温病4
四大经典之温病
《温病学名著选》《叶香岩外感温热篇》1．温病的发生发展规律及与伤寒辨治的异同温邪上受，首先犯肺，逆传心包。
肺主气，属卫；心主血，属营。
辨营卫气血，虽与伤寒同，若论治法，则与伤寒大异也。
2．伤寒与温病由表入里传变的区别及温病表证初起的治法盖伤寒之邪，留恋在表，然后化热入里，温邪则热变。
未传心包，邪尚在肺，肺主气，其合皮毛。
故云在表。
在表，初用辛凉轻剂，挟风，则加入薄荷、牛蒡之属；挟湿，加芦根、滑石之流。
3．风邪、湿邪与温热相搏的证候与病机及湿热病与伤寒的鉴别或透风于热外或渗湿于热下，不与热相搏，势必孤矣。
不尔，风挟温热而燥生，清窍必干，谓水主之气，不能上荣，两阳相劫也。
湿与温合，蒸郁而蒙蔽于上，清窍为之壅塞，浊邪害清也。
其病有类伤寒，其验之之法，伤寒多有变证；温热虽久，在一经不移。
以此为辨。
4．温热夹风、夹湿逆传营分的病机、证候与治法若病仍不解，是渐欲入营也。
营分受热，则血液受劫，心神不安，夜甚无寐，成斑点隐隐，即撤去气药。
如从风热陷入者，用犀角、竹叶之属；如从湿热陷入者，犀角、花露之品，参入凉血清热方中。
若加烦躁，大便不通，金汁亦可加入。
老年或平素有寒者，以人中黄代之，急急透斑为要。
热入于营，舌色必绛。
风热无湿者，舌无苔，或有苔亦薄也。
热兼湿者，必有浊苔而多痰也。
然湿在表分者，亦无苔。
5．斑出而热不解的病机与治法若斑出热不解者，胃津亡也。
主以甘寒，重则如玉女煎，轻则如梨皮、蔗浆之类。
或其人肾水素亏，虽未及下焦，先自彷徨矣，必验之于舌，如甘寒之中，加入咸寒，务在先安未受邪之地，恐其陷入易易耳。
6．战汗的病机与预后若其邪始终在气分流连者，可冀其战汗透邪，法宜益胃，令邪与汗并，热达腠开，邪从汗出。
解后胃气空虚，当肤冷一昼夜，待气还自温暖如常矣。
盖战汗而解，邪退正虚，阳从汗泄，故渐肤冷，未必即成脱证。
此时宜令病者安舒静卧，以养阳气来复。
旁人切勿惊惶，频频呼唤，扰其元神，使其烦躁。
但诊其脉，若虚软和缓，虽倦卧不语，汗出肤冷，却非脱证。
温病诊法（十六）辨温病常见症状之发热
温病诊法（十六）辨温病常见症状之发热2.发热的辨证在温病的过程中，由于感受邪气的性质不同，包括了传染性疾病及感染性疾病等，根据病邪的侵犯部位不同，在不同的病理阶段，即出现不同的热型，鉴别这些热型的性质对温病的辨证有很重要的意义。
但是并非是辨证的唯一标志，要结合全身情况综合分析，方能做出正确的判断。
（1）发热恶寒：是温病初期邪在卫分的特征性表现。
特点：发热与恶寒能同时存在，一般说发热较重而微恶寒。
恶寒的时间短，这种恶寒是由于温邪热郁于内而起，热郁于内，肺气不宣，卫分不舒故感恶寒，《内经》的“病机十九条”中所说寒栗如丧神守者皆属于热。
温邪的身热恶寒必舌红，口干，脉象以数为主，且咽红喉咙痛，这是热邪，治疗必以清解为法。
病机：温热邪气侵袭卫分，肺主卫主皮毛，故恶寒发热，卫气郁滞不能泄越故外热，卫气抗邪不能温养肌肤则恶寒。
温病的发热恶寒与外感风邪或皮毛受寒邪之发热恶寒根本不同，故治疗亦异也。
（2）寒热往来：是邪在少阳的表现，是枢机不利，当调解疏化。
特点：恶寒和发热交替出现，发热时不恶寒，恶寒时不发热，似有定时。
病机：温热邪气，郁于少阳，正邪交争，枢机不利。
这是指正邪交争于枢机之间，导致气机升降出入失调。
正邪互不相容，阳盛则发热，阳郁则恶寒。
往往热郁于内无路外达，邪气闭遏，不能通达于外。
从脉看来多是弦数，舌红口干，小便赤红等。
（3）壮热：为高热气分热盛之貌。
特点：所谓壮热者，一指邪盛，二指热度高。
病人主观感觉恶热，身发热不恶寒，用体温计量之在39℃左右。
病机：温热邪气入于气分，正盛邪实，正邪剧争，人体功能活动亢奋所致。
（4）日晡潮热：为阳明腑实证的热型。
特点：日晡属申时，相当于下午3至5点，每到此时热度升高，像海水涨潮一样，有定时，故称之为日晡潮热。
当然也不局限于此。
（5）身热不扬：这是湿邪困阻的一种热型，湿温是这样，还有其他的疾病也是这样，应当细致地分析。
特点：①体温虽高39℃左右，而患者自己感觉并不明显，试体温表是明显高热；②体温虽然39℃左右，初扪之皮肤不太热，甚至手脚发凉，久扪之则灼烫；③病人主观感觉寒热不清；④患者明显感觉乏力，很似气虚之人。
(完整)温病学
温病学各论1.风温2。
春温3.暑温4.湿热病5.湿温6。
伏暑7。
秋燥（温燥）风温属于感受春季风热邪气,有表证，有顺传逆传。
冬温是冬季感受风热邪气，与风温病变相同，只是季节不同风温概念的形成：《伤寒论》若发汗已身灼热者，名曰风温。
（若把这种病当伤寒发汗治,发汗已身灼热者，名曰风温）叶天士:风温者，春月受风，其气已温相当于今天的流行性感冒(普通感冒只有表证），急性支气管炎、大叶性肺炎。
病因病理：气分卫分（呼吸道感染）风热邪气由口鼻皮毛而入→犯肺系手太阴肺经→肺脏，中焦胃肠（阳明)逆↓传心包（营分证）风温病一般不入血肺络损伤:咳血，仍为气分证风温重证：痰热蒙闭心包，高热大汗亡阳证诊断要点:时令在早春和冬天，发病初起有表证，传变有特点鉴别，春温无表证或者表证很短。
以里热为主。
病程也不同。
辨证论治初用辛凉轻解，中期到气到清下清营，后期津液不足甘寒生津一、风热袭表（卫）两个类型：A。
发热为主症。
风热在表,正气调向体表，正邪相争于表,在表的功能亢奋而发热。
邪浅而初起，故热势不高，38度左右。
不象伤寒束表闭表发热干烫，但风热虽开泄腠理,但阳气的宣发由于邪欲内侵并不通畅，即表郁，体表阳气不足，故微恶风寒;皮肤不象伤寒那样发热干烫（津液可以渗出）;汗可有可无，汗出不畅。
头痛咽痛，风热上攻，气血逆乱所致。
身痛没有伤寒明显。
表有邪郁，肺不能正常宣发肃降，故轻咳重喘。
阳邪在表,伤津仍轻，故口微渴或不渴。
舌边尖红脉浮数以应其候。
太阳伤寒恶寒重发热轻，周身疼痛，表闭无汗脉浮紧。
紧脉如拧螺丝钉相前进。
是因为经脉为寒收缩，血液凝滞所致。
太阳中风,有汗，卫强营弱，恶风，关门闭户则不恶.脉浮缓不数，舌边尖不红.风温表证,见风不见风,都恶风寒治法：辛凉轻（质地轻则扬）解。
老师：疏风清热，宣肺透邪方剂功用：辛凉透表，清热解毒吴鞠通按:温病忌（辛温发）汗，汗之不惟不解，反生它患→损伤心阳心阴，昏痉厥脱闭。
叶天士提出辛凉轻剂，吴鞠通创银翘散《温病条辨》上焦篇方.连翘一两,银花一两,苦桔梗六钱,薄荷六钱，竹叶四钱，生甘草五钱，芥穗四钱，淡豆豉五钱，牛蒡子六钱.上为散.每服六钱，鲜苇根汤煎，香气大出，即取服，勿过煮。
温病条文
湿热论叶天士1.温邪上受，首先犯肺，逆传心包。
肺主气属卫，心主血属营，辨营卫气血虽与伤寒同，若论治法则与伤寒大异也。
（温病大纲）2.盖伤寒之邪留恋在表，然后化热入里，温邪则热变最速,未传心包，邪尚在肺，肺主气，其合皮毛，故云在表。
在表初用辛凉轻剂。
夹风则加入薄荷.牛蒡之属，夹湿加芦根.滑石之流。
或透风于热外，或渗湿于热下，不与热相搏，势必孤矣。
（邪在肺卫）3.不尔，风夹温热而燥生，清窍必干，为水主之气不能上荣，两阳相劫也。
湿于温合，蒸郁而蒙蔽于上，清窍为之壅塞，浊邪害清也。
其病有类伤寒，其验之之法，伤寒多有变证，温热虽久，在一经不移，以此为变。
（邪在肺卫）4.前言辛凉散风，甘淡驱湿，若病仍不解，是渐欲入营也。
营分受热，则血液受劫，心神不安，夜甚无寐，或斑点隐隐，即撤去气药。
如从风热陷入者，用犀角、竹叶之属；如从湿热陷入者，犀角、花露之品，参入凉血清热方中。
若加烦躁，大便不通，金汁亦可加入，老年或平素有寒者，以人中黄代之，急急透斑为要。
（邪入营血）5.若斑出热不解者，胃津亡也，主以甘寒，重则如玉女煎，轻则如梨皮、蔗浆之类。
或其人肾水素亏，虽未及下焦，先自彷徨矣，必验之于舌，如甘寒之中加入咸寒，务在先安未受邪之地，恐其陷入易易耳。
6.若其邪始终在气分流连者，可冀其战汗透邪，法宜益胃，令邪与汉并，热达腠开，邪从汗出。
解后胃气空虚，当肤冷一昼夜，待气还自温暖如常矣。
盖战汗而解，邪退正虚，阳从汉泄，故渐肤冷，未必即成脱证。
此时宜令患者，安舒静卧，以养阳气来复，旁人切勿惊慌，频频呼唤，扰其元神，使其烦躁。
但诊其脉，若虚软和缓，虽倦卧不语，汗出肤冷，却非脱证；若脉急疾，躁扰不卧，肤冷汗出，便为气脱之证矣。
更有邪盛正虚，不能一战而解，停一二日再战汗而愈者，不可不知。
7.再论气病有不传血分，而邪留三焦，亦如伤寒中少阳病也。
彼则和解表里之半，此则分消上下之势，随证变法，如近时杏、朴、苓等类，或如温胆汤之走泄。
因其仍在气分，犹可望其战汗之门户，转疟之机括。
中医经典考试温病条辨主要条文
中医经典考试温病条辨主要条文
《温病条辨》是中医温病学的经典著作之一，其中的主要条文有：
1.温病者：有风温、有温热、有瘟疫、有温毒、有暑
温、有湿温、有秋燥、有冬温、有温疟。
2.太阴风温，但咳，身不甚热，微渴者，辛凉轻剂桑
菊饮主之。
3.邪入心包，舌蹇，肢厥，牛黄丸主之，紫雪丹亦主
之。
4.头痛恶寒，身重疼痛，舌白不渴，脉弦细而濡，面
色淡黄，胸闷不饥，午后身热，状若阴虚，病难速已，名曰湿温。
汗之则神昏耳聋，甚则目瞑不欲言，下之则洞泄，润之则病深不解，长夏深秋冬日同法，三仁汤主之。
5.下焦温病，热深厥甚，脉细促，心中憺憺大动，甚
则心中痛者，三甲复脉汤主之。
温病命名的五种方式
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温病命名的方式大致有以下5种：
- 根据发病季节命名：如发生在春季的春温、发生在冬季的冬温。
- 根据四时主气命名：如风温、暑温、湿温等。
春天的主气是风，故称风温；夏天的主气是暑，故称暑温；长夏季节的主气是湿，故称湿温。
- 发病季节与主气相结合命名：如秋燥因其发病季节是秋季，秋天的主气是燥，故名秋燥。
- 根据特殊的临床表现命名：如大头瘟即是因其头面肿大、灼热疼痛，而定名为大头瘟；烂喉痧即是因其咽喉红肿，甚至糜烂疼痛，肌肤丹痧密布，故命名烂喉痧。
- 根据流行特点命名：如将温病中具有强烈传染性甚至引起较大流行的一类疾病称为温疫。
温病轻法频下名词解释
温病轻法频下名词解释温病温病是中医学中的一个重要概念，指的是由外感病邪引起的一类疾病。
按照中医理论，温病主要是由于外邪入侵人体后，侵袭了人体的表层，引起了一系列的病理反应。
温病主要表现为发热、恶寒、头痛、咳嗽等症状，病情轻重不一，可分为轻型、中型和重型。
轻法轻法是中医治疗温病时采用的一种治疗方法。
它主要是通过使用温和的药物和手法来调理患者的身体，以达到治疗疾病的目的。
轻法的特点是疗效温和、副作用小，适用于病情较轻、体质较弱的患者。
轻法治疗温病时，通常会采用一些中药进行调理，如麻黄、桂枝等，同时也会配合一些按摩、针灸等手法来促进疾病的康复。
频下频下是指治疗温病时，将药物的用量控制在较低水平的一种治疗方法。
频下治疗的目的是通过减少药物的使用量，降低对患者身体的刺激，减轻不良反应，提高治疗的安全性和疗效。
频下治疗要求医生根据患者的具体情况，制定合理的用药方案，并根据患者的病情和反应进行调整。
温病轻法频下的意义温病轻法频下是一种针对温病的治疗方法，其主要意义在于提高治疗的安全性和疗效。
由于温病多发生在体质较弱的人群中，因此采用轻法治疗可以减轻对患者身体的刺激，降低治疗的风险。
同时，频下治疗可以通过减少药物的使用量，降低不良反应的发生，提高治疗的疗效。
因此，温病轻法频下的治疗方法在临床实践中得到了广泛的应用。
温病轻法频下的具体操作温病轻法频下的治疗方法具体操作如下：1. 个体化治疗根据患者的具体情况，制定个体化的治疗方案。
包括病情的轻重、体质的强弱、年龄性别等因素的考虑。
2. 选用温和的药物在治疗中选择温和的药物，以减少对患者身体的刺激。
常用的药物有麻黄、桂枝等。
3. 调整药物用量根据患者的病情和反应，调整药物的用量。
避免过量使用药物，减少不良反应的发生。
4. 配合按摩、针灸等手法在治疗中可以配合使用按摩、针灸等手法，以促进疾病的康复。
这些手法可以通过调理气血，提高机体的免疫力，加速病情的恢复。
温病轻法频下的优势和注意事项温病轻法频下的治疗方法具有以下优势：1.安全性高：治疗过程中减少了药物的使用量，降低了药物对患者身体的刺激，提高了治疗的安全性。
温病的治疗课件
针灸治疗温病时，应根据病情和症状选择合适的穴位。常用的穴位有大椎、曲池、合谷、内关等，这些穴位具 有清热泻火、养阴生津的作用。
推拿按摩手法介绍及操作示范
推拿按摩手法
推拿按摩是通过手法作用于人体体表特定部位，以调节机体生理、病理状况，达 到治疗目的。在温病中，推拿按摩可以疏通经络，行气活血，缓解肌肉紧张，减 轻疼痛。
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常见温病类型及其治疗方案
风热感冒
症状
治则
发热重、恶寒轻、头痛、 口渴、咽喉肿痛、咳嗽、
黄痰等。
疏风清热，宣肺止咳。
处方
银翘散加减，包括金银 花、连翘、薄荷、荆芥
等中药。
注意事项
避免受凉，保持室内空 气流通，多饮水。
暑湿感冒
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症状
发热、头重如裹、胸闷、恶心 、呕吐、腹泻等。
治则
清瘟败毒饮
用于治疗瘟疫热毒、气血 两燔之证。具有清热解毒、 凉血泻火的功效。
黄连解毒汤
用于治疗三焦火毒热盛之 证。具有泻火解毒的功效。
扶正祛邪法应用举例
生脉散
用于治疗气阴两伤之证。 具有益气养阴、生津止渴 的功效。
参附汤
用于治疗阳气暴脱之证。 具有回阳救逆、益气固脱 的功效。
真武汤
用于治疗阳虚水泛之证。 具有温阳利水、健脾祛湿 的功效。
操作示范
推拿按摩治疗温病时，常用的手法有推法、拿法、按法、摩法等。具体操作时， 可根据患者的病情和症状选择合适的手法和部位进行推拿按摩。
其他非药物疗法简介
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拔罐疗法
拔罐疗法是以罐为工具，利用燃烧、抽 吸等方法造成罐内负压，使罐吸附于体 表特定部位，产生刺激作用，以达到治 疗目的。在温病中，拔罐疗法可以疏通 经络，行气活血，缓解肌肉紧张，减轻 疼痛。
第四章温病的辨证理论
③辨证要点：身热，腹痛，大便溏垢，苔黄腻、黄浊。
中焦温病的转归：邪盛，若正气未大伤，可祛邪外解；腑实津伤，真阴耗竭殆尽，或湿热秽浊偏盛，困阻中焦，弥漫上下，阻塞机窍，可威胁患者生命。吴鞠通指出，中焦温病死证有二：“一为阳明太实，土克水者死。”“二为秽浊塞窍者死”。
（1）邪犯肺卫证
①临床表现：发热，微恶风寒，咳嗽，头痛，口微渴，舌边尖红赤，舌苔薄白欠润，脉浮数。
卫气受郁，肺气失宣。
③辨证要点：发热，微恶风寒，咳嗽。
（2）肺热壅盛证
①临床表现：身热，汗出，咳喘气促，口渴，苔黄，脉数。
②病理：邪热壅肺，肺气闭阻。
③辨证要点：身热，咳喘，苔黄。
（3）湿热阻肺证
①临床表现：症见恶寒发热，身热不扬，胸闷，咳嗽，咽痛，苔白腻，脉濡缓。
四、卫气营血辨证与三焦辨证的关系
卫气营血的病机变化与三焦脏腑的病机变化，既有联系，又有区别；卫气营血辨证与三焦辨证也是相互关连，但又有所不同。卫分的病变关系着上焦手太阴肺；气分病变的范围不仅涉及太阴肺，尚包括中焦阳明胃肠、足太阴脾等；营分病变与上焦厥阴心包相联系；血分病变也与上焦厥阴心包相关连，与足少阴肾及足厥阴肝也有一定关系。
三焦病机及证候的传变，一般是从上焦传中焦，中焦传下焦。病邪始于上焦手太阴肺，传至中焦阳明胃腑的过程，称为顺传。特点是：病邪以脏传腑，正气逐邪外出，病趋好转，预后好。温邪自手太阴肺传至手厥阴心包的过程，称为逆传。特点是：发病急骤，来势凶猛．病情重笃凶险，预后差。临床表现是：初病有短暂恶寒发热，甚或寒战高热，旋即热势骤降，神昏肢厥，濒于死亡。
②病理：湿热阻肺，肺失肃降。
③辨证要点：恶寒，身热不扬，胸闷，咳嗽，苔白腻。
温病的分类
温病的分类
温病是指由外邪侵袭引起的疾病，其症状主要表现为发热、口渴、咳嗽等。
根据病程和病情的不同，温病可以分为以下几种类型：
1. 太阳病：初起症状为发热、头痛、身痛，严重时会出现意识障碍、谵妄等症状。
2. 太阴病：病程较长，主要症状为发热、恶寒、腹痛、便秘等。
3. 少阳病：症状表现为发热、头痛、耳鸣、口苦等，严重时会出现昏厥、抽搐等症状。
4. 阳明病：病程较长，主要症状为口渴、大便干结、腹痛等。
5. 太乙病：病程较短，主要症状为发热、头痛、咳嗽、口干等。
6. 厥阴病：病程较长，主要症状为发热、身痛、乏力、腹胀等。
以上是温病根据其病程和病情的不同所分为的几种类型，不同类型的温病有着不同的治疗方法和预防措施。
因此，在日常生活中，我们应该注意观察自身的身体状况，及时发现疾病，采取适当的治疗和预防措施，以保证身体的健康。
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温病名解
1．暑厥-暑热之邪闭塞清窍，出现神昏肢厥的病证2．疫喉痧-烂喉痧别名。
由温热时毒引起，具有发热，咽喉肿痛糜烂，肌肤丹痧密布等证候，多发于冬春二季，因其能互相传染，引起流行，所以名为疫喉痧。
3．中燥增液-为秋燥病的治疗大法之一。
秋燥中期，病多在中焦胃，此时胃阴为燥热之邪所伤，治宜滋养胃津，以胃主津液而居中焦，故曰“中燥增液”。
４．轻法频下-湿热积滞，胶粘滞着肠道，非一次重剂猛攻即能使病邪排尽，须轻剂连续攻下，因势利导，方如枳实导滞汤。
5浊邪害清：湿浊与热邪组合，湿热蕴积而上蒸，轻清的阳气被阻遏，以致孔窍壅塞，出现神识昏蒙、耳聋、鼻塞等症状。
6．上燥治气-为秋燥病初期的治疗大法。
秋燥初起必先犯肺，治宜轻宣肺燥，以肺主气而居上焦，治肺即是治气，故曰“上燥治气”。
7.透热转气：邪入营分治以清营泄热法，在清营药中加入轻清之品，使营分热邪透出气分而解。
8．逆传：心包、肺卫之邪热直接内陷心包，出现神昏谵语、舌蹇、肢厥等证候，这种传变形式是与肺卫之邪顺传阳明的病机相比较而言。
9．心中憺憺：是形容心慌心跳，并伴有空虚之感。
多见于温热病后期，是肾阴亏虚，阴不恋阳，心阳浮动，虚风旋扰的表现10．伏邪温病: 又称伏气温病，简称“伏邪”。
是指感邪后未实时发病，邪气伏藏，逾时而发的温病。
阴精不足的体质易患伏邪温病，即所谓：“藏于精者，春不病温。
”习称冬不藏精，春必病温。
病发初期即显现出一派里热证候，若无外感引发，一般无表证。
以高热、烦燥、口渴、尿赤、舌红等里热内郁证候为主要表现。
病情较重，病程较长。
11．温疫: 是指温病中具有强烈传染性和可引起流行的一类疾病12分消走泄：是指针对病在上、中、下三焦气机郁滞、痰湿内阻的病机特点，用辛开苦泄之品宣展气机，清化三焦气分痰热或湿热的治疗方法，适用于邪留三焦，气化失司，所致痰热、湿浊阻遏的证候。
代表方如温胆汤加减，或以叶天士所说的杏、朴、苓之类为基本药。
13新感温病：简称“新感”，是指感受当令病邪实时而发的一类温病。
温病的治证原则
温病的治证原则
温病是指由暑邪侵袭而引起的一系列疾病，包括感冒、咳嗽、发热、恶心、呕吐等症状。
在中医中，治疗温病的关键是要根据病情进行辨证施治。
治证原则包括以下几点：
1. 辨证论治：根据不同的证候进行个体化的治疗，不同症状的温病需要不同的治疗方法。
2. 热证清热，寒证温中：温病的病因病机不同，所以治疗方法也不同。
如果是热毒邪热盛，可以采用清热解毒的方法；如果是寒邪内伤，可以采用温中散寒的方法。
3. 以解表为主，辅以解毒：温病初期多表现为感冒症状，需要先解表散寒，使病邪排出体外。
同时，根据病情可以辅以清热解毒。
4. 辨证施治，标本兼治：对于病情较重或病程较长的温病患者，需要在治疗症状的同时，也要兼顾调理人体机能，提高免疫力。
5. 个体化治疗，综合运用多种方法：中医治疗温病主要采用中药治疗，但也可以辅以针灸、艾灸、推拿等治疗方法，综合运用，以达到治病的最佳效果。
总之，治疗温病的关键是根据病情辨证施治，综合运用多种治疗方法，以达到治病的最佳效果。
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温病名解
1、温毒：病因名-- 指温热毒邪，包括温热时毒和风热时毒，指致病既有温热性质，又有肿毒特征的一种致病因素。
病名名-- 指因感受温热毒邪而引起的一类具有独特表现的急性热病，除具有一般急性热病的临床见症外，还具有局部经肿热痛，甚至溃烂或发斑疹等特征。
2、逆传心包：病机名，是指了分之邪未解，内陷心包，机窍闭阻，而见舌质经绛，神昏谵语，舌蹇肢厥。
3、身热不扬：为身热稽留而热象不显，系热为湿郁，湿遏热伏，郁蒸湿热的表现。
4、透热转气：即予清营方药中，伍以透泄气分邪热之品，使营分之邪透出气分而解。
5、凉血散血：即凉解血分邪热，且以活血散血。
用于邪热深入血分，迫血妄行证。
6、暑秽：指夏委因感受暑湿秽浊之气而猝然闷乱、烦躁的病候。
7、暑厥：指夏日猝然昏不识人，四肢厥冷的病候。
8、暑风：又称暑痉，暑痫。
指暑病神昏项强，手足抽搐的病候。
9、舌蹇：舌体强硬，转动不灵，语言艰涩的一种症状。
10、浊邪害清：病机名，浊邪指湿热秽浊之邪，清指清窍，湿热相合，湿蕴热蒸，蒙蔽于上，致使清阳之所被其遏阻，以致清窍壅塞，出现耳聋，耳塞等症。
2、11、烂喉病：感受温热，时毒，发于冬春季节，以发热、咽喉肿痛糜烂，肌肤丹痧密布等为主要特征的一种温热性质的新感温病。
12、两阳相动：风与热具属阳邪，两阳相合，风火交炽，势必耗劫津液，津液一伤，刚邪火愈炽，口鼻等头面清窍，因无津上荣，必然会出现干燥现象。
《温病学》考前辅导大纲★《温病学》学习要点内容提示：上篇第一章：绪论掌握温病学的发展分为哪几个时期了解温病学各发展时期的主要成就熟悉明清温病学家吴又可、叶天士、薛生白、吴鞠通、王孟英的学术成就掌握温病学的主要参考书：《温疫论》、《温热论》、《湿热病篇》、《温病条辨》、《温热经纬》的作者第二章：温病的概念明确温病的概念，掌握温病的特点了解温病命名的方法和范围掌握温病分类的方法了解温病与伤寒、温病与温疫、温病与温毒的关系第三章：温病病因掌握各类温邪致病的共同特点掌握温病的发病类型和区分发病类型的意义第四章：温病辨证熟悉温病卫气营血和上中下三焦各阶段的病理变化、病位浅深，传变和转归掌握卫气营血和上中下三焦各代表证候的病理特点和辨证要点熟悉卫气营血和三焦辨证间的关系第五章：温病诊法掌握温病辨发热类型，辨舌、齿，辨斑疹、白pei，辨常见症状（口渴、汗出、呕逆、神志异常、痉厥、出血等）的要点第六章：温病治法掌握温病主要治法的运用（疏卫解表法、清气泄热法、通下逐邪法，和解祛湿法、祛湿解热法、清营凉血法、开窍醒神法、息风止痉法、滋养阴津法、固脱救逆法、外治法），以及各个治法的代表方中篇第一章：风温掌握风温的发生机理、起病特点、传变规律掌握风温主要证候的辨证治法方药：重点是⑴卫分证、⑵痰热喘秘证、⑶热入心包证、⑷肺热移肠证、⑸后期肺胃阴伤证第二章：春温熟悉春温的病因，掌握春温的发生机理、起病特点、传变规律掌握春温主要证候（气分证、营血分证、下焦证、动风闭窍证等）的辨证治疗方法区分风温和春温熟悉暑温的病因病机、初起证候特点、传变规律（重点：如“阳明下之不通”五证；春温后期热盛阴伤可见哪些主要证候类型）第三章：暑温熟悉暑温的特性掌握暑热、暑湿发生的发展规律和辨证治疗要点掌握暑温主要证候的辨证治疗方法（重点：暑温气分证候类型，如：暑入阳明证、暑伤津气、暑伤心肾证和气阴两脱证；暑湿内蕴，寒邪束表证）第四章：湿温熟悉湿温的病因病机、初起证候特点、传变规律熟悉湿温病湿热偏盛各证的诊断要点和治法明确湿温上中下不同部位的辨证治疗方法掌握湿温主要证候的辨证治疗方法（重点：湿遏卫气证、湿困中焦证、湿热中阻证、湿蒙心窍证、湿热蕴毒证、湿热蕴蒸三焦证）第五章：伏暑熟悉伏暑的病因病机、初起证候特点、传变规律掌握暑温、湿温、伏暑之间的区别和联系掌握伏暑发生发展过程中的主要证候和辨证治疗方法（重点：卫气同病证、卫营同病证、邪郁少阳证、湿热滞肠证）第六章：秋燥熟悉秋燥的病因病机、初起证候、传变规律了解秋燥与风温的异同掌握秋燥主要证候的辨证治疗方法（重点：燥干清窍证、温燥伤表证、燥热伤肺证）第六章：温毒熟悉温毒的概念、病因病机掌握大头瘟、烂喉痧的病证特点掌握大头瘟、烂喉痧主要证候的辨证治法方药（大头瘟证治：风热时毒上壅-普济消毒饮）★补充说明：一、注意对课本中引用经典原文及名家语录的理解和掌握如：1“长夏湿令，暑必兼湿。
温病名词解释
1透风于热外：风热在表的一种治法，即辛凉清泄药中加入薄荷，牛蒡等疏风之品，使风从外解，热自易清。
2渗湿于热下：指至湿热之邪为病的治法，芦根，滑石之类，使湿从下利，则湿去热孤，热自易解而病愈。
3上受：邪气侵入的途径为口鼻，和感受的部位为肺，口鼻为清窍，在人身的上部，肺入华盖，位置最高，居脏腑之首，称为上受。
4水主之气：包括肺肾之气，因为肾主水，肺属金而生水，指温热之邪耗伤津液而至头面诸窍失去濡润。
5两阳相劫：指风邪和温邪都是阳邪，两阳相合，风火交织，劫烁津液，出现口鼻等头面部清窍干燥，和口渴的燥像。
6浊邪害清：浊指湿邪，清指清窍，即湿热蒸郁，上蒙清窍，致使耳鼻失灵，出现耳聋，鼻塞等证状。
7透热转气：也叫透营出气，又称清营泄热，即在清泄营分热毒的主药中加入清清宣透之品，把营分邪热引出气分而解。
8耗血动血：学分证的病机，耗血指热度炽盛，耗伤营阴血液，动血指血热炽盛，破血妄行，血溢脉外的出血见证。
9凉血散血：学分证的治法，以清热凉血和活血散血之品治以清散血分郁热。
10辛开苦降：用辛味药开宣气机，用苦味药燥湿泄热的方法，适用于湿热炽盛，闭阻中焦证。
11分消走泄：以辛开苦泄之品以宣展气机，泄化痰热，分消三焦气分之邪，主治邪留三焦，气化失司之证。
12开达膜原：用辛通苦燥之品疏利透达膜原湿热秽浊之邪，主治湿热秽浊郁闭气分的邪伏膜原证。
13膜原：外通肌肉，内进胃腑，一身之半表半里。
14大头瘟：大头瘟是感受风热时毒引起的以头面部焮赤肿痛为特征的急性外感热病。
15烂喉沙：是指多发于冬春两季，由温热时毒引起的，临床上以发病急，传变快，病情重，初起即见咽喉红肿疼痛甚或糜烂，肌肤发出丹沙为特征，具有较强传染性的急性外感热病。
16阳血：齿龈出血，结瓣于上，其色紫如干漆，多为阳明热盛动血，属实，称阳血。
17阴血：齿龈出血，结瓣于上，其色黄如酱瓣，则为热灼肾阴，虚阳载血上浮，属虚，称阴血。
18晶培：培出晶莹饱绽，颗粒清楚，称“水晶培”又称“晶培”。
第四章 温病的常用诊法
白霉苔――胃气困败，肾气亦竭――多见于温毒、伏暑、湿温、痢疾等
2.黄苔：黄苔主里，候气分病变 （1）薄黄不燥――邪热初入气分，津液未伤或 伤之不甚 气热炽盛，津液已伤 （2）薄黄干燥
邪热渐解，胃津未复
邪热传气，表邪未尽 ⑶黄苔稍带白或黄白相兼
湿热邪郁卫气
⑷苔老黄，焦燥起剌，舌中有裂纹――热结胃 腑，津液已伤 ⑸苔黄厚腻或黄浊不燥――湿热内蕴，秽浊薰 蒸
2.时有汗出：
汗出不多不透，或但头面汗出身无汗――湿热
郁蒸，气机不得宣透――汗出热势较减，继之 复热――清利湿热
3.大汗: (1)气分热炽，迫津外泄――清泄气热――白虎 汤 (2)虚脱：大汗淋漓，又分津脱、气脱
津脱亡阴――汗出热而粘手，如珠如油，舌绛干， 脉细无力――尚有面部潮红，渴喜冷 饮而不多饮，手足温，躁动不安，呼 吸急促 ――生脉散加龙骨、牡蛎 气脱亡阳――大汗，质稀而冷，舌淡而润，脉微欲 脱，兼面色苍白，四肢厥冷，精神萎糜，气息 微弱――参附龙牡汤或四逆汤
第四章
温病的常用诊法
一．概说： 含义：诊法是研究疾病现象，以探求疾病本 质的一种方法。是治疗疾病的先决条件。
不辨病类，何谈议方； 不明病势，何从缓急； 不识表里，何施汗下； 不辨寒热，何投温凉； 不测虚实，何定攻补
二．辨常见症状：(主要讲述发热、汗出异常、 神志异常、痉厥等) （一）发热：发热属正邪相争，正气抗邪的结
心营热盛，热灼营阴
（3）纯绛鲜泽无苔
热入心包
（4）绛而干燥――火邪劫灼营血，营阴大伤 （5）绛而光亮如镜――胃阴消亡 （6）绛而不鲜，干枯而萎――肾阴枯涸
3.紫舌：
（1）焦紫起剌，状若杨梅――血分热毒极盛
（2）紫晦而干，如猪肝色――肝肾阴亏，脏色 外露 （3）紫而瘀暗，扪之潮润――内有瘀血―― 素有瘀血复感温病 （4）淡紫而青滑――虚寒证――伴肢冷、恶 寒、脉微等
温病中医辨证理论
02
养阴：补充体内阴液，平衡阴阳
03
生津：促进唾液分泌，缓解口渴、咽干等症状
04
养阴生津方剂：如麦冬、石斛、玉竹等
05
养阴生津食疗：如银耳、百合、梨等
06
养阴生津注意事项：避免辛辣、油腻食物，保持心情舒畅，适当运动。
07
温病的预防与调护
5
预防措施
保持良好的生活习惯，如早睡早起、饮食均衡等
加强锻炼，提高免疫力
06
谢谢
2.
1.
温病的分类
风温：以发热、恶风、头痛、咳嗽为主要症状
春温：以发热、口渴、咳嗽、胸闷为主要症状
暑温：以发热、口渴、头痛、身重为主要症状
湿温：以发热、胸闷、腹胀、腹泻为主要症状
秋温：以发热、口渴、咳嗽、咽痛为主要症状
冬温：以发热、恶寒、头痛、身痛为主要症状
温病的病因
2
外感六淫
风邪：风为百病之长，易侵袭人体，引起疾病
03
忧伤肺：过度忧伤，导致肺气郁滞，气机不畅
04
恐伤肾：过度恐惧，导致肾气不固，精气耗损
05ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
惊伤胆：过度惊吓，导致胆气不舒，心神不宁
06
悲伤胃：过度悲伤，导致胃气郁滞，食欲不振
07
饮食劳倦
饮食不节：暴饮暴食，过食辛辣、油腻、生冷食物
劳倦过度：过度劳累，熬夜，缺乏休息
02
情志失调：情绪波动，焦虑，抑郁
寒邪：寒为阴邪，易损伤人体阳气，导致疾病
暑邪：暑为阳邪，易耗伤人体津液，导致疾病
湿邪：湿为阴邪，易阻遏人体气机，导致疾病
燥邪：燥为阳邪，易损伤人体津液，导致疾病
火邪：火为阳邪，易耗伤人体阴液，导致疾病
内伤七情
温病学第四章温病的辨证
温病的辨证
主讲 高展翔
• 辨证要点：发热，微恶风寒，口微渴。 • 证候特点：病位浅，病情轻，病程短。
• 转归： • •
⑴ 邪从表解。 ⑵ 邪从卫入气。 ⑶ 邪从肺卫逆传心包。
温病的辨证
主讲 高展翔
(二) 气分证
• 定义：温邪入里，引起人体脏腑或组织气机活 动失常的一类证候（包括半表半里）。
第四章 温病的辨证
主讲 高展翔
温病的辨证
主讲 高展翔
目的要求
• 1. 了解温病辨证的内容 • 2. 熟悉卫气营血辨证与三焦辨证
的临床意义和临床运用规律。 • 3. 掌握“卫气营血”与“三焦”
各阶段的病理特点和主要证候。
温病的辨证
主讲 高展翔
第一节 卫气营血辨证
• 卫气营血辨证 ---- 清·叶天士创立 • 卫气营血 ----人体生命活动的动力和物质基
皮肤，肥腠理，司开合者也。
温病的辨证
主讲 高展翔
• 功能：
护卫肌肤，防御外邪入侵
温养脏腑，肌肉，皮毛
调节腠理开合，汗液排泄， 维持体温相对恒定
温病的辨证
主讲 高展翔
• 营：行于脉中，使血液的组成成分，有营 养和化生血液两方面的功能。
• 《灵枢·邪客》：荣气者，泌其津液，注之 于脉，化以为血，以荣四末，内注五脏六 腑
• 形成：1. 营分邪热未能透转气分而深传血 分；2. 卫分或气分邪热未解，越期传入血 分；3. 伏邪始自血分发出 。
• 证候：身灼热，躁扰不安，或神昏谵狂，
吐血，衄血，便血，尿血，斑疹密布，舌
质深绛 。
温病的辨证
主讲 高展翔
• 病理：动血耗血，瘀热 内阻。
4. 温病的常用诊法-2
齿垢
齿垢指齿根部面上积有的垢浊。多由热邪 蒸腾胃中浊气而成，也有因中焦湿热熏蒸 而成。
齿焦有垢多为热盛伤津，但气液未至衰亡。 齿焦无垢为肾水枯，胃液竭，病多危重。 垢如灰糕为胃肾两虚，津气耗竭，独湿浊
胃脘
脘腹痞满：胃脘痞满按之濡软而不痛，常 并见胸满。－湿邪遏困中焦，脾胃升降失 常所致。
胃脘满痛：胃脘部痞满、胀满，按之坚硬 或疼痛拒按。－湿热、痰浊内阻，气机失 畅。并见舌苔黄浊为湿热或痰热互结于胃 脘之征；并见舌苔白腻为湿邪痰结，阻滞 气机所致。
腹部
腹胀硬痛：腹部胀满疼痛按之板硬，痛不可按， －热结阳明，腑气不通。
绛舌规律
绛舌常标志邪热已入心营。 色鲜泽者多属实证。 干燥、光亮、甚至干枯而萎者，多为阴液 耗伤的表现。
舌纯绛鲜泽
舌绛干燥
舌绛上有黄白苔
绛舌上罩粘腻苔垢 舌绛光亮如镜 舌绛不鲜，干枯而萎
紫舌
舌焦紫起刺（杨梅舌）--血分热毒极盛 舌紫绛而干（猪肝舌）--肝肾阴竭 舌紫而瘀暗，扪之潮湿--内有瘀血
黑苔焦燥起刺，质地干涩苍老 黑苔薄而干燥或焦枯
遍舌黑润
舌苔干黑，舌质淡白无华
辨舌质
观察要点： 色泽、 质地、荣枯 意义： 辨热入营、血的病候
红舌
舌尖红赤起刺--心火上炎 舌红中有裂纹如人字形或舌中生有红点--心
营极热 舌光红柔嫩，望之似润，扪之干燥--邪热初
退，津液未复 舌淡红而干，其色不荣--邪热已退，气阴不
由厚--变薄（病退） 3.润燥：由润--变燥（津伤加重） 舌： 1.舌色：由红--变绛--变紫（邪热由气分进入营血 2.荣枯：由荣润--变干燥乏津--变干枯萎瘪（反映体内阴液
温病名词解释
温病名词解释(总12页)--本页仅作为文档封面，使用时请直接删除即可----内页可以根据需求调整合适字体及大小--名词术语解释天津中医学院中医系温病教研室2005年1月1、温病学：温病学是研究温病发生发展规律及其预防和诊治方法的一门临床学科。
2、温病：温病是由温邪引起的以发热为主症、具有热象偏重、易化燥伤阴等特点的一类急性外感热病。
3、温疫：温疫是指温病中具有强烈传染性和流行性的一类疾病。
4、温毒：温毒是指因感受温热毒邪而引起，临床除具一般温病的见症外，还具有局部红肿热痛，甚则溃烂，或发斑疹等独特表现的急性热病。
5、热象：热象是指性质属热的征象，证见发热、心烦、口渴、尿赤、舌红苔黄、脉数等一组证候群。
6、温邪：温邪是指外邪中具有性质属热、致病迅速、病位有别等特点的一类病邪。
包括风热、暑热、湿热、燥热病邪，以及温毒、疠气等。
7、风热病邪：风热病邪是在春季温暖多风，冬季应寒反暖的气候环境下形成的一种温邪，其引起的温病，在春季称风温，冬季称冬温。
8、暑热病邪：暑热病邪是由夏季火热之气化生的一种温邪，可引起暑温病。
9、湿热病邪：湿热病邪多形成于长夏暑气犹盛，湿气偏重的气候条件下，可引起湿温病。
四季均有，以长夏为多。
10、燥热病邪：燥热病邪是在早秋“秋阳以曝”的温燥气候条件下形成的一种温邪，可引起秋燥病。
11、温毒病邪：温毒病邪是六淫邪气蕴结不解而形成的，属性为温热性质的一类致病因素。
12、疠气（戾气）：疠气是六淫邪气中具有强烈传染性，并能引起播散、流行的一类致病因素。
13、新感温病：新感温病是指感受当令之邪即时而发，病发于表的温病。
14、伏气温病：伏气温病是指感受外邪伏藏于体内过时而发，初起病发于里的温病。
15、天受：见于吴又可《温疫论》，指通过空气传染。
16、传染：见于吴又可《温疫论》，指通过接触传染。
17、卫分证：温邪初犯人体肌表，引起卫气功能失调而出现的一种证候类型。
18、气分证：是指温邪入里，未传入营血分，而影响人体气的生理功能所出现的一类证候类型。
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1.叶天士，吴鞠通（①创立了温病的三焦辨证；②制定了三焦分证治疗大法；③对温病的发生、发展、传变规律进行归纳，组创了许多温病方药。
），薛生白（《湿热病篇》），王孟英（《温热经纬》）称为清代温病学四大名家2.第一部温疫学专著：温疫论。
3.新感温病的特点：感邪即发；初起出现表热证，无里热证；初起即见里热见症，但其临床表现与当令主气的致病特点一致。
症状为发热重恶寒轻，头痛，咳嗽，无汗或少汗，苔薄，舌边尖红，脉浮数等。
其传变趋向是由表入里，由浅入深。
一般病情较轻，病程较短。
初起治疗以解表透邪为基本大法。
代表性的病种如风温，秋燥等。
4.伏气温病的特点：感而后发；初起即见里热见症，但其临床表现与当令主气的致病特点不相一致；初起有表证，但同时有里热证。
治疗原则：直清里热，养阴托邪，领邪外达。
初起表现：灼热，烦躁，溲赤，苔黄，口渴。
传变趋向：如伏热由里外达，为病情好转的表现；如里热进一步内陷深入，则为病情进展的标志，伏邪温病一般病情较重，病程较长。
5.温病传变过程中规律：温病是由温邪引起的一类急性外感热病，其病变的过程亦是温邪作用下导致机体卫气营血及三焦所属脏腑功能失调及实质损害的结果。
根椐温邪侵入的浅深层次不同，及人体卫气受伤轻重，强弱的差异，其病变过程大体上可分为五个阶段。
即①邪在卫分阶段②邪在气分阶段③邪在营分阶段④邪在血分阶段⑤恢复期（或后期）阶段。
在新感温病来说，一般循表入里，由浅进深，循卫气营血逐渐演变。
若是伏气温病，则起病邪从内发，可向外透发，亦可内陷。
但始终不离卫气营血及其相关联脏腑间进行演变。
卫、气、营、血，是温病病程演变过程中共同规律。
6.温热性质温病包括①风温②春温③暑温④秋燥⑤大头瘟⑥烂喉痧7.湿热性质温病包括①湿温②暑湿③伏暑8.温病特点：有特异的致病因素，温邪；多具有传染性，流行性，季节性，地域性；病程发展具有一定的规律性；临床表现具有特殊性。
9.风热致病特点：多先犯上焦肺卫；易伤肺胃阴津；病情变化迅速。
10.暑热致病特点：发病可径犯阳明；易于伤津耗气；易致闭窍动风；易夹湿邪为患。
11.湿热致病特点：起病较缓，传变较慢，病势缠绵；病位以脾胃为主；易困遏清阳，阻滞气机。
12.燥热致病特点：病位以肺为主；易致津液干燥。
13.温热病致病特点：病初起即导致里热证；病情较重而易闭窍、动风、动血；易耗伤阴液，后期多肝肾阴伤。
14.疫疠致病特点：致病力强；多从口，鼻入，有特异的病变定位；具有强烈的传染性，易引起流行性；为病严重，病情凶险。
15.温毒致病特点：具火热之性；攻窜流走；蕴结壅滞。
16.卫分证：温邪初袭人体肌表，导致卫气功能失调而产生的一类证候类型。
辨证要点：以发热，微恶汗，口微渴为。
病理特点：邪郁卫表，肺卫失和。
17.气分证：温邪入里，导致人体气的功能失常所产生的一类证候类型。
辨证要点：但发热，不恶寒，口渴，苔黄。
病理特点：邪正剧争，热炽阴伤。
18.营分证：温邪犯于营分，导致以营热阴伤，扰神蹿络为主要病理变化的一类证候类型。
辨证要点：身热夜甚，心烦谵语，或斑点隐隐，舌质红绛。
病理特点：营热阴伤，扰神蹿络。
19.血分证：邪热深入血分，引起以血热亢盛、动血耗血为主要病理变化的一类证候类型。
辨证要点：斑疹密布，出血，舌质深绛。
病理特点：动血耗血、瘀热内阻。
20.上焦证包括手太阴肺和手厥阴心包的病变。
21.邪犯肺卫证辨证要点：发热，微恶风寒，咳嗽。
病理特点：卫受邪郁，肺气失宣。
22.肺热壅盛证辨证要点：身热，咳喘，舌苔黄。
病理特点：邪热壅肺，肺气闭阻。
23.湿热阻肺证辨证要点：身热不扬，胸闷，咳嗽，舌苔白腻。
病理特点：湿热阻肺，肺失肃降。
24.热陷心包证辨证要点：神昏，肢厥，舌绛。
病理特点：邪热内陷，机窍阻闭。
25．湿蒙心包证辨证要点：神志时清时昧，舌苔垢腻。
病理特点：湿热酿痰，蒙蔽心包。
26.中焦证包括足阳明胃，足太阴脾，手阳明大肠的病变。
27.阳明热炽证辨证要点：壮热，汗多，渴饮，舌苔黄燥，脉洪大。
病理特点：胃经热炽津伤。
28.阳明热结证辨证要点：潮热，便秘，苔黄黑而燥，脉沉实有力。
病理特点：肠道热结，传导失司。
29.湿热积滞搏结肠腑证辨证要点：身热，腹痛，大便溏垢，舌苔黄腻或黄浊。
病理特点：湿热积滞搏结肠腑。
30.湿热中阻证辩证要点：身热，脘痞，呕恶，舌苔黄腻。
病理特点：湿热困阻脾胃，升降失司。
31.下焦证指肝肾的病变。
32.肾精耗损证辨证要点：手足心热甚于手足背，口干咽燥，舌绛不鲜干枯而痿，脉虚。
病理特点：邪热久羁，耗损肾阴。
33.虚风内动证辨证要点：手指蠕动，或瘛疭，舌干绛而痿，脉虚。
病理特点：水不涵木，虚风内动。
34.温病辨证的临床意义有以下几点：①归纳证候类型；②分析病机；③判断病位深浅；④阐明证候病变；⑤提供治疗依据。
35.卫气营血辨证的意义是：①明确病变深浅层次；②确定证候类型及病变性质；③为确立正确的治法提供依据。
36.三焦辨证的意义：归纳证候类型。
明确病变深浅层次。
确定证候类型及病变性质。
为确立正确的治法提供依据。
37.温病下焦肝肾病变和邪在血分，其病机与证候有何不同？下焦肝肾的病变为热伤肝肾之阴，邪少虚多之候，属虚证。
其中足少阴肾的病变，其病机为热邪久留，肾阴耗损，证见身热颧红，手足心热甚于手足背，口燥咽干，脉虚神倦等。
足厥阴肝的病变，其病机为水不涵木，虚风内动，证见手指蠕动，甚或瘛疭，神倦肢厥，心中憺憺大动，舌干绛而萎，脉虚弱等。
邪在血分，属实证。
病机为热盛动血，热瘀交结。
证见身热，吐血，衄血，便血，尿血，斑疹密布，神昏谵狂，躁扰不安，舌深绛。
38.何谓湿蒙心包？指气分湿热酿蒸痰浊，蒙蔽包络的病机变化。
证见：神志昏蒙，时清时昧，舌苔垢腻等。
39.上焦热入心包的病变属于营分范围，其与热入营分有何不同？热入心包的病变，虽应归属营分范围，但其病理变化及临床表现与热入营分者有所不同。
在病理上，热入心包是邪热炼痰，热痰闭阻心窍；热入营分是热损营阴而心神被扰。
在症状表现上，热入心包以灼热肢厥，神昏谵语或昏愦不语，舌蹇为主要见症，神志症状最为严重；热入营分以身热夜甚，心烦不寐，或时有谵语，反不甚渴饮为主要见症，热损营阴症状显著而神志症状较轻。
40.斑、疹的形态：斑为点大成片，有触目之形，无碍手之质，压之不褪色；疹为小儿琐碎，形如粟米，突出于皮面，抚之碍手，疹退后常有皮屑脱落。
病机：斑多为热毒炽盛，郁于阳明，胃热炽盛，内迫血分，灼伤血络，血从肌肉外溢而致；疹为风热伏郁于肺，内窜营分，达于肌肤血络而成。
斑疹色泽：若红如胭脂为血热炽盛；若色紫赤如鸡冠花为热毒深重；若晦暗枯槁则为邪气深入，气血郁滞，正气衰退的危象；若色黑为火毒极盛，病势严重，但黑而光亮，说明气血尚充，治疗有望；若黑而隐隐，四旁赤色，此为火郁于内，气血尚活，亦可救治；若黑而晦暗，则不仅热毒锢结，而且正气衰败，预后不良。
斑诊的形态：顺证──松浮洋溢，如洒于皮表，多为邪热外达。
逆证──紧束有根，如履透针，如矢贯的，为热毒锢结。
41.寒热往来病机：湿热痰浊郁阻少阳，枢机不利；邪留三焦，气化失司；湿热秽浊郁闭膜原。
42.温病发热的一般规律为：初起邪在肺卫，邪气未盛，正气未衰多属实证发热；温病中期，邪在气营血分，邪正交争，虚实错杂，邪实为多；温病后期，邪热久羁，阴液耗损，正虚邪少，多属虚证发热。
43.身热肢厥指胸腹灼热，手足厥冷。
为热郁于里，阳气不能外达四肢，邪热深伏，阳盛郁内，不能外达，此为内真热外假寒。
见于气，营，血分。
44.温病的治法：泄卫透表法，清解气热法，和解祛邪法，祛湿清热法，通下逐邪法，清营凉血法，开窍醒神法，息风止痉法，滋阴生津法，固正救脱法，外治法。
45.泄卫透表法：通过疏泄卫表，透邪外出以解除温病表证的治法。
作用：开泄腠理，疏解表邪，透疹外达。
适用证：温病初起，邪在卫表之证。
分为：疏风泄热（主治风温初起，风热病邪袭于肺卫。
银翘散，桑菊饮），透表清暑化湿（主治夏日感受暑湿，复受寒邪侵犯肌表之证。
新加香薷饮），宣表化湿（主治湿温初起，湿热病邪侵于卫表之证。
藿朴夏苓汤），疏表润燥（主治秋燥初起，燥热病邪伤于肺卫之证。
桑杏汤）。
46.清解气热法：运用寒凉清热之品以解除气分无形里热的一种治法。
适用证：温病气分无形热盛，里热虽已亢盛，但尚未与燥屎、食滞、痰湿、瘀血等有形实邪相互搏结的证候。
作用：清热保津，止渴除烦，使气分无形邪热或从外泄或从里解。
分为：轻清宣气（主治邪在气分，热郁胸膈，热势不甚而气失宣畅之证。
栀子豉汤加瓜蒌，杏仁，芦根等），辛寒清气（主治邪热炽盛于阳明气分，热势浮盛之证。
白虎汤），清热泻火（主治邪热内蕴，郁而化火之证。
黄芩汤，黄连解毒汤）。
47.和解祛邪法：通过和解、疏泄，分消，祛除半表半里病邪的治法。
适用证：温病邪不在卫表，又未完全入里，而处于少阳、三焦、膜原等半表半里之证。
作用：透解邪热，疏泄分消，宣通气机，以达到外解里和的目的。
分为：清泄少阳（主治邪热夹痰湿郁于少阳，枢机不利，胃失和降之证。
蒿芩清胆汤），分消走泄（主治温病邪热与痰湿阻遏于三焦，既不外解又不里传，而致三焦气化失司之证。
温胆汤加减），开达膜原（主治湿热秽浊之邪郁伏膜原之证。
雷氏宣透膜原法），和解截疟（小柴胡汤加减）。
48.祛湿清热法：通过祛除湿邪，清除邪热，以清除湿热之邪的一种治法。
适用证：主要用于各种湿热性质的温病。
作用：宣畅气机，运脾和胃，通利水道，以化湿泄浊，清解邪热。
分为：宣气化湿（主治湿温初起，湿中蕴热，郁遏表里气机，湿重于热之证。
三仁汤），燥湿泄热（主治湿渐化热，湿热俱盛，郁阻中焦之证。
王氏连朴饮），分利湿邪（主治湿热之邪流注下焦，膀胱气化失司，小便不利为主要表现的证候。
茯苓皮汤）。
49.通下祛邪法：通过攻逐泄下，通导里实，泄除邪热的治法。
适用证：温病有形实邪内结肠腑，或下焦的病症。
作用：通腑泄热，荡涤积滞，通瘀破结。
分为：通腑泄热（主治热入阳明，内结肠腑之阳明腑实证。
调胃承气汤，大承气汤），导滞通便（主治湿热积滞，交结肠腑之证。
枳实导滞汤），增液通下（主治肠腑热结，而阴液亏虚证。
增液承气汤），通瘀破结（主治温病热郁互结，蓄于下焦之证。
桃仁承气汤）。
50.清营凉血法：通过清营泄热，凉血解毒，滋养阴液，通络散血以消散营血分邪热的治法。
适用证：温病邪入营血分，营热或血热亢盛的证候。
作用：清营泄热作用是清营泄热，滋养营阴而凉血散血法的作用是凉血清火，散血养阴。
分为：清营泄热（主治温病热入营分而未有明显动血之证。
清营汤），凉血散血（主治温病血分热盛，迫血妄行，热瘀交结之证。
犀角地黄汤），气血两清法（主治温病气营两燔或气血两燔之证。
加减玉女煎，化斑汤，清瘟败毒饮）51.开窍醒神法：通过开通心包机窍阻闭，促使神志苏醒的治法。
适用证：热入心包或痰浊湿热内蒙机窍而引起的神志异常证候。
作用：清泄心包邪热，芳香宣透窍络，芳化湿热痰浊开通心窍阻闭。