吸，形成铠甲状癌；炎性乳腺癌会出现乳房明显增大，皮肤 充血红肿、局部皮温增高；另外，晚期乳腺癌会出现皮肤破 溃形成癌性溃疡。
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六、疾病治疗
乳腺癌的治疗手段包括
手术治疗
分子靶向治疗
放射治疗
化学治疗
内分泌治疗
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化学治疗
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化学治疗
化疗前的准备 化疗期间的护理 化疗并发症的护理
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(一)化疗前的准备
• 一、心理护理：护理人员要灵活应用沟通技巧，为他们提 供更多的情感和精神支柱;
• 二、讲解化疗方案、治疗周期、治疗作用、药物毒副反应；
• 恶心、呕吐、食欲不振最常见早期反应。 • 一般化疗后1-6小时开始出现，持续1-3天不等。 • 指导患者化疗前2h避免进食，治疗后以少食多餐方式提
供温和无刺激的食物，避免过甜、过冷及油腻食物，进食 2h内不要卧床，可与朋友聊天、看电视、散步等，以分 散患者注意力，促进食物消化。
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（二）化疗期间的护理——胃肠道反应的护理
乳腺癌病人护理
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乳腺科-赵圆圆
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1 疾病概述 2 发病原因 3 病理分型 4 临床表现 5 辅助检查 6 疾病治疗
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一、乳腺癌疾病概述
乳腺癌是来自乳腺终末导管小叶单元 上皮的恶性肿瘤。癌肿半数以上发生于乳 腺外上象限，其次为乳腺中央区和其它象 限。是女性最常见的恶性肿瘤之一，40— 60岁之间、绝经期前后的妇女发病率较高， 现代医学证明乳腺癌有家族史，也称家族 性癌。
• 2. 乳腺B超：B超扫描能够鉴别乳腺的囊性与实性病变。 乳腺癌B超扫描多表现为形态不规则、内部回声不均匀的 低回声肿块，彩色超声可显示肿块内部及周边的血流信号。
• 3. 动态增强核磁共振：核磁检查是软组织分辨率最高的影 像检查手段，较X线和B超有很多优势，如：可以清晰显 示微小肿瘤。
• 4.细胞学和活体组织病理检查 • 5.乳腺导管内镜检查
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（二）化疗期间的护理——饮食指导
• 3、“四要 ” ： • 一、定要少食多餐，每日可5—6餐； • 二、要选择碱性和固体食物，可于化疗前吃一点饼干或烤
面包等干且温和的食物； • 三、要限制餐前餐后1小时的饮水量，尽量不饮水； • 四、要多吃薄荷类食品及冷食等 。
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（二）化疗期间的护理——胃肠道反应的护理
4、神经系统5、心脏毒性 反应的护理 反应的护理
化疗期间的护理
6、泌尿系统7、变态反应8、皮肤毒性9、局部毒性10、深静脉 反应的护理 的护理 反应的护理 反应的护理 置管的护理
化疗期间的护理
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（二）化疗期间的护理——心理护理
• 根据患者的职业、年龄、文化程度、性格的不同有针对性 地进行心理护理，把握患者的心理活动，抓住时机进行心 理疏导，消除其心理压力，列举成功病例，激发患者以成 功、自信的心理正确对待疾病，以良好的心态配合治疗。
• 发生呕吐时，我们在旁扶持，协助患者漱口，及时撤离呕 吐物，观察呕吐物量、性质、次数及水电解质平衡紊乱情 况，必要时静脉补充液体。
• 环境方面，尽量保持病区安静，清洁，空气新鲜，无异味 避免强烈光线刺激，选择通风良好，温馨，无其他恶性呕 吐病人的环境就餐。
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（二）化疗期间的护理——神经系统反应的护理
• 常见引起-神经系统反应的药物紫杉醇、长春新碱，氟尿 嘧啶，顺铂，奥沙利铂等。