痛风患者的护理查房 ppt课件

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痛风的护理查房ppt课件

痛风的护理查房ppt课件
患者出院时肾功能较前好转未发生肾绞痛16健康指导生活指导告知病人要劳逸结合保证睡眠生活要有规律保持心情愉快避免情绪紧张以消除各种心理压力饮食指导教导病人严格控制饮食避免进食高嘌呤的食物戒烟酒多饮水每日饮水量应达到2000ml以上运动指导鼓励病人定期且适时的运动并教导病人掌握保护关节的技巧
痛风的护理查房
• 护理诊断:有外伤的危险:与患者的双膝关节疼 痛有关
• 护理目标:病人住院期间无意外发生
• 护理措施:向患者解释在发作期要绝对卧床休息 抬高患肢。病情控制后,可做适当的活动,保护 关节,不要绊到脚趾,勿穿过紧的鞋,嘱家属陪 护。床头放警示牌。
• 护理评估:到出院病人未发生意外
• 护理诊断:潜在的并发症 肾功能的衰竭
• 8.7生化示:肌酐142.6(59---124) • 红细胞沉降率:65mm/h(0---15) • 尿常规:蛋白质(+-),胆红素(++) • 8.7彩超示:双肾多发性结石,前列腺轻度增生
诊断治疗要点
• 嘱进低盐低脂低嘌呤饮食,多饮水,并予抑制尿 酸生成,碱化尿液、缓解疼痛、改善肾血流、保 肾、补液、降压、减轻蛋白尿
• 护理目标:能预防肾衰的发生
• 护理措施:饮食注意,戒烟酒,减少痛风的反复 发作,正确的用药,定期监测肾功能,血尿酸水 平
• 护理评估:患者出院时肾功能较前好转,未发生 肾绞痛
健康指导
• 生活指导 告知病人要劳逸结合,保证睡眠,生活要有规律,保持心 情愉快,避免情绪紧张以消除各种心理压力
• 饮食指导 教导病人严格控制饮食,避免进食高嘌呤的食物,戒烟酒, 多饮水,每日饮水量应达到2000ml以上
病因
• 原发性者病因除少数由于酶缺陷引起外,大多未阐明,常 伴高脂血症、肥胖、糖尿病、高血压病、动脉硬化和冠心 病等,属遗传疾病。继发性者可由肾脏疾病、血液病及药 物等多种原因引起。与发病有关的因素主要有两方面:

《痛风的护理查房》课件

《痛风的护理查房》课件
红肿和发热
患处关节会出现红肿和发热的症状,疼痛会加剧。
尿酸结晶通过检测关节液或ຫໍສະໝຸດ 液中高浓度的尿酸结晶,可以确诊痛风。
痛风的治疗方法
1
药物治疗
常用药物包括非甾体抗炎药和尿酸降低
冷敷和休息
2
药物。
在症状发作时,可以冷敷患处并休息,
以缓解疼痛。
3
液体摄入
多喝水可以帮助排除体内多余的尿酸, 减少痛风的发作。
饮食控制和痛风的关系
饮食与痛风密切相关,控制饮食可以帮助减少尿酸水平和痛风的发作。
如何预防痛风的发作
1 限制酒精摄入
酒精会增加尿酸水平,所以要限制酒精的摄入。
2 避免高嘌呤食物
高嘌呤的食物会导致尿酸水平升高,所以要避免食用。
3 保持健康体重
肥胖与痛风发作有关,保持健康体重可以减少发作的风险。
痛风患者的生活指导
饮食指导
合理控制尿酸摄入,选择低嘌 呤食物,增加水摄入。
运动建议
适量的运动有助于控制体重和 促进新陈代谢。
药物指导
按医生指示正确使用药物,避 免自行增减剂量。
结论和展望
痛风是一种常见疾病,但通过合理的治疗、饮食控制和生活指导,可以有效 预防和控制痤疮的发作。
《痛风的护理查房》PPT 课件
痛风是一种导致关节疼痛和肿胀的疾病,通常由尿酸水平升高引起。本课件 将介绍痛风的症状、诊断、治疗方法以及预防措施等内容。
什么是痛风?
痛风是一种疾病,通常由体内尿酸水平升高引起,导致关节疼痛和炎症。
痛风的症状和诊断
关节疼痛
痛风最常见的症状是突发的剧烈关节疼痛,通常发生在足部。

《痛风护理查房》课件

《痛风护理查房》课件

痛风患者的饮食护理
低嘌呤饮食
痛风患者应遵循低嘌呤饮食原则 ,避免摄入高嘌呤食物,如动物
内脏、海鲜等。
充足水分摄入
鼓励患者每天保持充足的水分摄入 ,有助于促进尿酸排出体外。
合理膳食结构
痛风患者的饮食应保持合理的膳食 结构,多吃蔬菜、水果等富含维生 素的食物,少吃油腻、辛辣等刺激 性食物。
03
痛风治疗
进尿酸排出。
生活方式调整
保持适度运动,控制体重,避免 过度疲劳和精神压力,戒烟限酒

定期检查
定期监测尿酸水平、肾功能等指 标,以便及时发现并处理痛风相
关问题。
痛风患者的心理护理
关注患者情绪变化
01
痛风是一种慢性疾病,患者可能存在焦虑、抑郁等情绪问题,
护理人员应及时关注并给予心理支持。
增强患者信心
02
药物治疗
急性痛风发作期
使用非甾体抗炎药、秋水仙碱或糖皮质激素等药物,缓解疼痛和 炎症。
慢性痛风石性关节炎
使用降尿酸药物,如别嘌醇、非布司他等,控制尿酸水平,预防痛 风发作。
肾功能不全
根据患者具体情况,调整降尿酸药物剂量和使用方法,同时注意监 测肾功能。
非药物治疗
饮食控制
限制高嘌呤食物摄入,如动物内 脏、海鲜等,增加水分摄入,促
社交参与
鼓励患者积极参与社交活动, 提高社交支持和生活乐趣。
痛风患者的康复训练
关节活动度训练
通过适当的关节活动,改善关节僵硬和疼痛 。
有氧运动
如散步、游泳等有氧运动,提高心肺功能和 代谢水平。
肌肉力量训练
增强肌肉力量,提高关节稳定性,减轻疼痛 。
平衡与协调训练
针对痛风患者可能存在的平衡问题,进行相 应的训练。

痛风病人护理查房ppt

痛风病人护理查房ppt

秋水仙碱的使用与护理
秋水仙碱主要用于痛风急性发 作期,能够抑制炎症反应和减 轻关节疼痛。
使用秋水仙碱时,应遵循医嘱 ,严格控制剂量和用药时间, 避免出现中毒反应。
服用秋水仙碱后,应注意观察 患者有无胃肠道反应、骨髓抑 制等不良反应,及时处理。
别嘌醇的使用与护理
别嘌醇是痛风慢性期常用的药物,能 够降低尿酸水平,预防痛风发作。
运动时的注意事项
避免剧烈运动
痛风病人在运动时应避免剧烈运动,以免引起关节损伤和痛风发 作。
注意运动时间和强度
痛风病人应合理安排运动时间和强度,避免过度疲劳和过度训练。
及时休息和调整
如果在运动过程中出现关节疼痛、红肿等症状,应及时休息和调整 运动计划。
05
痛风病人的心理护理
痛风对病人心理的影响
焦虑和抑郁
02
给予秋水仙碱、非甾体 抗炎药或糖皮质激素等 药物治疗,以缓解疼痛 和消炎。
03
观察病人的疼痛程度、 关节肿胀和体温变化, 记录病情进展情况。
04
鼓励病人多喝水,促进 尿酸排出,减少尿酸盐 结晶的形成。
缓解期痛风病人的护理
01
02
03
04
鼓励病人保持适当的运动,增 强身体免疫力,促进尿酸排泄

指导病人合理饮食,避免高嘌 呤食物,如肉类、海鲜、动物
肾脏损害
出现尿酸性肾结石、肾功能不 全等症状。
痛风的病因和发病机制
病因
高尿酸血症是痛风的主要病因, 其他因素包括肥胖、高血压、糖 尿病、慢性肾脏疾病等。
发病机制
尿酸盐结晶在关节和软组织中沉 积,引发炎症反应和免疫应答, 导致关节损伤和炎症。
02
痛风病人的护理
急性痛风发作的护理

痛风护理和查房课件

痛风护理和查房课件

非药物治疗
饮食调整
01
限制高嘌呤食物的摄入,如肉类、海鲜、动物内脏等。增加水
果、蔬菜的摄入,避免饮酒和含糖饮料。
生活方式改变
02
保持健康的生活方式,包括规律作息、适度运动和控制体重。
避免诱发因素
03
避免疲劳、关节损伤、寒冷等诱发痛风发作的因素。
并发症处理
1 2 3
痛风石和关节畸形
对于痛风石和关节畸形等并发症,可能需要手术 治疗。
医生会对患者进行体格检查,包括关节触 诊、肿胀程度评估、炎症指标检测等,以 进一步了解患者的病情状况。
制定治疗方案
调整治疗方案
根据患者的病情状况和检查结果,医生会 制定相应的治疗方案,包括药物治疗、饮 食调整、运动康复等。
在查房过程中,医生会根据患者的病情变 化和治疗效果,及时调整治疗方案,以达 到最佳的治疗效果。
保持心情愉悦
避免情绪波动和压力过大 ,保持心情愉悦有助于预 防痛风发作。
寻求心理支持
如果情绪问题严重,可以 寻求心理支持和治疗,如 心理咨询、心理疏导等。
增强自我控制能力
增强自我控制能力,避免 过度焦虑和紧张,有助于 预防痛风发作。
03
痛风查房
查房目的
了解患者病情状况
通过查房,医生可以了解患者的 病情状况,包括疼痛程度、关节 肿胀、炎症指标等,从而评估治
查房注意事项
尊重患者隐私
医生在查房过程中,要尊重患者 的隐私,避免泄露患者的个人信
息和病情。
注意沟通方式
医生与患者及其家属的沟通要耐 心、细致,避免使用专业术语或 难以理解的语言,以免造成误解

及时处理异常情况
在查房过程中,如果发现异常情 况或并发症,医生应及时采取相 应的治疗措施,以确保患者的安

痛风护理查房PPT课件

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。 - 根据患者病情及药物反应调整用药
方案。
总结
总结
痛风护理查房是评估病情及护 理需求的重要环节。 关注关节炎及尿酸代谢紊乱相 改善病情 并预防复发。
谢谢您的观赏聆听
体征观察重点: - 关节红肿热痛程度评估。 - 紧急情况下的处理方法。 - 尿酸结晶堆积的观察及处理。
痛风护理查房内容
病史询问重点: - 详细询问痛风发作的频率、持
续时间和症状。 - 了解尿酸代谢紊乱的相关病史
。 - 询问患者饮食及生活习惯,以
评估风险因素。
痛风护理查房内容
药物治疗情况重点: - 确认患者是否按时按量服药。 - 观察药物副作用,如胃肠道不适等
痛风护理查房 PPT课件
目录 概述 痛风护理查房内容 总结
概述
概述
痛风是一种慢性疾病,主要表现为 关节炎和尿酸代谢紊乱。 护理查房是评估痛风患者病情和护 理需求的重要环节。
痛风护理查房 内容
痛风护理查房内容
查房目的: - 了解病情及症状变化。 - 评估治疗效果及药物副作用。 - 提供护理指导和教育。
查 痛房风重护点内理容查: 房内容
- 体征观察: - 关节红肿热痛情况。 - 皮肤有无尿酸结晶堆积
。 - 血压及心率等生命体征
。 - 病史询问: - 近期痛风发作情况。 - 尿酸代谢紊乱相关病史
。 - 饮食及生活方式。
- 药物治疗情况: - 评估药物依从性。 - 观察药物副作用。
痛风护理查房内容

痛风患者的护理查房PPT课件

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放松训练
指导患者进行深呼吸、渐 进性肌肉松弛等放松训练 ,有助于缓解紧张和焦虑 情绪。
心理支持
医护人员应给予患者充分 的理解和支持,鼓励其积 极面对疾病和治疗过程中 的挑战。
生活习惯改善指导
01
02
03
04
保持充足睡眠
良好的睡眠有助于身体恢复和 免疫力提高,痛风患者应保持
充足的睡眠时间。
避免长时间久坐
遵循医嘱,按时按量给药。对于 需要长期使用的药物,应制定详 细的用药计划,确保患者能够坚
持治疗。
剂量调整
根据患者病情变化和药物副作用 情况,及时调整药物剂量。对于 出现严重副作用的患者应立即停
药并报告医生处理。
患者教育:提高依从性,减少复发风险
痛风知识普及
向患者及其家属普及痛风相关知识,包括发病原因、症状 表现、治疗方法及预防措施等,提高患者对疾病的认知度 。
危险因素
包括遗传、饮食(高嘌呤食物、酒精等)、肥胖、高血压、 糖尿病、肾功能不全等。此外,某些药物(如利尿剂、阿司 匹林等)也可能增加痛风的风险。
临床表现及分型
临床表现
痛风主要表现为关节红肿、热痛,常见于大脚趾、脚踝、膝关节等部位。此外, 患者还可能出现发热、头痛、乏力等全身症状。长期痛风可能导致关节畸形、活 动受限。
03
非药物治疗措施与护理实践
饮食调整原则及具体建议
低嘌呤饮食
痛风患者应遵循低嘌呤饮食原 则,减少高嘌呤食物的摄入,
如动物内脏、海鲜等。
控制蛋白质摄入量
适量摄入优质蛋白质,如瘦肉 、蛋类等,避免过多摄入增加 肾脏负担。
增加水果和蔬菜摄入
水果和蔬菜富含维生素和矿物 质,有助于促进尿酸排泄,降 低血尿酸水平。

痛风性关节炎的护理查房PPT

痛风性关节炎的护理查房PPT

健康教育
向患者介绍痛风性关节炎的相关知 识,提高其对疾病的认知和理解。
情绪调节
指导患者学会调节情绪,保持乐观 的心态,增强战胜疾病的信心。
04 痛风性关节炎的健康教育
疾病知识教育
痛风性关节炎的病因
痛风性关节炎是由于尿酸代谢异常,导致尿酸盐沉积在关节滑膜、 软骨等组织中,引起关节炎症反应。
痛风性关节炎的症状
临床表现与诊断标准
临床表现
痛风性关节炎的临床表现主要包括关节红肿、疼痛、炎症反应等,通常在夜间 发作,影响关节活动。
诊断标准
痛风性关节炎的诊断主要依据临床表现、实验室检查和影像学检查。实验室检 查包括尿酸水平检测、肾功能检测等;影像学检查包括X线、超声等。
02 痛风性关节炎的护理评估
患者一般情况评估
平衡与协调训练
平衡与协调训练能够提高患者的 平衡能力、协调性和稳定性,预
防跌倒等意外事件。
训练方法包括平衡板训练、单脚 站立训练、步态训练等,可根据 患者的具体情况选择合适的训练
方式。
训练强度和时间应根据患者的身 体状况和康复目标进行个体化调
整,避免过度疲劳和损伤。
06 痛风性关节炎的病情监测 与随访
指导患者进行适当的锻炼 和活动,以预防关节僵硬 和疼痛的发生。
饮食护理
控制嘌呤摄入
限制患者摄入高嘌呤食物, 如肉类、海鲜、动物内脏 等。
多饮水
鼓励患者多喝水,促进尿 酸排出。
避免饮酒
酒精会抑制尿酸的排泄, 加重痛风症状,应避免饮 酒。
心理护理
心理疏导
关注患者的心理状态,给予适当 的心理疏导和支持。
特点
痛风性关节炎通常在夜间发作, 疼痛剧烈,影响关节活动,且病 程较长,容易反复发作。

痛风护理查房PPT(共33张PPT)

痛风护理查房PPT(共33张PPT)

痛风的急性发作是尿酸在关节周围组织以结晶形式沉积引起的急性炎症反应和痛风石疾病。
副作用:过敏性皮炎,发热,胃肠反应,诱 血常规,ESR,血UA、肝肾功能、CRP、FBS,尿常规, 24h尿UA、Cr、Pro定量,滑囊液检查,痛风石活检;
痛风利仙:50mg/d,可加到100mg/d。
持续1-20天,经治疗缓解或自我缓解;
发病以来,精神饮食睡眠可,大小便尚正常,体力体重
无明显改变。
既往:有冠心病史多年,否认高血压、冠心病、糖尿病史,有阑尾炎手 术史,否认外伤、输血史,有“银杏达莫、头孢呋辛钠、青霉素”过敏 史。
查体:T 36℃,Bp 116/50mmHg, P 68次/分,R19次/分,神清, 查体合作,颜面无浮肿,颈软,桶状胸,双肺呼吸音清,双下肺 可闻及少许湿性罗音,腹软,无压痛反跳痛,肝脾肋下未及,双 下肢无水肿,左趾第一跖指关节红肿,皮温高,压痛(+),动 轻度受限。
少或无
蔬菜 水果 蛋 糖 牛乳 谷类
2、无症状期的治疗
目前意见不一
一般应进行生活方式调整,定期复查 若血尿酸仍大于8mg,尿尿酸>1100mg,或有家族史,
则应使用降低尿酸药物,避免诱发因素
3、急性关节炎期治疗
⑴ 卧床休息
⑵ 药物:
秋水仙碱:发作24小时内服用疗效最好, 24 小时后疗效减低;用法:,每1小时一次,或 1mg,每2小时一次,直至出现副作用或剂量达到 6mg为止。
多侵犯单个关节,偶可多个关节同时受累,大关节 可伴有关节腔积液;
主要表现为关节的红、肿、热、痛; 可有全身症状; 持续1-20天,经治疗缓解或自我缓解;
少数患者可遗留皮肤色素沉着,脱屑。
三、 间歇期
两次发作之间的静止期 大多数患者反复发作,少数只发作一次 间隔时间为年,少数长达5-10年 未用抗尿酸药物者,发作次数渐趋频繁

痛风护理查房PPT

痛风护理查房PPT

痛风护理建议
积极参与体育锻炼 - 控制体重、增强关节功能
痛风护理建议
定期复诊 - 监测尿酸水平、评估治疗效果
总结
总结
痛风护理查房是痛风治疗的重 要环节
了解痛风症状、治疗及并发症 是关键
Hale Waihona Puke 总结遵守医生建议,积极配合治疗 ,以提高生活质量
谢谢您的 观赏聆听
状况的重要手段
痛风症状
痛风症状
痛风关节炎 - 疼痛、红肿、关节功能受

痛风症状
尿酸结石 - 尿路阻塞、腹痛、血尿
痛风症状
痛风石 - 皮肤溃烂、渗出的尿酸结晶
痛风治疗
痛风治疗
非药物治疗 - 饮食控制 - 减少高嘌呤食物摄入 - 增加饮水量 - 体重管理 - 控制体重,减轻关节负
担 - 避免酒精摄入
痛风护理查房 PPT
目录 Introduction 痛风症状 痛风治疗 痛风并发症 痛风护理建议 总结
Introduction
Introduction
什么是痛风? - 痛风是一种代谢性疾病,由尿
酸晶体沉积在关节中引起的
Introduction
为什么需要痛风护理查房? - 查房是评估痛风患者健康
痛风治疗
药物治疗 - 降尿酸药物 - 阿罗蓝酸 - 双氨尼哌酸 - 急性发作药物 - 非甾体抗炎药物
痛风并发症
痛风并发症
高血压 - 加重心脏病风险
痛风并发症
糖尿病 - 影响血糖控制
痛风并发症
肾损害 - 尿酸结晶沉积于肾脏引起
的肾炎
痛风护理建议
痛风护理建议
保持合理饮食 - 避免高嘌呤食物 - 增加蔬果摄入

痛风患者护理查房课件

痛风患者护理查房课件

治疗方案
医生开具了秋水仙碱、非甾体抗炎药 和别嘌呤醇等药物进行治疗。
治疗效果
经过治疗,患者的症状得到缓解,血 尿酸水平逐渐降至正常范围。
患者互动与分享经验
患者分享
一位痛风患者分享了自己在急性发作期的感 受和应对措施,如卧床休息、冷敷和口服药 物等。
互动环节
其他患者就自己的治疗经验和困惑与医生进 行交流和讨论。
03
痛风患者的护理干预
饮食护理
避免高嘌呤食物
增加蔬菜水果摄入
适量摄入蛋白质
控制饮食中的脂肪和糖分 摄入
痛风患者应避免摄入高嘌呤食物,如肝脏 、肾脏、海鲜等。
蔬菜水果富含维生素和矿物质,有助于降 低痛风发作的风险。
痛风患者可以适量摄入蛋白质,但需避免 过量摄入动物性蛋白质。
脂肪和糖分的过多摄入可能导致体内能量 过剩,进而影响尿酸水平。
运有氧运动
痛风患者可以定期进行如 散步、游泳、瑜伽等有氧 运动,以促进尿酸排泄。
避免剧烈运动
剧烈运动可能导致痛风发 作,因此应避免剧烈运动 或长时间体力劳动。
运动过程中的护理
在运动过程中,痛风患者 应注意补充水分,避免过 度疲劳,并在运动后适当 休息。
药物治疗与护理
遵医嘱用药
痛风患者护理查 房课件
汇报人: 日期:
目录
• 痛风概述 • 痛风患者的诊断与评估 • 痛风患者的护理干预 • 痛风患者的并发症及处理 • 痛风患者的康复与自我管理 • 痛风患者的案例分享与讨论
01
痛风概述
定义及概述
痛风是一种由尿酸盐沉积引起的 晶体性关节炎,通常与高尿酸血
症相关。
尿酸是人体内嘌呤代谢的产物, 当尿酸水平升高时,可能导致尿 酸盐结晶在关节、软组织及肾脏

痛风的护理查房ppt课件

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利尿剂
用于高血压和心力衰竭患者,需谨 慎使用,避免诱发痛风发作。
04
药物治疗注意事项
避免随意停药
痛风的治疗需要长期坚持,患者不可随 意停药,以免病情反复。
定期监测
在治疗过程中,患者应定期监测肝肾 功能、尿酸水平等指标,以便及时调
整治疗方案。
注意药物副作用
每种药物都有一定的副作用,患者在 使用过程中应密切关注身体反应,如 有不适及时就医。
合理饮食和生活方式调整
药物治疗的同时,患者需注意饮食和 生活方式的调整,如限制高嘌呤食物 的摄入、保持适当的运动等。
05 痛风的康复与保健
康复方法
药物治疗
遵循医嘱,按时服药,包 括抗炎药、尿酸合成酶抑 制剂等,以缓解痛风症状 和降低尿酸水平。
生活方式调整
保持健康的生活方式,包 括合理饮食、适量运动和 控制体重等,以降低痛风 复发的风险。
控制并发症
预防和控制高血压、糖尿病等并发症,降低 痛风发作的风险。
避免诱发因素
避免过度劳累、精神压力过大等因素,以免 诱发痛风发作。
04 痛风的药物治疗
药物治疗原则
早期治疗
一旦确诊痛风,应尽早开始治疗以控制炎症和疼痛。
个体化治疗
根据患者的病情、年龄、肝肾功能等个体差异,制定合适的治疗方案。
联合治疗
预防复发
坚持治疗
遵循医嘱,按时服药,不自行停药或 减量,以维持尿酸水平的稳定。
控制体重
监测尿酸水平
定期监测尿酸水平,以便及时发现尿 酸升高或降低的情况,采取相应措施 预防痛风发作。
保持健康的体重范围,过重或肥胖会 增加痛风复发的风险。
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和糖尿病等。
2、无症状期的治疗
一般进行生活方式的调节,定期复查 若血尿酸仍大于8mg,尿尿酸大于1100mg,或有家族
史,则应使用降尿酸药物,避免诱发因素。
3、急性关节炎期治疗
卧床休息 药物 秋水仙碱:发作24小时内服用疗效最好,24小时后疗
效降低;用法:0.5mg,每1小时一次,或1mg,每2小 时一次,直至出现副作用或剂量达6mg为止。 解热镇痛药 糖皮质激素 中医中药:重要口服,痛风膏治疗,关节理疗。
系,并给予精神上的安慰。
谢谢!
尿酸的来源:嘌呤代谢 的产物。内源性占80%, 富含嘌呤或核酸蛋白质 食物来源占20%。
痛风的临床表现
痛风可发生于任何年龄,高峰年龄为40岁左右,男性多 见,女性占5%,且多为绝经后妇女,约50%有遗传史, 多见于肥胖和脑力劳动者,在关节炎中,痛风性关节炎 占5%。
可分为四个阶段 1.无症状期 2.急性期 3.间歇期 4.慢性期
一、无症状期
只表现为高尿酸而无任何症状 由无症状的高尿酸血症发展致痛风一般经历数年或数十
年,但可终生不发生痛风 高尿酸血症进展为痛风机制不明确,但通常与血尿酸水
平和持续时间相关。
二、急性炎 症期
血尿酸

尿酸盐结晶在关节腔内的沉积

白细胞吞噬尿酸盐结晶细胞内
的溶酶体等破坏

释放蛋白水解酶,激肽组胺和
痛风护理查房 外科:黄晓玲
2017-9-5
病情介绍
于7月29日08:30时送手术室在硬膜外麻及双臂丛麻醉 下行四肢关节痛风石清除术,手术进行顺利,术中麻醉 效果佳,病人无不良反应,术中出血量少,约100ml, 于13:50时术毕安返病房观察治疗。
辅助检查
• hscrp﹥3.9mg/L↑ • crp:﹤5,UA576umol/l↑ • DR示:痛风性关节炎
护理措施
1、体位于休息 急性关节炎期,除关节红、肿、热、 痛和功能障碍外,病人常有发热,应绝对卧床休息,抬 高患肢,避免受累关节负重。
2、局部护理 手、腕或肘关节受累时为减轻疼痛,可 夹板固定制动,可局部冰敷或25%硫酸镁湿敷。
部分皮肤溃疡者,要维持患处清洁,避免发生感染
间歇期和慢性期的治疗
治疗措施
1、予碱化尿液、活血化瘀、七消肿止痛、补液等治疗。
2、择期手术治疗痛风石;
3、中医以清热通络,祛风除湿,方选白虎加桂枝汤加 减:
生石膏30 粳米30 知母12 桂枝6
连翘10 黄柏10 海桐皮10 姜黄10
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
木防己10 威灵仙10 丹皮10 生地10
日一剂,水煎服
什么是痛风
为嘌呤代谢紊乱和尿酸排泄障碍所致血尿酸增高的 一组异质性疾病。
见于耳廓、手、足、肘、膝等。 • 3.肾脏病变
• 4.痛风性肾病 • 5.尿酸性肾石病
治疗要点
1、一般治疗 2、无症状期治疗 3、急性关节炎期治疗 4、间歇期和慢性期治疗
1、一般治疗
控制体重,避免肥胖 饮食:低嘌呤饮食 避免饮酒,戒烟,避免疲劳和受凉 多饮水 发作期间适当运动 注意有无影响尿酸排泄药物 积极治疗与痛风相关的疾病如高血脂、高血压、冠心病
痛风的临床特点是高尿酸血症,痛风性急性关节炎 反复发作,痛风石沉积,特征性慢性关节炎和关节畸形, 常累及肾引起慢性间质性肾炎和肾尿酸结石形成,常分 为原发性和继发性。
病因机制
痛风的生化标志:高尿 酸血症,由嘌呤代谢紊 乱生成过多,或排泄减 少所致。
高尿酸血症:高尿酸血 症10-20%可发生痛风。 血尿酸>420umol/L,尿 液可析出结晶,并可在 组织内沉积,是引起痛 风性关节炎、痛风肾病 的危险因素。
趋化因子,炎症细胞释放1L-1,
1L-6,TNF
↓ 局部血管扩张,渗透性加强,白细胞聚集
↓ 急性关节炎
三、间歇期
两次发作之间的静止期 大多数患者反复发作,少数只发作一次 间隔时间0.5-1年,少则长达5-10年 未用抗尿酸药物者,发作次数渐趋频繁
四、慢性期
• 1.慢性关节炎 • 2.痛风石:出现于病后3-42年,平均11年,小于5年者少见,多
目标 预防急性痛风性关节炎发作 保护肾脏 消除痛风石
方法 抑制尿酸生成 加速尿酸排泄
护理措施
• 3、饮食护理 • 1.控制总热量 • 2.限制高嘌呤食物 • 3.增加碱性食物的摄入 • 4.多饮水 • 5,禁酒
护理措施
4、病情观察 1.观察病人疼痛情况 2.了解发病时有无诱发因素 3.观察有无痛风石的体征 4.定期观察有无血、尿尿酸水平 5、心里护理 向病人宣教痛风的有关知识,讲解饮食于疾病的关
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