护理业务查房

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护理业务查房总结汇报内容

护理业务查房总结汇报内容

护理业务查房总结汇报内容护理业务查房总结汇报内容近年来,护理行业迅猛发展,创新的护理业务模式不断涌现,对护理工作的质量和效率提出了更高的要求。

为了进一步提升护理业务的水平,本次汇报将围绕护理业务查房进行总结,并提出一些改进意见和建议。

首先,护理业务查房是护士工作的常规任务之一,通过查房可以了解患者的病情变化和康复情况,及时调整和优化病人的护理方案。

在查房过程中,需关注以下几个方面:1. 患者基本信息:了解患者的病史、诊断、治疗方案等基本信息,有助于指导后续的护理工作。

2. 生命体征监测:及时测量患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征,并记录在护理记录单上,以便护士和医生参考。

3. 观察病情变化:通过查房观察患者的病情变化,例如是否出现新的症状、疼痛反应、感染迹象等,并及时向医生汇报。

4. 药物治疗:核对患者的药物清单,遵循正确的给药原则,确保患者按时、按量服用药物,减少用药错误的发生。

5. 护理措施执行:根据病人的具体情况,及时执行护理措施,如更换病人的床单、翻身照料、换药等,确保病人的舒适和安全。

在护理业务查房过程中,还需注意以下几个方面的改进:1. 护理沟通协调:加强与患者、家属和医生的沟通,确保信息的畅通,有效提升护理工作的质量和效果。

2. 护理团队协作:通过多学科之间的协作与配合,提高护理质量,发挥各专业优势,提供全方位的护理服务。

3. 技术熟练操作:护士应提高自身的专业技能,不断学习和实践,提高技术操作的熟练度,减少操作不当带来的风险。

4. 护理文化建设:加强护理规范与制度的建设,推动护理文化的形成,提高护士的自律性和责任心。

总之,护理业务查房是护理工作中不可或缺的一环,通过查房可以及时了解患者的病情变化和康复情况,为患者提供全面的护理服务。

在今后的工作中,我们应进一步加强沟通协调,改进技术操作,加强团队协作,提高自身的专业素养,为患者提供更优质的护理服务。

同时,还需加强护理文化建设,形成积极向上的护理氛围,促进护理业务的快速发展。

护理业务查房流程

护理业务查房流程

护理业务查房流程护理业务查房流程是指护理人员对病人进行查房并记录病情的过程。

下面是一个典型的护理业务查房流程,包括前期准备、实施和后续处理。

一、前期准备1. 查房前需提前查阅病人医嘱和病历,了解病人的基本情况、诊断结果、治疗方案等。

2. 熟悉病人的生命体征和各项检查结果,了解其当前的身体状况。

3. 与其他护理人员交流,了解病人的病情变化和需求;与医生交流,了解医生的医嘱和建议。

4. 准备好所需的查房工具,包括体温计、血压计、听诊器、触诊工具等,并保持其清洁和完好。

二、实施1. 进入病房之前,先洗手并佩戴好个人防护装备,如口罩、手套等。

2. 进入病房后,与病人和家属打招呼,并简单介绍自己的身份和职责。

3. 询问病人是否有不适或需求,倾听病人和家属的反馈和意见,并记录下来。

4. 查房时,先观察病人的一般情况,包括面色、神志、呼吸等。

5. 对病人的生命体征进行测量,包括体温、血压、脉搏、呼吸和血氧饱和度等。

记录每项数据并与之前的记录进行比较,看是否有异常变化。

6. 对病人进行体格检查,包括头颈部、胸部、腹部、四肢等部位,注意观察有无出血、肿块、疼痛等异常症状。

7. 针对病人的特殊情况,如气管插管、引流管等,进行相应的护理操作,如吸痰、更换引流袋等。

8. 听取病人的主诉和护理问题,耐心解答疑惑,并积极反馈给医生和其他相关人员。

9. 教育病人和家属有关病情、治疗和康复的知识,提醒其注意事项和日常护理。

三、后续处理1. 根据病人的病情和需求,及时与医生、营养师、社工、康复师等进行沟通,制定和调整治疗计划。

2. 更新病人的护理记录和病历,并与其他护理人员和医生进行交流。

3. 提交异常情况的报告,如体温异常、血压波动等,以便医生和护理管理层进行相应的处理。

4. 清洁和消毒使用过的工具,确保下一次使用时的安全和卫生。

总之,护理业务查房流程是护理人员对病人进行系统观察和记录的过程。

通过查房,护理人员可以了解病人的病情变化、需求和问题,并及时反馈给医生和其他相关人员,以便制定合理的治疗和护理方案。

三级护理业务查房标准

三级护理业务查房标准

三级护理业务查房标准查房前准备:1、查房人员准备:护士长、护理组长或高级责任护士、管床责任护士必须参加;科室其他护士、实习护生如无特殊原因必须参加;观摩人员:包含护理部(或考官)、科护士长、非本科室的护士或其他人员,如查房科室同性质科室的护士、医生。

2、病例的准备:根据科室患者的周转率,在查房前1-2 天,护长要确定查房的患者,新收危重病人、手术患者、住院期间发生病情变化或口头/书面通知病重/病危、特殊检查治疗患者、压疮评分超过标准的病人、院外带入Ⅱ期以上压疮、院内发生压疮、诊断未明确或护理效果不佳的病人、潜在安全意外事件(如跌倒、坠床、走失、自杀等)高危患者等。

通过查阅病历、问诊查体、与患者有效沟通等方式,全面掌握患者病情。

要提前做好患者的思想工作及家属的解释沟通工作,取得患者和家属的配合。

3、主查者准备:护士长将选好的病例告诉主查者(责任护士),主查者从整体护理角度出发,熟悉病例,复习相关基础理论和专业知识,并与患者有效沟通,询问病情,通过护理查体收集患者资料,发现问题,结合所学的知识,初步确定护理诊断/问题。

通过思考、集体讨论及查阅相关文献,提出护理问题,制定相应的护理计划及护理措施等。

4、确认病历后,护长通知科室护士、护生做好该病种资料的复习。

查房前科室护士长应熟悉患者及病情;主查者做好相关准备工作(病历、记录本、检查报告、查房用的物品等)。

5、物品准备:治疗车放有查房所需物品,包括病历、体温计、听诊器、血压计、压舌板、卷尺、专科查体用物等。

查房过程:第一阶段:(时间约15 分钟)示教室查房准备(或科室办公室):1、护长主持本次护理业务查房,说明此次查房的主题及形式,阐述查房目标,说明教学查房患者、病种,并交待这次查房的重点和难点内容等。

2、主查者汇报病例:主查者向大家脱稿汇报病例,包括一般资料、诊断、病史、病情进展、阳性指标及症状体征、重要的阴性指标及体征、治疗措施、存在的主要护理问题及需要解决的问题、观察要点、护理措施、效果评价等。

护理业务查房

护理业务查房

护理业务查房护理查房是护理管理中评价护理程序实施效果,了解护士工作性质的一种最基本、最常用、最主要的方法。

随着医学科学的发展和护理学的研究范围越来越大,临床护理所面临的难题也愈来愈多,因此开展临床护理业务查房具有必要性。

另外,护理业务查房制度是护理核心制度之一,要提高全院护理业务水平,规范护理核心制度,就必须组织护理业务查房。

一、护理业务查房分类1、临床护理查房:通过责任护士对病人现存护理问题、措施及效果的汇报,查房者对病人的专科查体及交流,了解病人的护理效果、病人的需求,评价责任护士的工作质量及对病人的护理效果,对存在的问题提出修正意见的过程。

一般在床头交接班时或治疗护理措施基本完成之后进行,具有实用性和及时性。

2、护理个案查房:根据病人病情及医疗护理特殊状况的需要有划安排,以解决复杂疑难问题为主要目标。

包括问题提出、讨论和修正。

3、护理教学查房:责任护生报告,责任护士补充,带教老师护理查体,与病人及家属交流,对护理方案、措施、效果进行评价分析指导,对疾病涉及相关知识、前沿信息进行讨论讲解指导的过程。

旨在锻炼专科理论知识与实践结合能力。

二、护理查房的目的护理查房的目的是让病人获得高质量护理,让责任护士得到高水平指导,让其他参加者得到启发及知识更新。

三、护理查房的重心护理查房的重心是如何更好地护理病人,而不仅仅是检查责任护士的工作质量。

临床护士要时刻树立对人感兴趣,以病人为中心的护理理念,实行礼仪查房。

四、护理查房的概念护理查房是护理管理中评价护理程序实施效果,了解护士工作性质的一种最基本、最常用、最主要的方法。

它是护理管理系统中的一个子系统,是护理核心制度之一,旨在提高全院护理业务水平,规范护理核心制度。

医院护理业务查房制度

医院护理业务查房制度

医院护理业务查房制度1. 概述医院护理业务查房制度是指医院管理人员和医护人员按照规定的时间和流程进行护理病人查房的一项制度。

该制度在医疗质量安全和医患互信方面有着重要的作用。

2. 查房时间和频率医院护理业务查房制度时间和频率应根据病人的病情和治疗方案来确定。

一般而言,普通病房的病人每日查房2次,重症病房的病人每日查房3次。

3. 查房内容医院护理业务查房制度是为了提高医院护理水平和质量,确保病人得到优质的医疗服务。

查房时,医护人员应当对病人的护理记录和病情进行仔细的评估和分析,及时依据评估结果调整治疗方案和护理计划。

同时,医护人员应当询问病人的病情、饮食、睡眠等方面的情况,做好病人的心理护理,解决病人的护理问题,并向病人讲解治疗方案和护理计划等。

4. 查房流程医院护理业务查房制度的流程应当由医院护理部门负责制定,并严格按照流程执行。

具体流程如下:4.1 查房前准备医院护理人员应当提前了解病人的基本情况和病情治疗方案,准备好查房需要使用的工具和资料,确保能够高效地进行查房工作。

4.2 开始查房在规定的时间和频率,医护人员应当到病人床前,开始进行查房工作。

查房工作的对象是病人本人,如果病人无法自行回答问题,则应当询问病人的家属或者其他指定人员。

4.3 记录查房信息医护人员在进行查房时应当记录有关病人的病情、血压、体温等基本信息以及病人的治疗方案和护理计划等内容。

4.4 整理查房文件完整记录查房信息之后,医护人员应当将检查记录整理成文件,做好后续跟踪、记录和报告工作。

同时,应当将查房信息报告给上级护理人员和其他有关医务人员,有需要时也应该和医生沟通病人的治疗方案和护理计划。

4.5 查房后工作在完成查房工作后,医护人员应当做好护理记录和查房文件的整理和归档工作,并且妥善保管。

5. 总结医院护理业务查房制度是医院必要的护理管理制度,在提高医务人员工作效率和病人满意度的同时,也可以有效避免医疗差错和提高医疗质量安全。

护理业务查房护士长总结发言

护理业务查房护士长总结发言

护理业务查房护士长总结发言大家好,今天我们召开这次护理业务查房会议,主要是对我们近期的工作进行总结和交流。

我要感谢大家在过去的一段时间里,为医院的护理工作付出的辛勤努力。

下面,我将从以下几个方面对近期的工作进行总结。

一、护理质量与安全1.1 近期我们在护理质量与安全方面取得了一定的成绩。

通过加强护理人员的培训和学习,我们的护理技能得到了很大的提高。

我们也加强了对患者的健康教育,使患者对疾病的认识更加深入,有利于患者的康复。

1.2 但是,我们也要看到,仍然存在一些问题。

比如,部分护理人员在操作过程中,还存在一些不规范的现象。

这些问题需要我们共同去解决,不断提高护理质量。

二、护理团队建设2.1 近期我们在护理团队建设方面做了一些工作。

我们加强了护理人员的培训和学习,提高了护理队伍的整体素质。

我们也加强了团队之间的沟通与协作,使护理工作更加高效。

2.2 但是,我们还要继续努力。

比如,要加强对年轻护理人员的培养和选拔,使护理队伍更加年轻化、专业化。

我们要加强护理团队的建设,提高团队的凝聚力和战斗力。

三、患者满意度3.1 近期我们在提高患者满意度方面取得了一定的成效。

通过加强对患者的关爱和关注,我们的患者满意度得到了很大的提高。

我们也加强了对患者的健康教育,使患者对疾病的认识更加深入,有利于患者的康复。

3.2 但是,我们还要继续努力。

比如,要加强对患者的个性化服务,提高患者的满意度。

我们要加强对患者的健康教育,使患者更加了解疾病,有利于患者的康复。

四、下一步工作计划接下来,我们要继续加强护理工作的各个方面,不断提高护理质量和安全水平。

具体来说,我们要做好以下几方面的工作:1. 加强对护理人员的培训和学习,提高护理队伍的整体素质。

2. 加强护理团队的建设,提高团队的凝聚力和战斗力。

3. 提高患者满意度,加强对患者的关爱和关注。

4. 加强与患者的沟通与协作,使护理工作更加高效。

我们要继续努力,不断提高护理质量和安全水平,为医院的发展做出更大的贡献。

护理业务查房范文

护理业务查房范文

护理业务查房范文尊敬的领导、老师、同事们:大家好!今天我有幸向大家介绍一下护理业务查房的相关工作。

护理业务查房是医院护理工作的一项重要内容,是护理质量管理的重要环节,也是护理工作的一项重要手段。

通过查房,可以及时了解患者的病情变化,及时发现问题,及时解决问题,提高护理质量,确保患者的安全和舒适。

一、护理业务查房的目的和意义。

1. 目的,护理业务查房的目的是为了及时了解患者的病情变化,及时发现问题,及时解决问题,提高护理质量,确保患者的安全和舒适。

2. 意义,护理业务查房是护理质量管理的重要环节,通过查房可以及时了解患者的病情变化,及时发现问题,及时解决问题,提高护理质量,确保患者的安全和舒适。

二、护理业务查房的内容和要求。

1. 内容,护理业务查房的内容主要包括患者的基本情况、病情变化、护理措施的执行情况、护理效果、患者和家属的需求和意见等。

2. 要求,护理业务查房要求护士要认真负责,及时了解患者的病情变化,及时发现问题,及时解决问题,提高护理质量,确保患者的安全和舒适。

三、护理业务查房的方法和步骤。

1. 方法,护理业务查房的方法主要包括定时查房、不定时查房、突击查房等。

2. 步骤,护理业务查房的步骤主要包括准备工作、查房前的准备、查房中的操作、查房后的总结等。

四、护理业务查房的注意事项。

1. 注意事项,护理业务查房要注意尊重患者的隐私和尊严,要与患者建立良好的沟通和信任关系,要及时记录查房情况,要及时向医生汇报患者的病情变化等。

2. 要求,护理业务查房要求护士要认真负责,及时了解患者的病情变化,及时发现问题,及时解决问题,提高护理质量,确保患者的安全和舒适。

五、护理业务查房的效果和影响。

1. 效果,护理业务查房的效果主要体现在及时了解患者的病情变化,及时发现问题,及时解决问题,提高护理质量,确保患者的安全和舒适。

2. 影响,护理业务查房的影响主要体现在提高护理质量,确保患者的安全和舒适,提高医院的服务质量和满意度,提高护士的工作积极性和责任心。

护理业务查房流程

护理业务查房流程

护理业务查房流程护理查房是医院护理工作的重要环节,通过查房可以及时了解患者的病情变化,指导护理工作,提高护理质量。

下面将详细介绍护理业务查房的流程。

一、准备工作。

1. 查房前,护士要认真查看医嘱,了解患者的病情及治疗方案,掌握患者的基本情况和护理重点。

2. 准备好查房所需的工具和资料,如体温计、血压计、听诊器、护理记录表等,确保查房的顺利进行。

二、查房流程。

1. 进入患者病房前,护士要先进行手卫生,确保自己的手部清洁无菌。

2. 敲门进入病房,向患者和家属打招呼,询问患者的舒适度和有无不适感。

3. 仔细观察患者的一般情况,包括面色、精神状态、饮食情况等,了解患者的生活习惯和饮食偏好。

4. 根据医嘱,对患者进行体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征的检测,记录下来并与之前的数据进行对比分析。

5. 询问患者的症状变化,是否有不适感,是否有排泄情况,是否出现压疮等情况,及时了解患者的病情变化。

6. 检查患者的导管、留置管、伤口等情况,观察有无渗血、渗液、红肿等异常情况,及时处理并记录。

7. 根据患者的病情和医嘱,指导患者进行康复训练、饮食调理、药物服用等护理操作。

8. 与医生沟通,及时汇报患者的病情变化及护理情况,听取医生的指导和建议,做好护理记录。

三、结束工作。

1. 查房结束后,及时整理好护理工具和资料,清洁和消毒使用过的器械。

2. 向患者和家属做好交接工作,告知患者的病情变化和护理情况,解答他们的疑问,提供必要的护理宣教。

3. 做好护理记录,将查房情况、患者的病情变化、护理措施等内容详细记录在护理记录表上,确保记录准确完整。

4. 与其他护理人员进行交流,及时传递患者的情况,保证护理工作的连续性和一致性。

以上就是护理业务查房的流程,护士在进行查房时要认真细致,做到全面观察、及时记录、有效沟通,为患者提供全方位的护理服务,确保患者的安全和舒适。

希望护士们能够严格按照流程进行查房工作,提高护理质量,为患者的康复健康贡献自己的力量。

护理业务查房内容

护理业务查房内容

护理业务查房内容一、病情观察:1.观察患者的一般状况,包括面色、神情、体位、精神状态、呼吸状况等,以了解患者的整体健康状况。

2.观察生命体征,包括体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度等,以评估患者的生理状况。

3.观察患者的皮肤状况,包括皮肤颜色、温度、湿度、有无损伤、红肿等,以及压疮、疱疹等皮肤问题。

4.观察排泄情况,包括大小便的次数、性状、颜色、气味等,以及尿失禁、便秘等问题。

二、护理操作:1.进行基础护理,包括换床单、饮食给予、口腔护理、翻身等,保证患者的日常生活需求得到满足。

2.给予特殊护理,包括留置导尿管的护理、气管插管的护理、口鼻管引流的护理等,确保各种医疗仪器和装置的正常使用。

3.执行医嘱,包括给药、输液、拔尿管、更换创口敷料等,保证患者按时按量接受治疗。

4.采集患者的样本,包括血液、尿液、粪便等,用于实验室检查。

三、病情评估和护理计划调整:1.根据患者的病情表现和实验室检查结果,评估患者的疾病状态和护理效果。

2.根据评估结果和医嘱,调整护理计划,包括改变治疗方案、增加或减少护理措施等,以提供更适合患者需求的护理服务。

四、与医生和其他护理人员的沟通:1.在查房过程中与医生交流,了解患者的病情、治疗计划等,并根据需要提出问题和建议。

2.与其他护理人员交流,共同讨论患者的护理问题和解决方案。

五、记录工作:1.在查房过程中做好相关记录,包括患者的病情观察结果、护理操作、护理计划调整、与医生和其他护理人员的沟通等内容,以便提供参考和交流。

总之,护理业务查房内容主要包括病情观察、护理操作、病情评估和护理计划调整、与医生和其他护理人员的沟通以及记录工作。

通过全面系统地了解患者的病情和护理需求,护理人员能够为患者提供更加精准、个性化的护理服务,促进患者康复。

护理业务查房范文总结

护理业务查房范文总结

一、查房背景为了提高护理质量,加强护理团队建设,本部门于2022年X月X日组织了一次护理业务查房。

本次查房旨在通过案例分析、经验分享、讨论交流等方式,提升护理人员的业务水平,促进护理团队的整体发展。

二、查房内容1. 案例分析:本次查房选取了一例典型病例,由责任护士进行详细汇报,包括患者的基本信息、入院情况、治疗经过、护理措施等。

同时,针对病例中的护理难点和重点问题,进行了深入探讨。

2. 经验分享:邀请具有丰富临床经验的护士进行经验分享,内容包括护理技巧、患者沟通、心理护理等方面,旨在帮助新入职护士快速成长。

3. 讨论交流:针对护理工作中的常见问题,如护理文书书写、患者安全管理、护理质量改进等,进行讨论交流,共同寻找解决方案。

4. 护理文书检查:对护士的护理文书进行现场检查,针对存在的问题进行点评和指导,以提高护理文书质量。

三、查房效果1. 提升了护理人员的业务水平:通过案例分析、经验分享和讨论交流,使护理人员对护理工作中的难点和重点问题有了更深入的了解,提高了护理质量。

2. 增强了护理团队的凝聚力:本次查房充分体现了团队协作精神,加强了护理人员之间的沟通与交流,增强了护理团队的凝聚力。

3. 提高了护理质量:通过查房,发现并解决了护理工作中的问题,促进了护理质量的持续改进。

四、查房总结1. 本次护理业务查房取得了良好的效果,达到了预期目标。

2. 护理人员应积极参与护理业务查房,不断提高自身业务水平。

3. 部门将继续组织护理业务查房,为护理团队的发展提供有力支持。

4. 护理人员在今后的工作中,要注重护理质量,确保患者安全。

5. 加强护理团队建设,提高护理服务质量,为患者提供优质的护理服务。

总之,本次护理业务查房为护理人员提供了一个学习、交流、提升的平台,有助于提高护理质量,促进护理团队的整体发展。

在今后的工作中,我们将继续努力,为患者提供更加优质的护理服务。

护理业务查房记录范文

护理业务查房记录范文

护理业务查房记录范文一、患者基本信息•姓名:XXX•性别:男•年龄:XX岁•住院号:XXXXX•病区:XX病区•入院日期:XXXX年X月XX日二、查房记录1. 一般情况•病情变化:患者病情稳定,无明显不适。

•精神状态:患者神志清楚,合作积极,情绪稳定。

•体温:X.X℃,体温正常。

•脉搏:XX次/分,心率平稳。

•呼吸:XX次/分,呼吸平稳。

•血压:XX/XXmmHg,血压稳定。

2. 生命体征•心肺听诊:心音有力,无明显异常杂音;肺部呼吸音清晰,无干、湿啰音。

•腹部触诊:腹软无压痛,肠鸣音正常。

•皮肤黏膜:皮肤温暖湿润,无皮肤瘙痒、异常红肿。

•口唇舌腭:口唇湿润,舌无异常苔膜,口腔清洁。

3. 饮食与排泄•饮食:患者饮食正常,饭量适中,无厌食、反胃。

•排尿:小便正常,无尿频、尿急、尿痛等症状。

•排便:大便正常,无便秘或腹泻。

4. 导管与伤口•引流管:引流管通畅,无渗血、渗液。

•造瘘管:造瘘管引流通畅,无异常渗出、污染。

•伤口:伤口愈合良好,无感染迹象。

三、医嘱与护理措施•根据医嘱及时给予药物,保持患者体内药物浓度稳定。

•定时进行生命体征监测,及时发现异常情况并记录报告医生。

•保持患者环境整洁、通风,促进患者康复。

•鼓励患者多饮水、合理膳食,维持水电解质平衡。

•定时更换体位,预防压疮及静脉血栓。

四、医患沟通•对患者进行耐心细致的讲解和咨询,使其了解自身病情及护理措施。

•积极倾听患者的需求和意见,尊重患者的选择。

•注意观察患者情绪变化,及时关注患者心理健康。

以上为患者XXX的查房记录,各项指标正常稳定。

下次查房时间为XXXX年X 月XX日。

护理业务查房记录范文(热门5篇)

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护理业务查房简报范文

护理业务查房简报范文

护理业务查房简报范文一、查房基本信息。

日期:[具体日期]地点:[病房号]查房人员:护士长[护士长名字]带领全体护士。

被查房患者:[患者姓名],[性别],[年龄],患有[疾病名称]二、查房目的。

1. 全面了解患者病情,评估护理措施的有效性。

2. 提高护士的专业知识和临床护理技能。

3. 发现护理工作中的问题,及时调整护理计划。

三、查房过程。

# (一)患者情况介绍。

责任护士[责任护士名字]像个经验丰富的小导游一样,开始给大家介绍患者的基本情况。

患者因为[发病原因]入院,目前主要的症状是[列举症状,比如疼痛、呼吸困难之类的],就像身体里住了个调皮的小怪兽,时不时地捣乱。

患者的生命体征呢,血压有点像坐过山车,不太稳定,这可让我们的护士们操碎了心。

# (二)护理评估。

护士长就像个超级侦探,带着大家从患者的身体状况到心理状态来了个全方位的扫描。

先从患者的皮肤开始,看看有没有哪里像被小怪兽咬了一口,出现破损或者压疮的迹象。

还好,经过我们精心的护理,患者的皮肤状况还算不错,就像一块被好好保护的小嫩肉。

然后又检查了患者的各种管道,那些管道就像是连接患者身体和健康的小通道。

导尿管是不是通畅啊,引流液的颜色正不正常啊,每一个细节都不放过。

这就好比检查家里的水管子有没有漏水一样重要。

心理状态也不能忽视呀,毕竟生病的时候心情就像阴天一样。

护士长轻声细语地和患者聊天,发现患者因为病情有些焦虑,就像热锅上的蚂蚁一样坐立不安。

这时候我们就知道,除了照顾身体,还得给患者的心灵来点阳光雨露。

# (三)护理措施讨论。

1. 针对血压不稳定。

小护士A提出了自己的想法:“咱们得像看紧小钱包一样,密切观察血压的变化。

每小时测量一次血压,就像定时打卡一样,不能偷懒。

”大家纷纷点头表示赞同。

护士长补充道:“光看可不行,还得根据血压的情况调整用药呢。

如果血压像火箭一样飙升,就得赶紧联系医生,给它降降温。

”2. 缓解患者焦虑情绪。

这时候小护士B脑洞大开:“咱们可以给患者搞个小型的娱乐活动呀,比如给他放放轻松的音乐,就像给心灵做个按摩。

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4、做好晨晚间护理,热水泡脚。
5、坚持体能锻炼,劳逸结合。
护理措施
焦虑:与病程较长有关。
护理措施
1、鼓励患者保持心态平衡,避免长期的精神紧张不利于控制血压和改善脑部的血液供应。
2、尽量避免过累,紧张,激动,焦虑,保证充足的睡眠。
3、为患者讲解疾病相关知识
4、多与患者交流,鼓励患者说出自己的想法
5、帮助患者解决力所能及的问题和生活中的困难,以解患者后顾之忧
现病史
患者自诉、头晕,以“脑动脉供血不足”收住我院,患者精神尚可,饮食正常,大小便未见异常。
既往史

护理查体
(阳性结果
/重要阴性结果)
神清,精神欠佳
辅助检查
(阳性结果
/重要阴性结果)
1、彩超:左侧椎动脉供血不足,右侧椎动脉流量减少。
2、颈6椎体内异常信号,多考虑血管瘤。
3、颈4/5、5/6、6/7椎间盘变性突出。
主持人
查房中汇报详实,大家积极踊跃发言,有内涵的教学查房,让他们能够从中学到自己书本上难以学到或困惑的知识,以便今后能够更好地服务与患者。
4、所见胸3椎体异常信号,多考虑血管瘤。
心理社会评估
焦虑。
医疗诊断
初步诊断:脑动脉供血不足
主要治疗
1、给予扩张血管、改善脑供血药。
护理诊断/问题
1、舒适的改变:与头晕有关。
2、焦虑:与病程较长有关。
3、睡眠形态紊乱:于环境改变有关变:与头晕有关。
护理措施
1、根据病情给予功能位,保持呼吸道通畅。
神经外科2019年11月业务查房
会宁县人民医院护理业务查房教案
查房科室
神经外科
患者姓名
李XX
患者床号
41
住院号
129466
主持人
张XX
主查人
杨XX
查房时间
2019.11.11
参加人员
全体护理人员
查房主题
脑动脉供血不足的护理
查房目的
1、使全体护理人员了解脑动脉供血不足临床表现,治疗原则,护理要点。
2、提高护理人员的病情观察与分析能力。
查房目标
1、通过理论联系实际的全体护理人员对脑动脉供血不足的相关知识有了更深的理解。
2、正确观察脑动脉供血不足患者的临床表现。
3、为脑动脉供血不足的患者提供优质的的护理措施。
一、病史/护理评估汇报
基本情况
患者,女,64岁,于14:51门诊以:“脑动脉供血不足”收住入科,步入病室,神清,精神差,观双侧瞳孔等大等圆直径约3mm,对光反应灵敏,自诉:“间断性头晕1月、加重4天”。有高血压病史10年。测T:36.7℃,P:70次/分,R:20次/分,BP:155/89mmHg。
主持人提问
脑动脉供血不足的健康教育。
查房学生
答问记录
1、进食高热量,高蛋白(鱼、肉、鸡、蛋、牛奶、豆浆等),富含纤维素(韭菜、芹菜),维生素丰富(新鲜蔬菜、水果)、低脂、低胆固醇饮食,少食动物内脏,腌制品,限制烟酒、浓茶及咖啡。
2、坚持体能锻炼,劳逸结合,循序渐进。
3、保持个人卫生,每日开窗通风。
四、查房总结
2、指导患者头晕症状发生时卧床休息,保持病室安静,避免大声喧哗。
3、指导患者避免突然变换体位,改变体位时动作宜迟缓,尤其转动头部时,更应缓慢进行。
护理问题
睡眠形态紊乱
护理措施
1、保持周围环境中没有障碍物,保持病房安静、舒适。
2、定时巡视,必要时给予帮助。
3、指导患者以积极心态适应目前生活,自理个人生活。
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