急诊科急危重症护理学讲解学习
急危重症护理学知识点总结以及教案
急救护理学1、市区急救的反应时间是15分钟2、急救医疗服务体系（EMSS）：是集院前急救、院内急诊科诊治、重症监护病房（ICU）救治和各专科的“生命绿色通道”为一体的急救网络。
组成：院前急救负责现场救护和途中救护，急诊科和ICU负责院内救护。
作用：既适合于平时的急诊医疗工作，也适合于大型灾害或意外事故的急救。
3、院前急救：也称院外急救，是指在医院之外的环境中对各种危及生命的急症、创伤、中毒、灾害事故等伤病者进行现场救护、转运及途中监护的统称，即在患者发病或受伤开始到医院就医之前这一阶段的救护。
4、急诊护理工作的具体目标及措施:（选择）P18（1）、稳定急诊护理专业队伍（2）、提高分诊准确率（3）、提高患者身份识别的准确性（4）、完善急救备用物资管理机制（5）、提高危重患者抢救成功率（6）、提高急诊患者的住院率（7）、规范护理文书（8）、保证互换沟通通畅5、ICU的人员编制：床位：医生人数=1:0.8以上床位：护士人数=1:2.5-3以上ICU 收治对象：（1）、创伤、休克、感染等引起MODS（多器官功能障碍综合征）（2）、心肺复苏后需要对其功能进行较长时间支持者（3）、严重的多发伤、复合伤（4）、物理、化学因素导致疾病症，如中毒、溺水、触电、虫蛇咬伤和中暑患者（5）、有严重并发症的心肌梗死、严重的心律失常、急性心力衰竭、不稳定型心绞痛患者（6）、各种术后重症患者或年龄较大，术后有可能发生意外的高危患者（7）、严重水、电解质、渗透压和酸碱失衡者（8）、严重的代谢障碍性疾病，如甲状腺、肾上腺和垂体等分泌危象患者（9）、各种原因大出血、昏迷、抽搐、呼吸衰竭等各系统器官功能不全需要支持者（10）、脏器移植术后及其他需要加强护理者6、院内感染的主要原因：病情危重，机体抵抗力低下，易感性增加感染患者相对集中，病中复杂各种进入性治疗、护理操作较多多种耐药菌在ICU7、检伤分类的原则：（1）、优先救治病情危重但有存活希望的伤病员（2）、分类时不要在单个伤病员身上停留时间过长（3）、分类时只做简单可稳定伤情但不可过多消耗人力的急救处理（4）、对没有存活希望的伤病员放弃治疗（5）、有明显感染征象的伤病员要及时隔离（6）、在转运过程中对伤病员动态评估和再次分类以上仅用于灾难或突发事件医疗资源不足的，无法满足每个伤病员的就只需求时，为最大提高伤病员存活率的情况。
最新急危重症护理学重点归纳
院前急救的任务：包括对平时呼救患者的院前急救、突发公共卫生事件或灾害性事故发生时的紧急救援、特殊任务时的救护值班、通讯网络中的枢纽任务以及急救知识的普及等1.急诊留观室和急诊病房护士与病床之比为0.5：1，急诊抢救室和监护室护士与病床比为2.5〜3：1,急诊患者与护士比例为10：1。
急诊科应有固定的急诊医生，且不少于在岗医生的75％。
急诊医生需3年工作经验。
2.急救绿色通道范围：各种急危重症患者、无家属陪同且需急诊处理的患者、批量患者检伤伤：检伤分类原则：①简单分类，快速治疗；②优先救治病情危重但有存活希望的伤员；③没有存活希望的放弃治疗；④有感染征象的及时隔离；⑤动态评估START分类方法：即简单分类、快速救治。
根据对伤病员的通气、循环和意识状态进行快速判断，将伤病员分为红色组（立即处理、1h内）、黄色组（延迟处理、2h内）、绿色组（轻伤）、黑色组（死亡）。
强调在每位伤病员身上评估和处置的时间不超过30秒。
START分类流程：行走、呼吸、呼吸频率（30次/分为界）、脉搏、意识。
P324检伤分类的标志：红色（危重伤、1h内）、黄色（中重伤、4〜6h）、绿或蓝色（轻伤）、黑色（致命伤）。
1.急诊分诊：是指对病情种类和严重程度进行简单、快速的评估与分类，确定就诊的优先次序，使患者因为恰当的原因在恰当的时间、恰当的治疗区获得恰当的治疗与护理的过程，亦称分流。
2.五级分类：I级-危殆：生命体征不稳定，立即救治，颜色色。
II级-危急：可能出现生命危险，在15分钟内给予紧急处理，颜色为橙色m级-紧急：病情有潜在加重的危险，但生命体征稳定，等待时间不超过30分钟。
颜色为黄色。
W级-次紧急：生命体征稳定，预计没有严重并发症，时间以不超过2小时。
颜色为绿色V级-非紧急：轻症，预计病情不会加重。
时间以不超过4小时。
颜色为蓝色。
3.分诊程序：分诊问诊，测量生命体征，分诊分流，分诊护理，分诊记录4.分诊注意事项：1先抢救后补手续2不一定经过分诊处才能进抢救室3保证分诊准确，合理利用资源4分诊错误，按首诊责任制处理5遇成批伤员报告上级第八章1.心搏骤停（SCA）：是指心脏射血功能的突然停止，是心脏性猝死的最主要原因。
急危重症护理学重点
1.现场评估：①快速评估造成事故、伤害及发病的原因，有否存在对救护者、病人或旁观者造成伤害的危险环境。
②快速评估危重病情，包括对意识、呼吸、气道、循环等几方面进行评估。
意识：先判断神志是否清醒，如对病人呼唤、轻拍面颊，推动肩膀时，病人会有睁眼或有肢体运动等反应。
气道：保持气道通畅是呼吸的必要条件。
如有病人有反应但不能说话，咳嗽，出现呼吸困难，可能存在气道梗阻。
呼吸：一看（胸廓有无起伏）、二听（有无呼吸音）、三感觉（有无气流感）。
循环：常规触摸桡动脉，如未触及，应触摸颈动脉或股动脉，婴儿触摸肱动脉。
桡动脉触摸不清，说明收缩压<80mmHg。
2.转用工具的特点：①担架转运：较舒适平稳，一般不受道路、地形限制，速度慢、人力消耗大，而且受气候条件的限制。
②汽车转运：速度快，受气候条件影响小，但易发生晕车、出现恶心、呕吐，甚至加重病情。
③轮船、汽艇转运：轮船运送平稳、但速度慢，遇风浪颠簸厉害，极易引起晕船。
汽艇运送速度快，一般用于洪涝灾害时的运输工具。
④飞机转运：速度快、效率高、平稳，不受道路、地形的影响。
但对肺部病变、肺功能不全的病人不利。
3.急诊科的任务：①接受紧急就诊的各种病人；②接受院外救护转送的伤病员；③负责对急诊和院外转送到急诊科的危重病人的抢救工作；④承担灾害、事故的急救工作；⑤开展急救护理的科研与培训。
4.急诊护理工作的特点：急、忙、杂。
5.ICU控制感染：①ICU病室应设单间用以收拾严重创伤、感染及免疫力低下的病人，应有较好的空气净化装置，入口处铺设吸尘胶垫；②限制人员出入；③严格更衣、换鞋制度；④养成勤洗手习惯，病室内应有洗手池，最好是感应水龙头，查房时使用免洗手部消毒剂；⑤保持创面、穿刺和插管部位无菌；⑥力求使用一次性医疗护理用品；⑦严格执行消毒隔离制度；⑧重视室内卫生；⑨限制预防性应用抗生素，合理应用抗生素；⑩引流液和分泌物常规并反复做培养；(11)每日早、晚两次清洁口腔，漱口或口腔护理。
急危重症护理学 复习 知识点汇总1234
一名词解释1急危重症护理学:是以挽救患者生命、提高抢救的成功率、促进患者康复、减少伤残率、提高生命质量为目的，以现代医学科学，护理学专业理论为基础，研究危重症患者抢救、护理和科学管理的一门综合性应用学科。
2.心脏性猝死:是指急性症状发作后一小时内发生的以意识突然丧失为特征、有心脏原因引起的死亡。
3.复合伤:是指两种以上的致伤因素同时或相继作用于人体所造成的损伤。
4.淹溺:又成溺水，是人淹没于水或其他液体中，由于液体、污泥、杂草等物堵塞呼吸道和肺泡，或因咽喉、气管发生反射性痉挛，引起窒息和缺氧，肺泡失去通气、换气功能，使机体处于的一种急危状态。
5.多器官功能障碍综合征:是指在多种急性致病因素所致机体原发病变的基础上，相继引发2个或2个以上器官同时或序贯出现的可逆性功能障，其恶化的结果是多器官功能衰竭。
6.中暑：是指人体在高温下，由于水和电解质丢失过多，散热功能障碍所引起的以中枢神经系统和心血管功能障碍为主要表现的热损伤性疾病。
二简答题1.心肺复苏效果的判断①颈静脉搏动:停止按压，触摸劲动脉有搏动，说明患者自主循环已恢复②自主呼吸出现:如果复苏有效，自主呼吸亦可能恢复③瞳孔:复苏有效时瞳孔有散大开始回缩④面色及口唇:复苏有效时，可见面色由紫绀转为红润⑤神志:复苏有效:复苏有效，可见患者有眼球活动。
睫毛反射与对光反射出现，甚至手脚开始抽动机，张力增加。
阿托品化：①瞳孔较前扩大②颜面潮红③皮肤干燥，腺体分泌减少，无汗，口干④肺部湿啰音消失⑤心率增快3.ICU感染的原因:➢病情危重，机体抵抗力低下，易感性增加；➢感染患者相对集中，病种复杂；➢各种侵入性治疗、护理操作较多；➢多重耐药菌在ICU常驻4.中心静脉压的正常值及其临床意义◆正常值:5～12㎝H2O◆临床意义:小于2～5㎝H2O 表示右心房充盈不良或血容量不足；大于15～20㎝H2O表示右心功能不良或血容量超负荷。
CVP检测对了解循环血量和右心功能具有十分重要的意义，可作为指导临床治疗的重要参考。
急危重症护理学知识点汇总-2023年个人用心整理
急危重症护理学一、名解1、P3-急救医疗服务体系（EMSS）：是集院前急救、院内急诊科救护、重症监护室救护和专科的“生命绿色通道”为一体的急救网络，即院前急救负责现场急救和途中救护，急诊科和ICU负责院内救护，这既适用于日常的急诊医疗，也适用于大型灾害和意外事故的急救。
2、P5-院前急救：是指对急、重、危伤病员在进入医院前所进行的医疗救护，包括现场的医疗救护、运送和途中监护等环节。
3、P9-心搏骤停：指心脏在严重致病因素的作用下突然停止跳动而不能排出足够的血液，引起全身缺血、缺氧。
4、P10-心肺复苏（CPR）：指针对心搏、呼吸骤停所采取的急救措施，包括胸外心脏按压或其他方法形成暂时的人工循环并最终恢复心脏自主搏动，用人工呼吸代替自主呼吸并最终恢复自主呼吸，达到挽救生命的目的。
心肺脑复苏（CPCR）：使心搏、呼吸骤停的病人迅速恢复循坏、呼吸和脑功能的抢救措施。
完整的CPCR包括三个环节：基础生命支持（BLS）、高级心血管支持（ACLS）和心搏骤停后的综合治疗（PLS）。
5、P28-淹溺：指人淹没于水或其他液体中，由于液体、污泥、杂草等物堵塞呼吸道或肺泡，或反射性喉痉挛引起窒息和缺氧，若抢救不及时可造成呼吸和心搏骤停而死亡。
6、P31-中暑（又称急性热致疾病）：在暑热天气、湿度大和无风的高温环境下，由于体温调节中枢功能障碍、汗腺功能衰竭和水电解质平衡失调引起的以中枢神经和（或）心血管功能障碍为主要表现的急性临床综合征。
7、P32-热射病：是一种致命性疾病，以高热（直肠温度≥41℃）、无汗、意识障碍“三联征”为典型表现。
8、P61-中毒：某些物质接触或进入人体后，在一定条件下，与体液相互作用，损害组织，破坏神经和体液的调节功能，使其正常的生理功能发生障碍，引起一系列症状和体征。
9、P88-ICU（重症监护室）：专门收治危重症并给予精心监测和精确治疗单位了解：P88-综合ICU：是一个独立的临床业务科室，受医务部直接管辖，收治来自各科室的危重病人。
急危重症护理学实践与学习指导PPT课件
（三）急诊科仪器设备及药品
1. 仪器设备 心电图机、心脏起搏/除颤仪、心肺复苏机 、简易呼吸气囊、呼吸机、心电监护仪、负压吸引器（ 或中心吸引）、给氧设备、洗胃机。
2. 急救器械 一般急救搬动、转运器械，各种基本手术 器械。
3. 抢救室急救药品 心肺复苏药物、呼吸兴奋药、血管 活性药物、利尿及脱水药物；抗心律失常药物；镇静药 ；止痛、解热药；止血药；常见中毒的解毒药、平喘药 、纠正水电解质酸碱失衡药、各种静脉补液液体、局部 麻醉药、激素类药物等。
1
第一章 绪论： 沈洪
一、急诊科的布局
（二）区域布局
1. 医疗区
（1）预检分诊处（台）：设在急诊科入口最醒目 的位置,，分诊处应有足够的使用面积，配备有导 医或（及）导诊员。
（2）急诊抢救室：应临近急诊分诊处，
抢救室内设置需遵循以下原则：①应有足够的空间
（不少于12m2/床）。②配有基本的急救器械与检
continuous
1
renal
replacement
第一章
绪论D：C沈R洪RT
二、血液净化基本原理
清除溶质的主要方式 •弥散（diffusion） •对流（convection） •吸附（adsorption）
1
第一章 绪论： 沈洪
弥散（Diffusion）
溶质分子在不同浓 度的溶液中分散趋 于均匀的过程
（二）在非肾脏疾病中的应 用
全身炎症反应综合征（ SIRS）
多器官功能障碍综合征（ MODS）
急性呼吸窘迫综合征（ ARDS）
急性重症胰腺炎（ASP） 其他
（三）CBP治疗的禁忌证
无法建立合适的血管通路 严重的凝血功能障碍
急诊icu护理知识
急诊ICU护理知识一、引言急诊ICU（Intensive Care Unit）是指为病情危重、需要紧急治疗的患者提供持续监护和专业护理的医疗单位。
ICU护理是一项高度专业化、复杂的工作，需要护士具备丰富的急救知识和技能。
本文将介绍急诊ICU护理中的关键知识点，包括病情评估、监护设备的使用、常见急诊疾病的处理等。
二、病情评估对于进入急诊ICU的患者，准确评估其病情是护士首要的任务。
以下是常用的病情评估方法：1.生命体征监测：包括心率、呼吸频率、血压、体温等指标的监测。
护士需要了解每个指标的正常范围，并及时发现异常情况。
2.疼痛评估：使用疼痛评分工具对患者的疼痛进行评估，以便合理使用镇痛药物。
3.意识评估：通过Glasgow昏迷评分等评估意识状态，及时发现意识改变的患者。
4.神经系统评估：包括瞳孔反应、肢体活动度等指标的评估，有助于及时发现脑卒中等疾病。
三、监护设备的使用急诊ICU中使用的监护设备对患者的监测和治疗起着至关重要的作用。
以下是常见的监护设备及其使用方法：1.心电监护仪：用于监测患者的心电图，护士需要关注心率、心律、ST段等指标的变化。
2.呼吸机：用于辅助患者呼吸，护士需要熟悉不同呼吸模式的设置和调节，保持患者通气顺畅。
3.血压监测仪：用于监测患者的血压变化，护士需要及时记录血压值，并根据情况调整输液速度或使用药物。
4.中心静脉导管：用于静脉输液和监测中心静脉压力，护士需要注意导管是否安全，遵循无菌操作规范。
四、常见急诊疾病的处理急诊ICU见到的疾病种类繁多，以下是常见急诊疾病的处理方法：1.心肺复苏：对于心跳停止的患者，应立即开始心肺复苏，包括CPR、除颤等措施。
2.呼吸窘迫：根据患者的病情，可采取吸氧、行气管插管等方法，保持患者通气功能。
3.中毒与药物过量：及时了解患者的中毒种类和药物剂量，采取相应的解毒措施。
4.失血性休克：迅速进行血管扩张、补液等治疗，保持患者的血压稳定。
五、总结急诊ICU护理是一项复杂而重要的工作，需要护士具备丰富的急救知识和技能。
急危重症护理学重点知识
急危重症护理学重点知识一、名词解释1、急救医疗服务体系(EMSS)是集院前急救，院内急诊科诊治、重症监护病房(ICU)救治和各专科的“生命绿色通道”为一体的急救网络。
2、院前急救也称院外急救，是指在医院之外的环境中对各种危及生命的急症、创伤、中毒、灾害事故等伤病者进行现场救护、转运及途中救护的统称。
3、心搏骤停(CA）是指心脏有效射血功能的突然停终止，是心脏性猝死的最主要原因。
4、心肺复苏（CPR）是针对心脏、呼吸停止所采取的抢救措施，即应用胸外按压形成暂时的人工循环并恢复心脏自主搏动和血液循环，用人工通气代替自主呼吸并恢复自主呼吸，达到促进苏醒和挽救生命的目的。
5、基础生命支持(BLS），又称初级心肺复苏，是指采用徒手和(或)辅助设备来维持心搏骤停患者的循环和呼吸的最基本抢救方法。
其关键要点包括胸外心脏按压、开放气道、人工通气、电除颤。
(CABD，填空)6、呼吸困难是指患者主观感觉“空气不足”或“呼吸费力”、客观上表现为呼吸运动费力，严重时可出现张口呼吸、鼻翼扇动、端坐呼吸甚至发绀、辅助呼吸肌参与呼吸运动、并且可伴有呼吸频率、深度、节律的改变。
7、急性冠脉综合征(ACS)是以冠状动脉粥样硬化斑块破溃、继发完全或不完全闭塞性血栓形成为病理基础的一组临床综合征，包括不稳定型心绞痛（UA）、非ST 段抬高型心肌梗死(NSTEMI) 和ST段抬高型心肌梗死(STEMI)；二、判断、填空、选择1、在1854~1856年的克里米亚战争期间，前线的英国伤病员死亡率高达42%以上，南丁格尔率领38名护士前往战地救护、使死亡率下降到2%。
2、危重症护理真正得到发展始于20世纪50年代初期。
3、法国是最早组建EMSS的国家。
4、我国EMSS起源于抗日战争和解放战争时对伤员的战地初级救护和快速转移。
5、通讯、运输和医疗(急救技术）被认为是院前急救的三大要素。
6、各种抢救药品、物品要实行”四定“，既定数量、定地点、定人管理、定期检查。
急危重症护理学第四版3章急诊科救护 PPT
应证和禁忌证 口鼻咽通气管、喉罩、环甲膜穿刺、气管插管、气管切开的护理
三、常考知识点
简易呼吸器的使用 无创正压机械通气的护理 有创机械通气的参数设置；呼吸机报警原因分析 体外非同步除颤的适应证和操作 急性中毒的急救流程 急性有机磷农药中毒的临床表现 阿托品化和阿托品中毒的识别 急性一氧化碳中毒的临床表现和急救措施 常见急症（腹痛、胸痛、呼吸困难、意识障碍的分诊思路和急救）
第三章
急诊科救护
重点内容 疑难知识点 常考知识点 思维导图
第三章
一、重点内容
一、重点内容
急诊科主要工作制度 急诊患者的病情监测 维持患者气道畅通的各种方法 呼吸支持的各种方法 循环支持的各种方法 各类急性中毒的急救和护理 常见急症的急救和护理
第三章
二、疑难知识点
二、疑难知识点
急诊患者的 病情监测
多功能监护 仪的使用
接诊 分诊
分诊技巧 收集资料：问、视、触、听、嗅、叩 病情分类：危急症、急重症、亚紧急、非紧急
处理 适应证
急危重症的护理学重点归纳
院前急救的任务：包括对平时呼救患者的院前急救、突发公共卫生事件或灾害性事故发生时的紧急救援、特殊任务时的救护值班、通讯网络中的枢纽任务以及急救知识的普及等1.急诊留观室和急诊病房护士与病床之比为0.5：1，急诊抢救室和监护室护士与病床比为2.5～3：1，急诊患者与护士比例为10：1。
急诊科应有固定的急诊医生，且不少于在岗医生的75％。
急诊医生需3年工作经验。
2.急救绿色通道范围：各种急危重症患者、无家属陪同且需急诊处理的患者、批量患者检伤伤：检伤分类原则：①简单分类，快速治疗；②优先救治病情危重但有存活希望的伤员；③没有存活希望的放弃治疗；④有感染征象的及时隔离；⑤动态评估START分类方法：即简单分类、快速救治。
根据对伤病员的通气、循环和意识状态进行快速判断，将伤病员分为红色组（立即处理、1h内）、黄色组（延迟处理、2h内）、绿色组（轻伤）、黑色组（死亡）。
强调在每位伤病员身上评估和处置的时间不超过30秒。
START分类流程：行走、呼吸、呼吸频率（30次/分为界）、脉搏、意识。
P324检伤分类的标志：红色（危重伤、1h内）、黄色（中重伤、4～6h）、绿或蓝色（轻伤）、黑色（致命伤）。
1.急诊分诊：是指对病情种类和严重程度进行简单、快速的评估与分类，确定就诊的优先次序，使患者因为恰当的原因在恰当的时间、恰当的治疗区获得恰当的治疗与护理的过程，亦称分流。
2.五级分类：Ⅰ级-危殆：生命体征不稳定，立即救治，颜色色。
Ⅱ级-危急：可能出现生命危险，在15分钟内给予紧急处理，颜色为橙色Ⅲ级-紧急：病情有潜在加重的危险，但生命体征稳定，等待时间不超过30分钟。
颜色为黄色。
Ⅳ级-次紧急：生命体征稳定，预计没有严重并发症，时间以不超过2小时。
颜色为绿色Ⅴ级-非紧急：轻症，预计病情不会加重。
时间以不超过4小时。
颜色为蓝色。
3.分诊程序：分诊问诊，测量生命体征，分诊分流，分诊护理，分诊记录4.分诊注意事项：1先抢救后补手续2不一定经过分诊处才能进抢救室3保证分诊准确，合理利用资源4分诊错误，按首诊责任制处理5遇成批伤员报告上级第八章1.心搏骤停（SCA）：是指心脏射血功能的突然停止，是心脏性猝死的最主要原因。
急危重症护理学重点归纳
院前急救的任务：包括对平时呼救患者的院前急救、突发公共卫生事件或灾害性事故发生时的紧急救援、特殊任务时的救护值班、通讯网络中的枢纽任务以及急救知识的普及等1.急诊留观室和急诊病房护士与病床之比为0.5：1，急诊抢救室和监护室护士与病床比为2.5～3：1，急诊患者与护士比例为10：1。
急诊科应有固定的急诊医生，且不少于在岗医生的75％。
急诊医生需3年工作经验。
2.急救绿色通道范围：各种急危重症患者、无家属陪同且需急诊处理的患者、批量患者检伤伤：检伤分类原则：①简单分类，快速治疗；②优先救治病情危重但有存活希望的伤员；③没有存活希望的放弃治疗；④有感染征象的及时隔离；⑤动态评估分类方法：即简单分类、快速救治。
根据对伤病员的通气、循环和意识状态进行快速判断，将伤病员分为红色组（立即处理、1h内）、黄色组（延迟处理、2h内）、绿色组（轻伤）、黑色组（死亡）。
强调在每位伤病员身上评估和处置的时间不超过30秒。
分类流程：行走、呼吸、呼吸频率（30次/分为界）、脉搏、意识。
P324检伤分类的标志：红色（危重伤、1h内）、黄色（中重伤、4～6h）、绿或蓝色（轻伤）、黑色（致命伤）。
1.急诊分诊：是指对病情种类和严重程度进行简单、快速的评估与分类，确定就诊的优先次序，使患者因为恰当的原因在恰当的时间、恰当的治疗区获得恰当的治疗与护理的过程，亦称分流。
2.五级分类：Ⅰ级-危殆：生命体征不稳定，立即救治，颜色色。
Ⅱ级-危急：可能出现生命危险，在15分钟内给予紧急处理，颜色为橙色Ⅲ级-紧急：病情有潜在加重的危险，但生命体征稳定，等待时间不超过30分钟。
颜色为黄色。
Ⅳ级-次紧急：生命体征稳定，预计没有严重并发症，时间以不超过2小时。
颜色为绿色Ⅴ级-非紧急：轻症，预计病情不会加重。
时间以不超过4小时。
颜色为蓝色。
3.分诊程序：分诊问诊，测量生命体征，分诊分流，分诊护理，分诊记录4.分诊注意事项：1先抢救后补手续2不一定经过分诊处才能进抢救室3保证分诊准确，合理利用资源4分诊错误，按首诊责任制处理5遇成批伤员报告上级第八章1.心搏骤停（）：是指心脏射血功能的突然停止，是心脏性猝死的最主要原因。
急危重症护理学重点
急危重症1、icu收治原则：（1）急性、可逆、已经危及生命的器官或者系统功能衰竭，经过严密监护和加强治疗短期内可能得到恢复得患者（2）存在各种高危因素，具有潜在生命危险，经过严密的监护和有效治疗可能减少死亡风险的患者（3）在慢性器官或者系统功能不全的基础上，出现急性加重且危及生命，经过严密监护和治疗可能恢复到原来或接近原来状态的患者（4）慢性消耗性疾病及肿瘤的终末状态、不可逆性疾病和不能从加强监测治疗中获得益处的患者，一般不是icu的收治范围2、icu收治对象（简答？）：（1）创伤休克感染等引起mods患者（2）心肺脑复苏术后需对其功能进行较长时间支持者（3）严重多发伤、复合伤（4）物理化学因素导致危机病症，如中毒、触电、中暑、淹溺、虫蛇咬伤等（5）有严重心肌梗死、心律失常、急性心衰、不稳定心绞痛患者（6）各种术后重症患者或者年龄较大，术后有可能发生意外的高危患者（7）严重水电解质、渗透压、酸碱失衡患者（8）严重代谢性障碍疾病，如甲状腺、肾上腺和垂体等内分泌危象患者（9）各种原因大出血、昏迷、抽搐、呼吸衰竭等各系统器官功能不全需要支持者（10）脏器移植术后及其他需要加强护理者3、icu转出指征：（1）急性器官或系统功能衰竭已基本纠正，需要其他专科进一步诊断治疗（2）病情转入慢性状态（3）患者不能从继续加强监护治疗中获益4、院内感染管理措施：（1）工作人员管理：尽量减少进出icu的工作人员，接触icu患者严格执行隔离原则与卫生制度（2）患者管理：感染与非感染者应分开安置，同类感染患者相对集中，MRSA、泛耐药鲍曼不动杆菌等感染或携带者单独安置，避免交叉感染。
空气传播的感染，如开放性肺结核应隔离于负压病房，接受器官移植或者免疫明显受损的患者，安置于正压病房，医务人员不可同时照顾正负压隔离式内患者，如无禁忌证，应将床头抬高30~45°（3）探视管理：尽量减少不必要的探视。
探视严格遵循隔离消毒制度（4）医疗操作流程管理：各项医疗护理操作严格执行无菌原则。
急危重症护理学 笔记
急危重症护理学笔记
急危重症护理学是护理学中一个非常重要的领域，涉及到对急危重症患者的全面护理和管理。
在这个领域中，护士需要掌握大量的专业知识和技能，以便有效地应对各种急危重症状况。
以下是一些关于急危重症护理学的笔记：
1. 急危重症护理的定义，急危重症护理是指对生命垂危、病情危急的患者进行全面、系统的护理和治疗。
这包括对心脏骤停、严重创伤、中毒、严重感染等病情的护理。
2. 急危重症护理的原则，在护理急危重症患者时，护士需要遵循快速、准确的评估和干预原则，及时发现和处理患者的生命体征异常，保障患者的生命安全。
3. 急危重症护理的技能，护士需要掌握包括心肺复苏、气管插管、中心静脉导管置入、血流动力学监测等一系列急救技能，以及对各种急症情况的处理方法。
4. 急危重症护理的团队合作，在护理急危重症患者时，护士需要与医生、呼吸治疗师、药剂师等多学科团队密切合作，共同制定
和实施全面的护理方案。
5. 急危重症护理的心理护理，除了生命体征的监测和干预，护
士还需要关注患者的心理健康，提供情绪支持和安慰，帮助患者度
过难关。
总之，急危重症护理学是一个综合性、专业性很强的护理学科，需要护士具备扎实的专业知识和丰富的护理经验，以应对各种急危
重症情况。
希望这些笔记对你有所帮助。
急危重症护理学—知识点总结(二)
急危重症护理学—知识点总结（二）第三章灾难护理灾难（disaster）：一个对社区或社会功能的严重损害，包括人员，物资，经济或环境的损失和影响这些影响超过了受灾社区或社会应用本身资源应对的能力。
灾难的原因与分类1.按发生的原因自然灾难相关灾难：包括地震，火山活动，滑坡，海啸，热带风暴，洪水，森林火灾，干旱，沙尘暴。
人为灾难：火灾爆炸，交通事故，工伤事故。
2.按发生顺序分类原生灾难：地震、洪水次生灾难衍生灾难3.按发生方式分类突发灾难渐变灾难国家灾难医学救援组织体系医疗卫生救援领导小组医疗卫生救援专家组医疗卫生救援机构现场医疗卫生救援指挥部灾难医学救援人员的职业安全防护1.免疫预防主动免疫：疫苗接种是预防传染病最有效的方法被动免疫2.坚持标准预防3.职业暴露应急处理措施局部处理：暴露于完整的皮肤粘膜时，立即用肥皂清洗，流动水冲洗、消毒，暴露于损伤的皮肤伤口时，要先挤压伤口，尽可能的挤出损伤处血液，再用肥皂清洗，流动水冲洗、消毒，受伤的手带双层手套操作。
灾难医学救援分级救护机构建制一级救护机构又称现场急救分队，一般不超过10人，二级救护机构又称医疗救援队，一般在10至60人之间三级救护一般在60人以上，又称移动医院模式。
专科疾病救援队后方医院灾难医学救援中护士的素质要求丰富的专业知识储备良好的心理应急能力较强的应急处理能力一定的心理干预能力过硬的个人基本素质。
检伤分类(trige):是指根据患者需要得到医疗救援的紧迫性和救治的可能性，决定哪些人优先治疗的方法，可分为急救伤病员分类、ICU伤病员分类、突发事故伤员分类、战场伤员分类、大规模伤员分类等。
检伤分类的目的就是分配急救优先权和确定需转送的伤员，是分级救治的基础。
检伤分类的原则（重）简单快速原则，分类分级原则，救命优先原则，自主决策原则，重复检伤原则，公平有效原则常用减伤分类方法（重）START：最为常用是基于呼吸，心跳及精神状态的检伤分类法，救治方面一般做三项处理，开放气道、止血、抬高患肢。
急诊疾病护理知识
急诊疾病护理知识引言急诊疾病是指突然发生的严重疾病，需要迅速应对和治疗的疾病。
护理对于急诊疾病患者的生命安全至关重要。
本文将介绍一些常见的急诊疾病护理知识，以帮助护士们正确应对急诊疾病。
1. 心肺复苏心肺复苏是指当患者出现心跳骤停时，采取一系列紧急措施，以维持血液循环。
护士要掌握以下步骤：•调查情况：判断患者是否有意识、是否呼吸、是否有心跳。
•SABC原则：确保患者的气道通畅、通过胸外按压维持循环、进行人工呼吸。
•使用自动体外除颤器（AED）：尽快将AED连接到患者身上，并按照AED的指示进行电除颤。
•继续重复以上步骤，直到医生到达现场。
2. 中毒护理中毒是常见的急诊情况之一，可能会对患者造成严重的伤害甚至危及生命。
护士应了解以下中毒护理知识：•确认中毒源：尽快了解患者暴露于什么物质，并通知医生。
•洗涤：如果中毒物质可以通过洗涤来去除，护士应按照具体情况选择胃灌洗、肠道灌洗或者皮肤清洗等方法。
•移除中毒物：如果中毒物仍然在患者体内，应尽快通过吸出、引流等方法将中毒物移除。
•支持性治疗：根据患者的状况，进行血液透析、补液、氧疗等支持性治疗。
3. 骨折护理骨折是一种常见的急诊疾病，护士在进行骨折护理时应注意以下事项：•确认骨折部位：通过观察和询问患者的症状，确定骨折部位和类型。
•固定骨折：使用夹板、石膏等固定骨折部位，使其不再移动。
•减轻疼痛：可以给患者使用止痛药来缓解疼痛。
•监测血液循环：骨折可能伴随着出血，护士应密切监测患者的血液循环情况，及时处理出血问题。
4. 中风护理中风是一种严重的急诊疾病，护士在处理中风患者时应注意以下事项：•确认中风类型：通过观察患者的症状、进行体格检查，确定中风类型（出血性或缺血性）。
•维护呼吸道通畅：确保患者的气道通畅，如果有需要就做气管切开等处理。
•监测血压和氧饱和度：对中风患者进行血压和氧饱和度的监测，及时调整药物治疗。
•应对并发症：中风可能会引发各种并发症，包括感染、压疮等，护士应密切观察患者的病情并采取相应措施。
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1. 急诊医师、护士应当具有3年以上临床工作 经验。并定期接受急救技能的再培训，再 培训间隔时间原则上不超过2年。
2. 急诊医师：具备独立处理常见急诊病症的 基本能力，熟练掌握心肺复苏、气管插管 、深静脉穿刺、动脉穿刺、心电复律、呼 吸机、血液净化及创伤急救等基本技能。
3. 急诊护士：掌握急诊、危重症患者的急救 护理技能，常见急救操作技术的配合及急 诊护理工作内涵与流程。
第三节 急诊分诊
急诊分诊概述 急诊分诊程序 急诊护理评估
设置预检系统的目的
1.在患者进入急诊时立即按照优先次序进行 分类，使病情重的患者优先得到治疗。
2.缩短患者等待时间，合理分配有限的医疗 资源。
3.识别急需救治的患者， 保证患者安全。 4.防止高峰期的分诊不足 和过度分诊，避免急诊资 源提前耗竭。
绿色通道的管理要求
1.优先抢救，标志醒目 2.配置合理，培训规范 3.流程通畅，通讯方便 4.分诊准确，救治及时 5.首诊负责，无缝衔接 6.分区救治，分级管理 7.规范文书，医护一致 8.定期评价，持续改进
急救绿色通道相应制度
1.急救绿色通道抢救范围：所有生命体征不稳定的病 人或预见可能出现危及生命的各类危急重病人。 2.急诊中心在抢救通道设定“急救绿色通道”醒目标 志，急诊大厅设“急救绿色通道”流程图. 3.急诊科设有24小时专职导(分诊)人员，包括护士和 护工，随时到急诊大门前迎接急危重病人入急诊抢救 室抢救。当班护士立即准备好所需抢救设备和备用抢 救药品。 4.急诊科值班医师和护士必须坚守岗位，在5分钟内 投入抢救，急诊科呼叫院内抢救会诊原则上在1 0分 种内到达。
3、诊疗室
外科诊室靠近急诊大门处
4、清创、手术室
靠近外科诊室，以便清创缝合
5、配药室、治疗室
6、留观室
急诊患者留观时间原则上不超过72小时。 床护比为0.5:1
7、输液室
8、急诊监护病房（EICU）
床护比2.5-3:1
9、急诊病房
按病种安排病人防交叉生命安全通道：是指对 急危重患者一律实行优先抢 救优先检查优先住院原则， 医疗相关手续按情补办。
形式： •将危重病人直接送入复苏抢救室抢救，分针 挂号就诊程序简化。 •急诊科与有关科室结合对单病种病人的救治。
充分体现了时间就是生命
急救绿色通道的范围
1. 生命体征不平稳有危及生命的各类急 危重症患者。
2. 无家属陪伴的急诊患者。 3. 群体性事件的患者。
急救绿色通道的运作程序
1. 分诊护士根据病情启动绿色通道，通知 医生紧急绿色通道服务。 2.患者必须的各种检查治 疗优先进行，而后收费。 3.急诊服务的每一个环节环环相扣，无缝衔 接，保证绿色通道服务快速、有序、安全、 优效进行。
急救绿色通道流程
急诊科急危重症护理学
教学目的与要求
掌握: 急诊绿色通道的概念，急诊分诊概念
急诊分诊程序。
熟悉:急诊科的任务；急诊科人员的编制，
急诊绿色通道的范围，急诊绿色通道的管理要 求急诊护理程序。
了解：急诊科的设置与布局；急诊绿色通道
的运作程序，急诊护士的 素质要求，急诊工作质量 要求。
第一节 急诊科的设置和任务
1、预检分诊处
在入口处，位置明显，方便接送患者
急诊科应当设有急诊通讯装置
2、抢救复苏室
每张床大于12平方米,设2-3张床
床护比2.5-3:1，抢救物品实行“四定” 定数量、定地点、定人员管理、定期维修，
急救药品、器械及心肺复苏、监护等抢救设备 配备中心吸引、吸氧，中心监护仪器、轨道输液。
第二节 急诊科的管理
急救绿色通道 急诊科护士的素质要求 急诊科的工作质量要求
急诊绿色通道的建立是救治危重患 者最有效的机制，为了突出急病急治， 提高危重病人抢救成功率，建立和完善 急诊绿色通道是最有效的途径。所谓急 诊绿色通道是指医院为高危重症患者提 供快捷高效的服务
院前急救(120)——急诊抢救 ——急诊手术——重症监护 ——普通病房“一条龙”的救治体系
支持区
1.急诊医技部门急 诊药房 急诊检验科 急诊超声室 急诊X光室 急诊CT室 2.辅助支持部门 急诊挂号室 急诊收费处 后勤、保安
人员组成及要求
医疗组： 三级综合医院急 诊科主任应由具备急诊医学副高以上专业 技术职务任职资格的医师担任。
护理组：三级综合医院急诊科护士长应当由 具备主管护师以上任职资格和2年以上急诊 临床护理工作经验的护士担任。
急诊科的任务和特点 急诊科的布局和设置
一、急诊科的任务
1.急诊 2.急救 3.转运 4.承担灾害、事故紧急救援 5.开展急救护理的科研和培训
二、护理工作特点：
第一节 急诊科的设置和任务
急诊科的任务和特点 急诊科的布局和设置
医疗区
1.分诊室（预检室） 2.抢救、复苏室 3.诊疗室 4.清创急诊手术室 5.治疗室 7.重症监护室 (EICU) 8.隔离室（传染门诊) 9.洗胃室
第二节 急诊科的管理
急救绿色通道 急诊科护士的素质要求 急诊科的工作质量要求
急诊护理质量管理是护理工作永恒的主 题，是急诊科管理的核心， 也是衡量一个医院管理水 平的标志。
它关系着患者的生命与健康。 体现了医院在社会公众的形象。
1.完善急诊护理组织架构 2.稳定队伍 3.明确各级护理工作职责 4.健全的规章制度 5.优化的急诊工作流程 6.完善的急救备用物资管理 7.具有法律效用的医护文书 8.完整的护理质量管理体系
第二节 急诊科的管理
急救绿色通道 急诊科护士的素质要求 急诊科的工作质量要求
急诊科护士的素质要求
思想素质 业务素质
心理健康 身体健康
团队精神
扎实必的须专有业高理尚论之知医识德 娴熟才的能护幻理化技出能精湛之医术 掌握急救技术和设备的使用
具有高度的责任心
敏锐的观察力
急诊护士应掌握的技术和技能
1. 急诊护理工作内涵及流程，急诊分诊； 2. 急诊科内的医院感染预防与控制原则； 3. 常见危重症的急救护理； 4. 创伤患者的急救护理； 5. 急诊危重症患者的监护 技术及急救护理操作技术； 6.急诊各种抢救设备、物品 及药品的应用和管理； 7.急诊患者心理护理要点及沟通技巧； 8.突发事件和群伤的急诊急救配合、协调和管理