麻醉与镇痛评价用表完整版
麻醉与镇痛评价用表
医院达标 / 切合程度≥ 60%达标 / 切合程度≥ 60%麻醉与镇痛评论用表达标 / 切合程度≥ 70%达标 / 切合程度≥ 80%达标 / 切合程度≤ 90%项目评论结果评论内容与方法a b c d e1.麻醉管理（经过有关的文件、现场检查与职工交流中获取证明）1.展开麻醉工作能知足临床业务与患者的需要1.1麻醉工作与医院功2. 可随时（ 24 小时 X7 天）供给麻醉、心肺复苏、镇痛服务能任务相适应3.展开院外的麻醉服务有管理制度与同意程序，有登记1.人员岗位职责明确，落实到每一位麻醉师2.各项业务管理规章制度3.各种麻醉技术操作规程1.2有麻醉工作质量和安全管理规章、岗位职 4.麻醉器具冲洗、消毒切合感染管理规范要求责、各种麻醉技术操作 5.重要麻醉报告、审批制度规程6.麻醉缺点管理与不测应急办理方案，有详细举措7.有麻醉风险评估的制度，实行分级 (ASA 分级 )管理8.起码每季度召开一次质量和安全管理睬，有记录，提出改良举措1.实行麻醉的手术一定具备麻醉机2.每床配置有生命体征监护仪（起码包含无创血压、心电图、脉搏氧饱和度）3.麻醉及手术所用的耗费物件应有合格证明，包含全麻回路、阻滞1.3 基本仪器设备麻醉用针、有创监测装置等4.展开全麻应拥有麻醉气体监测仪5.每个手术间应备有气管插管条件（包含直接喉镜、口咽通气道、气管导管）、医用气源6.抢救复苏设备（包含简略呼气器、便携式氧气等）2.麻醉质量管理团队（经过有关的文件、现场检查与职工交流中获取证明）1.由麻醉专业主任医师负责管理麻醉质量工作2.1质量管理团队 2.由多名麻醉专业副主任医师人员团队负责麻醉平时（节假日）的管理工作1.负责拟订质量管理制度、各种麻醉技术操作规程2.2实行质量管理 2.负责拟订与实行麻醉质量控制方案3.负责拟订、实行与审查麻醉质量控制指标3.推行麻醉与镇痛操作分级与受权管理制度。
（应从随机抽查 20 份全麻出院病历、手术通知单、排班表中获取证明）3.1麻醉与镇痛操作分1.医院对麻醉医师资质与能力有明确的要求2.级与受权管理制度落实分级受权到每名医师到位 3.医院对麻醉医师有按期执业能力评论制度，有评论记录4.拥有麻醉学主治医师以上资格的医师方可独立进行各样麻醉操作5住院医师、深造医师、实习医师不行独立进行麻醉活动，一定在上司医师指导下工作6全麻原则上应由副主任医师主持履行1.人员设置，起码做到每张手术台具一名主治医师以上麻醉专职人员3.2心肺复苏高级教程2.每一位麻醉医师均经心肺复苏高级教程培训，能娴熟掌握，有培培训训记录4.麻醉前管理举措到位（应从随机抽查20 份全麻出院病历，与麻醉管理团队人员交流与交流中获取证明）4.1由拥有资质的人员展开麻醉前评估、麻醉引诱前再评估4.2 每位病人都应有麻醉计划 / 或方案和麻醉风险评估记录。
麻醉效果评价表
麻醉效果评价表
抽检患者：性别年龄住院号：日期
诊断手术名称
全身麻醉（是、否）
麻醉诱导诱导经过：平顺、兴奋、咳嗽、呕吐、呼吸道梗阻、其他气管插管：顺利、尚顺利、困难、失败
术中维持肌松效果：良好、一般、差
不良应激反应：有效控制、较难控制、不能控制
麻醉苏醒苏醒延迟：有无
肌张力恢复：满意、一般、欠佳、未恢复
循环系统：稳定、一般、较差、需辅助用药
呼吸系统：VT ________ RR ________
缺氧、CO2蓄积、呼吸道梗阻：有无
麻醉并发症：严重、轻微、无
椎管内麻醉（是、否）
精神情况：一般、安静、紧张、烦躁、淡漠
镇痛：无痛、轻度疼痛表现、疼痛明显、无镇痛效果
肌松效果：良好、一般、差
内脏牵拉反应：有无
血流动力学波动：有无
辅助用药：有无
麻醉并发症：严重、轻微、无
改用其他麻醉方法：有无
神经阻滞（是、否）
精神情况：一般、安静、紧张、烦躁、淡漠
镇痛：无痛、轻度疼痛表现、疼痛明显、无镇痛效果
肌松效果：良好、一般、差
血流动力学波动：有无
辅助用药：有无
麻醉并发症：严重、轻微、无
改用其他麻醉方法：有无
麻醉效果评级：ⅠⅡⅢⅣ。
麻醉常用术后疼痛分级评估表
术后疼痛的分级
▪ 0 级 (无痛) : 病人咳嗽时切口疼痛。 ▪ 1 级 (轻痛) : 轻度可忍受的疼痛，能正常生活，睡眠基本不受干扰;
咳嗽时感受切口轻度痛,但仍能有效的咳嗽。 ▪ 2 级 (中痛): 中度持续的疼痛,睡眠受干扰,需用镇静药;病人不愿咳
嗽,怕轻微振动，切口中度疼痛。 ▪ 3 级 (重痛): 强烈持续的剧烈疼痛，睡眠受到严重干扰，需用镇痛
“无痛”，另一端标示“最剧烈的疼痛”，患者根据疼痛的强度标定 相应的位置，由医师确定其分值。
疼痛强度评估方法
疼痛强度评估方法
(二)数字等级评定量表（numerical rating scale，NRS)： ▪ 用0～10数字的刻度标示出不同程度的疼痛强度等级，由患者指
认，“0”为无痛，“无0”为最剧烈疼痛，4以下为轻度痛（疼痛不影 响睡眠），4～6为中度痛，7以上为重度痛（疼痛导致不能睡眠 或从睡眠中痛醒）。
术后疼痛对机体的影响
5、对泌尿系统功能的影响：尿道及膀胱肌运动力减弱，引起尿潴留。 6、对骨骼、肌肉和周围血管的影响：肌张力增加，肌肉痉挛，限制机体活动； 促发深静脉血栓甚至肺栓塞。 7、对神经内分泌及免疫的影响：神经内分泌应激反应增强，引发术后高凝状态 及免疫炎性反应；交感神经兴奋导致儿茶酚胺和分解代谢性激素的分泌增加，合 成代谢性激素分泌降低；抑制体液和细胞免疫。 8、对心理情绪方面的影响：可导致焦虑、恐惧、无助、忧郁、不满、过度敏感、 挫折、沮丧；也可造成家属恐慌、手足无措的感觉。 9、睡眠障碍会产生心理和行为上的不良影响。
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术后疼痛对机体的影响
（二）长期不利影响 1、术后疼痛控制不佳是发展为慢性疼痛的危险因素。 2、术后长期疼痛（持续1年以上）是心理、精神改变的风险因素。
麻醉与镇痛评价用表
达标/符合程度≥60% 医院达标/符合程度≥60% 达标/符合程度≥70% 麻醉与镇痛评价用表达标/符合程度≥80% 达标/符合程度≤90% 评价结果项目评价内容与方法 a b c d e1. 麻醉管理（通过相关的文件、现场检查与员工交流中获得证实） 1. 开展麻醉工作能满足临床业务与患者的需要1.1麻醉工作与医院功2. 可随时（24小时X7天）提供麻醉、心肺复苏、镇痛服务能任务相适应 3. 开展院外的麻醉服务有管理制度与批准程序，有登记 1. 人员岗位职责明确，落实到每一位麻醉师 2. 各项业务管理规章制度 3. 各类麻醉技术操作规程 1.2有麻醉工作质量和 4. 麻醉用具清洗、消毒符合感染管理规范要求安全管理规章、岗位职责、各类麻醉技术操作 5. 重大麻醉报告、审批制度规程 6. 麻醉缺陷管理与意外应急处理预案，有具体措施 7. 有麻醉风险评估的制度，实施分级(ASA 分级)管理 8. 至少每季度召开一次质量和安全管理会，有记录，提出改进措施 1. 实施麻醉的手术必须具备麻醉机 2. 每床配置有生命体征监护仪（至少包括无创血压、心电图、脉搏氧饱和度） 3. 麻醉及手术所用的消耗物品应有合格证明，包括全麻回路、阻滞 1.3基本仪器设备麻醉用针、有创监测装置等 4. 开展全麻应具有麻醉气体监测仪 5. 每个手术间应备有气管插管条件（包括直接喉镜、口咽通气道、气管导管）、医用气源 6.急救复苏设备（包括简易呼气器、便携式氧气等）2. 麻醉质量管理团队（通过相关的文件、现场检查与员工交流中获得证实）1.由麻醉专业主任医师负责管理麻醉质量工作 2.1质量管理团队 2.由多名麻醉专业副主任医师人员团队负责麻醉日常（节假日）的管理工作 1.负责制定质量管理制度、各类麻醉技术操作规程 2.2实施质量管理 2.负责制定与实施麻醉质量控制方案 3.负责制定、实施与审核麻醉质量控制指标 3. 实行麻醉与镇痛操作分级与授权管理制度。
麻醉镇痛效果评价
图表分析：7月份麻醉手术后镇痛例数共41例，其中应用VAS 评分 麻醉手术后镇痛瞎效果评分分别为：0分1例，1分21例，2分15 例，3分4例。
0-2分麻醉术后镇痛效果评为优，占90%, 3分4例 麻醉术后镇痛效果评定为良好，占10%。
总体麻醉手术后镇痛效果良例数U0分 1分 □ 2分 □ 3分 □ 4分□ 0分□ 1分 □ 2分 □ 3分 ■4分好，患者满意度高。
下一步工作过程中逐步提高麻醉手术后镇痛的使用，最大程度上减轻或消除因手术切口带给患者的疼痛刺激，减少术后并发症。
I 0分 1 1分 -1 2分 □ 3分 口 4分图表分析：8月份麻醉手术后镇痛例数共 93例，相比较7月份有了 很大的提高，这与7月份手术量增加有关。
其中应用 VAS 评分麻醉 手术后镇痛瞎效果评分分别为：0分3例，1分46例，2分33例，3 分5例,4分6例。
0-2分麻醉术后镇痛效果评为优，占 89%, 3-4分50 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0U0分 1分 □ 2分 □ 3分 □ 4分例数例数麻醉术后镇痛效果评定为良好，占11%。
总体麻醉手术后镇痛效果良好，患者满意度高，对麻醉手术后镇痛认可程度加强。
评分为4 分的主要为骨科的患者，麻醉手术后疼痛刺激大，有些患者影响睡眠。
下一步工作过程中不断总结镇痛泵的配药剂量，制定个性化方案，做到持续改进。
■o分ni分丄2分ZI3分■4分一15分图表分析：9月份麻醉手术后镇痛例数共63例，相比较月份例数减少，这与9月份手术量较少有关。
其中应用VAS评分麻醉手术后镇痛瞎效果评分分别为：0分1例，1分29例，2分22例，3分4例,4 分6例,5分1例。
0-2分麻醉术后镇痛效果评为优，占82%, 3-4分□0分□1分□2分□3分LI4分□5分例数麻醉术后镇痛效果评定为良好，占16%，5 分镇痛麻醉手术后镇痛效果为一般，占2%。
总体麻醉手术后镇痛效果良好，较上月镇痛效果评定为优所占比有所下降。
镇痛观察记录表
疼痛、恶心呕吐、满意度、瘙痒评分
恶心评分(分)
呕吐评分(分)
呼吸抑制(是/否)
术后镇痛满意度评分(分)
PCIA按压总次数
病房镇痛药补充(如有,请填写)：
品名： 给药剂量： ,给药次数：
为达到良好的镇痛效果与评估,烦请耐心填好此表。
科室： 姓名： 麻醉医生： 麻醉护士：
性别： 年龄： 岁 体重： kg
手术方式及类型： 基础生命体征
配药方案： + mg+止吐药/其他镇痛药物：
时间(h)
1
6
12
24
生命体征监测
血压(mmHg)
心率(次/分)
脉搏血氧饱和度(%)
镇静评分(Ramsay)
注：镇静评分：1-烦躁;2-安静合作;3-嗜睡,能听从指令;4-睡眠状态,可唤
建议：
镇痛观察记录表
评估人： 日期：
目的
为了减轻、消除患者因手术后术创伤引起的急性疼痛,改善睡眠、增强术后免疫功能,良好的术后镇痛有利于患者的康复,同时还能缩短住院时间和相应费用。
使用方法
PCIA(经静脉病人自控镇痛),在连续输注一定药物的基础上,疼痛时患者或者家属按压PCIA控制按钮,给予一次单次剂量以止痛。
麻醉与镇痛评价用表
麻醉与镇痛评价用表麻醉和镇痛评价用表是医疗机构中非常重要的一种记录表格。
这类表格的目的是为了评价患者在进行麻醉或镇痛治疗后的疼痛程度、药物效果、安全性以及治疗后的病情恢复情况等信息，并以此为依据制定下一步治疗计划。
使用场景麻醉和镇痛评价用表通常会在以下场景中被使用：•麻醉手术后：手术后常会进行疼痛的药物治疗，用表可以记录患者的疼痛程度以及药物效果，并查看患者的病情回复情况。
•镇痛治疗后：针对慢性疼痛患者，常常会进行各类药物治疗，用表可以记录患者疼痛程度的变化情况，以调整下一步治疗计划。
•镜下操作后：如胃肠镜、支气管镜等手术后针对患者进行镇痛，用表可以记录治疗过程，是指下一步治疗方案。
常见麻醉镇痛评价用表###VAS疼痛评分表VAS疼痛评分表将疼痛分为10个等级，其中0表示无疼痛，10表示最强烈的疼痛。
患者可以根据自己感觉在表格上标记自己的疼痛程度，医生可以根据患者的标记来评估治疗效果。
###NRS疼痛评分表NRS疼痛评分表是一种数字式评分表，将疼痛程度打分为0-10，其中0表示无疼痛，10表示最强烈的疼痛。
患者可以根据自己的疼痛感受打分。
###VAS恶心评分表VAS恶心评分表是将恶心程度打分从0-10，其中0表示没有恶心感觉，10表示恶心程度最为严重。
患者可以依据自己的感觉在表格上标记自己的恶心程度，医生可以依照此来评估治疗效果。
###患者满意度评价表患者满意度评价表采用满意度数字化打分的方式，从1到5打分并评估患者对于治疗过程和医护人员的满意情况。
总结麻醉和镇痛评价用表对于患者和医生而言都有重要的意义。
在治疗过程中，医生依照表格上的评估结果来制定切实可行的治疗计划；而患者则可以通过表格表达自己的感受和反馈。
此外，这类表格的使用还能够促进患者和医生之间的沟通和信任。
麻醉效果评定表流程定期评价完整
麻醉效果评定表流程定期评价(可以直接使用，可编辑实用优秀文档，欢迎下载）
西昌市人民医院麻醉效果评定表（麻醉科科内存档）
西昌市人民医院麻醉效果评定流程
西昌市人民医院麻醉科麻醉效果检查单
由麻醉科质控小组为麻醉科麻醉效果评定小组，负责对本科室麻醉效果工作进行定期评定，每月一次。
医务科定期对麻醉效果工作进行不定期检查、督导，对存在的问题督促整改。
麻醉医师定期能力评价与再授权表科室年度
完成本级别
麻醉例数
在上级医师指导
下完成上一级麻
醉例数
科主任意见年月日
医务科意见年月日
麻醉权限申请表科室年度
申请理由：
申请人签名年月日科室意见：
科主任签名年月日医务科意见
盖章
课程设计指导教师成绩评定表。
手术用镇痛药前评估与用镇痛药后疗效评估表
手术用镇痛药前评估与用镇痛药后疗效评
估表
镇痛药前评估
病人信息
- 姓名: [填入病人姓名]
- 年龄: [填入病人年龄]
- 性别: [填入病人性别]
疼痛评估
请根据以下评分标准，选择适当的数字：
0 - 无疼痛
1 - 轻微疼痛
2 - 中度疼痛
3 - 严重疼痛
1.在手术部位的疼痛程度: [填入评分]
2.在其他部位的疼痛程度: [填入评分]
医疗史
请回答以下问题：
1.是否有过敏反应？如果有，请注明过敏物质: [填入回答]
2.是否有药物使用史？如果有，请注明药物名称和剂量: [填入回答]
3.是否有心脏病史？如果有，请注明具体情况: [填入回答]
4.是否有肝脏病史？如果有，请注明具体情况: [填入回答]
5.是否有肾脏病史？如果有，请注明具体情况: [填入回答]
6.是否有其他慢性疾病史？如果有，请注明具体情况: [填入回答]
镇痛药后疗效评估
请根据以下评分标准，选择适当的数字：
0 - 无疼痛
1 - 轻微疼痛
2 - 中度疼痛
3 - 严重疼痛
1小时后疼痛评估
1.手术部位的疼痛程度: [填入评分]
2.其他部位的疼痛程度: [填入评分] 4小时后疼痛评估
1.手术部位的疼痛程度: [填入评分]
2.其他部位的疼痛程度: [填入评分] 8小时后疼痛评估
1.手术部位的疼痛程度: [填入评分]
2.其他部位的疼痛程度: [填入评分]
请及时记录并综合考虑这些评估结果，以提供适当的镇痛治疗和调整。
麻醉与镇痛评价用表
麻醉报表
项目名称
1. 麻醉总例数
全身麻醉例数
椎管内麻醉例数
神经阻滞例数
2.由麻醉医师实施镇痛治疗例数
2.1门诊患者例数
2.2住院患者例数
3.3其中手术后镇痛
3.由麻醉医师实施心肺复苏治疗例数
3.1复苏成功例数
2.可随时（24小时X7天）提供麻醉、心肺复苏、镇痛服务
3.开展院外的麻醉服务有管理制度与批准程序，有登记
1.2有麻醉工作质量和安全管理规章、岗位职责、各类麻醉技术操作规程
1.人员岗位职责明确，落实到每一位麻醉师
2.各项业务管理规章制度
3.各类麻醉技术操作规程
4.麻醉用具清洗、消毒符合感染管理规范要求
5.重大麻醉报告、审批制度
6.麻醉缺陷管理与意外应急处理预案，有具体措施
7.有麻醉风险评估的制度，实施分级(ASA 分级)管理
8.至少每季度召开一次质量和安全管理会，有记录，提出改进措施
1.3基本仪器设备
1.实施麻醉的手术必须具备麻醉机
2.每床配置有生命体征监护仪（至少包括无创血压、心电图、脉搏氧饱和度）
3.2心肺复苏高级教程培训
1.人员设置，至少做到每张手术台具一名主治医师以上麻醉专职人员
2. 每一位麻醉医师均经心肺复苏高级教程培训，能熟练掌握，有培训记录
4.麻醉前管理措施到位（应从随机抽查20份全麻出院病历，与麻醉管理团队人员交流与沟通中获得证实）
4.1由具有资质的人员开展麻醉前评估、麻醉诱导前再评估
1. 有制度与程序规定麻醉前由麻醉师与患者、家属或其它委托人进行充分说明与沟通
2. 说明所选的麻醉方案及术后镇痛有关的风险，益处和其它可供选择方案，说明与沟通的结果记录病程记录之中
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7.3术后镇痛过程管理
1.实施术后镇痛之前，由麻醉师与患者、家属或其它委托人进行充分说明与沟通，并记录在病历
2.术后镇痛过程有观察，结果记录在病历之中
3.术后镇痛效果有评价，记录在病历之中
评价达到“a”级的说明：
评价为“d”“e”级的说明：
提出的改进意见与建议（此栏不得空白，至少提出三条）
2.1质量管理团队
1.由麻醉专业主任医师负责管理麻醉质量工作
2.由多名麻醉专业副主任医师人员团队负责麻醉日常（节假日）的管理工作
2.2实施质量管理
1.负责制定质量管理制度、各类麻醉技术操作规程
2.负责制定与实施麻醉质量控制方案
3.负责制定、实施与审核麻醉质量控制指标
3.实行麻醉与镇痛操作分级与授权管理制度。（应从随机抽查20份全麻出院病历、手术通知单、排班表中获得证实）
2.可随时（24小时X7天）提供麻醉、心肺复苏、镇痛服务
3.开展院外的麻醉服务有管理制度与批准程序，有登记
1.2有麻醉工作质量和安全管理规章、岗位职责、各类麻醉技术操作规程
1.人员岗位职责明确，落实到每一位麻醉师
2.各项业务管理规章制度
3.各类麻醉技术操作规程
4.麻醉用具清洗、消毒符合感染管理规范要求
3.麻醉及手术所用的消耗物品应有合格证明，包括全麻回路、阻滞麻醉用针、有创监测装置等
4.开展全麻应具有麻醉气体监测仪
5.每个手术间应备有气管插管条件（包括直接喉镜、口咽通气道、气管导管）、医用气源
6.急救复苏设备（包括简易呼气器、便携式氧气等）
2.麻醉质量管理团队（通过相关的文件、现场检查与员工交流中获得证实）
3.1麻醉与镇痛操作分级与授权管理制度落实到位
1.医院对麻醉医师资质与麻醉医师有定期执业能力评价制度，有评价记录
4.具有麻醉学主治医师以上资格的医师方可独立进行各种麻醉操作
5住院医师、进修医师、实习医师不可独立进行麻醉活动，必须在上级医师指导下工作
6全麻原则上应由副主任医师主持执行
1.持续监测麻醉过程中病人的生理状况。
2.有完整的信息监测记录在麻醉记录单中，连贯无中断、无涂改
3.准确记录术中出血量、输血量
6.麻醉后管理措施到位（应从随机抽查20份全麻出院检查，与麻醉管理团队人员交流与沟通中获得证实）
6.1麻醉术后复苏室
1.具备麻醉复苏实施全程观察所需的设施与设备
2.复苏室人员知晓现行的管理制度及流程
检查人员签名/日期
麻醉报表
项目名称
1.麻醉总例数
全身麻醉例数
椎管内麻醉例数
神经阻滞例数
2.由麻醉医师实施镇痛治疗例数
2.1门诊患者例数
2.2住院患者例数
3.3其中手术后镇痛
3.由麻醉医师实施心肺复苏治疗例数
3.1复苏成功例数
4.麻醉复苏（Steward苏醒评分）管理
4.1进入麻醉复苏室例数
4.2离室时Steward评分≥4分例数
麻醉与镇痛评价用表
医院
麻醉与镇痛评价用表
达标/符合程度≥60%
达标/符合程度≥60%
达标/符合程度≥70%
达标/符合程度≥80%
达标/符合程度≤90%
项目
评价内容与方法
评价结果
a
b
c
d
e
1.麻醉管理（通过相关的文件、现场检查与员工交流中获得证实）
1.1麻醉工作与医院功能任务相适应
1.开展麻醉工作能满足临床业务与患者的需要
3.2心肺复苏高级教程培训
1.人员设置，至少做到每张手术台具一名主治医师以上麻醉专职人员
2.每一位麻醉医师均经心肺复苏高级教程培训，能熟练掌握，有培训记录
4.麻醉前管理措施到位（应从随机抽查20份全麻出院病历，与麻醉管理团队人员交流与沟通中获得证实）
4.1由具有资质的人员开展麻醉前评估、麻醉诱导前再评估
4.2每位病人都应有麻醉计划/或方案和麻醉风险评估记录。（应从抽查20份全麻出院病历检查获得证实）
1.麻醉服务必须仔细计划并记录于麻醉记录单上。
2.对每位手术患者实施麻醉风险评估有记录
3.明确使用何种麻醉方式、给药途径、其它用药和输液，监护项目
4.预期的麻醉后管理
4.3与病人．家属或病人授权委托人讨论该麻醉风险。麻醉优点及其它可能的选择。
2.记录有患者对效果的评价
7.术后镇痛（应从随机抽查20份全麻出院检查，与麻醉管理团队人员交流与沟通中获得证实）
7.1术后镇痛管理
1.术后镇痛管理制度、选择指症、操作常规
2.实施术后镇痛的相关人员均知晓与遵守
7.2术后镇痛器材与药品管理
1.镇痛器材、药品管理有制度
2.麻醉药品与一类精神药品使用符合国家法规
1.实施的麻醉与麻醉计划保持一致
2.麻醉的全过程在病历/麻醉单上得充分的体现
3.实施的麻醉方法变更有明确的理由，并获得上级医师的指导和同意，必须记录于病历/麻醉单中
4.麻醉过程中的意外与并发症处理过程，迅速得到上级医师的指导，必须记录于病历/麻醉单中
5.有麻醉效果评定
5.2持续监测并记录麻醉过程中每个病人的生理状况。
5.麻醉非预期的相关事件
5.1.麻醉中发生未预期的意识障碍例数
5.2.麻醉中出现氧饱和度的重度降低例数
5.3.全身麻醉结束时使用催醒药物例数
5.4.麻醉中因误咽误吸引发呼吸道梗阻例数
5.5.麻醉意外死亡例数
5.6.其它非预期的相关事件例数
7.麻醉分级(ASA病情分级)管理
例数/年
术后死亡/年
ASA-Ⅰ级
6.2监测、记录麻醉后病人的状态，有资质的人员根据已确立的标准决定是否将病人从麻醉术后复苏室转出
1.应由麻醉医师和麻醉护士进行实施全程观察，监测结果记录在病历中
2.转出麻醉恢复室有评价标准，评价结果记录在病历中
3.准确记录病人进、出麻醉术后复苏室的时间
6.3术后24小时后有麻醉师的随访记录
1.有随访记录
1.每位病人都应有麻醉前评估。
（1）选择麻醉方法和制定麻醉计划
（2）安全地使用合适的麻醉药
（3）病人全身情况适合麻醉
（4）手术前准备完成
2.在麻醉诱导前应即刻对病人进行重新评估
3.麻醉过程中可能发生风险的原因与有重点预防措施
4.这两种评估都要由具有资质和授权的麻醉师进行。
5.这两种评估结果都要记录在病史中
5.重大麻醉报告、审批制度
6.麻醉缺陷管理与意外应急处理预案，有具体措施
7.有麻醉风险评估的制度，实施分级(ASA分级)管理
8.至少每季度召开一次质量和安全管理会，有记录，提出改进措施
1.3基本仪器设备
1.实施麻醉的手术必须具备麻醉机
2.每床配置有生命体征监护仪（至少包括无创血压、心电图、脉搏氧饱和度）
ASA-Ⅱ级
ASA-Ⅲ级
ASA-Ⅳ级
ASA-Ⅴ级
1.有制度与程序规定麻醉前由麻醉师与患者、家属或其它委托人进行充分说明与沟通
2.说明所选的麻醉方案及术后镇痛有关的风险，益处和其它可供选择方案，说明与沟通的结果记录病程记录之中
5.麻醉中管理措施到位（应从随机抽查20份全麻出院病历，与麻醉管理团队人员交流与沟通中获得证实）
5.1实施的麻醉操作的全过程必须记录于病历/麻醉单中