H7N9禽流感调查报告

H7N9禽流感调查报告刘思源,俞婕,施金晓,李华欣上海交通大学电子信息与电气工程学院 2011级摘要：正值H7N9禽流感爆发之际，为结合环境与健康这门课的贴近生活关心现实的课程宗旨，我们小组一致决定对此进行调查讨论。

在充分查阅资料后制定了问卷内容，调查的内容集中在对禽流感本身的了解、禽流感给生活带来的好坏变化以及受调查者对关于禽流感作为的评价。

通过一个星期的网上问卷调查，共有106位同学接受了访问，分析比较客观测试和主观调查的结果，我们发现大家还是比较关注禽流感疫情，并适度加强了疫情时期卫生习惯的培养，也对扑杀禽类、政府作为等有着理性认识。

关键词：H7N9禽流感问卷调查江浙沪地区H7N9作为全球首例新亚型流感病毒来势汹涌，继三月底出现在上海之后，已从长三角等东部沿海地区蔓延至北京、河南等内陆地区，截止4月15日16:00，全国共报告人感染H7N9禽流感确诊病例62例，其中死亡14人。

最早感染H7N9的两例病例就在离交大2.5公里处的上海市第五人民医院医治无效身亡，而被检测出H7N9阳性的禽类样品也在离交大3.4公里处的景川和凤庄两个农贸市场被发现，再加上各地的严防戒备，无不增加了同学们心中的恐慌感，科学理性应对这一突发事件，显得尤其重要。

本项目通过调查问卷，了解了同学们对于H7N9禽流感的认识、禽流感给他们带来的变化以及对相应措施的看法，为能够进一步科学面对禽流感问题提供较为准确的依据，并且得到较为可信的结论。

正文：一.调查内容及调查分析(初步数据分析)通过网络问卷调查网站，我们向分布在江浙沪等地的大学生进行了问卷调查（网络问卷/jq/2291223.aspx），共采集有效问卷106份。

内容包括对禽流感病毒的认识、疫情给自己带来的改变以及对相应措施的一些看法。

调查显示，绝大部分同学对H7N9禽流感都有一定的了解，能够用科学的方法的处理它，对感染病例较快速地增长也能理性看待，但提到今后的流感疫情发展时，只有三分之一的持乐观心态表示能很快控制住，而大多数人抱有不能很快控制或者是说不清的态度。

可见，禽流感虽没有带来太大的恐慌，但也没有让大家掉以轻心，现在卫生部所能提供的种种信息也没有能让大家感受到足够的信心。

而涉及禽流感给自己的生活带来的变化时，可以看出多数人还是比以往更加注重饮食、生活卫生习惯。

H7N9禽流感虽然给我们的健康安全带来了隐患，但同时也从另一方面给我们带来了“正能量”，让我们有了改善生活习惯的动力。

当问到对当前大肆扑杀禽类的举动时，大部分人都出于人道主义关怀表示出了不满，有相当一部分虽然赞成但觉得太过残忍，也体现了大家的理性认识。

当问到有关政府作为满意度问题时，满意与不满意态度大致持平。

相较于十年前SARS 疫情的轰轰烈烈，我国政府今天的应对机制与信息公开还是相对成熟的，能够对人民的生命付起应尽的责任，但在同学们心中还尚有提升空间，离理想中的体制还有距离。

二．对于H7N9禽流感的整体介绍H7N9禽流感是禽流感的一种亚型，流感病毒颗粒外膜由两型表面糖蛋白覆盖，一型为血细胞凝集素（即H），一型为神经氨酸酶（即N），H又分15个亚型，N分9个亚型。

所有人类的流感病毒都可以引起禽类流感，但不是所有的禽流感病毒都可以引起人类流感，禽流感病毒中，H3、H5、H7、H9可以传染给人，其中H5为高致病性。

H7N9亚型禽流感病毒是甲型流感中的一种，过去仅在禽类间发现，未发现过人的感染情况。

H7N9禽流感病毒基因来自于东亚地区野鸟和中国上海、浙江、江苏鸡群的基因重配。

根据以往经验及本次病例流行病学调查，推测可能为携带H7N9禽流感病毒的禽类及其分泌物或排泄物。

传播途径为经呼吸道传播，也可通过密切接触感染的禽类分泌物或排泄物等被感染，直接接触病毒也可被感染。

现尚无人与人之间传播的确切证据。

现阶段高危人群主要是从事禽类养殖、销售、宰杀、加工业者，以及在发病前1周内接触过禽类者。

诊疗方案指出，人感染H7N9禽流感潜伏期一般为7天以内。

患者一般表现为流感样症状，如发热，咳嗽，少痰，可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。

重症患者病情发展迅速，表现为重症肺炎，体温大多持续在39℃以上，出现呼吸困难，可伴有咯血痰；可快速进展出现急性呼吸窘迫综合征、纵隔气肿、脓毒症、休克、意识障碍及急性肾损伤等。

三．对调查结果的进一步分析1.H7N9与扑杀禽类由于禽流感疫情的加重，人们开始“谈禽色变”，各个疫情严重区域都开始大面积扑杀禽类，关闭活禽市场交易。

4月6日，世界卫生组织世界卫生组织发言人格雷戈里·哈特尔发表了声明，称中国部分地区开始采取扑杀禽类的措施“可以理解”，这类措施“可能有用，但既然我们还不能百分之百确定感染源，同样不能百分之百确定这些措施能够有效(阻止病毒传播)。

”而4月7日美国约翰霍普金斯大学布隆博格公共卫生学院院长米歇尔·克拉格在沪接受采访时强调说：“上海市政府采取的禽类扑杀措施是明智而及时的，可以尽可能地将禽流感病毒阻止于动物范围内。

这方面，香港在2003年的大规模扑杀，已提供了成功案例。

虽然经济上会有损失，但对于遏制流感更广泛流行，这样做是值得的。

”这些说法都各有理由，扑杀也许也不一定有效，不扑杀也许会让疫情继续快速传播。

对于扑杀禽类的问题可能是人道主义精神与自我安全维护这两个立场的斗争，这两方面都能理解，对于已检测到H7N9阳性的禽类进行扑杀也能让人接受，但是如果在尚无疫情的省份就开始做出如此举动则很难让人信服。

另外，将特殊时期扑杀禽类这一措施上升到人对自然的破坏并以此警告人类终将自尝恶果的过了头的自然崇尚论也让人难以接受，毕竟这是为了当年的群众安慰考虑。

扑杀与否，都有人反对，实质上是一种不满情绪的蔓延。

从科学的角度，我们是否可以通过建议来避免不必要的牺牲？从决策的角度，扑杀到底是禽类对人类健康的牺牲，还是安抚人心的一种手段？从管理的角度，城管负责拆除鸽棚，卫计委管病鸽，体育局管信鸽，农业部管肉鸽的现状能否早日得到改善？从关爱动物的角度，杀鸡唤起了人类的怜悯，但取熊胆、活吃猴脑等残忍行为就不受到应有的关注？从社会的角度，政府如何才能弥补扑杀对农民的损失？……这些都是接下来的日子里，我们希望得到的答案。

2.H7N9与政府措施（态度）这次面对新型流感，可以说政府给予并保持了高度的重视，从公开疫情，到组织医生设计预防方案，都是积极应对的。

但有人也质疑是否存在推迟公开首例案例的情况存在，事实上，H7N9作为首次出现的基因重组病毒，是需要时间去分析与鉴别的，远比检验一个已存在的需要更多时间，就如同创新远比模仿更难。

延迟了16天公布还是能够理解的。

但是，江苏省卫生厅在《中医药防治H7N9禽流感预案》中提到，高危人群服用玉屏风散颗粒、板蓝根冲剂等中成药，按摩迎香穴等预防手段，似乎并不是尊重科学的做法。

甚至部分地区出现板蓝根脱销。

这又让我们回到了十年前的那一幕。

从关注民生的角度而言，卫生部门的做法是积极的，也是老百姓认可的行为。

但是对于任何行政手段的实施，政府部门更应该注重科学。

政府或者卫生行政部门应该运造良好的突发事件信息披露，让老百姓知道事件的真相与危害，在心理上引起重视；在关键部位做好疾病的控制工作，例如疫区人员的流动问题，接触者的隔离观察问题，患者的有效抢救与医疗卫生资源的协调问题；加强相关的科研论证。

在这些方面上多加努力，加强信息公开的透明化，加强辟谣工作的进行，有利于消除公众的恐慌情绪，又有利于及时阻断疫情传播渠道，这样才能让老百姓有信心应对挑战，3.H7N9与个人防护面对来势汹汹的疫情，个人防护也非常重要。

应对此次流感病毒，既不要慌乱，也不能掉以轻心。

一要保持信心。

二要全面获取知识，对流感有科学理性的认识。

三要保持良好生活习惯，注意营养平衡。

四要注意保持个人卫生，勤洗手，勤通风换气；打喷嚏、咳嗽、擦鼻涕要用纸巾、手帕掩盖口鼻。

五要将生、熟食分开，任何肉、蛋类食物均应彻底煮熟食用，牢记不吃生的或半熟的鸡肉、鹅肉、鸭肉等各类肉食，特别注意不要吃半生不熟的鸡蛋。

特别需要注意的是，一旦出现发热、咳嗽、流涕等呼吸道症状，要立即到医院诊治。

“早发现、早诊断、早治疗是关键。

”山东省胸科医院院长高大川表示,在疑似症状出现2天之内,救治药物还是非常有效的,2天之后,救治药物的效果大打折扣。

如果出现疑似病症,病人应尽快到医院就诊。

4.调查的局限性调查主要局限于问卷形式，具有相当的主观臆断性，客观评价与主观评价有时相同,但有时却差异很大。

此外，此次调查集中在长三角的大学生群体，若能有更多时间精力，可将调查群体地域范围扩大、身份范围扩大、年龄范围扩大，这样才能便于更加具体精确地了解到当前中国人民关于H7N9禽流感疫情的看法，得出的结论也能更为科学。

四．总结H7N9禽流感疫情较为严峻，同学们能够普遍认识到这一点，并且在日常生活中做好应对准备，对于政府部门的作为还有进一步提高空间。

参考文献：1.《面对H7N9，政府部门该干什么？》2.《应对H7N9禽流感做好个人防护是关键》附页1.对H7N9禽流感调查的感想对于此次H7N9禽流感调查，我们小组确定主题后便立即对展开思路进行讨论，确定了调查内容的方向和形式，并且以分工合作的形式有条不紊地进行着，以最大效率完成了此次调查。

问卷调查是最能有数据说服力的一项调查措施，既有客观判断也能结合主观评论，网络问卷的形式极大方便的问卷的进行，也大大节省了我们的时间，提高了工作效率。

在这次问卷调查虽然高效完成了，但仍有一些不足之处，比如调查的人数基数少，可能还不具备完全意义上的普遍性，且人数较集中于江浙沪等地的大学生，有些因素可能未考虑到。

这也是我们小组调查过程中的不足之处之一。

整体调查的不足之处之二还涉及到了形式较单一这一问题，由于时间紧迫，我们也只能从网上获取信息，无法到实地进行考察，比如去五院、农贸市场附近进行采访获取信息。

但是，这毕竟是我们小组成员共同进行的第一次调查，从问卷设计到最后统计，在参考相关资料的前提下，均由小组成员独立完成。

对我们付出的努力基本表示满意，希望下次能做得更好。

希望老师多多包涵我们的不足之处，并给予指正，谢谢老师！2.H7N9禽流感调查问卷相关数据3.H7N9禽流感调查问卷1你了解H7N9禽流感病毒相关常识吗？A是的，很了解B多多少少知道一点C不太了解完全不知道2你主要通过何种途径了解H7N9禽流感病毒的最新情况的？A电视B广播C报纸D网络媒体3当你知道有些患者已经不治身亡，并且目前为止没有有效的治疗方法的时候是否感到恐慌？A很害怕B虽然有点担心,但不会放在心上C没感觉，相信自己的抵抗力以及人品4你认为这次的禽流感疫情会持续较长时间吗？A会B不会,应该很快控制得住C说不清楚要看疫情发展D不知道5你最近一段时间在饮食习惯上是否收到禽流感影响？A所有的肉的都不吃了B不吃禽类或猪肉C减少吃肉D和以前一样6你最近去饭店或叫外卖的次数是否受禽流感影响？A最近没有去过饭店B减少了C和以前一样D增多了7你的清明假期及周末原先的计划是否受到禽流感影响？A临时决定不出游了B不敢去有疫情出现的城市C照常出游但心情受到影响D照常出游心情不受影响8最近是否特别注意卫生习惯？（如戴口罩、勤洗手室内通风）A是B否9是否购买了官方发布的防治药品与医护用品？A大量抢购B稍稍购买以备不时之需C没有购买10是否有意识地躲避禽鸟牲畜？A是B否11对防止禽流感进一步扩散的捕鸟行为持什么态度？A完全赞成B虽然有些残忍但为了健康还是赞成C不赞成D说不清12你对此次禽流感疫情政府采取的措施满意吗？A非常满意B比较满意C一般D不太满意。