构音障碍与失语症的区别及联系[材料浅析]
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• 二者都与脑血管病息息相关 • 二者一般都强调早期康复效果明显
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• 完全不能说话 • 发生异常 • 构音异常 • 音调和音量异常 • 吐字不清 • 鼻音过重 • 速率、节律异常
• 但不包括由于失语症、儿 童语言发育迟缓、听力障 碍所致的发音异常
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五、伴发症状
语言障碍
伴发症状
病变范围大可引起对侧偏瘫、偏身感觉 失语症 障碍、偏盲等
常伴有真性、假性球麻痹，吞咽困难， 构音障碍 饮水呛咳，椎体外系障碍；共济失调等。
5、家庭指导和语言环境调整
6、对有多种语言障碍的患者，要区别轻重缓急，分 别治疗。一些患者在有失语症的同时可能伴有构 音障碍，首先要注意构音器官和发音清晰度的治 疗。
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十二、二者联系
• 失语症和构音障碍相互联系、相互影响， 各属于治疗言语疾病当中有效的一种方法
• 失语症一般包含于构音障碍，不同类型的 失语症也强调注重构音训练。如：Broca失 语
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六、辅助检查
语言障碍
辅助检查
失语症
头颅CT/MRI显示语言中枢病灶
头Baidu NhomakorabeaCT/MRI显示皮质下病变、脑干病 构音障碍 变；神经电生理检查可反应神经、神经
肌肉接头及肌肉病变
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七、失语症的分类
• 运动性失语
• 传导性失语 外侧列周失语
• 感觉性失语
• 经皮质运动性失语
• 经皮质感觉性失语 分水岭区失语综合症
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十一、构音障碍的治疗原则
• 适当的训练内容 • 恰当的训练目标 • 正确的运动模式 • 适当的运动量 • 早期介入 • 由易到难
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失语症的治疗原则
1、要有针对性
2、综合训练，注重口语。对一些重度患者要重视读 写的训练。
3、因人施治，循序渐进
4、注意调整患者的心理反应，方法灵活多样
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3
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4
大脑皮层的运动区示意图
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5
一、定义
失语症 aphasia
是指由于脑部的损伤 使原已获得的语言能 力受损或丧失的一种 语言障碍综合症。
听 说 读 写 计算
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构音障碍
由于构音器官先天 性和后天性的结构 异常，神经、肌肉 功能障碍所致的发 音障碍以及虽不存 在任何结构、神经、 肌肉听力障碍所致 的言语障碍
皮质延髓束、基底节区病变、脑干神经 构音障碍 核及脑神经和神经肌肉接头及肌肉病变
等及发音器官
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四、主要症状表现
失语症
构音障碍
• 听理解障碍. 如：语义理 解障碍、语音辨识障碍
• 口语表达障碍. 如：发音 障碍、说话费力等。
• 阅读障碍. 如：形、音义、 失读。
• 书写障碍. 如：书写不能、 构字障碍等。
大脑半球外侧面
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十、构音障碍的评定
1.构音器官：悬雍垂、口腔、鼻腔、喉、硬 腭、软腭、舌、下颌唇、咽腔。
2.构音的评定：构音检查时以普通话为标准音 结合构音类似运动对患者的各个言语水平 及其异常的运动障碍进行系统评价。
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失语症的评定
• 国际常用的失语症评定方法 1、波士顿诊断性失语症检查 2、日本标准失语症检查 3、西方失语症成套测试 4、Token测验 • 国内常用的失语症评定方法 1、汉语标准失语症检查 2、汉语失语症成套测验
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九、失语症分类诊断途径
失语症分类诊断途径： 是否失语 流利性 听理解
较好
非流利型
差 失语症
复述
分类诊断
差的 —— 运动性失语
好的 ——经皮质运动性失语
差的 ——完全性失语
好的 ——经皮质混合性失语
流利型
差的 ——感觉性失语 差
好的 ——经皮质感觉性失语
差的——传导性失语
较好 重点资料
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好的——命名性失语
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二、病因
• 脑血管病
• 脑外伤 失语症
• 脑肿瘤
• 感染
其中脑血管病是其最常 见的病因
• 脑血管意外 • 颅脑外伤 构音障碍 • 脑肿瘤 • 脑瘫 • 肌萎缩性测索硬化 • 重症肌无力 • 小脑损伤 • 帕金森病 • 运动神经元疾病等
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三、病变部位
语言障碍
病变部位
失语症
优势半球语言中枢
• 混合性经皮质失语
• 完全性失语
• 命名性失语
• 皮下质失语
• 纯词聋
• 纯词哑
• 失读症
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• 失写症
构音障碍的分类
• 运动性构音障碍
痉挛型构音障碍 弛缓型构音障碍 失调型构音障碍 运动过强型构音障碍 运动过弱型构音障碍 混合型构音障碍
• 功能性构音障碍
• 器官结构异常所致的构音障碍
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• 完全不能说话 • 发生异常 • 构音异常 • 音调和音量异常 • 吐字不清 • 鼻音过重 • 速率、节律异常
• 但不包括由于失语症、儿 童语言发育迟缓、听力障 碍所致的发音异常
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五、伴发症状
语言障碍
伴发症状
病变范围大可引起对侧偏瘫、偏身感觉 失语症 障碍、偏盲等
常伴有真性、假性球麻痹，吞咽困难， 构音障碍 饮水呛咳，椎体外系障碍；共济失调等。
5、家庭指导和语言环境调整
6、对有多种语言障碍的患者，要区别轻重缓急，分 别治疗。一些患者在有失语症的同时可能伴有构 音障碍，首先要注意构音器官和发音清晰度的治 疗。
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十二、二者联系
• 失语症和构音障碍相互联系、相互影响， 各属于治疗言语疾病当中有效的一种方法
• 失语症一般包含于构音障碍，不同类型的 失语症也强调注重构音训练。如：Broca失 语
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六、辅助检查
语言障碍
辅助检查
失语症
头颅CT/MRI显示语言中枢病灶
头Baidu NhomakorabeaCT/MRI显示皮质下病变、脑干病 构音障碍 变；神经电生理检查可反应神经、神经
肌肉接头及肌肉病变
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七、失语症的分类
• 运动性失语
• 传导性失语 外侧列周失语
• 感觉性失语
• 经皮质运动性失语
• 经皮质感觉性失语 分水岭区失语综合症
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十一、构音障碍的治疗原则
• 适当的训练内容 • 恰当的训练目标 • 正确的运动模式 • 适当的运动量 • 早期介入 • 由易到难
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失语症的治疗原则
1、要有针对性
2、综合训练，注重口语。对一些重度患者要重视读 写的训练。
3、因人施治，循序渐进
4、注意调整患者的心理反应，方法灵活多样
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一、定义
失语症 aphasia
是指由于脑部的损伤 使原已获得的语言能 力受损或丧失的一种 语言障碍综合症。
听 说 读 写 计算
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构音障碍
由于构音器官先天 性和后天性的结构 异常，神经、肌肉 功能障碍所致的发 音障碍以及虽不存 在任何结构、神经、 肌肉听力障碍所致 的言语障碍
皮质延髓束、基底节区病变、脑干神经 构音障碍 核及脑神经和神经肌肉接头及肌肉病变
等及发音器官
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四、主要症状表现
失语症
构音障碍
• 听理解障碍. 如：语义理 解障碍、语音辨识障碍
• 口语表达障碍. 如：发音 障碍、说话费力等。
• 阅读障碍. 如：形、音义、 失读。
• 书写障碍. 如：书写不能、 构字障碍等。
大脑半球外侧面
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十、构音障碍的评定
1.构音器官：悬雍垂、口腔、鼻腔、喉、硬 腭、软腭、舌、下颌唇、咽腔。
2.构音的评定：构音检查时以普通话为标准音 结合构音类似运动对患者的各个言语水平 及其异常的运动障碍进行系统评价。
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失语症的评定
• 国际常用的失语症评定方法 1、波士顿诊断性失语症检查 2、日本标准失语症检查 3、西方失语症成套测试 4、Token测验 • 国内常用的失语症评定方法 1、汉语标准失语症检查 2、汉语失语症成套测验
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九、失语症分类诊断途径
失语症分类诊断途径： 是否失语 流利性 听理解
较好
非流利型
差 失语症
复述
分类诊断
差的 —— 运动性失语
好的 ——经皮质运动性失语
差的 ——完全性失语
好的 ——经皮质混合性失语
流利型
差的 ——感觉性失语 差
好的 ——经皮质感觉性失语
差的——传导性失语
较好 重点资料
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好的——命名性失语
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二、病因
• 脑血管病
• 脑外伤 失语症
• 脑肿瘤
• 感染
其中脑血管病是其最常 见的病因
• 脑血管意外 • 颅脑外伤 构音障碍 • 脑肿瘤 • 脑瘫 • 肌萎缩性测索硬化 • 重症肌无力 • 小脑损伤 • 帕金森病 • 运动神经元疾病等
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三、病变部位
语言障碍
病变部位
失语症
优势半球语言中枢
• 混合性经皮质失语
• 完全性失语
• 命名性失语
• 皮下质失语
• 纯词聋
• 纯词哑
• 失读症
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• 失写症
构音障碍的分类
• 运动性构音障碍
痉挛型构音障碍 弛缓型构音障碍 失调型构音障碍 运动过强型构音障碍 运动过弱型构音障碍 混合型构音障碍
• 功能性构音障碍
• 器官结构异常所致的构音障碍
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