宫颈癌筛查和预防知识讲座
宫颈癌筛查和预防知识讲座
宫颈癌筛查和预防知识讲座宫颈癌是妇女最常见的恶性肿瘤，据世界卫生组织报道，全世界每年新发生的宫颈癌患者45万人，我国每年13.5万，约占世界的三分之一，且趋于年轻化。
由于宫颈癌存在比较长的可逆期，早期发现及时治疗，能有效提高治愈率，宫颈癌是一个可以预防和治愈的疾病。
只有通过宫颈癌的筛查技术，做到早发现、早治疗才是宫颈癌防治的关键，因此，宫颈癌的筛查和预防有十分重要的意义。
一、宫颈癌有哪些危害？宫颈癌已成为妇科最常见的恶性肿瘤之一，占女性癌症的第二位，发病率如此高，但关注宫颈癌的人却不是很多。
谈谈宫颈癌的危害，给不关注宫颈癌的女性敲一个警钟! 宫颈癌的危害有以下5点：1、宫颈癌可导致女性身体不适腹部酸痛，阴道出血和恶臭白带。
2、宫颈癌患者对性生活有直接影响。
3、宫颈癌患者危害最大的是子宫，因为子宫是受精卵发育成长的地方，在治疗过程中有时候不得不切除子宫，已达到保全生命的目的，就会无情的剥夺未育女性作母亲的权利。
4、宫颈癌和不孕症有关，久治不愈的宫颈炎症是宫颈癌发病的一个因素。
宫颈炎可造成的“有菌”的白带和阴道碱性环境，不利精子的生存和活动，从而可导致不孕。
5、宫颈癌长期威胁心理健康：患宫颈癌后，女性心理会生发出前所未有的压抑感，以致不能正确面对生活、工作，极大程度的影响了她们的身心健康。
二、宫颈癌有哪些发病因素？宫颈癌的发病因素不是单一的，而是多因素相互作用所致，主要危险因素包括：1 、性活跃及分娩次数：初次性行为<16岁、早育、多产等与宫颈癌发生密切相关。
青春期宫颈发育未成熟，对致癌物较敏感；多产者宫颈损伤几率增加，患宫颈癌的危险增加。
多性伴侣，多次结婚（>2 个者患病风险高4-6 倍），与有阴茎癌、前列腺癌或其性伴侣曾患宫颈癌的高危男子有性接触的妇女容易患宫颈癌。
2 、病毒感染：高危型人乳头瘤病毒（HR-HPV ）感染是宫颈癌的主要危险因素，从90%宫颈癌标本中均可检测到HPV DNA 的存在。
宫颈癌筛查健康宣讲
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什么是宫颈癌？
• 宫颈癌是女性最常见的恶性 肿瘤之一。
• 全世界每年约有30万女性死 于宫颈癌。
• 我国每年新发病例约13万， 农村高于城市。
• 每年发病率增速达2-3%。 • 宫颈癌发病隐匿，不易发现，
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因宫颈癌离世的女星：梅艳芳，李媛媛
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宫颈癌的病因
1.病毒感染 高危型HPV持续感染是宫颈癌的主要危险
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DNA倍体检测---报告展示2
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DNA倍体检测的优点
→ 计算机自动全视野扫描，不会遗漏。 →宫颈癌前病变检出率高，达99%以上。 →提前3-5年筛查出可疑病变，实现超早期诊断。 →指导下一步诊疗计划，立即活检/定期复查.
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细胞学检查取样---注意事项
• 避开月经期； • 接受检查前48小时，禁止性生活，避免阴道冲洗
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DNA倍体检测意义
DNA指数
临床意义
DI=1 (0.8~1.2)
正常细胞
（2倍体细胞，2C细胞） 极少数2倍体肿瘤
DI在1~2之间 (1.2~1.8) （非整倍体细胞）
有少数细胞为正常的增殖周期细胞 出现较多细胞为慢性炎症或HPV感染 有峰值出现为恶性肿瘤可能性大
DI=2 (1.8~2.4) （4倍体细胞，4C细胞）
或上药； • 检查当日清晨排空大便，检查前10分钟排空小便。
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女神节优惠活动
•武汉市三医院三八节活动 •体现女性关怀 •妇产科门诊及病房 •DNA倍体检测项目限时优惠 •收费价打八折 •2019年3月1日-3月31日
武汉市三医院妇产科全体医护人员：
祝大家节日快乐！
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一，HPV检测
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妇产科课件—宫颈癌预防知识讲座
世界卫生组织认为这几种疫苗在子宫颈癌的预防方面是等效的，不必过于纠结进口或者国产。 超过45岁之后注射疫苗，理论上是有效果的，但目前说明书上是不包括该年龄段。
接种疫苗后，并不能起到100%预防作用，还是要定期检查。
• 二、宫颈癌筛查 • 建议25岁女性初始宫颈癌筛查（有性生活史）
• 25~65 岁首选每5年1次FDA批准的主要HPV检测（强烈建议）
高危型HPV的持续感染者。
• HPV主要通过性生活传播，也可因破损的皮肤黏膜接触HPV污染物感染。目前无治疗HPV的 特效药，通过增强生殖道局部免疫力，可能对持续病毒感染有一定的作用。女性一定要注 意性生活卫生，此外HPV感染者，建议使用避孕套避免性伴侣间相互感染。
消除子宫颈癌的三个关键
• 一、疫苗接种是最科学的预防方式。
妇产科课件 预防宫颈癌知识讲座
--科普篇
XXX人民医院妇产科 xxx主任医 师
• 子宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤。 • 2020年11月，世界卫生组织发布《加速消除子宫颈 癌全球战略》，这标志着全世界194个国家首次共 同承诺消除一国家。 • 中国每年新发病例约13万以上，每年有2-3万妇女死于子宫颈癌。
• HPV是子宫颈癌的致癌病毒，几乎所有宫颈癌的病理样本中均能找到HPV，也使子宫颈癌成 为人类所有癌症病变中唯一病因明确的癌症。与宫颈癌相关的高危型HPV只有十多种，其中 16型及18型毒力最强，与70%的宫颈癌有关。
• HPV感染很常见，70%以上的女性一生中会感染HPV。 • 其中80%～90%会在1～2年内自然清除，并不会导致宫颈癌。 • 只有不到20%的女性会因各种原因，从而不能自行清除病毒成为
• 宫颈癌早期一般无症状，有的表现为异常分泌物、同房出血，晚期则表现为 水样白带、米汤样白带，同房出血增多，甚至大出血及不规则出血。如果有 以上症状，就需要及时就医。
女性健康知识讲座两癌筛查PPT课件
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换位思考 用心服务
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一。
据资料统计，发病率占全身各种肿瘤 的7-10％，它的发病常与遗传有关， 以及40-60岁之间、绝经期前后的妇 女发病率较高。仅约1-2％的乳腺患 者是男性。通常发生在乳房腺上皮组 织的恶性肿瘤。是一种严重影响妇女 身心健康甚至危及生命的最常见的恶 性肿瘤之一，男性乳腺癌函件。
出现癌前病变，那么可以考虑做二次锥切。我们医院的汪清教授首创上推膀胱和直肠后，再
行二次LEEP，这样可以很好的避免损伤膀胱和直肠，为年轻病人保留生育能力做了贡献。
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A
积极参加宫颈筛查
B
通过病理检查确诊
阴道流血：年轻患者常表现为接触性出血，发生在性生活、妇科检查及 便后出血。出血量可多可少，一般根据病灶大小、侵及间质内血管的情 况而定。早期出血量少，晚期病灶较大表现为大量出血，一旦侵蚀较大 血管可能引起致命性大出血。年轻患者也可表现为经期延长、周期缩短、 经量增多等。老年患者常主诉绝经后不规则阴道流血。
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人乳头瘤病毒（HPV）感染者：资料 显示，99.6％宫颈癌因HPV感染引起。 多性伴侣 早婚多育者（特别是多次人流者） 年龄（40-60岁） 宫颈不典型增生者 口服避孕药、吸烟者也是宫颈癌高发 人群
科普讲座课件宫颈癌筛查
规范化 阶梯 筛查 诊疗 流程
＋）
（－） ➢组织病理活检 宫颈病变治疗
➢LEEP刀等系列手术 ➢子宫全切等系列手术或放疗
宫颈病变随访
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"宫颈糜烂"和"宫颈癌"到底啥关系？ “宫颈糜烂”意味着宫颈癌？
柱状上皮外移，宫颈表面色泽更鲜红， 看似“糜烂”而得名，通常不用治疗。
妇科体检--宫颈癌筛查 科普讲座
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什么是宫颈癌？
• 宫颈癌是指发生在宫颈阴道部及宫颈管的恶性肿 瘤，即癌症，是由宫颈癌前病变发展而来的。
• 宫颈癌，是妇科三大恶性肿瘤之一。 • 发病率居女性生殖系统恶性肿瘤的第一位； • 发病率居女性恶性肿瘤的第二（次于乳癌）
李媛媛，41岁 2002年死于宫颈癌
宫颈癌或者癌前病变可以表 现为“宫颈糜烂”，但通常 是在有由HPV感染等致癌因 素的持续刺激下的“糜烂”
才会发展成为宫颈癌！
定期宫颈检查很重要
“宫颈糜烂”的正确管理
• 对于宫颈糜烂的处理，应该排除宫颈癌前病变或宫颈癌以后，才进行 处理。
• 没有炎症的宫颈糜烂，不用治疗。
• 没有生育要求的女性可以选择做物理的治疗，但不是必须的。 • 没有生育过没有症状的女性不建议做物理治疗，一句话重在检查，正
早婚、早育、多产多孕 其他：吸烟、营养因素、免疫抑制、经济状况低下等 性因素
➢初次性生活早（＜16岁比＞16岁高４倍） ➢性伴侣多（双方）（＞2个者） ➢HPV高危型，反复或持续感染者 ➢性病（淋病、梅毒、湿疣等）
➢ 能感染人体不同部位的皮肤黏 膜导致不同的病变
适于生活在潮湿、温暖的环境 中 HPV分布在人体很多部位的皮 肤和粘膜 男性和女性都有份 HPV最喜欢的地方的就是口咽 部、肛门生殖道
宫颈癌防治知识讲座PPT
宫颈癌的后续管理
宫颈癌术后注意事项：术后需 要遵循医生的建议进行定期随 访和检查。 心理支持及康复：宫颈癌患者 需要获得心理支持和康复指导 ，积极应对疾病。
宫颈癌的重要 提示
宫颈癌的重要提示
宫颈癌的症状：宫颈癌早期可能无明显 症状，但晚期可能出现异常阴道出血、 白带异常等症状。 密切关注宫颈癌高危因素：如有多个性 伴侣、性行为不洁、免疫功能低下等情 况，应密切关注宫颈癌的发生风险。
宫颈癌的早期 诊断与治疗
宫颈癌的早期诊断与治疗
早期诊断的重要性：早期诊断 可以提高宫颈癌的治愈率。 常见的宫颈癌诊断方法：包括 宫颈涂片、HPV DNA检测、宫颈 活检等。
宫颈癌的早期诊断与治疗
宫颈癌的治疗方式：根据病情不同，可 以采用手术切除、放疗、化疗等方式进 行治疗。
宫颈癌的后续 管理
谢谢您的观赏聆听
பைடு நூலகம்
宫颈癌防治知 识讲座PPT
目录 宫颈癌概述 宫颈癌的预防措施 宫颈癌的早期诊断与治疗 宫颈癌的后续管理 宫颈癌的重要提示
宫颈癌概述
宫颈癌概述
什么是宫颈癌：宫颈癌是一种 恶性肿瘤，起源于宫颈上皮细 胞的异常增生和癌变。
宫颈癌的危害：宫颈癌是女性 常见的恶性肿瘤之一，严重威 胁女性的生命和健康。
宫颈癌概述
宫颈癌的发病原因：宫颈癌主要由人乳 头瘤病毒（HPV）感染引起。
宫颈癌的预防 措施
宫颈癌的预防措施
接种HPV疫苗：接种HPV疫苗可 以有效预防宫颈癌的发生。 定期进行宫颈细胞学检查（Pap 试验）：定期进行Pap试验可以 早期发现宫颈癌前病变。
宫颈癌的预防措施
避免性行为过早：避免性行为过早可以 降低宫颈癌的风险。 健康生活方式：保持健康的生活方式， 如不吸烟、适度运动、均衡饮食等，可 以降低宫颈癌的发生率。
女性两癌筛查-女性健康知识两癌讲座
可以进行治疗。
➢
锥切后，病理没有癌变，组织切缘也是阴性的，那么可以随访。有的人在随访过程中又
出现癌前病变，那么可以考虑做二次锥切。我们医院的汪清教授首创上推膀胱和直肠后，再
行二次LEEP，这样可以很好的避免损伤膀胱和直肠，为年轻病人保留生育能力做了贡献。
.换位思考 用心服务 Nhomakorabea A积极参加宫颈筛查
B
通过病理检查确诊
女性健康知识讲座 两癌筛查
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换位思考 用心服务
是关爱女性健康的公益活 动。
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宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一
宫颈癌发病率在女性生殖系统肿瘤中仅次于 乳腺癌，位居第二。我国每年有新发病例约 13.15万，占世界宫颈癌新发病例总数的 28.8％；全世界每年约有29万女性死于宫颈 癌，其中我国约为5万人。且农村高于城市， 发病高峰年龄为40-70岁。随着近年来性病 发生率的上升趋势，每年增速达2％-3％。
子宫颈癌筛查的主要目的是检测出癌前病变，并通过定期随访或简
单治疗获得痊愈的机会；
连续三年检查，如无病变者，从第四年起，可以改为每三年检查一
次；
长期坚持做宫颈细胞学检查的妇女，65岁时可以停止做子宫颈癌预
防检查。
爱自己，从宫颈癌筛查做起！
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换位思考 用心服务
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一。
据资料统计，发病率占全身各种肿瘤 的7-10％，它的发病常与遗传有关， 以及40-60岁之间、绝经期前后的妇 女发病率较高。仅约1-2％的乳腺患 者是男性。通常发生在乳房腺上皮组 织的恶性肿瘤。是一种严重影响妇女 身心健康甚至危及生命的最常见的恶 性肿瘤之一，男性乳腺癌函件。
宫颈癌较隐蔽，难于第一时间发现， 虽然宫颈癌可怕，然而宫颈癌确是肿 瘤中唯一具有“三个唯一”特点的癌症， 即：唯一病因明确的癌症、唯一可以 早期预防和治疗的癌症、唯一可以消 灭的癌症。
预防宫颈癌健康讲座ppt课件(完整内容)
宫颈癌的病因
3)智能化系统功能提高智能化设备巡视功能，可按运行规定对设备进行日常、定期和特殊巡视。在巡视过程中，通过视频分析设备，能够提供各种智能分析功能，如对仪表读数、刀闸状态、刀闸（开关） 分合指示牌状态、控制柜指示状态进行识别；通过红外热像仪，能够对设备的早期故障进行预防。系统还能够实现与电力生产系统（如SCADA系统、信息一体化系统）的智能视频联动，任何操作任务都 能够关联相应的摄像机预置位，实现可视化运行管理。
为/生/命/加/一/道/防/护
宫颈癌的预防
通过在变电站各类保护小室、10KV开关室、35KV开关室内安装轨道式摄像机，变电站智能辅助监控系统可以远程对轨道摄像机进控制操作，可以实时获取每个控制（保护、高压）柜上的所有监控信息， 实时上传中心主站。轨道监控摄像机可进行水平、垂直两个方向的运动，确保了监控目标不留死角。智能业务分析智能化是视频监控发展的必然趋势，智能视频分析技术的出现正是这一趋势新一代变电 站智能辅助监控系统第15页的直接体现。
01 宫颈癌的解读 03 宫颈癌的筛查
02 宫颈癌的病因 04 宫颈癌的预防
01 宫颈癌的解读
宫颈癌的解读
智能业务分析智能化是视频监控发展的必然趋势，智能视频分析技术的出现正是这一趋势新一代变电站智能辅助监控系统第15页的直接体现。如果把摄像机看作人的眼睛，而智能视频系统则可以看作人 的大脑。智能视频监控系统能够识别不同的物体，发现监控画面中的异常情况，并能够以最快和最佳的方式发出警报和提供有用信息，提高报警处理的及时性，从而能够更加有效的协助工作人员预先发 现危机，并最大限度的降低误报和漏报现象。
可以。HPV疫苗可以很好的帮助预防宫颈癌，除非已经患上了宫颈癌，否则都 是推荐接种的。建议在开始性生活之前就接种，这样的效果会更好，世界卫生 组织是建议九岁到十三岁之间去接种的，但是已婚已育也可以接种，只是效果 稍微差一些而已，但是也能起到防护的作用。
宫颈癌防治健康讲座PPT
治疗宫颈癌
治疗宫颈癌
手术治疗 - 根据病情选择切除子宫颈部分或全
部的手术方式。
治疗宫颈癌
放疗和化疗 - 放射治疗和化学药物治疗
是宫颈癌的常用治疗方法。
宫颈癌的重要 性
宫颈癌的重要性
宫颈癌的危害 - 宫颈癌是女性健康的威胁，及早预
防和治疗至关重要。
宫颈癌的重要性
宫颈癌的预后 - 早期发现和治疗，预后良
宫颈癌防治健 康讲座PPT
目录 引言 了解宫颈癌 预防宫颈癌 治疗宫颈癌 宫颈癌的重要性 结语
引言
引言
欢迎参加宫颈癌防治健康讲座 ！ 我是一名专业的医生，将为大 家介绍宫颈癌的防治知识。
了解宫颈癌
了解宫颈癌
什么是宫颈癌？ - 宫颈癌是一种常见的女性恶性肿瘤
。
了解宫颈癌
宫颈癌的发病原因 - 感染人乳头瘤病毒（HPV）
好。
结语
结语
通过了解宫颈癌的防治知识，我们可以 更好地保护自己的健康。
希望大家能够提高对宫颈癌的认识，预 防和治疗宫颈癌。
谢谢您的观赏聆听
是主要原因之一。
了解宫颈癌
宫颈癌的症状 - 早期宫颈癌症状不明显，晚期可能
出现异常阴道出血、白带异常等。
预防宫颈癌
预防宫颈癌
HPV疫苗接种 - HPV疫苗是预防宫颈癌的有
效方法之一。
预防宫颈癌
定期进行宫颈癌筛查 - 妇科检查和宫颈细胞学检查是常用
的筛查ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ法。
预防宫颈癌
保持良好的生活习惯 - 不吸烟、避免性行为过早
宫颈癌的筛查与预防ppt课件
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停止筛查的合适年龄是几岁？
无论采用任何方式的筛查，当既往有足够多的阴性筛查 结果，且没有 CIN2 或以上病变的历史时， >65 岁就应 该停止筛查
足够多的阴性筛查结果定义为：在过去 10 年内连续 3 次细胞学结果阴性或连续 2 次联合筛查阴性，且最近的 一次筛查在 5 年之内。既往有 CIN2 、 3 或原位腺癌的 患者应该在上述病变消退或治疗后继续筛查足够 20 年， 哪怕超过了 65 岁的年龄界限
以下人群：已患宫颈癌、 HIV 感染伴免疫抑制、或宫内曾暴露于乙烯雌酚 者
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21-29 岁女性宫颈细胞学筛查的最佳频率是什么？ --3 年筛查一次
一项建立在 20 岁年龄段筛查超过 10 年的所获得的资料 建立的模型显示，如果每 3 年进行一次细胞学筛查，和 每年筛查一次相比可以减少大约一半的阴道镜数量( 187/1000 人 vs 403/1000 人)，并且一生患宫颈癌的 风险也无明显差别(0.69% vs 0.33%)
少量水溶性润滑剂不会降低宫颈细胞学检测结果的质量。 4 项发表的随机 对照研究显示少量润滑剂对传统的细胞学检测那个方法没有影响。在宫颈 上使用大量的润滑剂(如宫颈外口形成 1-1.5cm 的润滑剂带)会影响标本 细胞的数量，但这并非标准的临床操作
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宫颈癌的预防 接种HPV疫苗 注意的是： HPV疫苗只针对1-2种高危行HPV病毒，预
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何时开始筛查-------21 岁时开始宫颈癌筛查
除了已经感染 HPV 的女性外，小于 21 岁女性无论其性生活开始的年龄还是 有无其他行为相关的高危因素都不建议筛查。之所以小于 21 岁女性无论其性 生活开始年龄都不建议筛查是因为该年龄组的宫颈癌发病率很低，且缺乏该 组筛查有效性的数据。仅有 0.1% 的宫颈癌发生于 20 岁前。另外，美国和英 国的研究显示更年轻女性的筛查不能降低宫颈癌的发生率
宫颈癌资料专题知识讲座
2023宫颈癌资料专题知识讲座contents •宫颈癌的基本概念与认识•宫颈癌的诊断与治疗方法•宫颈癌预防与控制•宫颈癌的康复与支持•宫颈癌的流行病学研究•宫颈癌的相关伦理与法律问题目录01宫颈癌的基本概念与认识宫颈癌是发生在子宫颈上皮的恶性肿瘤，是女性生殖道最常见的妇科恶性肿瘤之一。
宫颈癌定义根据组织学类型，宫颈癌可分为鳞状细胞癌、腺癌和腺鳞癌等。
宫颈癌分类宫颈癌的定义与分类发病原因宫颈癌的主要发病原因是人乳头瘤病毒（HPV）感染，其中以高危型HPV16和HPV18最为常见。
发病风险多个性伴侣、早婚早育、免疫功能低下等也与宫颈癌发病有关。
宫颈癌的发病机制晚期表现晚期宫颈癌可出现贫血、消瘦、消化不良、食欲减退等症状，肿瘤侵犯膀胱或直肠可引起尿频、尿痛、血尿、便秘和腹泻等。
早期表现早期宫颈癌常无特异性症状，包括接触性出血、异常阴道流血、异常阴道排液等。
并发症宫颈癌可引起输尿管梗阻、肾盂积水、尿毒症等，严重者可出现恶病质综合征，包括全身衰竭、恶病质、消瘦、贫血、消化不良、食欲减退等症状。
宫颈癌的临床表现02宫颈癌的诊断与治疗方法通过宫颈涂片或液基细胞学检查发现异常细胞和病毒宫颈细胞学检查阴道镜检查病理学检查在阴道镜下观察宫颈病变，并取可疑部位进行活检通过活检或刮宫术获取宫颈组织进行病理学检查，明确诊断03宫颈癌的诊断方法0201宫颈癌的手术治疗方法根治性子宫切除术切除子宫、宫颈及周围组织，包括部分阴道和盆腔淋巴结盆腔淋巴结切除术切除盆腔内的淋巴结，用于评估肿瘤分期和制定治疗方案放疗和化疗后的手术治疗对于放疗和化疗后仍有残留病灶的患者，可考虑手术治疗来清除病灶放射治疗通过放射线治疗杀死癌细胞，包括体外放疗和腔内放疗化学治疗使用化学药物杀死癌细胞，通常与放疗联合应用，有助于缓解症状和提高生存率宫颈癌的放射治疗与化学治疗03宫颈癌预防与控制加强宫颈癌预防的宣传教育，提高女性对宫颈癌的认识和重视程度。
健康教育鼓励女性定期进行妇科检查，及时发现并治疗宫颈病变，预防宫颈癌的发生。
宫颈癌资料专题知识讲座
2023宫颈癌资料专题知识讲座contents •宫颈癌的基本概念与认识•宫颈癌的筛查与预防•宫颈癌的治疗与康复•宫颈癌的流行病学研究•宫颈癌的临床试验与药物研发目录01宫颈癌的基本概念与认识宫颈癌是女性常见恶性肿瘤之一，是指宫颈上皮细胞异常增生并恶变为癌细胞的过程。
宫颈癌定义根据癌细胞的不同特征，宫颈癌主要分为鳞状细胞癌、腺癌和基底细胞癌等类型。
宫颈癌分类宫颈癌的定义与分类发病因素宫颈癌的发病与多种因素相关，包括HPV感染、性行为、吸烟、免疫功能低下等。
发病机制宫颈癌的发生机制是一个多步骤、多基因参与的过程，涉及多种原癌基因和抑癌基因的突变或失活。
宫颈癌的发病因素与机制危害宫颈癌可导致女性生殖器官损伤，甚至失去生育能力；同时也会对女性的生命健康造成严重威胁。
影响宫颈癌的发生会影响女性的生活质量和社会地位，同时也会给家庭和社会带来一定的经济负担。
宫颈癌的危害与影响02宫颈癌的筛查与预防1筛查方法与策略23定期进行宫颈细胞学检查和HPV检测，以及必要的妇科检查，是预防宫颈癌的重要手段。
常规筛查根据美国国立综合癌症网络（NCCN）和美国癌症协会（ACS）等权威指南，制定符合实际情况的筛查策略。
临床指南根据个体情况，医生会建议合适的筛查时间间隔，一般情况为1-3年。
筛查时间间隔03宫颈病变治疗对于宫颈细胞学检查异常或HPV阳性患者，及时进行阴道镜检查和病理活检，并遵医嘱积极治疗宫颈病变。
预防措施与建议01HPV疫苗接种根据现有疫苗种类和适用人群，进行HPV疫苗接种可以有效预防宫颈癌。
02健康生活方式保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、避免吸烟和酗酒等，有助于降低宫颈癌发病风险。
美国通过广泛开展HPV疫苗接种、筛查和预防措施，显著降低了宫颈癌的发病率和死亡率。
美国经验中国正在积极推广HPV疫苗接种、筛查和预防工作，并已取得初步成效。
一些发达城市和地区已经建立了完善的宫颈癌筛查和预防体系。
中国实践筛查与预防的实践案例03宫颈癌的治疗与康复治疗原则与方法宫颈癌早期发现和治疗可以提高治愈率和生存率。
宫颈癌的筛查和预防 ppt课件
进展 Persistent
自愈 Remission
40 (20.2%) 158 (79.8%)
47(81.03%) 11 ( 18.97%)
良性/正常
CIN 1 CIN 2+ Total
HPV L1 阳性
191 (94%) 123 (61%)
0 314
HPV L1 阴性
12 (5.9%) 80 (39%) 37 (100%)
HPV Virus
Immunosurgery Cell
HPV Infected Cell Superficial cell
Ig M
HPV L1 Capsid Protein B Cell
Plasma Cell
Antibody
L1 Antigen Presenting Cervical Cell
APC Class II MHC + TCR
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(克里夫兰Dr. Yang 2009 Cleveland Clinics)
细胞学 ASC LSIL ASC-H HSIL
HPV L1 阳性 85% 69% 66% 15%
HPV L1蛋白阳性表示感染了HPV病毒 HPV L1蛋白阳性表示宫颈局部抗体存在 HPV L1蛋白阳性表示感染将趋于自愈
基本理论：
-- 宫颈不典型增生和宫颈癌 几乎100%都是由HPV感染引 起的。
-- 首次发现并找到了HPV病 毒
-- 宫颈局部的细胞免疫是杀 灭HPV病毒的主要方式，而 非体液免疫方式。
--L1蛋白是HPV免疫杀伤的靶 位
--宫颈局部的细胞免疫遵循免 疫开关效应(ON/OFF REACTION)和链琐效应
这样建立一种能够预测宫颈HPV感染预后的 临床实验室检测方法不仅能帮助减少那些不 必要的治疗、也同时能够减少因之而产生的 并发症。是目前妇科临床急需解决的难题。
宫颈癌防治知识讲座
宫颈癌防治知识讲座临床工作当中，医生常常被宫颈癌患者问道：我的病是怎么得的我的病能治好吗我能活多少年这个病能预防吗这个病能复发吗现在我们就来回答这些问题。
一、预防篇宫颈癌是怎么得的呢可以说，宫颈癌是第一个有明确病因的肿瘤，它是由生殖道内持续性高危型人乳头瘤病毒（英文缩写为HPV）感染所致。
一般来讲，从高危HPV感染开始到发生宫颈癌的时间是10-15年。
因此，我们有足够的时间来观察它是否发生病变。
如果坚持每年做一次体检，就能早期发现宫颈瘤变，甚至宫颈癌。
这就是我们为什么要每年做一次体检的原因。
那么我们体检做什么检查呢首先我们要看你有没有高危HPV感染。
如果没有高危HPV感染，那么你可以每隔3年做一次同样的检查。
如果有这个病毒的感染，那么你也不必慌张，不必害怕。
因为有HPV感染的人群中只有少数人得宫颈癌，大部分人是短期内感染，可以通过自身的免疫力清除掉这种病毒，通俗地讲就像在生殖道得了一场“感冒”。
所以说，HPV阳性能说明什么呢他只是提醒你每年做一次妇科检查，仔细检查阴道或宫颈是否有异型增生的上皮，以便早期发现病变。
早期治疗。
那么HPV阳性我们该做些什么呢答案是应该做阴道镜。
如果阴道镜有问题要进一步做阴道镜下活组织检查。
我们会根据活检病理的情况决定你下一步是观察还是治疗。
没有阴道镜的医院还可以做肉眼醋酸肉眼碘试验，如果见到醋白上皮或碘阴性上皮，就应该做活组织检查。
如果检查没有病变，那么请你再观察一年。
一年后再重复检查。
有的医院没有检测HPV的仪器设备，那么可以做液基细胞学检查(TCT)。
如果得到ASCUS结果，有条件的要做HPV筛选，HPV阳性者做阴道镜检查。
HPV阴性者往往提示炎症，可以观察。
如果没有条件做HPV 检测，可以直接做阴道镜检查。
总之，体检意味着“看着”你身体上的器官，早期发现疾病，早期治疗。
什么样的人易感染HPVHPV病毒非常常见，绝大多数有过性经历的人、不论男女都会在人生中某个阶段感染上HPV。
宫颈癌筛查及预防ppt课件
宫颈癌的筛查与预防
漳州市第三医院
妇产科主任 陈琴妹
梅艳芳从4岁半登台表演，尽尝“歌女”的辛酸坎坷，到无人 能及的百变歌后，风雨二十年屹然不倒，芳华绝代。
——宫颈癌夺走了她年轻的生命，享年40岁
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主要内容
宫颈特点 人乳头状瘤病毒感染与结局 筛查的必要性及相关问题 宫颈细胞学筛查结果异常的处理
也许， 最应该规范的是阴道镜检查
也许， 最应该“管制”的是ＬＥＥＰ
宫颈癌是不治之症吗？
宫颈癌是不治之症吗？
——不是！ ——是可防可治的！
预防
提倡晚婚、少育，开展性卫生教育，是减 少宫颈癌发病率的有效措施。
凡已婚妇女，特别是围绝经期妇女有月经 异常或性生活后出血者，应警惕生殖道癌 的可能，及时就医。
合理饮食，适当运动，提高机体免疫力。
补充B－胡萝卜素
B－胡萝卜素在体内会转化为维生素A，有助于保 护免疫系统，明显增强免疫的作用。
据科学家观察，宫颈癌患者血中B－胡萝卜素低， B－胡萝卜素摄入量低为宫颈癌危险因素。
含维生素A多的动物性食物是：动物的肝脏和鸡 蛋等。
含B－胡萝卜素丰富的植物性食物是：菠菜、油 菜、莴苣叶和南瓜等。
人乳头状瘤病毒感染
近几年研究表明近99%左右宫颈癌均合并 人乳头瘤病毒的感染（单一性伴不到20%， 5个以上70%以上）
提出新观念 ——宫颈癌是一种感染性疾病
人乳头状瘤病毒感染
子宫颈癌与病毒的关系 ——人乳头瘤病毒 高危型（致瘤型） 低危型（非致瘤型）
子宫颈癌是感染性疾病！
人乳头状瘤病毒感染
人乳头瘤病毒感染的普遍性 ———终身累计概率达40-80%
HPV DNA检 测
关于筛查
宫颈癌宫颈癌的预防和筛查PPT讲稿
危险程度逐个增加
正在接受免疫抑制剂治疗者； 吸烟、毒瘾者； 有过宫颈病变、宫颈癌、子宫内膜癌、阴道癌或外阴癌等病史者 低生活水平人群。
发病原因
病毒感染
HPV感染，已有接近 90%的CIN和99%以上的 子宫颈癌组织发现有高危 型HPV感染，其中约70% 与HPV16和18有关。
性卫生及分娩次数
性卫生不良及阴道分娩次数 过多使宫颈癌发病危险性增 加。
低危型
• 6，11，42，43，44 等主要与轻度鳞状上皮
损伤和泌尿生殖系统疣、复发性呼吸道息 肉相关。
从全世界看高危型HPV主要是16型，其次是18型 HPV 16 50%，
HPV 18 14%,
HPV 45 8 %,
HPV 31 5%，
其他型别HPV 23% 子宫颈鳞癌中HPV16感染率约为56%，子宫颈 腺癌中HPV18感染率约为56%。
初次性生活及 性伴侣数目 初次性交在16岁以前者 下生殖道发育未成熟， 对致癌因素较敏感，其 发病风险是20岁以上者 的2倍；性伴侣越多，妇 女患宫颈癌的危险性越 大。
临床表现
症状：①阴道流血：早期为接触性出血； ②阴道排液：多数患者患者有白色或学性、稀薄
如水样有腥臭味的阴道排液，继发感染后为大量脓性或 米汤样恶臭白带；
侵润癌。采用冷冻、激光、或锥切术
CIN Ⅲ级多采用子宫全切术，若年轻有生育需求者 可考虑锥切，但需严密复查。
2、镜下早期浸润者 Ⅰa期多主张扩大子宫全切术
3、浸润癌 Ⅰb--- Ⅱa期,子宫根治术及盆腔淋巴结清扫术
• 放疗
1适用于部分ⅠB2和ⅡA2和ⅡB~ ⅣA期患者 2全身不适宜做手术的早期患者 3子宫颈大块病灶的术前放疗 4手术治疗后病理检查发现有高危因素的辅助
《宫颈癌筛查课件》
宫颈癌筛查的适用人群
1 性行为已启动的女性
无论是否结婚，性行为已启动的女性都应进行宫颈癌筛查。
2 曾感染HPV的人群
由于HPV感染是宫颈癌的主要原因之一，曾感染HPV的人群需要定期筛查。
3 家族有宫颈癌史的人群
宫颈癌可能存在一定的遗传风险，家族有宫颈癌史的人群需要关注和筛查。
4 其他高危因素的人群
宫颈癌的早期症状可能不明显，但随着病情发展，您可能会出现异常的阴道出血、异常阴道分泌物、盆腔疼痛 等症状。
宫颈癌筛查的意义和重要性
宫颈癌筛查可以早期发现宫颈癌前病变以及早期宫颈癌，提高治愈率和生存率。定期筛查是预防宫颈癌的关键。 宫颈癌筛查还可以帮助识别高危人群，指导针对性的干预和治疗措施。
宫颈癌筛查的现状分析
宫颈癌筛查的准确性与筛查方法和专业解读等因素有关，选择可靠的 机构和医生很重要。
宫颈癌的预防措施
除了定期筛查，保持良好的生活习惯是预防宫颈癌的重要措施之一。注意个 人卫生、规律性的性生活、降低HPV感染风险等都有助于预防宫颈癌。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
《宫颈癌筛查课件》
宫颈癌筛查课件：帮助您了解宫颈癌的预防与筛查，掌握筛查的意义和重要 性，以及筛查过程中需要注意的事项。
什么是宫颈癌？
宫颈癌是一种妇女常见的恶性肿瘤，发生在宫颈的细胞组织中。它通常与乳 头状瘤病毒（HPV）的感染有关，但并非所有感染HPV的人都会发展成宫颈癌。
宫颈癌的症状是什么？
HPV检测
通过检测HPV病毒的感染情况，筛查早期宫颈癌 前病变。
宫颈酸脱氧核糖核酸（DNA）检测
通过检测宫颈细胞中的DNA异常，发现宫颈癌 前病变。
宫颈癌筛查的时间和频率
1
21岁
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宫颈癌筛查和预防知识讲座
宫颈癌是妇女最常见的恶性肿瘤，据世界卫生组织报道，全世界每年新发生的宫颈癌患者45万人，我国每年13.5万，约占世界的三分之一，且趋于年轻化。
由于宫颈癌存在比较长的可逆期，早期发现及时治疗，能有效提高治愈率，宫颈癌是一个可以预防和治愈的疾病。
只有通过宫颈癌的筛查技术，做到早发现、早治疗才是宫颈癌防治的关键，因此，宫颈癌的筛查和预防有十分重要的意义。
一、宫颈癌有哪些危害？
宫颈癌已成为妇科最常见的恶性肿瘤之一，占女性癌症的第二位，发病率如此高，但关注宫颈癌的人却不是很多。
谈谈宫颈癌的危害，给不关注宫颈癌的女性敲一个警钟! 宫颈癌的危害有以下5点：
1、宫颈癌可导致女性身体不适腹部酸痛，阴道出血和恶臭白带。
2、宫颈癌患者对性生活有直接影响。
3、宫颈癌患者危害最大的是子宫，因为子宫是受精卵发育成长的地方，在治疗过程中有时候不得不切除子宫，已达到保全生命的目的，就会无情的剥夺未育女性作母亲的权利。
4、宫颈癌和不孕症有关，久治不愈的宫颈炎症是宫颈癌发病的一个因素。
宫颈炎可造成的“有菌”的白带和阴道碱性环境，不利精子的生存和活动，从而可导致不孕。
5、宫颈癌长期威胁心理健康：患宫颈癌后，女性心理会生发出前所未有的压抑感，以致不能正确面对生活、工作，极大程度的影响了她们的身心健康。
二、宫颈癌有哪些发病因素？
宫颈癌的发病因素不是单一的，而是多因素相互作用所致，主要危险因素包括：
1 、性活跃及分娩次数：初次性行为<16岁、早育、多产等与宫颈癌发生密切相关。
青春期宫颈发育未成熟，对致癌物较敏感；多产者宫颈损伤几率增加，患宫颈癌的危险增加。
多性伴侣，多次结婚（>
2 个者患病风险高4-6 倍），与有阴茎癌、前列腺癌或其性伴侣曾患宫颈癌的高危男子有性接触的妇女容易患宫颈癌。
2 、病毒感染：高危型人乳头瘤病毒（HR-HPV ）感染是宫颈癌的主要危险因素，从90%宫颈癌标本中均可检测到HPV DNA 的存在。
另外单纯疱疹病毒Ⅱ型及巨细胞病毒与宫颈癌发生有一定关系。
有性病史者易患宫颈癌（淋病、梅毒、尖锐湿疣等）。
3 、其他：吸烟（主动/ 被动）可增加感染HPV效应；
总之，宫颈癌与早婚、多产、性生活过早、性紊乱等因素有关。
三、宫颈癌患者有哪些表现？
临床表现主要有：
1、阴道出血：早期常表现为在性生活、妇科检查后接触性出血，晚期为不规则出血，出血量可多可少。
年轻患者也可表现为经期延长、周期缩短、经量增多等。
老年患者常主诉绝经后不规则阴道流血。
2、阴道排液：多数人有血性、水样，伴或不伴臭味。
晚期癌组织坏死伴感染，可有洗米水样或脓性白带。
3、癌症晚期患者可出现消瘦、贫血、发热及全身衰竭等症状。
四、如何诊断宫颈癌？
主要根据病史和临床表现，尤其有接触性出血者，妇科检查可能见宫颈息肉、肥大等，主要依靠宫颈癌筛查技术确诊宫颈癌，内容包括宫颈刮片细胞学检查，阴道镜检查、宫颈和宫颈管活组织检查、及宫颈锥切术等筛查技术。
五、哪些人需要做宫颈癌筛查？
宫颈癌的发生发展是一个漫长的过程，从宫颈癌前病变到宫颈癌大约需要10-12 年。
这段时间给宫颈癌的预防及早期治疗提供了一个非常好的机会。
凡有性行为者均应常规进行筛查；
筛查的高危人群包括：≤ 16岁过早开始性生活者；< 18岁过早生育者；多性伴者；HIV/HPV感染者；卫生条件差/性保健知识缺乏者。
停止宫颈癌筛查人群包括：65岁以上妇女；子宫全切后的妇女。
六、宫颈癌及癌前病变的筛查方法有哪些？
1.宫颈刮片（宫颈涂片）
方法：用一个木刮板，在宫颈管转化区(宫颈癌的好发部位) ，以宫颈外口为圆心，轻刮一周，进行宫颈细胞学诊断。
巴氏5级分类法：I级：正常。
为正常阴道细胞涂片；II 级：炎症。
一般属良性改变或炎症。
III级：可疑癌。
表现为核大深染，核形不规则或双核。
IV级：高度可疑癌。
细胞有恶性特征，但恶性细胞少；V级：癌。
具有典型的多量癌细胞。
2、HPV DNA检测方法---第二代杂交捕获(HC -II) 技术
高危型人乳头瘤病毒（HPV）感染是宫颈癌及其癌前病变的最主要病因，90％的宫颈癌患者中可以发现HPV病毒。
方法是用特制小毛刷在宫颈管内旋转一周采集细胞，检测高危型人乳头瘤病毒。
3.阴道镜检查：阴道镜检查是利用阴道镜在强光源照射下将宫颈上皮放大10-40倍，直接观察，在可疑部位取活检，提高确诊率。
醋酸白试验（局部发白为阳性）正常宫颈无白色改变。
病变部位蛋白质凝固表现为上皮变白色，上皮白色程度与病变程度呈正相关。
碘试验（不着色为阳性）是将碘液涂抹于宫颈表面正常细胞可染色，病变细胞几乎不含或没有糖原，为不着色区。
碘试验的主要原理是利用碘对糖原的敏感，用碘液后含糖原的上皮可吸收碘。
4、宫颈活组织检查：在病灶明显处取材，若无明显病灶在3、6、9、12点处或在碘试验、阴道镜下取材做病检。
七、宫颈癌如何治疗？
根据临床分期、患者年龄、生育要求、身体状况等综合分析，以手术和放疗为主，化疗为辅的综合治疗方案。
早期宫颈癌以手术为主，治愈率是极高的。
宫颈癌是一个可以预防和治愈的疾病，重在预防。
八、宫颈癌任何预防？
1、普及防癌知识，提倡晚婚、少育，开展性卫生教育。
有过性生活的妇女，特别是围绝经期妇女有月经异常或性交后出血者，应警惕生殖道癌的可能，及时就医。
2、预防宫颈癌的发生，关键在于定期筛查，凡30岁以上妇女到妇科门诊就诊者，每年应常规作宫颈刮片筛查，及早发现宫颈异常，为治疗赢得时间。
3、重视高危人群，对重度宫颈糜烂者，及时诊断和治疗。
4、积极治疗性传播疾病，应用屏障避孕法有预防和保护作用。