认知功能评定量表操作及评分标准

3、 Loewen s t e in 认知功能评定量表操作及评分标准一、 使用说明1、便用LOTCA 前，请仔细阅读以下对各■项测试得描述以及正确得操作方法。

2、绝大部分测试项目得评分都就就是从1分（最低）到4分（最高），但以一F 测试项除外:①三个物品分 类测试项评分从1分（最低）到5分（最高）；②两个楚向测试项评分从1分（最低）到8分（最高）。

3、 各项测试中，被测试对象打评立员应采取并排座位得方式,但以下测试项应采取面对而得座位方式: ①空间知觉项与②动作运用项。

4、 每个测试项结束后，评定员都应该问被测试对象：“此项就就是否已经完成?”然后再给被测试对 象打分。

评宦表骼上每项测试项后面得空白用以填写备注。

5、 脑损伤得病人容易疲劳。

疲劳时有些病人会自行表达出来，但也有些无法意识到自身疲劳。

因此, 评定员如果发现被测试对象出现动作变缓或者•不安，应暂停测试，等过些时间再继续评定。

评左结朿时，评立 员应该记录评定所需要得时间以及就就是否分次完成评是。

6、评左员应根据整个评左过程中对被测试对象得观察，客观评价出其注意力与专注力得水平。

二、 评分标准A 、定向如果被测试对象得理解能力有问题（如感觉性失语），则不能进行此项评定。

如果被测试对象得理解力良 好而只就就是表达困难,可以让其由评怎员提供得多项选择中选择“就就是”或“不就就是”得回答。

1、地点定向（0P ）方法：评左员就下列问题向被测试对象提问。

（1） 您现在就就是在什么地方？（2） 我们现在在哪个城市里？（3）您住在哪里?您得准确住址就就是哪里？（4） 来这里之前您在什么地方呆过？对于语言或记忆障碍得病人可以使用多项选择。

评楚员提出3个选项供被测试对象选择，其中 包含一个正确答案。

评分:被测试对象每答对一个问题，得2分:如果在给予多项选择后才能答对，得1分。

最低得分：1分（全部回答错误,或在给出多选项后只答对一题）： 最高得分：8分（无需给出任何选项，全部题目回答正确）。

时间定向（0T ）方法:评主员就下列问题向被测试对象提问。

（1）（2） （3）（4）了？”对于语言或记忆障碍得病人，可以使用多项选择。

评建员会提出3个选项供被测试对象选择,其中包 括一个正确答案。

评分：被测试对象每答对一个问题，得2分:如果在给予多项选择后才能答对，得1分。

最低得分：1分（全部回答错误,或在给出多选项后只答对一题）；最高得分：8分（无需给出任何选项，全部题目回答正确）。

B 、视知觉物体识别（OI ） 2、 今天就就是星期几?现在就就是哪个月份?今年就就是哪一年？ 现在就就是哪个季节？现在几点钟了？您住院多长时间了?（如果被测试对象未住院，评立员可以问：“您生病有多长时间 或者，“您不舒服有多长时间了？”）需要使用测试箱中得物体识別卡片（蓝色）与测试图册得第1一4页。

方法：3、•命名:评是员向被测试对象展示8种日常用品得卡片：椅子、茶壶、手表、钥匙、鞋子、自行车、剪刀、眼镜，要求被测试对象说出每件物品得名称。

注意:按照以上提供得顺序来排列卡片进行提问，不要用数字在卡片得背后标号来排列顺序。

•理解:如果被测试对象有表达方而困难而不能说岀物品需称，评运员可以打开测试图册得第1-2页，说出一个物品名称，让被测试对象在图册上指出来。

评宦员会问:哪个就就是椅子;哪个就就是手表;等等。

对8个物品逐一进行提问。

•近似配对:如果被测试对象在理解方面有问题，评左员取岀与测试图册上第1-2页相似得图片，逐一给被测试对象瞧8张卡片，并逐一提问：“这就就是图册上得哪一个？”要求被测试对象在图册上指出与一卡片近似得物品。

•相同配对:如果被测试对象无法分辨近似物体，评宦员打开图册得第3-4页（这套物品与一卡片上得物品完全一样）。

评定员逐一提问：“这张卡片就就是图册上得哪一个?”要求被测试对象将卡片上得物品与图册上配对。

评分：1分:通过相同配对得方法，被测试对象只能识别当中得几个物品（少于4个）。

2分：通过相同配对得方法，被测试对象能识别5 -8个物品。

3分：通过命名、理解与近似配对得方式，被测试对象町以识别最少4个物品（4-7个）。

4分:通过命名、理解与近似配对得方式，被测试对象可以识别所有物品。

4、几何图形识别（S1）需要使用测试箱中得形状识别卡片（黄色）与测试图册得第5-8页。

方法：•命名：评左员向被测试对象逐一展示8张卡片上得图形:正方形测试对毀说出毎个图形名称。

三角形，等等。

要求被•理解:如果被测试对象表达方面有问题不能说出该形状得名称，评楚员可以打开测试图册得第5-6页，让被测试对象在图册上指出与卡片相同得图形。

例如，“请指出哪个形状就就是圆形”：等等。

要求被测试对象指岀对应得形状。

•近似配对:如果被测试对象在理解上有问题不能识别图形，评宦员打开测试图册上第7页得类似图形, 给被测试对象逐一瞧8张图形卡片，要求被测试对象在图册上指出与卡片近似得图形。

•相同配对:如果被测试对象无法分辨近似物体，则评左员打开图册上第8页。

第8页上得形状与卡片上得图形完全一样。

评＞1^员问：“这就就是图册上得哪一个形状?”要求被测试对象指岀相匹配得物品。

注:评楚员按照与测试图册上得图形完全相同得位置给被测试对象瞧图片。

评分：1分:通过相同配对得方法，被测试对象只能识别当中得几个物品（少于4个）。

2分:通过相同配对得方法，被测试对象能识别5-8个物品。

3分:通过命需、理解与近似配对得方式，被测试对象可以识别最少4个物品（4-7个九4分:通过命名、理解打近似配对得方式，被测试对象可以识別所有物品。

注:按照以上提供得顺序来排列卡片并提问，不要用数字在卡片得背后标号来排列顺序。

5、图形重叠识别（OF）需要使用测试箱中得图形重叠卡片（绿色）与测试图册得第9-1 0页。

方法:评定员向被测试对象展示两张图形重叠识别卡片，每张识别卡上面有三个物体重叠在一起:香蕉，梨子，苹果:钳子.飾头，锯子。

评楚员问被测试对彖：“卡片上画得就就是什么？” 如果被测试对象在几何图形识别上有困难,评：＞^员向被测试对象展示测试图册上^$自独立得6样物品图片，然后引导被测试对象做出回答：“请在图册上指岀您在卡片上瞧到得东西。

”第二张卡片操作相同。

评分：1分:没有图册帮助被测试对象不能辨别任何物品，或者在图册得帮助下能识別物体得数目少于3 尽2分:在图册得帮助下能识别3个物体。

3分:没有图册帮助一卜能辨别4个物体，或者在图册得帮助一F •能识别出所有得物体。

4分:无需图册得帮助能辨别出卡片上得所有物体。

物品一致性识别（OC ）需要使用测试图册得第11-1 9页。

方法:评楚员向被测试对象展示四张照片（第1 1页），照片上得物体（轿车，锤子,电话与叉子）都就就 是从与正常所见不太一样得角度柏摄得，评定员会就每张图片向被测试对象提问：“您在这张照片上瞧到得 就就是什么东四？”只有在被测试对象有语言障碍（如失语症）得情况下，评主员才能使用多选图片（第12-19页）。

如先让 被测试对象瞧第12页得大图，然后问被测试对象：“请在这些小图中（第13页），指出您在人图上瞧到得物 体。

”每个问题只有一个正确答案。

评分：1分:被测试对象无法辨别任何一个物体，或只能辨别其中1个。

2分：被测试对象可以辨别岀2个物体。

3分:被测试对象可以辨别出3个物体。

4分:被测试对象可以辨别出所有得4个物体。

C 、空间知觉方法:评电员与被测试对象而对而相坐。

身体方向（SP 1）方法:评楚员可以根据被测试对象得身体问题将“左” “右”互换。

评述员问被测试对象：（1 ）伸出您得右手。

（2） 伸出您得左脚。

（3） 将右手放在左边得耳朵上。

（4）将左手放在右边得大腿上。

评分：每次反应正确，得］分。

最低得分：1分，最高得分:4分。

8、 与周围物体得空间关系（SP2）方法:评主员向被测试对象指出房间内四个不同方向（左，右，前，后）上得四个不同得物体，然后问被测 试对象：（1 ）……在您得哪一边？ （2）……在您得哪一边？ （3 ）……在您得哪一边？ （4） 在您得哪一边？评分:毎次回答正确，得1分。

垠低得分：1分，最高得分：4分。

9、 图片中得空间关系SP3）需要使用测试箱中得照片。

方法:评定员向被测试对象展示一张照片，照片中有一个男子坐在桌子前。

评立员问被测试对象： （1）这个人得前面有什么东西？（2）这个人得左边放着什么东西？（3）电脑放在这个人得哪一边？（4）这个人得后而有什么东西？评分:每次回答正确，得1分。

最低得分：1分，最高得分：4分。

D 、 动作运用动作运用包括三组内容:动作模仿，使用物品与象征性动作。

6、 7、 （例如:门）（例如:窗户） （例如:我坐）（只要就就是房间内任意一个明显得物体）10、动作模仿（P1）方法:评是员与被测试对象而对面相坐。

评定员告诉被测试对象：“请模仿我得动作，就像在照镜子一样。

”如果被测试对象不明白，评左员可以进一步配合动作解释:“如果我用左手作动作，请您用右手与我作同样得动作。

”评立员做以卜动作：（1）用一侧手得拇指与食指捏住同侧得耳垂。

（2）连续动作:把手掌放在颈后，然后再放在对侧得肩上。

（3）将一手得手背放在对侧得脸颊上（手指伸直）。

（4）拇指先与中指对指，再与无名指对指,重复以上动作3次。

评分:毎次反应正确，得1分。

最低得分：1分，最高得分：4分。

注:动作模仿中得镜像关系主要就就是测试动作得运用，而不就就是身体左右侧得识别，因此，不论动作就就是镜像得还就就是对侧得,只要动作正确，都可以得满分。

11、物品使用（P 2）方法:评宦员向被测试对象展示以一卜物品，每次一组:一把梳子；一把剪刀与一张纸;一个信封与一张纸;一枝铅笔与一块橡皮、评定员对被测试对象说:“请示范如何使用这些物品。

”用铅笔与橡皮时，评宦员对被测试对象说：“请在纸上画一条宜线，然后把它擦掉。

”评分:毎次反应正确，得1分。

最低得分：1分，最高得分：4分。

12、象征性动作（SA）方法：评立员要求被测试对象：（1）请示范给我瞧，您怎么刷牙。

（评立员要求被测试对象示范整个动作,从徃牙刷上涂牙膏，把牙刷放进嘴里，到开始刷牙动作。

）（2 ）请示范给我瞧，您如何用钥匙开门。

（3）请示范给我瞧，您如何使用餐刀切而包。

（4 ）请示范给我您怎样打电话。

（评楚员要求被测试对象示范整个动作，从拿起听筒，拨号，到把听筒放在耳朵上。

）评分：每次示范正确，得1分。

最低得分分，最高得分:4分。

E、视运动组织在这一部分得测试中，需要记录测试时间，并把时间填写在评分表内。

13、临墓几何图形（G眄需要使用测试箱中得几何图形卡片（橘色）。

方法:评泄员把一张纸,一枝铅笔放在被测试对象得面前，对被测试对象说：“我会给您陇5个图形，请在纸上画出这5个图形。