《北方医话》之：“吴茱萸汤治验一得”

《北方医话》之：“吴茱萸汤治验一得”

吴茱萸汤系医圣张仲景所制。

方载《伤寒论》、《金匮要略)，该方治厥阴、少阴、阳明三经之头疼、吐利、呕吐甚验,可谓治阴寒内盛，浊阴不降之佳方。余学用多年效若桴鼓。然仲师教诲,应学其法,不在其方,拓其未备,济世于民,乃仲师之旨也。

余仅举呃逆一案,管师之法。某患者前因风寒小恙,经治将愈,复因家务琐事不悦、卒发呃逆，日作三五次,每作辰许。

曾用大量安眠、镇静、解痉药治之无效,复行头针、耳针、体针、电疗皆无效,又投旋复代赭汤、血腑逐瘀汤亦不瘥。

近日呃逆加剧,每作达两辰之久,并阵发急呃,发作时呃频连声,胸闷欲厥,面赤唇青,甚为恐惧。

诊其脉弦有力,苔白腻微黄。

余思良久，遂投吴荣萸汤加黄连,药用吴茱萸10g党参30g、生姜30g、黄连5g、大枣10个,令急煎服,剂尽而愈。一方治多病,乃仲师之法,非方也。

吴茱萸汤治三经(厥阴、少阴、阳明)之头痛、吐利、呕吐。究其哲理,源于辨证。概三经不同,见证各异,何以治之?然阴寒内盛,浊阴不降之病机相同,此之谓也。余深思仲师之法,该方虽未言治呃逆,然肝郁寒阻、浊阴不降之病机相符,确属吴荣萸汤证无疑。但因郁久化热,故加黄连,启辛开苦降之法,肝郁

得解,寒湿得化,清阳得升,浊阴得降,呃逆除矣。吴茱萸汤

《备急千金要方》卷三【来源】《备急千金要方》卷三。【组成】吴茱萸6克防风桔梗干姜甘草细辛当归各3克干地黄9克【用法】上八味，哎咀。以水800毫升，煮取300毫升，去滓，分二次服。【功用】养血温经散寒。【主治】妇人先有寒冷，胸满痛，或心腹刺痛，或呕吐食少，或下痢，呼吸短促，产后益剧者。

《医宗金鉴》卷四十四【来源】《医宗金鉴》卷四十四。【组成】当归肉桂吴茱萸丹皮半夏(制) 麦冬各6克防风细辛藁本干姜茯苓木香炙甘草各3克【用法】水煎服。【功用】祛风散寒，温经止痛。【主治】妇女经行腹痛，胞中不虚，惟受风寒为病者。

《审视瑶函》卷三【来源】《审视瑶函》卷三。【组成】半夏(姜制) 吴茱萸川芎炙甘草人参白茯苓白芷广陈皮各

等分【用法】上锉为末。加生姜3片，用水400毫升，煎至320毫升，食后服。【主治】厥阴经头风头痛，四肢厥冷，呕吐涎沫。

《宜明论方》卷一【来源】《宜明论方》卷一。【组成】吴茱萸(汤淘，炒) 厚朴(生姜制) 官桂(去皮) 干姜(炮)各60克白术陈皮(去白) 蜀椒(去子)各15克【用法】上药为末。每服9克，用水300毫升，生姜3片，同煎至240毫升，去滓，空腹时温服。【功用】温阳运脾，理气消胀。【主治】阴盛生

寒，腹满膑胀，常常如饱，饮食无味。

《圣济总录》卷四十【名称】吴茱萸汤【组成】吴茱萸（汤浸，焙炒）1两，白术2两，赤茯苓（去黑皮）2两，陈橘皮（汤浸，去白，焙）1两半，荜茇1两，厚朴（去粗皮，生姜汁炙）2两，槟榔（锉）2两半，人参1两半，大黄（锉，炒）2两。【来源】《圣济总录》卷四十。【主治】霍乱，呕吐酸水，气结心下。【方法】上为粗末。【用法】每服5钱匕，水1盏半，加竹茹弹子大，生姜3片，煎至1盏，去滓温服。《千金》卷十六【组成】吴茱萸1升，半夏1升，小麦1升，甘草1两，人参1两，桂心1两，大枣10个，生姜8两。【来源】《千金》卷十六。【主治】久寒，胸胁逆满，不能食。【用法】上（口父）咀。以酒5升、水3升，煮取3升，分3次服。

《万氏女科》卷三【组成】吴茱萸（炒）1钱半，桔梗、干姜（炒）、炙草、半夏（制）、细辛、当归、白茯苓、桂心、陈皮。【来源】《万氏女科》卷三。【主治】妇人脏气本虚，宿夹积冷，胸腹胀痛，呕吐恶心，饮食减少，或因新产血气暴虚，风冷乘之，以致寒邪内胜，宿疾益加。【用法】生姜为引，水煎，热服。

《圣惠》卷十二【组成】吴茱萸1分（汤浸7遍，焙干微炒），大枣5个，甘草1分（炙微赤，锉），生姜半两，人参半两（去芦头），厚朴半两（去粗皮，涂生姜汁，炙令香熟）。【来

源】《圣惠》卷十二。【主治】伤寒吐利，手足逆冷，心烦闷绝。【用法】上锉细。以水2大盏半，煎至1盏半，去滓，分3次温服，不拘时候。

方出《肘后方》卷一【药物组成】吴茱萸5合，桂1两。【处方来源】方出《肘后方》卷一，名见《圣济总录》卷五十五。【方剂主治】卒心痛。【用法用量】用酒2升半，煎取1升，分2次服。

《圣济总录》卷一六四【药物组成】吴茱萸（汤洗，焙干，炒）3分，桂（去粗皮）1两，细辛（去苗叶）1两1分，当归（切，焙）3分，杏仁（去皮尖双仁，炒）半两。【处方来源】《圣济总录》卷一六四。【方剂主治】产后肺感寒，咳嗽不已。【制备方法】上为粗末。【用法用量】每服3钱匕，水1盏，煎至7分，去滓温服，不拘时候。

吴茱萸汤-用药禁忌1．本方辛苦甘温，对热性呕吐、头痛、胃腹痛不宜使用。2．服本方汤剂后，常觉胸中难受，头痛增剧或眩晕，但半小时左右反应即消失，故妥药后可稍事休息，以减轻反应。